Периодические подъемы температуры тела у ребенка

Когда у, казалось бы, полностью здорового, то есть некашляющего, нечихающего и не жалующегося ни на что ребенка вдруг повышается температура, родители обращаются к педиатру. А доктор, осмотрев малыша и изучив результаты анализов, только недоуменно пожимает плечами: признаков инфекций не обнаружено, пациент здоров. Родители успокаиваются, но через какое-то время ситуация повторяется. Хождение по заколдованному кругу продолжается до тех пор, пока врачи не исключат все очевидные и неочевидные причины и ребенок не попадет на прием к неврологу. «Термоневроз» – вот что могут услышать родители от этого специалиста. Хоть звучит непонятно и немного пугающе, с этой напастью можно справиться.

Прежде чем жаловаться доктору на повышенную у ребенка температуру, родителям хорошо бы разобраться с таким понятием, как «возрастная температурная норма», и узнать, какие обстоятельства могут повлиять на показания градусника.

Так, у малыша первого года жизни процессы терморегуляции еще не отлажены, поэтому для него все значения, вплоть до 37,5 °С, считаются в пределах нормы. К году температурная норма снижается до 37 °С. Имеет значение и место измерения этого параметра. Показания градусника в подмышечной впадине будут отличаться от показателей, полученных во рту или в прямой кишке. В первом случае нормальными будут показания термометра до 37 °С, во втором – до 37,1– 37,6 °С, а третьем – даже до 37,6–38°С. Самыми объективными у маленьких детей считаются показания при измерении температуры в слуховом проходе. Здесь норма колеблется в пределах 36,9–37,4 °С. Температура также изменяется в зависимости от времени суток. Ниже всего она утром, а выше – с 18 до 22 часов.

Повышать температуру тела, особенно при измерении в подмышечной впадине, может прием пищи, физическая и эмоциональная нагрузка, перегрев.

Термоневроз возникает из-за несогласованной работы центра терморегуляции (он расположен в гипоталамусе – отделе головного мозга) и вегетативной нервной системы. Получив соответствующий сигнал, центр терморегуляции с помощью вегетативной нервной системы сужает или расширяет сосуды, что приводит к повышению или снижению температуры, артериального давления и ритма сокращений сердца. У взрослых при стрессе обычно скачет давление, у детей чаще всего отмечается повышение температуры. Потому иногда, если нейроэндокринная система «запоминает» такой механизм реагирования на стрессовую ситуацию и начинает его тиражировать, у ребенка может развиться термоневроз. Впрочем с постановкой этого диагноза нужно быть крайне осторожным, так как периодические подъемы температуры характерны и для других, причем необязательно инфекционных, заболеваний.

Обычно недуг проявляется подъемом температуры до субфебрильных, то есть до 37,5 °С, значений, но в некоторых случаях они могут быть и выше. Этому событию, как уже говорилось, обязательно должен предшествовать стресс. Для каждого ребенка он свой. Для одного малыша им может стать посещение детского сада, для другого – разлад в отношениях между родителями, для третьего – непонимание сверстников.

При термоневрозе температура не снижается даже после приема жаропонижающих средств. Проверить это просто: измерьте малышу температуру, а потом дайте ему жаропонижающее средство. Если через 20–30 минут она не начала снижаться, можно заподозрить, что дело не в инфекции. Если при этом у ребенка нет признаков инфекции или вирусного заболевания: он не теряет вес, нет кашля, насморка, в легких и бронхах нет хрипов, анализы мочи и крови нормальные, не исключена вероятность термоневроза.

Естественно, если эпизоды беспричинного подъема температуры повторяются раз за разом или повышенная температура держится хотя бы в течение недели, надо идти к педиатру и сдавать клинические анализы мочи и крови. Если они окажутся в норме, педиатр направит ребенка к другим специалистам. Это нормальная ситуация: чтобы поставить диагноз «термоневроз», доктора должны исключить другие, куда более серьезные причины такого положения дел.

Подъемы температуры могут быть первым признаком не только инфекционных и ревматических и эндокринных болезней, но и наследственных нарушений обмена веществ. По этой причине ребенок должен пройти полноценное комплексное обследование крови и мочи на наличие скрытых инфекций, ему потребуются консультации отоларинголога, фтизиатра, ревматолога, эндокринолога, невролога. Надо исключить нарушения в работе поджелудочной и щитовидной желез, серьезные проблемы со стороны нервной системы.

Ребенок с термоневрозом наблюдается у невролога. При этом доктор регулярно назначает ему повторные исследования крови и мочи, туберкулиновые пробы, УЗИ и рентгеновские исследования, чтобы не пропустить «замаскировавшиеся» под термоневроз туберкулез или какую-нибудь редкую болезнь.

Лечение начинается, как ни странно, с того, что ребенку перестают измерять температуру. Ведь информация, которую «выдает» градусник, только поддерживает стресс, причем не только у ребенка, но и у его родителей. Температура измеряется, только если возмутитель спокойствия плохо себя чувствует.

В течение нескольких месяцев малышу рекомендуется давать седативные (успокаивающие) препараты в возрастной дозе. Назвать конкретные лекарства и определить точную их дозировку может только врач-невролог. Потребуется также подкорректировать нагрузки, отрегулировать ночной сон и дневной отдых.

Добиться положительных результатов при термоневрозе можно, только строго соблюдая режим дня. Ни в коем случае нельзя отказываться от дневного сна, надо чаще гулять, побольше двигаться на свежем воздухе.

Кроме того, обязательны реабилитационные процедуры – лечебная физкультура, рефлексотерапия, успокаивающие ванны. В домашних условиях это могут быть регулярная гимнастика и неэкстремальный контрастный душ. Разобраться же с эмоциональным «пусковым механизмом» подъема температуры поможет психолог.

источник

Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов — нет.

Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:

нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.

Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.

Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат — высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.

Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц — пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.

Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.

Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.

Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.

Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей — это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.

Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.

В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.

Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.

Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:

дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
какова эффективность жаропонижающих препаратов;
медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.

Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:

вес, частота дыхания, окружность головы;
наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
общий обзор костной и мышечной системы;
общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
общий и бактериологический анализ мочи и кала;
при необходимости — рентгенограмма грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.

Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.

На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.

Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это — острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения — молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.

Врожденные заболевания. Среди них — пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.

Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи — последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.

Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.

Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.

источник

Когда ребенок маленький и активно растет, родители очень переживают по поводу неизвестного и подобным вещам относится повышение температуры у ребенка без симптомов. В большинстве своем эти переживания по поводу состояния ребенка не имеют под собой реальных оснований, но иногда они могут указывать на опасные заболевания.

Повышение температуры у ребенка без симптомов: что же делать?

Прежде всего, родителям стоит оценить общее самочувствие малыша и проявления у него болезненных проявлений. Если при повышении температуры у ребенка отмечаются жидкий стул, тошнота и рвота, боли в горле, кашель или насморк – естественно, это говорит в пользу респираторной и кишечной патологии, но такое состояние не может обойтись без консультации врача-педиатра и лечения.

Однако, зачастую к врачу обращаются родители с малышами, у которых помимо повышения температуры, причем до разных значений, никаких других клинических проявлений патологии нет имеется.

Причины повышения температуры у ребенка без симптомов…

Одной из первых причин повешения температуры у ребенка без симптомов может стать врожденный порок сердца, при котором возникают периодические скачки температуры, которые в большей части связаны со сменами климата или стрессами. Именно поэтому детей необходимо с раннего детства готовить к переменам погоды при помощи закаливающих и адаптационных методик.

