Клизма при рвоте у ребенка без температуры

Высокая температура, как у взрослых, так и у детей является одним из первых симптомов развития в организме серьезного воспалительного процесса. Она появляется при ОРВИ, вирусных инфекциях, ангине и других инфекционных заболеваниях, а также при воспалении внутренних органов. В сочетании с рвотой и кишечным расстройством высокая температура может свидетельствовать о попадании в организм возбудителей кишечной инфекции. Рвотные приступы и понос являются защитными реакциями организма, с помощью которых он пытается очиститься от попавших в него токсинов.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диарея, рвота и температура у ребенка – это очень опасные симптомы, которые в течение короткого времени могут привести к обезвоживанию детского организма. Следует учитывать, что чем младше ребенок, тем быстрее развивается это осложнение. При появлении приступов рвоты в сочетании с высокой температурой необходима квалифицированная медицинская помощь для выяснения причины такого состояния малыша и ее скорейшего устранения.

Рвота и температура могут наблюдаться у детей по следующим причинам:

попадание в организм возбудителя кишечной инфекции;
интоксикация продуктами питания, химическими веществами, лекарствами;
воспалительные заболевания органов ЖКТ в острой фазе (аппендицит, гастроэнтерит и др.);
простудные и воспалительные заболевания.

Важно: У маленьких детей рвотные позывы могут возникать вследствие быстрого подъема температуры до 38 °C и выше, независимо от того, что именно вызвало гипертермию.

Кишечные инфекции – это самые распространенные причины появления рвоты, поноса и температуры в детском возрасте. Они включают ряд заболеваний, возбудители которых в первую очередь поражают ЖКТ. К ним относятся:

ротавирусная инфекция;
дизентерия;
сальмонеллез;
брюшной тиф;
холера;
энтеровирусная инфекция;
эшерихиоз и др.

Иммунная система маленького ребенка еще не до конца сформирована, поэтому не может эффективно справляться со всеми патогенными бактериями и вирусами, попадающими в организм. Инфицирование происходит при употреблении зараженных пищевых продуктов, воды или контактно-бытовым путем от больного кишечной инфекцией.
При кишечной инфекции у детей наблюдается многократная рвота, не приносящая облегчения, стул зеленого оттенка возможно с примесью крови, пены или слизи, высокая температура в пределах 40 °C. Эти симптомы могут сохраняться несколько дней, если своевременно не начать лечение.

Наиболее распространенной в детском возрасте является ротавирусная инфекция. Ее симптомы вначале заболевания напоминают грипп, ангину, скарлатину и ОРВИ. У ребенка наблюдается:

Затем присоединяется рвота, появляются боли в животе, повышается температура тела, стул становится водянистым и жидким.

Важно: Ротавирусная инфекция чаще всего обнаруживается у детей в возрасте двух лет, при этом заболевание имеет очень тяжелое течение.

Появление рвоты и температуры у ребенка может быть вызвано интоксикацией маленького организма. К такому состоянию обычно приводит:

употребление несвежих пищевых продуктов;
воздействие ядов и химических веществ;
передозировка лекарственными препаратами.

При пищевом отравлении вместе с едой в организм попадают патогенные бактерии или другие микроорганизмы, которые поражают слизистые органов пищеварения и нарушают их нормальное функционирование. Ухудшение состояния малыша наблюдается спустя несколько часов после употребления испорченной пищи. У него отмечается озноб, слабость, похолодание конечностей, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов, боли в животе.

Важно: При пищевом отравлении после рвоты и диареи у ребенка отмечается улучшение общего состояния, обусловленное снижением концентрации токсинов в организме.

ОРВИ, а также заболевания органов дыхания воспалительной природы (фарингит, бронхит, воспаление легких, ринит и др.) часто протекают с гипертермией. Резкий подъем температуры тела может вызвать головную боль, тошноту и рвоту. Рвотный приступ в этом случае не представляет угрозы для здоровья малыша, так как он происходит только один раз, и после опорожнения желудка рвотные позывы исчезают.

Причиной рвоты при простуде может быть не только высокая температура, но и кашель. При сухом кашле рвотный рефлекс возникает вследствие перенапряжения в глотке. Мокрый кашель у детей практически всегда сопровождается проглатыванием мокроты и слизи из бронхов или носовых пазух. Скопление этих выделений в желудке и вызывает рвоту.
При простудных заболеваниях и гриппе в большинстве случаев рвота и температура у ребенка происходит без поноса и других нарушений в работе кишечника.

