Может быть ангина без температуры у ребенка комаровский

Главная › Болезни горла › Ангина у ребёнка без температуры – о чем это говорит

В каких случаях можно наблюдать ангину без температуры

В этой статье рассказывается о том, почему у детей бывает ангина без повышения температуры. О чем может говорить такое состояние, какие необходимы методы диагностики. Принципы лечения. Любой воспалительный процесс в организме должен сопровождаться подъёмом температуры – это говорит об адекватной защитной реакции, что организм борется с заболеванием.

У ребёнка ангина и температура – нормальное явление, лихорадка появляется практически сразу. Однако бывают такие ситуации, когда воспалительный процесс возникает, но организм не реагирует на него. Когда бывает ангина у ребёнка без температуры и что делать в этом случае?

Любое воспаление сопровождается выделением в ткани и кровь биологически активных веществ. Они являются медиаторами воспаления и воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге.

В результате возникает повышение температуры. Чем больше медиаторов выделяется, тем выше поднимается температура. Об этом процессе подробнее можно узнать из видео в этой статье.

Почему может быть ангина без температуры у детей? Лихорадка не может существовать постоянно. Постепенно количество медиаторов воспаления снижается и температура возвращается к нормальным цифрам.

Это нормальный процесс выздоровления. Однако бывают такие ситуации, когда лихорадки нет с самого начала заболевания. Это говорит о том, что организм не способен противостоять воспалительному процессу и не вырабатывает биологически активные вещества.

Когда наблюдается ангина без температуры у ребёнка:

при хронически протекающей инфекции;
у ребёнка из группы часто болеющих детей – с ослабленным иммунитетом;
при возникновении ангины сразу после тяжелого заболевания, когда организм истощил свои защитные ресурсы.

Ангина у ребенка без температуры часто наблюдается сразу после перенесенного тяжелого заболевания

Как выглядит ангина у детей без температуры? Заболевание можно заподозрить, если ребёнок становится вялым, не играет и наблюдается плохой аппетит. Первое, что в таких случаях делают родители – измеряют температуру тела.

Однако температура оказывается нормальной. При этом ребёнок может пожаловаться на боль в горле при глотании. у него появляется осиплость голоса.

Если посмотреть ребёнку горло, можно увидеть выраженное покраснение слизистой. На основании этих данных предполагается, что у ребёнка ангина без температуры. В таком случае потребуется консультация педиатра.

Он осматривает ребёнка, при осмотре обнаруживается следующее:

Гиперемия слизистой горла;
Отечные и увеличенные миндалины;
На миндалинах может обнаруживаться белый налет (фото);
Увеличенные шейные лимфоузлы;
Температура при этом остаётся нормальной.

Для подтверждения диагноза потребуется проведение некоторых диагностических исследований.

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла — острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Ангина в понимании человека, обычного обывателя — распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О. говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течение 5 — 7 дней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм вырабатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями — стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин — тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
красное горло;
гнойники на миндалинах;
общая слабость;
увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

катаральную;
фолликулярную;
лакунарную;
некротическую;
герпетическую.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание — важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употреблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употреблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно — особенно это касается детей.

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употребляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором — кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды( Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного — двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 — 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 — 6 раз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной .

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Типичная ангина без температуры — это острое воспаление нёбных миндалин (острый тонзиллит), вызываемое бактериальной инфекцией и протекающее в катаральной форме. Как правило, это самая легкая форма вульгарных ангин. В медицинской практике и теории она называется катаральной ангиной, при ней воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке миндалин и не распространяется на более глубокие ткани.

Горло больного, у которого диагностирована катаральная ангина без температуры, показано на фото:

В норме температура тела больного при этой болезни несколько повышается относительно нормальной, но остаётся в пределах субфебрильных значений — 37,0°С-37,5°С. Её обычно не замечают при прикладывании руки ко лбу, либо даже обнаружив изменение при измерении термометром не придают ему особенного значения.

В то же время типичная катаральная ангина — это опасное заболевание, требующее применения антибиотиков для лечения, а без корректной терапии опасное переходом в гнойную форму, либо различными осложнениями — от хронического тонзиллита до ревматизма и даже заражения крови.

Обычно болезнь в катаральной форме наиболее легко протекает у взрослых, реже диагностируется типичная ангина без температуры у ребенка.

Клиническая картина при катаральной ангине весьма характерна: миндалины у больного сильно воспалены и увеличены, имеют выраженный красный цвет, гиперемия может распространяться на небные дужки. На фото показана глотка больного с ангиной, у которого нет высокой температуры:

Больше фото и более подробное описание катаральной ангины представлены в отдельном материале…

Также без температуры могут протекать некоторые заболевания, которые в домашних условиях ошибочно принимают за саму ангину из-за сходства симптомов:

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина) — также бактериальное поражение миндалин (чаще одной из них, за что болезнь получила название «односторонняя ангина»), при котором образуются характерные язвы со зловонным поверхностным налетом. Болезнь протекает чаще легко, обычно без повышения температуры и с нормальным общим состоянием больного;
Грибковый тонзиллит и грибковый фарингит (в просторечии их называют грибковыми ангинами). При этих патологиях или на миндалинах, или на небе появляется хорошо заметный творожистый белый налёт, который принимается больными за гной при ангине. В некоторых случаях этот налет, находящийся только на миндалинах, действительно очень похож на истинные гнойные поражения при стрептококковой инфекции, и провести надежную дифференциальную диагностику может только врач и только на основании культурального исследования отделяемого слизистой оболочки миндалин. На фото — грибковое поражение горла и ротовой полости: Для грибковых заболеваний характерны болевые ощущения в миндалинах, иногда — просто чувство першения в горле, удовлетворительное общее состояние больного и сохранение нормальной температуры тела;
Хронический тонзиллит в период между обострениями. Его путают с ангиной из-за наличия на миндалинах белых или желтоватых казеозных пробок, напоминающих гнойники. При этом сами миндалины могут быть увеличены, а температура тела у больного или остается нормальной, или повышается незначительно. На фото показаны миндалины при этом заболевании:
Инфекционный мононуклеоз при мягком протекании. Это вирусное заболевание, чаще встречающееся у детей и протекающее с симптомами типичного ОРВИ. Главная отличительная особенность его, диагностируемая без специального оборудования — густой сплошной грязно-белый налёт на миндалинах, который неспециалист может принять за гной. На фото — типичная клиническая картина мононуклеоза: Эту болезнь часто путают с гнойной ангиной, а если она протекает мягко и без выраженной лихорадки, её принимают за ангину без температуры.

Все эти заболевания требуют совершенно разных подходов к лечению. Они не являются ангинами, поскольку истинные ангины вызываются стрептококками, реже — стафилококками, а возбудителями перечисленных выше патологий являются другие микроорганизмы и вирусы.

В видео доктор Комаровский объясняет, как отличить ангину от инфекционного мононуклеоза:

Поскольку различение этих заболеваний и типичной стрептококковой ангины в домашних условиях представляет большие трудности (а иногда невозможно вовсе), при ангине без температуры больной должен показаться врачу для проведения обследования и уточнения диагноза. Ошибочная диагностика заболевания и неправильно проведенное лечение во многих случаях могут стать причинами хронических пожизненных осложнений, иногда — инвалидности и летального исхода.

Температура тела при том или ином заболевании повышается, когда в организме развивается воспалительный процесс, а выделяемые его возбудителями токсины или продукты распада самих бактерий и клеток иммунной системы попадают в кровоток и вызывают интоксикацию всего организма. Некоторые токсины, продуцируемые возбудителями ангины, являются пирогенами, и при появлении их в кровяном русле в организме запускается защитная реакция, проявляющаяся именно повышением температуры.

При катаральной ангине нет температуры потому, что большая часть бактериальных токсинов выделяется из слизистой оболочки миндалин со слизью в ротовую полость, сглатывается и расщепляется в желудке либо нейтрализуется в печени. В кровоток они либо не попадают вовсе, либо попадают в небольших количествах. Соответственно, повышения температуры либо не происходит вовсе, либо оно оказывается незначительным, но признаки интоксикации организма присутствуют.

Гнойные формы ангины — фолликулярная и лакунарная — протекают с повышением температуры, поскольку в патологический процесс при них вовлекаются глубокие ткани миндалин, а выделяемые бактериями токсины отводятся от самих миндалин именно через кровоток.

Вил миндалин и глотки при типичной гнойной ангине

По этой же причине без температуры протекают иные болезни, которые по ошибке принимают за ангину:

Грибковые поражения в глотке и на миндалинах в большинстве случаев развиваются именно на поверхности тканей и слизистых оболочек, выделяемые ими продукты обмена веществ в кровоток не попадают;
Хронический тонзиллит в период между обострениями зачастую вызывается аутоинфекцией, то есть бактериями, которые в норме не являются патогенными для организма и продукты обмена веществ у которых не вызывают интоксикации. К тому же, сама хронизация процесса происходит тогда, когда достигается баланс между выделением бактериями токсинов и их нейтрализацией организмом. То есть число таких токсинов не достигает предела, при котором температура тела начнёт повышаться. Сам организм и бактерии в этом случае сосуществуют в режиме «вооруженного нейтралитета», когда выраженной патологии нет, но проявления заболевания имеются (те же камни в пробках), а при ослаблении защитных сил организма возникает обострение;
Язвенно-пленчатая ангина вызывается бактериями, которые в норме присутствуют в полости рта у здоровых людей, а к их токсинам у организма имеются антитела. К тому же, при развитии этой болезни большая часть продуктов обмена веществ выделяется в полость рта, в кровоток не попадает и системного влияния не оказывает;
Инфекционный мононуклеоз протекает без температуры достаточно редко и только у больных с очень сильным иммунитетом, у которых организм быстро нейтрализует продукты разрушения вирусных частиц и клеток, вовлеченных в патологический процесс.

Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз

В редких случаях низкая температура при ангине наблюдается у взрослых больных даже при гнойной форме протекания болезни. При этом температура повышается в любом случае, но не значительно — до 37-38°С, и больные нередко не обращают на неё внимания. Гнойная ангина без температуры вовсе — это практически всегда не ангина. Читайте подробнее о ней в отдельном материале…

У детей ангина без температуры, особенно гнойная— исключительная редкость. Если у ребенка имеются отдельные симптомы тонзиллита (больное горло, плохое самочувствие), но нет температуры, нужно показать его врачу для установления причины болезни.