Одной из самых частых причин повышения температуры у ребенка без симптомов является перегрев, когда малышу жарко, и он сильно накутан. Такое бывает при жаркой погоде. Если ребенок не получает достаточно жидкости – при обезвоживании температура может повыситься из-за нарушения обмена веществ.

Зачастую причины повышения температуры у детей без каких-либо других симптомов являются инородные тела в организме – это могут быть как ранки на коже, так и раны на слизистых и внутренних органах. В месте внедрения инородных тел возникает зона воспаления, в которой выделяются особые вещества – пирогены, вызывающие лихорадку. Однако, зачастую при глубоком обследовании можно выявить и другие признаки воспаление – в анализах крови или по реакции тканей.

Повышение температуры без симптомов может возникать у малышей с ранимой психикой и истероидными чертами личности – у них на фоне крика, неблагоприятных факторов, громких звуков и других раздражителей происходит повышение температуры. Таким детям необходимо строго следовать режиму и дозировать психические нагрузки.

Одними из группы часто лихорадящих детей являются дети, которые склонны к аллергии. Таковых в последние годы становится все больше и больше. Однако, их аллергические реакции могут выражаться не только в чихании. Приступах астмы или кожных сыпях, это могут быть у некоторых детей приступы повышения температуры после контакта с аллергенами. При своевременном выявлении аллергена и устранении контакта с ним все проблемы в здоровье решаются, а температура тела по мере очищения от аллергена снижается.

Повышения температуры у ребенка без симптомов может быть после вакцинации – это нормальный иммунный процесс, так как моделируется инфекция и организм должен на нее отреагировать. В первый год жизни ребенка прививают часто – начиная с роддома и затем в 1, 3, 4.5 и 6 месяцев и в годик. Иногда после прививок – особенно живыми вакцинами или АКДС может повыситься температура тела, и ребенок может лихорадить 2-3 дня, не более. Но она не может быть более 38-38.5 °С, и не приносит ребенку никаких неудобств.

Иногда повышение температуры отмечается при усиленных физических или эмоциональных нагрузках, как своего рода стрессовая реакция организма – она обычно приходит в норму после переключения деятельности или отдыха. Обычно во сне такая температура приходит к норме.

Повешение температуры без симптомов, что еще может быть?

Иногда температура у новорожденного ребенка подскакивает без видимых причин – и это называют физиологической лихорадкой за счет обезвоживания, недостатка белка и избытка соли в первые дни жизни. По мере становления лактации температура тела приходит к норме, и малыш себя хорошо чувствует.

Одним из спорных вопросов до сих пор остается повышение температуры у детей при прорезывании зубов – педиатры и стоматологи давно уже в один голов говорят. Что при прорезывании зубов не может быть высокой лихорадки. Особенно с поносом. Рвотой и другими проявлениями – это однозначно инфекция, а вот повышение температуры до 37.5-38 °С в течение 2-3 дней при набухании десен вполне возможно. Однако, точную причину лихорадки должен установить врач.

В жаркие и влажные дни, особенно тепло одетый ребенок может лихорадить из-за невозможности отдать лишнее тепло тела наружу. При этом повышается температура тела, но работа центра терморегуляции не меняется – тогда становятся неэффективными и жаропонижающие. Такие случаи требуют эффективного местного охлаждения тела – поместить ребенка в прохладу, раздеть и обмыть водой.

Еще одной причиной лихорадок без других проявлений являются заболевания нервной системы – острые и хронические, тогда из-за нарушения слаженной работы в нервных центрах происходит сбой системы терморегуляции. Это нейрогенная гипертермия бывает у детей с перинатальными энцефалопатиями, асфиксией в родах, микроцефалией, черепно-мозговыми травмами. При такой лихорадке нет нарушения самочувствия, сердечные сокращения и частота дыхания лихорадке не соответствуют. Обычно на каждый градус температуры увеличивается частота дыхания на 4 вдоха, а сокращений сердца на 10 ударов. При такой лихорадке в разных частях тела температура сильно разнится.

Еще одной причин повышения температуры у детей является реакция на введение некоторых лекарств — это обычно антибиотики, сульфаниламиды или барбитураты, атропин или теофиллин. Важную роль при лихорадках отводят анемиям и нарушениям в белой крови (лейкозы), диабету, гипертиреозу и проблемам с корой надпочечников. Иногда это признаки нарушения баланса половых гормонов.

В любом случае – первыми действиями родителей при повышении температуры у ребенка являются спокойствие и вызов врача, сдача анализов и обследования – все, чтобы точно установить причину и вылечить лихорадку.

источник

Периодически поднимающаяся температура тела — это обширная тема, затрагивающая практически все области медицины. Причин для немотивированного подъема температуры — великое множество. Поговорим о наиболее часто встречающихся причинах.

Следует различать периодический подъем температуры до субфебрильных либо до высоких значений и длительный субфебрилитет. Словосочетание «субфебрильная температура» означает наличие небольшого повышения температуры тела в пределах 37,5-38 гр. То есть субфебрильна температцра выше нормы, но не достигает критических лихорадочных значений. Если такая температура держится длительное время, это обозначается словосочетанием «длительный субфебрилитет». Периодическое повышение температуры и длительный субфебрилитет не всегда имеют одинаковую природу возникновения.

Диагностический поиск по поводу субфебрилитета должен начинать и затем координировать врач-терапевт. Если врач-терапевт не находит причины подъема температуры и каких-либо заболеваний, с ним связанных, то он признает субфебрилитет личной нормой пациента и направляет его к психотерапевту.

Ни длительный субфебрилитет, ни периодически поднимающаяся высокая температура не возникают из ниоткуда, не появляются на пустом месте. Целый ряд болезней могут давать о себе знать лишь этим симптомом — появлением субфебрильной температуры.

Признают две категории заболеваний, могущих стать причиной повышения температуры.
Воспалительный процесс. Он в свою очередь делится на воспаление инфекционной природы и неинфекционной природы.

Первое, что следует исключить — это туберкулез. При туберкулезе, который часто протекает бессимптомно, единственным признаком порой является субфебрильная температура.
Хроническая очаговая инфекция, локализующаяся в каком-либо органе. Это тонзиллит, хронический аднексит, простит и тому подобные заболевания.
Хроническое инфекционное заболевание. К таким болезням относятся токсоплазмоз, бруцеллез, болезнь Лайма. При этом единственный симптом — субфебрильная температура.
«Температурный хвост», то есть повышение температуры после только что перенесенной инфекционной болезни. Даже после выздоровления у человека время от времени может повышаться температура до субфебрильных значений, и это может продолжаться довольно долго — иногда в течение нескольких месяцев. Лечения в таких случаях не требуется, но важно не принять рецидив болезни за температурный хвост. Если это рецидив, то лечение должно начаться немедленно.

Невоспалительные заболевания. Некоторые заболевания невоспалительной природы также могут сопровождаться периодическим повышением температуры.

К ним можно отнести заболевания эндокринной и иммунной систем, а также нарушение работы кровеносной системы, в том числе непосредственно болезнь крови.
Системная волчанка. Это хроническое аутоиммунное расстройство. Единственный внешний признак — субфебрилитет в течение нескольких недель, после чего развивается поражение практически всех внутренних органов.
Железодефицитная анемия. То есть низкий уровень гемоглобина в крови.

источник

Гипертермия (повышение температуры тела) всегда означает появление патологических процессов в организме, а в некоторых случаях этот синдром относится к реакции организма на внешние раздражители. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобой на регулярное повышение температуры при полном отсутствии каких-либо других симптомов заболеваний – это весьма опасное состояние, которое требует помощи профессионалов. Температура без симптомов может наблюдаться и у взрослых, и у детей — для каждой категории больных имеются «свои» причины возникновения рассматриваемого состояния.

В медицине различают несколько групп причин и факторов, которые могут спровоцировать повышение температуры без других симптомов:

Патологические процессы гнойного и инфекционного характера. Если гипертермия появляется без тошноты и рвоты, головных болей и измененных выделений из половых органов, то можно распознать развивающуюся инфекцию по следующим характеристикам гипертермии:
- температура в течение суток несколько раз поднимается и повышается без применения каких-либо лекарственных средств – это означает наличие в организме абсцесса (локализованное место скопления гноя) или развитие туберкулеза;
- внезапно повышенная температура, не снижающаяся в течение нескольких дней, свидетельствует об инфицировании мочеполовых путей;
- высокая температура держится в рамках определенных показателей, не снижается даже после употребления жаропонижающих лекарственных средств, а на следующий день резко снижается – это вызовет подозрение на брюшной тиф.
Различные травмы. Повышение температуры при отсутствии других симптомов заболеваний может быть спровоцировано ушибами мягких тканей, гематомами (даже заноза, длительное время находящаяся в толще ткани, может стать причиной гипертермии).
Новообразования (опухоли). Неконтролируемое повышение температуры часто является первым и единственным признаком имеющихся опухолей в организме. Причем, они могут быть и доброкачественные, и злокачественные.
Заболевания эндокринной системы. Такие патологии редко служат причиной внезапного повышения температуры, но исключения бывают.
Патологические изменения в составе/структуре крови – например, лимфома или лейкоз. Обратите внимание: при заболеваниях крови повышение температуры носит периодический характер.
Системные заболевания – например, склеродермия, красная волчанка.
Некоторые патологии суставов – ревматоидный артрит, артроз.
Воспалительный процесс в почечных лоханках – пиелонефрит, но только хронической формы.
Инфекция менингококкового характера. Сопровождается внезапным повышением температуры до критических показателей, после приема жаропонижающих средств состояние стабилизируется, но только на короткое время.
Нарушение функциональности подкоркового аппарата головного мозга – гипоталамический синдром. В этом случае гипертермия (повышение температуры тела) может фиксироваться годами, а вот другие симптомы полностью отсутствуют.
Осложнение после гриппа и/или ангины – эндокардит инфекционной этиологии.
Аллергические реакции – высокая температура снижается и полностью стабилизируется, как только больной избавляется от аллергена.
Психические расстройства.

Более подробно о возможных причинах гипертермии — в видео-обзоре:

У детей повышение температуры без других симптомов может происходить по следующим причинам:

Развивается бактериальное/инфекционное заболевание. В первые несколько дней из симптомов будет присутствовать только высокая температура, да и в последующие сутки иногда только специалист может распознать «присутствие» патологии в детском организме.Обратите внимание: в рассматриваемом случае жаропонижающие лекарственные средства нормализуют температуру на очень короткое время.
Рост (прорезывание) зубов – гипертермия не дает критических показателей и легко снимается специфическими лекарственными препаратами.
Произошел перегрев ребенка – это может случиться не только в жаркое время года, но и зимой.

Более подробно о бессимптомной гипертермии у детей рассказывает педиатр:

Несмотря на всю опасность ситуации, в некоторых случаях можно обойтись без обращения к врачу даже при высокой температуре тела. Если говорить о взрослых больных, то не стоит беспокоиться в следующих случаях:

в последнее время наблюдалось регулярное переутомление или же в недавнем прошлом был перенесен стресс;
длительное время находились под лучами солнца или в душном помещении – температура укажет на перегревание;
в анамнезе имеется диагностированная дистония вегето-сосудистого характера – это заболевание проявляется внезапной гипертермией.

Обратите внимание: подростковый возраст считается сам по себе причиной спонтанного повышения температуры – это происходит по причине активного роста. В процессе усиленно вырабатываются гормоны, выплескивается слишком много энергии, что и служит причиной гипертермии. В подростковом возрасте бессимптомное повышение температуры характеризуется внезапным проявлением, непродолжительностью.

Если говорить о детском возрасте, то родители должны знать следующее:

Перегревание ребенка может произойти летом и зимой из-за неправильного подбора одежды – в таком случае врачебная помощь не понадобится. Обратите внимание на поведение ребенка – при перегревании он апатичный и сонный.
Прорезывание зубов. Этот процесс может растянуться на долгие месяцы и совсем необязательно у малыша будет повышаться температура. Но если на фоне гипертермии отмечается беспокойство ребенка, повышенное слюноотделение, то можете к врачу не обращаться – скорее всего через 2-3 дня состояние малыша нормализуется.
Детские инфекции. Если температура быстро и надолго стабилизируется после приема жаропонижающих лекарственных препаратов, то можно занять выжидательную позицию и вести динамическое наблюдение за состоянием ребенка. Часто простейшие детские инфекции (простуда) протекают в легкой форме и организм справляется с ними без помощи медикаментов.

Если у ребенка поднялась температура, то это не повод сразу же вызывать карету Скорой помощи или приглашать педиатра на дом. Даже врачи рекомендуют предпринять следующее:

чаще проветривайте помещение, в котором находится ребенок;
следите за тем, чтобы на нем была сухая одежда – при гипертермии может быть повышенное потоотделение;
при субфебрильных показателях (до 37,5) можете не предпринимать никаких мер для снижения температуры – организм в этом случае успешно борется с возникшими проблемами;
при высоких показателях (до 38,5) обтирайте малыша салфеткой, смоченной в прохладной воде, приложите ко лбу немного размятый капустный лист;
в случае слишком высокой температуры стоит дать жаропонижающее лекарственное средство.

Обратите внимание: жаропонижающие лекарства должны быть в аптечке обязательно – повышение температуры происходит обычно спонтанно, особенно часто отмечается в ночное время. Чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, стоит проконсультироваться с педиатром заранее.

Также учитывайте, что верхние границы нормальной температуры тела меняются в зависимости от возраста:

При гипертермии развивается жажда – не ограничивайте ребенка в питье, предлагайте соки, чай, малиновый компот и простую воду. Важно: если малыш родился с любыми отклонениями в развитии или в анамнезе имеется родовая травма, то выжидательную позицию занимать не стоит – сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Ситуации, когда стоит «бить тревогу»:

ребенок отказывается от еды даже после стабилизации температуры;
отмечается легкое подергивание подбородка – это может сигнализировать о начинающемся судорожном синдроме;
имеются изменения в дыхании – оно стало более глубоким и редким или, наоборот, малыш дышит слишком часто и поверхностно;
ребенок спит несколько часов подряд в дневное и ночное время, не реагирует на игрушки;
кожа лица стала слишком бледной.

Если у взрослого больного регулярно отмечается повышение температуры и при этом ничего в его самочувствии больше не меняется, то стоит сразу же обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Меры, которые можно предпринять в домашних условиях:

больной должен принять лежачее положение – покой нормализует психоэмоциональный фон и успокоит нервную систему;
можно провести сеанс ароматерапии – снизить температуру поможет масло чайного дерева и апельсина;
смочите ветошь в растворе уксуса с водой (берутся в равных количествах) и приложите ко лбу – этот компресс нужно менять каждые 10-15 минут;
выпейте чай с малиновым вареньем или с добавлением калины/брусники/клюквы/липового цвета.

Также некоторые полезные рекомендации вы сможете получить, просмотрев данный видео-ролик:

Если показатели температуры тела становятся высокими, то можно воспользоваться любым жаропонижающим лекарственным средством. Обратите внимание: если даже после приема медикаментов гипертермия осталась на прежнем уровне, у человека появляются признаки лихорадки, его сознание затуманивается, то вопрос о лечении и госпитализации должен решать только врач.

Температура без симптомов в любом случае должна насторожить и после стабилизации состояния рекомендуется пройти полноценное обследование у разных специалистов – ранняя диагностика многих заболеваний является гарантией благоприятного прогноза. Особенно опасно положение, когда высокая температура без симптомов держится несколько дней подряд, а прием жаропонижающих средств дает облегчение больному лишь на короткий промежуток времени – обращение к врачам должно быть немедленным.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

118,080 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Высокая температура тела у ребенка является своеобразной защитной реакцией, позволяющей лучше справляться с вирусами и различными заболеваниями. Родители, обнаружив у малыша повышенную температуру без каких-либо сопутствующих симптомов, признаков простуды или иных заболеваний, начинают паниковать. Особенно это касается детей, которые еще не могут рассказать о том, что именно их беспокоит, где и как болит. Лихорадка без иных симптомов может появиться по разным причинам, но часто установить их может только врач после полного осмотра ребенка.

Большинство родителей в такой ситуации спешат дать малышу жаропонижающее средство, не стараясь при этом выяснить, что именно привело к повышению температуры. Такое поведение является неправильным, поскольку реакция обычно свидетельствует, что внутри организма малыша идет борьба иммунной системы с попавшим раздражителем.

Пытаясь сбить жар у ребенка, взрослые часто мешают работе естественной защитной реакции детского организма. Поэтому важно правильно определить причины и факторы, приведшие к появлению лихорадки.

У детей в возрасте до 5 лет температура тела часто бывает слегка повышенной без каких-либо причин, и ее показатель в пределах 37-37,2 градусов считается нормальным. Это обусловлено тем, что у малышей естественная терморегуляция тела еще недостаточно сформирована и отлажена, а образ жизни в этом возрасте всегда очень подвижен.

Часто родители наблюдают повышение температуры у ребенка после активных игр, требующих немалой физической нагрузки. Но стоит ему немного отдохнуть, спокойно посидев, и все приходит в норму.

Прорезывание зубов у младенца тоже может вызвать появление лихорадки, иногда достаточно сильной, при этом иных симптомов может и не быть. Лишь при детальном осмотре можно увидеть припухлость десен и их небольшое воспаление. В этот период малыши могут проявлять беспокойство и капризничать, но если признаков заболевания, например, простуды нет, то никаких мер принимать не нужно. Подробнее повышении температуры во время прорезывания зубов у малышей →

Температура без других симптомов может появиться и при обычном перегреве, что часто бывает с грудничками при чрезмерном одевании и укутывании, а также при недостаточном потреблении жидкости, например, если младенец не получает дополнительного питья, питаясь материнским молоком.

Из-за неустановившейся естественной теплорегуляции малыш может легко перегреться, находясь в душной комнате, на солнцепеке или если он слишком тепло (не по погоде) одет. В этом случае нет никаких признаков заболевания, и достаточно дать ребенку попить, сняв лишнюю одежду и переведя его в прохладное помещение, чтобы состояние крохи нормализовалось.

Наиболее распространенной причиной высокой температуры является вирусная инфекция, например, простуда, грипп, ОРЗ или ОРВИ. При появлении лихорадки других симптомов может не наблюдаться. Они, как правило, возникают позже, обычно через несколько часов.

После перенесенного ОРВИ у некоторых малышей в организме сохраняется бактериальная инфекция, в этом случае субфебрильная температура может наблюдаться в течение длительного времени, иногда дольше месяца. Чтобы состояние младенца нормализовалось требуется прием курса витаминных препаратов общеукрепляющего действия.

Стрессовые ситуации, сопровождающиеся сильным волнением и переживаниями, нередко приводят к появлению высокой температуры на фоне полного отсутствия каких-либо признаков простуды или иного заболевания.

Состояние имеет неврологическую подоплеку и может часто возникать у детей с врожденными или приобретенными в раннем возрасте неврологическими нарушениями. Таким малышам требуется постоянное наблюдение не только со стороны врача-невролога, но и родителей, а также выполнение всех рекомендаций специалистов.

Часто лихорадка без каких-либо других симптомов может свидетельствовать о серьезном нарушении в работе почек. При этом обычно наблюдается несильный подъем температуры, в среднем до 37,5 градусов, но она остается неизменное долгое время, после чего начинаются резкие скачки до 39 градусов.

Если этот показатель сохраняется несколько дней, при этом никаких признаков заболевания или простуды нет, следует обратиться к врачу и пройти обследование с применением УЗИ-диагностики, что позволит исключить опасность для здоровья малыша или определить ее степень при наличии серьезной проблемы и назначить адекватное лечение. Малыша в таком состоянии необходимо оградить от любых переживаний и волнений.

Температура может появиться и как результат аллергической реакции, при этом через несколько часов должны возникнуть и другие симптомы, например, покраснения кожи, сыпь, отечность тканей. Малыши-аллергики, независимо от типа аллергенов, вызывающих реакцию, нуждаются в постоянном наблюдении у аллерголога и систематическом проведении лечения с обязательным устранением веществ, приводящих к приступам.

Еще одной причиной появления лихорадки у детей без сопутствующих симптомов может стать наличие кишечной инфекции. В этом случае состояние малыша будет стремительно ухудшаться и через несколько часов дополнится вялостью, апатией, общим недомоганием и расстройством в работе желудочно-кишечного тракта (диареей или рвотой). Подробнее о причинах, вызывающих рвоту и повышение температуры у детей →

Если у малыша имеются врожденные пороки сердца, то появление жара без прочих симптомов может являться свидетельством начала бактериальной формы эндокардита. Как правило, в начальной стадии развития заболевания показатели температуры высокие, после чего она начинает постепенно снижаться и фиксируется на уровне 37 градусов, но при этом у ребенка наблюдается тахикардия и одышка.

При таком состоянии важно своевременно поставить диагноз и начать лечение, а значит, обращение к врачу откладывать не стоит.

Жар может быть обусловлен и проникновением в организм чужеродных веществ, способных вызвать пирогенную реакцию. Сюда можно отнести введение некоторых видов вакцин, при применении которых в качестве побочного действия может появиться лихорадка.

Если состояние малыша не нормализовалось в течение суток после прививки и применения однократной дозы жаропонижающего средства, нужно срочно обращаться к врачу. Подробнее о прививках, вызывающих повышение температуры →

Использование просроченных лекарственных средств любого направления способно вызвать появление лихорадки у ребенка, что постепенно дополняется и другими признаками. При сильном отравлении малышу потребуется госпитализация, поэтому скорую лучше вызвать при появлении первых симптомов.

Важно всегда проверять срок годности любого лекарственного средства до того, как дать его ребенку и избегать препаратов, изготовленных не в аптечных условиях.

Конечно, облегчить лихорадку, появившуюся без дополнительных симптомов можно и дома, дав ребенку дозу жаропонижающего препарата, но прибегать к таким мерам следует только в случае крайней необходимости. Важно понаблюдать за состоянием крохи и его поведением, чтобы определить причину.

Часто поставить верный диагноз может только квалифицированный специалист после обследования. Не стоит рисковать здоровьем ребенка и пытаться установить собственный диагноз, а также назначать лечение самостоятельно.

Появление лихорадки является в первую очередь защитным механизмом детского организма, поскольку при температуре тела равной 38 градусам замедляется размножение большинства видов болезнетворных микроорганизмов. При достижении порога в 40 градусов размножение всех бактерий и вирусов полностью прекращается.

Именно высокая температура позволяет детскому организму справиться с инфекцией. Если среди назначенных врачом препаратов имеются антибиотики, то давать их ребенку лучше всего именно при лихорадке, поскольку в таком состоянии действие лекарства многократно усиливается.

Жар активизирует работу иммунной системы малыша, стимулирует ускоренную выработку антител для уничтожения источника проблемы. При этом в организме усиливается и выработка интерферона, необходимого для борьбы со многими видами вирусов, в том числе и возбудителями разных штаммов гриппа.

В таком состоянии у ребенка обычно снижается аппетит, он начинает меньше двигаться, что позволяет организму экономить значительное количество сил и направлять их на борьбу с заболеванием.

Если дать ребенку жаропонижающее средство в естественной защитной функции организма произойдет своеобразный сбой, который приведет к резкому замедлению работы иммунной системы и создаст условия для размножения возбудителей.

Конечно, снизив жар, родители на короткое время облегчают состояние ребенка, но все препараты имеют лишь временное действие и после его окончания малышу резко становится хуже. Именно по этой причине специалисты настоятельно не рекомендуют сбивать температуру у детей, если ее показатель не превышает 38-38,5 градусов.

Сильный жар может вызвать появление фебрильных судорог. Долго существовало мнение, что такое состояние является опасным для многих внутренних органов малыша, особенно для головного мозга.

Но в результате многократных исследований специалистами было установлено, что опасности для полноценной работы мозга и других органов в этом случае нет, а судороги возникают как результат резкого появления сильной лихорадки и рефлекторного спазма периферических сосудов в верхних и нижних конечностях.

Сбивать температуру у детей при достижении показателей в 38,5 градуса необходимо правильно. Не стоит сразу давать жаропонижающее. В таком состоянии малышу необходимо обильное теплое питье, после чего нужно провести обтирания чистой водой и наложить прохладные компрессы на области крупных сосудов.

Если есть возможность, нужно перевести ребенка в прохладное помещение, но не допуская при этом активных или резких движений с его стороны. Применять лекарственные средства для снижения жара следует только в тех случаях, когда показатели на термометре перейдут отметку в 38,8 градусов. В этом случае ребенку следует дать жаропонижающее средство и вызвать скорую помощь.

Вызов скорой помощи потребуется и при:

сильном ухудшении состояния малыша;
продолжении повышения температуры даже после приема жаропонижающего препарата;
наличии признаков нарушения дыхания и побледнения кожных покровов.

Важно иметь в домашней аптечке полный набор основных лекарственных средств, чтобы оказать ребенку срочную помощь (при необходимости) во время ожидания приезда скорой помощи.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

источник

В далекие древние и средневековые времена температуру определяли просто – положив руку на лоб больного, восклицали: «Да у тебя жар!». Как ни странно, но измерение нынешним способом (с помощью ртутного термометра) началось сравнительно недавно, с средины 19 века.

Сейчас уже совершенно естественным кажется, что почувствовав недомогание, озноб или, наоборот, жар, первым делом нужно искать в доме градусник, чтобы измерить температуру, которую принято считать важным показателем приближающейся болезни.

«У меня температура», «у тебя есть температура?», опустив определение (какая), все и так понимают, что она повышенная, то есть, чтоб не говорить много слов, употребляют одно, подразумевая реакцию организма на влияние неблагоприятных факторов. Медики добавляют слово «субфебрильная, фебрильная», называют ее лихорадкой, но в любом случае имеют в виду отклонение ее от нормальных значений и, как правило, в сторону повышения.

Нормальную температуру тела человек у себя не замечает. Эндокринная и нервная системы занимаются терморегулированием и поддерживают ее на определенном уровне. Если в организме что-то не так, столбик термометра переходит красную цифру 37°С, заставляет насторожиться и выяснить причину, что произошло. Но какая все же бывает температура и где ее норма? Итак, различают:

Температуру нормальную – это разбежка приблизительно в 1°С на ртутном термометре, находящемся в домашней аптечке (от 36 до 37°, если измерение производилось в подмышечной впадине). Между тем, иногда под влиянием физиологических процессов или в зависимости от времени суток данный интервал может расширяться (35,6 – 37,3°), но при этом не давать оснований для беспокойства;
Субфебрильную температуру, для которой характерно повышение показателя до 38 градусов, такие значения обычно указывают, что в организм попал инфекционный агент и вызвал иммунологическую реакцию, то есть, организм человека отреагировал и начал активную борьбу. Как сбить температуру до 38° С (даже до 38,5) – обычно вопрос не стоит, поскольку снижение ее может подавить естественный иммунитет и болезнь затянется. Исключение составляют лишь некоторые обстоятельства (в анамнезе судороги при температуре у ребенка, наличие сердечно-сосудистой патологии, заболеваний печени и почек);

Фебрильную лихорадку – до 39 градусов и выше, которая в зависимости от величины показателя разделяется на пиретическую (39-40°) и гиперпиретическую (выше 41°С) В таких случаях можно, конечно, пытаться сбить температуру домашними средствами, но только чтобы облегчить страдания, дать человеку отдохнуть, но не решить все проблемы. При температуре 39 градусов уже не врача участкового нужно вызывать, а бригаду скорой помощи. Что касается очень высокой температуры (близко к 40-42°С), то, наверное, каждый взрослый человек понимает, насколько это опасно.

Следует отметить, что температура кожных покровов, соприкасающихся и взаимодействующих с окружающей средой, а заодно и подстраивающихся под нее, несколько ниже, чем внутри организма. Эта разница в иных случаях может достигать 10°, но не во все органы имеется прямой доступ, поэтому придется поверить на слово.

Таблица: нормальные показатели температуры тела человека

Между тем, данную особенность необходимо учитывать при измерении температуры тела в различных точках:

Самое распространенное место измерения у взрослых людей – подмышечная область, ожидаемая норма – 36,6° не всегда совпадает с реальными значениями, однако, как указывалось выше, отклонения в ту или иную сторону на несколько десятых градуса не должно стать причиной волнения;
У лежачих тяжелобольных людей наиболее доступным местом для термометрии является полость рта, там показатели приближаются или слегка превышают 37°С;
Грудничку мама чаще всего меряет температуру в прямой кишке, плотно зажав его ягодицами ртутный термометр. Наверное, она уже осведомлена, что в данной точке нормальная температура будет составлять приблизительно 37,5°С. Такие же показатели можно ожидать в норме при измерении температуры в других «теплых» местах (ухо и влагалище).

Люди давно заметили, что в разное время суток температура тела меняется, самые высокие показатели отмечаются вечером, в то время, как где-то между 5 и 7 часами утра они могут едва ли доходить до 36°С . Это физиологические суточные колебания, связанные с активностью организма, поэтому температуру в 35,8 градусов ранним утром, ровно, как и 37,2 после вечерней пробежки, не следует воспринимать как что-то необычное.

Температура тела (имеется в виду измерение в подмышечной зоне) меняется с возрастом и в незначительной степени зависит от пола. Минуя возраст грудничка, дети восстанавливают свою температуру по-разному:

Девочки завершают процесс к 13-14 годам;
Мальчики «тянут» до совершеннолетия.

У взрослых женщин данный показатель в среднем на 0,6° выше, чем у их ровесников мужского пола.

Кроме этого, всем хорошо известно, что температура у детей повышается чаще и показывает более высокие цифры, да и переносят дети ее лучше. У ребенка температура 38 и выше, а он бегает и прыгает, как здоровый. Организм пожилых людей и стариков, вследствие снижения иммунитета и нарушения процессов терморегуляции (по причине возраста и различных хронических заболеваний), уже не способен так быстро реагировать на различные факторы. Поэтому ОРВИ, ОРЗ, другие вирусные инфекции, могут проходить на фоне нормальной температуры тела.

Причиной кратковременного повышения температуры могут быть:

Снижается температура при длительном пребывании на холоде. Все мы когда-нибудь замерзали ненадолго (не включили отопление, долго нет автобуса и т.д.), повысить в таком случае температуру в домашних условиях труда не составляет: горячий чай, теплое помещение – и все в порядке. Озноб быстро проходит, щеки розовеют, руки и ноги становятся теплыми.

У новорожденного ребенка, система терморегуляции, как и остальные процессы жизнедеятельности, несовершенна, малыш только начинает приспосабливаться к новым условиям, поэтому, находясь в натопленной комнате и будучи тепло одетым, он выдаст температуру в 37,4°С, что будет соответствовать его норме для существующих условий, которые, впрочем, следует поменять. Также младенец быстро охладится, если оставить его голышом. Вот поэтому вопрос, как одеть грудничка, постоянно стоит на повестке дня молодой мамы.

Ребенка легко перегреть и переохладить, у него еще нет установившихся механизмов терморегуляции. Однако из этих двух крайностей, пожалуй, высокая температура для него опаснее, чем переохлаждение, ведь теплоотдача у ребенка заметно тормозит, в то время как обмен идет полным ходом.

По телевизору периодически мелькают сюжеты на тему оставления новорожденных детей на холодном воздухе (к несчастью, есть такие «горе-мамаши», стремящиеся любым путем избавиться от ненужного «груза»). Казалось бы, сколько его есть, но, цепляясь за жизнь, младенец, проводит ни один час на холоде, вопреки всему выживает и в дальнейшем растет здоровым, только, к сожалению, в детском доме. А вот в излишне теплом помещении груднички чувствуют себя куда хуже, поэтому желание родителей укутать ребенка, поскольку он маленький и беззащитный, не всегда оправдано.

Новорожденному и грудничку комфортнее при 18 – 22 градусах, чем в температурных условиях, приближающихся к температуре тела человека. Находясь в таком «тропическом» климате, организму ребенка ничего не остается делать, как повышать собственную температуру.

Высокая температура является признаком очень широкого круга заболеваний, перечислить которые просто не представляется возможным, поскольку придется вспомнить все известные патологические состояния. Чаще всего температура тела повышается по причине инфекционно-воспалительных процессов или отравлений, заставляющих организм сопротивляться:

Вырабатывать антитела на чужеродный субстрат;
Перестраивать механизм терморегуляции с целью создать неблагоприятные условия для болезнетворных микроорганизмов, активно размножающихся, например, в кишечнике при отравлении недоброкачественными продуктами.

Высокая температура в подобных случаях рассматривается как защитная реакция организма, которая идет по его инициативе.

Кроме этого, в силу определенных обстоятельств, часто довольно серьезных, организм сам понижает температурный уровень, например, низкая температура тела наблюдается при:

Тяжелых заболеваниях центральной нервной системы;
Патологии щитовидной железы, надпочечников;
Массивной кровопотере;
Лучевой болезни;
Синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Пониженная температура также может наблюдаться:

У астеников, имеющих недостаток веса;
У истощенных болезнью или диетой пациентов;
В результате переутомления;
При снижении сахара в крови (длительное голодание или применение инсулина в неадекватной дозе);
Вследствие недостаточного поступления аскорбиновой кислоты (витамина С) в организм;
При вегето-сосудистой дистонии (особенно, в состоянии криза);
При интоксикации (острой и хронической).

Однако бывает, что человек попадает в непривычные для себя условия в силу определенных жизненных ситуаций, когда температуру тела повышает или понижает окружающая среда. К этому вернемся ближе к концу повествования.

С повышенной температурой нередко организм справляется сам, а иногда мы этого просто не замечаем.

Чаще всего температура повышается при встрече с инфекцией, вирусной или бактериальной:

Сначала организм пытается уничтожить врага на уровне клеточного иммунитета, с помощью постоянно циркулирующих в крови элементов, которые быстро находят и уничтожают чужеродный субстрат (фагоцитоз). На этом этапе нередко наблюдается субфебрильная температура, хотя признаки болезни могут отсутствовать. Человек, имеющий хороший иммунитет, может при термометрии зафиксировать подъем показателя до 37° или вовсе не заметить «чужака», без приглашения нагрянувшего «в гости», когда столбик термометра показывает нормальные значения. Нас окружает множество вирусов и бактерий, они попадают в организм, но не каждый из них вызывает заболевание, ведь клеточный иммунитет постоянно работает.
В иных случаях и инфекция, и организм могут обладать различными способностями (слишком сильный инфекционный агент или слабый иммунитет), поэтому иммунная система включает следующий уровень борьбы с возбудителем – антителообразование, которое заметно повышает температуру тела. Это тот момент, когда температура стремится к 38°С, или даже переходит данный рубеж. Сбить температуру здесь легко, но стоит ли это делать, если активная продукция иммуноглобулинов, способных вступить в реакцию с инфекцией и обезвредить ее, требует именно таких условий (37 – 38°). Обычно самым разумным решением будет ожидание с периодическим измерением температуры, чтобы не пропустить чрезмерное повышение.

Надеясь на возможности организма, следует иметь в виду, что температура у ребенка, даже не доходящая до 38°С, способна обернуться развитием судорог, поэтому таким детям ее можно снижать, начиная с 38 градусов. Аналогичные действия предусмотрены у взрослых, страдающих заболеваниями сердца, печени и почек.

Приближение столбика термометра к цифре 39 означает, что нужно принимать меры, даже если симптомы инфекции отсутствуют. В любом случае, организм в условиях высокой температуры не будет чувствовать себя нормально: головная боль, озноб, ломота во всем теле и прочие признаки температуры не пройдут незаметно. Если же температура 39 градусов и выше сопровождается симптомами инфекции, то тоже становится очевидным, что организм «сдает свои позиции», антитела перестают синтезироваться, ведь они, будучи белковыми структурами, после 38,5 градусов коагулируют (сворачиваются), в общем, важный процесс антителообразования приостанавливается.

Коль имеет место уверенность в том, что причиной недозволенного повышения температуры (выше 38,5° у взрослых, 38°, а иногда и ниже – у детей) является простуда и респираторная инфекция, то в домашних условиях ее снизить не только можно, но и нужно, однако применения ранее такого популярного аспирина все-таки желательно избегать. В случае вирусной инфекции он, разжижая кровь, может усугубить геморрагические проявления в дыхательных путях (нарушение микроциркуляции, отек) и еще больше усложнить течение болезни. К тому же, аспирин «неравнодушен» к слизистой желудка и это тоже нужно учитывать. Другие таблетки от температуры теперь уже как-то ушли в прошлое, их заменили смеси на основе парацетамола с витамином С – и вкусно, и действенно.

Что касается детей, то многим из них вообще таблетки дать проблематично, особенно, если ребенок маленький. Аспирин педиатры не то, что не рекомендуют – запрещают до 16 лет, другие лекарственные средства в таблетках могут вызывать со стороны малыша огромный протест. Слава Богу, сейчас для самых маленьких придуманы такие лекарственные формы, как свечи и сиропы, действующим веществом которых значится парацетамол или ибупрофен.

Кроме таблеток, в домашних условиях применяются другие средства: теплый липовый или малиновый чай с медом, смазывание кожных покровов водкой или уксусом, исключаются тепловые процедуры. При этом, родителям следует помнить, что такие любимые у взрослых народные средства могут не подойти ребенку:

Мед и малину относят к гипераллергенным продуктам;
Сама малина плюс ко всем своим достоинствам содержит естественные салицилаты, за счет которых и обладает жаропонижающим эффектом, поэтому, вопреки рекомендациям бабушек и дедушек, при вирусных инфекциях от применения этого вкусного и душистого варенья лучше все-таки воздержаться;
Использование спирта, водки, уксуса должно быть строго дозированным, ведь эти жидкости всасываются через поры нежных кожных покровов, да и вдыхание паров может стать не безвредным, если произойдет перебор.

Отравления тоже бывают разные. Скажем, съел человек «что-то не то» и через некоторое время получил признаки отравления: стало тошнить, появилась рвота, «пробрал» понос, температура немного поднялась, однако состояние не выглядело угрожающим. С помощью активированного угля, диеты, ромашкового чая, мезима через пару дней все как-то восстановилось, а вскоре и вовсе забылось. Но есть и другой вариант течения острых отравлений – с развитием угрожающих жизни синдромов (боль, нарушение дыхания, кровообращения, судороги, острая почечная недостаточность… и гипертермический синдром).

При отравлениях, сопровождающихся токсическим поражением головного мозга, на фоне нарушений дыхания и кровообращения, приводящих ткани к кислородному голоданию, возбуждается гипоталамическая зона головного мозга, в результате чего значительно повышается температура тела. Это – гипертермический синдром. Столбик термометра в данных ситуациях может достигать отметки 42°С, что, разумеется, требует экстренной помощи. Вызвав «скорую», близкие люди должны попробовать помочь организму больного увеличить теплоотдачу, чтобы несколько сбить температуру. В домашних условиях круг мероприятий не широк, таблетки от температуры бесполезны как жаропонижающее и вредны для желудка, но можно сделать вот что:

В зимнее время открыть окно, чтобы охладить помещение;
Обложить пациента пузырями со льдом (или тем, что находится в морозильной камере домашнего холодильника);
Увлажнить тело водой или быстро испаряющимися жидкостями – спиртом, водкой (у детей с осторожностью!).

Выполнив эти незамысловатые действия, уже на догоспитальном этапе можно достигнуть определенных успехов, которые, возможно, спасут человеку жизнь.

Некоторые люди часто меряют температуру, имея признаки болезни, или в отсутствии их, и так же часто задаются вопросом, почему цифра 37 становится обычным явлением. Причиной такого повышения могут стать:

Неврозы и неврозоподобные состояния;
Фаза овуляции и беременность;
Начало инфекционного заболевания;
Хронические вялотекущие воспалительные процессы.

Безусловно, температура до 37° и слегка выше может подняться от перегревания, волнения, умственного напряжения, однако в таких случаях человек обычно не спешит хвататься за термометр, поэтому и не знает о ней ничего.

Температура 38°, а, тем более, 39 градусов совсем без симптомов вряд ли бывает, ведь сама лихорадка сразу дает о себе знать ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в костях и т.д., о чем может поведать взрослый человек, но не скажет маленький ребенок, он просто будет плакать и капризничать.

В иных ситуациях можно наблюдать и противоположную картину: болезнь налицо, симптомы есть, а столбик термометра стоит на нормальных отметках, как вкопанный. Не будем перечислять все случаи в отдельности, рассмотрим в качестве примера некоторые, самые частые, симптомы, которые нередко сопровождают лихорадочные состояния:

Длительный (до 3-4 месяцев) кашель, как осложнение гриппа или другой ОРВИ (трахеит, бронхит), как правило, протекает без повышения температуры, особенно, тяжело его вылечить у детей и стариков, ведь иммунная система еще или уже несовершенна. Стоит заметить, что кашель курильщиков тоже не сопровождается повышением температуры тела, но люди, имеющие эту вредную привычку, знают такие тонкости и лишних вопросов не задают.
При отравлении, помимо повышения температуры, наблюдаются симптомы интоксикации: рвота, понос, холодный пот, озноб и др., однако рвота на фоне низкой температуры указывает на значительную интоксикацию и это следует учитывать при оказании помощи больному (скорее всего, своими силами не обойтись). Как всегда, особого подхода требует детский организм – у детей все многие болезни проявляются по-другому. Рвота у ребенка без температуры (высокой или пониженной) может быть следствием быстрого заглатывания пищи и одновременного попадания воздуха в пищевод и желудок (у грудничка). Но такие явления чаще все-таки называют срыгиванием и не относят к признакам болезни, другое дело, когда рвота без температуры становится настойчивой и непохожей на обычное возвращение пищи. Данные симптомы действительно не свидетельствуют о благополучии, а указывают на какие-то мозговые нарушения (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия).
Причиной озноба без повышения температуры бывают: вегето-сосудистые кризы (симпатоадреналовый, вагоинсулярный), эндокринная патология (гипотиреоз, недостаток гормонов гипофиза), ночные кошмары и климактерические проявления с потоотделением, после которого человек покрывается «гусиной кожей» и его слегка «пробивает» озноб. Состояние после переохлаждения в результате слишком длительной прогулки в морозный день, наверное, в комментариях не нуждается, попав в теплое помещение, человек еще некоторое время будет «колотиться». Как правило, в подобных случаях при измерении фиксируется пониженная температура, а при сильном переохлаждении – она и вовсе низкая.

Нерадивые школьники и студенты с помощью возможностей всемирной паутины продолжают искать рецепты повышения температуры для получения оправдательного документа в случае прогулов занятий. Как повысить температуру тела, если никаких признаков болезни нет? В основном, советы, найденные в интернете, предусматривают искусственное создание условий для болезни (холодное молока, лед, открытая форточка зимой и еще Бог весть что…), но ведь можно так заболеть, что потом пожалеть придется.

Студенты прошлого века натирали подмышки раздражающими веществами, вызывая местное воспаление – неприятно, зато в других местах не болит (гуляй – не хочу). Но врач, заподозрив обман, может измерить температуру в других точках или попросит показать подмышечную область? Да и не каждому под силу такое.

И еще, тоже из прошлого века: была такая зубная паста «Поморин», так вот ее размешивали с водой и пили. Температура, может быть, и повышалась, но рвота неоднократная была обеспечена, поэтому более 1 раза никто такой способ не использовал. И мы не рекомендуем. К тому же, паста давно исчезла с прилавков магазинов.

Температуру можно повысить, наполнив ванну горячей водой, пробежавшись вокруг дома, перегревшись на солнце в жаркий день, но тогда нужно еще раз прочитать следующий раздел о гипертермии (что это такое и к чему оно ведет) и решить, стоит ли рисковать здоровьем ради какого-то лишнего денька отдыха. Да и отдых может оказаться сомнительным.

Выше было сказано, что отклонения температуры тела от нормы могут вызвать условия окружающей среды. Так как подобные состояния могут быть опасными, остановимся на этом подробнее.

Понижение температуры тела обозначают понятием «гипотермия», а к повышению, соответственно, применяют слово «гипертермия», причем, речь идет не о каких-то десятых долях единицы измерения, а о нескольких градусах, которые, двигаясь в ту или иную сторону, способны значительно нарушить все процессы жизнедеятельности и привести организм к смерти.

На фоне влияния внешних факторов, несущих тепло, температура тела человека может недопустимо повышаться, вызывая различные изменения в органах и системах, тем самым нарушая их функциональные способности. Тепло в человеческом организме образуется в результате непрекращающихся обменных процессов и работы мышечного аппарата – почему у здорового человека температура во сне падает (мышцы в покое), а у больного повышается за счет ускорения метаболизма. Наработанное тепло организм постоянно отдает во внешнюю среду (потоотделение, дыхание и др.) и, таким образом, поддерживает равновесие между продукцией и отдачей.

Повышение температуры воздушной среды до 25 – 30 градусов увеличивает отдачу тепла, но снижает его образование. Однако теплоотдача уменьшается пропорционально возрастанию «градусности» на улице или в горячем помещении – при температуре 34,4° она приближается к 0, но еще шатко-валко идет за счет испарения пота. Особенно чувствителен к повышению температуры окружающей среды детский организм, ведь процессы отдачи тепла у него еще плохо развиты, а метаболизм высокий.

Если в жаркую погоду заниматься активной физической деятельностью, употреблять алкогольные напитки, длительно находиться под палящим солнцем, да еще при повышенной влажности (а если все вместе?), то теплоотдача вовсе может остановиться: при 37 градусах и выше человеческое тело перестает отдавать лишнее тепло, используя его уже для собственного нагрева.

Первое время организм отчаянно пытается увеличить теплоотдачу для чего:

Расширяет кровеносные сосуды;
Увеличивает частоту сердечных сокращений (тахикардия) и дыхательных движений, чтобы обеспечить достаточную вентиляцию и снабжение тканей кислородом;
Усиливает выделение пота.

Между тем, оставаясь в условиях повышенной температуры, организм не может долго нести дополнительную нагрузку: «пот градом» приводит к нарушению водно-электролитного баланса, а это чревато уходом жидкости из клеток, развитием гиповолемии и падением артериального давления. Возросший метаболизм в головном мозге отнюдь не увеличивает его кровоснабжение, поэтому церебральные структуры испытывают кислородное голодание: человек теряет сознание, появляются судороги. Клинические проявления зависят от того, как долго человек пребывал в неблагоприятном для себя климате и насколько отреагировал его организм:

Первая степень. Состояние пациента остается удовлетворительным, давление в норме, правда, присутствует некоторая тахикардия и чувство общей слабости, температура тела повышается до субфебрильной, голова болит, но умеренно, кожные покровы краснеют.
Значительное перегревание: голова «раскалывается», подступает чувство тошноты, начинается рвота, возможны обмороки, дыхательные движения частые, пульс тоже частит, термометр показывает 39-40°, артериальное давление повышается.
Тяжелая степень: температура выше 40 градусов, отделение пота прекращается напрочь, кожа красная, сухая, больные плохо поддаются контакту, возбуждены, возможны судороги и кома, АД падает. При тяжелом перегревании заметно изменяется пульс (сосчитать невозможно) и дыхание (поверхностное, частое) – риск возникновения апноэ.

Лечение зависит от степени перегревания: незначительный перегрев госпитализации не требует, достаточно поместить пациента в прохладное место и дать попить прохладной водички. В остальных случаях в домашних условиях нужно тоже поместить больного в прохладную комнату, обернуть его влажной холодной простыней и вызвать бригаду скорой медицинской помощи, ибо сбить температуру самостоятельно таблетками и порошками из домашней аптечки уже не получится.

Получить переохлаждение возможно во всех климатических поясах, но, безусловно, риск ощутить негативное влияние холода в северных широтах все-таки выше. Общее воздействие холодного воздуха на организм приводит к переохлаждению и снижению температуры тела до 35 градусов и ниже. Сильный ветер, высокая влажность заметно усугубляют ситуацию, и тогда замерзнуть до смерти человек может при, казалось бы, не такой уж и низкой температуре (от -4 до +10 градусов). Чем и как закончится переохлаждение – зависит от организма пострадавшего, времени воздействия, среды и показания термометра.

Переохлаждение, приводящее к гибели, наступает при 0°С в течение 10-12 часов, в воде этот процесс ускоряется, поэтому, провалившись под лед, человек умирает через 5-10 минут. Особенно, такие нюансы следует иметь в виду людям, выполняющим тяжелую физическую работу на холоде или любителям погреться с помощью алкогольных напитков – они замерзают быстрее и сами этого не чувствуют.

Борьба организма проходит 2 фазы:

Сначала происходит стимуляция всех собственных механизмов: организм пытается активно продуцировать тепло, не отдавая его во внешнюю среду.
Интенсивная работа над терморегуляцией в конечном итоге приводит к истощению энергетических запасов и угасанию функциональных способностей организма.

На первой стадии происходят изменения в структурах центральной нервной системы:

Торможение в коре больших полушарий и возникновение патологического возбуждения в подкорке (нарушение сознания, бред, судороги);
В процесс включается симпатико-адреналовая система, которая на воздействие холода отвечает образованием катехоламинов, повышением уровня сахара в крови, увеличением сердечного выброса, спазмом в микроциркуляторном русле;
Компенсаторные возможности организма вскоре иссякают, ткани испытывают кислородный голод, функция ЦНС нарушается;
Угнетаются терморегуляторные способности, температура тела падает.

На второй стадии:

Прогрессирующе снижается температура тела;
Нарушается сердечная и дыхательная деятельность;
Отказываются работать другие органы и системы организма.

Дыхание останавливается при снижении температуры тела до 20 – 15 градусов, однако сердце еще несколько минут продолжает сокращаться. Процесс умирания при низкой температуре длится дольше, чем при других патологических состояниях, что в иных случаях дает возможность провести успешную реанимацию в более поздние сроки, то есть, условия гипотермии добавляют шансы вернуть человека к жизни через 30 минут или даже через час.

Помощь при переохлаждении

При общем охлаждении также различают 3 степени тяжести, однако не зависимо от них, больной должен быть доставлен в стационар для оказания квалифицированной помощи. Повысить температуру тела вне больницы весьма проблематично, ведь она является не только показателем степени замерзания, но и причиной всех нарушений и расстройств в организме. Самое лучшее, что можно сделать для пациента – это предотвратить дальнейшее влияние холода:

Больного занести в теплое помещение;
Снять мокрую одежду;
Укутать теплым пледом, одеялом (что найдется в хозяйстве);
Ни в коем случае не применять всякие народные методы типа растирания снегом, спиртом, шерстью и прочее;
Вызвать скорую помощь.

Следует отметить, что при охлаждении человек может потерять способность адекватно мыслить и оценивать ситуацию, поэтому не нужно особо реагировать на отказ от госпитализации и лечения. Домашние условия для подобного состояния (критическое снижение температуры тела) абсолютно не подходят.

В целом, температура тела – показатель, отражающий функционирование всего организма, а изменение ее – почти всегда признак патологии, поэтому как повышение, так и понижение требует контроля и обдуманных действий. Быстро сбить температуру или с какой-то целью ее поднять – дело, может быть, и несложное, однако нужно учитывать, насколько оправдано подобное искусственное регулирование и какие могут быть от этого последствия.

источник