Приветствую всех постоянных читателей и наших гостей! Когда ваш сын или дочь заболели, а градусник показывает чуть больше 37 градусов, не многим удается сохранить спокойствие. Если показатели термометра поднимаются до 38 и выше, родители стараются облегчить состояние малыша. Обтирание ребенка при температуре – это один из способов безлекарственного снижения.
Обсудим сегодня все плюсы и минусы, попробуем разобраться в действенности этого способа, рассмотрим различные виды обтираний: уксусом, водой, спиртом, содой, отварами лекарственных трав, научимся, как правильно их делать. А дальше узнаем, какие обтирания разрешает известный педиатр Комаровский.
Бытует мнение, что высокие показатели на градуснике можно понизить при помощи обтираний. Наверняка все родители, у которых дети уже выросли, испытывали температурный кризис, когда температура не сбивается жаропонижающими лекарствами. Что делают в этом случае? Конечно, вызывают бригаду скорой медицинской помощи.
Опытные мамы и папы наверняка вспомнят, что при отсутствии других тревожных симптомов врач делает внутримышечную инъекцию литической смеси, после чего t-ра снижается и малыш засыпает. Некоторым родителям доктора скорой советуют делать обтирания.
Другие врачи категорически против этого метода. Почему такое разногласие? Наши специалисты как будто учатся на разных планетах. А всё дело в том, что такая манипуляция, как обтирание при температуре, не является медицинской процедурой. Врач может что-то сказать или посоветовать, но никогда не запишет это на бумаге.
Вы замечали? Обильное питье – пишет, проветривание – пишет, а вот обтирания нет, вы никогда не увидите этот способ в листе назначений. Потому что у 100 детей всё пройдет благополучно, но на 101 случай организм может отреагировать неожиданно. Тогда какой с врача спрос, он ведь вам не назначал?
Поэтому для поклонников традиционной медицины этот способ снижения t-ры, скорее всего, не подходит. С другими давайте разберем каждый метод обтирания подробнее.
Повышение t-ры тела является защитным свойством организма в ответ на инфекцию: усиливается кровоциркуляция, ускоряются восстановительные процессы. Любящие родственники стараются побыстрее высокую температуру сбить. Правильно ли это?
Следует запомнить, что увеличение показателей выше 37 создает неблагоприятную среду для размножения бактерий, микровирусов. Так внутренняя температура помогает организму побороть инфекционный процесс. Снижать температуру тела, когда она не выше 38,5, нецелесообразно.
Прочитайте интересную публикацию о том, что делать, когда малыш часто болеет, она здесь.
Другое дело, когда у малыша развилась гипертермия. При температуре 39 и выше происходит:
- Денатурацию белков;
- Нарушает деятельность ферментов;
- Изменяется свертывающая система крови;
- Замедляется кровоток;
- Страдает иммунитет;
- Происходят патологические изменения в центральной нервной системе;
- Изменяется работоспособность внутренних органов;
- У ребенка до года нередко развиваются судороги.
Такую температуру, безусловно, надо снижать. Когда и как делать обтирание ребенку водой?
Туловище ребенка, а также ручки, ножки протирают тёплой водой выше комнатной температуры (30-32). Оставляют его открытым либо прикрывают тоненькой пеленочкой, простынкой.
Растирание улучшает кровоток, жидкость испаряется с поверхности, t-ра снижается приблизительно на 1 градус. Иногда даже такое снижение уменьшает опасность для организма ребенка.
Если вода остыла, разбавьте ее теплой водой, следите, чтобы вода не была холодной. Эта процедура неприятная, прикосновение мокрой салфетки к горячему телу порой вызывает сильный озноб и ребёнок начинает плакать.
Уксусная кислота обладает летучестью. Попадая на кожу, она быстро испаряется, унося с собой тепло. Температуру внутренних органов вам не удастся снизить, но улучшить состояние ребёнка получится.
Когда вы захотите использовать для обтирания уксус, следуйте таким рекомендациям:
- Уксусное обтирание лучше делать яблочным уксусом либо столовым 9 процентным;
- Усилие прикладывать не надо, чтобы сильно не раздражать кожу;
- Одна столовая ложка уксуса берется на 0,5 л воды, пропорции нарушать не нужно;
- Покрывается раствором участки на сгибах под коленками, в локтях, подмышками, шея, лоб;
- Детям до 3 лет на ножки надевают мокрые носочки, смоченные в растворе, как дополнение к жароснижающим лекарствам.
Уксус моментально испаряется с поверхности тела, что иногда снижает температуру. Нужно чтобы раствор был тёплый, иначе холодовое воздействие сократит поверхностные капилляры, что снизит теплоотдачу, вызовет дрожь в теле, озноб, появление мурашек. Чтобы не вызвать спазм сосудов, разводить уксус уже подогретой водой.
Некоторыми детьми раздражающий запах плохо переносится, способен вызвать спазм дыхательных каналов. Чтобы этого избежать, обеспечьте доступ воздуха в помещение, где находится больной ребёнок.
Безопасно ли водочное обтирание, также как и спиртовое? Многие врачи считают этот метод не эффективным и опасным. Если вы растираете кожу ребенка данными растворами, они глубоко проникают в кожу, затем кровь, что способно вызвать отравление спиртосодержащими веществами. Особенно это касается маленьких детей.
Не забывайте, что при высокой температуре горячей становится не только кожа, увеличивается внутренняя температура тела. Поверхностное обтирание спиртовыми жидкостями только освежает кожу, но не сбивает внутреннюю температуру.
Кроме этого алкоголь разогревает внутренние органы, ребёнок начнёт дрожать. Уменьшить жар спиртом или водкой – это плохая идея. До прихода врача лучше дать ребенку Ибупрофен, детский Нурофен, Парацетамол. Следует понимать, что пройдёт какое-то время, прежде чем лекарства начнут работать. Иногда требуется час или больше.
В это время используйте прохладный компресс на лоб, подмышки (30ОС), здесь у ребенка проходят кровеносные сосуды. Пока лекарства не начали действовать, метод можно использовать, чтобы малышу было более комфортно.
Чтобы сбить t-ру содой, применяют компрессы, содовое питье, обтирание. Способ применения одинаковый как для маленьких пациентов, так и для старших школьников. Раньше температуру снижали с помощью содовых клизм, однако такое излечение не всем нравится.
Важно, чтобы метод был не только эффективным, но и как можно более безопасным. Маленьким детям дают содовую жидкость, для приготовления которой особого умения не требуется:
- Возьмите половину чайной ложки соды, высыпьте ее в чистую сухую кружку;
- Залейте соду горячей водой, подождите, пока раствор перестанет шипеть;
- Дождитесь, чтобы вода остыла до 30 градусов, либо разбавьте прохладной кипяченой водой.
Содовую жидкость применяют для компресса на лоб и подмышки, когда у ребенка сильный жар, обтирание при температуре содой делают так же, как и водой. Этот же раствор принимают внутрь 3-4 раза в сутки для снятия интоксикации. Для чего в медицине применяют раствор бикарбоната натрия, прочитайте в этой статье.
Иногда соду для приема внутрь растворяют молоком, фруктовыми соками в тёплом виде. Давайте ребенку чай, мёд. Для дошкольников и старших детей подойдут отвары лекарственных растений, содержащих салицилаты: малина, липовый цвет, шиповник, клюква.
Не забывайте про лекарства! Если возникают сомнения, вызывайте врача или скорую, специалисты лучше вас знают про медицинские симптомы и про правильное лечение болезни.
Известный педиатр подробно объясняет, почему охлаждающие манипуляции кожи опасны для детского возраста. Кожа на поверхности охлаждается, сосуды рефлекторно сужаются, при этом горячие ткани не отдают тепло наружу. Так легко спровоцировать внутренний перегрев.
В стационарных условиях, ведя борьбу с высокой температурой, делают инъекции для расширения сосудов (например, Но-шпу), чтобы организм ребенка не перегрелся изнутри.
Растирание уксусом или спиртом доктор Комаровский вообще считает недопустимым, так как вы устраиваете ребёнку интоксикацию этими веществами. Детская кожа имеет немного другое строение, чем у взрослых. Она тонкая, в ней больше жиров на поверхности, из-за этого любые вещества при контакте с кожей проникают в неё активнее, наши малыши дышат кожей.
Единственное обтирание, которое разрешает известный врач, это обтирание простой тёплой водой. Данный метод следует использовать как облегчение самочувствия ребенка до приезда скорой помощи.
Для уменьшения температуры применяют успокаивающие, противовоспалительные, сосудорасширяющие медикаменты. Выбор лечения делает педиатр, но вы не навредите своему ребёнку, если до осмотра врача дадите жароснижающие препараты.
Фармацевтический рынок таких средств достаточно широкий, но главным препаратом для детского возраста большинство врачей считают Парацетамол. У него выраженное жаропонижающее воздействие, он обладает обезболивающим эффектом. Действует лекарство быстро, эффект снижения заметен через 30-40 минут.
- Жаропонижающие медикаменты не назначают для профилактики, их дают детям тогда, когда градусник показывает высокие цифры;
- В период высокого жара детям измеряют температуру каждые 3 часа, записывая ее на листочке бумаги;
- Лекарства для уменьшения температуры лучше не принимать на пустой желудок. Напоить ребенка чаем, предложите ему сок, можете дать любой антацидный препарат (Маалокс, Смекта);
- Когда после приёма лекарства t-ра снизилась на время, а затем опять поднялась, давайте препарат из другой группы либо применяйте физические методы охлаждения.
И обязательно вызывайте врача, особенно при температуре 39-40. Скорее всего, организм ребенка дает неадекватную реакцию, связанную с перевозбуждением центра терморегуляции в головном мозге. Бороться с такой температурой нужно медикаментами, которые подавляют возбудимость этого центра.
Высокая температура – это защита от инфекций. Тем не менее, сильный жар у ребенка делает болезнь неудобной. Жаропонижающими лекарствами и обтиранием облегчают состояние только до прихода врача.
Не забывайте, что информация в интернете носит информативный характер, а не рекомендательный и не может быть заменена консультацией медицинского работника. Всего вам доброго, здоровья вам и вашим деткам!
Первые недели жизни температура новорожденного колеблется от 36,6 до 37,3 градусов. Физиологически, это нормальное состояние организма грудничка. Стабилизация температурного режима наступает к месяцу, но превышение указанных параметров должен насторожить родителей. Явное повышение температуры свидетельствует об инфекции, атакующей маленького человечка. Грипп, ОРВИ, перегрев, бактериальное воспаление, кишечное отравление – выяснить причину высокой температуры поможет педиатр. Организм ребенка борется с негативным вторжением, но родители должны знать, когда и как правильно сбивать температуру крохе.
Какую температуру следует сбивать?
Поднятие температуры до 38 градусов означает, что организм малыша включил защиту — началась выработка интерферона. Снимая ее, вы замедляете выздоровление крохи и уменьшаете количество интерферона. Не для всех детей такая температура означает упадок сил, вялость и выраженное недомогание. Некоторые малыши 1-3 лет уже при 37,3 впадают в апатию, их мучают ломота и озноб. Другие детки и при 40 градусах продолжают прыгать и веселиться.
Учитывая такие особенности детского организма, педиатры не дают однозначных рекомендаций по сбиванию температуры, но предупреждают, что снижение высокого показателя обязательно при:
- температуре 38˚С у малышей до 3-х месяцев;
- повышении температуры за 38,5˚С на фоне нормального самочувствия и поведения крохи;
- при существующих у ребенка нарушениях сердечно-сосудистой системы, судорогах, проблемах с дыхательными органами следует начинать снижение с 38˚С.
