Нормальная температура тела у грудного ребенка в первые дни жизни померенная в подмышечной впадине — 37,0-37,5 °C. Уже спустя несколько дней температура может колебаться от 36 до 37 °С. (Вообще, всем привычная температура в 36,6 устанавливается лишь к концу первого года жизни малыша.)
- 36 — 37,3 °C — в подмышечной впадине;
- 36,6 — 37,2 °C — температура оральная;
- 36,9 — 38 °C — температура ректальная.
У новорожденных детей процесс терморегуляции окончательно не сформирован и теплоотдача преобладает над теплопродукцией (выработкой тепла), детки часто мерзнут, что выражается в икании, охлаждении и посинении ручек, ножек. Поэтому грудных детей легко перегреть или переохладить.
Родители должны знать, что в условиях постоянного пеленания механизмы терморегуляции «не запускаются». Это задерживает адаптацию ребенка к естественной среде и делает его подверженным к простудным заболеваниям.
Поддержание нормальной температуры у самых маленьких деток достигается путем обычного ухода за ребенком.
Температура тела не бывает одинаковой для всех детей и колеблется, как указано выше от 36 до 38 градусов (в зависимости где измеряем), плюс зависит от многих факторов развития и физиологии ребенка. Для определения оптимальной (нормальной) температуры тела вашего малыша, необходимо на протяжении нескольких дней утром, в обед и вечером ее измерять. Таким образом, родители смогут установить среднею стабильную температуру своего новорожденного ребенка.
Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в создании специального теплового режима. Есть простые способы создать ребенку комфортные условия.
- Детская комната должна быть хорошо прогрета от 20º до 24ºС.
- Одевать грудного ребенка нужно на один слой больше/меньше (в зависимости от сезона), чем одет в данных условиях взрослый.
- Следить, чтобы ребенок не мерз в ночное время. Укрывайте его натуральным одеялом (из шерсти, хлопка), которое лучше сохраняет тепло, одновременно обеспечивая правильную терморегуляцию.
- Для гуляния на улице грудной ребенок должен быть одет по сезону и в соответствии с погодой. Важно, чтобы головка ребенка находилась в тепле во избежание переохлаждения, т.к. почти 30% тепла теряется именно при открытой голове.
- На первых порах будет разумным использовать в комнате простой настенный термометр для определения температурного режима в комнате (См статьюоб оптимальной температуре в комнате новорожденного).
- Чтобы убедиться, что ребенку тепло, прикоснитесь ладонью к затылку. Если затылок прохладный, значит, грудничок нуждается в дополнительном тепле.
В то же время родители должны быть внимательны, чтобы не допустить перегрева малыша, т.к. перегрев дети грудного возраста переносят гораздо тяжелее переохлаждения.
Нормальная температура тела определяется по теплому тельцу, розовому кожному покрову, активности ребенка. Если родители заметили снижение активности ребенка, отсутствие аппетита, повышение температуры (особенно, если такие признаки встречаются в теплое время года) – возможно, малыш перегрелся. (В особо тяжелых случаях, перегрев может привести даже к летальному исходу.)
Для предупреждения перегрева воспользуйтесь следующими способами:
- Грудничок должен быть соответствующе одет (летом хватит хлопчатобумажной рубашечки и простынки для укрывания).
- Обеспечьте ребенка обильным питьем.
- В жару не выносите новорожденного на открытое солнечное пространство, старайтесь гулять с ним в тени.
- Надевайте на головку ребенка панамку.
- Не оставляйте летом без присмотра ребенка в коляске для дневного сна, т.к., солнце может нагреть не только коляску, но и перегреть ребенка.
- НИКОГДА не оставляйте грудного ребенка в закрытой машине одного.
Каждый ребенок индивидуален и норма температуры у каждого грудного ребенка может быть своя. Если ребенок активен, здоров, хорошо кушает и не испытывает какого-либо дискомфорта, то повода для беспокойства нет!
Ваш малыш кашляет? У него течет из носа? Или, возможно, его глазки покраснели? Если утром вы, собирая ребенка в садик или в школу, заметили признаки заболевания, то скорее дайте малышу Оциллококцинум. На самых ранних стадиях гриппа и ОРВИ препарат поможет детскому организму справиться с болезнью и не даст слечь с температурой. Зачем болеть, если есть Оциллококцинум? Уже после первого приема вы заметите, что ребенку стало намного легче!
Ну а если у вашего ребенка высокая температура, то ознакомьтесь со статьями:
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
Состояние новорожденного ребенка можно определить по нескольким критериям: аппетит, сон, поведение. Среди основных показателей здорового организма – нормальная температура у грудничка. Она не такая, как у взрослого человека, и зависит от многих факторов.
Процессы терморегуляции продолжают формироваться у детей до конца первого года жизни. Соответственно, и температура к этому времени будет такой, какая у взрослых (36, 6 градусов).
В первый месяц температура тела ребенка находится в промежутке от 37 до 37, 5 градусов. В последующие месяцы нормальный уровень снижается и может составлять от 36 до 37 градусов.
Температуру у детей можно измерять несколькими способами и применять различные градусники (электронные, инфракрасные, ртутные). Ответ на вопрос, какая температура считается нормой у детей до года, зависит от места, где происходит измерение.
- В подмышечной области нормой считается 36–37, 3 градусов.
- Оральная температура колеблется в пределах от 36,6 до 37, 2.
- Ректальная температура может быть выше – от 36,9 до 38. Таким способом измерения пользуются, когда малыш может спокойно лежать несколько минут. В противном случае можно повредить стенки кишечника. Цифра 38 на градуснике считается нормой в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо.
Так как процесс теплообмена еще не налажен, грудничка очень легко охладить или перегреть. Очень важно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате. Не следует слишком кутать ребенка. Все эти факторы влияют на температурный уровень тела.
Чтобы определить, какая температура является нормой для ребенка, следует ежедневно в течение нескольких дней в одно и то же время измерять ее. Не стоит измерять температуру сразу после пробуждения, после еды, плача или после активных действий малыша. Можно вести дневник наблюдений.
Если применяется ртутный градусник, то пользоваться им нужно только для измерения в подмышечной области. После шестого месяца жизни температуру можно измерять в сидячем положении. Следует следить, чтобы термометр не упал. Ртуть опасна для организма человека, следует избегать повреждений градусника. Для получения достоверного результата потребуется 5–7 минут.
Электронный градусник прост и безопасен в использовании. Им можно пользоваться с первого месяца жизни ребенка. Звуковой таймер подаст сигнал об окончании измерительной процедуры. На это требуется до 3-х минут. Точных показателей можно добиться путем орального или ректального применения. Если установить его в подмышечной впадине, то результат будет колебаться в пределах нескольких градусов.
При оральном применении наконечник градусника помещают в рот под язык. Достаточно 1 минуты.
Для ректального ввода потребуется больше приготовлений. Ребенка укладывают на бочок, подгибают ножки к животику. Наконечник градусника смазывают детским кремом. После этого аккуратно и осторожно вводят в анальное отверстие, не глубже 2 см.
Температурный индикатор представляет собой небольшую полоску с делениями, которую прикладывают ко лбу ребенка на несколько секунд.
Термометр-пустышка. Данный термометр очень удобен для измерения температуры у детей, которым нет года. Но его можно применять в том случае, если малыш привык к пустышке.
Для того чтобы температура тела младенца была одинаково нормальная – 36,6 градусов или чуть выше, следует придерживаться несложных гигиенических правил.
- Температура в помещении, где находится грудничок, должна составлять 20–24 градуса. Лучше повесить термометр прямо над кроваткой малыша. Если ребенок родился раньше срока, или он простужен, то температурная норма воздуха повышается. В жаркое время температура должна быть чуть ниже (до 18 градусов).
- Не стоит ребенка слишком укутывать. Одежда должна быть качественной, дышащей.
- Во время прогулки голова детей должна быть прикрыта. Большая часть тепла уходит именно из этой части тела.
- Определить, что ребенку жарко или холодно, можно по его состоянию. Цвет кожи (красный или наоборот, мраморный), тактильные ощущения (холодные руки или наличие пота), появление икоты или гусиной кожи.
- В жаркое время года следует как можно больше допаивать детей, чтобы не допустить обезвоживания.
Повышение температуры является следствием какого-либо провоцирующего фактора. Детям, которым не исполнилось 3 месяца, не стоит сбивать температуру тела ниже 38,2 градуса. Можно нарушить процесс терморегуляции. Но это в том случае, если малыш чувствует себя относительно хорошо. Если появились судороги, он стал вялым, пропал аппетит, следует обратиться за консультацией к врачу.
Причиной повышения температуры могут быть:
- Вирусные и бактериальные инфекции. В этом случае будут и другие симптомы: кашель, покраснение горла, насморк.
- Стрессовые ситуации.
- Перегрев. Долгое пребывание на солнце, неправильное одевание.
- Активные игры или долгий плач.
- Причиной может быть прорезывание зубов.
- Высокая температура может быть следствием кишечной инфекции или простуды.
- Температура у детей до года может повыситься после прививки.
В том случае, когда повышенная температура тела держится в течение трех дней, если она достигает 39 градусов и выше, не сбивается жаропонижающими, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При жаре ткани организма перестают получать кислород, защитные силы ослабевают, что является очень опасным состоянием.
Скорую помощь следует вызывать в случаях, когда появились следующие симптомы:
- Наблюдается жар у ребенка младше трех месяцев.
- Температура грудничка выше 38,5 градуса.
- Появились судороги.
- Напряжение шейного отдела, нет возможности пригнуть голову вперед.
- Дыхание становится шумным, частым.
- Ребенок постоянно плачет, при этом он вялый и апатичный.
- Отказ от еды.
- Наблюдается частая рвота, понос.
- Нарушение мочеиспускания или цвета мочи.
- Появление сыпи на коже.
- Наличие хронических заболеваний.
- Невозможность сбить температуру жаропонижающими средствами.
До того как приедет врач, следует выполнить несколько простых рекомендаций.
- Грудничку стоит давать как можно больше жидкости.
- Детскую комнату нужно проветривать. Ребенка следует перемещать на это время в другое место.
- Свет должен быть приглушенным. Никаких резких звуков.
- Можно делать компрессы на ножки. Полотенце смачивают в воде (около 20 градусов) и прикладывают к стопам.
- Нельзя кутать ребенка.
Если у детей температура тела понижается, но незначительно (до 35 градусов) и при этом они чувствуют себя хорошо, то беспокоиться не стоит. Возможно, это индивидуальная особенность организма. Если значение становится ниже отметки 35, говорят о гипотермии. Следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Потребуется консультация педиатра, эндокринолога, иммунолога.
Причины понижения температуры тела ребенка до года:
- У детей, родившихся раньше срока.
- Во время сна.
- На фоне длительного заболевания происходит ослабление защитных сил организма.
- Авитаминоз, анемия.
- Нарушение гормонального фона.
- На фоне приема жаропонижающих препаратов.
- Злокачественные образования.
- Переохлаждение.
- После тяжелых отравлений.
Если понижение связано с переохлаждением, то ребенка следует отогреть (теплое питье, теплая одежда, можно приложить грелку к ногам). Важным является закаливание и повышение иммунитета.
Не стоит лишний раз, без повода мерить температуру тела детей до года. Это является стрессом для них. Но процедура будет необходимой, если появились настораживающие симптомы:
- Излишнее беспокойство, вялость, капризность.
- Повышенная потребность в жидкости.
- Наблюдается сухость ротовой полости и губ.
- Пульс и дыхание становятся частыми, прерывистыми.
- Щеки становятся сильно красными или наоборот бледными.
- Появляется озноб, взгляд затуманенный.
Ребенок до года требует повышенного внимания со стороны взрослых. Любое несоблюдение гигиенических норм может привести к сбою в работе организма. Это становится причиной возникновения различных заболеваний.
У детей до первого года жизни процессы терморегуляции только формируются, что выражается в отклонениях от привычных значений (36,6). Нормальная температура у грудничка находится в пределах 36-37,7 градуса. Понижение или повышение указанных значений говорит о развитии вирусных и инфекционных заболеваний, переутомлении, перегреве или переохлаждении, стрессе.
В зависимости от возраста норма температуры отличается
Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.
Показания термометра зависят от способа измерения температуры:
- в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
- в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
- во рту (оральная) – 36,5-37,3.
В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.
Норма температуры по годам
Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»
| Возраст | Показатели |
| 1 месяц | 37,1-37,7 |
| 2 месяца | 37,0-37,6 |
| 3 месяца | 36,7-37,6 |
| 4 месяца | 36,6-37,5 |
| 5 месяцев | 36,6-37,4 |
| 6 месяцев | 36,5-37,4 |
| 7 месяцев | 36,6-37,3 |
| 8 месяцев | 36,6-37,1 |
| 9-12 месяцев | 36,6-37,0 |
Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.
Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.
Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры
Частыми причинами отклонений от нормы являются:
- Незрелая система терморегуляции – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
- Приём пищи – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
- Перегрев – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
- Вакцинация – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
- Прорезывание зубов – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.
Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.
Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:
Запоры могут приводить к повышению температуры
- хронические запоры;
- простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
- кишечные инфекции;
- детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
- воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.
Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:
- транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
- несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
- переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
- перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
- время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
- передозировка сосудосуживающими каплями от насморка.
Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным
Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.
Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.
Педиатр советует начинать лечение без лекарств:
- создать оптимальный температурный режим – в комнате не больше 20 градусов, при этом ребёнок тепло одет;
- обеспечить обильное питьё (вода, чай, компот), которое должно умеренно тёплым;
- уложить ребёнка, обеспечив ему тем самым спокойствие.
Когда жар следует устранять обязательно:
- непереносимость ребёнком высокой температуры;
- показатели на градуснике больше 39;
- наличие у детей заболеваний нервной системы, для которых опасен спазм сосудов из-за жара в теле.
До приезда скорой помощи ребёнку дают Парацетамол (Панадол, Эфералган). Категорически не рекомендуется растирать кожу спиртом, водкой или уксусом, чтобы не допустить интоксикации и повышения температуры внутренних органов.
Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:
- комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
- умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
- обильное питьё;
- спокойное состояние (исключение активных игр).
Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).
Панадол является жаропонижающим средством для младенцев
Снижение температуры тела обычно сопровождается вялостью, сонливостью и капризностью. Для улучшения состояния рекомендуется провести комплекс мероприятий.
- Утеплить ребёнка. Одежда и постельное белье должны быть обязательно сухими.
- Следить за температурой в комнате (не меньше 20 градусов).
- Соблюдать режим сна. Младенцы и груднички должны спать не менее 9-10 часов в сутки.
Во избежание понижения температуры следите за температурой вокруг ребенка, тепло одевайте его
Температура тела у детей до года варьируется в пределах 36-37,7 градусов. Это нормальное состояние, так как система терморегуляции ещё не до конца сформирована. Насторожить родителей должны показатели выше 37,7 или ниже 36, если они сопровождаются ухудшением состояния ребёнка – насморком, кашлем, вялостью, капризностью, сонливостью. В зависимости от причины отклонений, выбирается метод лечения – без лекарств или с применением жаропонижающих средств.
Оцените статью 
(4 оценок, средняя 4,75 из 5)
Появление младенца на свет – это всегда самый волнительный момент в жизни его родителей, ведь крошечный и хрупкий новорождённый нуждается в их ласке, любви и заботе. Новоиспечённые мамы и папы должны многому научиться, чтобы обеспечить малышу комфорт и правильный уход.
Как можно чаще следите за температурой тела новорождённого в первый месяц жизни.
Особенное внимание родители уделяют здоровью ребёнка, замечая малейшие изменения в его состоянии и это касается в первую очередь температуры тела грудничка.
И основные вопросы, тревожащие молодых мам – это какая температура новорождённого считается нормальной, а при каких показателях термометра следует бить тревогу.
У взрослого здорового человека температурный режим тела варьируется в пределах 36,6–36,9 градусов. Когда этот показатель поднимается на отметку выше 37 градусов, то это первый сигнал для человека, что его организм подвергся атаке болезнетворных бактерий и таким образом пытается побороть инфекцию.
Но у новорождённых малышей физиологические процессы, в том числе и терморегуляция, отвечающая за температуру тела, ещё не успели сформироваться, поэтому у них эти показатели могут существенно отличаться .
Как только младенец появляется на свет, температура его тела соответствует температурному режиму матери, то есть не превышает 36,6 градусов. Но в последующие дни из-за не налаженного механизма терморегуляции этот показатель может повышаться или снижаться в зависимости от условий окружающей среды. Таким образом малыш приспосабливается к внешнему миру и главная задача его родителей – помочь организму новорождённому адаптироваться к новым условиям.
Верхняя граница нормальной температуры тела у новорождённого ребёнка.
Температура тела грудничка в первый месяц его жизни может колебаться от 36,3 до 37,5 градусов.
И тот и другой показатель считается нормальным, при условии, что младенец хорошо себя чувствует, не капризничает, не отказывается от еды и у него крепкий здоровый сон.
Температура тела у ребёнка в 1 месяц может изменяться от режима дня.
Кроме того, температурный режим новорождённого может изменяться на протяжении всего дня и показатели термометра зависят от дневного и ночного времени и активности самого малыша. Например, сразу после прогулки, приёма пищи или купания температура тела будет немного повышена. И наоборот, во время сна и спокойствия этот показатель может быть незначительно занижен.
Если температура тела грудничка незначительно колеблется в сторону снижения или повышения, это нормальное явление и повода для беспокойства родителей нет.
Если же показатель термометра несколько дней подряд показывает отметку 37 градусов и выше, то необходимо срочно обратиться к врачу .
Перегрев и обезвоживание могут стать причиной повышения температуры тела у ребёнка в 1 месяц.
Как уже отмечалось выше, температурный режим новорождённого зависит от нескольких факторов, в том числе и от температуры окружающей его среды. Поэтому, если градусник при измерении температуры тела младенца показал отметку 37–37,5 градусов, то это не значит, что ребёнок простудился или заболел. Возможно, его просто слишком тепло укутали или положили возле горячей батареи.
В жарком непроветриваемом помещении или под прямыми солнечными лучами грудничок может подвергнуться гипертермии (перегреву). Чтобы этого избежать, мамам следует знать, что может спровоцировать такое состояние.
Что может вызвать гипертермию
- Слишком жаркий воздух в комнате , где большую часть времени находится новорождённый.
- Перегрев бывает и в том случае, если на ребёнка надевают много тёплой одежды и сверху ещё укрывают толстым пледом.
- Длительные прогулки в жаркую летнюю погоду под открытыми лучами солнца.
- Слишком горячая вода при купании грудничка также может повысить у него температуру.
- Гипертермия возможна и при отсутствии шапочки на голове новорождённого во время прогулки под палящими солнечными лучами.
- Пребывание в машине во время длительной поездки в тёплый летний день.
- Нельзя оставлять младенца в коляске под солнцем или возле батареи , так как нагревается не только коляска, но и сам малыш.
- Обезвоживание организма также одна их распространённых причин гипертермии у грудничка.
Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в детской комнате.
Чтобы не допускать состояния перегрева у новорождённого родителям необходимо контролировать температурный режим и влажность в комнате , а также не одевать малыша в многочисленные распашонки, если в помещении тепло.
Длительный плач или колики могут стать причиной повышения температуры у новорождённого.
Но не только гипертермия может стать причиной повышения температуры у младенца. Некоторые процессы, протекающие в его организме во время развития, также могут спровоцировать повышенную отметку при измерении температурного режима.
Возможные причины высокой температуры:
- длительный плач новорождённого;
- колики, сопровождающиеся болями и спазмами в животике;
- аллергическая реакция, например, на искусственную смесь;
- реакция организма на вакцинацию, к примеру, прививку от гепатита В или туберкулёза.
Если повышение температуры у грудничка связаны с плачем или коликами, то тревожится родителям не следует, это нормальное явление для всех новорождённых и, чтобы все пришло в норму, достаточно успокоить малыша или дать ему чай для облегчения болевых симптомов в животике.
В том случае, если температура у младенца повысилась вследствие аллергической реакции, необходимо проконсультироваться с педиатром.
При вышеперечисленных симптомах давать ребёнку жаропонижающие средства недопустимо! Медицинскими препаратами лечат грудничка, если температура у него 38 градусов и выше, причём лечение проводится только под наблюдением квалифицированного врача.
Состояние, при котором отметка градусника опускается на несколько делений ниже принятой температуры (35,5–35 градусов) называется гипотермией, и она может указывать на то, что младенец переохладился.
- Недостаточное количество тёплой одежды во время прогулки в прохладную погоду. Особенно это касается зимней поры годы.
- Понижение температуры у младенца может быть связано со сном , когда все процессы в организме замедляются. Ночью малыша желательно накрывать тёплым одеялом, чтобы он не замёрз.
- Отсутствие головного убора на головке грудничка . Чепчик обязательно должен быть на голове малыша, даже летом.
Посинение губ и носа являются первыми признаками переохлаждения новорождённого ребёнка.
Как родителям понять, что ребёнок переохладился? Главными симптомами того, что младенец замёрз являются икота, посинение кончика носа или губ, или холодный затылок. В этом случае следует переодеть малыша в более тёплую одежду или сделать ему массаж всего тела, который улучшит кровообращение.
Особенное внимание необходимо обращать на температуру тела грудничков, которые появились на свет раньше срока. Для недоношенных младенцев переохлаждение может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему или на развитие коры головного мозга.
Для контроля за температурой тела грудничка родителям следует приобрести специальный термометр.
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Норма температуры у ребёнка
Когда родители впервые берут на руки крошечный комочек, вместе с законным чувством радости и гордости приходит тревога. Как сделать, чтобы кроха была здоровой? Какой-то он горяченький. Как узнать, какая температура у ребёнка от месяца до года считается нормальной?
Люди с гипертрофированным чувством ответственности начинают штудировать учебники по педиатрии. Мамы и папы, у которых появляется второй и третий малыш, относятся к таким вещам намного спокойнее. Они уже знают, какая норма температуры есть для каждого возраста и в каких случаях нужно бить тревогу. Это не так уж и сложно.
У новорождённых 1, 2 месяцев идет стремительное развитие нервной и гормональной регуляции. Именно от нее зависят все признаки состояния здоровья, особенно, равновесие между отдачей и образованием тепла в организме. Сильнее всего влияют на теплорегуляцию два органа:
- щитовидная железа, которая находится на передней части шейки,
- гипоталамус — он расположен в центре мозга.
До 6 месяцев эти два органа работают несогласованно, с 7 до 12 месяцев связь между ними только налаживается. Поэтому малейшее изменение внешних условий может вызвать у абсолютно здорового ребёнка повышение теплоты кожных покровов, то есть гипертермию или снижение — гипотермию.
Ответ на закономерный вопрос «какая норма температуры у ребёнка с 1 до 12 месяцев?» прост — 36,4-37,3℃ при измерении в подмышечной впадине, при сильных изменениях внешних условий и активности грудничка — кратковременно 35,5-36,3 (пониженная) или 37,4-38℃ (повышенная).
Небольшие отклонения вверх и вниз от этого промежутка при хорошем настроении крохи и без дополнительных симптомов — это скорее показатель недостаточно внимательного ухода, чем болезни. Если это беспокоит — посоветуйтесь с педиатром. Он развеет ваши сомнения и даст нужные рекомендации.
| Признаки | Что делать? | |
|---|---|---|
| Повышение температуры (гипертермия) |
|
|
| Снижение температуры (гипотермия) |
|
|
Эти влияния зачастую закономерны и не опасны. В других случаях угрозу для малыша можно легко устранить или предупредить, Но все родители должны знать, когда у здорового малыша термометр показывает значения выше общеизвестной нормы температуры:
- Надрывный плач и крик по разным причинам: из-за колик в животике, мокрых пеленок, голода или жажды — до 38℃. Активно работает дыхательная мускулатура, поэтому организм вырабатывает много тепла.
- Активные движения, когда маленький человечек научится быстро ползать в 7, 8, 9 месяцев и топать в 10, 11, 12 месяцев. Это для неокрепшего тела тяжёлый труд, особенно, если с крохой не занимаются специальными развивающими упражнениями или плаванием. Он получает во время прогулки нагрузку, как спортсмен на тренировке. А если на улицу надет шерстяной костюмчик и сверху толстый комбинезон, то перегрев обеспечен.
- Во время сосания груди нормальная температура у детей составляет в среднем 37-37,2℃. Это не такая легкая работа. Чтобы получить мамино молоко, несколько групп мышц должны напрягаться, работать как насос, и от этих усилий тело разогревается.
- Появление первых молочных зубок. Это в типичных случаях происходит в полгода, но может быть и в 3, 4, 5 месяцев, у современных детей акселерация проявляется даже в этом. Если в 7-10 месяцев — это тоже нормально. Обычно сочетается с обильным слюнотечением, прозрачными выделениями из носа, повышенной возбудимостью, набуханием и покраснением десен, попытками грызть все, что оказывается в зоне досягаемости. Помочь могут мази для обезболивания дёсен, специальные охлаждающие слизистую игрушки-прорезыватели.
- Перегревание из-за жаркой погоды или слишком теплой одежды во время гуляния на улице — до 37,6℃, и это уже не норма. Обратите внимание, что дальнейшее повышение температуры по этой причине может вызвать тепловой удар. Это особенно опасно для детей в 1, 2, 3 месяца. Их механизмы терморегуляции еще слишком слабы.
Ежегодно бывают случаи, когда мамочки гуляют на улице в жаркую погоду, а кроха спит в коляске из плотного синтетического материала, который буквально раскаляется под прямыми солнечными лучами. Малыш даже не успевает заплакать, прежде чем потеряет сознание.
В смысле перегрева также опасны «кенгурёнки», в которых часто носят детей 4, 5, 6, 7, 8 месяцев. Тело крохи нагревается от мамы, что в душном помещении какого-нибудь торгового центра может стать очень опасным.
Для грудного ребенка уровень температуры меньше 36,4℃ можно считать поводом для беспокойства, но причины здесь чаще всего не патологические. Хотя лишняя консультация с педиатром в любом случае не помешает.
Пониженные значения термометра не являются признаками болезни в таких случаях:
- При переохлаждении температура у детей может отклониться от нормальной и достигнуть значений 35,8-36,5℃. Обычно такое состояние проявляется и в поведении в виде беспокойства, плача, каких-то движений в попытках согреться.
- Усиленная реакция на переохлаждение. Это особенно характерно для возраста 1, 2, 3 месяца. Если при этом у младенчика есть аппетит, он бодрствует в хорошем настроении и спокойно спит от 20 часов за сутки в возрасте 1 месяц до 15 часов для 3-хмесячного, то нужно просто изменить для него внешние условия. Надевать ползунки и распашонки потеплее. И не пеленать. Пускай учится двигаться и вырабатывать больше килокалорий тепла.
- Недоношенность или рождение с весом меньше 2,8 кг для девочек и 2,9 кг для мальчиков. Для таких деток низкая температура 35,5℃ плюс-минус полградуса будет характерна, пока не наберут нормальную для их возраста массу. Нужна защита от переохлаждения, но и перегрев недопустим.
- Измерение рано утром сразу после пробуждения. Даже у взрослых людей к вечеру тело становится на 1-1,5℃ теплее, чем утром. Что уже говорить о температуре крохи в 6, 8 или 11 месяцев. Вполне нормально, если утром будет 35,5-35,8, а вечером 37,2. Гиперответственная мама начинает нервничать — что такое, почему опять скачет, почему постоянно поднимается к вечеру. Но если малыш без признаков простуды, то, скорее всего, температура повышается по физиологическим причинам.
Все виды энергии в организме: электрическая, химическая, механическая — в конечном итоге превращаются в тепловую. Поэтому к вечеру тепло накапливается, а за ночь расходуется.
Родители, наблюдая за состоянием малыша до 1 года, не должны пугаться небольшого снижения температуры до 36,4-36,2℃ и повышения до 37,3℃, если нет других тревожных симптомов. Нужно только убедиться, что крохе комфортно — он адекватно одет, сухой, воздух вокруг него достаточно теплый и влажный. Ежедневное повышение к вечеру для грудничков тоже считается нормальным явлением.
Нужно понимать, что показания термометра для здорового организма — это отражение двух противоположных процессов: образования тепла и его отдачи. Поэтому определить, какая норма, можно только применительно к конкретной ситуации, но в любом случае она не должна быть ниже 35 и выше 38. Если тепла в маленьком теле образуется больше, чем отдается во внешнюю среду, нужно помочь избавиться от перегрева, меньше — защитить малыша от переохлаждения.
Но когда к температуре у ребёнка добавляются тревожные симптомы, кожные, простудные или кишечные, а также если стабильное снижение или повышение держится постоянно — необходима помощь врача, в первую очередь педиатра, который затем может направить к более узким специалистам.
Температура у грудничка с одной стороны зависит от внешних факторов, с другой стороны является показателем состояния здоровья малыша. Важно правильно измерять температуру и уметь давать оценку ее показателям.
Норма температуры у грудничков – важнейшее условие для нормального течения обменных процессов, кровообращения, работы иммунной системы и всего организма. У младенцев она имеет свои особенности. В первый день жизни температура малыша составляет 37,6-38,2 градуса, затем тельце охлаждается под воздействием внешней среды, и в течение всего грудничкового периода ее общепринятой нормой считается 36,3-37,5 градусов.
Недоношенные детки менее активны, у них ниже обменные процессы и температура тела может не подниматься выше 36°. Поэтому их и выхаживают в теплых помещениях, специальных кювезах с поддержанием температурного режима.
Следует помнить о том, что у малыша еще не развита система терморегуляции, поэтому его тельце может легко перегреваться в жаркой среде, или охлаждаться в прохладном помещении. Такие колебания негативно сказываются на здоровье ребенка, могут привести к заболеваниям. Родителям следует создавать условия для постоянного поддержания температуры у новорожденного в пределах нормы.
Не менее важно уметь правильно измерить температуру малышу, ее величина будет различаться:
- в подмышечной впадине – 36,6°;
- при оральном измерении – 37,1°;
- при ректальном измерении – 37,5°. Наиболее достоверными данными являются ректальные показатели.
Температура тела ребенка может меняться в течение дня по вполне физиологическим причинам. Например, если он слишком активен, или много плачет, она может повышаться, и наоборот, в спокойном состоянии — снижается. Также естественны ее колебания от 36,4° утром после сна до 37,8-38° в вечернее время.
Следует помнить, что стойкое понижение или повышение температуры за пределами нормальных цифр – свидетельство различных заболеваний: нарушения кровообращения, обмена, интоксикации, инфекции в организме. Эти случаи требуют незамедлительного обращения к врачу.