Воспаление среднего уха диагностируется у детей раннего и школьного возраста довольно часто. Малыши ощущают боль, дискомфорт, слабость. Основным симптомом отита является повышенная температура тела. И это очень беспокоит родителей. Почему повышается температура при ушных заболеваниях, может ли быть отит у ребенка без температуры, узнаете в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете
Рост температуры при наличии воспаления — это закономерный и положительный симптом. Так тело реагирует на болезнетворные бактерии, борется с ними, убивает вирусы, создавая неблагоприятную для их жизни среду.
У гипертермии при отите есть определенные задачи:
- Дать человеку сигнал об опасности. Чаще болезни обнаруживаются у детей, когда они чувствуют себя плохо, у них жар.
- Выработать интерфероны в большом количестве. Это клетки-защитники. Они не дают вирусам синтезироваться, размножаться. Интерфероны активны при температуре до 38,5°С, поэтому давать жаропонижающие ребенку при показателях до этого предела нельзя. Снижение температуры с помощью лекарств раньше, чем это нужно, мешает малышу выздороветь.
- Снизить активность бактерий. Патогенные организмы отлично себя чувствуют при температуре тела до 37°С, при повышении показателя погибают.
Мамам на заметку! За рост температуры тела отвечает небольшой отдел в мозге – гипоталамус. Он получает информацию о состоянии крови. Как только в нее поступают опасные вирусы, бактерии, подается приказ щитовидной железе, гипофизу начинать борьбу с микробами. Организм увеличивает температуру тела, стараясь скорее избавиться от патогенных гостей.
Сказать точно, сколько дней держится температура при отите у ребенка, нельзя. Обычно тревожный симптом сохраняется не меньше четырех–пяти дней, иногда около недели. Длительность лихорадки зависит от следующих факторов:
- Способности маленького организма противостоять вирусам. Если иммунитет сильный, то справится с вирусом быстрее. Гипертермия будет держаться три–четыре дня. При дефиците интерферонов в крови на борьбу с недугом уходит семь–десять дней.
- Возраста ребенка. Склонность к отитам у малышей объясняется физиологическими особенностями. Вирус проникает внутрь детского организма быстрее из-за короткой евстахиевой трубы. Болезнь протекает тяжелее, чем во взрослом возрасте. У детсадовцев обычно температура держится пять–семь дней, у школьников — три–пять суток.
- Формы протекания болезни. При гнойном отите лихорадка сохраняется дольше, показатели градусника поднимаются выше. В тяжелом состоянии маленький больной температурит семь дней, при более легком течении недуга – четыре–пять дней.
Принимать решение о необходимости давать жаропонижающие должны родители и врач вместе. Для этого оцените состояние больного.
Давать жаропонижающие нужно, если:
- Температура тела повысилась до 38,5–39°С и выше.
- Градусник показывает 38°С, но ребенка бьет дрожь, он бредит, чувствует себя очень плохо.
- Маленький пациент склонен к судорогам. Чтобы принять лекарство, достаточно увидеть на термометре 38°С.
- Если у младенца неврологические, сердечные заболевания, дайте сиропчик от температуры, когда градусник покажет 38°С.
Важно! Если сбить температуру не получается, гипертермия устойчива к лекарствам из домашней аптечки, вызывайте бригаду скорой помощи. Увеличивать возрастные дозы и давать несколько препаратов одновременно нельзя.
Сбивают высокую температуру при среднем отите комплексно. Терапия состоит из следующих процедур:
- Прием жаропонижающих. Их несколько видов. Малышам до 3–5 лет подходят свечи, сиропы, дошкольникам и детям старшего возраста — таблетки. В дозировке учитываются вес и возраст пациента.
- Обильное теплое питье. Средний отит изматывает детей: нет аппетита, крепкого сна. Важно организовать правильный питьевой режим. Соки, компоты, вода, чай, травяные настои поддерживают силы больного, повышают потоотделение. Жидкость помогает организму вывести токсины, избавиться от лихорадки быстрее.
- Обтирания. Эффективный метод облегчить состояние малыша без лекарств. Нужно протирать все тело ребенка губкой, смоченной в теплой воде. Использовать для обтираний водку или уксус нельзя. Спирт и кислоты легко проникают в кровь через раскрытые от лихорадки поры. Малыш получает легкую степень интоксикации.
- Прикладывание прохладных компрессов. Намочите сложенную в несколько слоев марлю прохладной водой. Приложите к локтевым сгибам, лбу, шее. В этих местах сконцентрированы крупные сосуды. Кровь будет остывать, ребенку станет немного легче.
- Контроль за показателями термометра. Градусник используйте каждые 30 минут при тяжелой форме болезни, через 2–3 часа после приема лекарств от лихорадки. Детям с неврологическими заболеваниями, склонным к судорожному синдрому, замеры проводите чаще.
Прием антибиотиков не всегда оправдан при среднем отите. Противомикробные медикаменты полезны для уничтожения опасных бактерий в период их размножения и активной жизнедеятельности, но они подавляют местный иммунитет. Лечение антибиотиками назначается в следующих ситуациях:
- Отит протекает в тяжелой форме, очень болезненно. Сопровождается высокой температурой, сильным воспалением уха.
- В ушке есть гной.
- Терморегуляция не налаживается больше трех–четырех дней.
- К отиту присоединилась вторичная инфекция.
- Иммунитет снижен.
Для терапии отита лор назначает пенициллиновые антибиотики. Они более безопасны в раннем возрасте. При острой форме воспаления понадобятся цефалоспорины, макролиды.
Среди эффективных антибактериальных препаратов для закапывания в ушную раковину можно выделить:
Ушные капли помогают справиться с воспалительным процессом во внутреннем ухе, вторичными инфекциями. Перед использованием их нужно согреть, закапать в ухо, закрыть проход тампоном на 20–30 минут.
В остальных случаях (при умеренной болезненности, небольшой гипертермии, отсутствии гноя) лечение основывается на капельках для ушек, носа и обезболивающих препаратах. Принимать и закапывать их нужно три–пять дней. Увеличение срока использования приводит к обратному эффекту. Если капли не помогли, поменяйте препарат на другой и пользуйтесь еще три–четыре дня.
Детишкам с 2 лет прописывают:
- Обезболивающие медикаменты в виде сиропов: «Нурофен», «Панадол».
- Капли в нос. Для сужения сосудов, остановки соплетечения. Это «Називин», «Отривин», «Назол», «Ксилен» и другие.
Важно! Перед закапыванием лекарств не забудьте промыть ушной проход 3%-ной перекисью водорода.
А вот, что думает на счет использования антибиотиков при отите доктор Комаровский:
Понять, что у малыша начались осложнения на фоне отита, можно по следующим признакам:
- Наступило кратковременное улучшение общего состояния.
- Температура снизилась до 37–37,5°С.
- Состояние ухудшилось спустя два–три дня.
- Показатели градусника вернулись на прежний уровень или стали выше.
- Жаропонижающие не помогают снять лихорадку.
- У малыша болит голова, ушки, пазухи носа.
- Увеличиваются лимфоузлы на шее.
- На теле появились высыпания.
- Наблюдается светобоязнь.
- Есть рвота, тошнота, головокружения.
Осложнений у отита немного, но все они опасны для здоровья. Чаще диагностируются следующие вторичные инфекции и болезни:
- Мастоидит. Это воспаление височной кости. Симптомами острого состояния являются гноетечение, невыносимые боли, рвота, слабость, гипертермия до 40°С.
- Остеомиелит. Воспалительный процесс наблюдается в кости, костном мозге, мягких тканях. Причиной вторичной инфекции становятся неправильная или несвоевременная терапия острого отита, снижение иммунитета.
- Менингит. Воспаляются мозговые оболочки. Состояние детей крайне тяжелое. Возрастает риск смерти.
- Сепсис. Заражение крови. В этом случае ребенка бьет озноб, лихорадка длится более десяти дней.
- Пневмония. При этом затрудняется дыхание, наблюдается ночной кашель.
Важно! При первом подозрении на осложнения срочно обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение грозит малышу инвалидностью, смертью.
Высокая температура при отите накладывает несколько запретов на действия родителей и образ жизни ребенка. Но они касаются только тяжелых состояний, когда столбик термометра поднимается выше 37,5–38 градусов, малыш чувствует себя плохо.
Итак, при гипертермии и отите нельзя:
- Заниматься самолечением. Это приводит к осложнениям.
- Использовать жаропонижающие без достаточных температурных показателей. Если ребеночек чувствует себя удовлетворительно, пить сиропы от лихорадки не нужно.
- Повышать дозы лекарств. Это чревато сбоями в работе печени, нарушениями в процессе свертываемости крови.
- Купать ребенка. Вода попадает в ушко, воспалительные процессы усиливаются.
- Согревать воспаленное, больное место. Это провокация для возобновления активности бактерий.
- Чистить ушко от гноя ватными палочками, залезать в ушную раковину глубоко. Используйте короткие жгутики, смазывайте их вазелиновым маслом. Перед процедурой не забывайте мыть руки.
- Кутать ребенка, если ему жарко.
- Давать горячие напитки. Употребляемые продукты и жидкость должны быть нагреты до температуры тела больного.
- Заставлять есть при отсутствии аппетита. Нормальный ритм приема пищи наладится после избавления от лихорадки, жара. Насильное запихивание еды только усугубляет ситуацию.
- Ходить на улицу, в гости, детский сад. При жаре обязательно нужно соблюдать постельный режим, оградить малыша от лишних стрессов, активного общения.
Воспаления среднего уха протекают без основного симптома – гипертермии при не бактериальной, а травматической природе боли. Ранка жжет, щиплет, может инфицироваться бактериями, гноиться.
Причиной такого типа отита чаще становятся:
- Случайные удары, царапины. Например, грудной ребенок может нечаянно залезть пальчиком в ушко, поцарапать полость ноготочками.
- Неаккуратная, грубая чистка ушной раковины. Повредить ткани может ватная палочка, острые предметы.
- Застой жидкости внутри уха. Обычно бывает после активного купания в бассейне, реке.
Если поврежденный участок не инфицируется, то температура не поднимается. Кожа затягивается самостоятельно за пару дней. В случае попадания в ранку вредоносных бактерий болячка воспаляется, образуются нагноения, ушко начинает болеть. Для выздоровления потребуется курс антибиотиков. Назначает лечение доктор после осмотра ребенка.
Если состояние удовлетворительное, температура, слабость не беспокоят, можно сохранять обычный жизненный ритм и режим.
Например, часто родители спрашивают: «Можно ли гулять с ребенком при отите без температуры?» Ответ положительный. Но ушко лучше закрыть шапочкой, заложить внутрь ватку, тампон. При малейшем сомнении у мамы по поводу выхода на улицу предложите ребенку подышать на балконе.
В этом случае родителям лучше пройти дополнительное обследование в поликлинике. Доктор наверняка заподозрит осложнения. Особенно если температура держится длительное время и имеет фебрильный характер, то есть поднимается резко и до высоких отметок. Для решения проблемы выписываются антибиотики, в сложных ситуациях младенец попадет на лечение в стационар.
Если температура субфебрильная, то есть невысокая (до 37,5°) и держится долго, бояться осложнений не стоит. Это признак остаточного воспаления в ушке, оно скоро пройдет.
Еще один вариант развития событий: малыш простудился. Отит сильно снижает иммунные функции организма. Подхватить насморк, ОРВИ после серьезной болезни очень легко.
Лечение отита занимает не один день. Температура сильно изматывает ребенка, расходует все силы организма на борьбу с болезнью. Но бояться этого симптома не стоит и избавляться от него как можно быстрее – тоже. Помните, что это необходимый процесс, который помогает малышу справиться с недугом и сигнализирует родителям о болезни.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/temperatura_pri_otite_u_rebenka.html
Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.
Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.
Гемофильные палочки и другие микроорганизмы.
Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.
Отит диагностируется в малом возрасте. Маленькие дети не имеют достаточной иммунной защиты, чтобы противостоять разрушительным болезням.
Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:
- Развитие воспаления в носоглотке.
Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.
- Неправильное прикладывание ребенка к груди.
Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.
- Сниженный иммунитет.
- Наличие аденоидов.
С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.
- Воздействие на детский организм аллергенов.
- Переохлаждение.
- Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.
Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.
Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.
С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.
Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.
Заболевание обычно начинается остро, внезапно. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов. Интенсивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.
Лечение необходимо начинать при первых же признаках заболевания, поскольку воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит, сигмовидный синус, паралич лицевого нерва, гнойные затеки (флегмоны) в области шеи, абсцессы в заушной области.
Антибиотики обычно назначают малышам в возрасте до 2 лет при наличии признаков бактериальной инфекции, детям с нарушением иммунитета, а также при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией (устранением боли в ушах).
Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.
Для лечения острого гнойного отита применяют антибиотики (амоксициллин, амоксиклав) в возрастных дозировках.
Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (это инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который расположен за ухом), синдром раздражения оболочек головного мозга.
© Copyright: kukuzya.ruЗапрещено любое копирование материала без согласия редакции.
Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.
Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.
Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.
Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны судороги.
Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.
В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).
Отит уха у ребенка до 2 лет встречается очень часто, как бы родители ни старались этого избежать. Тем не менее не стоит опускать руки и пускать дело на самотек.
- Не переохлаждайте и не простужайте непосредственно сами уши. Нет ничего страшного в легкой косынке летом в ветреную погоду.
- Лечите насморк с первых часов его появления. Каждый день с соплями в носу приближает малыша к отиту.
- Укрепляйте общий иммунитет вашего чада. Это убережет его от большинства простых, но очень цепких болячек.
- Если вы курите, то откажитесь в пользу здоровья окружающих детей. Избегайте накуренных мест. Уши крайне чувствительны к табачному дыму.
- Избежать отита уха у ребенка можно, вовремя удалив аденоиды по рекомендации врача.
Мы надеемся, что прочтение этой статьи убережет ваших детей от больных ушей и поможет справиться, если болезнь все-таки не обошла вас стороной.
_ _Сайт supermams.ru – Супермамы
Очень часто родители замечают неправильную работу желудочно-кишечного тракта у ребенка. Проблемы могут проявляться в виде боли в животе, диареи и отрыжке воздухом.
К сожалению, именно маленькие дети подвержены отиту куда больше взрослых. Причин может быть масса, например: травма, нанесенная в процессе чистки ушей или случайное попадание в ухо молока/смеси, которое может произойти в процессе кормления. Это случается из-за того, что евстахиева труба у ребенка гораздо короче, чем у взрослого.
Отит у грудного ребенка может быть как катаральным (без выделений), так и гнойным .
Конечно же, не стоит пытаться вылечить ребенка самостоятельно, ведь это большой риск для его здоровья. При подобных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы лечение было безопасным и эффективным. Тем более что препараты для лечения отита для детей и взрослых обычно различаются.
Если ребенок жалуется на боль в ухе, ухудшение слуха, необходимо неотложно обратиться к врачу. Совсем необязательно это окажется отит, тем более буллезный – часто болевые ощущения могут быть спровоцированы другими факторами: фурункулами, попаданием инородных предметов, механическими повреждениями. Другое дело, если перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры тела – в этом случае налицо острый воспалительный процесс.
Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.
Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:
- отечность и краснота ушной раковины;
- боль в ухе стреляющего характера;
- высокая температура тела;
- образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
- появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
- зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.
При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.
Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.
- Симптомы катарального отита:
- сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
- повышение температуры до высоких отметок;
- вялость;
- заложенность в ушах;
- рвота, иногда понос;
- беспокойный и прерывистый сон.
- Симптомы гнойного отита:
- усиливающаяся боль;
- снижение слуха;
- гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.
- Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
- внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.
- Симптомы хронического отита:
- периодические гнойные выделения из уха;
- шум в ушах;
- отсутствие болевых ощущений;
- возможное снижение слуха.
Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:
- снижение слуха;
- появление головокружений;
- шум в ушах;
- тошнота;
- нарушается координации.
У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:
- отказывается от груди;
- крутит из стороны в сторону головой;
- трет ушко;
- проявляет беспокойство;
- плохо спит.
Сначала определимся с тем, что такое отит и, в частности, средний отит, как наиболее распространенная разновидность болезни. Отит – это воспаление среднего уха, которое развивается на фоне простуд, респираторных заболеваний и общего переохлаждения.
Когда только начинается отит уха у ребенка, симптомы его заметить нелегко, особенно у грудничков, но можно. Проще всего наблюдать признаки, когда ребенок находится большую часть времени с родителями, тогда малейшее изменение в поведение будет вовремя замечено. Итак, как распознать врага?
- Боль в ухе;
- Густые и вязкие выделения из носа и глаз;
- Отказ от еды, беспокойство во время еды;
- Головная боль;
- Повышение температуры тела до 38-40 °С;
- Пронзительный крик ночью, малыш постоянно теребит ушко;
- Нежелание лежать;
- Плач при надавливании на козелок (в возрасте до 1 года);
- Выделения из уха (чаще всего гнойные), наблюдающиеся при хроническом воспалении среднего уха (среднем отите);
- Рвота, понос.
Диагностика проводится врачом-отоларингологом после опроса пациента, отоскопии (осмотра с помощью специальных инструментов) и результатов лабораторных анализов.
При осмотре в полости уха обнаруживаются характерные для этой болезни волдыри или буллы, наполненные сукровичной жидкостью. Они имеют круглую форму, размер от просяного зерна до небольшой горошины и окрашены в багрово-красный цвет.
Количество их, как правило, ограничивается двумя?тремя. Разрыв буллы сопровождается вытеканием из уха сукровицы. Вспышки заболевания часто фиксируются при эпидемиях гриппа, за что его еще могут называть гриппозным отитом.
Симптомами отита. по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.
Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.
При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит. а также в абсцесс мозга. Для того чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.
Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул .
Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.
При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.
Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.
Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.
При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».
Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.
Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.
Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.
Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.
Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.
Бывают случаи, когда посетить врача нет возможности, а неприятные симптомы отита дают о себе знать. В таком случае можно помочь унять болезненные ощущения в ухе.
В зависимости от возраста детям дают:
- парацетамол и препараты на его основе;
- ибупрофен;
- напроксен.
Боль в ухе можно устранить специальными ушными каплями. Но пользоваться ими необходимо с осторожностью. Если на барабанной перепонке есть разрыв, то капать препарат нельзя.
Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.
Как только родители обнаружили у грудничка симптомы отита, новорожденного следует сразу же показать доктору. Доктор назначит прием соответствующих препаратов. Как правило, это ушные капли и противовоспалительные средства.
Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.
Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.
Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.
Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.
Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.
Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.
Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.
Самыми распространенными являются капли Отипакс. Они не только снимают воспаление, но и обезболивают.
Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.
Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.
Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.
Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.
Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.
Также при осложнении отита сопутствующими заболеваниями носоглотки может понадобиться плановое оперативное вмешательство.
Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:
- антибиотические препараты;
- противовоспалительные средства;
- антисептики;
- препараты, которые улучшают кровообращение.
Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.
Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.
Чтобы отит не привел к потере слуха, родители должны добросовестно отнестись к длительному лечению заболевания и реабилитационному периоду. Если доктор назначил ребенку физиопроцедуры в качестве восстановительной терапии, то их необходимо выполнять, даже если произошло значительное улучшение состояния.
Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.
Самые эффективные и безопасные методы лечения отита может назначить врач после осмотра
Для того чтобы лечение было по-настоящему эффективным, необходимо провести диагностику течения заболевания. Без помощи отоларинголога это сделать практически невозможно.
Для начала последует внешний осмотр пораженного уха с использованием ушных воронок. В случае тяжелого течения болезни, могут назначить рентген, анализы крови и соскоб из полости уха для бактериологических исследований.
В сложных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство. Оно заключается в проколе барабанной перепонки, чтобы очистить полость среднего уха. В барабанную помещается специальная трубка, с помощью которой выводится гной и жидкость. Ходить с ней придется от 2-3 недель и до полного излечения, при этом тщательно следить, чтобы в пораженное ухо не попадала вода.
В зависимости от течения болезни, лечение отита может проходить как дома, так и требовать госпитализации.
Важно отметить, что при отите категорически противопоказаны прогревания, если у больного высокая температура.
Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.
Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.
Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);
При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:
- парез лицевого нерва;
- тугоухость;
- мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).
Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.
Профилактика детского отита достаточно проста, поэтому выполнение рекомендаций доктора позволит ребенку оставаться здоровым.
- Проводить правильные гигиенические процедуры уха. Не допускать, чтобы ребенок совал в ушной проход любые предметы.
- Тщательно удалять всю воду из уха ребенка после купания.
- Дети в возрасте до года должны всегда носить головные уборы, которые закрывают уши, особенно на сквозняках.
- Своевременно обращаться за лечением к врачу, чтобы перенесенные ребенком заболевания не приводили к отиту.
Точная диагностика и лечение отита дадут отличный результат только в том случае, если назначенные процедуры будут выполнены полностью.
Не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Они способствуют скорейшему выздоровлению и предохранению организма от повторного появления заболевания.
Правильное питание, грудное вскармливание, хороший уход за ребенком и регулярное наблюдение врача: вот основные условия поддержания общего состояния здоровья ребенка.
При простудных заболеваниях следует ребенка кормить только в вертикальном положении. Головной конец кроватки малыша в этот период должен быть приподнятым, для чего подкладывают под матрас подушку.
Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.
Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк. гайморит. или удалить из глотки аденоиды.
Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;
Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;
Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию;
Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;
Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.
Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.
Довольно часто в детском возрасте встречается такое заболевание, как отит, симптомы у ребенка ярко выражены, поэтому спутать его с другой болезнью практически невозможно. Чаще всего отиту подвержены малыши до 5 лет ввиду их несовершенной системы строения уха и носоглотки.
Это происходит из-за того, что среднее ухо у ребенка устроено более тонко, чем у взрослого, а слуховой проход шире и короче, что облегчает проникновение инфекции. В результате возникает воспаление под названием отит. Частые отиты у детей чреваты негативными последствиями, поэтому болезнь необходимо не только вовремя лечить, но и предупреждать ее возникновение.
Итак, отит – это воспаление уха, которое может возникнуть в любом его отделе. Поэтому отиты различаются по месту локализации. Их делят на несколько групп:
- Наружный отит. Воспалительный процесс возникает в наружном слуховом проходе, на коже и подкожной клетчатке. Воспаление может быть местного и разлитого характера.
- Средний отит. Это заболевание характеризуется воспалением барабанной перепонки.
- Внутренний отит возникает при поражении внутреннего лабиринта уха.
Если характеризовать болезнь по ее течению, то различают затяжной отит, острый и хроническую стадию. Около 80% детей подвергаются этому заболеванию, взрослые болеют гораздо реже.
- Маленькому ребенку легче заболеть отитом ввиду того, что детский слуховой проход отличается от взрослого и наиболее подвержен инфекциям.
- У малышей короткая и широкая евстахиева труба, которая соединяет носовые ходы и среднее ухо.
- Часто у малышей до 2 лет, а иногда и старше, бывают значительно увеличены аденоиды, которые могут перекрывать евстахиеву трубу, тем самым нарушая воздушное сообщение в этой части. От этого ребенку становится тяжелее дышать, так как нарушен отток слизи.
Все эти факторы влияют на частоту развития отита именно в младшем детском возрасте.
В группу риска входят дети со следующими особенностями:
- Дети с генетическими особенностями строения среднего уха и евстахиевых труб. Малыши, у которых родители болели отитом в детстве.
- Дети, страдающие частыми простудными заболеваниями.
- Если у ребенка увеличены аденоиды.
- Дети, у которых до 1 года наблюдались частые срыгивания.
Ввиду того что болезнь поражает маленьких детей, которые могут сигнализировать о дискомфорте лишь плачем или своим поведением, то симптомы можно выявить по следующим признакам:
- При частом прикасании к уху малыш может его тереть или прижимать, при этом проявлять беспокойство.
- При отите у маленького ребенка может пропасть аппетит. Особенно это касается грудных малышей, так как при сосании возникает боль в области уха.
- При отите появляются симптомы интоксикации: рвота, тошнота, вялость и слабость.
Как узнать, есть ли симптомы отита у ребенка? Иногда болезнь протекает с повышенной температурой. Но родители не всегда могут понять причину, поэтому при подозрении на отит поможет небольшой тест, позволяющий проверить наличие воспаления в ухе у ребенка.
Во время сна слегка надавите на козелок – хрящик впереди уха. Если при этом ребенок проявил беспокойство, заворочался или заплакал, возможно, у него есть это заболевание. Следует немедленно обратиться к врачу.
Старший ребенок может уже рассказать о своих ощущениях, поэтому следует знать об основных симптомах отита, который проявляется следующим образом:
- Главным симптомом болезни считается боль в ухе. Она может возникать как в спокойном состоянии, так и при жевании или разговоре. Боль носит резкий, стреляющий характер.
- Заложенность уха, которая возникает довольно часто. Периодически ухо может открываться, например, при жевании. На этом фоне может снизиться слух.
- Возникает головная боль и головокружение, рвота и тошнота.
- В ухе часто наблюдается шум, патология может вызывать зуд.
- Повышение температуры тела.
При характерных симптомах отита нужно обращаться за помощью к отоларингологу. Диагностировать точное заболевание немного сложно ввиду того, что маленький ребенок не может объяснить, что его беспокоит.
Диагностические меры предусматривают такие исследования уха, как:
- Отоскопия.
- Проверка, слышит ли ребенок.
- Общий анализ крови.
Ребенку могут назначить медикаментозное лечение. Для отита очень важно вовремя выявить болезнь и начать лечение, иначе могут быть осложнения в виде тугоухости и других более сложных заболеваний. Лечение назначается исходя из вида отита, его течения и сопутствующих заболеваний, учитывается и возраст ребенка.
Первоначально нужно устранить насморк. Для этого врач может назначить сосудосуживающие капли. Часто применяют метод отсоса слизи из носа при помощи резиновой груши, перед этим нужно размягчить сопли, капнув в каждую ноздрю АкваМариса или солевого раствора.
Чтобы боль не была такой интенсивной и при возможном повышении температуры, прописывают Парацетамол или Ибуклин. Имеются в продаже также обезболивающие ушные капли. После закапывания нужно наклонить голову в противоположную сторону и заткнуть ухо ватным тампоном. Такие капли закапываются только в том случае, если не повреждена барабанная перепонка. В случае выделения гноя из уха капли капать запрещено.
Часто при отите используют согревающие компрессы. Например, можно наполнить носок горячей солью или использовать синюю лампу. До прихода врача можно прогреть ухо ватным диском, смоченным борным спиртом или другим подобным средством.
Помимо этого, рекомендуется делать компрессы вокруг уха. Для этого приготовьте марлевые салфетки, сложите их в несколько слоев и сделайте надрез до середины, после чего смочите в камфорном масле или разведенной водке. Слегка отожмите, чтобы жидкость не стекала, приложите салфетки так, чтобы ухо находилось снаружи в обрамлении марлевых салфеток. Сверху накройте пленку и вату, зафиксируйте все платком. Применять подобные компрессы нужно 2 раза в сутки: в дневное время оставлять их на 3 часа и перед сном – на всю ночь.
Если повышена температура тела, то согревающие компрессы применять нельзя.
Антибактериальная терапия проводится не всегда: только в случае, если у маленького ребенка присутствует бактериальная инфекция, снижен иммунитет, при отите средней тяжести и при тяжелом течении болезни.
Если ребенку больше двух лет, при среднем течении заболевания антибиотики могут не понадобиться. Но если симптоматическое лечение в течение суток не дает облегчения, следует начать прием антибактериальных средств.
При остром и гнойном отите препараты с антибиотиками назначает лечащий врач в строго возрастных дозировках. Продолжительность антибактериальной терапии также назначается врачом, в среднем она длится от 5 до 10 дней.
Помимо схематичных методов, отит у детей лечится физиопроцедурами, которые включают в себя следующие мероприятия:
- УВЧ.
- Начальный отрезок слуховой трубы лечится лазером.
- Пневмомассаж.
Ухо ребенка состоит из ушной раковины, которая улавливает звуковые колебания и направляет их в слуховой проход, закрытый туго натянутой барабанной перепонкой. За ней расположено среднее ухо, переходящее во внутреннее. Узкий канал – евстахиева труба – соединяет среднее ухо с носоглоткой. У малышей она короткая и широкая, поэтому инфекция быстро попадает в среднее ухо и вызывает его воспаление.
Отит часто развивается как осложнение ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом. Его возбудителями являются бактерии пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, реже – вирусы и грибы, которые при насморке или ангине размножаются в носоглотке.
Эту болезнь трудно не заметить. На ее первой стадии отита у ребенка внезапно возникает ушная боль (острый средний катаральный отит). Гноя пока нет, но он появится, если организм не справится с ситуацией. Чаще всего так и получается, поэтому на следующем этапе (острый средний гнойный отит у ребенка) барабанная полость наполняется слизью, отчего усиливается давление на окончания тройничного нерва, расположенного в перепонке, и боль становится нестерпимой. Совсем маленькие дети подносят к уху ладошки, но не трогают его – больно, плачут, не могут есть и спать. Температура тела при этом резко повышается, иногда открываются рвота и понос. Карапузы постарше уже способны пожаловаться на помехи в ухе – заложенность или шум, сообщить, что плохо слышат. Гной прорывается через перепонку и проникает в слуховой проход, болезненность уменьшается, температура понижается.
На первый взгляд может показаться, что ребенок выздоравливает и можно прервать лечение. На самом же деле это не так – болезнь в самом разгаре, и надо строго следовать предписаниям врача. Выделения будут продолжаться до тех пор, пока в среднем ухе остаются патогенные микроорганизмы. На то, что отит у ребенка проходит, указывает уменьшение количества гноя вплоть до полного прекращения выделений.
Ушную боль у ребенка легко перепутать с зубной, особенно при прорезывании задних резцов. Симптомы почти совпадают: малыш плачет, не давая прикоснуться к виску, страдает от высокой температуры.
Осмотрите его десны – если они красные и отечные, скорее всего, уши в порядке. Надавливание пальцем на козелок ушной раковины – хороший способ диагностики, лучше всего его проводить, когда ребенок спит. Если у ребенка болит ухо, то даже легкое прикосновение к нему отдается сильной болью в барабанной полости. Ощущения настолько неприятные, что второй раз малыш не позволит вам прикоснуться к этому месту. Если же он спокойно отреагировал на действия мамы – значит, у него вот-вот появится новый зубик.
Прорезывание зубов опасно еще и тем, что провоцирует отек слизистой полости носа и повышает угрозу отита. Чтобы малыш не заболел, следует особенно тщательно очищать носовые ходы от слизи. Иначе она может попасть в среднее ухо и вызвать воспаление. Подтвердившийся отит предполагает немедленное обращение к врачу. И чем раньше вы это сделаете, тем быстрее кроха поправится, избежав осложнений.
Чаще всего отит у детей лечат антибиотиками. После 7–10-дневного курса препаратов малыш выздоравливает. В последнее время некоторые специалисты применяют другую схему, полагая, что не все случаи отита у ребенка требуют назначения антибиотиков. Около 60% ушных инфекций имеют бактериальное происхождение, остальные 40% вызваны вирусами, а значит, не могут быть вылечены лекарствами этой группы. При появлении гнойного отделяемого в ухе назначение антибиотиков строго обязательно, и госпитализация, чаще всего, – тоже. В любом случае тактику лечения должен выбрать отоларинголог.
Если ребенок старше 2 лет, а температура у него не выше 37,2°С, симптомы заболевания слабо выражены и общее самочувствие хорошее – врач может для начала порекомендовать ушные капли. При отсутствии изменений в барабанной перепонке подходят спиртовые. Улучшить проходимость слуховой трубы помогают сосудосуживающие капли в нос. В курс лечения включают процедуры для профилактики снижения слуха – продувание труб и пневмомассаж. В дополнение к основным процедурам могут быть назначены УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия, а также согревающие компрессы на ушную раковину. Эти манипуляции должен назначить врач, без его рекомендации к ним прибегать нельзя. Например, при выбухании барабанной перепонки этот метод может вызвать развитие тяжелых осложнений. Если отит у ребенка быстро выявлен и лечение проводится по правилам, то уже через сутки он пойдет на убыль, а спустя неделю и вовсе утихнет. Но пока болезнь продолжается, родители не должны расслабляться: необходимо продолжать выполнять все предписания врача. Не рекомендуется купать ребенка, а на прогулке он должен быть в шапочке даже после того, как исчезнет боль в ухе и спадет температура.
У детей младшего возраста настолько толстая барабанная перепонка, что скопившийся за ней гной не всегда может самостоятельно прорваться наружу. Чтобы его выпустить и облегчить состояние крохи, оториноларинголог производит парацентез (разрез барабанной перепонки).
В случае, если отит у ребенка случается более 3 раз за полгода, может потребоваться ушное шунтирование. Через крошечный надрез в барабанной перепонке хирург отсасывает из уха жидкость и вставляет в отверстие крошечную трубочку, которая позволяет скопившейся там жидкости просачиваться наружу. Через 6−12 месяцев устройство выходит само или удаляется врачом.
К сожалению, эта операция не дает гарантий, что воспаление уха больше не повторится, поэтому надо беречь малыша от болезней, провоцирующих отит, и от переохлаждения. И все же польза от манипуляции есть: во-первых, отит у ребенка будет случаться реже, а тот, что нагрянет, обойдется без высокой температуры и сильной боли. Во-вторых, с недугом будет легче справиться − крошечное отверстие в барабанной перепонке сохранится и позволит лекарству проникнуть прямо в среднее ухо, и оно подействует быстрее.
Распространенных осложнений отита два. При мастоидите (остром воспалении сосцевидного отростка височной кости) резко до 39–40°С повышается температура, появляется боль, ушная раковина оттопыривается, зона за ней краснеет и отекает. Симптомы второй опасности, отогенного менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки) – это сильная головная боль, тошнота, рвота, ребенок вялый, лежит на боку с подтянутыми ногами и запрокинутой головой, почти не реагируя на призывы окружающих. Если разовьется любое из описанных осложнений, родители должны немедленно вызвать врача. Обе болезни становятся следствием запущенного отита. Из этого следует, что жалобы малыша на боль в ухе игнорировать нельзя.