Мокрый кашель у ребенка после температуры

Когда дети болеют – это всегда неприятно. Особенно когда ребенка мучает сильный кашель на фоне высокой температуры. Малыш капризничает, отказывается от еды и плохо спит. Очень важно в такой момент не запаниковать, а сделать все правильно, чтобы максимально облегчить состояние ребенка и ускорить его выздоровление.

Содержание статьи

С одной стороны, влажный кашель – это не так уж и плохо. Даже врачи называют его «продуктивным», поскольку, таким образом, организм ребенка очищается от избытка слизи и скопившихся в ней продуктов распада микробов и антител, им противостоявших. Если влажный кашель пришел на смену сухому, лающему, то значит, что организм малыша успешно справляется с болезнью и «идет на поправку».

Совсем другое дело, когда влажный кашель сопровождается стойким повышением температуры до 38 и выше. Это уже серьезный сигнал о том, что в организме протекает активный воспалительный процесс, требующий немедленного лечения.

Сразу же обращаться к врачу необходимо, если присутствуют дополнительные тревожные симптомы:

приступообразный характер кашля, особенно по ночам;
хрипы и свист, которые легко услышать при дыхании;
яркая окраска выделяемой мокроты (желтая, зеленая, оранжевая);
следы или сгустки крови в мокроте;
кашель с температурой не проходит более 2 суток.

Промедление в этом случае грозит серьезными осложнениями, так как, скорее всего, причина такого кашля – не банальная простуда, а попавшая в организм инфекция, с которой малыш не справляется самостоятельно.

В большинстве случаев осложнения при вирусных и инфекционных заболеваниях начинаются не потому, что болезнь слишком серьезная, а из-за неправильных действий родителей, которые выбирают не те методы лечения или слишком поздно обращаются к врачу.

Поэтому нужно твердо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае, когда высокая температура и влажный кашель у вашего ребенка:

Самостоятельно назначать и давать антибиотики. Если кашель вызван вирусами, то они не помогут, а только нарушат микрофлору кишечника и понизят иммунитет. Отличить вирусное заболевание от инфекционного без анализов практически невозможно. Для этого необходим посев мокроты на микрофлору, который и назначит врач.
Использовать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить, а противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс, то есть просто останавливают кашель и никак его не лечат. Таким образом, мокрота будет застаиваться в легких и бронхах и усиливать воспалительный процесс.
Постоянно давать ребенку жаропонижающие. Эти препараты негативно влияют на работу печени, и они не предназначены для длительного применения. Если температура в пределах 37,8-38,2, с ней прекрасно справляются противовоспалительные препараты «Парацетамол», «Панадол», которые одновременно будут оказывать лечебный эффект. Температуру ниже 38 градусов сбивать вообще не нужно – она помогает организму быстрее победить инфекцию.
Кутать ребенка. Он и так горит от температуры. Даже если его знобит, это не повод укладывать малыша под теплое одеяло – он может быстро перегреться и состояние еще больше ухудшится. Главное – следить за тем, чтобы одежда ребенка не была мокрой, и когда он начнет потеть все время его переодевать.
Применять горчичники, растирания и другие прогревающие процедуры. Все эти средства хороши на этапе выздоровления, а повышенная до 38 градусов температура говорит о том, что болезнь на стадии обострения. Нельзя купать ребенка, парить ему ноги и слишком нагревать воздух в помещении.
Делать паровые ингаляции грудничкам. Под воздействием пара мокрота разбухает, а гортань у ребенка и так еще узкая. Ингаляция, таким образом, может спровоцировать приступ удушья. Тем более что на фоне высокой температуры эта процедура и так оказывается под запретом.

После того как первая заповедь медика «не навреди» соблюдена, пора предпринять активные действия для улучшения общего состояния ребенка. Когда есть такая возможность, то лучше как можно скорее показать его врачу. Если температура поднялась ночью, придется справляться собственными силами.

Прежде всего, надо принять меры для стабилизации температуры тела. Если она слишком высокая – 38,5 и выше, придется дать жаропонижающие средства «Ибупрофен», «Метамизол», «Амидопирин». Хотя детям эти средства можно давать только в крайних случаях, когда никакие другие препараты не действуют и строго в соответствии с рекомендованной инструкцией дозировкой.

Сбить температуру помогают и испытанные народные средства. Например, ванночки с водой комнатной температуры для рук. Полезно обтереть малыша хлопчатобумажной салфеткой, смоченной в уксусе, разбавленном пополам с водой. После этого его надо насухо вытереть и укрыть не слишком теплым одеялом. Можно смоченную в таком растворе салфетку положить на лобик малыша (надо очень хорошо отжать, чтобы уксус не попал в глаза!).

Помогут быстрее освободиться от мокроты отхаркивающие препараты: «Лазолван», «Гербион», «Амброксол», «Доктор Мом», «Сироп подорожника» и другие. Многие из них обладают также противовоспалительными свойствами, быстро снимают боль в горле и облегчают дыхание. Лучше такие средства не давать на ночь – отходящая мокрота будет мешать ребенку нормально спать.

По назначению врача при необходимости придется использовать антибактериальные или противовирусные препараты. Чаще всего детям назначают антибиотики широкого спектра действия. Но если вы сдали анализы, и врач точно знает возбудителя болезни, то могут применяться узконаправленные средства, которые имеют меньше побочных эффектов и не убивают полезную для организма микрофлору.

Снять отечность слизистых, которая обычно сопутствует влажному кашлю, помогают антигистаминные препараты, которые полезны не только при кашле аллергического происхождения. Они уменьшают выделение слизи, поэтому ребенку становится легче дышать, и он быстрее сможет откашлять излишки уже скопившейся мокроты.

Антигистаминные средства «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин» и др. часто выпускают для детей в форме сиропов. Но они тоже не применяются долго. Как только состояние улучшилось, их отменяют.

Важной частью лечения является правильный домашний уход за больным ребенком. Скопившуюся в горле слизь необходимо как можно чаще удалять, чтобы она не попадала в бронхи. Поэтому не реже 5-6 раз в день надо давать малышу теплое питье: отвары ромашки, липы, шалфея; чай из листьев малины или смородины; теплую воду с медом и небольшим количеством лимонного сока.

Хорошо борется с кашлем теплое молоко, в которое можно добавить немного меда, топленого масла, масла-какао, козьего или барсучьего жира. Но важно помнить о том, что оно ослабляет действие антибиотиков. Поэтому давать молоко можно не ранее, чем через 1,5-2 часа до или после приема таблеток. Выпитое на ночь, оно позволит малышу быстрее заснуть.

Регулярно нужно чистить нос. Обычно влажный кашель с температурой сопровождается обильными густыми выделениями. Сопли стекают по задней стенке гортани, раздражают ее, усиливая кашель, и скапливаются в бронхах.

Можно использовать капли для носа на растительной основе, например, «Пиносол». Они обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом и даже способны немного подлечить горло.

Необходимо соблюдать и дополнительные условия, значительно ускоряющие процесс выздоровления:

отменить прогулки и контакты с другими детьми до стойкого снижения температуры;
регулярно делать влажную уборку в комнате ребенка (не реже 1 раза в день);
обеспечить приток чистого воздуха, проветривать 3-4 раза в день, при этом следить, чтобы малыш не был на сквозняке, а в холодное время года выносить его в другую комнату;
следить за температурой и влажностью воздуха, оптимально 20-22 градуса;
если есть возможность, ежедневно кварцевать помещение (ребенка предварительно вынести!) и использовать озонатор;
обеспечить полноценное, но щадящее питание – исключить из рациона слишком твердую, жареную, соленую пищу;
давать свежевыжатые фруктовые соки – они восполняют запас витаминов и укрепляют иммунитет;
не заставлять ребенка кушать – теплого молока с медом, соков и жидких каш пока вполне достаточно, а когда состояние улучшится, он попросит кушать сам.

Ни в коем случае нельзя корректировать назначенное лечение самостоятельно, изменять дозировки лекарств, подключать новые препараты. Все инфекционные заболевания требуют правильного комплексного лечения. Только так можно избежать возможных осложнений и сократить время болезни.

источник

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики ̶ препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

Соблюдать все вышеперечисленное.
Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами ̶ Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. ( Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
Витамин С, группы В.
Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

Эвкалиптовое.
Чайного дерева.
Хвойное.
Кипарисовое.
Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.

источник

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

вирусные респираторные заболевания;
аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
воспаление лёгких и бронхиты;
абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
вязкая → бронхиальная астма;
водянистая → вирусная инфекция;
ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
При поперхивании молоком во время кормления.

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

одышка;
сниженный аппетит;
высокая температура;
приступы внезапного кашля;
хрипы;
изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Направлена на устранение причины влажного кашля.

при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
аллергия требует антигистаминных препаратов;
туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Другие препараты.

Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Для лечения кашля используют:

ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

источник

Автор: Oksi · Август 6, 2017 2017-08-06

Мокрый кашель сопровождает большинство вирусных и бактериальных заболеваний, изнуряя ребенка и родителей, особенно по ночам. Однако, он является средством вывода из организма скопившейся в результате болезни слизи. Организм малыша не может справиться с мокрым кашлем самостоятельно из-за несформировавшихся дыхательных мышц. В этом случае ему необходима помощь в виде медикаментозных препаратов и народных средств.

Основной причиной мокрого кашля является скопление чужеродной слизи в легких и бронхах, которая образуется в результате:

Заболеваний инфекционного характера, развивающихся при заражении организма вирусами (ОРВИ, грипп) или бактериями (воспаление легких, плеврит). В этом случае кашель сопровождается высокой температурой и лихорадочным состоянием.
Аллергии. Одним из видов заболеваний аллергического характера является бронхиальная астма. Здесь кашель сопровождается затрудненным дыханием и одышкой.
Неудовлетворительного состояния воздуха. Кашель, развившийся по этой причине бывает продолжительным и не проходит в результате лечения.
Ринита, или банального насморка. Слизь, образующаяся в носоглотке, стекает по задней стенке гортани, раздражая кашлевые рецепторы.
Неправильного питания и недостаточного питьевого режима. Детскими диетологами отмечено, что преобладание в рационе малыша молочных каш, цельного молока и белого хлеба при недостатке свежих фруктов и овощей может привести к повышенному слизеобразованию в организме, которое является предпосылкой для снижения иммунитета и предрасположенности к инфекционным заболеваниям.

Родителей должно насторожить, если у ребенка мокрый кашель продолжается дольше двух недель и сопровождается температурой. В этом случае врач должен провести дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза. Также к опасным симптомам относятся:

присутствие в мокроте крови или кровяных прожилок;
одышка, затрудненное дыхание;
отчетливо слышные хрипы в грудной клетке;
мокрота, окрашенная в зеленоватый цвет;
жалобы на боль в грудной клетке;
полное отсутствие аппетита.

Перед началом лечения влажного кашля у детей необходимо сначала определить причину его появления.

Бесконтрольное лечение может привести к обратному результату и вызвать дополнительные осложнения.

Медикаментозные средства, применяемые для лечения мокрого кашля у детей делятся на два типа:

Отхаркивающие, которые снижают вязкость слизи и способствуют ее интенсивному отделению из органов дыхания. Эти лекарства делятся, в свою очередь, резорбтивные (влияют на густоту слизи), рефлекторные (активизируют работу мышц дыхательной системы) и муколитики, оказывающие воздействие на саму мокроту, снижая ее вязкость. У детей мышцы дыхательной системы не сформированы окончательно. По этой причине препараты резорбтивного и рефлекторного действия для них не применяют, особенно до года.
От кашля, блокирующие рефлекторную реакцию. Препараты этого типа при мокром кашле применяют очень редко и непродолжительное время при наличии кашлевых спазмов, мешающих дыханию.

К наиболее популярным препаратам-муколитикам для детей относятся:

Геделикс в виде сиропа или капель на основе вытяжки из листьев плюща. Средство можно давать детишкам до года, так оно не содержит этанол, красители и консерванты.
Доктор МОМ в виде сиропа, содержащий 11 растительных натуральных ингредиентов. Этим средством можно лечить детей с 3-х лет.
Мукалтин в виде таблеток на основе алтея. Рекомендован для лечения мокрого кашля, начиная от одного года. Таблетку перед употреблением растворяют в 10 мл воды.
Корень солодки в виде сиропа или микстуры от кашля, приготовленной в рецептурном отделе. Это средство требует строгого соблюдения дозировки во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

При мокром кашле для детей до года врач может рекомендовать препараты, смягчающий кашлевой рефлекс во избежание чрезмерной нагрузки на дыхательные мышцы. К ним относятся Амброксол, Лазолван, Бронхикум, Проспан и Линкас.

Также для облегчения отхождения мокроты можно применять лекарственные мази, которыми следует натирать грудную клетку, область между лопатками, ступни и икры малыша:

доктор МОМ;
«Эвкалипт» от доктора Тайс;
мазь Вишневского — это средство имеет специфичный запах, при длительном времени воздействия может травмировать кожу ребенка. Поэтому ее можно использовать для детей от трех лет, нанося на время, не превышающее трех часов.

Лечение лекарственными мазями можно проводить только при отсутствии температуры.

Лечение методами нетрадиционной медицины может сочетаться с медикаментозным или заменять его.

Для облегчения отхождения мокроты детям дают:

Смесь сока алоэ и меда (на 50 мл сока — 5 г меда) два раза в сутки, независимо от приема пищи;
Свежевыжатый виноградный сок, нагретый до 50-60 градусов, обладающий мощным противовоспалительным действием. Его дают выпить на ночь в количестве 100 мл.
Почки сосны, запаренный в молоке. Для приготовления 5 г сосновых почек высыпают в термос, заливают 100 мл кипящего молока и настаивают 1 час. Рекомендуется выпить ребенку после остывания в течение дня.
Горячее молоко с медом или маленьким кусочком сливочного масла.

Хорошо помогают детям старше пяти лет обычные горчичники, банки и горячие ванночки с поваренной солью (50 г на 10 л воды).

Для лечения застарелого кашля можно попробовать поить малыша старше трех лет отваром репчатого лука в молоке. Для этого одну среднюю луковицу режут на четыре части и томят в 100 мл молока в течение 15 мин. Остужают и дают выпить в течение дня.

При любом кашле ребенка очень трудно заставить выпить лекарство. Поэтому для облегчения состояния перед сном можно провести следующую процедуру:

положить на область груди полотняный мешочек с нагретой в духовке гречневой крупой или солью на 10 мин.;
в это время подогреть на водяной бане камфарное масло;
растереть грудку 10 мл этого средства.

Уже после трех процедур кашель значительно стихает.

Для детей при лечении кашля ингаляции являются самым оптимальным способом лечения. Их можно проводить с помощью:

ультразвукового небулайзера (компрессионный для детей не подходит из-за размера и шума при работе);
испытанного временем аппарата «Ромашка» или просто паровой ванночки.

При использовании небулайзера лекарственные и народные средства нужно разводить физ. раствором. Его можно купить в аптеке или сделать самим, растворив 4 г поваренной соли в 500 мл воды. Для облегчения отхождения мокроты в небулайзере можно использовать следующие средства:

флуимуцил;
минеральные воды Нарзан или Боржоми;
мукалтин;
прополис.

С помощью ультразвукового небулайзера можно проводить ингаляции и с другими средствами по рекомендации педиатра.

Паровые ингаляции делают, используя следующие средства:

эвкалипт и шалфей, обладающие противовспалительным свойством;
ромашку со смягчающим эффектом;
прополис, являющийся природным антибиотиком.

Ингаляции любого типа можно делать для детей с двух лет при отсутствии температуры.

При мокром кашле не рекомендуется заниматься самолечением. Сначала требуется определить диагноз, а затем разработать с помощью педиатра схему лечения. Также не рекомендуется:

принимать совместно отхаркивающие препараты и средства от кашля;
делать ингаляции и прогревания при повышенной температуре;
выходить после процедур в более прохладное помещение;
держать больного ребенка в душной комнате, не проветривая ее;
кормить его соленой и пряной пищей.

Ребенок во время заболевания может стать капризным и беспокойным. Это естественное явление, но не стоит его приветствовать и потакать малышу во всем, особенно после двух лет.

Известный педиатр Олег Евгеньевич Комаровский не советует применять без рекомендации врача отхаркивающие средства и препараты от кашля. Доктор считает, что организм малыша сам может справиться с отхождением мокроты при правильном питьевом режиме.

При обезвоживании:

малыш мочится реже одного раза в три часа;
язык становится сухим.

Олег Евгеньевич советует при лечении:

как можно чаще поить маленького пациента жидкостями с температурой приближенной к температуре тела, то есть 36-37 градусов. Это особенно важно для детей, у которых при кашле срабатывает рвотный рефлекс.
Поддерживать в комнате температуру 19-22 градуса при влажности 60% во избежание обезвоживания при высокой температуре и потливости.
После нормализации температуры каждый гулять на свежем воздухе, избегая переохлаждения.

Для питья ребенку можно предлагать:

раствор Регидрона;
кипяченую воду;
соки и компоты, если на них у маленького пациента нет аллергии.

Очень полезен при мокром кашле арбуз. Он не только предотвращает обезвоживание, но и выводит из организма токсины и яды.

Для профилактики заболеваний, сопровождающимися скоплением слизи в организме рекомендуется:

свести к минимуму в доме наличия вещей на которых копится пыль;
избегать контакта ребенка с аллергенами;
поддерживать в помещении влажность 60-70%. Для этой цели можно приобрести увлажнитель или поставить в комнате емкости с водой;
организовать малышу питание с включением в рацион свежих фруктов и овощей;
чаще бывать с ним на свежем воздухе.

При появлении кашля у ребенка родителям стоит проявить терпение, не торопясь ликвидировать этот симптом с помощью антибиотиков или широко разрекламированных средств. Главное — определить диагноз, освободить организм от избыточной слизи и не допустить рецидива заболевания.

источник

Кашель не является самостоятельным заболеванием, он говорит о наличии патологии в организме. С помощью кашля легкие и бронхи очищаются от скопившейся слизи, освобождая органы дыхания. Чем лечить влажный кашель с температурой у ребенка? Нужно ли вызывать лечащего доктора, или можно самостоятельно справиться с недугом? Рассмотрим все вопросы подробно.

Если организм здоров, температура не будет повышаться, и ребенок не будет кашлять. Мокрый кашель говорит о наличии патологии, и самостоятельно не пройдет. Характер кашля расскажет о текущем состоянии внутри организма. Если влажное откашливание пришло на смену сухому, значит, процесс очищения вступил в завершающую фазу.

Мокрый кашель у ребенка – это всегда процесс очищения дыхательных путей от токсических веществ. Однако кашель и температура 38 у ребенка, которая стойко держится несколько дней, должен вызвать у родителей тревогу. Гипертермия всегда сопровождает воспалительный процесс. Температура 37 в начале заболевания говорит о борьбе иммунной системы с микробами/вирусами, и большинство микроорганизмов погибают. Но не всегда иммунитет может справиться с агрессией вирусов, и в этом случае крохе нужно помочь.

Если сильный влажный кашель сопровождается дополнительными симптомами, следует вызывать скорую:

покашливание сопровождается свистом и хрипом;
кашель носит приступообразный характер;
выделяемая мокрота имеет яркий цвет – желтый, зеленый;
в мокроте находятся кровянистые выделения;
состояние малыша не улучшается.

Эти симптомы показывают, что организм крохи не справляется с агрессией микробов. Необходима срочная помощь педиатра.

Пока едет доктор, родители должны облегчить состояние малыша. Однако не все знают, как правильно это сделать. Мамы в паническом страхе могут не облегчить, а усилить течение болезни и причинить вред ребенку.

нельзя давать малышу антибиотики по собственному усмотрению;
нельзя “глушить” кашель лекарственными средствами;
нельзя слишком часто давать жаропонижающее средство;
нельзя укутывать малыша, если он “горит” от температуры;
нельзя применять прогревающие средства при высокой температуре;
нельзя проводить паровые ингаляции маленьким детям.

Родители не смогут “на глазок” отличить вирус от инфекции, поэтому назначать малышу антибиотики может только педиатр. Если вы по своему усмотрению начнете поить ребенка антибактериальными препаратами, эти действия снизят иммунитет и осложнят течение болезни.

Если кашель носит отхаркивающий характер, угнетать кашлевый рефлекс – недопустимо! Этими действиями вы усилите воспалительный процесс в бронхах и легких, которые не смогут освободиться от слизи. Кашель с мокротой – естественный процесс очищения, который помогает организму освобождаться от инфекции.

Неправильным действием будет попытка снизить субфебрильную температуру, то есть, до отметки 38. Педиатры всего мира считают эти действия недопустимыми. Необдуманное сбивание субфебрилитета наносит удар по иммунной системе, функции которой остаются невостребованными. То есть, в следующий раз иммунитет просто будет бездействовать, а со временем атрофируется полностью.

Важно! Температура при заболевании говорит о работе иммунной защите в борьбе с вирусами и микробами.

Исключение составляют дети с непереносимостью гипертермии, у которых даже малое повышение температуры вызывает судорожный рефлекс.

Нельзя кутать малыша с температурой и проводить согревающие процедуры. Домашнее лечение должно заключаться в создании максимального комфорта малышу. Если одежда на ребенке постоянно промокает, ее необходимо заменять сухой. Следите за влажностью в помещении, не нагревайте воздух электронагревателями – они высушивают влагу.

Грудничкам паровые ингаляции противопоказаны: они могут вызвать приступ удушья.

Если у ребенка влажный кашель с температурой, необходимо принять меры по регулированию теплоотдачи. Повышенную температуру можно сбить с помощью разрешенных педиатрами лекарств – ибупрофен, панадол, парацетамол. Влажные обтирания при кашле можно проводить только с разрешения педиатра. Никаких действий вне ведома врача с ребенком не проводите, тем более, по совету бабушек.

Чтобы слизь быстрее отошла, можно применить отхаркивающие препараты (с одобрения педиатра):

амброксол;
гербион;
доктор Мом;
сироп подорожника.

Эти лекарства не только помогут скорее освободиться от мокроты, но и оказывают противовоспалительное лечение, устраняют болевые ощущения. Однако не давайте отхаркивающие перед сном – малыша будет мучить отходящая мокрота.

Важно! Нельзя изменять по своему усмотрению дозировку лекарств, назначенных педиатром.

Если педиатр назначит противовирусные или антибактериальные лекарства, давайте их строго по расписанию. Вместе с отхаркивающими лекарствами назначают и антигистаминные препараты в виде сиропов. Применять их нужно до состояния улучшения, и сразу же прекратить прием после исцеления.

Кашель и высокая температура не длятся вечно, однако, сроки выздоровления можно ускорить – для этого следует правильно следить за малышом, грамотно проводить лечение. Во время болезни показано обильное питье – об этом не следует забывать. Жидкость помогает организму быстрее очищаться от токсинов. Давайте ребёнку теплый чай с медом и лимоном, травяные чаи, свежевыжатые соки, компоты.

Дети быстрее откашливают мокроту после теплого молока с медом и топленым маслом. Это средство успокаивает раздраженное горло, облегчает состояние. Теплое молоко поможет малышу быстрее заснуть, если давать его на ночь. Следите за чистотой носовых проходов у малыша: часто скопившаяся слизь опускается в горло и вызывает новые приступы кашля. Хорошо помогают капельки “Пиносол”.

Обратите внимание! Домашнее лечение – это, прежде всего, своевременное очищение организма от всякой слизи и гноя.

Чем еще помочь ребенку? Соблюдайте правильный режим и распорядок дня во время болезни:

запрещены контакты с другими ребятишками до полного исцеления;
ежедневно проводите влажную чистку помещения;
регулярно проветривайте комнату малыша (выносите в другое помещение);
для дезинфекции комнаты используйте кварцевую лампу и озонатор;
кормите ребенка только отварной пищей или приготовленной на пару.

Вопрос правильного кормления очень важен. Организм во время болезни активно борется с микробами и все силы отдает на уничтожение вредных агентов, поэтому на переваривание пищи остается мало сил. Не кормите малыша насильно – свежевыжатых соков, жидких каш и теплого молочка вполне достаточно при заболевании. После поправки можно кушать в полном объеме.

Дети часто простужаются и болеют, потому что иммунная система еще не совершенна. Паниковать и расстраиваться из-за этого не следует: лучше укрепляйте иммунитет ребенка рациональными способами. Лечение детей – задача педиатра, а не умудренных опытом бабушек. Поэтому следуйте предписаниям доктора, а не советам хороших знакомых. Если вы будете соблюдать это правило, малыш быстро поправится, и осложнений после болезни не будет.

источник