Повышенная температура у ребенка всегда веский повод для родительской тревоги. А если речь идет о грудничке, то волнение может перерасти в настоящую панику. На самом деле жар и лихорадка – довольно распространенные симптомы многих заболеваний. Сегодня мы расскажем, как быстро и эффективно справиться с высокой температурой тела у детей разного возраста.
Повышение температуры возникает при воздействии на детский организм вирусов, токсинов или бактерий. Иммунные клетки в ответ на проникновение “вредителя” выделяют пирогены – особые вещества, которые и заставляют тело нагреваться изнутри. Это предусмотрено природой неспроста, ведь иммунная система работает намного эффективней при повышении температуры до 38°C. Но в случае, если температура начинает подниматься к 39°C и выше, возникает нагрузка на сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы.
Высокая температура у детей (от 37°C до 40°C) возникает при следующих состояниях организма:
- развитии инфекции бактериального/вирусного характера;
- прорезывании молочных зубов;
- перегреве;
- тепловом ударе;
- сильных эмоциональных переживаниях;
- испуге, длительных стрессах.
Нередко внезапно возникшая лихорадка бывает первым симптомом серьезного заболевания (менингит, пневмония и т.д.). Она может сопровождаться тревожными признаками:
- Вялость, малоподвижность, сонное состояние.
- На теле крохи появилась сыпь в виде синих “звездочек”, синяков.
- У ребенка прекратилось мочеиспускание, или стало очень редким, моча приобрела темный оттенок; появление судорог.
- Нарушенное дыхание (слишком частое или редкое), чересчур глубокое или наоборот, поверхностное.
- Изо рта ребенка пахнет специфическим запахом (ацетоном).
Если вы заметили присутствие одного из вышеперечисленных пунктов у своего ребенка, то следует незамедлительно вызвать “скорую” помощь.
Нередкий вопрос молодых мам: когда можно сбивать температуру у детей?
Педиатрами установлены следующие температурные рамки, в зависимости от которых принимается решение о снижении показателей градусника до оптимальных значений:
- лёгкий жар – от 37°C до 38,5°C;
- умеренный жар – с 38,6°C до 39,4°C;
- высокий жар – с 39,5°C до 39,9°C;
- жар, угрожающий жизни – от 40°C и выше.
Врачами не рекомендовано давать жаропонижающие препараты до 38°C, если самочувствие ребенка носит стабильный характер. Сбить температуру с таким показателем можно без медикаментов: на помощь придут влажные компрессы, легкие обтирания кожи. Ребенку необходимо обеспечить прохладу, обильное питьё и отдых.
- Иногда повышенную температуру можно заметить у малыша, едва появившегося на свет. Всё дело в том, что у новорожденного ребенка механизмы терморегуляции сформированы не до конца, поэтому температура тела в подмышечной впадине может достигать 37-37,5°C. В вечернее время суток температура обычно выше, чем утром, – это следует принять к сведению новоиспеченным мамам.
- Температура выше нормы при прорезывании зубов – частое явление, которое волнует родителей. Но выше чем 37,5°C в этом случае жар не растет, поэтому для облегчения состояния ребенка можно придерживаться домашних способов: больше жидкости, меньше теплых вещей и отсутствие подгузника хотя бы на время бодрствования. Если появляются признаки лихорадки (а также такие признаки, как тошнота, рвота, нежелание пить) и температура растет, нужно обратиться к врачу.
- Также бывают ситуации, когда у здорового грудного ребенка без видимых причин начинает повышаться температура тела, причем весьма значительно. Виной этому может быть перегрев (особенно при низкой влажности в помещении). Это возможно, когда мама старательно кутает малыша и не открывает форточку в детской комнате в течение дня. В итоге при смене подгузника она обнаруживает горячего ребенка, который тяжело дышит и на градуснике деления превышают 38°C.
Есть специальная таблица верхних норм температуры у человека в зависимости от возраста:
Если у ребенка жар, то температуру необходимо как можно быстрее снизить до 38,5°C (ректальную – до 39°C). Что для этого необходимо сделать:
- Создать в помещении, где находится ребенок, оптимальный температурный режим. Комната должна быть умеренно тёплой (около 23°C), но при этом с доступом свежего воздуха, хорошо проветриваемой.