Важно: Рвота и температура у ребенка могут наблюдаться в период прорезывания зубов.

Некоторые желудочно-кишечные воспалительные заболевания могут протекать в острый период с повышением температуры и возникновением рвоты. К ним относятся:

гастрит;
энтерит и гастроэнтерит;
колит и энтероколит;
аппендицит;
вирусный гепатит и др.

Рвота относится к самым ранним симптомам этих заболеваний. Также у ребенка присутствуют боли в области живота различной локализации и интенсивности в зависимости от того, какой орган поражен, могут быть кишечные расстройства, тошнота, вздутие живота.

Наиболее опасным состоянием является острый аппендицит, который во избежание осложнений требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Если у ребенка появилась рвота и температура, что нужно делать родителям в этом случае? Важно сохранять спокойствие, особенно, если такие симптомы появились у совсем маленьких детей. Паника и растерянность родителей могут передаться малышу, и его состояние еще больше усугубится.

Общие рекомендации при рвоте и температуре у ребенка:

нельзя пытаться останавливать рвоту и понос при отравлении и кишечной инфекции;
при возникновении рвоты у новорожденных необходимо принять меры для избегания попадания рвотных масс в органы дыхания;
не давать лекарственные препараты от рвоты до прихода врача и установления ее причины;
при температуре более 38 °C необходимо дать малышу жаропонижающие средства, желательно в форме ректальных суппозиториев;
в обязательном порядке необходимо восполнять жидкость, утраченную организмом;
не пытаться кормить ребенка в ближайшее время после приступа рвоты (исключение грудное вскармливание).

Главная задача при рвоте, а особенно в сочетании с поносом, не допустить обезвоживания детского организма. Для этого не ранее, чем через полчаса после последнего рвотного приступа, необходимо начать давать ребенку каждые 10 минут маленькие порции кипяченой воды и глюкозо-солевых растворов (Гастролит, Регидрон или их аналоги), чередуя их.

Признаками обезвоживания являются:

снижение количества мочеиспусканий (менее 3 раз за день);
сухость кожных покровов и слизистых;
слабость, головная боль, сонливость;
западание глаз и родничка (у грудных детей).

Начинать давать ребенку пищу после рвоты следует не раньше, чем через 6 ч. В качестве первых продуктов рекомендуются сухарики, каши на воде (рисовая, овсяная), вареные яйца, вареный картофель, нежирный бульон. Нельзя сразу предлагать молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Переход к обычной пище должен происходить постепенно.

Если причиной рвоты и температуры у ребенка является отравление или кишечная инфекция, необходимо промывание желудка, прием энтеросорбентов, антибактериальных или противовирусных препаратов. Как правило, лечение детей в этом случае проводится в условиях стационара.

Бывают ситуации, когда при рвоте нужно срочно вызывать скорую помощь. К ним относятся следующие случаи:

появление рвоты после травмы;
неукротимая рвота и диарея, сопровождающаяся развитием обезвоживания;
отказ ребенка от воды и отсутствие возможности его напоить;
сильные боли в животе и отсутствие стула;
наличие следов крови в рвотных или каловых массах;
резкое ухудшение состояние ребенка, вялость, нарушение мышечного тонуса, потеря сознания.

Важно: Лечение рвоты и температуры у детей должно быть направлено на устранение вызвавших их причин и предупреждение развития осложнений.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Дети – особая категория пациентов, ведь использование лекарственных препаратов у них ограничено. Одни из них противопоказаны в детском возрасте, у других действие на детский организм малоизучено. Выясним, можно ли давать Панкреатин детям, в каких случаях это целесообразно, можно ли принимать решение о приеме лекарства самостоятельно и какова инструкция по применению Панкреатина для детей.

Панкреатин – общее название панкреатических энзимов (трипсина, химотрипсина, амилазы, липазы, протеазы), которые выпускаются в виде порошка, таблеток и капсул. Лекарственные формы отличаются ферментной активностью, т. е. содержанием ферментов.

В педиатрии используют порошок или детский Панкреатин в таблетках с дозировкой 25 ЕД.