Какие предупредительные меры следует провести?
Обнаружив у ребенка подъем температуры, родителям следует изменить режим его содержания и принять ряд мер по облегчению состояния крохи.
Предупредительные меры устранят психологический дискомфорт и обеспечат правильное начало лечения:
- Приготовьте питье (компот из сухофруктов, морс, настой шиповника) и отпаивайте малыша дозированно, давая ему два-три глотка каждые десять минут. Можно поить ребенка слабым чаем или разбавленным соком, просто кипяченой водой. Главное — обеспечить поступление жидкости. Нагрейте питье до температуры тела ребенка (плюс-минус 5˚С), чтобы жидкость всасывалась быстро. Количество жидкости необходимо увеличить, добавив к обычной суточной норме по 10 мл на каждый килограмм веса малыша. Рассчитываем общий объем на каждый прибавленный градус, начиная с 37˚С. Например, ваш кроха весит 10 кг и у него отмечается подъем до 39 градусов: умножаем вес на добавочные 10 мл и на 2˚С (10 кг х 10 мл х 2). Получаем прибавку в 200 мл.
- Постарайтесь снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 18 градусов. Проветривайте комнату в отсутствии ребенка.
Как определить вид гипертермии?
Услышав незнакомый термин, заранее не пугайтесь, гипертермия – это и есть повышение температуры. Медики определяют «белый» и «красный» вид гипертермии. «Белый» вид возникает из-за спазмов сосудов и характеризуется горячим лбом, холодными конечностями и бледным цветом кожи. Прибегать к растиранию и холодному обтиранию, тем более уксусом или водкой, при «белой» гипертермии нельзя. Необходимо:
- охладить воздух в помещении до 18 градусов и укрыть малыша легким одеялом;
- использовать привычное для ребенка жаропонижающее лекарство;
- использовать Но-Шпу для снятия спазма и валерьянку для снижения сердечной нагрузки.
Обязательно вызовите скорую помощь, чтобы опытный специалист оценил состояние маленького пациента и провел соответствующее первичное лечение.
«Красная» гипертермия выражается в сильном покраснении кожных покровов, горячих конечностях — ребенок, что называется, «горит». При этом виде повышения температуры принимать Но-Шпу не требуется, достаточно теплой водой обтереть ручки и ножки малыша.
Какие средства давать для снижения температуры?Парацетамол
Основным жаропонижающим веществом для детей служит парацетамол. Препараты на его основе дают в любой форме (свечи, сироп, суспензия) в возрастной дозе, указанной в инструкции к лекарству. Частота приема Парацетамола (и его аналогов — Панадола, Цефекона и др.), составляет 1 дозу с интервалом в 6 часов. Реакция организма малыша на парацетамол поможет вам понять характер заболевания.
Бактериальная инфекция или осложнения при ОРВИ сопровождаются незначительным падением градусов или не меняют показания термометра. Напоив ребенка лекарством от жара, через час поставьте градусник еще раз: если появилась динамика снижения, значит лекарство подобрано правильно и серьезной проблемы нет. Проверка спустя полтора часа показывает, что ситуация не меняется — требуется консультация педиатра. Возможно, придется использовать другие препараты.
Вторая линия детских жаропонижающих представлена такими препаратами, как Ибупрофен и его производными — Нурофеном и Ибуфеном. Определив бездейственность парацетамола в течение 6 часов, дайте ребенку Ибупрофен в возрастной дозировке. Прием Ибупрофена ведется с интервалом в 8 часов, курс приема составляет до 3 суток. Обязательно придерживайтесь рекомендованной дозировки и частоты применения.
Рассмотрим теперь, как давать жаропонижающие различных форм.
В какой форме давать препарат?Сиропы
- Дозировка сиропа для снятия большого показателя рассчитывается по весу ребенка, система расчета указана в инструкции к препарату.
- Для быстродействия сироп необходимо давать в подогретом до теплого состояния виде. Подержите бутылочку в руках или подогрейте на водяной бане.
- Запрещено принимать сироп чаще, чем рекомендовано по инструкции.
- Если первое жаропонижающее не помогло (например, парацетамол), сироп с ибупрофеном принимают через 2 часа.
Область соприкосновения свечи со стенками прямой кишки гораздо меньше, чем количество сиропа, попадающего в желудок, поэтому и действует она медленней. Кроме того, не все дети спокойно реагируют на процесс ввода средства, однако в некоторых случаях помогают только свечи:
- градусы поднялись с 37 до 39 — происходит приостановка процессов всасывания в желудке;
- у грудничка началась рвота, дать жаропонижающие лекарства оральным путем невозможно;
- прием сиропа не изменил положения — свечу вводят спустя два часа после его приема.
Когда, как и чем снизить температуру: сводная таблица
Собрав информацию обо всех методах, можно составить обобщающую таблицу для месячных и старшего возраста детей. Мы постарались облегчить вам задачу и внесли в таблицу необходимые сведения для детей с месяца и далее, подразделив их на медикаментозные и уходовые способы. Такой справочный материал может стать полезной памяткой для родителей грудничков и детей старшего возраста.
| Возраст ребенка | Когда сбивать температуру? | Как облегчить состояние домашними методами? | Тип лекарства |
| От 1 месяца 1 года | До отметки 38˚С не снимаем, а при превышении этой отметки начинаем сбивать доступными средствами. | Обеспечить обильное теплое питье, раздеть малыша и прикрыть тонкой пеленкой. Помещение необходимо проветривать, чтобы ребенку не было душно. На время проветривания размещаем малыша в другой комнате. |
|
| От 1-3 лет | Температура от 37 до 38,5 не сбивается. Свыше верхнего предела принимаем меры, чтобы сбить повышение. | Обеспечьте ребенку обильное питье. Давайте теплый чай, компот, морс. Приготовьте отвар шиповника, залив 1 ст. ложку ягод кипятком и настояв 20 минут. Остудите до теплоты. Подержите малыша минут 20 в ванной с теплой водой, но следите, чтобы не начались судороги. Переоденьте ребенка в легкую одежду. |
|
| Старше 3 лет | Высокая температура, малыш выглядит сонным, вялым, отказывается от еды — приступайте к снятию температуры. | Постоянно проветривайте помещение, проследите за влажностью воздуха, он не должен быть сухим. Повысить влажность можно с помощью мокрых полотенец, развешанных вокруг кроватки ребенка. Увеличьте объем питья (теплый чай, компот, морс, вода). Оставьте из одежды только трусы и майку. Запретите отпрыску активно двигаться, бегать, прыгать, пусть он просто посидит. |
|
Важно обеспечить приболевшему ребенку большое количество теплого питьяКак правильно сбивать температуру неинфекционного характера?