Типичная катаральная ангина без температуры в 80% случаев вызывается стрептококковой инфекцией, в 10% случаев — стафилококковой, ещё в 10% случаев — смешанной стрептококково-стафилококковой. В единичных случаях ангина без температуры бывает вызвана другими бактериями — гонококками, энтерококками и другими.

Стрептококки — наиболее частые возбудители ангины

Заболевание всегда возникает после заражения от больного или выздоравливающего переносчика. Инфекция передаётся чаще воздушно-капельным путём, иногда — алиментарным или контактным, заражение обычно происходит в помещениях в коллективах (офисах, на собраниях, у детей — в детских садах и школах) или в местах значительного скопления людей — в общественном транспорте, торговых центрах. На улице вероятность передачи инфекции невелика.

Ни переохлаждение, ни холодное питье или пища не могут вызвать ангину. Эти факторы могут привести к временному ослаблению местного иммунитета, что в свою очередь увеличит шансы заразиться при контакте с больным, но без такого контакта ангина возникнуть не может.

Заболеть ангиной можно только после заражения. Переохлаждение организма не является причиной этой болезни.

Инкубационный период ангины очень короткий. Обычно это 1-2 дня, иногда — несколько часов или до 4-5 дней. Поэтому при диагностике заболевания можно вспомнить, где с наибольшей вероятностью произошло заражение.

Другие заболевания, которые могут приниматься за ангину без температуры, вызываются различными возбудителями:

Грибковые поражения глотки возникают из-за активного размножения нормальной для полости рта грибковой микрофлоры, обычно возбудителями их являются грибки рода Candida, реже — плесневые грибы Aspergillus. У детей болезнь иногда происходит после заражения грибками от животных или различных продуктов, но в этом случае течение её оказывается более тяжелым, сопровождается повышением температуры. Без температуры фарингомикозы и тонзилломикозы чаще оказываются следствием ослабления иммунитета или подавления конкурирующей бактериальной микрофлоры (например, после приёма антибиотиков);

Грибок Candida под микроскопом

Хронический тонзиллит обычно является следствием самой ангины, но главным патогенным фактором при нём могут быть различные бактерии, в том числе и непатогенных сапрофитных организмов;
Ангина Симановского-Венсана возникает из-за ослабления иммунитета и вызывается комплексом из бактерий, в норме присутствующих в ротовой полости — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Венсана-Плаута. Ею не заражаются от других людей;
Инфекционный мононуклеоз передаётся по типу банальных ОРВИ воздушно-капельным путём, чаще всего в закрытых помещениях с теплым воздухом. Возбудитель его — вирус Эпштейна-Барр, относящийся к группе герпесвирусов.

Опять же, предполагать, от чего и от кого могло произойти заражение, можно лишь после точной диагностики болезни.

Главная опасность катаральной ангины без температуры заключается в том, что к ней нередко относятся пренебрежительно из-за относительно мягкого протекания, не проводят грамотное лечение и, как результат, получают серьезные осложнения. Некоторые из этих осложнений сами больные зачастую даже не ассоциируют с ангиной:

Гнойные воспаления, чаще в перитонзиллярных областях, иногда — на более удаленных участках глотки и горла. Протекают в виде абсцессов, во многих случаях требуют хирургического вмешательства и вскрытия извне;

Абсцесс у больной на ранней стадии развития

Отит, иногда заканчивающийся ослаблением или полной потерей слуха;
Острая ревматическая лихорадка, проявляющаяся периодическими болями в сердце и суставах, иногда вызывающая развитие необратимых пороков сердца;
Гломерулонефриты.

Доктор Комаровский замечает, что практически все случаи ревматизма и гломерулонефритов у взрослых вызваны именно неправильно леченной (или нелеченной вовсе) ангиной. Ангина без температуры потому и более коварна, что из-за легкого течения к ней не всегда относятся серьезно и не проводят полноценное лечение.

О том, чем опасны «грибковые ангины», в том числе и протекающие без температуры, мы говорили в отдельном материале…

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев осложнений не вызывает, но иногда после него развиваются синуситы, воспаление легких и отиты. Крайне редко фиксировались в качестве его последствий разрывы селезенки (из-за которых при болезни и в течение 1-1,5 месяцев после неё больному противопоказаны физические нагрузки), анемии, печеночная и почечная недостаточность. Также зарегистрированы случаи онкологических заболеваний, связанных с возбудителем этой болезни. По этой причине больным (обычно детям), у которых после мононуклеоза долго не восстанавливаются нормальные показатели крови, требуется регулярное обследование у врача-гематолога.

Хронический тонзиллит опасен теми же последствиями, которые характерны для типичной лакунарной ангины, он же нередко требует удаления гланд.

Язвенно-пленчатая ангина опасна тем, что без лечения патологический процесс распространяется на прилежащие ткани — небо, десны, надкостницу — что может приводить к перфорации неба, выпадению зубов, развитию стоматологических заболеваний. При адекватном лечении таких последствий не возникает.