- Подобрать соответствующую одежду для малыша. Если это ребенок до года, то достаточно надеть на него тонкую кофточку, либо слип. Пока у ребенка держится высокая температура, подгузник лучше снять: так легче контролировать, сохранилось ли мочеиспускание у крохи. Также подгузники задерживают тепло, что является основанием для временного прекращения их использования, пока малыш температурит.
- На лоб ребенка положить прохладный компресс из смоченной в воде ткани, также стоит обтереть кроху водой комнатной температуры. Грудничка можно опустить в ванночку с водой, соответствующей нормальной температуре тела (37°C). Это поможет безопасно сбить при ангине жар. Частые обтирания помогают легче перенести болезнь. А вот растирания спиртом или уксусом маленьким детям не рекомендуются – кожа у младенцев очень нежная и тонкая, веществам проникнуть через неё легко, и кроха помимо высокой температуры рискуем получить в придачу еще и отравление.
- Предлагать ребенку пить, много и часто. Если малыш находится на грудном вскармливании, то обеспечьте ему круглосуточный доступ к груди. Материнское молоко – кладезь иммунных факторов, которые помогут быстрее справиться с лихорадкой. Если кроха на искусственном вскармливании или уже подрос, то предлагайте ему простую кипяченую воду. Крайне необходимо делать хотя бы по глотку каждые 5-10 минут, чтобы избежать обезвоживания.
При высокой температуре главная задача родителей – сделать так, чтобы организм ребенка имел возможность терять тепло. Для этого есть всего два пути:
- испарение пота;
- согревание вдыхаемого воздуха.
Снять жар и улучшить состояние здоровья ребенка помогут народные методы, которые отличаются своей простотой, безопасностью и возможностью прибегнуть к ним в любой ситуации.
Избегаем обезвоживания
Если у малыша температура, а он отказывается пить даже понемногу, то это прямой путь к обезвоживанию, с которым справиться можно только капельницами. Чтобы не доводить до крайнего состояния, обязательно восполняйте дефицит жидкости в организме крохи.
- грудничкам: материнское молоко, кипяченая вода;
- с 1 года: некрепкий зеленый чай, отвар липового цвета, отвар ромашки, компот из сухофруктов;
- с 3 лет: чай с клюквой/калиной/смородиной, узвар, минеральная вода без газа и т.д.
Если жар сочетается со рвотой и жидкость не задерживается в организме, то для сохранения водно-солевого баланса нужно развести по инструкции порошок лекарства Регидрон и выпаивать ребенка по чайной ложке.
Обеспечиваем прохладу
Если у ребенка лихорадка, то необходимо немедленно избавить его от одежды, которая задерживает тепло, тем самым перегревая и усиливая болезненное состояние малыша. В любое время года проветривайте комнату не менее 10 минут, запуская свежий воздух в помещение, где отдыхает ребенок. Поток прохладного воздуха благоприятно влияет на маленького пациента, у которого жар. Добиться его можно и летом, временно включив кондиционер или вентилятор (не направляя поток в сторону ребенка!).
Влажное обертывание
Обертывание мокрой тканью хорошо помогает при сильном жаре, в первые же минуты улучшая состояние ребенка. Использовать для обертывания можно простую воду. Для этого нужно смочить в воде комнатной температуры мягкое полотенце или марлю, осторожно обернуть вокруг туловища малыша. Затем уложить ребенка, накрыть простыней и проводить процедуру 10-15 минут. Через час при хорошей реакции организма можно повторить обертывание. Для лучшего эффекта можно делать обертывание с настоем тысячелистника – 4 ст.л. свежесрезанных листьев залить 1,5 л кипятка, настаивать 2 часа, охладить. Использовать целебный состав нужно в течение суток.
Обтирания уксусом
Это давний способ снижения температуры тела. Использовать его можно только у детей старше 6 лет, и только уксусом, разведенным с водой 1:5. Раствором одной части уксуса и пяти частей воды нужно протирать ручки, ножки, стопы и ладони ребенка мягкой тканью. Повторять обтирание можно каждые 3 часа. Если после процедуры появилось раздражение на коже, больше не прибегайте к данному методу снятия жара.
Лечебная клизма
Клизма хорошо помогает унять жар и снижает высокую температуру как минимум на 1 градус в течение первого часа после процедуры. Проводится у детей старше 1,5 лет. Простой раствор для лечебной клизмы: 1 ч.л. травы ромашки лекарственной заливается 0,2 л кипятка и настаивается час. Затем настой процеживается через марлю и готов к использованию. Также можно использовать солевой раствор для клизмы, который готовится быстро и очень эффективен: на 0,3 л теплой кипяченой воды берется 2 ч.л. мелкой соли экстра и несколько капель свежего сока свеклы. Все тщательно смешать, и раствор готов.
Принятие ванны
Прохладная ванна поможет, когда на термометре столбик поднимается все выше, а медикаментов под рукой нет. Нужно набрать в ванну теплой воды, но не горячей – используйте градусник и контролируйте, чтобы вода была не выше 37°C. Опустите ребенка в воду и мягко омойте его тело мочалкой . Будьте осторожны, при жаре прикосновения могут быть болезненными, – в этом случае просто мягко поливайте на ребенка воду из лейки. За 15 минут ванны температура тела снизится как минимум на градус и ребенку станет легче. После ванны лишь слегка промокните кожу, не вытирая её насухо – испарение воды также дополнительно окажет легкое жаропонижающее воздействие. Повторять процедуру можно до 5 раз в день.
Также вы найдете народные советы по снижению высокой температуры в таблице-шпаргалке, представленной ниже.
| В какой момент сбивать температуру | Народные средства для облегчения состояния | |
|---|---|---|
| От 1 до 12 месяцев | До температуры 38°C не сбивать медикаментозно, только щадящими домашними средствами. При превышении отметки воспользоваться лекарством по назначению лечащего врача. | Ребенка раздеть, снять подгузник, прикрыть тонкой дышащей пеленкой. Обеспечить малышу достаточное количество жидкости (грудное молоко, теплая кипяченая вода, с 6 мес. – детский травяной чай). Проветрить помещение, где находится кроха в течение 10-15 минут, ребенка на это время поместить в другую комнату. |
| От 1,5 года до 3 лет | В пределах допустимой нормы без применения препаратов – температура от 37°C до 38,5°C. Если предел достигнут и домашние средства не помогают, необходимо принять меры по снижению жара препаратом. | В 1-2 года малыш уже способен пить самостоятельно, поэтому при высокой температуре предлагайте ребенку обильное питье. Особенно полезен отвар шиповника – его можно приготовить в термосе (3 ст.л. ягод залить 600 мл кипятка) и давать теплым, слегка подсластив мёдом. Можно предложить малышу принять теплую (не горячую!) ванну – 20 минут вполне хватит, чтобы снизить температуру тела на градус. |
| От 3 лет и старше | Температура выше 38,5°C, ребенок сонный, вялый, весь “горит” и отказывается от жидкости – самое время вызвать врача и дать жаропонижающее средство. | Проветрите детскую комнату и увлажните воздух – сухим воздухом при температуре ребенку очень тяжело дышать. Если нет увлажнителя, развесьте вокруг кроватки малыша смоченные в воде полотенца. У ребенка в доступе должна быть жидкость – каждые 10 минут нужно выпивать по 3-5 ст.л. воды, морса, чая или компота. Оставьте на теле только легкую одежду (футболку, нижнее белье). Ограничьте активность ребенка, при лихорадке важен постельный режим и отдых. |
А теперь советы по снижению температуры от детского врача. Смотрим видео:
С первых дней жизни и до совершеннолетия лекарство ребенку может назначить только врач. Поэтому ответы на вопросы “как сбить” и “чем сбить” температуру у ребенка должны быть направлены, в первую очередь, педиатру. Имейте в виду, что многие из медикаментов начинают действовать не сразу, а через определенный промежуток времени, который может занимать от 20 минут до 1,5 часов.
- Парацетамол врач назначает детям в двух формах выпуска: суспензии и свечах. Большинство родителей отдают предпочтение именно ей. Средство помогает снизить температуру не до нормального значения в 36,6°C, а примерно на 1-1,5 градуса. Разовая “порция” парацетамола – это 15 мг на килограмм веса ребенка. Например, если малыш весит 4 кг, ему нужно дать 60 мг данного препарата.
- Ибупрофен (действующее средство в медикаментах типа Нурофен и др.) относится к препаратам “резерва”. Он активно применяется мамами детей после года, но не грудничков. Его нежелательно назначать детям младше 4 месяцев. Также педиатры не одобряют использование ибупрофена при риске обезвоживания, поскольку данное лекарство негативно влияет на почки. На разовый прием необходимо брать 10 мг ибупрофена на 1 кг веса ребенка.
- Панадол хорошо зарекомендовал себя как средство от жара при ангине, группе, ушной боли (отит) и ОРВИ. Флакон с суспензией удобен в использовании, лекарство сладковатое на вкус, поэтому малыши принимают его спокойно. Препарат используется у детей старше 3 месяцев, до достижения этого возраста – только по назначению врача.
- Цефекон Д – препарат, выпускающийся в форме свечей, в его основе лежит парацетамол. Свечи удобны в использовании во время сна ребенка, а также при обезвоживании (тошноте, рвоте, невозможности принимать жидкость и пищу). Цефекон Д обладает не только жаропонижающим эффектом, но еще и болеутоляющим, а также противовоспалительным. Действие свечей начинается уже в первые 15 минут, но и проходит так же быстро, поэтому до утра однократного использования препарата может не хватить.
- Препараты, которые нельзя использовать для снижения температуры у детей: кетопрофен, нимесулид и прочие лекарства из группы НПВС. Ни в коем случае нельзя давать ребенку аспирин – он может вызвать поражение головного мозга и печени.
Рекомендуемую дозировку и правила приема вышеперечисленных препаратов в зависимости от возраста ребенка вы можете найти в таблице.
| Парацетамол | Нурофен | Панадол | Цефекон Д | |
|---|---|---|---|---|
| новорождённый | – | – | – | – |
| 1 месяц
3 месяца |
в суспензии (120 мг/5 мл) – 2 мл внутрь перед приемом пищи, 3-4 раза в день с интервалом в 4-5 часов | – | – | в виде ректальных свечей – 1 суппозиторий по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 4-6 часов |
| 4 месяца
6 месяцев |
в суспензии (120 мг/5 мл) – 2,5-5 мл внутрь перед приемом пищи, 3-4 раза в день с интервалом в 4-5 часов | в суспензии (100 мл) – 2,5 мл внутрь 3 раза в сутки с интервалом 6-8 часов | в суспензии (120 мг\5 мл) – 4 мл внутрь 3 раза в сутки | в виде ректальных свечей – 1 суппозиторий по 100 мг 2 раза в сутки с интервалом в 4-6 часов |
| 7 месяцев
12 месяцев |
в суспензии (100 мл) – 2,5 мл внутрь 3-4 раза в сутки с интервалом 6-8 часов | в суспензии (120 мг\5 мл) – 5 мл внутрь 3 раза в сутки | ||
| 1 год
2 года |
в суспензии (120 мг/5 мл) – 5-10 мл внутрь перед приемом пищи, 3-4 раза в день с интервалом в 4-5 часов | в суспензии (100 мл) – 5 мл внутрь 3 раза в сутки с интервалом 6-8 часов | в суспензии (120 мг\5 мл) – 7 мл внутрь 3 раза в сутки | в виде ректальных свечей – 1-2 суппозитория по 100 мг 2-3 раза в сутки с интервалом в 4-6 часов |
| 3 года
4 года |
в суспензии (120 мг\5 мл) – 9 мл внутрь 3 раза в сутки | |||
| 5 лет
6 лет |
в суспензии (100 мл) – 7,5 мл внутрь 3 раза в сутки с интервалом 6-8 часов | в суспензии (120 мг\5 мл) – 10 мл внутрь 3 раза в сутки | в виде ректальных свечей – 1 суппозиторий по 250 мг 2-3 раза в сутки с интервалом в 4-6 часов | |
| 7 лет
10 лет |
в суспензии (120 мг/5 мл) – 10-20 мл внутрь перед приемом пищи, 3-4 раза в день с интервалом в 4-5 часов | в суспензии (100 мл) – 10-15 мл внутрь 3 раза в сутки с интервалом 6-8 часов | в суспензии (120 мг\5 мл) – 14 мл внутрь 3 раза в сутки |
Всегда внимательно относитесь к жалобам своего малыша на его самочувствие. Даже если он обмолвился о том, что ему просто жарко, не поленитесь потратить пять минут и посмотреть столбик на градуснике. Лечение, начатое своевременно, поможет быстрее выявить причину недуга и предотвратить развитие заболевания.
Перед списком советов рекомендуем посмотреть короткое видео о том, как помочь ребенку при температуре:
Не снижайте температуру раньше времени
Если температура не превышает показателя в 37,5°C, а состояние чада удовлетворительное, то не торопитесь дать ребенку медикаменты. Многие возбудители погибают в организме именно при этой температуре, это своеобразная иммунная защита, которая предусмотрена самой природой.
Запомните правила поведения при болезни
Мамам еще не раз в младенчестве её детей придется столкнуться с температурой, поэтому стоит заранее взять на заметку все рецепты, чтобы они были под рукой в нужный момент. Ведь когда малыш разболелся, некогда тратить драгоценное время на чтение форумов – гораздо лучше, если шпаргалки всегда на виду (можно распечатать и оставить их в аптечке).
Имейте в аптечке препараты от жара
Детские лекарства от температуры с учетом возраста всегда должны быть на всякий случай в домашней аптечке. Лихорадка может возникнуть внезапно, в любое время суток, и лучше, если вы будете готовы оказать помощь своему ребенку, при первой необходимости дав жаропонижающий препарат.
Чего делать не стоит?
- Разрешать ребенку при температуре выше 38,5°C бегать, прыгать и всячески проявлять физическую активность – для скорейшего выздоровления детский организм нуждается в покое и отдыхе.
- Кутать своего малыша в теплую одежду, накрывать теплым одеялом – пытаясь добиться того, чтоб ребенок как следует пропотел, вы можете добиться обратного эффекта и спровоцировать новое повышение температуры.
- Измерять температуру насильно – новый стресс болеющему малышу ни к чему. Если кроха сопротивляется и боится градусника, попробуйте измерить ему температуру через полчаса. Иногда дети испытывают страх мерить температуру ректально, в этом случае есть повод пользоваться другим способом измерения.
Повышенная температура у ребёнка 2 лет — один из самых актуальных вопросов для молодых родителей. Какую температуру нужно сбивать и главное — как это правильно делать? Когда перестать это делать самостоятельно и срочно вызывать врача?
Тут сколько тёщ, свекровей и бабушек, столько и мнений. Но слушать нужно не этих светил педиатрии, а более признанных авторитетов, таких как доктор Комаровский.
2 года — это как раз тот возраст, когда у ребёнка:
- начинает активно формироваться естественный приобретённый иммунитет, а это может происходить именно в 2 года только в процессе борьбы организма с бактериями и вирусами, что и вызывает температуру, которую в ряде случаев нужно сбивать;
- пришла пора идти в детский садик, и каждый товарищ по группе будет периодически щедро делиться с ним своими микробами.
Так что с повышенной температурой у ребёнка в 2 года вы будете сталкиваться часто. Приготовьтесь к постоянным больничным и запаситесь знаниями о том, какую и как нужно сбивать температуру у ребёнка в этом возрасте.
Даже популярный врач Комаровский такое не говорит, потому что это вещь очевидная:
- Если температура ниже 37℃, её сбивать не надо. Это нормальный тепловой фон организма. Но не нужно считать, что 36-37℃ — это всегда гарант здоровья и отсутствия всякой инфекции. Многие заболевания в начальных стадиях развиваются именно при такой температуре. Нужно смотреть на наличие других симптомов: кашля, насморка, головной боли, поноса, вялости, сонливости.
- При температуре у ребёнка 2 лет 37-37,5℃ за редчайшим исключением никаких жаропонижающих не принимают. А вот создать внешние условия для того, что не было дальнейшего повышения и не появился сильный жар, уже нужно. И это тоже называется «сбивать температуру», а не только приём таблеток, свечей и сиропчиков.
- Переодеть в более лёгкую одежду. Создать благоприятные условия в комнате — температура не выше 18℃, влажность воздуха 50-70%.
- Уложить в постель и включить мультик. Во время активной игры теплопродукция увеличивается. Больному ребёнку лучше организовать спокойные занятия, чтобы силы организмы уходили не на движение, а на борьбу с болезнью.
- Не давать есть, пока не попросит сам. Много кушать во время болезни, особенно сладкого — это значит кормить микробов.
- Чаще давать попить. Когда придёт время сбивать температуру, ребёнку 2 лет нужно, чтобы ему было чем потеть. Ведь действие снижающих температуру лекарств основано на усилении потоотделения. Лучше всего использовать растворы для регидратации, приготовленные из аптечных порошков Реосолан, Гидровит, Регидрон, Нормогидрон, Хумана Электролит, Маратоник. Это все почто одно и то же — смесь солей и глюкозы. Если ребёнок 2 лет это пить отказывается, сойдёт любая безалкогольная жидкость, которая ему нравится, с температурой 36-38℃. Главное — чтобы пил побольше.
- Не растирать растворами уксуса и водки — это яды, которые легко впитываются через тонкую детскую кожу в кровь и вызывают интоксикацию.
- Не охлаждать накрыванием мокрой простыней. У ребёнка 2 лет резкое охлаждение вызывает спазм кожных сосудов, резко снижается теплоотдача. Сам малыш бледнеет, а температура внутренних органов ещё больше повышается.
- По той же причине нельзя обтирать малыша холодной водой, а тем более окунать его в прохладную ванну.
При показаниях термометра выше 37,5 уже возможен приём жаропонижающих, но он зависит не от самой температуры, а от общего состояния ребёнка и особенностей его организма.
Давайте сначала уточним, какие именно лекарства можно принимать при высокой температуре без рецепта врача, но по предварительной рекомендации своего участкового педиатра.
Доктор Комаровский признаёт только 2 вида: Ибупрофен и Парацетамол. Но это названия активных веществ, сами препараты могут называться по-разному. И стоит это знать, чтобы не купить то же самое с разными надписями на упаковках.
| Калпол (Германия) | Суспензия с мерной ложкой | |
| Цефекон Д (Россия) | Свечи ректальные | |
| Ибупрофен | Ибупрофен (Россия) | Суспензия со стаканчиком, ложкой или шприцем |
| Нурофен (Великобритания) | Суспензия со шприцем-дозатором |
Давать лекарства детям двух лет при повышенной температуре нужно так, чтобы они всасывались в кровь максимально быстро. Для этого нужно:
- давать лекарства в жидком виде, то есть сиропы, а не таблетки;
- предварительно нагревать в руках дозировочный шприц или мерный колпачок с сиропом до температуры тела, примерно до 38℃.
Хотя, Парацетамол и Ибупрофен считаются самыми безопасными для детей жаропонижающими, но их передозировка, как и любого лекарства, очень опасна.
- Во-первых, нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости этих лекарств. Она хоть и редко, но встречается, может быть даже наследственной.
- Во вторых, нужно знать нормы. Парацетамол — 15мг действующего вещества на 1 кг веса разовая доза, суточная не больше 60 мг, в исключительных случаях 90 мг, давать не чаще 4 раз в сутки. Ибупрофена за один раз можно дать не больше 10 мг на 1 кг веса ребёнка, в сутки до 30 мг, то есть не больше 3 раз в сутки.
Лучше заранее с помощью доктора посчитать дозировку жаропонижающих для ребёнка в 2 года.
Средняя масса тела в этом возрасте 12-14 кг. Поэтому ему за раз можно дать примерно 180 мг Парацетамола или 120 мг Ибупрофена. А в сутки соответственно 720 мг или 360 мг.
Промежутки между приёмами парацетамола не меньше 4 часов, ибупрофена — 6 часов. В инструкции должно быть сказано, сколько действующего вещества помещается в мерный колпачок. А на шприце-дозаторе это должно быть отмечено.
При 37,5-38℃ принимают жаропонижающие препараты в следующих случаях:
- если температура поднялась после прививки;
- если есть склонность к судорожному синдрому или когда-нибудь у ребёнка были фебрильные судороги, у таких детей при высокой температуре тела обычно бледная кожа, остаются холодными ручки и ножки.
При 38-38,5℃ ребёнку в 2 года сбивают температуру, если:
- не смогли её сбить на более низком уровне в двух вышеперечисленных случаях;
- у ребёнка заложен нос, и он не может нормально дышать, жаропонижающие снимут отёк слизистой;
- есть угроза обезвоживания, а чтобы этого не случилось, нужно было позаботиться ещё при 37℃ с помощью активного питьевого режима;
- малыш плохо себя чувствует, очень слабый:
- перед сном, чтобы ночью температура не поднялась слишком высоко.
Есть дети, которые при таком жаре в хорошем настроении, играют. Тогда малышу можно не давать сиропчик до вечера, только создать ему не лекарственные условия для снижения температуры — питьё, спокойные занятия, комфортные одежда и условия в помещении.
При 38,5-39℃ не сбивают температуру днём в тех случаях, когда малыш очень хорошо себя чувствует, не вялый и слабый, а бодрый и активный. Это температура, при которой в крови максимально вырабатывается интерферон — иммунный противовирусный белок. А вирусы и бактерии в такой «печке» погибают быстрее.
Но нужно очень внимательно следить за ребёнком, и как только появятся признаки дальнейшего повышения до опасной черты, сразу дать жаропонижающее.