Неинфекционная температура – это последствия прорезывания зубов, тепловых или солнечных ударов, кишечного отравления и других заболеваний, не вызванных инфекцией. Врачи не рекомендуют начинать сбивать температуру до 38,5 градусов, поскольку в это время организм сам борется с недугом. Как снять более высокий показатель:
- Тепловой и солнечный удар сопровождаются подъемом до 40 градусов. Для снижения температуры ребенка надо перенести в затененное прохладное место, обеспечить ему питье (прохладная вода) и дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола, который наиболее подходит для детского организма. Положить на лоб малыша холодный компресс.
- При прорезывании зубов температура не поднимается выше опасного предела, поэтому и не сбивается. Больше поите малыша, смените теплую одежду и наденьте что-нибудь полегче, не надевайте подгузник. Появились признаки лихорадки — используйте Панадол, Эффералган, Нурофен или Ибупрофен. Соблюдайте дозировку, давайте лекарство в виде сиропа или свечей. Воспалительный процесс на деснах купируйте гелями Калгель или Камистад.
- Температура при интоксикации организма снимается традиционными жаропонижающими. Кроме того, ребенку необходимо принимать адсорбирующее лекарство. Малыша надо чаще поить, используя чистую воду, компоты без сахара, специальные солевые раствора (Регидрон).
Чем не следует сбивать: вредные лекарства и народные средства
Когда беспокойство родителей растет с каждым прибавляющимся делением градусника, волнение зашкаливает, они принимают необдуманные решения. Чаще всего, чтобы сбить жар, взрослые прибегают к народным методам (обтирание уксусом, прием Аспирина), чего делать совсем не стоит. Такими действиями малышу не помочь, а еще и навредить можно. Чем опасен неправильный подход к решению проблемы? Выбор способа борьбы делается на эмоциональном уровне, когда маме трудно быть спокойной, а насколько он грамотен, задумываются мало. Рассмотрим самые традиционные средства.
Суть бабушкиного метода состоит в том, чтобы смоченным в уксусе полотенцем протереть лоб, руки и область под коленками малыша. Действительно, такая процедура помогает снизить температуру, но есть в ней опасный момент: проникая через поры кожи внутрь организма, пары уксуса способны вызвать серьезную интоксикацию. Верхний слой эпидермиса у ребенка очень тонкий, летучая уксусная кислота легко преодолевает его и проникает в кровь, отравляя ее. Особенно опасен такой способ для грудничков, организм которых очень уязвим к любым негативным факторам.
Обтирание уксусом может оказаться для грудничка не просто бесполезным, но еще и токсичнымРастирания водкой
Спирт и водка не подходят для обтирания маленьких деток при высокой температуре. Спиртовой раствор проходит через кожные покровы крохи, попадает в кровь, наступает отравление организма. Кроме того, способность спирта к быстрому испарению может привести к спазмам сосудов кожи. Терморегуляция нарушается, что приводит к повышению температуры во внутренних органах ребенка.
Экстремальный способ, пропагандируемый народными лекарями и поддерживаемый безответственными родителями. Предлагается опускать «горячего» малыша на полминуты в ванну с холодной водой. Объясняют такую экзекуцию тем, что при резком перепаде температур организм быстро справляется с «горячкой». Совершенно ошибочный и преступный способ. Внешне градусы понижаются, но собравшееся из-за болезни тепло продолжает жечь ребенка изнутри, что может привести к тяжелым последствиям.
Эффективное средство против высокой температуры, но только для взрослых. Препарат дает множество побочных действий, вплоть до серьезных осложнений, вызывающих смерть и поражение головного мозга и печени. Малышам его давать категорически запрещено. Используйте для снятия температуры жаропонижающие средства, специально разработанные для маленьких детей.
Анальгин запрещен к производству во многих странах мира. Запрет принят из-за выявленных негативных изменений в составе крови, происходящих после приема препарата. Когда человек, принявший препарат, страдает заболеваниями печени или почек, дело может дойти до анафилактического шока и сильной аллергии. Грудничкам до 7 месяцев Анальгин категорически давать нельзя! Грудному крохе лучше принять безопасный детский Парацетамол.
Вместо запрещенного Анальгина лучше использовать безопасный ПарацетамолКогда необходим вызов врача?
Родителям следует знать о тех ситуациях, когда грудного малыша просто жизненно важно быстро показать специалисту. Незамедлительный вызов скорой помощи требуется при следующих симптомах:
- долгое время сухой подгузник, сонливость, плач без слез, «запавшие» глазки, сухой язык, западание родничка у младенцев до года, неприятный запах изо рта – все это признаки обезвоживания;
- появившиеся судороги;
- сыпь на коже пурпурного цвета и кровоподтеки на глазах;
- нарушения сознания (сонливость, ребенка невозможно разбудить, он ведет себя апатично);
- многократная рвота (более 3-4 раз);
- частый понос (более 3-4 раз);
- выраженная головная боль, не уходящая после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.
Немедленно стоит обратиться в скорую помощь и по другим причинам. Назовем основные факторы, по которым вы обязаны сделать вызов неотложки:
- вашему ребенку меньше года;
- жаропонижающие препараты не помогают;
- сомнения по поводу обезвоживания организма малыша (кроха мало или совсем не пьет);
- малыша рвет, у него диарея и сыпь;
- состояние ухудшается или появляются другие болезненные симптомы.
Мнение и советы доктора Комаровского
Особенности детского организма таковы, что детки по-разному переносят повышение температуры: одни веселятся и играют при 40, другие теряют сознание на 37 градусах. Опасна «горячка» и для неокрепшей нервной системы маленького человека, она провоцирует появление судорог. Продолжительная высокая температура несет за собой тяжелые последствия. Доктор Комаровский однозначно склоняется к тому, что прием жаропонижающего средства обязателен при:
- плохой переносимости высокой температуры ребенком;
- наличии заболеваний нервной системы;
- подъеме температуры выше 39 градусов.
В некоторых случаях приема жаропонижающего препарата не избежать
Известный педиатр рекомендует родителям не спешить прибегать к медикаментозным средствам для снятия температуры до 39 градусов. Главное, утверждает Комаровский, заставить организм малыша самостоятельно терять тепло. Врач предлагает два действенных домашних способа:
- Часто поить больного. Обильное поступление жидкости обеспечит выделение пота. Деткам до года готовьте из изюма отвар. Малышам постарше давайте компот из сухофруктов. Начинать с чая с малиной не стоит, поскольку он сам по себе работает на сильное потоотделение. Напоите ребенка сначала водой или компотом, чтобы организму было из чего вырабатывать пот. Если ваш отпрыск отказывается пить приготовленный чай или компот, предложите ему то, что он больше любит (кипяченую воду, морс, отвар шиповника). Любой вид питья обязательно подавайте теплым.
- Периодически проветривайте помещение, где находится маленький пациент.
Такими простыми действиями вы можете снизить градусы в домашних условиях и справиться даже с подъемом до 39. Относительно обтираний водкой или уксусом Комаровский дает полезные комментарии.
Температура тела у пропотевшего ребенка снизится до 37 и без растираний, а если начать обтирать сухую кожу, можно довести ситуацию до беды. Помните о следующем: натерли новорожденного водкой – добавили к простуде интоксикацию алкоголем, использовали для обтираний уксус – отравили кроху кислотой.
Услышав мнение авторитетного педиатра, несложно сделать правильные выводы. Родителям надо понимать, что растирание – это не то средство, которое поможет снять высокую температуру. Плох вариант и с применением холодного обдува ребенка вентилятором: горячая поверхность тела, столкнувшись с холодным воздухом, ответит спазмом сосудов кожи.
Запомните: если малыш обильно вспотел, переоденьте его в сухую одежду или заверните в чистую пеленку, постарайтесь успокоиться. Уясните для себя, что вы грамотно провели самые безопасные и эффективные действия.
Температуру выше 39°С дети переносят достаточно тяжело. К тому же такая температура считается уже и опасной, особенно для тех детей, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другими хроническими патологиями. Кроме этого, некоторые дети имеют индивидуальную непереносимость к высокой температуре, поэтому каждый из родителей должен знать, как правильно поступать в таких ситуациях, чем и когда снижать высокие показатели.
Современная медицина несколько изменила тактику лечения высокой температуры, как и в принципе, свое отношение к повышенным показателям градусника. Что делать если температура у ребенка 39 как сбить Комаровский − известный врач педиатр готов поделиться своими советами.
Высокая температура как реакция организма на вирусы и бактерии
Высокая температура как реакция организма на вирусы и бактерииВысокая температура – это нормальная реакция организма, действие которого направлено на уничтожение чужеродных агентов в виде вирусов, бактерий и инфекций. Повышенный показатель градусника – это не причина для паники или истерики родителей. Это сигнал тому, что именно сейчас они должны поступать правильно, а не стараться любыми путями сбивать ее всевозможными методами.
Первое, что делают некоторые родители, которые не слышат, или не хотят слышать врачей, используют процедуру растирания уксусом или водкой. Доктор Комаровский уже просто кричит: «Люди! Вы даже представить себе не можете, сколько людей поплатились жизнью за такое растирание!» Поэтому, никогда не используйте уксус или водку для растирания с той целью, что они помогут вам снизить температуру тела и облегчить состояние больного. Это правило касается не только детей, но и взрослых.
Но вернемся к основному вопросу нашей темы – как поступать, и какие меры предпринимать, если у ребенка высокая температура. Прежде всего, выясним в каких случаях высокая температура (38,5°С — 39°С), может предоставлять опасность для состояния и даже жизни больного.
• Заболевания нервной системы, что может спровоцировать развитие судорог,
• Индивидуальная непереносимость повышенной температуры,
• Заболевания сердечнососудистой системы,
• Температура тела выше 39,5°С.
Как сбить температуру у ребенка не медикаментозным способом, что и нужно сделать в первую очередь. Исключением могут считаться те 4 пункта, которые указаны выше, и резкое повышение показателя, которое уже достигает до 40°С и выше. В этих ситуациях, прежде всего, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. При этом обязательно сообщите врачу состояние и возраст ребенка!
Во всех остальных случаях, когда дети начинают себя странно вести, у них отмечается такие симптомы как слабость и вялость, нужно предпринять все для того, чтобы позволить организму терять свое тепло. Это можно сделать следующими путями:
• обеспечить в комнате прохладную температуру (18-20°С),
• обеспечить обильное питье, которое может стимулировать выделение пота.
При этих двух условиях преимущественно организм самостоятельно справляется с температурой до 40°С.
Но в этом вопросе главное – чем? То, что родители обеспечат прохладный воздух в комнате – это понятно и об этом уже шла речь выше. Но, помимо этого малыш не должен быть одет в теплую одежду и укутан теплым одеялом или пледом. Приходилось видеть такие варианты, когда врач заходит в комнату больного, в которой нормальная температура воздуха и проветренное помещение, но при этом ребенок лежит укутанным в теплое одеяло, на ножках теплые носочки, и одет он в теплую пижаму. На вопрос, почему малыш так укутан, заботливая мама отвечает: «Чтобы не замерз. Итак температура повышенная». Этого делать категорически нельзя.
Спрашиваю вас: «Как может организм терять тепло, если он находится в закрытой «консервной банке»?»
Поэтому, если высокая температура у ребенка Комаровский советует не одевать ребенка, а переодевать в более легкую одежду из натуральных тканей, снимать подгузники и теплые штанишки. что позволит теплу покинуть его организм. Соответственно, температура тела будет сама снижаться, без применения сиропов, и других микстур.
Сейчас вернемся к растиранию. Если вы решили сбивать температуру тела растиранием, то для этой цели можно использовать теплую воду. Смочите мягкое полотенце или пеленку и растирайте руки, ноги, паховые зоны, область под коленками и локтями. Также можно протереть шею и спинку.
Никакие уксусы и водка вам не понадобятся. На минутку представьте себе, что происходит, если вы растираете сухое тело больного ребенка этим «ядом». Через его нежную кожу проходит все, чем вы растираете его тело. Используете уксус – значит, к болезни вы еще добавите отравление кислотой. Использовали водку – отравление алкоголем. Вывод напрашивается сам по себе – никогда и ничем не нужно растирать. Исключением является только обыкновенная теплая вода.
Сейчас поговорим об обильном питье. Питье малышу крайне необходимо при повышенной температуре. Но и в этом вопросе нужно понимать, как и чем поить больного малыша.
Придерживаться нужно одного правила – питье во время болезни должно быть теплым – не горячим, и нехолодным, а только теплым. Теплое питье нормально всасывается организмом, тогда как горячее не будет всасываться желудком до тех пор, пока оно не остынет, а холодное – пока не согреется.
Сейчас вы понимаете существенную разницу в современном лечении, и тем чем лечили нас наши родители? Нам давали горячий чай или молоко с медом, при этом просили пить, пока не остынет!?
Итак, детям до 1 года рекомендуется давать отвар изюма — этот напиток наиболее легко воспринимается организмом крохи. Если сбивать температуру у детей старше года, то в качестве напитка можно давать, чаи, компоты из сухофруктов и узвары, например, из клюквы.
Но при этом нужно запомнить еще одну рекомендацию – малиновый чай или чай с добавлением малины способствует потоотделению. Поэтому, прежде чем давать больному малиновый чай, нужно напоить его каким-то другим напитком, чтобы у больного было чем потеть. Это правило касается не только детей, но и взрослых.
Сейчас многие из родителей хотят спросить, что делать, если ребенок отказывается пить рекомендуемые напитки. Ответ один – в такой ситуации нужно давать ребенку пить то, что он захочет. Главное, чтобы он пил. Мы же говорим о наиболее эффективных напитках, которые не только восполняют организм ребенка жидкостью, но и способствуют снижению температуры.
И последнее, помните, что температура – это лишь симптом заболевания и лечить ее не нужно. Лечить нужно то, заболевание, которое вызвало у ребенка подъем ртутного столбика градусника.
Доктор Комаровский отмечает случаи, когда температура у ребенка поднимается по причине прорезывания зубов, на что часто ссылаются родители. Так вот, температура тела при прорезывании зубов поднимается не всегда. Есть и такие дети, у которых может прорезаться зуб сам, а его организм отреагирует на процесс прорезывания разве что банальным повышенным слюнотечением. Поэтому, списывать все на прорезывание зубов у детей до 1 года, не правильно. Если родители самостоятельно не могут определить причину такой реакции организма, тогда нужно без сомнения вызывать педиатра.
При прорезывании зубов температура тела может подняться, но незначительно. И если врач действительно подтвердит ваши подозрения, то опасаться нечему. Наоборот, в этот момент ваш малыш нуждается в вашем внимании, как никогда. Играйте с ним, гуляйте свежим воздухом, облегчите его состояние специальными гелями, которые снимут зуд и воспалительный процесс его десен.
Внимание, родители! Обязательно прочитайте это, если растираете ребенка водкой или уксусом при температуре.
Сложилась такая традиция в нашей стране — растирать детей спиртом, водкой или уксусом, чтобы снизить температуру. Неизвестно, кто и когда придумал этот метод, но его испокон веков передают из поколения в поколение. Ладно раньше — лекарств не было, но сегодня 21-й век на дворе — у всех под рукой аптеки и врачи в поликлинике.
«Летидор» попросил уважаемых экспертов разъяснить нерадивым родителям, почему спирт и уксус не подходят для лечения детей.
Алексей Москаленко, педиатр DOC+
Для начала немного физиологии. При повышении температуры тела происходит расширение поверхностных сосудов кожи, увеличивается теплообмен с окружающей средой. В связи с этим повышается образование пота, который, испаряясь с поверхности кожи, приводит к понижению температуры.
Это физиологический механизм, и вмешательство извне может только усугубить ситуацию.
Водка, как спиртосодержащее вещество, очень быстро испаряется с поверхности тела и слишком резко снижает температуру кожи. Это приводит к спазму периферических сосудов, в то время как температура внутри тела сохраняется на прежнем уровне или может даже повышаться. В то же время из-за спазма уменьшается поверхностный кровоток, уменьшается количество пота и отдача тепла.
Также при испарении спирта с поверхности тела ребенок может вдыхать эти пары, плюс частично спирт всасывается через кожу и может попадать в кровоток. Все это может вызвать алкогольное отравление у ребенка.
Уксус, будучи кислотой, помимо перечисленных выше явлений может приводить к ожогу кожных покровов. Особенно если неправильно сделать раствор.
Подобные мероприятия не рекомендуются в любом возрасте у ребенка и категорически запрещены до года.
Для успешного снижения температуры нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Пить как можно больше жидкости — тогда ребенку будет от чего потеть и начнет восстанавливаться соотношение жидкости в организме.
- Жидкость, которую ребенок пьет, должна быть теплой или комнатной температуры.
- Необходимо регулярно проветривать помещение, чтобы обеспечивать приток свежего воздуха.
- Воздух в помещении должен быть чуть прохладным — таким образом усиливается теплоотдача.
- Ребенка можно обтирать жидкостью — водичкой комнатной температуры. Она испаряется постепенно и спазм сосудов будет не таким выраженным. А эффект в итоге будет такой же, как от обтирания водкой или уксусом, но без опасных последствий.
Татьяна Буцкая, педиатр, главный редактор журнала «Роды.ru»
В нашей стране водкой (спиртом) или уксусом в качестве жаропонижающего никого не удивишь. Этот метод используют очень многие. Почему?
Во-первых, велико влияние традиции. Во-вторых, многие уверены, что водка — это «меньшее зло, чем лекарства». Но это заблуждение!
Водка может привести к отравлению алкоголем, а уксус — к отравлению кислотой.
Растирания создают — акцентирую на этом внимание — только иллюзию понижения температуры. Дело в том, что при контакте с холодной жидкостью происходит спазм сосудов кожи. Скорость теплоотдачи падает, а это приводит к снижению температуры кожи и повышению температуры органов. Таким образом, растирания усугубляют состояние ребенка. Не используйте их!
Откажитесь и от холодных обертываний, клизм и других подобных методов охлаждения. Их можно использовать только в больнице при условии введения лекарств, снимающих спазм сосудов.
Растирание спиртом с целью сбивания температуры Евгений Комаровский называет одним из самых опасных мифов в педиатрии. Почему этого делать нельзя и какие могут быть последствия?
Евгений КОМАРОВСКИЙ, педиатр:
К огромному моему сожалению, несмотря на то, что мы с вами об этом говорим уже долгие годы, эта методика (растирание спиртом – EtСetera) удивительно живучая. Более того – ее по-прежнему рекомендуют врачи, которые без всякого согласия родителей используют ее в стационарах нашей страны.
ПОЗИЦИЯ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Позиция ВОЗ, которая повторяется во всех учебниках по педиатрии. Это то, чему учат студентов во всем мире – КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО РАСТИРАНИЕ ДЕТЕЙ СПИРТОСОДЕРЖАЩИМИ ЖИДКОСТЯМИ.
Никакого спирта, никакой водки и самогона – никогда и ни при каких обстоятельствах!
ПОЧЕМУ ВО ВСЕМ МИРЕ ЗАПРЕЩЕНО, А В УКРАИНЕ – НЕТ?
Это то, с чем пытается бороться «Школа доктора Комаровского»: никакой национальной медицины не существует. Нет «украинской», «российской», «белоруской» или «казахской медицины». Медицина – одна. Научная, которая обобщает опыт врачей всего мира.
А ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ?
При обморожении растирать спиртом тоже нельзя. То есть такого метода лечения, как растирание спиртом, вообще не существует.
КОГДА РАСТИРАНИЕ СПИРТОМ ОПРАВДАНО?
Растирание спиртом возможно только в одном случае: экстренная дезинфекция рук хирурга.
В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ?
Особенность детей состоит в том, что:
Во-первых, их кожа снабжается кровью намного интенсивнее взрослой.
Во-вторых, через детскую кожу химически активные вещества всасываются в кровь.
То есть вы не только НЕ ПОМОГАЕТЕ ребенку снизить температуру тела, вы еще и добавляете ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ, что может быть смертельно опасно.
ЭФФЕКТ – ТОЛЬКО ВИДИМОСТЬ
Действительно, когда мы наносим спирт на детскую кожу, спирт начинает активно испаряться и уносит тепло. Соответственно – снижается температура верхнего слоя кожи. Но не снижается температура тела.
Если температура верхнего слоя кожи снижается, то возникает спазм сосудов. Если возникает спазм сосудов – уменьшается отдача тепла с поверхности кожи. То есть – температура внутренних органов возрастает. Таким образом мы создаем иллюзию эффекта. А это – огромный риск возникновения побочных эффектов.
А УКСУСОМ МОЖНО?
Всемирная организация здравоохранения вообще не понимает, при чем здесь уксус. До этого додумались только у нас. Почему уксус должен сбивать температуру? Вы лишь добьетесь отравления детского организма азотной кислотой.
ЧЕМ РАСТИРАТЬ?
Растирать ребенка можно только водой, которая имеет температуру, близкую к температуре тела. Если у ребенка температура 39°С, то его можно растереть водой температурой 36-37°С. Это работает, но это практически никогда делать не нужно.
Если ребенок тепло одет, вы его активно поите, а в комнате прохладно и влажно – никакие физические методы охлаждения не нужны.
Если у малыша поднимается температура, многие родители впадают в панику и стараются сразу же ее сбить. Но, по мнению современной медицины, паника и жаропонижающие препараты в этой ситуации могут сильно навредить ребенку. Особенно, если никаких других ярких симптомов заболевания нет. Незначительное повышение температуры говорит лишь о том, что организм вашего ребенка старается активно бороться с инфекцией самостоятельно. И главное здесь – не мешать ему! Большинство из вирусов и бактерий гибнут при температуре 37 градусов и более, а вот выработка антител к ним начинается, когда температура тела начнет подниматься выше 38°С. Это говорит о том, что температуру до 38 градусов сбивать не стоит, но только в той ситуации, если малыш ее нормально переносит. 
В любой ситуации, родители обязаны сохранять спокойствие. Помните о том, что именно вам ребенок доверяет больше всех. И если он станет наблюдать за вашими обеспокоенными лицами, то на подсознательном уровне начнет подозревать что-то неладное. Психика малыша еще не полностью усовершенствована. Более того, помните рекомендации врачей, в каких ситуациях показатели термометра могут быть ложными? Совершенно верно – когда малыш нервничает и плачет. Поэтому паника родителей может искусственно вызвать повышение температуры.
Существует множество народных способов по борьбе с температурой. Например, таких как всевозможные обтирания тела ребенка. Давайте остановимся на этом вопросе и попробуем разобраться, стоит ли доверять народной медицине или следует относится к обтираниям с осторожностью.
На этот счет существует много мнений. Одни способ обтирания принимают как единственный метод, который может облегчить состояние ребенка без лекарственных препаратов, а другие – отдают предпочтение медикаментозному методу лечения.
После того как вы убедились, что температура у ребенка повышенная, а показатель градусника уже превышает 37,5 градусов, то первое действие родителей – обеспечить комфортные условия пребывания:
• проветренная комната,
• необходимый уровень влажности,
• чистое постельное белье,
• хлопчатобумажная пижама,
• обильное питье.
Причем питье не должно быть горячим, как это было принято делать несколько лет тому назад – мол «выпьешь горяченького, пропотеешь, и температура снизится».
Также, нельзя укутывать малыша в теплое одеяло. Укутывание рекомендуется только в случае, если у ребенка начинается озноб.
Систематически измеряйте температуру, желательно ртутным градусником, и если его показатель будет превышать 38 градусов, можно попробовать метод обтирания, который показывает хорошие результаты.
Метод обтирания существует уже давно, он известен испокон веков. Давайте более подробно рассмотрим каждый из них, а в конце узнаем, что о них думает известный доктор-педиатр Комаровский.
Если температура тела поднимается выше 38 градусов, при этом родители опасаются за здоровье малыша и решают облегчить его состояние не медикаментозным путем, тогда, помимо вышеперечисленных рекомендаций используют метод обтирания водой.
Вода должна быть комнатной температуры и отнюдь не горячей или холодной. Возьмите мягкое полотенце или салфетку, смочите ее в подготовленной воде и отожмите. Плавными промокательными движения проводите обтирание тела больного ребенка, предварительно сняв с него всю одежду. Начинать обтирание нужно сверху и донизу, заканчивая стопами и ладонями.
Чтобы приготовить уксусную воду для обтирания тела, необходимо подогреть воду до температуры 38 градусов и долить к ней столовую ложку уксуса. Тщательно размешать и смочить в ней мягкую салфетку. Начинать обтирание нужно с области шеи, затем подмышечные впадины и локтевые сгибы. То есть обтирать нужно те участки, на которых имеются складочки.
После процедуры нужно накрыть малыша простынкой, исключив лицо и ступни ног. Как только малыш начнет потеть, необходимо сразу же вытирать его кожу насухо и переодевать в чистую одежду.
Для того чтобы снизить температуру ребенку наши бабушки использовали еще один метод – обтирание водочным или спиртовым раствором. Как и в предыдущем случае, следует подогреть воду (1 литр) до температуры 38 градусов и влить в нее 1 столовую ложку водки или 0,5 ст.л. спирта. Обтирание проводить в той же последовательности, как и при обтирании водкой.
Нужно отметить, что наши бабушки этот метод не использовали, если больному еще не исполнилось 6-7 лет. И еще одно замечание – не использовать этот метод в том случае, если на теле ребенка есть царапины или ссадины!
Для этого метода обтирания вам понадобятся настой зверобоя, ромашки и тысячелетника. Наберите в емкость литр настоя, доведите ее до комнатной температуры смочите в нем хлопчатобумажную простынку. Затем нужно ее отжать и быстро обернуть вокруг тела ребенка, оставив свободными топы ног и ручки. Затем заверните малыша в тонкое одеяло, а после в более плотное. Наденьте на ножки носочки, предварительно смочив их в настое, и сверху на них наденьте носки потеплее.
В таком компрессе малыш должен пролежать 45 минут. За весь этот период времени ребенок должен пить напитки комнатной температуры.
Если ребенку во время процедуры станет холодно, то укутайте его еще одним одеялом, а под ножки поставьте грелку.
В завершение процедуры малыша нужно искупать в теплой воде, насухо обтереть его тело и уложить в кровать.
Как говорит известный доктор Комаровский, высокая температура у ребенка – это не повод для паники. Наоборот, родители должны быть спокойными, способными принять своевременные и разумные меры. На вопрос, что он думает по поводу процедуры обтирания ребенка при высокой температуре, Комаровский отреагировал по-своему.
По его мнению, температуру ребенка лучше снижать не медикаментозными способами. То есть, обеспечить обильное питье, чистый, прохладный и влажный воздух в комнате. Он уверен в том, что вместе со снижением теплопродукции необходимо увеличить теплоотдачу.
Если у ребенка озноб, то его нужно укутать в теплое одеяло. В другом случае, малыш должен быть одет в легкую натуральную одежду. Температура напитков должна быть средней, то есть на 1-2 градуса ниже, чем температура тела больного. Поить малыша нужно каждые 5-10 минут. Доктор уверен в том, что обильное питье – это прекрасный метод для снижения температуры. Но, он предостерегает, что нужно быть осторожными с малиной и шиповником, поскольку шиповник – это мочегонное средство, а малина способна усилить потоотделение.
Относительно обтираний, то он категорически против спиртовых и уксусных растворов. Относительно обтирания прохладной водой, то очень важно проводить процедуру в тех местах, где проходят магистральные сосуды – изгибы колен, локтей, в паху, на шее и затылке. На лоб больного ребенка можно приложить смоченную в воде тряпку.
Бабушкины методы обтирания уксусом и спиртом – это грубейшая ошибка родителей. Дело в том, что организм ребенка ослабленный вирусом или бактериями, а обтирание спиртом или уксусной кислотой будет дополнительно отравлять и так ослабленный организм.
В статье описаны все методы обтирания при высокой температуре у детей и то, как правильно проводить процедуру. Обтирать больного водой, уксусом спиртом или травами – решать вам. Но все-таки прислушаться к совету профессионала, стоит.