Одышка и рвота у ребенка при температуре

Одышка у детей не всегда является признаком болезни. Для определения причины такого состояния необходимо объективно оценить сопутствующие факторы и возраст ребенка.

В некоторых случаях учащенное дыхание может быть спровоцировано незрелостью дыхательной системы.

Если одышка у малыша проявляется регулярно, то необходимо обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Таким симптомом могут сопровождаться серьезные патологии, угрожающие жизни маленького пациента.

Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Одышка представляет собой состояние, при котором дыхание учащается и отличается от показателей нормы в значительной степени.

Спровоцировать приступ могут естественные причины или патологические процессы, развивающиеся в организме.

В детском возрасте одышка может возникать на фоне формирования дыхательной системы и ее незрелости. Если симптом сохраняется дольше пяти минут и становится регулярным, то необходимо пройти обследование в медицинском учреждении.

Выявить отклонения в дыхательном ритме можно самостоятельно без проведения медицинского обследования ребенка.

Проводить подсчет вдохов рекомендуется в момент сна малыша, положив ладонь на его грудную клетку. Дополнительно надо будет подготовить секундомер.

Если полученные показатели отличаются от нормы, то ребенка надо обследовать в кратчайшие сроки.

Одышка может сопровождать серьезные патологические процессы, которые на протяжении длительного времени способны развиваться практически бессимптомно.

Нормой считаются следующие показатели (количество вдохов в минуту):

с рождения до шести месяцев — до 60 раз;
от шести месяцев до одного года — до 50 раз;
от года до пяти лет — до 40 раз;
от пяти до десятилетнего возраста — до 25 раз;
от десяти до четырнадцати лет — до 20 раз.

к содержанию ↑

Почему может появиться отдышка у ребенка? Дыхательная система ребенка проходит несколько этапов формирования. Заканчивается этот процесс к семилетнему возрасту.

Данный нюанс позволяет считать некоторые отклонения в работе органов дыхания своеобразной нормой. К числу таких проявлений относится одышка.

Если нарушение дыхания наблюдается у ребенка младше семи лет, то признаком заболевания оно может не являться.

К естественным причинам возникновения одышки относятся следующие факторы:

результат эмоционального напряжения;
чрезмерные физические нагрузки;
попадание инородных тел в органы дыхания или на их слизистые оболочки;
интенсивный и продолжительный плач.

к содержанию ↑

Одышка у ребенка может возникнуть на фоне любых заболеваний, связанных с дыхательной системой (ОРЗ, ОРВИ, ринит, ангина, бронхит и пр.).

Дыхание нарушается за счет отеков слизистых оболочек, заложенности носа или присутствия мокроты, которыми сопровождаются данные болезни.

Если признаков простуды у малыша нет, но одышка ярко выражена, то такой признак может указывать на прогрессирование более серьезных воспалительных процессов в органах, косвенно связанных с дыхательной системой.

Одышка может сигнализировать о начале развития следующих патологических процессов:

воспалительные процессы в органах дыхания;
первые проявления бронхиальной астмы;
прогрессирование анемии;
заболевания нервной системы;
патологии сердечно-сосудистой системы;
поражение организма инфекциями;
обструктивный бронхит;
сахарный диабет;
формирование опухолей;
пневмония;
легочная недостаточность;
развитие аллергической реакции;
травмы органов дыхания;
ожирение (как дополнительный симптом).

к содержанию ↑

Одышка классифицируется на несколько категорий в зависимости от причины и продолжительности затруднения дыхания.

Симптоматика может сохраняться у ребенка на протяжении нескольких дней.

По продолжительности одышку подразделяют на острую (затруднение дыхания в течение тридцати минут), подострую (сохранение симптомов нарушения дыхания в течение нескольких суток) и хроническую форму (рецидивы одышки возникают регулярно).

По форме внешнего дыхания одышка подразделяется на три типа:

Инспираторный вариант (причиной нарушения дыхания являются сердечная недостаточность, воспалительные процессы в бронхах, вдох сопровождается характерным шумом, одышка провоцируется поражением диафрагмы).
Экспираторный тип (в большинстве случаев возникает при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в бронхах, скоплением слизи, спазмов или чрезмерной отечности слизистых оболочек).
Смешанная форма (провоцируется причинами, относящимися к двум другим типам нарушения дыхания).

к содержанию ↑

Как понять, что у ребенка одышка, как определить симптомы?

Симптомы одышки всегда ярко выражены. Ребенок испытывает нехватку кислорода, за счет чего его дыхание учащается в значительной степени.

Если одышка спровоцирована патологическими процессами в организме, то дополнительно у малыша могут возникать боли различной локализации, покраснение лица, отечность кожных покровов или аритмией.

При поражении органов дыхания учащенные вдохи и выдохи возникают одновременно с кашлем, хрипами или признаками интоксикации организма.

