Гриппу свойственно повышение температуры до в первые дни заболевания. Многим мамам было бы полезно узнать, как правильно лечить грипп у малышей, и почему не стоит спешить сбивать температуру.
Давайте рассмотрим, что происходит с организмом ребенка при гриппе. Вирусы проникают в клетки слизистой оболочки носоглотки и начинают там размножаться. Поэтому первыми признаками вирусного заболевания нередко являются боль и першение в горле, вялость, слабость или повышенное беспокойство, которое характерно для грудничков. Тем временем организм в ответ на внедрение вирусной инфекции запускает иммунные процессы, призванные уничтожить вирусы. Именно в этот момент и появляется лихорадка, сообщающая об активизации иммунитета. Это защитная реакция, предусмотренная природой, и бороться с ней не всегда уместно.
Детям не рекомендуют сбивать температуру, если она не превышает 38,5ºС, и при условии, что у него не было в прошлом судорог на фоне высокой температуры. Снизив температуру сразу, вы рискуете замедлить иммунные процессы и уничтожение вирусов в организме ребенка. Детям с хроническими заболеваниями и с судорогами в прошлом, малышам в первые три месяца жизни следует снижать температуру, если она выше 38ºС.
Облегчить состояние лихорадящего малыша можно, раскрыв его и сделав обтирание теплой водой. С увлажненной кожи испаряется жидкость, и температура нормализуется.
Напрашивается вопрос: а чем же лечить ребенка при ОРВИ и простуде? Нам успели внушить, что при простуде нужно давать жаропонижающие, а тут получается, что не стоит. Грипп и ОРЗ — вирусные заболевания, и лечить их нужно противовирусными средствами. Например, Анафероном детским — это противовирусный препарат, способный активировать иммунитет. Он блокирует размножение вирусов и усиливает иммунную защиту. Давать лекарство нужно с первых часов болезни — чем раньше начнете, тем больше шансов предотвратить развитие заболевания.
Грудничкам таблетку Анаферона детского можно растворять в столовой ложке воды комнатной температуры, детям более старшего возраста можно давать таблетки для рассасывания — именно в этой форме выпускается Анаферон детский. Такую таблетку не придется давать со скандалом, наблюдая, как ребенок при виде пилюли плотно сжимает рот. Таблетки обладают приятным вкусом, и дети, как правило, не отказываются от лечения.
Препарат рекомендован и детям-аллергикам: в качестве лечения, и в качестве профилактики вирусных заболеваний. Детям с аллергией лучше вообще не болеть, их иммунитет и так разбалансирован и ослаблен постоянной борьбой с аллергенами.
Заболевшему ребенку нужно давать много жидкости — водичку с соком свежего лимона (при отсутствии аллергии), морсы и компоты.
Больное горло нужно полоскать настойкой календулы или использовать специальный противовоспалительный спрей. А вот от популярных полосканий с содой и солью лучше отказаться: такая смесь разрыхляет слизистую оболочку глотки и делает ее еще более уязвимой для вирусов.
Грудным детям важно обеспечить свободное носовое дыхание. Когда носик не дышит, ребенок нервничает и не может нормально питаться. Для восстановления носового дыхания используются сосудосуживающие капли (спреи грудничкам не рекомендованы), а также специальные растворы с морской водой для промывания носа.
Нужно ли обращаться к врачу, если ребенок заболел? Обязательно нужно, особенно если у ребенка есть хронические заболевания, если у него начались судороги, симптомы сужения гортани (хриплый голос, кашель, затруднение дыхания), и если температура порядка 38ºС держится дольше 3 дней. И не стесняйтесь задавать педиатру как можно больше вопросов! В ваших интересах стать более осведомленной мамой и понимать, что вашему ребенку назначают.
Малыш неделю ходит в садик, а потом месяц сидит дома с соплями, кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть реальная для многих российских семей. Ребенок, который часто болеет, сегодня никого не удивляет. Скорее вызывает неподдельный интерес ребенок, которой не болеет вообще или делает это крайне редко. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад, воспитатели называют чадо «несадиковским», а родители постоянно вынуждены брать больничный, чтобы усердно лечить очередную хворь сына или дочки, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Если ребенок часто болеет в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни родители уверены, что нужно немного подождать, и проблема решится сама собой, малыш болезни «перерастет». Другие скупают таблетки (иммуностимуляторы) и всеми силами пытаются поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.
Если ребенок болеет 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не означает, что у него состояние иммунодефицита.
Настоящий врожденный иммунодефицит — состояние крайне редкое и чрезвычайно опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтобы ОРВИ, а ОРВИ с тяжелым протеканием и очень сильными бактериальными осложнениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.
Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит — явление редкое, и не стоит приписывать такой суровый диагноз в целом здоровому ребенку, который просто чаще других болеет гриппом или ОРВИ.
Частые болезни — это вторичный иммунодефицит. Это означает, что родился малыш совершенно нормальным, но под воздействием каких-то обстоятельств и факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то воздействует угнетающе).
Помочь в этой ситуации можно двумя способами: попытаться с помощью лекарств поддержать иммунитет или же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.
Родителям, по словам Комаровского, очень трудно даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не особенности его организма), а они сами, мама и папа.
Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтобы малыш босиком топал по квартире, всегда стараются закрывать форточки и кормят посытнее, то нет ничего удивительного и необычного в том, что он болеет каждые 2 недели.
Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такого медикамента, который бы лечил «плохой» иммунитет. Что касается противовирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не доказано, а потому помогают они только собственным производителям, которые каждый холодный сезон зарабатывают на продаже таких средств триллионы чистой прибыли.
Препараты иммуноглобулина (специфического белка, который вырабатывается в организме человека в ходе иммунного ответа на вторжение чужеродного агента) вообще приводят к парадоксальной ситуации. Чем чаще родители лечат заболевшего ОРВИ или ОРЗ ребенка такими лекарствами, чем больше дают их для профилактики, как того настоятельно требует реклама, тем чаще и тяжелее болеет этот ребенок. Происходит это потому, что собственный иммунитет малыша начинает «лениться».
И действительно, зачем ему работать, «запоминать» вирусы, вырабатывать к ним антитела, если иммуноглобулин в лошадиных дозах поступает извне — благодаря стараниям заботливых родителей!
Сегодня широко рекламируются гомеопатические препараты, которые, по словам производителей, помогают справиться с гриппом и ОРВИ за несколько дней, а также защищают ребенка тогда, когда все вокруг болеют. Комаровский неоднократно предупреждал родителей, что не нужно позволять себя обманывать. Доказанной эффективностью эти средства не обладают.
Они чаще всего являются просто безвредными, но и совершенно бесполезными «пустышками». Если и будет эффект, то исключительно эффект плацебо. Названия таких препаратов у всех на слуху — «Анаферон», «Оциллококцинум», «Иммунокинд» и так далее
Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается достаточно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Однако не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства — натуральные иммуномодуляторы, их польза основана на благотворном воздействии содержащихся в них витаминов. Вылечить грипп или ротавирусную инфекцию, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От них не будет и никакой профилактической защиты.
Категорически не рекомендуется практиковать народные методы, которые могут навредить. Если вам советуют капать в молоко йод и поить этим ребенка, если рекомендуют растирать его барсучьим жиром, керосином или водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и очень дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла — «нет». Здравый смысл — превыше всего.
Лекарств для укрепления иммунитета как таковых не существует. Однако это не значит, что родители никак не могут воздействовать на естественную защитную систему своего чада. Им на помощь может прийти логичный и простой алгоритм действий, которые призваны изменить образ жизни и условия окружающей ребенка среды.
90% детских недугов – следствие воздействия вирусов, говорит Комаровский. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем, реже — бытовым.
У детей иммунитет еще незрелый, ему только предстоит познакомиться со многими возбудителями, выработать специфические антитела к ним.
Если один ребенок пришел в садик с признаками инфекции (насморк, кашель, першение), то в замкнутом коллективе обмен вирусами пройдет максимально эффективно. Однако инфицируются и заболеют не все. Один сляжет в постель уже на следующий день, а другому — все нипочем. Дело, по словам Евгения Комаровского, в состоянии иммунитета. Заболеет с большей вероятностью и без того залеченный родителями малыш, а опасность пройдет мимо того, кому не дают в профилактических целях кучу таблеток, и того, кто растет в правильных условиях.
Не стоит и говорить о том, что в садиках поголовно нарушаются простые правила гигиены, нет увлажнителей воздуха, гигрометров, а о том, чтобы открыть окно и проветрить (особенно зимой), воспитатели даже не помышляют. В душной группе с сухим воздухом вирусы циркулируют куда активнее.
Некоторые родители считают: если их малыш болеет больше 8 раз за год, то у него непременно плохой иммунитет. Норм заболеваемости, по словам Комаровского, не существует. Поэтому и обследование на предмет иммунодефицита требуется больше родителям, чтобы успокоиться, поняв, что они «делают все возможное», чем самому ребенку.
Если очень хочется заплатить за это и узнать много новых медицинских терминов, то добро пожаловать в любую платную или бесплатную поликлинику. Там вам назначат анализ крови на антитела, у ребенка возьмут соскоб на яйца глистов, анализы на лямблии, сделают общий анализ крови и мочи, а также предложат специальный метод исследования — иммунограмму. Потом доктор постарается обобщить полученные данные и оценить состояние иммунной системы.
Только устранив конфликт ребенка с окружающей средой, можно надеяться на то, что его иммунитет начнет работать более активно, в результате чего количество заболеваний существенно снизится. Родителям Комаровский рекомендует начать с создания правильного микроклимата.
Воздух не должен быть сухим. Если ребенок будет дышать сухим воздухом, слизистые оболочки носоглотки, которую вирусы атакуют в первую очередь, не смогут дать достойного «ответа» болезнетворным агентам, а уже начавшееся заболевание дыхательных путей обернется осложнениями. Оптимально, если и дома, и в садике будет чистый, прохладный и влажный воздух.
Наилучшие значения влажности — 50-70%. Купите специальный прибор — увлажнитель воздуха. В крайнем случае обзаведитесь аквариумом с рыбками, развешивайте (особенно зимой) влажные полотенца и следите за тем, чтобы они не пересыхали.
На радиатор поставьте специальный кран-задвижку.
Ребенок не должен дышать воздухом, в котором присутствуют нежелательные для него ароматы — табачный дым, испарения лаков, красок, моющих средств на основе хлора.
Если ребенок стал часто болеть, это не повод проклинать детский сад, а самое время проверить, правильно ли вы сами обустроили детскую комнату. В помещении, где живет ребенок, не должно быть накопителей пыли — больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств. Пылесос желательно купить с водяным фильтром. Комнату нужно чаще проветривать — особенно утром, после ночи. Температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов. Игрушки ребенка должны храниться в специальном ящике, а книги — на полочке за стеклом.
Спать ребенок должен в комнате, где обязательно прохладно. Если страшно сразу понизить температуру в комнате до 18 градусов, то лучше надеть на ребенка пижаму потеплее, но все-таки найти в себе силы привести температуру в норму.
Постельное белье не должно быть ярким, содержащим текстильные красители. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего отпрыска следует детским порошком. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.
Кормить ребенка нужно только тогда, когда он сам начинает выпрашивать пищу, а не тогда, когда мама с папой решили, что пора бы уже поесть. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно: здорового иммунитета у перекормленного ребенка не бывает. А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым.
Важно помнить, что питье должно быть комнатной температуры — так жидкость быстрее будет всасываться в кишечнике. Если раньше дитя старались поить тепленьким, то температуру следует постепенно понижать.
Ребенка нужно правильно одевать — не кутать и не переохлаждать. Комаровский говорит, что потливость вызывает заболевания чаще, чем переохлаждение. Поэтому важно найти «золотую середину» — необходимый минимум одежды. Определить его довольно просто — на ребенке не должно быть вещей больше, чем на взрослом. Если раньше в семье практиковалась «бабушкина» система одевания (двое носочков в июне и трое в октябре), то снижать количество одежды следует постепенно, чтобы переход к нормальной жизни не стал для ребенка потрясением.
Игрушки для дошкольника — важная составляющая развития. Родители должны помнить, что малыши берут их в рот, грызут, облизывают. А потому к выбору игрушек нужно подойти ответственно. Игрушки должны быть практичными, моющимися. Мыть их следует как можно чаще, но обычной водой, без химии. Если игрушка плохо или резко пахнет, покупать ее нельзя, она может быть токсичной.
Гулять ребенок должен каждый день — и не по разу. Очень полезными доктор Комаровский считает вечерние прогулки перед сном. Гулять можно в любую погоду, одевшись адекватно. Даже если ребенок болен, это не повод отказываться от прогулок. Единственное ограничение — высокая температура.
Комаровский советует закалять ребенка со слабым иммунитетом. Если подойти к этому взвешенно и сделать закаливание привычной ежедневной нормой жизни, то довольно быстро о частых болезнях, принесенных из садика, можно будет забыть.
Лучше всего, говорит доктор, начинать практиковать закаливающие процедуры с самого рождения. Это и прогулки, и прохладные ванны, и обливание, и массаж. Если вопрос о том, что необходимо улучшить иммунитет, встал только сейчас и сразу во весь рост, то радикальных действий не надо. Мероприятия следует вводить поочередно и постепенно.
Сначала запишите ребенка в спортивную секцию. Борьба и бокс для часто болеющего ребенка не подойдут, потому что в этих случаях чадо будет находиться в помещении, где кроме него дышат и потеют многие ребята.
Лучше, если сын или дочь займутся активным спортом на свежем воздухе — легкая атлетика, лыжный спорт, велосипедные гонки, фигурное катание.
Плавание, конечно, очень полезно, но для ребенка, который болеет очень часто, посещение общественного бассейна — не самое удачное решение, говорит Евгений Олегович.
Дополнительное образование (музыкальные школы, студии изобразительного искусства, кружки изучения иностранного языка, когда занятия проходят в замкнутых помещениях) лучше отложить на потом, когда количество заболеваний ребенка снизится хотя бы в 2 раза.
Распространенное мнение о том, что морской воздух очень благотворно воздействует на ребенка, который часто болеет, далеко от действительности, говорит Комаровский. Лучше отправить ребенка летом в деревню к родственникам, где он сможет вдоволь подышать чистым воздухом, попить колодезной воды и в ней же искупаться, если наполнить ею надувной бассейн.
Следует запретить деревенским родственникам кормить чадо «на убой» сметаной и блинами. Пищу нужно давать только тогда, когда он сам ее попросит. Таких каникул длительностью 3-4 недели обычно вполне хватает для того, чтобы иммунитет, изрядно подорванный городской жизнью, восстановился полностью.
Лучшая профилактика, по мнению Комаровского, это не горы таблеток и синтетических витаминных комплексов. В первую очередь следует ограничить контакты во время сезонных эпидемий вирусных инфекций. Не стоит ездить на общественном транспорте, посещать крупные торговые центры, цирки и кинотеатры.
Всех членов семьи часто болеющего ребенка нужно обязательно вакцинировать от гриппа, и всем (включая ребенка) нужно чаще мыть руки, особенно после возвращения с улицы. Для прогулок следует выбирать не площадки во дворе, где много детей, а менее многолюдные парки, скверы, аллеи.
Вирусное заболевание не нуждается в особом лечении. Если ребенок принес из садика очередной насморк с кашлем, можно с уверенностью говорить о том, что у него именно вирусная инфекция. Лечение должно заключаться в соблюдении вышеуказанных правил — обильное теплое питье, чистый и влажный воздух, прогулки, умеренное питание, увлажнение слизистых оболочек носоглотки с помощью закапывания солевых растворов. Как правило, инфекция сходит на нет через 5-7 суток после начала.
После выздоровления Комаровский не советует сразу же вести ребенка в детский сад или отправлять подростка в школу. Иммунитет, который ослаблен недавней болезнью, не сможет адекватно отреагировать на новый вирус, и ребенок обязательно «принесет» очередной недуг. Протекать второе заболевание будет сложнее, чем первое. Лучше выдержать паузу в 7-10 дней после выздоровления, дать окрепнуть иммунной защите — и только потом возобновлять посещение дошкольного учреждения, школы, секции.
«Несадиковских» деток не бывает. Есть родители, которые не понимают, как противостоять заболеваемости и поддерживать иммунитет.
Ребенок станет вполне «садиковским», если в течение ближайших 3-4 эпизодов ОРВИ родители не будут давать ему аптечные медикаменты, таскать по врачам, делать ингаляции и парить ножки в тазике с горячей водой.
Если он самостоятельно (на компотах и морсах) справится с болезнями, его иммунитет научится противостоять угрозам извне, и вероятность того, что в следующий раз он разболеется, подхватив вирус в детском саду, станет минимальной.
Если родители соберутся сделать подарок садику на очередной важный праздник, то постарайтесь убедить других родителей, которые планируют финансово участвовать в нем, купить на собранные средства увлажнитель воздуха в группу. От такого приобретения лучше и легче станет всем детям — и часто болеющим, и крепким. Это и профилактика, и лечение, и просто создание нормальных условий в дошкольном учреждении.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Эту статью я решила написать в помощь родителям, которые страдают от того, что их ребенок часто болеет. Простудные заболевания, бронхит у детей обычно сопровождаются высокой температурой. Температура у ребенка пугает родителей, особенно, если держится температура не один день.
Многие мамы имеют предубеждение, навязанное педиатрами, что высокая температура – это плохо, это страшно, это грозит судорогами, и ее нужно как можно скорее сбивать Панадолом или другими жаропонижающими средствами. Да, температура у ребенка – это серьезно, и действительно, у некоторых детей проявляется судорожный синдром, но процент таких детей маленький, и судороги у них развиваются по причине, связанной с состоянием их головного мозга и центральной нервной системы. Как правило, у таких детей имеется нарушение в работе нервной системы, и на фоне высокой температуры оно дает знать о себе в виде судорог. Заболевания нервной системы нужно лечить и это отдельная тема. Здесь я лишь хочу подчеркнуть, что большинство детей не развивают судорог при высокой температуре!
Температурная реакция – это не заболевание как таковое, это отражение болезненных процессов в организме, ответ на воспалительный процесс , это признак того, что организм ребенка столкнулся с микробами, вирусами и токсинами, и работает в более интенсивном режиме, чтобы выгнать эти микробы, вирусы и токсины из организма. Это попытка организма справиться с угрожающей ситуацией и победить. Повышение температуры тела до 40 градусов угрожает росту и выживаемости некоторых бактерий и вирусов, в этот момент возрастает бактерицидная активность лейкоцитов, увеличивается образование интерферона.
Если мы вмешиваемся и начинаем подавлять, стараемся снизить высокую температуру, получается, мы не даем организму ребенка бороться и развивать иммунитет.
Ко мне постоянно приводят часто болеющих детей, залеченных лекарствами, эти детки не имеют способности бороться с микроорганизмами самостоятельно, у них не работает иммунитет, они все как один болеют без высокой температуры, обычно их температурная реакция не поднимается выше 37 градусов. То есть болеют они вяло и долго и не могут обойтись без антибиотиков. Такие дети очень хорошо поддаются лечению гомеопатией, фактически, гомеопатическое лечение помогает восстановить иммунитет и выздоравливать без назначения антибиотиков.
Дети с хорошим иммунитетом быстро развивают высокую температуру, лежат в лихорадке, пылают, как свечка, но при правильных мероприятиях без дачи жаропонижающих средств быстро выздоравливают без тяжелых последствий и остаточных явлений.
В гомеопатии есть подразделение на группы здоровья по Витулкасу. Дети, которые болеют с высокой температурой, бурно, но быстро и выздоравливают легко, без последствий для организма, относятся к первой группе здоровья.
Детки, которые болеют вяло, долго, с остаточными симптомами, у которых температура не поднимается выше 38 градусов, относятся ко второй группе здоровья. А дети, которые вовсе не имеют высокой температуры, когда болеют, или она поднимается только до 37 градусов, это дети, имеющие хронические болезни и несколько диагнозов, их уровень здоровья спускается на третью ступеньку.
И целью врача-гомеопата становится поднятие часто болеющего ребенка со 2-3 группы здоровья в первую, и когда у ребенка появляется высокая температура, и более ярко протекают простудные заболевания, для гомеопата это повод для радости, значит, иммунная система начала работать и укрепилась, и ребенок становится здоровее! Для иммунитета детям назначаются гомеопатические препараты, витамины и правильный режим. Я всегда даю советы родителям по укреплению здоровья детей на основе комплексного подхода.
Но вот ребенок заболел, поднялась высокая температура. Что же нужно делать, когда ребенок температурит? Вот мои рекомендации:
- Оставить ребенка дома, организовать ему постельный режим. Правда, не все дети послушно лежат во время температуры, некоторые непоседливые детки продолжают играть. В этом случае не стоит заставлять их лежать в постели, но обстановка для них должна быть безопасной: должно быть спокойно и тепло.
- Обеспечить ребенку обильное питье и проследить за тем, чтобы он хорошо пил. Это может быть вода, травяные чаи, имеющие потогонный и мочегонный эффект, например, чай с малиной и медом, липовый чай, имбирный чай, напиток с лимоном, морс, компот. Обильное питье заставляет более активно работать почки и выводить токсины и шлаки из организма.
- Давать ребенку витамин С натуральный (от 1 до 3-4 граммов в день). Это ударные дозы, усиливающие иммунитет. Витамин С является водорастворимым, поэтому его излишки легко выводятся из организма, так что передозировки бояться не стоит. Признаком того, что ребенок принял лишнюю дозу витамина С будет жидкий стул (появление поноса), в этом случае ежедневную дозу витамина С можно немного снизить. Но обычно детский организм прекрасно усваивает натуральные витамины и не дает никаких реакций, кроме одной. быстрее выздоравливает!
- Научить ребенка полоскать горло, простое механическое смывание со слизистой микробов и налета с миндалин тоже имеет значение для выздоровления.
- Кормить ребенка по требованию, не перекармливать его, не заставлять кушать, если он не хочет. Можно предложить ребенку фрукты или немного свежевыжатого сока.
- В некоторых случаях полезно делать компрессы на голову или наружно охлаждать тело, обтирая его влажной губкой или салфеткой.
Из гомеопатии можно давать такие препараты как: Аконит, Белладонну, Брионию, Феррум фосфорикум, Рус токсикодендрон, Эупаториум перфолиатум, Арнику.
Аконит – когда температура тела внезапно повышается и остается высокой, сухой жгучий жар от головы и лица идет вниз по телу. Присутствуют беспокойство и тревога, паника и страх. Когда ребенок лежит, у него красное лицо, когда поднимается — лицо бледнеет. Сильная жажда. Лихорадка началась после прогулки на сухом холодном ветру, после охлаждения или после внезапного испуга.
Белладонна – когда имеется сильный жар с выраженой жаждой и желанием холодной воды, которая кажется слишком холодной. Постоянный сухой жар, при котором потеет только голова. Но могут быть холодными конечности. Раскалывающая головная боль с сильной пульсацией сонных артерий, расширенные зрачки, очень бледное лицо, бред и беспокойство. Ребенок не выносит, когда его раскрывают, чувствителен к свету, шуму и тряске кровати. Язык красный, сухой, по краям красный, в центре обложенный. Причина лихорадки – простуда, сквозняк, охлаждение головы после мытья или стрижки волос.
Бриония – сухой, жгучий внутренний жар в сочетании с сухостью во рту и сильной жаждой. Внезапные острые головные боли и боли в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе и в движении. Горечь во рту, язык обложен густым желтым налетом. Ребенок ищет покоя и хочет, чтобы его не трогали. Лихорадка возникает вследствие промокания, от холодного питья, от питья в жару. Дети не хотят, чтобы их поднимали и носили на руках.
Феррум фосфорикум — дается в начальном периоде жара и воспаления, пациент легко простывает, чувствует болезненность с ощущением разбитости в грудной клетке, в плечах и мышцах, сильное изнеможение, едва может передвигаться, пульсирующая головная боль в сочетании с чувствительностью волосистой части головы, потоотделение прекращается. Лихорадка без определенной локализации или индивидуализирующих симптомов. Тонзиллит, фарингит, ларингит, средний отит. Ребенок измучен жаждой, хочет холодных напитков.
Арника – жар в верхней половине тела, холод в нижней. Сухой жар в теле с апатией, сильной слабостью. Когда жар становится невыносимым, ребенок пытается раскрыться, раскрывшись – мерзнет. На чем бы ребенок ни лежал, все ему кажется твердым. Все тело болит, как побитое.
Эупаториум перфолиатум – жестокая тупая боль в теле, ломота, как будто кости ломают. Жажда или тошнота, затем жестокий потрясающий озноб. Возможна рвота горечью во время озноба или во время жара. Жгучий жар. Пот облегчает все симптомы, кроме головной боли.
Гельземиум – озноб сопровождается тупыми болями, ломотой и вялостью, появляется вместе с жаром или чередуется с ним, озноб распространяется вверх и вниз по спине. Холодные кисти и стопы. Жар сопровождается сонливостью. Жажда отсутствует. Холодный пот.
Хамомилла – жар с небольшой жаждой. Продолжительный жар, больной во сне вздрагивает. Жар и озноб одновременно, одна щека красная, другая бледная. Сильное возбуждение, тревога, раздражительность, ребенок просится на руки. Лихорадка может быть вызвана гневом. Или связана с прорезыванием зубов.
Из комплексных препаратов в нашей аптеке есть Гриппакс. Этот комплекс содержит несколько компонентов для лечения лихорадки в низких дозировках. Это Аконит, Бриония, Арника, Белладонна, Фосфорус, Феррум фосфорикум.
И еще есть гомеопатическая тройчатка Аконит/Хамомилла/Белладонна 30с, тоже средство для лечения состояний сопровождающихся повышение температуры.
Если ваш ребенок заболел, у него держится температура, воспользуйтесь моими рекомендациями, а после того, как ребенок выздоровеет, беритесь за укрепление иммунитета. Если ваш ребенок часто болеет, не спешите закармливать его антибиотиками или другими сильно действующими лекарствами, попробуйте гомеопатию!
Приходите ко мне на прием, вместе с вами мы поможем вашему малышу стать крепче и здоровее, причем исключеительно с помощью натуральных средств!
Повышенная температура тела у детей обычно очень пугает родителей. Особенно, если она резко повышается.
Родителей маленьких детей часто волнует вопрос, может ли повышение температуры тела быть вызвано прорезыванием зубов. Не у всех детей, но такое бывает. Температура тела может подняться до 37 градусов и выше в день или накануне прорезывания. Однако значительное повышение температуры не стоит связывать только с появлением первых молочных зубов.
Инфекционное заболевание — наиболее частая причина повышения температуры тела у ребёнка. Кроме ОРВИ, гриппа, есть ряд болезней, которыми часто болеют дети. К таким болезням относятся: краснуха, ветряная оспа (ветрянка), коклюш и некоторые другие. Все эти болезни протекают, как правило, с повышенной температурой. Но не стоит забывать, что повышенная температура может быть вызвана другими, более тяжелыми заболеваниями. Поэтому всегда обращайтесь к педиатру для уточнения диагноза.
Как быстро вылечить ребенка? Что делать если ребенок заболевает? Для того, чтобы ребенок быстрее выздоравливал, нужно следовать рекомендациям педиатра. Старайтесь строго выполнять предписания врача: полоскать горло растворами антисептиков, выполнять туалет полости носа, лечить насморк и т. д.
Что делать с повышенной температурой, сбивать или не сбивать? Есть такой термин «фебрильная температура». «Фебрильной» называют температуру свыше 38 градусов Цельсия. Так вот, температуру тела выше 38 градусов обязательно нужно снижать. Причём добиваться, чтобы градусник показывал 36.6 не нужно. Достаточно снизить температуру на 1-1.5 градуса. Как это сделать? Дать жаропонижающее средство. Детские свечи от температуры подойдут для малышей. Детям постарше дается лекарство в виде суспензии. Школьникам можно дать таблетку. Родителям нужно знать, что аспирин (ацетилсалициловую кислоту), как жаропонижающее средство у детей не применяют, так как он может вызывать побочные эффекты (тошноту, боль в желудке, аллергическую реакцию). Назначение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) при вирусных заболеваниях (грипп, ветряная оспа) может вызвать синдром Рея — редкий, но тяжелый побочный эффект.
У некоторых детей раннего возраста при высокой температуре тела появляются судороги. Не следует паниковать, нужно как можно быстрее сбить температуру. Есть специальные препараты, которые помогают предотвратить или прервать судороги. Как только температура снизится, ребенку станет легче и судороги прекратятся.
Можно ли сбить температуру народными средствами? Да, можно. В первую очередь нужно как можно больше поить ребёнка. Чай с лимоном, клюквенный морс, чай с малиновым вареньем будут идеальным питьем. Но, если вдруг ребёнок просит сок, чистую воду или компот, обязательно предложите ему это. Ведь главное — не допустить обезвоживание организма ребенка или дегидратацию. Жидкость также поможет снизить общую интоксикацию организма.
Когда температура поднимается, наступает озноб, кожа ребёнка наощупь сухая и холодная. В этот момент он чувствует себя вялым и слабым. Приложив руку ко лбу ребёнка, вы можете не почувствовать повышенную температуру. Поэтому, если кажется, что у него жар, обязательно воспользуйтесь градусником. Обратите внимание, что в период роста температуры, нельзя применять физические методы охлаждения (обтирания) для снижения температуры, так можно усугубить ситуацию. Нельзя и сильно укутывать детей, даже если они жалуется на то, что мёрзнут.
И, наоборот, если чувствуете, что ребёнок горячий, у него жар, он начинает активно потеть, это означает, что происходит процесс снижения температуры. При этом самое время начать обтирания, помогая организму снизить температуру — лучше губкой, смоченной прохладной или тёплой водой. Обтирание холодной водой эффективно, но неприятно для ребёнка. Не стоит обтирать ребёнка водкой.
Это интересно
Интересный факт. Знаете ли вы, что температура 36,6 градусов Цельсия стала считаться средней в 1868 г., после проведения 1 миллиона измерений у 25 тысяч пациентов. Температура измерялась тогда только в подмышечной впадине.
Не секрет, что температуру тела можно измерить не только в подмышечной области. Также измерить ее можно в прямой кишке, в полости рта и даже наружном слуховом проходе. И показатели температуры будут немного отличаться. Например, в прямой кишке она примерно на градус выше, а в ухе чуть ниже, чем 36,6.
В прошлом веке в основном использовали ртутные градусники. Они достаточно точные и недорогие, но у них есть недостатки. Во-первых, измерять ими температуру нужно достаточно долго, во-вторых, градусник может разбиться, а ведь он содержит ртуть, токсичную для организма. С помощью современного электронного термометра температуру можно измерить почти мгновенно — достаточно приложить градусник, например, ко лбу ребёнка и нажать кнопку. Температура измерена! Только не забывайте своевременно менять в таком градуснике батарейки. Если показания стали недостаточно точными, дело скорее всего в них. Есть инфракрасные градусники, которые измеряют температуру в ухе. Можно воспользоваться любым вариантом.
Как правило, повышенной температуре тела сопутствуют другие симптомы. Одним из таких симптомов является сыпь. Всегда обращайте на высыпания особенное внимание: сыпь в сочетании с температурой может быть признаком серьезной болезни. Внимательно осмотрите тело ребёнка, в том числе волосистую часть головы, ладони и стопы, наружные слуховые проходы. Если вдруг появилась сыпь, обратитесь к врачу. Кстати, высыпания не всегда появляются одновременно с жаром. Иногда ребенка лихорадит несколько дней, а потом выступает сыпь. При ее появлении у детей прежде всего исключают детские инфекции, такие как корь, краснуха, ветряная оспа, болезнь Кавасаки и др.
Другой частый спутник температуры — кашель. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) достаточно часто сопровождается кашлем. Как правило, это нормальная реакция организма. Кашель помогает очистить дыхательные пути от накопившейся слизи. Внимание нужно обращать как на влажный, так и на сухой кашель. Возможно развитие бронхита, который может перейти в воспаление лёгких. И эта болезнь потребует серьёзного лечения, в том числе назначения антибиотиков.
В лечении кашля и насморка очень эффективными бывают ингаляции. Можно ли делать ингаляции при повышенной температуре? Во время высокой температуры ингаляции нежелательны. Дождитесь, когда температура спадёт, и ребёнок будет чувствовать себя лучше.
И, наконец, самый неприятный симптом простуды — насморк. Научное название насморка — ринит. Для лечения ринита используют сосудосуживающие и комбинированные капли, спреи, промывают нос специально подготовленной водой. Деткам, которые не умеют сморкаться, нужно прочищать носовые ходы механически. Воспользуйтесь специальными аспираторами для очищения носа. Только будьте очень осторожны, соблюдайте инструкцию, чтобы не навредить ребёнку.
Иммунитет ребенка — это его защитный механизм, который борется с вирусами, бактериями, токсинами, попадающими в организм. Вирусы, попавшие однажды в организм, иммунная система запоминает, и при повторном попадании, идентифицируя их, быстро устраняет. Вариабельность вирусов гриппа и ОРВИ достаточно высока, поэтому этими инфекциями люди болеют часто.
Не стоит забывать о профилактике заболеваний и укреплении иммунитета. Если ребенок болеет простудными заболеваниями более 5-6 раз в течение года, то это говорит о том, что его иммунитет ослаблен.
Сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, длительные прогулки на свежем воздухе, здоровый сон, обязательны для хорошего здоровья ребенка. Работающим родителям не всегда удается соблюдать безупречный режим дня для своих детей. В этом случае можно воспользоваться препаратами для укрепления иммунитета. Из рекомендуемых педиатрами препаратов, для профилактики и лечения ОРВИ можно выделить «Оциллококцинум», он примечателен тем, что подходит для детей любого возраста. Крепкий иммунитет — основа здоровья ребёнка. Существует большое количество детских инфекционных заболеваний, задача родителей сделать так, чтобы дети болели как можно меньше, ведь болезни забирают много сил у малышей.
Бывает так, что нет никаких других симптомов заболевания, кроме жара. Например, повышенная температура тела у ребенка, без кашля, соплей, покрасневшего горла.
Родителям нужно быть очень внимательным к высокой температуре тела без симптомов у детей. Необходимо как можно скорее обратиться к педиатру, чтобы диагностировать состояния, требующие неотложного лечения (септицемия, менингит) и заболевания, лечение которых не должно быть отсрочено на несколько дней (пневмония, инфекция мочевых путей). До приезда врача маме нужно наблюдать за ребёнком. Внимательно осмотрите малыша на наличие сыпи. Если высыпания есть, обязательно расскажите о них педиатру. Понаблюдайте за настроением ребёнка: общителен ли он, есть ли у него аппетит или наоборот он вялый и сонный. Когда ребёнок отказывается пить, нарушено сознание, он необычно долго капризничает, плачет от прикосновений, немедленно вызывайте скорую помощь!
На что ещё смотрит опытный врач при осмотре ребёнка? Педиатр обратит особое внимание на общее состояние, кожные покровы, дыхательные пути и лимфатические узлы; обязательно с помощью отоскопа обследует уши для исключения среднего отита.
Острый средний отит — достаточно частое заболевание детского возраста. Малыш не всегда жалуется на боль в ухе, но не следует забывать, что именно боль в ухе может быть причиной лихорадки и беспокойства ребенка. Как маме проверить, есть ли у малыша проблема с ушами? В отсутствии отоскопа можно нажать на козелок, обратив внимание на реакцию ребенка.
У детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет встречается заболевание — розеола. Вначале сильно повышается температура, а затем появляется сыпь, после чего температура снижается до нормальной. Для правильной постановки диагноза понаблюдайте за характером появления сыпи. Высыпание происходит примерно через двое суток после повышения температуры.
Ещё одна частая причина высокой температуры тела — инфекция мочевых путей. Это заболевание требует специфического лечения. Чтобы выявить проблему, проводят исследование мочи. Анализ покажет наличие инфекции и воспаления.
При подозрении на лихорадку у ребёнка следует правильно измерить температуру. Если температура выше 38 градусов, обязательно дайте жаропонижающее средство.
Как ухаживать за ребёнком с высокой температурой тела? В первую очередь нужно давать побольше пить, чтобы избежать обезвоживания. Ребёнка не следует кутать, укрывать несколькими одеялами во время озноба, так температура может подняться еще выше. Постарайтесь обеспечить ребёнку постельный режим, побольше проводите с ним времени, подбадривайте. Если ребёнок попросит, почитайте ему, поиграйте в спокойные игры. Не забывайте, что сон и хорошее настроение ребёнка — лучшее лекарство во время любой болезни.
Будьте внимательны к вашему ребёнку и вовремя обращайтесь к врачу!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».
Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.
Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.
Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».
Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.
Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.
Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.
Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.
Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.
Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.
Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).
Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.
Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.
Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.
Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.
Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.
Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.
Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.
Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.
Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.
Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.
Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.
Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.
Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.
Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.
Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.
Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.
Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.
Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.
Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?
Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.
Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.
Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.
Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.
Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.
Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.
Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.
Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).
Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.
Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.
Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.
Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.
Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.
Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.
Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.
Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.
К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.
Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».
Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.
Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.
Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.
Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.
По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.
Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.
Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.
Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.
1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.
2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.
3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.
4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.
5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.
6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.
7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.
Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.
Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».