источник

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Главная › Болезни горла › Ангина у ребёнка без температуры – о чем это говорит

В каких случаях можно наблюдать ангину без температуры

Когда наблюдается ангина без температуры у ребёнка:

при хронически протекающей инфекции;
у ребёнка из группы часто болеющих детей – с ослабленным иммунитетом;
при возникновении ангины сразу после тяжелого заболевания, когда организм истощил свои защитные ресурсы.

Ангина у ребенка без температуры часто наблюдается сразу после перенесенного тяжелого заболевания

Он осматривает ребёнка, при осмотре обнаруживается следующее:

Гиперемия слизистой горла;
Отечные и увеличенные миндалины;
На миндалинах может обнаруживаться белый налет (фото);
Увеличенные шейные лимфоузлы;
Температура при этом остаётся нормальной.

Для подтверждения диагноза потребуется проведение некоторых диагностических исследований.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
красное горло;
гнойники на миндалинах;
общая слабость;
увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
повышение температуры тела.

катаральную;
фолликулярную;
лакунарную;
некротическую;
герпетическую.

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Горло больного, у которого диагностирована катаральная ангина без температуры, показано на фото:

Больше фото и более подробное описание катаральной ангины представлены в отдельном материале…

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина) — также бактериальное поражение миндалин (чаще одной из них, за что болезнь получила название «односторонняя ангина»), при котором образуются характерные язвы со зловонным поверхностным налетом. Болезнь протекает чаще легко, обычно без повышения температуры и с нормальным общим состоянием больного;
Грибковый тонзиллит и грибковый фарингит (в просторечии их называют грибковыми ангинами). При этих патологиях или на миндалинах, или на небе появляется хорошо заметный творожистый белый налёт, который принимается больными за гной при ангине. В некоторых случаях этот налет, находящийся только на миндалинах, действительно очень похож на истинные гнойные поражения при стрептококковой инфекции, и провести надежную дифференциальную диагностику может только врач и только на основании культурального исследования отделяемого слизистой оболочки миндалин. На фото — грибковое поражение горла и ротовой полости: Для грибковых заболеваний характерны болевые ощущения в миндалинах, иногда — просто чувство першения в горле, удовлетворительное общее состояние больного и сохранение нормальной температуры тела;
Хронический тонзиллит в период между обострениями. Его путают с ангиной из-за наличия на миндалинах белых или желтоватых казеозных пробок, напоминающих гнойники. При этом сами миндалины могут быть увеличены, а температура тела у больного или остается нормальной, или повышается незначительно. На фото показаны миндалины при этом заболевании:
Инфекционный мононуклеоз при мягком протекании. Это вирусное заболевание, чаще встречающееся у детей и протекающее с симптомами типичного ОРВИ. Главная отличительная особенность его, диагностируемая без специального оборудования — густой сплошной грязно-белый налёт на миндалинах, который неспециалист может принять за гной. На фото — типичная клиническая картина мононуклеоза: Эту болезнь часто путают с гнойной ангиной, а если она протекает мягко и без выраженной лихорадки, её принимают за ангину без температуры.

В видео доктор Комаровский объясняет, как отличить ангину от инфекционного мононуклеоза:

Вил миндалин и глотки при типичной гнойной ангине

По этой же причине без температуры протекают иные болезни, которые по ошибке принимают за ангину:

Грибковые поражения в глотке и на миндалинах в большинстве случаев развиваются именно на поверхности тканей и слизистых оболочек, выделяемые ими продукты обмена веществ в кровоток не попадают;
Хронический тонзиллит в период между обострениями зачастую вызывается аутоинфекцией, то есть бактериями, которые в норме не являются патогенными для организма и продукты обмена веществ у которых не вызывают интоксикации. К тому же, сама хронизация процесса происходит тогда, когда достигается баланс между выделением бактериями токсинов и их нейтрализацией организмом. То есть число таких токсинов не достигает предела, при котором температура тела начнёт повышаться. Сам организм и бактерии в этом случае сосуществуют в режиме «вооруженного нейтралитета», когда выраженной патологии нет, но проявления заболевания имеются (те же камни в пробках), а при ослаблении защитных сил организма возникает обострение;
Язвенно-пленчатая ангина вызывается бактериями, которые в норме присутствуют в полости рта у здоровых людей, а к их токсинам у организма имеются антитела. К тому же, при развитии этой болезни большая часть продуктов обмена веществ выделяется в полость рта, в кровоток не попадает и системного влияния не оказывает;
Инфекционный мононуклеоз протекает без температуры достаточно редко и только у больных с очень сильным иммунитетом, у которых организм быстро нейтрализует продукты разрушения вирусных частиц и клеток, вовлеченных в патологический процесс.

Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз

Стрептококки — наиболее частые возбудители ангины

Заболеть ангиной можно только после заражения. Переохлаждение организма не является причиной этой болезни.

Грибковые поражения глотки возникают из-за активного размножения нормальной для полости рта грибковой микрофлоры, обычно возбудителями их являются грибки рода Candida, реже — плесневые грибы Aspergillus. У детей болезнь иногда происходит после заражения грибками от животных или различных продуктов, но в этом случае течение её оказывается более тяжелым, сопровождается повышением температуры. Без температуры фарингомикозы и тонзилломикозы чаще оказываются следствием ослабления иммунитета или подавления конкурирующей бактериальной микрофлоры (например, после приёма антибиотиков);

Грибок Candida под микроскопом

Хронический тонзиллит обычно является следствием самой ангины, но главным патогенным фактором при нём могут быть различные бактерии, в том числе и непатогенных сапрофитных организмов;Ангина Симановского-Венсана возникает из-за ослабления иммунитета и вызывается комплексом из бактерий, в норме присутствующих в ротовой полости — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Венсана-Плаута. Ею не заражаются от других людей;Инфекционный мононуклеоз передаётся по типу банальных ОРВИ воздушно-капельным путём, чаще всего в закрытых помещениях с теплым воздухом. Возбудитель его — вирус Эпштейна-Барр, относящийся к группе герпесвирусов.

Гнойные воспаления, чаще в перитонзиллярных областях, иногда — на более удаленных участках глотки и горла. Протекают в виде абсцессов, во многих случаях требуют хирургического вмешательства и вскрытия извне;

Абсцесс у больной на ранней стадии развития

Отит, иногда заканчивающийся ослаблением или полной потерей слуха;Острая ревматическая лихорадка, проявляющаяся периодическими болями в сердце и суставах, иногда вызывающая развитие необратимых пороков сердца;Гломерулонефриты.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Многие родители не знают, что ангина у ребенка иногда протекает без повышения температуры. Инфекция распространяется по поверхности миндалин, патогенные микроорганизмы проникают внутрь мягких тканей, развивается воспалительный процесс.

Высокая температура отсутствует, но отёчность, покраснение миндалин хорошо заметно. Ангина без температуры не менее опасна, чем патология с лихорадкой и показателями в 39 градусов. Как распознать и правильно лечить воспалительный процесс? Для вас – рекомендации педиатров и ЛОР-врачей.

Особенности катаральной ангины

Почему температура не поднимается, но воспалительный процесс идёт

Заразна ли ангина без температуры

Причины возникновения

Симптоматика

Методы лечения

Общие правила при лечении заболевания

Полезные полоскания

Антибактериальная терапия

Процедуры ускоряющие выздоровление

Профилактические рекомендации

Особенности катаральной ангины

Основное отличие этой формы заболевания – отсутствие высокой температуры. Если столбик термометра поднимается выше привычных показателей, то ненамного.

Острый тонзиллит имеет и другие формы. Фолликулярная, лакунарная, флегмонозная, фиброзная ангина обязательно сопровождается температурой 38–39, нередко, 40 градусов. Только катаральная форма протекает при нормальных показателях, но общее состояние ухудшается, дети чувствуют слабость, проявляется вся симптоматика в горле.

Почему температура не поднимается, но воспалительный процесс идёт

Причина – отсутствие либо минимальное количество токсинов в крови:

серьёзного нагноения тканей нет;
продукты жизнедеятельности вредных бактерий с воспалённой слизистой миндалин сразу попадают со слизью в полость рта;
ребёнок проглатывает слюну с микробами, в желудке слизь расщепляется, в печени происходит утилизация токсинов;
интоксикация организма ниже, чем при других формах острого тонзиллита.

Чем и как лечить синусит у ребенка? Узнайте эффективные методы.

Народные средства для повышения детского иммунитета описаны на этой странице.

Заразна ли ангина без температуры

Заболевание заразное. Несмотря на отсутствие сильного нагноения, микробы легко распространяются в окружающей среде.

Пути передачи:

воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре);
бытовой (через общую посуду, полотенце, столовые приборы).

Как уберечься:

обязательно обеспечьте больному ребёнку отдельную посуду. После излечения желательно выбросить эти предметы;
после приёма пищи 10 минут кипятите тарелки, чашки в мыльно-содовом растворе (2 л воды, 2 ч. л. соды, 1 ч. л. наструганного хозяйственного мыла);
изолируйте ребёнка от сверстников;
ограничьте контакты с другими членами семьи;
во время ухода за больным надевайте медицинскую маску.

Возбудители катаральной ангины:

бета-гемолитический стрептококк – 75-80% случаев;
золотистый стафилококк – 20-25% случаев.

Нередко инфекционные агенты мирно уживаются на одних миндалинах.

Стафилококк обитает в ротовой полости у четверти жителей планеты, при хорошем здоровье не вызывает негативных явлений. Как только иммунная защита ослабевает, присоединяется другой вид бактерий (стрептококки), развивается инфекционное заболевание. Миндалины атакуют и стафилококки, и стрептококки.

Основные причины:

резкое ослабление иммунитета;
хронические заболевания носоглотки, носовых пазух (гайморит, синусит);
хронический тонзиллит;
стоматит;
переохлаждение;
активизация грибка Candida albicans;
проникновение спирохет и веретенообразной палочки.

Важно! Медики не случайно советуют вовремя лечить болезни носовых пазух, стоматологические заболевания. Нередко инфекционные агенты проникают из близлежащих отделов, быстро распространяются по нёбным миндалинам.

Распознать заболевание можно по ухудшению общего состояния, характерным признакам, проявляющимся на слизистой горла и миндалин. При подозрении на ангину, даже без повышения температуры, обязательно обратитесь к педиатру и отоларингологу: ранняя диагностика и лечение снижают вероятность осложнений.

Общие симптомы:

болезненность в горле;
общая слабость, сонливость;
сложно согреться, хотя температура нормальная или повышена до 37,5 градусов, не более;
першение во рту, сухость слизистых;
головная боль, от которой тяжело избавиться.

Местные признаки:

краснота миндалин, области глотки;
близлежащие лимфатические узлы (заушные и подчелюстные) незначительно увеличиваются, прикосновение вызывает болезненность;
слизистая горла покрывается мутной, желтовато-белой слизью, содержащей болезнетворные бактерии;
задняя стенка глотки, миндалины припухают, увеличиваются.

Как лечить ангину у детей? Отсутствие температуры при катаральной ангине – не повод расслабляться. Важно как можно быстрее подавить активность стрептококков и стафилококков. Схема терапии такая же, как при других видах ангины, но без жаропонижающих составов.

Главное правило: никакого самолечения! Только врач порекомендует нужные антибиотики, растворы для антисептических полосканий. Народные рецепты – один из эффективных методов лечения воспалённого горла, но без синтетических препаратов, убивающих бактерии, не обойтись.

Общие правила при лечении заболевания

Соблюдайте правила:

ограничение контактов с окружающими, желательно, отдельная комната для больного;
детский сад, школа – под запретом;
своя посуда, предметы гигиены;
постельный режим (в первые дни болезни – обязательно);
обильное питьё для вывода инфекции, снятия болезненности воспалённых зон;
спокойные занятия, минимальное напряжение связок.

Обязательное условие! Диета, исключающая раздражение воспалённых слизистых: мягкая пища, тёплые продукты, больше витаминов, зелёный чай с мёдом (при аллергии не рекомендован). Куриный бульон, варёные овощи, фруктовые кисели, жидкие каши – идеальная пища для больного ребёнка. Под запретом: сладости, жирное молоко, фаст-фуд, сдоба. Не подходит твёрдая, грубая пища, кофе, слишком горячие напитки.

Эффективный элемент для устранения неприятной симптоматики. Если ребёнок в том возрасте, что может самостоятельно полоскать горло, проводите процедуру 5–6 раз за день, по мере выздоровления достаточно трёх-четырёх раз.

Наименования готовых составов подскажет врач. Полезны отвары лекарственных трав, проверенные домашние средства.

Как вылечить ангину у детей в домашних условиях? Выбирайте с учётом возраста ребёнка:

раствор Фурацилина. Стакан подогретой кипячёной воды, 2 таблетки (предварительно растолките);
аптечные растворы антисептиков. Рекомендован Бензидамин, Хлорофиллипт. Эффективные средства с противомикробным, антисептическим действием;
травяной отвар. Подойдёт дубовая кора, календула, ромашка, листья эвкалипта, шалфей. На 200 мл кипятка – 1 ст. л. сырья. Дайте настояться в термосе полчаса, отфильтруйте. Кору дуба обязательно проварите 10 минут или полчаса потомите на «водяной бане»;
полезная настойка. Для полосканий подходит настойка прополиса (35 капель) или эвкалипта (1 ч. л.). Объём жидкости – 200 мл;
«морская вода». Стакан воды, по чайной ложечке соли и соды, йод – 5 капель. Один из самых эффективных составов;
морковный сок. На 250 мл воды – 2 ч. л. сока. При склонности к аллергии подберите другой состав.

Избавиться от стафилококков/стрептококков без антибактериальных препаратов невозможно. Вид антибиотика подскажет педиатр с учётом возраста, индивидуальной переносимости определённых препаратов.

Важно! Совмещайте антибактериальные составы и пробиотики, защищающие микрофлору кишечника. Длительное применение антибиотиков вызывает кандидоз во рту, снижает количество полезных бактерий, ослабляет иммунитет. Параллельно давайте деткам витаминные препараты.

Чем лечить ангину у ребенка? В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначит подходящий препарат. Обязателен тест, показывающий чувствительность микробов к тому или иному средству.

Пенициллины

Широкий спектр действия, хороший результат при борьбе с болезнями носоглотки, верхних/нижних дыхательных путей.

Наименования антибиотиков при ангине у детей:

Амоксициллин. С 2 лет.
Аугментин. В виде капелек – даже для самых маленьких.
Флемоксил Солютаб. С 1 года.

Цефалоспорины

Рекомендованы при малой эффективности пенициллинов.

Зинацеф. Подходит даже для грудничков.
Супракс. По достижению 6 месяцев.
Икзим. После полугода.
Цефтриаксон. С рождения, внутримышечно/внутривенно.

Сильнодействующие препараты с невысокой токсичностью, отличным бактериостатическим действием.

Сумамед. При достижении младенцем веса 10 кг.
Клацид. С 3 лет.
Хемомицин. После полугода.

Важно! Больной должен пропить полный курс, даже если через 4–5 дней симптоматика катаральной ангины исчезла. Неоконченная антибактериальная терапия приводит к адаптации патогенных микробов, рецидивам, опасным осложнениям. Чаще всего антибиотики рекомендовано пить неделю, иногда 10 дней. Длительность курса указана в инструкции.

Процедуры ускоряющие выздоровление

Ускорят выздоровление:

прогревание горла. Сухое тепло даёт растирание поверхности шеи согревающей мазью Доктор Мом, Растирин (можно не смывать), растопленным свиным жиром. Поверх – шерстяной платок или тёплый шарф;
орошение горла противовоспалительными составами. Эффективны: Гексорал, Хлорофиллипт, Гескаспрей, Каметон, Ингалипт;
леденцы/таблетки для рассасывания: Фалиминт, Доктор Мом, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт;
полуспиртовые согревающие компрессы на шею. Разведите спирт водой (1:1), аккуратно смажьте шею, укутайте шарфом. Длительность процедуры – 3 часа, затем перерыв такой же продолжительности. На ночь оставлять водно-спиртовой компресс запрещено;
ингаляции. Купите в аптеке ингалятор. Простая конструкция существенно повышает эффективность лечения, обеспечивает комфорт: пар не обжигает лицо, ребёнка проще уговорить сделать ещё одну процедуру. Добавьте в ёмкость с горячей водой настойку/целебное масло эвкалипта, отвар листьев малины, настойку чабреца/шалфея, эфирное масло корицы.

Учитывайте склонность к аллергии, если детки страдают от повышенной чувствительности к определённым препаратам /продуктам.

Основные правила:

укрепление иммунитета;
закаливание;
физическая активность;
правильный рацион;
витаминные препараты;
личная посуда, средства гигиены;
мытьё рук после прогулок.

Как научить ребенка читать в 5 лет? У нас есть ответ!

Диета при пищевой аллергии у детей описана в этой статье.

По адресу прочтите о правилах питания при панкреатите.

Обратите внимание ещё на три важных правила:

регулярные визиты к педиатру для выявления ранних стадий инфекционных болезней;
своевременная диагностика, лечение выявленных заболеваний носоглотки, полости рта. Недолеченный синусит, гайморит, кариес, стоматит часто становится причиной проблем с миндалинами, гортанью;
лечение согласно рекомендациям педиатра или ЛОР-врача, соблюдение частоты, сроков, проведение всех назначенных процедур.

Теперь вы знаете причины, симптомы, методы лечения катаральной ангины у деток. Даже при отсутствии температуры рекомендован полный курс антибактериальной терапии, обработка горла, слизистых для снятия местных симптомов. Используйте аптечные препараты, народные методы, и ребёнок быстро пойдёт на поправку.

Помните: без грамотного, своевременного лечения катаральная ангина переходит в более тяжёлые формы: лакунарную, флегмонозную, фолликулярную. Берегите здоровье детей!

Школа доктора Комаровского в следующем видео:

Ангина – инфекционное воспалительное заболевание, которое также называют острым тонзиллитом.

Основными возбудителями такого недуга у детей являются бактерии и вирусы, при этом подвергаться воспалительным процессом могут обе миндалины или только одна из них.

Справка! Ангина – это вид воспаления миндалин под воздействием определенных микроорганизмов.

В зависимости от возбудителя заболевание может делиться на разные виды и формы и протекать с разной степенью тяжести.

Возбудители для детей и для взрослых одинаковы:

золотистый стафилококк;
энтеровирусы;
аденовирусы;
пневмококки;
некоторые виды грибка.

Заболевание передается либо при непосредственном телесном контакте ребенка с больным человеком, либо воздушно-капельным путем (при чихании, кашле и даже просто при нахождении с больным в одном помещении).

Риск появления ангины без температуры у детей всегда высок, так как при неокрепшем детском иммунитете возбудителям легче развиваться.

Повышают риск возникновения заболевания следующие факторы:

1. Использования одной посуды с заболевшим человеком.
2. Отсутствие представлений о личной гигиене.
3. Отсутствие изоляции от заболевших сверстников во время игр.

Важно! Если такие меры предосторожности не соблюдаются – вероятность развития болезни составляет 80-90%.

Катаральная ангина у детей, которая бывает без симптомов, опасна именно отсутствием признаков, так как не всегда удается установить наличие болезни и предпринять адекватные меры по лечению.

Распознать недуг можно по другим проявлениям:

1. 1. У ребенка снижается работоспособность, проявляется апатия, интеллектуальная деятельность становится вялой. Это признаки астеновегетативного синдрома, который характерен для любого вида ангины.
  2. Появляются головные боли.
  3. Наблюдаются нарушения сна.
  4. Настроение заболевшего может резко меняться от хорошего до раздражительного.
  5. Ребенок может жаловаться на то, что ему не хватает воздуха или трудно дышать.
  6. Учащается пульс и начинает проявляться повышенная потливость.
  7. Першение и сухость в горле.
  8. Суставы начинает ломить, параллельно с этим признаком начинается увеличение лимфоузлов.

У детей до трех лет при катаральной ангине также могут проявляться дополнительные признаки в виде судорог и неконтролируемого отделения слюны.

Обычно все перечисленные симптомы у детей характерны для первых пяти дней развития заболевания, и на этом сроке еще можно быстро и эффективно лечить болезнь.

Важно! Если не довести этот процесс до конца – возможно появление осложнений.

бессимптомная ангина может быть осложнением либо других видов заболевания (например, гнойной ангины),

либо результатом недолеченности коклюша, дифтерита или гриппа.

Возникновение ангины не всегда может проходить с повышением температуры тела до 38-39 градусов. Если температуры вовсе не наблюдается – скорее всего, это вирусная или бактериологическая ангина.

Также возбудителем такого катарального типа заболевания могут служить грибковые микроорганизмы.

К другим видам ангины у ребенка без температуры относятся:

1. 1. Заболевание, вызванное ослаблением иммунной системы;
  2. Ангина Симановского-Плаута Венсана (болезнь, сопровождающаяся появлением в области миндалин язв и очагов некрозов);
  3. Хроническая ангина.

Эффективное лечение возможно только после постановки диагноза, исходя из которого можно определить форму ангины. Также в ходе обследования ребенка врач обязательно собирает анамнез, расспрашивая родителей, при каких обстоятельствах заболевание могло затронуть ребенка.

Основные причины развития катаральной ангины у ребенка – это:

1. предшествующая хроническая ангина;
2. любые другие хронические заболевания носоглотки;
3. резкое ослабление иммунной системы;
4. деятельность в организме спирохеты;
5. синуситы, гаймориты и другие хронические поражения пазух носа.

Но такие заболевания в свою очередь возникают под воздействием некоторых возбудителей. В 80% случаев это проникновение в организм бета-гемолитического стрептококка, а на 20% приходится влияние на золотистый стафилококк.

Справка! При нормальном состоянии иммунитета такие инфекции могут в течение длительного времени жить на миндалинах ребенка.

Так как при катаральной ангине отсутствует температура и жар, прием жаропонижающих медикаментов не нужен. Главное – сосредоточиться на общих предписаниях, соответствующих восстановлению иммунитета и успешной борьбе с возбудителями ангины:

1. 1. Во время соблюдения постельного режима в первые 3-5 дней ребенка необходимо обеспечить легкой едой, которая при этом должна содержать достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Это могут быть каши, супы, при этом в рацион обязательно следует добавлять свежие овощи и фрукты.
  2. Для ингаляций необходимо использовать не только назначенные врачом медикаментозные средства, но и травяные отвары (особенно полезна в таких случаях ромашка).
  3. Для вывода токсинов из организма следует часто давать ребенку обильное теплое питье – на усмотрение родителей это может быть молоко, чай или даже легкие настои на целебных травах.
  4. Не стоит увлекаться методами народной медицины: обрабатывать горло нужно такими препаратами, как гексаспрей или гексорал, а при возникновении в миндалинах сильных болей врач обязательно выпишет обезболивающее.

Также ЛОР может назначить антибиотики, которые ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно и тем более проводить замену назначенных препаратов на другие.

Среди самых распространенных средств, назначаемых врачом при лечении ребенка, обязательно окажется хотя бы один препарат пенициллиновой группы. Это не очень сильные, но эффективные при катаральной ангине антибиотики, но для детей важно пить не только такие лекарства, а еще и совмещать их с пробиотическими средствами.

Суть в том, что антибиотики вместе с патогенной микрофлорой убивают и полезную, что может приводить к расстройствам желудка. Считается, что только начиная с 12-14 летнего возрасте защитные механизмы организма уже «умеют» быстро восстанавливать популяцию полезной микрофлоры, и для стимуляции таких процессов достаточно выпить лишь немного кефира или йогурта.

Не стоит отодвигать на второй план и витаминные комплексы, но их можно выбрать и самостоятельно.

А вот какие препараты может назначить для лечения педиатр:

1. 1. Антибиотики широкого спектра действия пенициллиновой группы, которые эффективно помогают при инфицировании нижних и верхних дыхательных путей. Это антибиотики флемоксил солютаб, аугментин и амоксициллин. Обычно такие препараты можно давать детям уже с 1-2 летнего возраста.
  2. Сильнодействующие, но практически нетоксичные препараты группы макролидов. В их числе – популярный антибиотик сумамед, но использовать такое лекарство для лечения детей, не достигших веса 10 килограммов, запрещено. С трех лет детям выписывают клацид.
  3. Цефалоспорины. Обычно такими препаратами, в число которых входят супракс, икзим, зинатеф и цефтриаксон, заменяют пенициллиновые антибиотики при отсутствии эффекта.

Некоторые такие препараты можно даже колоть внутримышечно новорожденным детям, но не стоит доверять подобным утверждениям, только ориентируясь на инструкцию от производителя. Перед началом курса лечения любыми антибиотиками важно пройти обследование у специалиста.

Эффективная профилактика ангины для детей заключается в подвижном образе жизни и регулярном пребывании на свежем воздухе, а также соблюдении правил здорового питания.

Эти меры помогают укрепить иммунитет, но для того, чтобы не заразиться ангиной от других детей в группе или классе, необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены, так как при катаральной ангине невозможно сразу понять, болен ли кто-то в коллективе.

Из видео вы узнаете как доктор Комаровский поможет распознать вид ангины у детей:

Если педиатр ставит диагноз «катаральная ангина», ее необходимо обязательно долечить полностью в соответствии с назначенным врачом курсом, даже если уже на второй-третий день покажется, что болезнь полностью исчезла. Только так можно предотвратить развитие хронических заболеваний дыхательных путей и другие тяжелые осложнения.

источник