Если одышка сопровождается бледностью кожных покровов, повышением температуры и ознобом, то выявить причину такого состояния способен только врач.

Одышка может дополняться следующими состояниями:

затруднение глотания;
посинение кожных покровов;
дезориентация в пространстве;
головокружения.

к содержанию ↑

В диагностике одышки участвуют несколько специалистов. Если симптом возникает у ребенка регулярно, то дополнительно придется пройти обследование у кардиолога, иммунолога, пульмонолога, эндокринолога и других профильных врачей.

На подготовительном этапе осмотра малыша обязательно сдаются общий и биохимический анализ крови и мочи, а легкие прослушиваются фонендоскопом. Дальнейшая схема обследования зависит от полученных данных и индивидуальных особенностей детского организма.

При диагностике используются следующие методики:

спирография;
УЗИ органов грудной клетки;
биопсия легких;
электрокардиография;
КТ и МРТ органов грудной клетки;
бодиплетизмография;
бронходилатационные пробы;
рентген органов грудной клетки.

к содержанию ↑

Если у ребенка появились симптомы одышки, то в первую очередь малышу необходимо оказать первую медицинскую помощь. Если приступ повторяется, то для выяснения его причины необходимо в кратчайшие сроки пройти обследование в медицинском учреждении.

Одышка опасна для жизни малыша. Если не предпринять мер по ее устранению или лечению заболеваний, которые ее спровоцировали, то маленький пациент может погибнуть от удушья и нехватки кислорода.

Действия при одышке:

обеспечение доступа свежего воздуха;
освобождение груди, живота и шеи от тесной одежды;
согревание конечностей (если нет высокой температуры);
теплое питье (при отсутствии затрудненного глотания);
ингаляция содовым раствором.

к содержанию ↑

Терапия одышки у ребенка зависит от факторов, которые спровоцировали данное состояние.

Если причиной учащенного дыхания стали патологические процессы, то необходимо их комплексное лечение. Препараты и процедуры подбираются индивидуально.

Для лечения одышки допустимо использование некоторых народных средств, но только в качестве профилактики или в составе комплексной терапии. Если регулярно устранять приступы рецептами альтернативной медицины, то патологические процессы будут продолжать прогрессировать.

Список медикаментов, используемых при лечении одышки, зависит от разновидности заболевания, спровоцировавшего приступы. Назначить максимально эффективную терапию может только лечащий врач.

Если не устранить основную причину одышки, то прогрессирование патологии приведет к возникновению осложнений и учащению приступов.

Примеры препаратов, применяемых при лечении одышки:

Инъекции с препаратами краткосрочного действия (Сальбутамол, Фенотерол).
Ингаляционные средства для устранения отечности и спазмов бронхов (Атровент, Дитек).
Препараты для купирования симптомов астмы (Альбутерол, Эуфиллин).
Сердечные препараты (Дигоксин, Коргликон).
Инъекции с медикаментами длительного действия (Кленбутерол, Сальтос).
Противоаллергические препараты (Фенистил, Кларитин, Супрастин).
Противовоспалительные средства (Налкром, Пульмикорт).
Бронхорасширяющие препараты (Бронхолитин).
Средства для разжижения мокроты (Мукалтин, Амброксол).

к содержанию ↑

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве профилактики одышки, укрепления дыхательной и иммунной системы ребенка. Основным средством терапии ни одно из народных средств не является.

При подборе вариантов альтернативного лечения важно учитывать индивидуальные особенности детского организма (некоторые компоненты из рецептов относятся к возможным аллергенам).

Травяной отвар из мелиссы и ромашки (компоненты смешать в равных пропорциях, чайную лодку смеси залить стаканом кипятка, настоять пятнадцать минут, процедить, принимать небольшими порциями в течение дня).
Травяные настои (регулярный прием настоев на основе мелиссы, зверобоя, ромашки аптечной и цветков боярышника поможет укрепить организма ребенка и предотвратить появление одышки).
Средство на основе лимона, меда и чеснока (смешать сок половины лимона с измельченным зубчиком чеснока и тремя столовыми ложками меда, средство принимать по одной чайной ложке в день, рецепт не подходит для детей младшего возраста).

к содержанию ↑

Одышка может быть физиологической или патологической.

Меры профилактики разных ее видов отличаются.

В первом случае необходимо уделять особое внимание состоянию органов дыхания ребенка, его физической активности и питанию.

Патологическая одышка подразумевает своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать учащенное дыхание.

При возникновении подозрений на отклонения от нормы необходимо в кратчайшие сроки пройти обследование и выяснить причину нарушения работы дыхательной системы.

Помочь предотвратить одышку у ребенка могут следующие меры профилактики:

исключение курения в присутствии ребенка;
правильное и полноценное питание малыша;
регулярные физические нагрузки;
своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
прохождение плановых медосмотров;
полноценные прогулки на свежем воздухе;
щадящее закаливание с раннего возраста.

Возникновение одышки у ребенка является тревожным сигналом и поводом для обращения к врачу. Даже, если учащенное дыхание возникает по естественным причинам, откладывать обследование малыша не стоит.

Таким симптомом могут сопровождаться бронхиальная астма, сердечная недостаточность и злокачественные опухоли.

Затрудненное дыхание у ребенка. Что делать? Доктор Комаровский расскажет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Весть о том, что ребёнок заболел, обычно обрушивается, как стихийное бедствие, и воспринимается так же, особенно если это маленький ребёнок. Чаще всего родителей охватывает паника, и вместо необходимой помощи малышу наносится вред, несмотря на благие намерения.

Прежде всего вызовите врача. Постарайтесь трезво оценить обстановку и определить, что беспокоит ребёнка в первую очередь, чтобы чётко перечислить симптомы, когда будете звонить. Если вы очень волнуетесь, спросите, что следует делать до прихода участкового педиатра.

Существуют ситуации, когда помощь требуется немедленно. К ним относятся следующие состояния:

необычная бледность, вялость или, наоборот, покраснение лица и выраженное беспокойство;
повторная рвота;
жалобы на боли в животе, не проходящие самостоятельно в течение часа;
головная боль, сопровождающаяся рвотой;
сиплый голос, частый «лающий» кашель, одышка, бледность;
повышение температуры выше 39 градусов или любое повышение температуры, сопровождающееся одним из перечисленных симптомов;
частый жидкий стул, отказ от еды;

До прихода врача не кормите малыша, но давайте ему через 15—20 минут небольшие порции жидкости. Сок лучше развести водой в пропорции 1:1. Морсы подойдут в том случае, если они не будут приторно сладкими. Чай — не самое лучшее питьё при температуре или рвоте. Содержащийся в нём кофеин повышает температуру тела, вызывает сердцебиение и одышку.

Зелёный чай в этом отношении ничем не отличается от чёрного. Лучше всего поить ребёнка щелочной негазированной минеральной водой, чтобы восполнить не только потерю жидкости, но и солей, которые выводятся из организма при рвоте и лихорадке. Если малыш отказывается пить солёную воду, добавьте столовую ложку минералки в стакан с обычной питьевой водой и поите как можно чаще.

Никогда не давайте обезболивающих и жаропонижающих препаратов, если у ребёнка болит живот. Боль — основной симптом, помогающий выявить серьёзные хирургические заболевания, маскировать её — значит рисковать жизнью малыша. Не следует греть живот, этим вы только ускорите развитие возможного воспалительного процесса. Основная тактика при болях в животе: холод, голод и покой до прихода врача.

Если температура быстро поднимается и ребёнок плохо её переносит — не кутайте малыша. Наоборот, оденьте его в лёгкую хлопчатобумажную рубашку, укройте легко. Можно обтереть ребёнка водой с уксусом: на литр холодной воды столовая ложка 7—9 %-го столового уксуса. Обтирать следует вначале грудь и спинку, затем ручки и нижнюю половину тела. На лоб кладётся тряпочка, смоченная этим же раствором. Обтирание можно повторять каждые 1,5—2 часа. Если ребёнок потеет, необходимо каждый раз менять бельё.

Если ранее у ребёнка были судороги при температуре, это повод для её снижения даже при небольшом повышении. Лучше всего дать малышу детский препарат «Панадол» или «Нурофен» в возрастной дозировке, ещё мягче снижают температуру свечи. Взрослый аспирин или анальгин может вызвать раздражение желудка и рвоту с прожилками крови.

При одышке положите ребёнка повыше, обеспечьте доступ свежего воздуха, поносите его на руках, если ему так легче. При «лающем» кашле попарьте руки до локтя в горячей воде, начиная с тёплой воды, постепенно доводя её температуру до 40 градусов. Дайте подогретое молоко пополам со щелочной минеральной водой, например боржоми, или добавьте в молоко совсем немного соды — на самом кончике ножа.

Не давайте ребёнку мёд, лимон, малиновое варенье или отвары трав. Одышка и «лающий» кашель — симптомы отёка гортани. Даже незначительная аллергическая реакция может вызвать его усиление и стеноз.

Обратите внимание на кожу ребёнка. Появление любой сыпи — повод для немедленного вызова врача, но особенно опасной может быть яркая «звёздчатая» сыпь в виде синячков — подкожных кровоизлияний. Она, как правило, сочетается с высокой температурой и рвотой, возникает очень быстро на фоне ухудшения общего состояния. Такая сыпь является симптомом очень опасного заболевания — эпидемического менингита и требует неотложной врачебной помощи.

Особенности заболевания у детей раннего возраста таковы, что в течение нескольких часов состояние ребёнка может ухудшиться. Поэтому будьте с малышом постоянно, не занимайтесь самолечением. Вызовите врача и неукоснительно выполняйте все его назначения.

источник

Наиболее часто встречающееся у детей, особенно раннего возраста, поражение нижних дыхательных путей — обструктивный бронхит, а также приступ астмы на фоне ОРВИ (PC-вирус, вирус парагриппа 3 типа, другие респираторные вирусы).

Важно. Поскольку бактериальная инфекция в таких случаях — редкость, назначение антибиотиков оправдано лишь при (наличии дополнительных симптомов. Основа лечения — ингаляции бета-агонистов (у маленьких детей лучше в комбинации с ипратропия бромидом), применение системных ГКС в рефрактерных случаях позволяет справиться с обструкцией за 1-3 дня.

Обструктивный бронхит протекает с фебрильной (чаще — субфебрильной) температурой, обычны кашель, одышка экспираторного типа, тахипноэ 50-70 в минуту, сухие, рассеянные свистящие и/или мелкопузырчатые хрипы. Бронхообструктивный синдром при бронхиолите достигает максимума в течение 1-2 дней, затем постепенно уменьшается, как и обилие хрипов; полностью хрипы исчезают на 7-14-й день.

Прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности (обычно на фоне стойкой фебрильной температуры) указывает на возможность развития облитерирующего бронхиолита — редкой формы, вызываемой обычно аденовирусной (3, 7 и 21 типа) инфекцией; она отличается крайней тяжестью и часто переходит в хроническое течение.

Подозрение на пневмонию возникает при температуре > 38°С более 3 дней, токсикозе, укорочении перкуторного звука.

Тяжелое течение PC-вирусной инфекции наблюдается у детей с бронхолегочной дисплазией, врожденными пороками сердца, нейромышечными заболеваниями — сейчас есть метод профилактики этой инфекции.

ослабление дыхательного шума на вдохе;
гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 40 % О2;
снижение болевой реакции;
падение РаО2 55 мм рт. ст.

Сатурация О2. В анализе крови лейкоцитоз > 15х10 9 /л (у детей в возрасте до 3 мес > 20х10 9 /л) может указывать на наличие бактериального очага (пневмонии), оправдывая рентгенографию грудной клетки.

При повторных эпизодах, подозрении на бронхиальную астму определение IgE, (± IgE-антитела к респираторным аллергенам).

При подозрении на хроническую патологию легких: КТ грудной клетки (в т.ч. с контрастным препаратом), лотовый тест, браш-биопсия нижней носовой раковины, ЭКГ, ЭхоКГ (давление в легочной артерии!), флоуметрия и тест с бронхолитиком; необходимо исключить желудочно-пищеводный рефлюкс (суточная рН-метрия пищевода, рентгенография с барием).

Антибиотики не показаны, кислород увлажненный, массаж дренажный, гидратация, ингаляции 3 раза в день.

Первый эпизод — через небулайзер: сальбутамол (на прием 0,15 мл/кг; максимально — 2,5 мл в возрасте моложе б лет и 5 мл — старше) или Беродуал (на прием 2 капли/кг; максимально 10 капель: 0,5 мл детям до 6 лет и 1,0 мл — старше) ± амброксол.

Повторный эпизод — те же ингаляции + Пульмикорт (на прием 0,125-0,25 мг — 2 раза в день).

Эффективность оценивают через 30-60 мин (уменьшение частоты дыхания на 10-15 в мин, снижение интенсивности свистящих хрипов), при отсутствии эффекта — повторная ингаляция, при сохранении респираторного дистресса: внутримышечно, внутривенно 0,3 мг/кг дексаметазона или 1-1,5 мг/кг преднизолона.

Важно. Бронхолитики облегчают состояние детей, но не укорачивают болезнь.

Важно. Ингаляционные ГКС при первом эпизоде неэффективны.

Важно. Системные ГКС при неэффективности бета2-агонистов предотвращают тяжелое течение болезни.

Профилактика РС-вируса: у детей групп риска в течение РС-вирусного сезона проводится регулярная профилактика с помощью инъекции моноклональных антител к PC-вирусу: паливизумаб (Синагис) — 15 мг/кг 1 раз в месяц.

У 80-90 % детей дошкольного возраста обострения БА провоцируются вирусными инфекциями. При этом в общем анализе крови обычно отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, может повышаться уровень СРБ. Прокальцитониновый тест не повышается.

Признаки	Легкая БА	Средне-тяжелая БА	Тяжелая БА	Астматический статус
Физическая активность	Сохранена	Ограничена	Ортопноэ	Отсутствует
Речь	Сохранена	Отд. фразы	Затруднена	Отсутствует
Сознание	Возбуждение	Возбуждение	Возбуждение, испуг	Спутанность, кома
Частота дыхания	Учащена	Экслир. одышка	> 40 в 1 мин	Тахи-, брадипное
Участие вспомогательных мышц	Нерезкое	Выражено	Выражено резко	Парадоксальное дыхание
Свистящее

выдоха Выражено Резкое Немое

легкое ЧСС, в мин Повышена > 120 в 1 мин Тахи-, брадикардия ОФВ, ПСВ*, % >80 50-80 33-50 60 45

Примечание: * — в % от должной или лучших значений у больного; определяют повторно в процессе терапии; ЧСС — частота сердечных сокращений; ОФВ — объем форсированного выдоха за 1 секунду; ПСВ — пиковая скорость выдоха; РаО2 — парциальное давление кислорода, РаСО2 — углекислого газа.

Общий анализ крови, кислотно-основное состояние (КОС), электролиты, сатурация 02, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки: (при наличии дополнительных физикальных изменений в легких), флуометрия по окончании обострения.

1. Кислород: от 15-20 мин в час до постоянной подачи (2-4 атм.).

2. Бета2-агонисты через небулайзер: на 1 ингаляцию сальбутамола — 2,5 мг — 1 небула, детям до 1 года — по 1/2 небулы до 3 раз в день. Повторить через 30 минут при слабом эффекте. При «влажной» астме у детей 0-3 лет предпочтителен Беродуал: на 1 ингаляцию в возрасте 1 года — фенотерола 50 мкг (2 капли/кг), в возрасте 1 год — 6 лет — 10 капель до 3 раз в день; детям 6-12 лет — 10-20 капель до 4-х раз в день.

3. Преднизолон: 1-2 раза в сутки по 1-2 мг/кг — детям в возрасте 1 года; 20 мг/сут — в возрасте от 1 года до 5 лет; 20-40 мг/сут — детям в возрасте старше 5 лет — на 3-5 дней.

4. Ингаляционные ГКС: пульмикорт-суспензия через небулайзер по 0,25-0,5 мг (до 1 мг) дважды в день с физиологическим раствором 1:1 или 1:2.

Кислород до достижения насыщения 90% и более.

Бета2-агонисты — дозированный аэрозольный ингалятор или через небулайзер до 3 доз в течение 1-го часа.

ГКС перорально при отсутствии быстрого ответа на бета2-агонисты.

Хороший: ОФВ или ПСВ 70%, в т.ч. через 60 мин. после последней ингаляции, физикально — норма, SaО2 > 95% (> 90% у подростков). Рекомендации при выписке домой: продолжить применение бета2-агонистов, системных ГКС (если вводили) — до 3-5 дней.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

пищевое отравление;
несовместимость продуктов;
сильный стресс, приведший к нервным расстройствам;
патологии центральной нервной системы (опухоли головного мозга, черепно-мозговые и родовые травмы, повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит);
нарушения в работе органов пищеварения (острый гастрит, стеноз кишечника, полипы, новообразования, панкреатит, холецистит и др.);
проглоченное инородное тело;
острый аппендицит;
почечная недостаточность;
реакция на приём медикаментов.

[6], [7], [8]

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

слабый вестибулярный аппарат;
тип нервной системы, а именно, неуравновешенный, легко возбудимый;
ожирение;
гипотония желудка;
хирургические операции, локализованные в области возбуждения рвотного центра;
перенесенный наркоз, особенно если проводилась длительная операция;
сахарный диабет.

[9], [10], [11]

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота — это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы рвоты и температуры без поноса у ребёнка в зависимости от причин, их породивших, разные. Первые признаки могут возникнуть внезапно — острая тошнота и рвота характерна для пищевых или медикаментозных отравлений, травм головы, инфекций, в том числе кишечных. Позже повышается температура тела. При непроходимости органов пищеварения, расстройствах их моторики, психогенных нарушениях, высоком внутричерепном давлении возникают волнообразные приступы. Появление тошноты и рвоты во время еды или сразу после неё свидетельствует о невротических расстройствах, в утренние часы — о сбоях в работе желчного пузыря. В случае повышения температуры при равновесии теплопродукции и теплоотдачи, кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, нет «гусиной кожи» при протирании её холодной водой, конечности тоже тёплые, тахикардии нет. Другой вариант — бледная лихорадка, возникает, когда нарушен механизм теплоотдачи. Для этого варианта характерна высокая температура, холодные конечности, тахикардия, бледные кожные покровы.

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

[18], [19], [20]

Существует два вида запуска рвотного механизма. Один из них — получение гипоталамусом импульсов из брюшины, глотки, вестибулярного аппарата пищеварительного тракта. Другой — связан со стимуляцией, так называемой, хеморецепторной триггерной зоны, которая также посылает сигнал в рвотный центр. Её стимуляторами могут быть лекарства, осложнения сахарного диабета, лучевая терапия, гипоксия, уремия и др.

[21], [22], [23], [24]

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика рвоты и температуры без поноса — процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала — важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной — на флегмону желудка, желчь — на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови — на язву, гнилостный запах — на перитонит и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС — головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.

Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Диазепам — таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
отварить айву, потереть и съесть;
перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
жевать листья зелёного чая или пить чай из него.

[43], [44], [45], [46], [47]

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска — капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.

Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

[48], [49], [50]

источник

Температура, рвота и понос сопровождают многие болезни бактериального и вирусного характера у ребенка. А дети, в силу слабого иммунитета, к ним крайне восприимчивы. Поэтому родителям необходимо различать легкие недомогания и опасные состояния, чтобы знать, что делать.

Когда у ребенка рвота и высокая температура, вопрос «что делать» – первый, который задает каждый родитель. Эти симптомы являются защитными механизмами: первый препятствует дальнейшему продвижению по организму вредных веществ, второй означает борьбу с возбудителями болезни.

У детей 1-3 лет рвота и температура взаимозависимы, одно может вызывать другое. Жар появляется при простудных заболеваниях, воспалениях внутренних органов, острых хирургических состояниях; рвота чаще сопутствует кишечным инфекциям. Сочетание этих симптомов может свидетельствовать о следующем:

Грипп, ангина, бронхит, ОРВИ, воспаление легких.
Интоксикация пищей, химическими веществами, лекарствами.
Воспаление аппендикса, обострение гастроэнтерита, гастрита, вирусного гепатита, колита.
Грыжи.
Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус).
Неврологические и психогенные нарушения.

Повышение температуры и рвота, не сопровождающиеся диареей, часто бывают признаками простудных заболеваний. По причине несформировавшейся пищеварительной системы и нестабильной терморегуляции рвоту у детей может спровоцировать сильный жар.

Приступ кашля и попадание в пищевод отхаркиваемой мокроты также могут вызвать рвоту. Как правило, рвет ребенка однократно, а после опустошения желудка настает облегчение.

Воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, колит) также могут проявляться высокой температурой и рвотой без поноса.

Эти симптомы с субфебрильной температурой (36,9-37,9°С) часто имеют психогенные причины. Сильный стресс или испуг могут повлиять на участки нервной системы, отвечающие за терморегуляцию, и вызвать спазм мышц пищевода.

Другие состояния, вызывающие рвоту и температуру без диареи:

Режущиеся зубы.
Непроходимость кишечника.
Острый аппендицит.
Ацетонемия.
Менингит.
Пилоростеноз (утолщение клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что затрудняет прохождение пищи в кишечник).
Реакция на лекарственные препараты.

Подъем температуры вслед за рвотой может означать многие заболевание.

Заболевания простудного характера: грипп, воспаление легких, менингит, ангина. Эти болезни сопровождаются также мышечными и головными болями, симптомами респираторных заболеваний.
Детские болезни: корь, скарлатина, краснуха.
Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
Ацетонемический синдром (характерен запах ацетона от мочи и повторяющаяся рвота).
Аппендицит. Однократная рвота у ребенка, сопровождающаяся повышением температуры до 38°С, может означать воспаление аппендикса. В этом случае родителям важно знать, что делать. При острых и затяжных болях внизу живота справа и вокруг пупка нельзя принимать обезболивающие. Нужно вызвать скорую помощь, потому что только врач сможет поставить диагноз и принять меры.

Ацетонемия проявляется частой рвотой и жаром 38-38,5°С с явными признаками интоксикации и обезвоживания (сухость слизистых, слабость, бледная кожа с краснотой на щеках). Увеличение в крови кетоновых тел влечет приступ ацетонемии, а провоцирует состояние употребление жирной пищи, консервов, икры, шоколада.

Простуда и отравление также может давать температуру 38°С с тошнотой и рвотой у ребенка. Что делать, зависит от заболевания и вида возбудителя.

Субфебрильная температура с рвотой наблюдается при хронических заболеваниях желудка и кишечника. Незначительная гипертермия возникает при отравлениях и инфекциях кишечника легкой степени. Повышение ртутного столбика до 37-37,5°С и однократную рвоту могут спровоцировать стресс и нервное перенапряжение. Эти состояния не несут опасность детскому организму.

Кишечные инфекции способны вызвать жар до 39-40°С, не проходящий несколько дней при отсутствии лечения. Рвота и гипертермия способствуют быстрому выведению жидкости из организма, и возникает обезвоживание.

Острые хирургические состояния (аппендицит, защемление грыжи, непроходимость кишечника) вызывают скачок температуры до 39°С и чаще однократную рвоту. Ангина, грипп, дифтерия, скарлатина провоцируют резкое повышение ртутного столбика до 39-40°С.

В зависимости от заболевания, вызвавшего рвоту и жар, будут наблюдаться и другие симптомы:

Головные и мышечные боли, головокружение, слабость, апатичность.
Сильный плач, непривычные позы, запрокидывание головы.
Резкие или тянущие боли в области желудка и кишечника.
Бледность кожи, обильное потоотделение.
Отсутствие аппетита.
Кашель, боль при глотании, насморк.

Причиной данных симптомов зачастую становится кишечная инфекция, возбудителями которой выступают сальмонеллы, эшерихии, энтеровирусы, холерная и дизентерийная палочки, ротавирусы. Температура вырастает до 39-40°С, ребенка многократно рвет, понос зеленоватого оттенка со слизью. Такое состояние длится несколько дней при отсутствии лечения.

Ротавирус под микроскопом

Ротавирусная инфекция наиболее часто встречается среди детей, особенно до 2-х летнего возраста. Заражение происходит через немытые руки, некипяченую воду, контактно-бытовым путем. Начинается заболевание со слабости, першения в горле, насморка, головной боли, постепенного повышения температуры; позже появляется тошнота, рвота, боль в желудке и жидкий стул.

Интоксикация организма несвежими продуктами, ядами, химикатами, лекарствами также проявляется температурой, поносом, рвотой, ознобом, бледностью, резями в животе. Рвота и понос приносят облегчение, так как способствует выведению из организма токсинов, поэтому нельзя пытаться остановить их самостоятельно до приезда врача.

Эти симптомы сопутствуют интоксикации и пищевому отравлению, причем тошнота с рвотой обычно предшествуют повышению температуры и головной боли.

Эти же проблемы возникают при термоневрозе – спазматическом сужении сосудов. Нарушается терморегуляция, что влечет повышение температуры неинфекционного характера, головная боль и рвота часто сопутствуют. Гастроэнтерит (или желудочный грипп) также проявляется сочетанием этих 3-х симптомов.

Из более опасных причин жара, рвоты и головной боли следует указать:

Менингит – воспаление головного и спинного мозга, другие характерные симптомы которого – судороги, светобоязнь, онемение мышц шеи и длительный озноб.
Энцефалит – заболевание центральной нервной системы, передающееся через укус клеща, продукты зараженных животных.
Полиомиелит – поражение нервной системы, приводящее к параличу, а в тяжелых случаях к гибели.

Комплекс этих симптомов характерен для ринофарингита – воспаления оболочки гортани и носа. Больных мучает сухой кашель, высокая температура, заложенность носа и выделения из него, а стекание слизи в глотку провоцирует рвотный рефлекс. Маленьких детей часто тошнит и рвет от резкого подъема температуры до 39°С.

Лечение проводят противовирусными препаратами (Анаферон, Амиксин, Интерферон).

Этими симптомами отличается ротавирусная инфекция, начинающаяся с признаков простуды (насморка, боли в горле), за чем следует кишечная стадия (рвота, диарея).

Кашель с температурой – главный признак простудных заболеваний. Присоединение к ним тошноты и рвоты не представляет опасности, так как являются у детей реакцией на жар. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, температурой и рвотой без поноса: ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, ринофарингит, ангина, коклюш. Рвоту при этих заболеваниях провоцирует сильный кашель и заглатывание мокроты.

Симптомы характерны для вирусных и бактериальных поражений органов дыхания, в частности вызываемых стрептококковой инфекцией (ангина, фарингит, скарлатина). Подъем температуры до 39°С и выше является нормальным для этих состояний.

Серьезное заболевание дифтерия сопровождается подобными симптомами – температурой, красным отечным горлом, головной болью, рвотой, пониженным давлением.

Ощущение слабости не является патологией для заболеваний, вызывающих рвоту и высокую температуру, будь они респираторного или кишечного характера. Эти симптомы приводят к обезвоживанию: помимо слабости снижается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими.

Тревогу должно вызывать нахождение малыша в полусознательном состоянии, так как это может свидетельствовать о патологическом обезвоживании или травме головы. Если эти состояния стали причиной того, что у ребенка рвота и температура, что делать, решает врач.

Симптомы сопровождают заболевания желчного пузыря и его протоков, острый гастрит, панкреатит, кишечную непроходимость, вирусный гепатит. Острый холецистит и желчекаменная болезнь вызывают жар 39-40°С и рвоту желчью.

Эти же симптомы в сочетании с диареей свидетельствуют о кишечной инфекции: вначале ребенка рвет непереваренной пищей, затем только желчью. Непроходимость кишечника и воспаление аппендикса часто вызывают примесь желчи в рвоте.

Это сочетание симптомов встречается в таких случаях:

Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, энтеровирусная болезнь).
Бактериальные инфекции (скарлатина, ветряная оспа, корь).
Менингококковая инфекция (вызывающая менингит и заражение крови).
Аллергические реакции.

Сыпь у ребенка может возникнуть от высокой температуры при простуде или гриппе.

В любом случае, сыпь, температура и рвота – опасные симптомы, и важно знать, что делать, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Если в дополнение к вышеперечисленному у малыша судороги, светобоязнь, головная боль и скованность мышц, есть вероятность воспаления головного мозга и вызывать врача нужно без промедлений.

Если на море у ребенка появляется рвота и температура, первое, что нужно делать, это обращаться к врачу. На море у детей есть шанс получить пищевое отравление, так как продукты на жаре быстро портятся.

Будет наблюдаться незначительное повышение температуры, тошнота, боль в желудке, понос и рвота. Кишечная инфекция на курорте также не редкость, симптомы аналогичны, начинается заболевания резко. Облегчить состояние поможет промывание желудка и обильное питье.

Тепловой и солнечный удары вызывают гипертермию до 38°С, упадок сил, учащенное дыхание, тошноту и рвоту, при этом поноса быть не должно. Здесь поможет обтирание холодной водой, частое питье и нахождение в прохладном помещении.

В первую очередь, следует обеспечить вертикальное положение младенца, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Нужно следить, чтобы головка малыша не запрокидывалась, ее лучше повернуть набок, если ребенок лежит. Грудное вскармливание отменять не рекомендуется, а поить обязательно небольшими порциями, но часто (по 1-2 ч.л. каждые 5 минут).

До прихода врача запрещено препятствовать рвоте, сбивать температуру (если только она не поднимется до 38,5°С) и давать лекарства. Медикаменты назначаются только врачом после определения причины недомогания. В случае необходимости сбить температуру, предпочтительно использовать ректальные жаропонижающие.

Когда в этом возрасте возникает рвота и температура у ребенка нужно незамедлительно действовать.

Вот что делать до прихода врача:

Приготовить солевой раствор или купить аптечный.
Восполнять потери жидкости. Поить следует по 3-4 ч.л. каждые 5 мин., не пытаясь сразу влить в желудок большой объем воды.
Кормить вязкой кашей или сухарями, когда ребенок попросит, а не через силу.
Следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить опасных для здоровья сигналов.
Не давать противорвотные, обезболивающие, антибактериальные и противовирусные средства, не определив причину болезни. Жаропонижающие допустимы только при температуре выше 38,5°С.

Рекомендации по уходу за больным ребенком 4-6 лет такие же, как и в 1-3 года: вызвать на дом врача и облегчить состояние изложенными выше способами.

Снижать гипертермию без лекарств можно спиртовыми обтираниями, а отпаивать по 1-2 ст.л. раз в 5 минут.

Вызов скорой помощи обязателен в таких случаях:

При подозрении на отравление ядом, химическим веществом.
Рвота не прекращается и в ней присутствует кровь.
Ребенка рвет вследствие травмы.
Невозможность напоить малыша или срыгивание выпитой водой.
Судороги, сильные боли, потеря сознания.

По возможности нужно установить причину недомогания: расспросить ребенка о съеденных продуктах, оценить частоту и характер рвоты, общее самочувствие и локализацию боли. Наличие резких болей, длительное отсутствие мочи и стула требует вызова скорой помощи.

Если общее состояние ребенка не критичное, достаточно обеспечить питье водно-солевых растворов (Регидрон, Гидровит), прием энтеросорбентов (активированный уголь, смекта, энтеросгель), пробиотиков (Линекс, Бифиформ).

Давать спазмолитики следует только в крайних случаях, так как они затрудняют диагностику. Что еще не рекомендуется делать, так это сбивать температуру до 39°С, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией.

При серьезной патологии также появляется рвота и температура у ребенка и что делать в этой ситуации решает детский врач.

Прием пищи до полного исчезновения рвоты не желателен, исключением являются грудные дети, кормление которых рекомендуется продолжать. Когда у ребенка появится аппетит, начинать нужно с рисовой или овсяной каши на воде, сухарей, яиц вкрутую.

Пищу и питье следует принимать понемногу, но часто, чтобы не перегружать желудок. После исчезновения симптомов в рацион можно добавлять обезжиренный творог и диетическое мясо, переход к привычному меню должен осуществляться постепенно. Первое время после болезни ограничить придется сладости, жирные блюда, газированную воду.

Не всегда безопасными являются такие симптомы, как рвота и температура у ребенка. Что делать при их возникновении, должен знать каждый родитель. При своевременно начатом лечении некоторых болезней можно избежать осложнений.

Что делать, если у ребенка рвота и температура, подскажет врач:

Врач расскажет, что делать, если у ребенка рвота, температура и понос:

источник