Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.
Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.
Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:
Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.
Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:
У новорожденных
На 5-й день жизни
На 10-й день после родов
У грудничков в 1 месяц
У деток старше года
С 15-летнего возраста
Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.
В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:
- Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
- Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.
Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:
- Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
- Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
- Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
- Регулярными спортивными тренировками.
- Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
- Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
- Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.
Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.
Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:
- Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
- Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
- Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
- Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
- Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.
У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.
Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:
- Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
- Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
- Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
- Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
- Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.
Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.
В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.
В нынешнее время в диагностике болезней, проявляющихся изменением количества эритроцитов, используют и так называемые эритроцитарные индексы. К ним относят средний объем эритроцитов, среднее содержание в них гемоглобина и другие показатели. Они помогают в установке диагноза.
К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.
Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:
- Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
- Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
- Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.
Добрый день, дорогие мои читательницы! Сегодня будем учиться разбираться в анализах. Вдруг вспомнила, сколько «крови» попили у меня педиатры, когда вдруг повышались/понижались какие-то показатели. Мчалась с сыном на дополнительные осмотры в частные клиники, где меня успокаивали и говорили, что «всё в пределах нормы». Увы, врачи старой закалки не в курсе всех тонкостей и очень любят запугивать молодых мам.
Что ж, придётся разбираться самостоятельно. Как раз недавно мне написала одна из читательниц, в панике из-за того, что эритроциты повышены у ребёнка в крови. Педиатр поставила под вопросом «опухоль в почках» и «сахарный диабет». Да, эритроциты часто повышаются на фоне этих серьёзных заболеваний, но чаще это происходит по более безобидным причинам.
Сегодня мы разберём, какие показатели считаются нормой, что означает их колебание и повышение, а также чем их можно снизить.
Если подзабыли школьный курс биологии, напомню, что же такое эритроциты и за что они отвечают. Это красные кровяные клеточки, по форме напоминающие диск с утолщёнными краями. Они занимаются:
— доставкой кислорода по системам и органам организма;
— доставляют в лёгкие углекислый газ;
— поддержанием кислотно-щелочного баланса;
— транспортировкой от пищеварительных органов к тканям аминокислот.
Живут эритроциты около 4 месяцев, а потом самоуничтожаются в селезёнке или печени. Интересно, что у только что родившихся малышей уровень красных клеток прямо зашкаливает. Он почти в 2 раза превышает норму годовалого ребёнка. Почему так происходит?
Дело в том, что в утробе эритроциты повышаются для нормального жизнеобеспечения и кровообращения ребёнка и мамы. После рождения лишние клетки отмирают.
Теперь к самому интересному. Берите свои бланки с анализом крови и сверяйте.
Нормы эритроцитов у детей разного возраста (*10*12 ед./л)
1) Новорожденный в 1 день жизни 5,4 – 7,2;
6) 13 и старше мальчики 4,3 – 6,2;
7) 13 и старше девочки 3,8 -5,5.
Как видим, у совсем малюток уровень самый высокий, начиная с годика он постепенно понижается, а с 12 лет, наоборот, вновь повышается. Если бы мы составляли график показателей отдельно взятого ребёнка, у нас бы вышла кривая в форме параболы. Но иногда она начинает уродливо искривляться, демонстрируя скачки клеток и возможные патологии.
Это важно! Иногда красные кровяные клетки повышаются не на много и временно. Физиологические (неопасные) причины увеличения:
· Чрезмерная физическая активность, подвижные игры, упражнения;
· Перегрев тела (на солнце, в сауне и т.д.)
К сожалению, большинство случаев рывка эритроцитов вверх говорит о заболеваниях. Избыток этих клеток обозначает сильное обезвоживание организма и загустевание крови.
Что это значит? Обычно кровь малыша густеет из-за:
Ещё один момент, из-за которого эритроциты могут подскочить – гипоксия (нехватка кислорода в мозге). Чтобы мозг начал голодать настолько, чтобы это отразилось в составе крови, должно пройти немало времени. Поэтому, если педиатр предположил у вас гипоксию, значит, он подозревает у ребёнка следующие патологии:
· Хронические болезни лёгких;
В последние годы фиксируется всё больше случаев, когда эритроциты долго держатся на высокой отметке из-за вредных привычек родителей. Пассивное курение сейчас стоит на одном из первых мест среди причин эритроцитоза. Пытаясь очистить лёгкие от переизбытка углекислого газа, поступившего вместе с сигаретным дымом, организм крохи судорожно вырабатывает эритроциты.
Ещё одной причиной врачи считают эритремию. Это процесс опухолевый, при котором эритроциты начинают вести себя «неадекватно» и патологически разрастаться. Эритремия для современных гематологов (врачей, занимающихся болезнями крови) пока остаётся недостаточно изученной. К счастью, болеют ею очень редко: в год из 100 млн. людей только 4 человека.
Зато опухолевые процессы в почках встречаются намного чаще. Длительное повышение эритроцитов у крохи должно насторожить маму, так как может говорить о хронической почечной недостаточности и даже раке!
Доктор Комаровский предупреждает, что резко возросшие эритроциты у деток школьного возраста могут иногда свидетельствуют об опухоли мозга. Исключение: дети, недавно вернувшиеся с высокогорных курортов или спортсмены, которые часто и интенсивно тренируются.
Он говорит, что при анализе крови вкупе с числом эритроцитов обязательно надо учитывать и гемоглобин. Именно среднее его содержание в одной красной кровяной клетке показывает, насколько хорошо эритроцит справляется с транспортировкой кислорода к тканям и органам.
Что происходит в организме малыша, когда красные клетки крови превышают норму?
Представьте. После положенных 120 дней они не разрушились в селезёнке, как должны, а продолжают жить. К ним добавляются молодые клетки. Постепенно кровь густеет и начинает медленнее передвигаться по сосудам. Ребёнку становится сложно дышать, мозг из-за гипоксии «плохо» работает, реакции ЦНС притупляются.
При этом очень увеличиваются селезёнка и печень. Они буквально разбухают от скопившихся в них эритроцитах. Если процесс не остановить, последствия могут быть весьма печальными, вплоть до летального исхода.
Благо, деткам часто назначают плановые анализы крови, и мы можем в динамике отслеживать малейшие изменения в её составе.
При стабильно повышенном числе эритроцитов педиатр или гематолог назначает дополнительные исследования:
· Измерение уровня гемоглобина;
· Анализ на лейкоциты и тромбоциты;
· Анализ на нейтрофилы и моноциты (клетки, отвечающие за иммунитет и возрастающие при развитии в организме воспалительного процесса).
В условиях стационара эритроцитоз, достигший критических отметок, врачи снижают следующими способами:
— переливание крови (взамен загустевшей, перенасыщенной красными клетками больному переливают здоровую кровь);
— оксигенотерапия (вдыхание насыщенного кислородом воздуха);
— применение медицинских пиявок (только взрослым детям и только в стерильных условиях);
— эритроцитаферез (часть крови очищается от излишков эритроцитов в специальном сепараторе. Обычно для нормализации показателей достаточно 2х курсов).
Лекарства для разжижения крови назначаются строго гематологом. Самостоятельно покупать и давать ребёнку таблетки категорически нельзя!
Жирное, копчёное, солёное в период лечения из рациона малыша следует исключить. Такая пища и здорового ребёнка может подкосить, поэтому лучше, если её вообще не будет в холодильнике.
В меню нужно включить продукты, благотворно действующие на кровь:
· Крупы: гречневая, пшённая, овсяная;
Жидкости, а особенно чистой воды, малышу нужно давать пить как можно больше. Она тоже разбавляет кровь и улучшает кровоток.
Повышенные эритроциты в крови у ребенка могут говорить как о физиологических процессах (стресс, шок, физическое и нервное перенапряжение), так и о серьёзных патологиях. Паниковать при изменениях в анализе крови не стоит, но стать внимательнее к состоянию ребёнка и обратиться к врачу просто необходимо!
В следующих публикациях поговорим и о других показателях в анализах крови. До новых встреч, мои дорогие!
Повышение эритроцитов в крови ребенка часто обнаруживается совершенно случайно, при плановой сдаче анализа. Повышенные показатели эритроцитов нередко говорят о серьезных хронических заболеваниях. В отдельных случаях высокие показатели могут являться абсолютной нормой. При подобном результате анализа у малыша важно провести дополнительные обследования для выявления первопричины повышения эритроцитов.
Эритроциты — это красные кровяные тельца, транспортирующие газ в человеческом организме. Такие клетки крови успешно разносят кислород по всем клеткам и тканям, начиная от легких, чтобы поддерживать их нормальное функционирование. Помимо этого, эти же эритроциты собирают углекислый газ по телу и поставляют к легким для выведения через выдох. Отсюда следует вывод, что уровень эритроцитов — это важнейший показатель для здоровья, особенно в детском возрасте.
Таблица верхних значений эритроцитов в соответствии с возрастом пациента
| Возраст | Норма |
|---|---|
| 0-7 дней | 6,6*10 12 /л |
| 7-30 день жизни | 6,2*10 12 /л |
| 1-6 месяцев | 4,5*10 12 /л |
| 6-12 месяцев | 5,3*10 12 /л |
| 1-6 лет | 5,3*10 12 /л |
| 6-12 лет | 5,2*10 12 /л |
| После 15 лет | 5,5*10 12 /л |
При получении анализа с повышенными показателями допустимых значений ставится диагноз эритроцитоз. На этом этапе специалист обязан начать исследования для выявления причины подобного состояния.
Существует несколько видов подобного состояния в детском возрасте:
- Относительный. В этом случае можно говорить о том, что отношение плазмы к форменным элементам невелико. Такая ситуация может сложиться при обезвоживании, после перенесенного стресса, а также при наличии избыточного веса. При таких причинах реальное количество эритроцитов не повышается;
- Истинный. При этом виде количество эритроцитов сильно возрастает, дополнительно имеется высокая скорость их оседания. Такие признаки говорят о наличии инфекций в организме или других серьезных патологиях.
Существуют причины эритроцитоза, которые никаким образом не несут угрозы здоровью ребенка и носят лишь временный характер. Но есть и такие причины, которые значительно ухудшат состояние маленького пациента, появляется угроза развития опасных осложнений.
Среди несерьезных причин увеличения эритроцитов стоит отметить проживание ребенка в местности, окруженной горами. При таком климате организм сам увеличивает выработку красных кровяных телец, чтобы исключить развитие горной болезни.
В остальных случаях небольшое увеличение значений красных кровяных телец объясняется:
- кишечной инфекцией с частой рвотой и диареей;
- течением ОРВИ со значительным повышением температуры тела;
- увеличенным потоотделением при лихорадке или тяжелых физических нагрузках;
- тренировками спортивного характера на постоянной основе;
- жарким климатом в месте проживания или сухой теплый воздух в комнате;
- курением родителей рядом с ребенком;
- частым употреблением ребенком газировки или воды с большим содержанием хлора.
Сильные ожоги нередко вызывает относительное увеличение концентрации эритроцитов. Повышенные показатели у новорожденных обычно объясняются полученной гипоксией во время родов.
Причинами истинного эритроцитоза выступают следующие заболевания:
- Полицитемия. При такой патологии костный мозг нормально вырабатывает кровяные тельца, но число эритроцитов при этом больше остальных. По своей сути болезнь представляет собой доброкачественную опухоль;
- Хронические патологии дыхательной системы. При частом недостатке кислорода по причине насморка, бронхитов и других болезней организм ребенка начинает дополнительную выработку эритроцитов для обеспечения всех тканей кислородом;
- Сердечные заболевания врожденного характера. Такие болезни нередко становятся причиной эритроцитоза, особенно, если при них ухудшается кровообращение в легких;
- Повышенная выработка кортикостероидных гормонов при болезни Иценко-Кушинга. Такая ситуация оказывает дополнительную нагрузку на функционирование костного мозга и снижает качество работы селезенки.
Сразу стоит отметить, что у большинства пациентов младшего возраста эритроцитоз протекает абсолютно бессимптомно. Если же причиной развития стало заболевание вирусного или инфекционного характера, то и симптомы будут соответствовать первоначальной проблеме.
Истинный эритроцитоз имеет следующие симптомы:
- Кожа приобретает красный оттенок. Сначала кожные покровы становятся розовыми, а потом более темными. Помимо кожи, изменениям подвергаются и слизистые оболочки.
- Болевые ощущения в пальцах рук и ног. Такая ситуация объясняется плохим снабжением кровью мелких сосудов, так как эритроцитоз делает кровь более густой и вязкой. Недостаток кислорода и крови в тканях и вызывает сильные боли.
- Частые болевые ощущения в области головы. Кровь начинает хуже циркулировать по мелким сосудам головы, что и приводит к периодическим болям.
- Увеличенная селезенка. Повышенные эритроциты приводят к перегрузке селезенки, за счет чего она увеличивается в размерах.
- Постоянное повышенное артериальное давление. Такой симптом обычно вызван такой первопричиной, как болезни почек. При повышенном давлении ухудшается зрение ребенка, он становится быстро утомляемым и рассеянным.
При незначительном повышении эритроцитов в крови ребенка поддаваться излишней панике не стоит. А вот существенно увеличенные показатели должны насторожить, ведь они нередко становятся причиной тромбоза сосудов за счет активного сгущения крови. Такая ситуация грозит развитием инфарктов и инсультов, а также проблемами в работе головного мозга и дыхании ребенка. Повышение эритроцитарных показателей ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, особенно, если речь идет о ребенке.
Если по полученному анализу крови специалист обнаружил значительно завышенные цифры уровня эритроцитов у ребенка, это автоматически становится причиной для дальнейших обследований. Для начала важно пересдать анализ крови, чтобы исключить вероятность обыкновенной ошибки. Если повторный анализ крови будет идентичен первому, то врач обязательно назначает дополнительные исследования.
По результатам общего анализа крови специалист обязательно обратит внимание на уровень гемоглобина, и другие значения эритроцитов. Очень важно учитывать показатели и других клеток крови. Существенную помощь в установке диагноза дает эритроцитарный индекс, его показатели играют немаловажную роль.
Когда первоначальная причина будет выявлена, врач назначит необходимо лечение и даст родителям ценные рекомендации. Среди таких рекомендаций стоит отметить:
- заставлять ребенка максимально много пить. Объем употребляемой жидкости не должен превышать разрешенную дозу в возрасте ребенка. Помните, что лучшей жидкостью является негазированная и очищенная вода;
- составлять ребенку сбалансированный рацион питания. С эритроцитозом питание ребенка должно быть богато овощами и фруктами, а также теми продуктами, которые содержат в себе большое количество минеральных солей. Некоторые продукты способны разжижать плазму крови, поэтому давайте ребенку больше сока томатов, лимона и ягод, особенно кислых;
- комнату, где ребенок проводит долгое время, большое количество времени нужно постоянно проветривать, хорошо при этом использовать увлажнитель воздуха.
Таким образом, эритроцитоз в детском возрасте является тем состоянием, при котором важно установить причину увеличения показателей эритроцитов. После удачного определения первопричины при необходимости нужно начинать терапию для устранения дальнейшей возможности развития осложнений.
Повышение эритроцитов в крови у ребенка — патологический процесс, который выражается увеличенным количеством красных телец в организме малыша, что может свидетельствовать об определенном патологическом процессе, в том числе и врожденного характера. Однако не следует исключать негативное воздействие внешних факторов — стрессы, плохое питание, наличие других заболеваний.
Уровень эритроцитов в крови будет меняться по мере взросления ребенка. О том, что в крови повышенное количество ККТ, можно говорить при таких показателях:
- у новорожденных — больше 7,6×10^12/л;
- у месячного малыша — 5,6×10^12/л;
- в полугодовалом возрасте — 4,8×10^12/л;
- в годовалом возрасте — 4,9×10^12/л;
- от года и до 12–13 лет — 4,7×10^12/л.
Причины того, что количество эритроцитов в крови будет больше допустимого показателя, можно установить только путем диагностических мероприятий. Клиническая картина носит неспецифический характер, поэтому самостоятельно нельзя начинать лечение даже симптоматического характера.
Прогноз носит исключительно индивидуальный характер — все будет зависеть от того, какие причины развития нарушения, своевременно ли было начато лечение и от общих показателей здоровья малыша. Чем раньше будут начаты специфические терапевтические мероприятия, тем лучше, ведь повышенный показатель красных телец может привести к развитию серьезных осложнений.
Повышенное содержание эритроцитов в крови может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:
- эритремия — рак крови, но в данном случае повышена выработка не лейкоцитов, а ККТ;
- хроническая форм миелолейкоза;
- онкологические процессы в организме;
- хронические заболевания;
- системные или аутоиммунные болезни;
- обструкция дыхательных путей;
- пороки сердца;
- потеря жидкости и плазмы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Повышение эритроцитов может быть обусловлено неправильным питанием ребенка, если в рационе слишком большое количество продуктов, которые продуцируют выработку ККТ.
Отдельно следует сказать о таком типе нарушения, как относительный, то есть временный эритроцитоз (повышение ККТ в крови малыша). Такое состояние может быть обусловлено следующими патологическими процессами:
- обширные ожоги;
- большое количество потерянной жидкости в результате длительной диареи и многократной рвоты;
- при острой форме панкреатита;
- при инфекционных заболеваниях в тяжелой форме.
Организм ребенка еще не окреп, поэтому обезвоживание наступает довольно быстро, что приводит к резкому увеличению ККТ в крови.
Определить точно, почему эритроцитов в крови у ребенка больше чем надо, можно только путем проведения диагностических мероприятий. Клиническая картина в таких случаях носит неспецифический характер, поэтому по одной только симптоматике установить хотя бы примерно этиологический фактор и тип патологического процесса не всегда представляется возможным.
Если ККТ в крови повышены незначительно, клиническая картина может некоторое время отсутствовать или протекать в латентной форме. Следует отметить, что симптоматический комплекс обязательно будет включать признаки, которые характерны для первопричинного фактора, поэтому нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и терапевтические мероприятия.
Собирательный симптомокомплекс будет характеризоваться следующим образом:
- покраснение кожи на лице;
- слабость — дети до года не могут выразить то, что их беспокоит, поэтому по ребенку можно заметить, что малыш вялый, отказывается от игрушек, много спит, неохотно ест;
- у новорожденных могут быть частые срыгивания, рвота с кровью;
- болевые ощущения в области левого и правого подреберья, что будет обусловлено увеличением селезенки и печени;
- апатичное настроение, сонливость;
- плохой аппетит;
- головные боли, частые головокружения;
- повышенное артериальное давление;
- увеличение количества жидкости в плевральной области, если причина в обструкции дыхательных путей;
- боли в суставах.
Повышенные эритроциты в крови — довольно опасное состояние, так как нарушение может привести к образованию тромба, что существенно повышает риск летального исхода.
В первую очередь следует обращаться к педиатру. Врач проводит физикальный осмотр ребенка, опрос с родителей, и устанавливает такие факты:
- как давно начала проявляться симптоматика;
- характер течения клинической картины — как часто проявляются симптомы, что им предшествует, длительность проявления признаков, самочувствие после этого;
- личный и семейный анамнез;
- наличие хронических заболеваний;
- принимает ли ребенок какие-либо препараты и как питается.
Может потребоваться консультация таких специалистов:
- гематолог — обязательно;
- аллерголог;
- медицинский генетик;
- онколог;
- кардиолог.
Диагностическая программа может состоять из таких мероприятий:
- общий клинический анализ крови;
- развернутый биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и по Нечипоренко;
- анализ на онкомаркеры;
- тест на аллергопробы.
По результатам обследования врач сможет установить, насколько эритроциты повышены и какие терапевтические мероприятия понадобятся для устранения нарушения.
Курс базисной терапии в большинстве случаев будет зависеть от первопричинного фактора. В приоритете всегда стоит консервативное лечение, которое включает следующее:
- прием медикаментов;
- коррекция питания;
- физиотерапевтические процедуры (при необходимости);
- соблюдение режима дня.
Прием медикаментов в детском возрасте сводится к минимуму, но если исключить этот фактор нельзя, могут назначать следующие препараты:
- цитостатики;
- для подавления выработки эритроцитов;
- иммуноглобулины;
- для разжижения крови.
Если прием медикаментов не дает должного терапевтического эффекта, проводится эритроцитаферез — специальная процедура, во время которой из крови удаляется лишнее количество эритроцитарной массы.
Помимо медикаментозной части лечения, нужно внести корректировки в режим питания. Из меню следует убрать или свести к минимуму колбасные изделия, сахар, рафинированные продукты. Рацион нужно дополнить следующими продуктами питания:
- нежирное мясо и рыба;
- овощи и фрукты;
- зелень;
- молочные продукты;
- компоты, соки, но не слишком сладкие.
Нужно следить за питьевым режимом — в сутки обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости.
Если соблюдать все рекомендации врача и начать лечение своевременно, осложнений, как и усугубления патологического процесса, можно избежать. Следует отметить, что если повышены эритроциты в крови у ребенка, необходимо систематически проходить осмотр у врачей, сдавать анализы для контроля показателей. При таком подходе можно свести к минимуму риск осложнений.
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если повышены эритроциты в крови у ребенка. Вы узнаете, какие проявления характеризуют данное состояние. Выясните, что на это может влиять. Поговорим о мерах профилактики данного состояния и способах его лечения.
Клинические исследования крови позволяют определиться с уровнем эритроцитов в этой биологической жидкости. Специалисты обращают внимание, как на количество, так и на качество этих клеток. Расшифровка анализов должна проводиться исключительно врачом. Норма эритроцитов в крови у детей определяется с учетом возраста ребенка. У малышей до годика количество эритроцитов выше. В два годика данный показатель начинает нормализоваться. В совершеннолетнем возрасте он приблизительно равен показателю взрослого человека.
| Возраст малыша | Допустимые границы значений, *10 12 ед/л |
| Первые сутки | от 5, 0 до 7, 0 |
| Пятые сутки | от 4, 5 до 6, 0 |
| Десятые сутки | от 4, 5 до 5, 5 |
| Один месяц | от 4, 0 до 5, 0 |
| Один год | от 4, 0 до 4, 5 |
| От двух до пяти лет | от 4, 0 до 4, 5 |
| От шести до десяти лет | от 4, 0 до 4, 5 |
| От одиннадцати до шестнадцати лет | от 4, 0 до 5, 5 |
Существует два основных вида эритроцитоза, отклонения от нормы.
- Относительный. При этом число самих клеток не возрастает. Эритроцитоз спровоцирован потерей плазмы, наблюдается при сгущении крови.
- Абсолютный. Характерно увеличение самих эритроцитов.
Одни факторы, которые провоцируют рост эритроцитов, не являются опасными для ребенка и воздействуют короткое время. Другие способны вызвать последствия для организма. Например, фактором, влияющим на эритроцитоз, является жизнь в районе гор. В данной ситуации компенсаторное возрастание эритроцитов способствует предотвращению горной болезни.
Давайте ознакомимся с основными факторами, влияющими на повышение численности эритроцитов:
- кишечный грипп, сопровождаемая диареей или рвотой;
- высокая температура на фоне вирусного заболевания;
- результат физических нагрузок;
- усиленные занятия спортом;
- сухой и горячий воздух в детской комнате;
- малыш — пассивный курильщик;
- потребление плохой воды, увлечение газировками;
- результат ожогов;
- у новорожденных — последствие гипоксии.
К патологическим факторам относят:
- порок сердца врожденного характера;
- патологические отклонения в функционировании коры надпочечников;
- патологии легких;
- гипернефрома;
- нарушение кроветворения;
- заболевания крови;
- наличие онкологии;
- ожирение.
О том, что у малыша истинный эритроцитоз может свидетельствовать наличие следующих признаков:
- покраснение кожных покровов, поверхность кожи становиться розоватой, после чего темнеет, иногда приобретает багрово-синий оттенок (изменения характерны для всех участков тела и даже для слизистых оболочек);
- начинаются болезненные ощущения в пальцах — всему виной нарушение сосудистого кровотока;
- могут возникнуть приступообразные боли последствие присутствия в тканях кислородного голодания;
- головные боли – проблемы с сосудами мозга;
- может увеличиваться размер селезенки, так как при эритроцитозе происходит перегрузка органа;
- наблюдается стойкая гипертония. Это характерно для наличия почечной патологии. Повышенное давление в свою очередь влияет на появление проблемы со зрением, быструю утомляемость.
Когда количество красных клеток слегка превышает норму, то не стоит волноваться. Однако, при значительном возрастании данного показателя может начаться сгущение крови, возникнет тромбоз. А это способно привести к инфаркту, трудностям с дыханием, инсульту, патологиям мозга.
Во время исследования обращают внимание на зрелость и форму эритроцитов, величину гемоглобина и показатель гематокрита. Также оценивается количество других клеток кровяного русла. Если у карапуза диагностировали эритроцитоз, то ему назначат дополнительное обследование:
- УЗИ;
- биохимия крови;
- рентген почек;
- проверка крови на газовый состав.
Также будут учитываться эритроцитарные индексы. Данные исследования помогают установить правильный диагноз. Если присутствует анизоцитоз, то специалист будет искать причину заболевания в печени, заподозрит наличие кровотечения или фолиеводефицитную анемию.
- При очень густой крови иногда требуется кровопускание. Данный метод практикуется у новорожденных деток. Назначается потому, что в организм присутствует густая кровь. Если дело обстоит с более взрослым малышом, то ему назначат гирудотерапию. Иногда может потребоваться оксигенотерапия. Подростку назначают эритроцитаферез. Спустя два курса нужный показатель приходит в норму.
- Могут назначаться препараты, способствующие разжижению крови.
- Пациент должен соблюдать диету, которая будет исключать острую и жирную пищу. Необходимо, чтоб питание было сбалансированным. Важно присутствие бобовых, имбиря, лука и миндаля, гречневой, овсяной и пшеничной крупы, горького шоколада, лимона и помидор. Также с целью разжижения крови рекомендуют употреблять кислые ягоды, томатный сок и свеклу.
- Важно, чтоб ребенок употреблял не менее литра воды в день, а лучше два. Малышу необходимо, как можно больше пить. Но не стоит давать ему газировку.
- Проветривайте и увлажняйте помещение, в котором живет малыш.
Для того, чтобы предупредить повышение количества эритроцитов в крови, необходимо соблюдать определенные рекомендации.
- Хотя бы раз в полгода сдавать клинический анализ крови, чтобы следить за этим показателям.
- Нужно избегать чрезмерных нагрузок, как физических, так и психоэмоциональных.
- При наличии заболеваний дыхательной системы вовремя их лечить.
- Обезопасить малыша от вдыхания табачного дыма.
- Следить за тем, какую воду пьет ребенок.
- Не допускать употребления газировок.
- Обеспечить рацион ребенка фруктами и овощами.
Теперь Вы знаете, какие причины эритроцитоза могут существовать. Как видите, иногда это физиологические факторы, но не исключены и патологии. Поэтому так важно при диагностировании повышенного уровня красных кровяных клеток заниматься более детальным обследованием ребенка, чтобы выявить, что именно повлияло на эритроцитоз. Не забывайте и о мерах предосторожности для того, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья карапуза.
Эритроциты, или красные кровяные тельца, выполняют одну из важнейших ролей в работе организма в детском возрасте.
Основная их задача заключается в обеспечении кислородом всех жизненно важных органов и систем, а также в выведении углекислого газа. Однако встречаются ситуации, когда результаты анализов показывают повышенные эритроциты в крови у ребенка.
В большинстве случаев превышение уровня показателя указывает на развитие какого-либо заболевания.
Формирование этих элементов осуществляется в костном мозге, на что оказывает существенное влияние гемопоэтин (почечный гормон).
В качестве основного материала, необходимого для строения, выступает гемоглобин, который представляет собой структурный белок, связывающий кислород с углекислым газом. По концентрации уровень эритроцитов в несколько раз больше по сравнению с остальными клетками.
По внешнему виду красные кровяные тельца похожи на диск, имеющий уплотненные края. Благодаря такому строению эритроциты легко перемещаются по кровеносной системе. Живут такие клетки в среднем до четырех месяцев. После происходит их разрушение в селезенке или печени.
Эритроциты выполняют следующие основные функции:
- поддерживают кислотно-щелочной баланс;
- обеспечивают ткани кислородом;
- участвуют в работе защитных функций детского организма;
- доставляют к легким углекислый газ;
- транспортируют аминокислоты к тканям от органов системы пищеварения.
Эритроцитоз может быть относительным и истинным.
Стоит также отметить, что высокое содержание эритроцитов не всегда свидетельствует о патологии.
Концентрация красных кровяных клеток в составе плазмы зависит от возраста ребенка. Кроме того, в возрасте после 13 лет у мальчиков показатели несколько ниже, чем у девочек. У новорожденных значения одинаковы для обоих полов. Для понимания того, соответствует ли содержание эритроцитов норме, необходимо знать, какая допустимая граница у детей.
Средние значения представлены в таблице ниже.
Новорожденные (1 день жизни)
Новорожденные (с 3 по 7 день жизни)
Второе полугодие (с 6 до 12 месяцев)
Старше 3 лет (до 12 лет включительно)
Концентрация эритроцитов в крови у ребенка, достигшего двенадцатилетнего возраста, такая же, что и у взрослого человека. У мальчиков показатель будет равен 3,5-5,6*10^12/л, а у девочек — 3,7-4,9*10^12/л.
Чаще всего в детском возрасте относительная форма эритроцитоза протекает бессимптомно. В том случае, если провоцирующим фактором выступает инфекция вирусного или кишечного типа, признаки будут соответствовать основному патологическому процессу.
Истинный эритроцитоз сопровождается следующей характерной симптоматикой:
- Покраснение кожных покровов. Вначале кожа приобретает розоватый оттенок, а по мере прогрессирования заболевания становится более темной. При этом изменениям подвергаются все участки тела и слизистые оболочки.
- Частые головные боли в результате нарушения кровоток по сосудам мозга.
- Селезенка увеличивается в размерах. На функционирование органа непосредственное влияние оказывает утилизация кровяных телец. В том случае, когда их концентрация превышает допустимые нормы, селезенка получает дополнительную нагрузку, с которой не справляется, что и приводит к ее увеличению.
- Болевые ощущения в пальцах верхних и нижних конечностей. Данный признак может быть спровоцирован нарушением кровотока в мелких сосудах, поскольку увеличение эритроцитов провоцирует повышение вязкости кровяной жидкости. Из-за недостатка кислорода в тканях боли приобретают жгучий приступообразный характер.
- Повышается артериальное давление. Такое состояние обусловлено эритроцитозу, спровоцированному заболеванием почек, и сопровождается снижением зрения, повышенной утомляемостью и другими клиническими признаками.
При проявлении хотя бы одного из симптомов ребенка необходимо показать специалисту.
Чтобы установить, сколько эритроцитов содержится в крови у ребенка, необходимо сделать анализ крови.
Для получения максимально достоверных результатов исследование проводится на голодный желудок в утренние часы. При этом последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до процедуры. Разрешается давать детям воду.
Данное правило не распространяется на грудничков, так как они не могут столь длительное время оставаться без еды. В таких ситуациях лаборанты при расшифровке данных учитывают данный фактор и корректируют интерпретацию.
Забор крови осуществляется из пальца. У новорожденных кровяную жидкость берут из пятки. После этого материал направляют на микроскопическое исследование.
Специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, по которым наблюдается повышенное содержание красных кровяных телец в детском возрасте.
Среди основных причин эритроцитоза у малышей при рождении выделяют следующие:
- гипоксия;
- проживание в горны районах;
- порок сердца врожденного характера;
- аномалии костного мозга;
- курение женщины во время беременности.
Кроме того, отклонение показателей от нормы может наблюдаться при заболеваниях крови.
В большинстве случаев высокие показатели диагностируются при влиянии на них физиологических факторов. Так, постоянное эритроцитное превышение может отмечаться при интенсивной подвижности ребенка, что в этом случае не является отклонением.
К другим причинам относятся:
- посещение спортивных секций;
- двигательная активность, к примеру, во время мытья полов;
- посещение мест для курения;
- чрезмерная потеря жидкости, что может наблюдаться при диарее или рвоте.
Однако стоит отметить, что эритроцитоз не всегда проявляется безобидными факторами. Иногда эритроциты могут быть превышены в результате развития определенных патологических процессов:
- сердечная недостаточность;
- увеличение легочного давления;
- заболевания надпочечников;
- излишняя масса тела;
- патологии органов дыхания.
Одной из наиболее опасных причин считается опухолевое новообразование в почках или печени.
При развитии данной патологии превышение эритроцитарного значения увеличивается до нескольких раз. Поэтому выполнять анализ крови рекомендуется регулярно, каждые 12 месяцев. Это позволит выявить отклонения на ранних тапах и своевременно начать проведение терапевтических мероприятий.
Если лабораторное исследование показало, что эритроциты в крови увеличены, то необходимо принять меры по устранению данного состояния.
Схема терапии для каждого случая будет индивидуальной. Все зависит от причин, по которым был спровоцирован эритроцитоз.
Когда анализ крови показывает высокое содержание красных клеток, то врач назначает дополнительно диагностическое обследование.
При отсутствии характерных признаков можно сделать выводы, что повышенная концентрация телец возникла по ряду физиологических факторов. Спустя определенное время показатели самостоятельно принимают нормальные значения, что не требует лечебного вмешательства.
Если признаки дают о себе знать, то в первую очередь устанавливается заболевание, а уже в соответствии с этим назначается лечение.
Часто для нормализации эритроцитов используют такую методику, как кровопускание. Его применение целесообразно при наличии большого объема крови, на фоне чего происходит повышение давления в сосудах.
Также назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на разжижение кровяной жидкости, и витаминные комплексы.
В период проведения терапевтических мер важно соблюдать режим правильного питания. Из детского рациона нужно убрать жирные продукты, включить в него большое количество фруктов и овощей, каш, молочной продукции и рыбы.
Если своевременно не принять меры по приведению числа эритроцитов в норму, это может привести к повышению вязкости крови и формированию тромбов.
На фоне данного состояния могут начать развиваться такие серьезные осложнения, как инфаркт и инсульт. Также не исключаются проблемы с дыхательной системой и работой головного мозга.
Чтобы эритроциты всегда оставались в норме, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных профилактических правил:
- следить за питанием ребенка (рацион должен быть полноценным и сбалансированным);
- родственникам не курить в присутствии детей;
- вовремя лечить все болезни;
- обеспечить активный и здоровый образ жизни своему чаду.
Эритроциты в крови необходимо постоянно контролировать. Это позволит обнаружить какую-либо патологию на ранней стадии развития и не допустить опасных последствий.
Основную массу форменных элементов составляют эритроциты – именно их присутствие придает крови насыщенный красный оттенок. Неудивительно, что повышенное содержание данной фракции может значительно влиять на свойства и функциональную активность кровеносной системы, которая у детей еще не до конца сформирована.
О чем говорит повышенный уровень эритроцитов в крови у детей? Поговорим об этом в данной статье.
Вопреки распространенному представлению, эритроциты не являются полноценными клетками. Правильнее будет назвать их постклеточными структурами, утратившими в процессе созревания большинство органелл, и что самое главное – все ядерные элементы. Все это направленно на наиболее эффективное обеспечение главной функции эритроцитов – перенос кислорода. В каждом из них необходимо уместить как можно большее количество гемоглобина, присоединяющего молекулы жизненно необходимого газа.
Двояковогнутая форма кровяных телец также способствует этому процессу, максимально увеличивая площадь взаимодействия. Она также необходима для уменьшения диаметра постклеточной структуры и увеличения ее эластичности для свободного прохождения через сосуды самого мелкого калибра. Помимо обеспечения дыхательной функции путем переноса кислорода, эритроциты осуществляю транспорт и других веществ:
- иммунных комплексов;
- компонентов комплемента;
- иммуноглобулинов;
- различных биологически активных веществ.
Это играет важную роль в защитных и регуляторных механизмах, которые могут страдать при возникновении различных патологий этих форменных элементов.
В зависимости от возраста, наблюдаются изменения в общепризнанных нормах концентрации эритроцитов. Их подсчет ведется в единицах на литр – они отображают абсолютное содержание кровяных телец в одном литре крови. Согласно современным представлениям, при распределении детей по возрастам должна наблюдаться следующая картина в клиническом анализе крове при подсчете эритроцитов:
- новорожденные – 5,4-7,2*1012 ЕД/л;
- первые несколько суток — 4,0-6,6*1012 Ед/л;
- первый год жизни – 3,0-5,4*1012 Ед/л;
- до 12 лет – 3,6-4,9*1012 Ед/л;
- после 12 лет – 3,6-5,6*1012 Ед/л.
Последние значения соответствую взрослым нормам и остаются на таком уровне в течение всей последующей жизни.
Негативные последствия увеличенного содержания эритроцитов в крови, исходя из их функциональных обязанностей, к сожалению, не лежат на поверхности. Они связаны с изменениями свойств крови, в частности, ее вязкости, а также повышенным давлением на стенки сосудов.
Истинный эритроцитоз – это состояние, при котором увеличивается абсолютная концентрация красных кровяных телец, как правило, вследствие увеличения их продукции красным костным мозгом. Однако существует такое изменение как относительное увеличение концентрации эритроцитов, которое наиболее часто связано со снижением количества жидкой части крови, дегидратацией. Причины развития этих двух состояний различны и не всегда обусловлены наличием какой-либо патологии.
Детский организм постоянно находится в процессе роста и развития, поэтому состав его крови подвержен большим колебаниям. Что также обусловлено повышенной чувствительностью органов и систем ребенка к различным внешним воздействиям.
Так, причинами физиологического эритроцитоза в детском возрасте могут служить следующие факторы:
1. В первые дни жизни новорожденного происходит адаптация организма к новым условиям. В том числе перестройка процессов внешнего и тканевого дыхания: если в утробе матери ребенок получал кислород только из крови матери, и ему требовалось большое количество эритроцитов для достаточного его поступления, то с первым вдохом включаются механизмы распада избыточного количества кровяных телец и уменьшение их продукции.
2. Интенсивные физические нагрузки увеличивают потребность организма в кислороде, поэтому регуляторные механизмы приспосабливают красный костный мозг к новым условиям, стимулируя повышенную продукцию эритроцитов.
3. Проживание в горных местностях накладывает отпечаток на анализ крови в виде увеличенной концентрации кровяных телец и гемоглобина.
4. Пассивное курение также может приводить к подобным изменениям в лабораторных исследованиях, что связано с компенсаторным приспособлением к сниженной концентрации кислорода в воздухе.
Так, прежде чем искать какие-либо заболевания, служащие причиной эритроцитоза, следует задуматься, не подвержен ли ребенок какому-либо из вышеперечисленных факторов воздействия. Хотя даже при его наличии посещение педиатра при стойком повышении концентрации эритроцитов является обязательным. Когда дело касается здоровья самых маленьких, лучше перестраховаться.
Среди заболеваний, которые могут являться пусковым фактором в развитии эритроцитоза у детей, наиболее часто фигурируют следующие:
- обезвоживание организма вследствие длительной рвоты или диареи;
- наличие различных пороков сердца;
- острые респираторные заболевания;
- повышенная реактивность организма – аллергические реакции;
- хронические обструктивные болезни легких;
- заболевания почек и других органов с повышенной продукцией эритропоэтина, в том числе, наследственный первичный эритроцитоз;
- третья или четвертая степень ожирения;
- патологии коры надпочечников;
- повышенное давление в малом круге кровообращения.
Также среди причин истинного эритроцитоза следует отдельно обозначить различные патологии красного костного мозга, в том числе, злокачественного происхождения, когда происходит разрастание его тканей. Онкологические заболевания и других органов могут приводить к увеличению концентрации эритроцитов в крови, в первую очередь, почек и печени.
Как правило, изменение концентрации форменных элементов в клиническом анализе крови является лишь проявлением основного заболевания, которое диагностировать бывает нелегко. Однако это необходимо, так как постановка диагноза является отправной точкой в назначении грамотной терапии.
При этом наличие эритроцитоза может добавлять определенные признаки в клиническую картину заболевания:
- плеторическая окраска кожи, с красным оттенком или же наоборот проявления синюшности, цианоза – у детей, как правило, наблюдается комбинированный вариант;
- стойкое повышение артериального давления;
- увеличение селезенки;
- общие проявления гипоксии (кислородного голодания): головокружения, повышенная утомляемость, головные боли.
Как уже отмечалось, при увеличенной вязкости крови повышен риск образования тромбов, что может значительно влиять на самочувствие больного и ухудшать прогноз.
При вышеуказанных жалобах может назначаться дополнительная терапия. Однако применение лекарственных средств при лечении детей должно быть обдуманным и только при необходимости. Врач для каждого маленького пациента должен находить индивидуальный подход. Со стороны родителей для улучшения состояния ребенка и профилактики эритроцитоза, следует выполнять следующие рекомендации:
- следить за соблюдением ребенком питьевого режима;
- обеспечивать полноценное и рациональное питание;
- вводить в рацион продукты, благотворно влияющие на состав крови: свеклу, различные ягоды, овсянку, зеленые яблоки, оливковое масло и томаты.
Для того чтобы быть спокойным за здоровье малыша, важно найти грамотного педиатра, чтобы в медицинских вопросах можно было всецело ему доверять и следовать всем рекомендациям.