Все мы привыкли считать, что нормальная температура — это 36,6 градусов, но не всё так просто, особенно у детей. Температура тела зависит от многих факторов, как от внешних (температура окружающей среды), так и от внутренних (теплопродукция, теплоотдача, особенности метаболизма и другие). При измерении температуры тела, особенно у детей, важно учитывать степень их двигательной активности (непосредственно перед измерением), когда ребенок поел, как одет. Также следует знать, что возможны колебания температуры тела в течение суток, в пределах одного градуса, а также индивидуальные особенности температурной реакции у ребенка.
В результате многочисленных наблюдений, было установлено, что в утренние часы температура тела ниже, чем в вечерние.
Нормальной температурой тела у среднестатистического человека принято считать температуру в пределах 36,4-36,9 градусов. В то же время, многие специалисты указывают, что нормальной можно считать температуру до 37,5 градусов, но это только при условии хорошего самочувствия человека. Но это все касается взрослых людей, как же обстоят дела с температурой у детей?
Дело в том, что суточные колебания температуры тела полностью формируются у детей лишь к 5 годам.
В первые минуты жизни, температура тела новорожденного малыша примерно такая же как у матери. После чего, отмечается снижение температуры на 1-1,5 градуса (поэтому так важна профилактика гипотермии в первые часы жизни малыша). Примерно к 5-6 часу жизни температура постепенно повышается и достигает средних значений — 36,5 -36,8 градусов. В течение первой недели температура может повышаться до 37,0 градусов.
У небольшого процента новорожденных, на 3-5 день жизни, может отмечаться резкий подъем температуры тела до 38,0 -39,0 градусов. Это состояние называется транзиторная гипертермия новорожденного.
Транзиторная гипертермия может проявляться следующими симптомами: ребенок становиться беспокойным, жадно пьет или сосет грудь, у него отмечается сухость слизистых оболочек. Предрасполагающими факторами транзитороной гипертермии являются: перегревание ребенка (высокая температура воздуха в палате, расположение кроватки рядом с батареей или под прямыми солнечными лучами, теплая одежда), недопаивание (в жаркое время года). Лечение транзиторной гипертермии заключается к устранению факторов, которые привели к повышению температуры тела; физическому охлаждению ребенка (ребенка оставляют голеньким, при этом осуществляют регулярный контроль температуры тела); назначают дополнительное количество жидкости (допаивают 5% раствором глюкозы в объеме 50-100 мл).
Транзиторная гипертермия встречается не так часто — всего в 0,3-0,5% случаев. В большей степени, новорожденные дети склонны не к повышению температуры тела, а к ее понижению (гипотермии). Это связано с анатомо-физиологическими особенностями новорожденных и с тем, что ребенок попадает в новые (не такие комфортные как раньше) условия обитания.
Для профилактики переохлаждения малыша, сразу после рождения его укутывают в стерильную пеленку (предварительно подогретую под источником лучистого тепла), осторожно вытирают (промокают) этой пеленкой, убирают ее и заменяют на сухую. Ребенка помещают на подогреваемый столик под лучистый источник тепла. Температура воздуха в родильном зале должна быть не менее 24-25 градусов. На голову малышу одевают шапочку.
Суточный ритм температуры тела у новорожденных отсутствует, он начинается формироваться после 2 месяца жизни и выражен в меньшей степени чем у взрослых.
Из-за несовершенной теплопродукции и теплоотдачи у новорожденного, в первые недели жизни малыша, лучше отдать предпочтение пеленкам, а не распашонкам и ползункам. В пеленках малыш будет чувствовать себя более комфортно.
Многие родители боятся перегреть или переохладить своего малыша и поэтому часто задаются вопросом, какая температура воздуха должна быть в помещении, где находится новорожденный ребенок. Разные специалисты дают разные цифры и разброс довольно большой — от 18 до 25 градусов. Я порекомендовала бы ориентироваться на свои собственные ощущения, ну и понаблюдать за малышом и его температурой, после чего выбрать оптимальную температуру воздуха. Одевать ребенка рекомендуют так — на ребенке должно быть столько слоев одежды, сколько на взрослом, плюс один слой.
Причиной повышения температуры тела может стать продолжительный плач, интенсивная двигательная активность, слишком теплая одежа и даже сосание груди и переваривание пищи.
- В подмышечной впадине — 36,4-37,3 градуса;
- В прямой кишке (ректальная) — 36,9 — 37,6 градусов;
- Оральная (во рту) — 36,6-37,2 градуса.
Измерять температуру тела у ребенка лучше во время сна, так Вы избежите погрешностей связанных с повышенной двигательной активностью малыша, эмоциональным возбуждением.
Не следует измерять температуру тела сразу после кормления, после купания, прогулки и во время плача, так как показатели могут быть завышенными.
Рекомендуется измерять температуру тела через 30 минут после купания, кормления или прогулки.
При измерении температуры в подмышечной впадине, градусник необходимо поместить между рукой и телом малыша, как бы пряча, его от подмышки до локтя. Ребятишкам постарше (4-5 лет) термометр можно ставить, как взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.
Перед измерением следует протереть кожу в области постановки градусника.
При измерении ректальной температуры тела ребенка следует уложить на бок, ножки при этом должны быть подтянуты к телу малыша (либо малыш лежит на спине, мама поднимает его ножки, прижимает к животику и удерживает в таком положении), кончик термометра (предварительно смазанный детским кремом или вазелином) осторожно введите в анальное отверстие. После измерения ректальной температуры осторожно и бережно извлеките термометр из прямой кишки. Не рекомендуется использовать для измерения ректальной температуры ртутные (обычные) термометры, лучше для этого подходят электронные с мягким наконечником.
Причинами повышения температуры тела не инфекционной природы могут быть:
- Продолжительный плач, перевозбуждение;
- Колики (повышенное газообразование);
- Общий перегрев ребенка — в тех случаях, когда ребенок находится в жарком помещении или слишком тепло одет, в горячей ванне, на солнце;
- Прорезывание зубов;
- Реакция на вакцинацию — после прививки;
- Аллергическая реакция.
Нормальной температурой тела у детей в течения дня считается температура 36 -37 градусов (утром самая низкая, вечером самая высокая). Если термометр показывает 37,5 градусов, то это уже расценивается как повышение температуры тела.
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Состояние новорожденного ребенка можно определить по нескольким критериям: аппетит, сон, поведение. Среди основных показателей здорового организма – нормальная температура у грудничка. Она не такая, как у взрослого человека, и зависит от многих факторов.
Процессы терморегуляции продолжают формироваться у детей до конца первого года жизни. Соответственно, и температура к этому времени будет такой, какая у взрослых (36, 6 градусов).
В первый месяц температура тела ребенка находится в промежутке от 37 до 37, 5 градусов. В последующие месяцы нормальный уровень снижается и может составлять от 36 до 37 градусов.
Температуру у детей можно измерять несколькими способами и применять различные градусники (электронные, инфракрасные, ртутные). Ответ на вопрос, какая температура считается нормой у детей до года, зависит от места, где происходит измерение.
- В подмышечной области нормой считается 36–37, 3 градусов.
- Оральная температура колеблется в пределах от 36,6 до 37, 2.
- Ректальная температура может быть выше – от 36,9 до 38. Таким способом измерения пользуются, когда малыш может спокойно лежать несколько минут. В противном случае можно повредить стенки кишечника. Цифра 38 на градуснике считается нормой в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо.
Так как процесс теплообмена еще не налажен, грудничка очень легко охладить или перегреть. Очень важно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате. Не следует слишком кутать ребенка. Все эти факторы влияют на температурный уровень тела.
Чтобы определить, какая температура является нормой для ребенка, следует ежедневно в течение нескольких дней в одно и то же время измерять ее. Не стоит измерять температуру сразу после пробуждения, после еды, плача или после активных действий малыша. Можно вести дневник наблюдений.
Если применяется ртутный градусник, то пользоваться им нужно только для измерения в подмышечной области. После шестого месяца жизни температуру можно измерять в сидячем положении. Следует следить, чтобы термометр не упал. Ртуть опасна для организма человека, следует избегать повреждений градусника. Для получения достоверного результата потребуется 5–7 минут.
Электронный градусник прост и безопасен в использовании. Им можно пользоваться с первого месяца жизни ребенка. Звуковой таймер подаст сигнал об окончании измерительной процедуры. На это требуется до 3-х минут. Точных показателей можно добиться путем орального или ректального применения. Если установить его в подмышечной впадине, то результат будет колебаться в пределах нескольких градусов.
При оральном применении наконечник градусника помещают в рот под язык. Достаточно 1 минуты.
Для ректального ввода потребуется больше приготовлений. Ребенка укладывают на бочок, подгибают ножки к животику. Наконечник градусника смазывают детским кремом. После этого аккуратно и осторожно вводят в анальное отверстие, не глубже 2 см.
Температурный индикатор представляет собой небольшую полоску с делениями, которую прикладывают ко лбу ребенка на несколько секунд.
Термометр-пустышка. Данный термометр очень удобен для измерения температуры у детей, которым нет года. Но его можно применять в том случае, если малыш привык к пустышке.
Для того чтобы температура тела младенца была одинаково нормальная – 36,6 градусов или чуть выше, следует придерживаться несложных гигиенических правил.
- Температура в помещении, где находится грудничок, должна составлять 20–24 градуса. Лучше повесить термометр прямо над кроваткой малыша. Если ребенок родился раньше срока, или он простужен, то температурная норма воздуха повышается. В жаркое время температура должна быть чуть ниже (до 18 градусов).
- Не стоит ребенка слишком укутывать. Одежда должна быть качественной, дышащей.
- Во время прогулки голова детей должна быть прикрыта. Большая часть тепла уходит именно из этой части тела.
- Определить, что ребенку жарко или холодно, можно по его состоянию. Цвет кожи (красный или наоборот, мраморный), тактильные ощущения (холодные руки или наличие пота), появление икоты или гусиной кожи.
- В жаркое время года следует как можно больше допаивать детей, чтобы не допустить обезвоживания.
Повышение температуры является следствием какого-либо провоцирующего фактора. Детям, которым не исполнилось 3 месяца, не стоит сбивать температуру тела ниже 38,2 градуса. Можно нарушить процесс терморегуляции. Но это в том случае, если малыш чувствует себя относительно хорошо. Если появились судороги, он стал вялым, пропал аппетит, следует обратиться за консультацией к врачу.
Причиной повышения температуры могут быть:
- Вирусные и бактериальные инфекции. В этом случае будут и другие симптомы: кашель, покраснение горла, насморк.
- Стрессовые ситуации.
- Перегрев. Долгое пребывание на солнце, неправильное одевание.
- Активные игры или долгий плач.
- Причиной может быть прорезывание зубов.
- Высокая температура может быть следствием кишечной инфекции или простуды.
- Температура у детей до года может повыситься после прививки.
В том случае, когда повышенная температура тела держится в течение трех дней, если она достигает 39 градусов и выше, не сбивается жаропонижающими, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При жаре ткани организма перестают получать кислород, защитные силы ослабевают, что является очень опасным состоянием.
Скорую помощь следует вызывать в случаях, когда появились следующие симптомы:
- Наблюдается жар у ребенка младше трех месяцев.
- Температура грудничка выше 38,5 градуса.
- Появились судороги.
- Напряжение шейного отдела, нет возможности пригнуть голову вперед.
- Дыхание становится шумным, частым.
- Ребенок постоянно плачет, при этом он вялый и апатичный.
- Отказ от еды.
- Наблюдается частая рвота, понос.
- Нарушение мочеиспускания или цвета мочи.
- Появление сыпи на коже.
- Наличие хронических заболеваний.
- Невозможность сбить температуру жаропонижающими средствами.
До того как приедет врач, следует выполнить несколько простых рекомендаций.
- Грудничку стоит давать как можно больше жидкости.
- Детскую комнату нужно проветривать. Ребенка следует перемещать на это время в другое место.
- Свет должен быть приглушенным. Никаких резких звуков.
- Можно делать компрессы на ножки. Полотенце смачивают в воде (около 20 градусов) и прикладывают к стопам.
- Нельзя кутать ребенка.
Если у детей температура тела понижается, но незначительно (до 35 градусов) и при этом они чувствуют себя хорошо, то беспокоиться не стоит. Возможно, это индивидуальная особенность организма. Если значение становится ниже отметки 35, говорят о гипотермии. Следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Потребуется консультация педиатра, эндокринолога, иммунолога.
Причины понижения температуры тела ребенка до года:
- У детей, родившихся раньше срока.
- Во время сна.
- На фоне длительного заболевания происходит ослабление защитных сил организма.
- Авитаминоз, анемия.
- Нарушение гормонального фона.
- На фоне приема жаропонижающих препаратов.
- Злокачественные образования.
- Переохлаждение.
- После тяжелых отравлений.
Если понижение связано с переохлаждением, то ребенка следует отогреть (теплое питье, теплая одежда, можно приложить грелку к ногам). Важным является закаливание и повышение иммунитета.
Не стоит лишний раз, без повода мерить температуру тела детей до года. Это является стрессом для них. Но процедура будет необходимой, если появились настораживающие симптомы:
- Излишнее беспокойство, вялость, капризность.
- Повышенная потребность в жидкости.
- Наблюдается сухость ротовой полости и губ.
- Пульс и дыхание становятся частыми, прерывистыми.
- Щеки становятся сильно красными или наоборот бледными.
- Появляется озноб, взгляд затуманенный.
Ребенок до года требует повышенного внимания со стороны взрослых. Любое несоблюдение гигиенических норм может привести к сбою в работе организма. Это становится причиной возникновения различных заболеваний.
Известно, что новорожденных деток температурные показатели не соответствуют нормальному значению 36,6 градусов. Это объясняется тем, что после рождения, детский организм постепенно проходит стадии адаптации к окружающей среде. Температура в первый месяц после рождения может варьироваться от 36 до 38 градусов, что является нормальным процессом, не требующим принятия существенных мероприятий. После того, как ребенку исполняется 1 месяц, температура нормализируется, и соответствует пределам от 36,8 до 37,4 градусов. В данном материале уделим внимание вопросу о том, какими должны быть температурные значения у детей в 5 месяцев, и что делать, если ее показания выше нормы.
Температурные показания тела зависят не только от того, здоров человек или болен, но еще и от возраста. Дети, которые родились раньше срока, то есть недоношенными, подвержены преимущественно влиянию факторов окружающей среды. У таких детей часто диагностируют пониженную температуру тела от 36 до 36,5 градусов. Если у недоношенного ребенка температура тела держится ниже 36 градусов продолжительное время, следует показаться врачу. Потребуется пройти обследование, чтобы выявить отклонения у малыша.
У детей до года температурные колебания зависят от различных факторов, например, суточные колебания. Рано утром, если измерить температуру тела крохе, то ее значение будет значительно ниже, чем показатели градусника в вечернее время. Это связано с тем, что в ночное время организм отдыхает, в результате чего отсутствует физическая активность, а значит и температурные показатели на 0,1-1,8 градусов будет ниже, чем в вечернее время.
Днем, когда ребенок в возрасте до года активен и подвижен, его температура тела может достигать значений до 38 градусов. Если родители после измерения обнаруживают значение в 38 градусов, то не стоит сразу паниковать. Необходимо повторить процедуру измерения через некоторое время, когда кроха немного успокоится.
Важно знать! Чтобы убедиться в том, болен малыш или нет, следует проводить измерения преимущественно во время сна.
У детей от рождения до года наблюдается процесс корректирования терморегуляции. Подвижность и активность ребенка заставляет удивлять родителей. Когда процесс теплообмена еще не скорректирован, то избыточное тепло выходит из организма путем испарения. Если в помещении температура выше 24-25 градусов, то соответственно, и малыш, который закутан в одеяло, будет потеть. Потливость ребенка свидетельствует о том, что малышу жарко, поэтому следует принять соответствующие меры по регулированию температуры в помещении.
Норма температуры у ребенка – это немаловажный фактор, на основании изменения которого родители своевременно могут определить состояние здоровья малыша. Чтобы узнать, какая температура тела у ребенка, следует ее измерить. Существуют различные способы измерения, хотя многие отдают преимущество классическому методу – под мышкой.
Подмышечным способом можно проводить измерение малышу до года во время сна или кормления, особенно если при этом используется ртутный термометр. Для правильного измерения следует прибор располагать с той стороны туловища, где отсутствует тесный контакт с матерью. Кончик прибора должен быть расположен строго в подмышечной впадине, после чего следует прижать его рукой малыша. При измерении рекомендуется с ребенка снять верхнюю одежду, если в помещении выдерживается микроклимат от 18 до 22 градусов. Какая нормальная температура должна быть у ребенка в 5 месяцев? В 5 месяцев температурные показания в подмышечной впадине должны составлять 37,2-37,5 градусов.
С каждым новым месяцем показатели теплообмена будут нормализироваться, поэтому рассмотрим ее основные значения:
- Температура у ребенка в 8 месяцев должна соответствовать норме в 37,1-37,3 градуса. У 8-месячного ребенка показатели температуры в 37 градусов являются абсолютно нормальными. Родителям не следует поднимать панику, если ее значение будет выше 37,5 градусов во время бодрствования малыша. Не стоит забывать, что наиболее правильное значение можно получить при снятии показаний во время сна.
- Температура у ребенка в 9 месяцев не существенно отличается от малыша в 8 месяцев, и должна составлять 36,9-37,2 градуса.
- Норма температуры в 10 месяцев равняется в среднем 37 градусам.
- У детей в 11-12 месяцев показания температуры должны соответствовать значению от 36,8 до 37 градусов.
Немаловажно учитывать, что выше обозначены нормальные значения при подмышечном методе измерения жара. Кроме классического метода у детей температура измеряется:
- В ротовой полости, значение которой должно равняться норме в 36,5-37,4 градуса для детей в 8 месяцев.
- В толстом кишечнике через анальное отверстие. В 8 месяцев норма составляет 37,7 градусов.
- В ушном канале. Это самый объективный способ измерения, так как с его помощью можно получить максимально точные значения. В ухе должна быть температура не выше 37,5 градусов.
Даже если после проведенных измерений у родителей закрадываются сомнения о состоянии здоровья малыша, то следует обратиться к врачу. Необходимо также проконтролировать состояние малыша, если он играет, бодрствует и хорошо питается, то показания градусника в 38 градусов еще не означают, что кроха заболел.
Родители должны знать, какое значение температуры для их малыша является нормальным. Не следует злоупотреблять частыми прикладываниями термометра. Если нет повода в проведении измерений, то делать этого не стоит. Ведь даже незначительное отклонение от нормы вызывает массу неоправданных подозрений у мамы.
Основным поводом для измерения температуры является изменение состояния ребенка. Если малыш бледнеет, становится капризным, вялым, то следует обратить на него особое внимание. Маме следует приложить к лобику ладошку или губы, чтобы ощутить, есть и крохи жар или нет. Конечно, таким способом невозможно определить точное значение, поэтому следует прибегнуть к применению градусника. Не столь важно, какой градусник применяется для измерения температуры, будь-то ртутный или электронный. Главное, чтобы процедура проводилась правильным путем.
Если у малыша имеются признаки недомогания, то родителям следует в ночное время контролировать состояние своего крохи. Ведь зачастую симптомы сильного жара при заболевании появляются преимущественно в ночное время. При первых признаках заболевания необходимо вызвать врача или обратиться в стационар.
Чтобы снизить жар у ребенка, следует предпринять следующие действия:
- Создать крохе комфортные условия. В помещении следует нормализировать температуру и влажность. Предусмотреть регулярное проветривание, но при этом, не создавая сквозняков.
- Нельзя кутать малыша в теплые одеяла, если в помещении соблюдаются температурные значения.
- Сообщить участковому врачу о том, что малыш заболел и у него держится температура.
- При сильном жаре требуется давать ребенку регулярно жидкость: соки, компоты, воду. Это позволит исключить опасные последствия сильного жара – обезвоживание.
- Проводить обертывания из уксусного раствора. Смачивать следует лоб и ножки.
- Прибегнуть к использованию жаропонижающих препаратов: свечи и сиропы.
- Если у малыша начинаются признаки судорог, следует разжать ему рот. При сильных судорогах необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- Необходимо кормить малыша в случае, если у него имеется аппетит. Если ребенок не желает кушать, то не следует его запихать. При высокой температуре могут проявляться симптомы рвоты, тошноты, диареи.
У детей в возрасте до года норма температурных показаний обладает своими характерными особенностями. Каждая мама должна знать, какая для ее ребенка оптимальная температура тела. Необходимо контролировать не только температуру тела, а следить за состоянием малыша. И помните, что нормальная температура у ребенка в возрасте 5 месяцев никогда не будет соответствовать строго одному значению. Это обусловлено физиологией детского организма.
Изменения температурного режима у маленьких деток происходит при активизации защитных функций организма, которые так реагируют на попадание внутрь инфекции. При повышении температуры грудничка выше 37 градусов большая часть вирусов и бактерий погибает, их размножение в теле новорожденного ребенка прерывается, вследствие чего происходит постепенное вымирание патогенных микроорганизмов.
Физиологически устроено так, что под действием окружающей среды изменяется температура тела. Этот процесс называется «терморегуляция организма», причем основным ее центром является один из отделов мозга. У грудничков данный механизм функционирует пока еще не совсем корректно, поэтому малыши часто перегреваются или охлаждаются. Температура тела у грудничка регулируется с помощью двух процессов – теплоотдачи и теплопродукции.
Теплопродукция у новорожденных крох работает очень активно: ребенок вырабатывает намного больше тепла, чем взрослый, а вот отдавать его у детей получается плохо из-за недоразвитости потовых желез. Источником тепла у деток в первые месяцы жизни служит бурый жир, накапливающийся в маленьком тельце с конца внутриутробной жизни. Подкожная прослойка жира у малышей очень тонкая, поэтому вырабатываемое тепло не сохраняется внутри тела. Поскольку дрожать новорожденные не умеют, при замерзании они активно дергают ножками и ручками.
У новорожденных до достижения ими годовалого возраста температурный показатель может достигать отметки 37,4 градусов (если замер происходит в подмышечных впадинах). Такая условная норма температуры у грудничка обусловлена несовершенной терморегуляцией детского организма. Потоотделение у малышей развито плохо, поэтому отдавать лишнюю влагу они не могут. Этим обусловлена необходимость внимательно отслеживать температурные изменения малыша.
Поскольку каждый ребенок индивидуален, норма показателя градусника может отличаться. Если зафиксирована повышенная температура у младенца, при этом малыш спокоен, хорошо кушает и выглядит, то повода для беспокойства нет. Также родителям не стоит переживать, если у крохи незначительно снизилась температура (до 35,7 градусов) – это может быть связано с индивидуальными особенностями развития ребенка.
Молодых родителей интересует, какая температура должна быть у новорожденного в первый месяц жизни. Невзирая на то, что терморегуляция у младенцев еще не отлажена, принято считать нормальной температуру в границах от 36,3 до 37,5 градусов. Родителям, кроме того, нужно знать, что вечером у малышей может подниматься показатель градусника на несколько десятых. При этом температура у новорожденного немного понижается, когда он засыпает. Если малышу жарко в течение дня, его тело нагревается и, как следствие, растет температура: в данном случае кроху нужно на время раздеть.
Приблизительно до годовалого возраста средняя температура тела грудничка держится в границах 36,6-37,4 градусов, при этом вредя для его здоровья нет. Позже функция терморегуляции налаживается и показания градусника становятся более устойчивыми. Если температурный показатель растет после приема еды, сильного крика, активных движений или плача – это считается нормой. Признаки, по которым можно определить рост температуры:
- редкое мочеиспускание;
- потливость тела и головы;
- горячая, покрасневшая кожа лба;
- горячие конечности (при этом ребенок не кушал и не плакал);
- беспокойство грудничка.
Педиатры считают этот показатель допустимым у малышей до года. Беспокоиться не стоит в случае, если при этом кроха хорошо кушает, активно себя ведет, имеет нормальный и регулярный стул. Отметка в 37 градусов на градуснике считается нормой, поскольку из-за плохой терморегуляции дети быстро перегреваются и переохлаждаются. Организм грудничка только формирует способность контролировать физиологические процессы, поэтому такая температура у грудничка не требует лечения. Насторожить маму с папой должна ситуация, при которой симптом сопровождается другими:
- плохой аппетит, его отсутствие;
- жидкий стул;
- пассивность;
- беспокойство.
Данный показатель свидетельствует о защитной реакции организма крохи на какой-либо раздражитель. Как правило, малыши легко переносят такую температуру, продолжая быть активными и имея хороший аппетит. При этом родителям следует почаще поить грудничка теплой водой или настоем трав. Не обязательно прибегать к методам снижения температуры, поскольку в диапазоне между 38 и 39 градусами включаются иммунные функции организма. При этом важно продолжать наблюдать за малышом, чтобы своевременно обратиться к врачу при появлении других симптомов.
При показателе термометра 39 градусов у малыша наблюдается вялость, он может отказывать от еды, становится раздражительным, взгляд затуманивается, ножки и ручки становятся прохладными, а дыхание с сердцебиением – затрудненными. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, поэтому пытаться помочь малышу самостоятельно не нужно, иначе у грудничка могут возникнуть тяжелые осложнения.
Если у новорожденного наблюдается относительно низкий показатель (35 градусов или около того), при этом кроха ведет себя привычно, оставаясь активным и спокойным, то повода для паники нет. Возможно, это является индивидуальной нормой ребенка или связано с изменениями процессов терморегуляции. Малыш только начинает приспосабливаться к внешним условиям, а температурные скачки являются свидетельством такой адаптации к окружающей среде. Если состояние ребенка не ухудшается, обращаться к врачу нет причин.
Родителям важно знать не только, какая температура у грудного ребенка считается нормальной, но и при каком показателе градусника ее стоит начинать сбивать. Большинство враче не рекомендуют снижать показатель ниже отметки 38,5, если только возраст малыша не меньше 2 месяцев. При этом использовать лучше подручные средства, а не медикаменты (прием последних оправдан при 39 градусах и выше). Если градусник в течение длительного времени показывает выше 37,5 – это может свидетельствовать о наличии детских инфекций, поэтому стоит показать ребенка врачу.
Ответственным за терморегуляцию является один из центров мозга, при этом повышенный показатель термометра служит симптом, а не самостоятельной болезнью. Причины лихорадки могут быть разными:
- инфекционные заболевания, которые провоцируются вирусами и бактериями, попадающими в организм крохи;
- неинфекционные (эндокринные патологии, неврозы, высокая эмоциональная или физическая активность, пр.).
Кроме того, показатели термометра могут зашкаливать при:
- стрессе;
- перегреве;
- обезвоживании;
- поражениях ЦНС;
- острой реакции на прививку;
- прорезывании зубов.
Практически любое заболевание вызывает у крохи лихорадку, которая, кроме того, моет указывать на перегрев, реакцию на вакцину, начало прорезывания зубов или обезвоживание организма. Если градусник показывает не очень высокое значение (до 38,5), при этом малыша ничего не беспокоит: он хорошо кушает и ведет себя активно, облегчить его состояние можно с помощью обертывания во влажную пеленку. Наладить терморегуляцию, кроме того, получится с помощью таких способов:
- охлаждение помещения до 20 градусов или ниже;
- обеспечение ребенка обильным питьем в большом количестве (водой, компотом, грудным молоком, отваром трав, другим любым теплым питьем);
- обтирание влажной губкой (подходит для совсем маленьких крох);
- временное освобождение крохи от одежды.
При вирусных инфекциях и других заболеваниях отмечается рост температурного показателя и общее ухудшение самочувствия новорожденного. В данном случае нужно вызвать врача, который, вероятно, назначит лекарственные препараты с жаропонижающим эффектом. Что собьет жар у крохи:
- Детский парацетамол. Аналогами являются Калпол, Панадол, Эффералган. Детские препараты относятся к категории жаропонижающих и способны устранять боль. В возрасте до 6 лет рекомендуется ограничиться 3-дневным лечением. При этом сироп деткам 6-12 месяцев рекомендуется давать по 5-8,5 мл с интервалами в приеме не меньше 4 часов. Ректальные свечи применяются для деток 3-9 месяцев по 1 суппозиторию не более 4 часов в сутки с таким же интервалом перед следующей дозой.
- Ибупрофен. Жаропонижающий препарат снимает воспаление и болезненный синдром. Запрещено применять средство до достижения полугодовалого возраста. Препарат не имеет строгих противопоказаний по длительности использования, однако давать свечи или сироп ребенку можно не больше 3 раз за сутки. Применяется Ибупрофен исключительно при высокой температуре. Суспензию дают в возрасте 6-12 месяцев по 2,5 мл (максимальная суточная доза – 7,5 мл). Свечи ставят деткам 3-9 месяцев через каждые 6-8 часов, старшим малышам – 1 суппозиторий каждые 6 часов.
Запрещено обтирать кроху уксусом, водкой или спиртом, поскольку эти жидкости быстро впитываются в кожу, вызывая серьезное интоксикацию. Кроме того, нельзя слишком маленьких деток нельзя закутывать мокрую холодную ткань – это может стать причиной спазма сосудов, как следствие такое лечение вызовет судороги. Запрещается укутывать детей в теплые одеяла или надевать слишком много теплой одежды. Любые медикаменты и мероприятия по снижению температурного режима допускается использовать лишь после консультации с врачом.
Не рекомендуется лечить крох Анальгином, поскольку лекарство может спровоцировать опасные побочные эффекты: во многих странах этот препарат запрещен или строго ограничен (применяется исключительно в условиях стационара). Список других категорически запрещенных для новорожденных медикаментов, после приема которых могут проявляться серьезные негативные эффекты:
Нормальная температура тела у грудного ребенка в первые дни жизни померенная в подмышечной впадине — 37,0-37,5 °C. Уже спустя несколько дней температура может колебаться от 36 до 37 °С. (Вообще, всем привычная температура в 36,6 устанавливается лишь к концу первого года жизни малыша.)
- 36 — 37,3 °C — в подмышечной впадине;
- 36,6 — 37,2 °C — температура оральная;
- 36,9 — 38 °C — температура ректальная.
У новорожденных детей процесс терморегуляции окончательно не сформирован и теплоотдача преобладает над теплопродукцией (выработкой тепла), детки часто мерзнут, что выражается в икании, охлаждении и посинении ручек, ножек. Поэтому грудных детей легко перегреть или переохладить.
Родители должны знать, что в условиях постоянного пеленания механизмы терморегуляции «не запускаются». Это задерживает адаптацию ребенка к естественной среде и делает его подверженным к простудным заболеваниям.
Поддержание нормальной температуры у самых маленьких деток достигается путем обычного ухода за ребенком.
Температура тела не бывает одинаковой для всех детей и колеблется, как указано выше от 36 до 38 градусов (в зависимости где измеряем), плюс зависит от многих факторов развития и физиологии ребенка. Для определения оптимальной (нормальной) температуры тела вашего малыша, необходимо на протяжении нескольких дней утром, в обед и вечером ее измерять. Таким образом, родители смогут установить среднею стабильную температуру своего новорожденного ребенка.
Читаем как температуру измерить (в каком месте и каким термометром)
Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в создании специального теплового режима. Есть простые способы создать ребенку комфортные условия.
- Детская комната должна быть хорошо прогрета от 20º до 24ºС .
- Одевать грудного ребенка нужно на один слой больше/меньше (в зависимости от сезона), чем одет в данных условиях взрослый.
- Следить, чтобы ребенок не мерз в ночное время. Укрывайте его натуральным одеялом (из шерсти, хлопка), которое лучше сохраняет тепло, одновременно обеспечивая правильную терморегуляцию.
- Для гуляния на улице грудной ребенок должен быть одет по сезону и в соответствии с погодой. Важно, чтобы головка ребенка находилась в тепле во избежание переохлаждения, т.к. почти 30% тепла теряется именно при открытой голове.
- На первых порах будет разумным использовать в комнате простой настенный термометр для определения температурного режима в комнате (См статью об оптимальной температуре в комнате новорожденного ).
- Чтобы убедиться, что ребенку тепло, прикоснитесь ладонью к затылку. Если затылок прохладный, значит, грудничок нуждается в дополнительном тепле.
В то же время родители должны быть внимательны, чтобы не допустить перегрева малыша, т.к. перегрев дети грудного возраста переносят гораздо тяжелее переохлаждения.
Нормальная температура тела определяется по теплому тельцу, розовому кожному покрову, активности ребенка. Если родители заметили снижение активности ребенка, отсутствие аппетита, повышение температуры (особенно, если такие признаки встречаются в теплое время года) – возможно, малыш перегрелся. (В особо тяжелых случаях, перегрев может привести даже к летальному исходу. )
Для предупреждения перегрева воспользуйтесь следующими способами:
- Грудничок должен быть соответствующе одет (летом хватит хлопчатобумажной рубашечки и простынки для укрывания).
- Обеспечьте ребенка обильным питьем.
- В жару не выносите новорожденного на открытое солнечное пространство, старайтесь гулять с ним в тени.
- Надевайте на головку ребенка панамку.
- Не оставляйте летом без присмотра ребенка в коляске для дневного сна, т.к. солнце может нагреть не только коляску, но и перегреть ребенка.
- НИКОГДА не оставляйте грудного ребенка в закрытой машине одного.
Каждый ребенок индивидуален и норма температуры у каждого грудного ребенка может быть своя. Если ребенок активен, здоров, хорошо кушает и не испытывает какого-либо дискомфорта, то повода для беспокойства нет!
Ну а если у вашего ребенка высокая температура, то ознакомьтесь со статьями:
У меня двое детей, и у каждого в грудном возрасте был свой температурный режим. У старшего до полугода нормальная температура была 37,2, на что только мы его не проверяли! При этом чувствовал себя ребенок нормально, был активным и веселым. Потом постепенно температура пришла к стандартной норме. А у младшей уже спустя неделю после рождения температура стала 36,6.
Я никогда чересчур не заботилась о температуре ребенка, измеряя ежедневно ее в роддоме, т.к. знала, что она может колебаться в большом диапазоне. Главным показателем всегда было его поведение, самочувствие и внешний вид.
Повышенная температура тела может быть нормой и в возрасте более старшем чем 1 год, если ребенок набегается, напрыгается )
А вообще нужно помнить, что повышенная температура это только симптом который указывает что в организме что-то не так, и искать причину а не пытаться температуру сбить любым способом.
По своему опыту могу сказать, что у каждого ребенка может норма температуры слегка отличаться. Я всегда измеряю температуру в подмышечной впадине, так как считаю что это более верный способ определить температуру у грудного ребенка.
Маленькие дети требуют неусыпного внимания родителей. Конечно, во время плановых осмотров врач-педиатр выносит заключение о состоянии здоровья и при необходимости назначает лечение. Однако между визитами специалиста ребёнок полностью зависит от знаний мамы и папы о том, какой должна быть нормальная температура у грудничка и когда стоит подозревать наличие лихорадки.
О том, что температура тела выше нормальной у грудничка в 4 месяца или в другом возрасте является вероятным признаком заболевания, знают все родители. Лихорадка – один из самых распространённых поводов для вызова «скорой помощи» или участкового педиатра. При этом большинство обращений поступает при увеличении температуры до 37,0–38,5 °C и лишь у некоторых пациентов (около 5–7% случаев) показатели на шкале термометра превышают 39,5 °C. Неверное суждение о температуре может стать причиной необоснованного использования жаропонижающих средств или физических методов охлаждения (обтирание водой, холодные ванны). Знать о том, какой должна быть нормальная температура у ребёнка в возрасте 1 года и младше, необходимо всем взрослым.
Температура тела – это показатель гомеостаза, то есть постоянства внутренней среды организма. Сохранение нормы температуры у 1-месячного ребёнка позволяет обеспечить правильную работу всех функциональных систем, а при необходимости (например, в случае проникновения болезнетворного микроорганизма) сдвинуть термоустановочную точку и активировать механизмы иммунной защиты. Показатели нормальной температуры у 4-месячного ребёнка определяются теплопродукцией, то есть производством тепловой энергии организмом, а также теплоотдачей, которая представляет собой способ регуляции нагревания кожи и внутренних органов и отвечает за своевременный «сброс» тепла в окружающую среду. Теплопродукция осуществляется с помощью биологически активных химических веществ, теплоотдача зависит от физических процессов.
Центр терморегуляции локализуется в гипоталамусе, который является частью головного мозга и включает:
- область «термостата», где сосредоточены термочувствительные нейроны;
- область термоустановочной точки;
- области, ответственные за продукцию и отдачу тепла.
Количество производимого тепла зависит от многих факторов и регулируется нейроэндокринными механизмами; в управлении процессами теплопродукции принимают участие гормоны щитовидной железы, надпочечников, а также симпатический отдел вегетативной нервной системы.
Наиболее быстрый вариант продуцирования тепла – активизация мышечной работы. В спокойном состоянии теплопродукция зависит от окислительных процессов, происходящих в печени и мышцах.
Для сохранения нормальной температуры у грудничка в возрасте 2 месяцев важно количество бурой жировой ткани. Все механизмы терморегуляции стимулируются влиянием указанных выше биологических веществ и систем.
- от сосудистого тонуса и интенсивности кровообращения в коже и слизистых оболочках;
- от частоты сердечных сокращений и дыхательных движений;
- от интенсивности выделения пота.
Процесс потоотделения очень важен для регуляции накопления тепла в организме, так как испарение 1 мл воды с поверхности кожи позволяет сбросить количество тепловой энергии, равное 2,5 кДж. Регуляция этого механизма зависит от функциональной активности тиреоидных гормонов и ряда других факторов. Нормальная температура у 6-месячного ребёнка определяется балансом между теплопродукцией и теплоотдачей.
Нормальная температура у 3-месячного ребёнка, как и у детей в другом возрасте, делится на оболочечную и температуру ядра. Под оболочкой понимают кожу и слизистые ткани, покрывающие доступные внешнему осмотру полости, а ядром называют внутренние органы. Норма температуры «снаружи» и «внутри» у 6-месячного ребёнка существенно отличается: при результате измерения «теплоты» кончиков пальцев, равном 25 °C, разница в сравнении с внутренними показателями составляет более 12 °C.
К температуре ядра наиболее приближены:
- аксиллярная температура;
- ректальная температура;
- оральная температура.
Аксиллярная термометрия осуществляется при помощи контакта термочувствительной поверхности градусника с кожей подмышечной области. Нормальная температура у 5-месячного ребёнка при таком варианте измерения ниже «внутренней» на 1 градус.
Ректальная температура определяется при введении термометра в прямую кишку. Стоит заметить, что этот метод термометрии считается одним из наиболее точных, но доставляет психологический дискомфорт пациентам.
Нормальная температура у ребёнка 9 месяцев должна быть выше аксиллярной на 0,5–0,8 °C. Иногда разница может составить 1 градус и даже 1,2 градуса.
Температура, определяемая при измерении в полости рта, называется оральной. Норма у 5-месячного ребёнка отличается от подмышечной на 0,3–0,6 °C. Чтобы правильно выполнить термометрию, нужен специальный оральный термометр (часто выпускаются в виде соски).
Можно измерить также тимпаническую температуру (в ушной полости). У 2-месячного ребёнка нормальная разница значений в сравнении с аксиллярной – от 0,6 до 1,2 °C. Показатели тимпанической термометрии позволяют не только определить общее состояние организма, но и выявить наличие воспалительного процесса (отита) при норме температуры у 4-месячного ребёнка в одном ухе и локальной гипертермии в другом.
Нельзя забывать о том, что каждый человек имеет собственные физиологические «рамки» температуры тела. Нормы у 2-месячного ребёнка не всегда совпадают с общепринятыми.
Более чем у 10% населения планеты показатели термометрии могут восприниматься как повышенные при абсолютно нормальном самочувствии и отсутствии каких-либо изменений в состоянии здоровья. Иногда высокая температура тела (речь идёт о субфебрильных цифрах до 37,9 °C) наблюдается у пациента постоянно; в таком случае можно говорить о конституциональных особенностях терморегуляции.
Какой должна быть нормальная температура у ребёнка в 6 месяцев или в другом возрасте? Как уже упоминалось выше, существуют различные способы термометрии и показатели зависят от выбранного места измерения. Для того чтобы не ошибиться при определении, за норму аксиллярной температуры у 3-месячного ребёнка (равно как у новорождённых и детей до 6 месяцев) принято среднее значение 36,8 °C.
При подробном рассмотрении вопроса о данных термометрии у новорождённых нужно подчеркнуть, что нормальная температура с первых дней и у грудничка в 1 месяц жизни не может быть постоянно одинаковой. Она устанавливается в пределах от 36 до 37 °C (аксиллярные области), при этом допустимы колебания до 0,4 °C ниже и выше каждого значения. Если измерение проводится в ухе, ректально или орально, полученные результаты сравнивают с аксиллярной температурой.
Показатели ректальной температуры новорождённых изначально находятся в границах 37,7–38,2 °C. В течение нескольких первых часов после рождения они снижаются на 1,5–2 °C, после чего постепенно увеличиваются.
Существуют понятия транзиторной гипотермии и гипертермии, которые относятся к пограничным состояниям. Температура понижается на некоторое время после окончания родов, а транзиторное повышение до 39 °C наблюдается на 3–5 сутки жизни. Нормальная температура у грудничка в возрасте 3 месяца не может быть выражена единственным постоянным точным числом, каким бы способом ни производилось измерение.
Верхние границы значений аксиллярной температуры:
- с 6 до 12 месяцев – 37,5 °C;
- с 12 месяцев до 3 лет – 37,5 °C;
- с 3 до 6 лет – 37,0 °C.
Также в некоторых рекомендациях указаны общие нормы термометрии для грудного ребёнка: 37,5 °C при ректальном или оральном измерении, 37,0 °C при измерении в подмышечной впадине. Если температура у ребёнка в 5 месяцев, младше или старше выше нормальной на 0,5 °C и более, это расценивается как признак лихорадки. Нижняя граница нормы – 36 °C.
Среди причин, приводящих к увеличению температуры тела без наличия патологических изменений, можно назвать:
- Беспокойство, плач, крик.
- Физическая активность.
- Недостаточное количество жидкости.
- Сухой горячий воздух в комнате.
- Многослойная тёплая одежда.
Когда у ребёнка в 2 месяца присутствует двигательное возбуждение, плач, бессонница – температура увеличивается по сравнению с нормальной. В таком случае важны не столько результаты термометрии, сколько выявление первичной причины беспокойства и нарушения сна. Маленькие дети не могут рассказать о своих жалобах, а плач служит средством привлечения внимания, если ребёнок голоден или же у него что-то болит. Нельзя спешить с жаропонижающими средствами – прежде следует исключить вероятность болезни или травмы. У здорового ребёнка младше или старше 3 месяцев температура вернётся к нормальным показателям после устранения раздражающего фактора (кормления, смены пелёнок).
Родителям нужно помнить, что участие в подвижных играх, обильная горячая пища – причины изменения нормальной температуры тела у ребёнка в 3 года в сторону повышения. Не стоит доставать градусник сразу после физической нагрузки.
У детей механизмы терморегуляции ещё не сформированы полностью и результаты термометрии в значительной степени зависят от влияния внешних факторов. Среди причин «ложной лихорадки» отмечают высокую температуру окружающей среды. Перегреванию способствует слишком тёплая одежда, отсутствие проветривания, сухой горячий воздух, недостаточное количество употребляемой жидкости.
Физиологические сдвиги температурной кривой в сторону повышения показателей наиболее выражены вечером (между 17 и 19 часами). Нормальная температура у ребёнка в 1 месяц жизни ещё неустойчива, склонна меняться после кормления, пеленания, прогулки.
Таким образом, оценивать нормальную температуру у ребёнка в 4 месяца или в другом возрасте нужно, помня об особенностях детского организма и чувствительности к влиянию внешних воздействий.
Измерение аксиллярной температуры ртутным градусником необходимо проводить, соблюдая следующие правила:
- Руки должны быть сухими, чистыми и тёплыми, чтобы не испугать ребёнка до начала процедуры.
- Градусник следует держать за основную, более широкую часть. Нельзя браться за кончик, наполненный ртутью.
- Встряхивать прибор нужно несколько раз без чрезмерного напряжения в руке и давления на стекло.
- Отметка на шкале после встряхивания должна опуститься ниже 35 градусов.
Перед термометрией нужно осмотреть область подмышечной впадины на предмет воспалительных изменений.
Нормальная температура у ребёнка 7 месяцев зависит от состояния кожи в месте измерения.
- убрать лишнюю влагу, аккуратно вытерев подмышечную впадину сухой чистой салфеткой;
- обеспечить плотное соприкосновение термометра и кожи (следует исключить контакт с одеждой, бельём);
- без усилий прижимать плечо к грудной клетке, чтобы удерживать прибор;
- оценить результат спустя 10 минут.
Если термометр контактирует с влажной кожей, нормальная температура у ребёнка 8 месяцев или младше может быть расценена как пониженная. На достоверность результатов влияет также смещение градусника: у грудничка 5 месяцев значения нормальной температуры искажаются при неплотном прижатии термометра, частом изменении положения тела.
Когда температурные показатели в течение суток меняются, устанавливаясь на уровне средних, высоких и низких границ, это не повод для беспокойства. Нормальная температура у ребёнка в 2 года или младше может достигать 37,5 °C. Для правильной оценки состояния данные термометрии нужно соотносить с наличием или отсутствием патологических симптомов.