Обязательно нужно сбить температуру на ночь хотя бы до 38℃ и каждые час-два проверять ребёнка, нет ли дальнейшего повышения.
Перед сном лучше использовать свечи с парацетамолом или ибупрофеном. Они будут действовать постепенно, и могут продержать температуру на безопасном уровне до утра. Но учтите, что при температуре выше 38,5℃ у ребёнка 2 лет всасывания веществ в прямой кишке почти не происходит, так что действуют свечи сильном жаре очень медленно и практически бесполезны.
Температура выше 39℃ — это переход опасной черты, когда в организме полезные процессы прекращаются, и начинаются нарушения в обмене веществ, связанные с избытком тепла. Такую температуру сбивать нужно всегда.
- Если на 4-й день болезни нет снижения температуры.
- Когда температура держится больше 6 дней.
- При появлении сыпи, сильной головной боли, рвоты и тошноты, других вызывающих тревогу симптомов.
- Если бледная кожа, холодные ушки, руки и ноги при высокой температуре тела — это может быть предвестником внутренних спазмов и фебрильных судорог.
- Если у ребёнка появились сильная вялость, отсутствие нормальных реакций.
- При заметном усилении боли в животе, голове, грудной клетке.
- При сильном контрасте между температурой тела и конечностей.
- Если не сбивается 39℃ в течение получаса.
- Если температура 39,5℃ и выше.
Однозначный ответ на вопрос «какую температуру надо сбивать у ребёнка в 2 года с помощью жаропонижающих?» может быть только при показаниях термометра 39℃ и выше. Такую температуру надо сбивать всегда. Но не нужно стремиться снизить её до 36,6.
Это нормально, если температура при ОРВИ на 2-3 день болезни держится выше 37,5℃, но ниже 38,5℃. На четвёртый день она уже должна постепенно снижаться сама. Если этого не происходит, срочно обращайтесь к педиатру, если у вас хватило выдержки не сделать это раньше.
Как считает доктор Комаровский, повидавший на своем веку не одну сотню температурящих двухлетних детей, при 37-37,5℃ лучшая защита от дальнейшего повышения — обильное питьё, адекватные условия в помещении. Выпитая жидкость поможет быстро сбить жар, если он начнёт приближаться к 39, так как действие жаропонижающих основано на усилении потоотделения. И ребёнку 2 лет должно быть чем потеть.
И ещё одна важная функция питья при повышенной температуре — защита от обезвоживания, которое так опасна для малыша в 2 года.
У детей в 2 года терморегуляция работает уже лучше, чем у грудничков. У них температура повышается до 38 или даже 39℃ не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.
Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.
Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру «подручными средствами» надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃. Для этого мы:
- Создаём комфортный микроклимат в комнате — 18℃, влажность 45-70%.
- Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
- Снижаем активность малыша.
- Поим много и часто — это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.
Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:
- От 37,5℃, чаще от 38 — при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
- От 38℃ после прививки.
- От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
- От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.
Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.
- Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея — тяжёлому поражению печени и других органов.
- Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
- Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей«. Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.
Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой — Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:
- Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам — с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
- Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
- Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол — 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен — 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное — не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
- Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.
| Содержание действующего вещества, форма | Разовый и суточный приём для среднего у двухлетних детей весом 12-14кг | Как часто можно применять? | |
|---|---|---|---|
| Парацетамол детский | 2400 мг парацетамола на 100 мл суспензии | Повторный приём рекомендуется не раньше чем через 6 часов. | |
| Парацетамол детский свечи | 100 мг в 1 суппозитории | По 1,5 свечки, не больше 6 штук в сутки | 2-4 раза с интервалом от 4 часов |
| Панадол детский суппозитории от 0,5 до 2,5 лет | По 125 мг | по 1 суппозиторию, не больще 4 за сутки | 3-4 раза с интервалами 4, а лучше 6 часов. |
| Эффералган в свечах от 6 месяцев до 3 лет | Суппозитории по 150 мг | ||
| Ибупрофен и нурофен суспензия для детей | 2000 мг ибупрофена в 100 мл | Не раньше чем через 6 часов | |
| Нурофен и Ибупрофен свечи для детей до 2 лет | Суппозитории по 60 мг | По 1 свече не чаще чем 4 раза в сутки | |
| Нимулид сироп детский | 1000 мг в 100 мл |
Итак, белую лихорадку можно заподозрить, если вы отмечаете у малыша: