Повышение температуры у ребенка всегда вызывает настороженность у родителей. Ведь каждый прекрасно понимает, что высокие показатели указывают на проникновение вируса или инфекции в детский организм, с которыми он активно включается в борьбу, пытаясь победить его повышенной температурой тела. Но бывают и такие ситуации, когда симптом высокой температуры присутствует, а столбик градусника показывает нормальные значения. Вот тут и начинаются сомнения.
В нашей статье мы поговорим об ознобе. Нет, не о том ознобе, который вызван повышенной температурой, что является достаточно распространенным симптомом некоторых заболеваний. И даже не о постоянном ознобе, который может характеризоваться реакцией на усиленный термогенез. Поговорим об ознобе без повышенной температуры тела у детей.
Сначала давайте разберем основные симптомы, которые присутствуют у ребенка при ознобе:
• гусиная кожа,
• дрожь,
• зябкость,
• поеживание.
Если ребенок болеет гриппом или ОРЗ, то первая его жалоба – чувство холода. Кожа покрывается «пупырышками», что часто называют «гусиной кожей». Такое состояние ребенка в данном случае не что иное, как нормальная защитная реакция организма, который всячески пытается ускорить кровообращение и выполнить согревающую функцию. То есть, это своеобразный сигнал организма начала борьбы с заболеваниями: переохлаждением, инфекционным заболеванием, травмой, стрессом. Помимо этого, озноб может присутствовать у детей и после проведенной вакцинации или же при прорезывании зубов.
И если озноб при повышенной температуре, это достаточно распространенная и нормальная реакция организма, то без температуры, это ни что иное как серьезный симптом, который никак нельзя оставлять без внимания.
Наиболее распространенные симптомы озноба без температуры:
• нервное перенапряжение,
• переутомление,
• недосыпание,
• сбой функции щитовидной железы.
В первых случаях, родителям нужно всего лишь уложить ребенка в постель и помочь ему согреться. Можно также дать малышу таблетку валерьянки и настой пустырника. Лучше всего, если ребенок попытается уснуть, а родители должны сделать все для того, чтобы он как следует отдохнул.
В случае, когда озноб не прекращается после таких мероприятиях, то целесообразней всего будет вызвать врача или же отвести его к эндокринологу на осмотр.
Казалось бы, какие могут причины у ребенка, чтобы перенести нервное перенапряжение. Тем не менее, как бы родители не оберегали своего малыша, ему свойственно нервничать. Иногда он нервничает только потому, что ему не дали его любимую игрушку, или же при походе в магазин, когда мама по какой-то причине отказала ему в покупке понравившейся машинки или куклы.
Приходилось часто наблюдать в детских отделах гипермаркетов, когда ребенок просто кидается на пол, нервно бьет руками и ногами, требуя, чтобы его услышали и купили ему то, что ему понравилось. Такое поведение часто заканчивается ознобом, на что родители должны правильно отреагировать. Нет, не удовлетворять все его запросы – время уже упущено. Причины такого поведения лежат значительно глубже. В этом случае на лицо проблемы с нервной системой. Поэтому, обязательно проконсультируйтесь с детским неврологом и психиатром, который поможет разрешить вашу проблему.
Часто нервное перенапряжение испытывают дети, которые много времени проводят за книгой. Школьная программа сегодня достаточно трудно усваиваемая и не каждый ребенок в силе ее достойно выдержать. Озноб может проявить себя в случае, если родители насильно заставляют учить уроки тогда, когда малыш уже устал. Это огромная ошибка родителей, которая может привести к развитию более серьезных заболеваний.
Дайте отдохнуть ребенку, помогите ему справиться с заданием, выделите для него свое время – это главное правило.
Недосыпание детей – это крайне редкие случаи. Родители всячески стараются обеспечить своим детям нормальные условия проживания. Поэтому, озноб без температуры тела по причине недосыпания в большинстве случаев наблюдается у подростков, особенно перед контрольными или экзаменами.
Базедова болезнь матери может вызвать неонатальный гипертиреоз. Основными признаками заболевания являются:
1. раздражительность,
2. учащенный пульс,
3. озноб и как следствие повышенная температура тела.
Наиболее распространенной причиной гипотиреоза у детей – аутоиммунное заболевание тиреоидин Хашимото. В данном случае те антитела, которые вырабатывает иммунная система, подавляют выработку гормонов щитовидной железы. К сожалению, симптомы аутоиммунного заболевания не проявляются на начальных стадиях, поэтому точную диагностику в данном случае проводить сложно.
Основные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания – замедленное физическое развитие и замедление роста. Следующий симптом – опухание шеи. В числе других симптомов развития заболевания:
• постоянная усталость,
• озноб,
• сухость кожи,
• ожирение,
• апатия.
При любых вышеперечисленных симптомах, ребенка следует обязательно показать специалисту, а не заниматься самолечением.
Наиболее распространенные причины озноба у детей до года – это вирусные и бактериальные инфекции. Следующими причинами, которые могут вызвать озноб без температуры, являются:
• перегрев,
• реакция на прививку,
• повышенная активность.
Обратиться за помощью к специалистам нужно, если родители замечают, что ребенок:
• апатичен, много спит и мало двигается,
• меньше мочится и мало пьет,
• у него западание родничка.
Когда присутствует озноб при температуре до 38,5 градусов, то это считается нормальной реакцией организма и в этой ситуации медики не рекомендуют давать ребенку никаких жаропонижающих средств. При этом родители не должны разрешать малышу много бегать и прыгать, чтобы сэкономить его природную энергию. Лучше занять его спокойными играми или почитать ему книжку, при этом уложить его в постель и укутать теплым одеялом.
Главное, не забывать о том, что в данной ситуации ребенку полагается много пить. Пить нужно маленькими глотками через небольшие промежутки времени. Этого правила следует придерживать потому, чтобы не спровоцировать рвоту. Дайте малышу тот напиток, который он больше всего любит – сок, компот, морс и т.д. Главное, что его организм употреблял много жидкости.
В случае с новорожденным ребенком, чаще прикладывайте его к груди.
Не следует кутать ребенка, если у него озноб без температуры. Он должен быть одетым в удобную одежду, желательно из хлопка. Следите за тем, чтобы малыш не перегрелся, что может усугубить ситуацию.
У детей, особенно до 3 лет, не полностью сформирована кора головного мозга, где присутствует гипоталамус, отвечающий и за терморегуляцию. Поэтому у малышей часто повышается температура. При этом явлении может возникать у ребенка озноб. Всем родителям надо знать, как помочь в этой ситуации.
Обычно озноб считается защитной реакцией, которая не допускает переохлаждение. При подобном явлении у детей происходит:
- Появление «гусиной» кожи из-за спазма сосудов, которые находятся на поверхности тела. Так протекает защитная реакция организма от обезвоживания, ограничивая испарение.
- Дрожь мышц, что увеличивает выработку тела теплом. Сначала сокращаются жевательные мышцы.
- Возникает жевание свернуться в клубок.
При ознобе у ребенка происходит активизация обмена веществ, повышается синтез интерферонов. Организм подготавливается, так как начинают действовать его защитные силы.
Каковы причины озноба у ребенка? Непродолжительная лихорадка появляется от переохлаждения при неподвижном состоянии. Она быстро исчезает, если ребенка переодевают в сухую одежду, согревают, поят теплым сладким напитком.
Еще озноб у ребенка появляется при:
- нервном перенапряжении, сильном стрессе;
- интоксикации организма – ОРЗ, кишечной инфекции, воспалении легких;
- приеме медикаментов;
- прививках, реакциях Манту;
- общем истощении после продолжительного недуга, интенсивных нагрузках или авитаминозе;
- вегетососудистой дистонии (обычно возникает у подростков);
- повышенном внутричерепном давлении (до 1 года);
- сбое в эндокринной системе (при гипотиреозе, сахарном диабете).
Есть и редкие причины озноба, к которым относят:
- синдром Рено, предполагающий поражение мелких сосудов на кончиках пальцев рук, ног, носа, мочках ушей;
- гастрит, при котором появляется неприятный запах изо рта;
- гипопитуитаризм — понижение выработки гормонов гипофизом.
В любой ситуации родителям надо научиться распознавать возникновение озноба у ребенка. Также важно уметь оказывать первую помощь, а при повторных появлениях приступов стоит обратиться к врачу.
Признаками сильного озноба у ребенка являются холодные руки и ноги, постукивание зубами. Затем у ребенка возникает мелкое дрожание мышц тела, он хочет сжаться в комок. К симптомам относят появление:
- слабости;
- отказа от общения;
- потери интереса к окружающему миру.
На коже при начале лихорадки появляются пупырышки по причине сокращения капилляров. Груднички при таком явлении долго плачут. Дети старшего возраста поверхностно дышат с постаныванием. Сильный озноб часто пугает родителей, поскольку он подобен судорогам.
При ознобе появляется мелкое сокращение мышц. У ребенка возникает ощущение холода. Дети, умеющие говорить, обычно сообщают родителям об этом сами. Еще им хочется тепло укутаться, сжаться в клубок для минимизации отдачи тепла.
Судороги представлены в виде периодических сокращений мышц с большой амплитудой, которое может и не быть под контролем сознания. При судорогах задействуется одна часть тела, редко поражаются все мышцы. У ребенка закатываются глаза, а по телу проходят сокращения.
Если спустя 3-5 минут приступ не прекращается, то ребенок теряет сознание. Озноб может переходить в судороги, поэтому родителям необходимо знать механизм развития лихорадки.
Часто лихорадка появляется перед повышением температуры. Это свидетельствует о начале борьбы организма с угрозой инфицирования. Озноб у ребенка при температуре значит присутствие инфекционных недугов, при которых в организме активируется синтез интерферонов, которые повышают иммунитет, а также блокируется размножение и жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.
При лихорадке появляется ломота, боль в глазах. Среди причин не стоит исключать прорезывание зубов у грудничков, реакцию на прививку. При высокой температуре наблюдаются острые воспаления – от гайморита до воспаления почек, мочевого пузыря. В данном случае появляется дисбаланс макроэлементов натрия и кальция, что заметно на общем биохимическом анализе крови.
Озноб у ребенка без температуры может быть признаком:
- дисбаланса в организме гормонов норадреналина и адреналина из-за стресса, включая переохлаждение или переутомление;
- появления в организме эндогенных пирогенов, которые считаются ядовитыми продуктами метаболизма болезнетворных микроорганизмов;
- сбоя в работе симпатической и парасимпатической систем ЦНС.
Если озноб возник у грудничка до 3 месяцев, необходимо вызвать скорую помощь. Детям до 3 лет незамедлительная помощь требуется в том случае, если лихорадка длится более 15 минут.
Что делать при ознобе у ребенка? При возникновении первых признаков лихорадки малыша укладывают в кроватку, накрывают легким одеялом, надевают шерстяные носки поверх хлопчатобумажных. Потом требуется дать ему теплый сладкий напиток. Им может быть компот с сухофруктами, морс с клюквой, брусникой. Подойдет зеленый чай с лимоном. Пить следует давать по 5-10 мл, но часто.
Чтобы не допустить обезвоживания, используется перорально раствор глюкозы (10 %), продаваемый в ампулах в аптеках. Для успокоения малыша используется теплый чай с мятой и медом. К траве добавляют и мелиссу, если ребенку больше 1 года. Грудничков носят на руках и чаще прикладывают к груди.
Если появился озноб у ребенка при температуре — что делать? Отлично устраняет нервный озноб ароматическое масло лаванды: 2-3 капли добавляется в персиковое масло (50 мл), а потом натирают ступни и ладони ребенка. Если и после этого озноб остался, а также появилась рвота, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. Это может быть признаком сильной интоксикации организма, при которой появляется обезвоживание с неприятными последствиями.
Для понижения температуры у детей применяется «Парацетамол» и «Ибупрофен». Препараты выпускаются в разных формах: для маленьких выбирают сироп или свечи, а для детей постарше есть таблетки. Эффективность не зависит от стоимости. Она зависит от производителя и дозировки. Чтобы средство было эффективным, ребенку его надо выпить в следующем количестве:
- «Парацетамол» — по 10-15 мг на 1 кг веса.
- «Ибупрофен» — 5-10 мг на 1 кг.
Есть и комбинированные средства. Но ни одно лекарство нельзя пить более 4 раз за сутки и более 3 дней подряд. При ознобе свечи будут менее эффективными по причине централизованного кровообращения. Желательно выбирать сироп или таблетки.
Детям до 12 лет не стоит давать «Аспирин». Нежелательно применение и «Анальгина». Когда температура не понижается, врачами вводится литическая смесь, в которой присутствует такое лекарство. Перед использованием любого препарата желательно проконсультироваться со специалистом, а также прочитать инструкцию. Только подходящее средство будет эффективным и безопасным.
После возникновения первых симптомов озноба и по мере развития (без температуры) родителям нужно знать, что есть запрещенные действия. Это касается:
- нагревания ребенка в ванной;
- установки горчичников, включая и на икры;
- укутывания в теплую и неудобную одежду или в одеяло;
- нагревания воздуха в помещении электронагревателями, поскольку это понизит влажность, что только усугубит состояние ребенка.
Не стоит давать лекарства без назначения врача, включая спазмолитики. Из-за этого может резко упасть артериальное давление и произойти потеря сознания. Валериану для успокоения нельзя давать ребенку. Она работает лишь при регулярном употреблении, когда в организме есть ее запас. Отвар пустырника для расслабления является эффективным, но у него неприятный вкус.
Чтобы не появился озноб, требуется укреплять иммунитет:
- разумным закаливанием;
- физическими упражнениями;
- сбалансированным питанием с повышенным содержанием белковой пищи;
- регулярным приемом витаминных комплексов, которые назначает врач.
При склонности к ознобу детям надо ходить к педиатру не реже 1 раза в 6 месяцев. Это позволит своевременно выявить причины подобного явления и назначить лечение. Родителям надо учитывать, что при беспричинном ознобе без температуры, особенно если он повторяется, нужно обращаться к врачу. Подстраховка в этом деле не помешает.
У маленьких детей, особенно до трех лет, не сформирована окончательно кора головного мозга, где находится гипоталамус, ответственный, в том числе и за функции терморегуляции в организме.
Поэтому у малышей температура может «скакать» с большим интервалом по сравнению со взрослыми людьми. Повышение температуры может сопровождаться или следовать за ознобом.
Однако, озноб без температуры у ребенка зачастую является серьезным симптомом дисфункции систем организма. Каждый родитель должен знать как при этом помочь своему чаду перед обращением к специалисту.
Как проявляется мышиная лихорадка у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
В большинстве случаев озноб является защитной реакцией организма, не допускающей переохлаждения.
Это явление сопровождается у детей:
- Появлением «гусиной» кожи вследствие спазма сосудов, находящихся на поверхности тела. Так организм защищается от обезвоживания, ограничивая испарение.
- Дрожью мышц (для увеличения выработки телом тепла). В первую очередь начинают сокращаться жевательные мышцы, то есть «зубы стучат».
- Желанием свернуться в клубочек (принять позу эмбриона).
Ознобу сопутствует активизация обмена веществ, повышение синтеза интерферонов, то есть организм приходит в состояние боевой готовности, мобилизуя все свои защитные силы.
У малышей кратковременная лихорадка может появиться при переохлаждении в состоянии неподвижности. Она моментально проходит, если ребенка переодеть в сухое и согреть, дав ему теплое сладкое питье.
Также озноб без температуры может развиться в результате:
- Нервного перенапряжения, сильного стресса.
- Интоксикации организма (ОРЗ, кишечная инфекция, воспаление легких и мочеполовой системы, туберкулез часто протекают при нормальной или немного повышенной температуре).
- Приема медикаментозных препаратов (например, антибиотиков фторхинолонового ряда).
- Прививки, реакции Манту.
- Общего истощения организма после длительного заболевания, интенсивных нагрузок (спортивные соревнования и подготовка к ним) или вследствие авитаминоза.
- Вегетососудистой дистонии (характерно для подростков).
- Повышенного внутричерепного давления (до года).
- Сбоя в работе эндокринной системы. Здесь можно выделить гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железой) и сахарный диабет 1-го типа, который активизируется в период полового созревания.
К более редким причинам озноба у детей относят:
- синдром Рено — поражение мелких сосудов на кончиках пальцев рук и ног, а также носа и мочках ушей.
- гастрит (острый и хронический). В этом случае озноб может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
- гипопитуитаризм — снижение гипофизом выработки гормонов.
В любом случае каждый родитель должен уметь распознать появление у малыша озноба, оказать ему первую помощь, а при продолжении или повторении приступов (без переохлаждения), не затягивая, обратиться к врачу.
Первым признаком озноба являются у ребенка холодные руки и ноги, а также характерное постукивание зубами (сокращение жевательных мышц).
Затем, по мере развития, у малыша начинается мелкое дрожание мышц всего тела, появляется желание сжаться в комочек, а также:
- слабость;
- нежелание общаться;
- потеря интереса к окружающему миру.
Кожа в самом начале лихорадки покрывается пупырышками из-за сокращения капилляров на ее поверхности. Груднички при ознобе непрерывно плачут, закатываясь. Дети более старшего возраста могут часто поверхностно дышать, постанывая.
Сильный озноб без температуры может напугать родителей, так как он очень похож на судороги.
Для озноба характерно мелкое постоянное сокращение мышц. Ребенок испытывает при этом чувство холода. Дети, которые умеют говорить так и сообщают: «мне холодно». При этом они стараются укутаться потеплее, сжавшись в клубок, пытаясь минимизировать отдачу тепла.
Судороги представляют собой периодическое сокращение мышц с большой амплитудой, которое сознание не может контролировать.
При судорогах может быть задействована одна часть тела, то есть ритмично подергиваться рука, нога, плечо и т. д. Очень редко судорожный спазм поражает все мышцы.
В этом случае у малыша закатываются глаза, а по телу проходят волны сокращений.
Если через три-пять минут приступ не прекратится, то ребенок теряет сознание.
Озноб в некоторых случаях может перейти в судороги, поэтому родителям необходимо знать механизм развития лихорадки, а также то, что она может означать.
Очень часто лихорадочное состояние у малышей является предвестником повышения температуры, то есть таким образом организм начинает бороться с угрозой инфицирования.
Озноб с температурой означает в большинстве случаев наличие инфекционных заболеваний, при которых в теле малыша начинает активизироваться синтез интерферонов, повышающих иммунитет, блокирующих размножение и жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.
В этом случае лихорадка может сопровождаться ломотой, болью в глазах.
- прорезывание зубов у грудничков;
- реакцию на прививку.
Также лихорадочные явления с высокой температурой характерны для острых воспалительных процессов — от гайморита до воспаления почек или мочевого пузыря (у девочек — яичников).
В этом случае в организме возникает дисбаланс макроэлементов натрия и кальция, который хорошо виден на общем биохимическом анализе крови.
Озноб без температуры у малыша может означать:
- Дисбаланс в организме гормонов норадреналин и адреналин в результате стресса, в том числе и переохлаждения или переутомления.
- Образование в организме эндогенных пирогенов, которые являются ядовитыми продуктами метаболизма болезнетворных микроорганизмов.
- Сбой в работе симпатической и парасимпатической систем ЦНС.
Если озноб появился у грудничка до 3-х месяцев, необходимо срочно вызвать Скорую помощь. Детям до трех лет срочная помощь нужна, если лихорадка продолжается дольше 15 мин.
При появлении первых признаков лихорадки и жалоб на беспричинный холод малыша нужно положить в кроватку, накрыть легким одеялом, надеть на ножки шерстяные носочки поверх хлопчатобумажных, а затем дать теплое сладкое питье.
Это может быть компот с сухофруктами, морс с клюквой, брусникой или слабый зеленый чай с лимоном. Пить лучше давать понемногу (5-10 мл), но часто.
Для предотвращения обезвоживания применяют перорально 10%-й раствор глюкозы, который продается в аптеке в ампулах.
А для того, чтобы успокоить малыша лучше всего подходит теплый чай с мятой и медом. К этой траве можно добавить еще и мелиссу, если ребенку больше одного года.
Грудничков желательно носить на руках как можно чаще прикладывая к груди.
Хорошо снимает нервный озноб ароматическое масло лаванды.
2-3 капли этого средства растворяют в 50 мл персикового масла, а затем натирают ступни и ладошки ребенка.
Если озноб после принятия этих мер продолжается, осложняясь рвотой, то нужно вызывать Скорую помощь. В этом случае вероятна сильная интоксикация организма, которая чревата обезвоживанием с неприятными последствиями.
После появления первых симптомов озноба и по мере его развития без температуры родителям не стоит:
- греть ребенка в ванной;
- ставить ему горчичники, в том числе и на икры;
- насильно кутать в теплую неудобную одежду или одеяло (главное — согреть ножки);
- нагревать воздух в помещении с помощью электронагревателей. Это приведет к снижению влажности, что может только усугубить состояние малыша.
Также запрещается давать без назначения врача медикаменты, в том числе и спазмолитики (ношпу, папаверин). Это может привести к резкому падению артериального давления и потере сознания.
Валериану для успокоения в любом виде ребенку давать не стоит. Она начинает работать только при регулярном употреблении, когда в организме накопится ее запас.
Отвар пустырника для расслабления весьма эффективен, но имеет неприятный вкус. Заставить ребенка в состоянии озноба его выпить без последующей рвоты — достаточно трудная задача.
Для предотвращения появления озноба у детей нужно поднимать им иммунитет с помощью:
- разумного закаливания;
- физических упражнений;
- сбалансированного питания с высоким содержанием белка;
- регулярного приема витаминных комплексов по назначению врача.
Также детям, склонным к ознобу, рекомендуется посещать педиатра не реже одного раза в полгода для своевременной диагностики причин этого явления и последующего лечения.
Родителям следует помнить, что беспричинный озноб у ребенка без температуры, особенно периодически повторяющийся, служит серьезным поводом для обращения к врачу. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться, чем оставить ситуацию развиваться самостоятельно.
О причинах озноба без температуры вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Ознобом в народе называют ощущение, когда все тело начинает чувствовать холод, что вызывает появление в нем дрожи. Описывают это состояние словами «знобит» или «морозит», и это совсем не то, что просто дрожь, не сопровождаемая ощущением холода.
Когда озноб сопровождается лихорадкой, тут, вроде бы, все ясно: вы простудились. Но какая может быть причина, что озноб появился без температуры? Это мы здесь и разберем.
Ощущение холода «диктует» человеку терморегуляторный центр – особые нервные клетки, расположенные в гипоталамусе. Когда он чувствует, что тело охладилось, он «включает» ощущение озноба – защитную реакцию, которая заключается в:
- спазме периферических сосудов (кожных, подкожных, локализованных в контактирующих с внешней средой слизистых оболочках). Так, уменьшая диаметр сосудов, организм ограничивает испарение тепла с тела;
- мышечной дрожи, которая нужна для того, чтобы увеличить количество тепла в теле. Начинается дрожь с жевательных мышц, поэтому первый признак озноба описывается как «зуб на зуб не попадает»;
- рефлекторном желании «свернуться в клубок»;
- усилении метаболизма.
По способности поддерживать постоянство температуры, тело человека можно условно разделить на 2 части:
- «Ядро» или «сердцевина». Это мышцы и ткани, лежащие глубже, чем 2-2,5 см от поверхности кожи, внутренние органы, органы центральной нервной системы. Задача терморегуляторного центра – не допустить охлаждения «ядра» ниже 35,5°C (о температуре «ядра» судят по показаниям градусника в подмышечной впадине, под языком, в прямой кишке или наружном слуховом проходе).
- «Оболочка». Это кожа, подкожная клетчатка, мышцы, лежащие поверхностно (например, на лице). Температура «оболочки» отчасти зависит от температуры внешней среды. Кроме того, она не везде одинакова: на коже пальцев ног и рук она может составлять 25°C, на прикрытых одеждой груди, спине и животе – до 35°C.
Терморегуляторный центр ежесекундно сканирует температуру тела: от него не ускользает даже изменение в 0,01 градуса. О температуре он узнает с помощью особых нервных окончаний, которые фиксируют температуру в артериях, снабжающих мозг кровью. И когда окружающий воздух становится достаточно холодным, охлаждается и кровь в сосудах «оболочки», и это отражается на температуре всей крови. Тогда терморегуляторный центр и дает «команду» сузить сосуды «оболочки», активировать мышечную дрожь и «включить» несократительный термогенез – выработку энергии в бурой жировой ткани (она есть у детей и очень редко сохраняется к взрослому возрасту).
Существует понятие «установочная точка» терморегуляции. Это такой уровень температуры тела, к которому организм будет стремиться; при его достижении терморегуляционные механизмы практически отключаются, «отдыхают». Если фактическая температура тела будет ниже этой «установочной», увеличивается теплопродукция (с помощью работы мышц и бурого жира) и уменьшается теплоотдача (суживаются сосуды поверхностных тканей). «Установочная точка» может меняться при некоторых заболеваниях мозга, и тогда гипоталамус может запустить сильный озноб при нормальной температуре тела, считая ее низкой. К таким болезням относят опухоли мозга, краниофарингомы, кровоизлияния в область гипоталамуса, заболевание Гайе-Вернике, а также нейрохирургические операции.
На формирование «установочной точки» влияют:
- количество натрия и кальция в гипоталамусе, которое зависит от концентрации этих ионов в крови. Последнее зависит не только от того, сколько кальция и натрия поступает к человеку с пищей. Важно то, как на этот баланс будут влиять эндокринные органы и почки;
- баланс в работе симпатической и парасимпатической систем. Если он изменяется (в том числе, под действием препаратов), начинает либо увеличиваться теплопродукция, либо теплоотдача;
- концентрации норадреналина и серотонина;
- психогенные факторы, стресс;
- пирогены – вещества, вырабатываемые попавшими в организм болезнетворными микробами.
Команды с терморегуляторного центра, который сравнил фактическую температуру крови с долженствующей, доходят не только по нервам. Частично их осуществляют гормоны. Это гормоны щитовидной железы, которые управляют метаболизмом, а также гормоны надпочечников: адреналин и норадреналин, управляющие тонусом сосудов. При беременности на ранних сроках к ним «подключается» прогестерон, который сдвигает «установочную точку» немного вверх, чтобы обеспечить зародышу возможность развиваться.
Учитывая механизмы, по которым происходит терморегуляция, озноб без повышения температуры может свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:
Это первая причина, о которой нужно подумать. Если вы мерзнете в помещении в неотапливаемый сезон, или долгое время провели на холодном воздухе/холодной воде, то с помощью озноба организм пытается поднять температуру тела до «установочной точки».
Если вы сильно перенервничали или испугались, то это нарушило баланс между парасимпатической и симпатической системой в пользу последней. В этом случае гипоталамус «командует» повысить температуру тела. Это явление временное; кашлем, какой-либо болью не сопровождается.
Этиловый спирт, находящийся в составе различных напитков, вызывает расширение сосудов «оболочки», в результате с поверхности тела испаряется тепло, и оно охлаждается. Снижение температуры приводит к развитию симптомов озноба.
Если вы постоянно принимаете «Фенотиазин», «Фенобарбитал», «Барбовал», «Сибазон» («Реланиум», «Валиум»), «Гидазепам», «Резерпин», «Дроперидол» или «Галоперидол», а также препарат от тошноты «Мотилиум» («Домрид», «Моторикс», в основе которых – домперидон), имейте в виду: они расширяют сосуды. В результате тело охлаждается, и возникает озноб.
Когда человек долго или тяжело болел, организм бросил все силы на то, чтобы его вылечить. Это истощило его и ухудшило работу надпочечников (подобное влияние отмечается при стрессе). Снижение выработки гормонов надпочечников приводит к снижению температуры тела и, соответственно, активирует симптомы озноба. Температура тела при этом – ниже нормы.
В основном, это инфекционные болезни:
- респираторные заболевания;
- кишечные инфекции (то, что называют отравлением);
- воспаление легких, особенно атипичные формы, протекающие с нормальной температурой;
- воспаление мочевыводящих путей;
- туберкулез любой локализации.
О том, что это заболевание, вызванное одним из видов микробов, можно думать на основании того, что внезапно появляется слабость, пропадает или снижается аппетит, может быть легкое головокружение и тошнота (это и есть симптомы интоксикации).
На локализацию очага воспаления укажут последующие симптомы: при ОРЗ – першение в горле и насморк, при воспалении легких – кашель, боль за верхними отделами грудины, при воспалении мочевыводящих путей – боль в пояснице, затруднение или боль при мочеиспускании.
Пищевое отравление обычно сопровождается тошнотой, поносом (даже однократным); оно возникает после употребления в пищу продуктов с кремом, мясных, молочных продуктов, блюд с майонезом.
Для туберкулеза характерна слабость, ночная потливость, кашель. Они могут наблюдаться не слишком длительное время. Постепенно, если туберкулезный процесс изменяет свою локализацию, кашель может исчезать. Тогда появляются другие симптомы: головные боли (при туберкулезном менингите) или боли в пояснице (если это туберкулез почек), боли в костях (при костном процессе). Интоксикация остается такой же.
Конечно, ощущением озноба с признаками интоксикации при отсутствии повышения температуры могут проявляться и другие заболевания. Так, у мужчин это могут быть обострения хронических заболеваний яичек, придатков яичка, простаты. Но в этом случае на первый план будут выходить неприятные ощущения в органах мошонки или нижних отделах живота, нарушения мочеиспускания и эрекции.
У женщин озноб без температуры, сопровождающийся интоксикацией, может сопровождать воспаление ткани молочной железы (мастит) и лактостазы у кормящих. Так же проявляется и рак молочной железы. Но при этом в большинстве случаев на первый план выходит боль в грудной железе.
Это устаревший диагноз, который, тем не менее, используется для обозначения нарушений со стороны вегетативной нервной системы без признаков поражения ее структур. Диагноз ставится обычно после того, как при обследовании человека, предъявляющего одну или несколько жалоб из нижеуказанных, исключают более «серьезные» заболевания: гипертоническую болезнь, патологии сердца, сахарный диабет, психические расстройства.
- болями в сердце;
- ощущение сердцебиения или перебоев в сердце;
- ознобы;
- ощущение внутренней дрожи;
- похолодание рук и ног;
- отеки;
- мигрирующие боли в суставах и мышцах.
Озноб тела без температуры может быть признаком повышения артериального давления. Это не является признаком болезни, если высокое давление было измерено во время того, как вы сильно волнуетесь или только что физически потрудились. Но если озноб на фоне давления выше 140/100 мм рт.ст. был отмечен в покое или при обычно физической активности, нужно записаться к терапевту и начинать контролировать этот показатель. До того, как вы попадете к этому врачу, перестаньте употреблять алкоголь, крепкие черные чаи, кофе, уменьшите употребляемую соль вдвое.
Так называется состояние, когда щитовидная железа начинает вырабатывать меньше гормонов, что замедляет метаболические процессы в организме. Данное заболевание может развиться как у женщин, так и у мужчин. Гипотиреоз может быть отдельным заболеванием, но также отмечаться при воспалении щитовидной железы (в том числе и аутоиммунном), а также при ее раке.
У детей гипотиреоз зачастую носит врожденный характер и является опасным для жизни, вызывая критическое замедление развития структур головного мозга.
Проявления гипотиреоза могут заметить родственники больного, только когда гормонов становится слишком мало. У детей старше 3 лет и взрослых это:
- заторможенность;
- отечность лица, при этом оно приобретает желтоватый оттенок;
- замедление мыслительных процессов и внимания;
- кожа становится сухой;
- повышенная зябкость;
- частые головные боли;
- быстрая утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- тошнота;
- метеоризм;
- запоры;
- у женщин – нарушение менструального цикла, обычно характеризующееся задержками и скудностью месячных.
Так называется заболевание, при котором на холоде или при нервном напряжении в пальцах рук или ног, в подбородке, в ушных хрящах или в кончике носа наблюдается сильный спазм сосудов. Приступ сопровождается последовательными изменениями: сначала пораженные ткани бледнеют, потом становятся фиолетово-синего цвета, затем краснеют.
Гастрит, рак желудка могут проявляться ощущениями недомогания, озноба, обильного потоотделения, головокружением. Если заболевания сопровождаются выработкой большого количества соляной кислоты, в животе ощущаются боли, зачастую ощущается изжога, может быть понос.
Так называется снижение выработки гипофизом его гормонов. Озноб без температуры будет развиваться, когда снижена функция гипофиза по отношению к коре надпочечников. Гормонов коры надпочечников вырабатывается мало – появляются слабость, плохое настроение, ознобы, связанные со снижением артериального давления.
Подобным же образом проявляется и недостаточная выработка гормонов коры надпочечников, когда поражен не гипофиз, а кора надпочечников. Такое состояние называется гипокортицизмом. Оно может быть обусловлено туберкулезным, саркоидозным, амилоидозным поражением этого участка органа. Хронический гипокортицизм может стать осложнением любой операции, лучевой терапии, проводимой на органах забрюшинного пространства (почки, поджелудочная железа). Он может развиться вследствие таких редких заболеваний, как адренолейкодистрофия или адреномиелодистрофия. В некоторых случаях гипокортицизм развивается по непонятным причинам.
На начальной стадии это заболевание проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, сложностями с концентрацией внимания. Периодически отмечаются приступы бессонницы или сонливости днем, болит голова, шумит в одном или двух ушах.
При сахарном диабете отмечается поражение сосудов кожи, из-за чего они становятся неспособны с нормальной скоростью реагировать на изменение температуры окружающего воздуха. Кроме того, изменениям подвергаются сосуды, питающие головной мозг, в том числе центр терморегуляции. Диабет способен ухудшать питание рук и ног. Каждое из этих способно спровоцировать развитие частого озноба.
Так называется состояние, при котором диаметр сосудов перестает соответствовать количеству крови в них: или крови становится слишком мало, или сосуды становятся слишком широкими.
Шок может развиваться вследствие сильной аллергической реакции (анафилактический шок). В этом случае симптомы появляются через 5-120 минут (реже – больше) после укуса насекомого, приема какого-то препарата, употребления какой-то пищи. Реже анафилактический шок возникает после теплового/холодового воздействия, после интенсивной физической нагрузки.
Причиной шока может быть сильная боль. Она возникает вследствие травмы, ранения, воспаления любого органа или структуры.
Если вы какое-то время чувствовали боль в горле, кашель, тошноту – любой симптом, свидетельствующий о микробном воспалении, а потом начало становиться хуже, стало познабливать, пульс участился, это может быть инфекционно-токсическим шоком, требующим экстренной медицинской помощи.
В случае обильной рвоты или поноса озноб без температуры может означать развитие гиповолемического шока – от потери большого количества жидкости. Если знобит при обильных месячных, на фоне боли в любых отделах живота или при поносе с кровью, это может быть геморрагический шок – шок от кровопотери.
При малейшем подозрении на шок, особенно у ребенка, нужен срочный вызов «Скорой помощи». О приглашении участковых врачей или посещении их в поликлинике речи идти не может.
Зачастую озноб у детей возникает вследствие ОРЗ, отравления, заболеваний мочевыводящих путей.
В подростковом возрасте чаще всего «поднимает голову» вегето-сосудистая дистония, но симптом может быть вызван алкогольной интоксикацией, приемом препаратов, расширяющих сосуды. Девочек-подростков может знобить от перемерзания и перенесенных стрессов. В некоторых случаях не нужно сбрасывать со счетов возможную беременность девочки-подростка.
Это наиболее частые причины ощущения холода и мышечной дрожи у детей. В общем, озноб у ребенка может быть вызван любой из тех причин (кроме атеросклероза), которые названы для взрослых.
Кроме вышеуказанных причин, ощущение озноба у женщин может быть проявлением:
- предменструального периода;
- мигрени;
- повышенного потоотделения (гипергидроза), причинами которого могут стать как заболевания потовых желез, так и эндокринные заболевания, и болезни внутренних органов, и туберкулез.
Во всех этих случаях озноб может возникать в любое время суток. Появляясь у женщин ночью, он более характерен для гипотиреоза, чем для других состояний.
Озноб без температуры при беременности может возникать вследствие любой из перечисленных выше причин. Так, беременная может перенервничать, у нее может развиться ОРВИ, обостриться вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет. Возможно также и развитие любого из видов шока.
Нормой можно считать озноб, если он:
- появился только в первые недели беременности;
- не сопровождается болью в животе, ощущением паники, кашлем, поносом;
- не происходит одновременно с выделением крови из половых путей (даже если это день, в который раньше происходила менструация).
Причиной озноба во время беременности также может стать самопроизвольный выкидыш. Он сопровождается схваткообразной болью в животе и выделением крови из влагалища.
Еще одной причиной ощущения холода и дрожи, характерной только для беременности, является замершая беременность. В этом случае озноб является признаком интоксикации, возникающей вследствие всасывания в кровь тканей погибшего плода. Кроме озноба, состояние зачастую сопровождается тошнотой, слабостью, ломотой в теле.
Во второй половине беременности ознобом может сопровождаться повышение артериального давления. Это значит, что развилось осложнение под названием «гестоз» и требуется его лечение.
Следующей причиной озноба, которая характерна только для женщин, но уже не беременных, является гормональная перестройка во время климакса. Об этом можно думать, если женщине уже больше 40 лет, кроме ознобов бывают «приливы» жара, повышенное потоотделение, бессонница. Беспокоить подобные симптомы могут и днем, и будить в ночное время.
Причины озноба после родов:
- те же, что и до беременности;
- лактостаз: в этом случае в груди можно нащупать болезненные комочки, которые нужно сцедить, чтобы улучшить свое состояние.
Зачастую после родов «поднимают голову» различные эндокринные заболевания. В большинстве случаев, это гипотиреоз, который вызывает озноб по ночам, может быть сахарный диабет. Если в послеродовом периоде отмечалось обильное кровотечение, постоянное замерзание может говорить о повреждении гипофиза, приведшее к гипопитуитаризму.
Поэтому, если кормящая мама не перемерзла и не перенервничала, в ее груди не прощупывается никаких уплотнений и болезненностей, и соски не были травмированными, ей нужно сдать кровь на уровень глюкозы, ТТГ и свободный гормон T4. Если в этих анализах отклонений нет, рекомендуем посетить эндокринолога и невропатолога для дальнейшего обследования.
Если у вас тошнота и озноб, это может быть:
- гастрит;
- пищевое отравление;
- любое из заболеваний, вызывающих интоксикацию, в том числе туберкулез;
- рак желудка;
- гипотиреоз;
- любой из шоков;
- ранние сроки беременности.
Если озноб постоянный, то так, скорее всего, проявляются сахарный диабет, гипотиреоз, вегето-сосудистая дистония.
Головная боль и озноб характерны для:
- переутомления;
- длительное голодание;
- недосыпания;
- вегето-сосудистая дистония;
- стресса;
- ОРВИ, пневмония и другие болезни с интоксикацией, в том числе глистные заболевания;
- опухоль головного мозга.
Если имеется ломота и озноб, это может говорить о различных заболеваниях и состояниях, как:
- пищевое отравление;
- заболевания щитовидной железы;
- опухоли любой локализации;
- большинство инфекционных заболеваний;
- сахарный диабет;
- воспаление легких;
- болезни мочевыводящей системы (в основном, пиелонефрит);
- фибромиалгия;
- панические атаки.
Когда описывают насморк и озноб, то это или ОРВИ (только не грипп, который всегда протекает с высокой температурой), или, что встречается реже, аллергическая реакция на пыльцу, частички слюны животных, оставшиеся на их шерсти, препараты или средства бытовой химии, выпускаемые в виде аэрозоля.
Если же ваше состояние можно описать как «холодный озноб», то, скорее всего, у вас вследствие различных причин имеется повышенная потливость. Также это может быть эндартериит нижних конечностей, когда питание ног нарушается, и от этого мерзнет все тело.
Первое, что нужно сделать при ознобе, это укутаться и согреть руки в теплой воде. Если симптомы напоминают шок, нужно вызывать «Скорую помощь», пить горячий чай перед этим не нужно, чтобы не усугубить свое состояние.
Во всех остальных случаях можно выпить горячий чай с малиной или брусникой, укрыться одеялом и погреть ноги в теплой воде. Посещение врача обязательно.
Если озноб наблюдается у ребенка до 3 лет (а особенно до года), вызов «Скорой помощи» и госпитализация обязательны.
Когда у малыша возникает простуда или грипп, первым симптомом нередко выступает озноб. При таком состоянии ребенок ощущает холод, что нередко сопровождается появлением «гусиной кожи» и дрожью. Все это является защитной реакцией организма, которая направлена на усиление кровообращения и согревание. Озноб и высокая температура у малыша тревожат любого родителя. Именно поэтому особенно важно знать, как облегчить состояние малыша и помочь ребенку при ознобе.
Ознобом врачи называют состояние, возникающее в результате резкого спазма периферических сосудов кожи без повышения кровяного давления. При этом малыш может жаловаться на несколько неприятных симптомов. Выделим основные признаки озноба у детей:
- дрожь во всем теле – это связано с частыми рефлекторными сокращениями мускулатуры;
- чувство холода – ребенок мерзнет, даже если температура воздуха выше 20°С и малыш тепло одет;
- появление «мурашек» – небольшие по размеру пупырышки образуются на коже за счет сокращения гладкой мускулатуры вокруг волосяных фолликулов.
Если у ребенка сильный озноб и одновременно ноющая головная боль, повышенная температура, «ломота» во всем теле, то это может быть признаком интоксикации при простуде, ОРВИ или другом заболевании.
Повышенная температура и озноб – связанные между собой состояния, являющиеся реакциями иммунитета на заражение бактериями или вирусами. Когда ребенка знобит, в организме сильно повышается теплообразование (до 200 % от нормы). Вначале тело отдает тепло в обычном режиме. Немного позже у ребенка появляется жар. Озноб – один из механизмов, которые способствуют повышению температуры тела.
Читайте подробнее в материале «Температура у ребенка».
Озноб у ребенка без температуры нередко появляется из-за следующих состояний/заболеваний:
- сильных переохлаждений организма;
- инфекционных заболеваний;
- стрессовых ситуаций;
- резких скачков артериального давления;
- острой респираторной вирусной инфекции;
- эндокринных заболеваний.
Что делать, если ребенка знобит? Этот вопрос волнует всех родителей. Ниже приведен список основных рекомендаций, которым необходимо следовать, если у ребенка озноб при высокой температуре.
- Обеспечить постельный режим
Нередко у ребенка озноб с температурой сопровождается слабостью. Маленькому больному в этой ситуации требуется покой. Уложите ребенка в постель и исключите интеллектуальные и физические нагрузки.
- Давать теплое питье
Теплое, не обжигающее питье поможет ребенку восполнить возросшую в таком состоянии потребность организма в жидкости, а также согреться. Можно сделать брусничный морс, чай с лимоном или любой ягодный компот. Желательно предлагать напиток небольшими порциями как можно чаще (каждые 10 минут по несколько столовых ложек). Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?».
- Вызвать врача
Если ребенка мучает озноб, а признаков простуды нет, то это может свидетельствовать о переутомлении, нервном перенапряжении и даже о нарушении работы щитовидной железы. В этих случаях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Обязательно вызовите врача-педиатра при следующих состояниях:
- высокой температуре (38,5–39 °С);
- лихорадке, сопровождающейся стуком зубов;
- резком и сильном ухудшении самочувствия;
- вялости;
- капризности ребенка.
Проводить согревающие процедуры
При ознобе у ребенка с температурой делать ингаляции и горячие компрессы нельзя. Согревающие процедуры могут привести к резкому повышению температуры тела и, как следствие, тепловому удару.
Пытаться сбить температуру физическими методами
При ознобе нельзя применять водные, спиртовые или уксусные обтирания. Прохладная ванна или клизма с холодной водой для снижения жара также противопоказаны: они могут только усугубить состояние больного. В этом случае спазм периферических сосудов усилится, а температура внутренних органов, наоборот, может повыситься. От лихорадки и озноба ребенку можно дать рекомендованный врачом жаропонижающий препарат.
В случае, когда озноб у ребенка сопровождается значительным повышением температуры, можно использовать комплексные мультисимптомные средства, например РИНЗАСИП® для детей. Препарат показан к применению у детей старше 6 лет. 1 За счет сочетания активных действующих веществ РИНЗАСИП® для детей способствует устранению не только температуры, но и насморка, головной боли и «ломоты», помогая вернуть маленькому больному хорошее самочувствие. Перед употреблением средства рекомендуется проконсультироваться с врачом.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата РИНЗАСИП ® для детей.