Обратите внимание! Порошок фасуют и отпускают в производственных аптеках по рецепту врача.

Лекарство назначают при лечении патологий, сопровождающихся сниженной ферментной активностью пищеварительных соков желудка и кишечника (ферментопатией).

Нормализовать процесс переваривания пищи (расщепление белков, жиров, углеводов на составные молекулы, улучшить их всасывание).
Активизировать синтез собственной желчи, ферментов и тем самым улучшить качество желудочного сока.
Усилить моторику желудочно-кишечного тракта.
Устранить диспепсические проявления, связанные с ферментопатией (изжога, тошнота, рвота, боль, отрыжка, горечь во рту, метеоризм, вздутие, нарушение стула).

Ферменты используются при заболеваниях:

желудка;
кишечника;
желчного пузыря;
желчевыводящих путей.

Рекомендовано пить Панкреатин накануне инструментального исследования органов брюшной полости (УЗИ, колоноскопия, рентген).

Разрешается использовать панкреатические энзимы для устранения дискомфорта, вызванного нарушением пищевого поведения (перееданием, избыточным потреблением тяжелой, жирной, жареной, калорийной пищи).

Встречаются «советчики», которые рекомендуют давать Панкреатин новорожденным детям при коликах. Этого делать не стоит, т. к. природа этого явления иная – формирование микрофлоры кишечника.

Обратите внимание! Несмотря на то что таблетки Панкреатина отпускаются без рецепта врача, давать его ребенку самостоятельно нельзя.

Возможные ограничения к назначению ферментов детям:

гепатиты;
механическая желтуха;
гипербилирубинемия;
острый панкреатит;
обострение хронического панкреатита;
непроходимость кишечника;
желчнокаменная болезнь;
печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Назначение препарата выполняет врач-гастроэнтеролог после тщательного обследования, которое выявит сниженную активность панкреатических ферментов и отсутствие противопоказаний к их применению.

Побочные явления разнятся в зависимости от лекарственной формы.

Повышенных мер предосторожности требует прием порошка из-за отсутствия защитной оболочки и раздражающего действия на слизистые полости рта и пищевода.

Применение фермента может спровоцировать:

стоматит, изъязвления и болезненность в полости рта (для порошка);
раздражение в области анального отверстия;
диспепсию (боль в эпигастрии, тошноту, расстройства стула);
кожный зуд, сыпь и другие симптомы аллергической реакции;
нарушение метаболизма фолиевой кислоты;
образование стриктур, кишечную непроходимость (у больных с муковисцидозом).

Бесконтрольное, необоснованное применение Панкреатина или превышение рекомендованных доз может привести к развитию передозировки.

Симптомы чрезмерного употребления:

Запоры, дискомфорт в кишечнике.
Нарушение метаболизма мочевой кислоты с образованием конкрементов – песка и камней в мочевыводящих путях (гиперурикемия, гиперурикозурия).

При возникновении указанных состояний, препарат отменяют, после чего проводят симптоматическое лечение (при запорах дают слабительные, против боли – спазмолитики).

Определить необходимость назначения Панкреатина при рвоте у ребенка возможно после осмотра врача и проведения сдачи анализов.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, т. к. рвота может сигнализировать о серьезных патологических процессах:

кишечной инфекции;
вирусных заболеваниях;
панкреатите;
дискинезии желчевыводящих путей;
отравлении;
заболеваниях поджелудочной железы.

Вызывают тошноту и рвоту некоторые лекарственные средства (противомикробные, жаропонижающие).

Панкреатин назначают в комбинированной терапии, его действие при тошноте обусловлено:

Ферментной активностью и улучшением всасывания питательных веществ.
Нормализацией ослабленной секреторной функции желудка.

Ферменты сочетают с медикаментами, направленными против причины рвоты:

Энтеросорбентами (Смектой, Энтеросгелем, Полисорбом, Фильтрум-СТИ).
Противомикробными средствами (Энтерофурилом, Стопдиаром).
Противовирусными лекарствами.
Противорвотными прокинетиками (Церукалом, Мотилиумом).

Для того чтобы добиться положительного результата, необходимо соблюдать определенные правила приема.

Порошок удобно использовать для грудничков, для детей постарше рекомендуются таблетки. Если в аптеке нет порошка Панкреатина, можно принимать капсульные ферменты. В таком случае капсулу вскрывают и используют порцию порошка из микрогранул, определенную медицинским специалистом.

Преимущество микрокапсулированных форм – защитная оболочка, предохраняющая слизистые верхних отделов пищеварительного тракта от раздражающего действия ферментов

Обратите внимание! Дети должны пить лекарство под присмотром взрослых, которые проконтролируют правильность приема.

Препарат употребляют в 2 захода:

Одну часть — за 15 минут до приема пищи.
Вторую порцию – после еды.

Нельзя давать детям Панкреатин на голодный желудок, иначе ферментам нечего будет перерабатывать – это вредно для желудочно-кишечного тракта. Таблетку пьют целиком, не разжевывая.

Порошок высыпают в ложку и смешивают с небольшим количеством воды.

Лекарство лучше запивать щелочной водой (например, минеральной).

Обратите внимание! После приема порошка проверяют, чтобы во рту не осталось крупинок с лекарственным веществом, которые могут вызвать образование язвочек.

Во время и после употребления Панкреатина, сохраняют вертикальное положение туловища, чтобы избежать заброса пищи с ферментами из желудка в пищевод. Это позволит избежать его раздражения.

Дозу и длительность терапии для каждого конкретного случая определяет врач, принимая во внимание:

возраст;
диагноз;
тяжесть течения болезни.

При курсовом лечении назначают следующие дозировки:

Возраст, год	Лекарственная форма	Дозировка, г
новорожденные	порошок	0,1-0,15
1-2	Таблетки 0,25 или 0,5 г, порошок	0,2
3-4		0,25
5-6		0,3
7-9		0,4
10-14		0,5

Указанные справочные значения могут корректироваться.

Максимальные суточные дозы ферментов, разрешенные в детской гастроэнтерологии – 8000 ЕД. Расчет активности ферментов ведут по содержанию ЕД липазы.

Продолжительность курса лечения варьируется от однократного применения (при диспепсии, вызванной перееданием) до пожизненного (при муковисцидозе).

При ферментопатии и нарушении процесса переваривания пищи, связанных с заболеванием желудка, кишечника или желчевыводящих путей, рекомендуемая длительность терапии 10-20 дней.

Панкреатин – натуральный лекарственный препарат для восполнения недостатка собственных пищеварительных ферментов. В педиатрии применяется при ферментопатиях, сопровождающих патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. При соблюдении рекомендованных дозировок и правил приема лекарственных форм, хорошо переносится, не вызывая серьезных побочных эффектов.

Тем не менее это не то средство, которое можно принимать, когда вздумается. Ведь попадая в организм здорового ребенка, Панкреатин может нарушить хрупкое равновесие собственной пищеварительной системы. Поэтому при проблемах с желудком и кишечником нужно проявить заботу о ребенке и отвести его к гастроэнтерологу, который точно выяснит, с чем эти проблемы связаны и как их вылечить.

Эзофагит рефлюкс – заболевание пищеварительной системы, при котором основной удар получает пищевод. Болезнь проявляется тогда, когда происходит нарушение правильной работы желудка и его содержимое поднимается к пищеводу. Сей контакт неблагоприятен, так как стенки пищевода не приспособлены к такой концентрации кислот, и вызывает раздражение, а со временем и воспаление.

Лечение эзофагит рефлюкс гастрит проводится после полного обследования.

Заболевание сопровождается скачком выделения секрета (повышенной кислотностью), а значит, характерными будут боли в нижней части пищевода и почти постоянная изжога. Не стоит затягивать и терпеть сей недуг, так как он может усугубляться и приведёт к ещё большему дискомфорту, болям, а со временем и к обострению.

1 Причины и последствия болезни
2 Симптомы болезни
- 2.1 Течение болезни у детей
- 2.2 Течение болезни у взрослых
3 Тяжесть болезни
4 Формы заболевания
5 Лечение эзофагит рефлюкс гастрита
- 5.1 Диета и правила питания
6 Лечение медикаментами

Болезнь плоха тем, что на первоначальных стадиях развития она малозаметна, а симптомы еле чувствуются. Из-за этого мало кто сразу обращается к врачу только с появлением первых симптомов, а болезнь тем временем набирает обороты. Как показывает практика, пациенты обращаются за помощью к специалистам уже на стадии развития воспаления и появления первых эрозий.

Эзофагит рефлюкс гастрит в запущенном виде приводит к язвам нижнего отдела пищевода, вызывающим острые боли и кровотечения. По показателям исследований, болезнь может быть причиной появления грыжи пищеводного отверстия в диафрагме. Эта грыжа представляет собой часть желудка, попавшего в пищеводное отверстие, которому там явно не место.

Причиной появления служит переедание определённых продуктов питания, которые и провоцирует поступление в пищевод содержимого желудка. К этим продуктам относятся тяжёлые сладости, цитрусовые, томаты и блюда с завышенным содержанием жира. У взрослых зачастую причиной появления становится зависимость от кофеина, алкоголя или никотина (курение), впрочем, давно всем известно, что чрезмерное употребление этих веществ приводит не только к проблемам пищеварительной системы…

Эзофагит рефлюкс гастрит – очень неприятное заболевание уже лишь потому, что оно может поражать людей разного возраста, даже детей. При этом для каждого возраста имеется своя симптоматика.

У маленьких детей болезнь проявляется в учащённых отрыжках и излишней молочной рвотой. Симптомы усиливаются после кормления, также ребёнок может чувствовать дискомфорт, из-за чего часто плакать. Перед тем как уложить в кровать, нужно проследить, чтобы ребёнок некоторое время находился в вертикальном положении, иначе будут проявляться симптомы, и сон младенца будет растревожен теми же отрыжками и рвотой.

У малышни чуть постарше гастрит также усиливает проявления ночью (именно когда человек находится в горизонтальном положении) или после трапезы. Из симптоматики выделяют частую изжогу и кислую отрыжку, что само по себе означает повышенную кислотность, а иногда и лёгкую и жгучую боль внутри, в районе груди.

У взрослых так же, как и у детей, основные симптомы будут сопровождаться повышенной кислотностью. Подмечаются боль в нижней части пищевода (примерно в нижней части груди) и плохая проходимость пищи в пищеводе.

Из рассказов пациентов: Также были замечены отрыжки, при которых часть содержимого желудка попадала в ротовую полость. Чаще всего это потом приводило к рвоте.

У взрослых может возникать симптоматика, которая не схожа с признаками заболевания пищеварения. Например, могут возникать неприятные ощущения в горле (примерно такие, как говорят в народе «ком в горле стал…»), сопровождающиеся частым кашлем и ухудшением эмали зубов (могут немного желтеть зубы).

Стоит обратить внимание на то, что по показателям врачей у большинства пациентов было замечено замедление опустошения желудка (медленный переход пищи от желудка к кишечнику), причиной этому может быть растянутый желудок, что в наше время далеко не редкость. Доктора думают, что это может служить одной из причин появления эзофагит рефлюкс гастрита.

Тяжесть эзофагит рефлюкс гастрита можно разделить на несколько фаз:

Раздельные небольшие эрозивные пятна и выраженное покраснение ткани в нижней части пищевода.
Когда эрозивные пятна объединяются в общую эрозию без поражения всей полости пищевода.
Покрытие эрозией всей слизистой оболочки и появление язв в нижней части пищевода.
Появление хронической язвы пищевода и явного сужения полости пищевода.

Начиная со второй фазы, были замечены постоянная изжога и кислая отрыжка, независимо от того, как давно принималась пища. Поэтому боль начинает сопровождать больного практически постоянно, доставляя дискомфорт и днём, и ночью. Врачи утверждают – если симптомы начинают мучить вас постоянно, значит, болезнь усугубилась. И даже приём пищи по выписанной диете не будет устранять всю симптоматику болезни.

Так же, как и у любого гастрита, имеется две формы протекания заболевания:

Острое воспаление – обострение воспалительного процесса слизистой оболочки пищевода. Характеризуется острой болью при употреблении пищи или воды. Как и при любом воспалительном процессе, сопровождается наличием повышенной температуры. Воспаление может иметь и другие симптомы, а именно: влечь за собою боль при глотании, боль в шее, нарушение функции слюноотделения. При обострении желательно немедленное обращение к специалисту для подтверждения диагноза, ведь воспалительные процессы лучше не затягивать.
Хроническое протекание – протяжённое воспаление стенок пищевода. Может быть следствием плохого или неправильного лечения острого воспаления (или пренебрежения пациентом серьёзностью заболевания). По ощущениям, постоянная внутренняя боль в нижнем районе груди. Также чувствуется дискомфорт в пищеводе при активном движении (бег, занятия споротом, плаванье), который сопровождается икотой, кислой отрыжкой, а иногда даже рвотой. Хронический эзофагит также может вызывать мнимый дискомфорт дыхания (пострадавшему кажется, будто ему тяжело дышать) при болях в пищеводе.

Лечение данного недуга длительное, заболевание не проходит в течение одной или двух недель. Во время лечения болезни важное значение имеет и диета, ведь то, чем мы питаемся, влияет на работоспособность нашей пищеварительной системы, особенно при заболеваниях.

Во время обследования у врача и установки диагноза обязательно посоветуйтесь с ним по поводу диеты. Для каждого этапа развития болезни могут запрещаться разные продукты, но в общих чертах стоит отдать предпочтение отварным продуктам (или приготовленным на пару), избегать тяжёлой жирной пищи.

Основные правила, которыми руководствуемся:

Сокращаем порции пищи. Так же, как и при гастрите, рекомендуется есть маленькими порциями, но чаще (примерно 5 – 6 раз в день);
Отказываемся от продуктов, способных ослабить ткани сфинктера пищевода. Зачастую это острая пища (лук, чеснок, перец), кофе, фрукты, особенно цитрусовые с повышенным содержанием витамина С. Категорически запрещается употребление алкоголя!
Общая закалка иммунитета организма. Самое первое, что нужно делать, это высыпаться, здоровый сон посодействует выздоровлению. Организовать приём витаминов для укрепления иммунитета (но сначала советуемся с доктором). Просто и банально укреплять организм занятиями спортом.
Нежелательно принимать горизонтальное положение после еды. По крайней мере, до тех пор, пока она не переварится. На время сна лучше всего приподнимать подушку под головой, дабы тело было под наклоном, что уменьшит шансы попадания в пищевод желудочной субстанции.
Приветствуется ношение лёгкой одежды. Наряд не должен обтягивать (иметь тугих резинок или ремней), это обостряет заболевание и усиливает изжогу.

Медикаментозное лечение эзофагита — самый важный момент в процессе выздоровления. Ведь правильно подобранные препараты и качественно составленный курс лечения – это всегда быстрое выздоровление без последствий и осложнений.

Основные назначаемые препараты:

В первую очередь, лечение должно подавить воспалительный процесс. Поэтому заслужено наиважнейшую роль в лечении играют препараты, понижающие воспаление слизистой оболочки пищевода. Актовегин или Сукральфат – наиболее известные помощники в этом деле (врач может выписывать более новые препараты, медицина никогда не стоит на месте).
Следующим шагом идёт понижение кислотности и усиление сопротивляемости тканей к кислоте. В основном составе это Н2-блокираторы гистамина, антациды, ингибиторы.
В запущенном случае обязательно добавляют к основной ударной группе препараты для заживления эрозий и тканей, поражённых язвами. А также препараты с обезболивающим эффектом, такие как Солкосерил.
Проводят малый курс прокинетиками для избавления от тошноты и отрыжки.

Из народных лекарств можно использовать отвары и чаи, которые применяются для ускорения выздоровления пищеварительной системы. Издавна использовали отвары из семян льна и ромашки, плодов шиповника и мелисы. Эти травы не вылечат нас от данного недуга, но очень помогут бороться с его симптомами.

В заключении всё же напомним, что лечить заболевание нужно своевременно, а ещё лучше – вовсе не болеть. Поэтому укрепляем свой организм, правильно питаемся и не злоупотребляем алкоголем, и тогда никакие гастриты и эзофагиты нам не страшны.

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача. Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

рвота повторяется часто, не останавливается;
ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника: брюшной тиф, энтеровирус и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз. Подробнее про инфекции кишечника →

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе. Читайте про пищевое отравление →

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре. Подробно про пищевую аллергию →

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта. Статья про дисбактериоз у детей →

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника. Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков. Гастрит у детей →

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное. Пилоростеноз →.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
Самостоятельно подбирать антибиотики.
Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник