Если у малыша поднимается температура, многие родители впадают в панику и стараются сразу же ее сбить. Но, по мнению современной медицины, паника и жаропонижающие препараты в этой ситуации могут сильно навредить ребенку. Особенно, если никаких других ярких симптомов заболевания нет. Незначительное повышение температуры говорит лишь о том, что организм вашего ребенка старается активно бороться с инфекцией самостоятельно. И главное здесь – не мешать ему! Большинство из вирусов и бактерий гибнут при температуре 37 градусов и более, а вот выработка антител к ним начинается, когда температура тела начнет подниматься выше 38°С. Это говорит о том, что температуру до 38 градусов сбивать не стоит, но только в той ситуации, если малыш ее нормально переносит. 
В любой ситуации, родители обязаны сохранять спокойствие. Помните о том, что именно вам ребенок доверяет больше всех. И если он станет наблюдать за вашими обеспокоенными лицами, то на подсознательном уровне начнет подозревать что-то неладное. Психика малыша еще не полностью усовершенствована. Более того, помните рекомендации врачей, в каких ситуациях показатели термометра могут быть ложными? Совершенно верно – когда малыш нервничает и плачет. Поэтому паника родителей может искусственно вызвать повышение температуры.
Существует множество народных способов по борьбе с температурой. Например, таких как всевозможные обтирания тела ребенка. Давайте остановимся на этом вопросе и попробуем разобраться, стоит ли доверять народной медицине или следует относится к обтираниям с осторожностью.
На этот счет существует много мнений. Одни способ обтирания принимают как единственный метод, который может облегчить состояние ребенка без лекарственных препаратов, а другие – отдают предпочтение медикаментозному методу лечения.
После того как вы убедились, что температура у ребенка повышенная, а показатель градусника уже превышает 37,5 градусов, то первое действие родителей – обеспечить комфортные условия пребывания:
• проветренная комната,
• необходимый уровень влажности,
• чистое постельное белье,
• хлопчатобумажная пижама,
• обильное питье.
Причем питье не должно быть горячим, как это было принято делать несколько лет тому назад – мол «выпьешь горяченького, пропотеешь, и температура снизится».
Также, нельзя укутывать малыша в теплое одеяло. Укутывание рекомендуется только в случае, если у ребенка начинается озноб.
Систематически измеряйте температуру, желательно ртутным градусником, и если его показатель будет превышать 38 градусов, можно попробовать метод обтирания, который показывает хорошие результаты.
Метод обтирания существует уже давно, он известен испокон веков. Давайте более подробно рассмотрим каждый из них, а в конце узнаем, что о них думает известный доктор-педиатр Комаровский.
Если температура тела поднимается выше 38 градусов, при этом родители опасаются за здоровье малыша и решают облегчить его состояние не медикаментозным путем, тогда, помимо вышеперечисленных рекомендаций используют метод обтирания водой.
Вода должна быть комнатной температуры и отнюдь не горячей или холодной. Возьмите мягкое полотенце или салфетку, смочите ее в подготовленной воде и отожмите. Плавными промокательными движения проводите обтирание тела больного ребенка, предварительно сняв с него всю одежду. Начинать обтирание нужно сверху и донизу, заканчивая стопами и ладонями.
Чтобы приготовить уксусную воду для обтирания тела, необходимо подогреть воду до температуры 38 градусов и долить к ней столовую ложку уксуса. Тщательно размешать и смочить в ней мягкую салфетку. Начинать обтирание нужно с области шеи, затем подмышечные впадины и локтевые сгибы. То есть обтирать нужно те участки, на которых имеются складочки.
После процедуры нужно накрыть малыша простынкой, исключив лицо и ступни ног. Как только малыш начнет потеть, необходимо сразу же вытирать его кожу насухо и переодевать в чистую одежду.
Для того чтобы снизить температуру ребенку наши бабушки использовали еще один метод – обтирание водочным или спиртовым раствором. Как и в предыдущем случае, следует подогреть воду (1 литр) до температуры 38 градусов и влить в нее 1 столовую ложку водки или 0,5 ст.л. спирта. Обтирание проводить в той же последовательности, как и при обтирании водкой.
Нужно отметить, что наши бабушки этот метод не использовали, если больному еще не исполнилось 6-7 лет. И еще одно замечание – не использовать этот метод в том случае, если на теле ребенка есть царапины или ссадины!
Для этого метода обтирания вам понадобятся настой зверобоя, ромашки и тысячелетника. Наберите в емкость литр настоя, доведите ее до комнатной температуры смочите в нем хлопчатобумажную простынку. Затем нужно ее отжать и быстро обернуть вокруг тела ребенка, оставив свободными топы ног и ручки. Затем заверните малыша в тонкое одеяло, а после в более плотное. Наденьте на ножки носочки, предварительно смочив их в настое, и сверху на них наденьте носки потеплее.
В таком компрессе малыш должен пролежать 45 минут. За весь этот период времени ребенок должен пить напитки комнатной температуры.
Если ребенку во время процедуры станет холодно, то укутайте его еще одним одеялом, а под ножки поставьте грелку.
В завершение процедуры малыша нужно искупать в теплой воде, насухо обтереть его тело и уложить в кровать.
Как говорит известный доктор Комаровский, высокая температура у ребенка – это не повод для паники. Наоборот, родители должны быть спокойными, способными принять своевременные и разумные меры. На вопрос, что он думает по поводу процедуры обтирания ребенка при высокой температуре, Комаровский отреагировал по-своему.
По его мнению, температуру ребенка лучше снижать не медикаментозными способами. То есть, обеспечить обильное питье, чистый, прохладный и влажный воздух в комнате. Он уверен в том, что вместе со снижением теплопродукции необходимо увеличить теплоотдачу.
Если у ребенка озноб, то его нужно укутать в теплое одеяло. В другом случае, малыш должен быть одет в легкую натуральную одежду. Температура напитков должна быть средней, то есть на 1-2 градуса ниже, чем температура тела больного. Поить малыша нужно каждые 5-10 минут. Доктор уверен в том, что обильное питье – это прекрасный метод для снижения температуры. Но, он предостерегает, что нужно быть осторожными с малиной и шиповником, поскольку шиповник – это мочегонное средство, а малина способна усилить потоотделение.
Относительно обтираний, то он категорически против спиртовых и уксусных растворов. Относительно обтирания прохладной водой, то очень важно проводить процедуру в тех местах, где проходят магистральные сосуды – изгибы колен, локтей, в паху, на шее и затылке. На лоб больного ребенка можно приложить смоченную в воде тряпку.
Бабушкины методы обтирания уксусом и спиртом – это грубейшая ошибка родителей. Дело в том, что организм ребенка ослабленный вирусом или бактериями, а обтирание спиртом или уксусной кислотой будет дополнительно отравлять и так ослабленный организм.
В статье описаны все методы обтирания при высокой температуре у детей и то, как правильно проводить процедуру. Обтирать больного водой, уксусом спиртом или травами – решать вам. Но все-таки прислушаться к совету профессионала, стоит.
Хочется, чтобы в праздники болезни обошли наших детей стороной, но, к сожалению, так получается не всегда. Кроме того, в новогодние каникулы бывает нелегко быстро получить медицинскую помощь. Поэтому на всякий случай напоминаем родителям правила обращения с высокой температурой у ребенка. Когда ее надо снижать и какие средства для этого предпочесть?
При повышении у ребенка температуры тела любящие родственники, как правило, стараются поскорее ее снизить. Правильно ли это? При повышении температуры тела происходит и повышение активности защитных свойств организма, усиливается кровоток, ускоряются процессы восстановления тканей. Снижая температуру тела, вы одновременно будете подавлять и общий ответ на инфекцию. Кроме того, следует учитывать, что повышение температуры тела выше 37 °C создает неблагоприятные условия для размножения вирусов и бактерий. Таким образом повышение температуры тела (до 38,5 °C) помогает организму бороться с инфекцией, и снижать такую температуру тела нецелесообразно.
Однако при определенных ситуациях повышение температуры тела может иметь нежелательные последствия. Так, если у вашего ребенка ранее были судороги, то при повышении температуры тела они могут повториться. Если у вашего ребенка имеется тяжелое заболевание сердца (например, врожденный порок сердца), легких или почек, дополнительная нагрузка при высокой температуре тела может вызвать резкое ухудшение деятельности этих органов. Родители каждого ребенка, имеющего какие-то особенности, должны заранее обсудить с врачом, как им поступать в случае повышения у ребенка температуры тела.
Другое дело, когда у ребенка температура тела поднимается выше 39 °C, то есть развивается гипертермия. Это сопровождается неблагоприятными нарушениями жизнедеятельности организма. Происходит денатурация белков, нарушается деятельность многих ферментных систем, происходят изменения в свертывающей системе крови, нарушается кровоток, страдает иммунная система, развиваются тяжелые расстройства центральной нервной системы, грубо нарушается деятельность внутренних органов. Безусловно, эти изменения не имеют характера приспособительных. В таких случаях температуру тела следует активно понижать.
Степень повышения температуры тела не всегда соответствует тяжести заболевания. Так, при острой респираторной вирусной инфекции температура тела может подняться до 40 °C, но ребенок при этом неплохо себя чувствует. А при воспалении легких, особенно у ослабленного ребенка, температура тела может не превышать 38 °C. При любом повышении температуры тела у ребенка следует вызвать врача, так как тактика при повышенной температуре тела может быть различной. Однако если у ребенка температура тела превышает 38,5 °C, в любом случае следует попытаться ее снизить еще до прихода врача.
Если у ребенка жар, родители, стараясь помочь, нередко укладывают ребенка в постель, включают обогреватель и укрывают его ворохом одеял, тем самым затрудняя теплоотдачу. В такой ситуации, напротив, нужно создать условия для улучшения теплопотерь. С этой целью необходимо нормализовать температуру в помещении (проветрить) и обильно напоить ребенка. Жаропонижающими свойствами обладают отвары некоторых растений: брусники, василька, клюквы, липы, малины, ромашки, череды, мать-и-мачехи. Тем самым у ребенка улучшится потоотделение. При необходимости быстро снизить высокую температуру тела ребенка применяют физические методы охлаждения.
Для этого при температуре воздуха в помещении 20–21 °C можно раздеть ребенка и оставить на 10–15 минут лежать открытым, а еще лучше — при этом направить на него теплый поток воздуха от вентилятора. На горячий лоб ребенка можно положить салфетку, смоченную прохладной водой, и менять ее по мере нагревания.
Более интенсивным воздействием является обтирание. Руки, ноги и туловище ребенка протирают теплой (30–31 °C) водой и оставляют его открытым или прикрывают тонкой пеленкой либо простыней. Растирание кожи улучшает кровоток, а при испарении влаги температура тела снижается на 1–1,5 °C, до уровня, безопасного для организма ребенка.
Традиционно в качестве возможного варианта охлаждения ранее широко применяли (и некоторые применяют до сих пор) водочно-уксусное обтирание, когда для растирания ребенка использовали смесь (1 столовая ложка водки, 1 столовая ложка столового уксуса и 1 столовая ложка воды). Для того чтобы смесь была теплой, ее разводили в заранее подогретой тарелке. Водка и уксус быстро испаряются с тела ребенка, что приводит к снижению температуры тела.
Отрицательной стороной обтираний при температуре является появление резкого раздражающего запаха, плохо переносимого детьми и способного вызвать спазм дыхательных путей. Кроме того, компоненты смеси могут всосаться через кожу и усилить интоксикацию. Проведенные в свое время сравнительные исследования показали, что эффективность водных обтираний ничуть не ниже, чем водочно-уксусных, но водные обтирания лишены отрицательных воздействий и могут многократно повторяться. Поэтому в настоящее время предпочтение отдают теплым водным обтираниям. Снижение температуры тела после воздушной ванны или обтирания ребенка непродолжительно, но через 1–1,5 часа процедуру можно повторить.
Но хотелось бы подчеркнуть, что использование перечисленных физических методов охлаждения ребенка возможно при условии, что у ребенка жар: его лоб, руки и ноги горячие на ощупь. Раздеть его можно в теплом помещении, обдувать его можно теплым воздухом, а обтирать теплой водой. Иначе воздействие на поверхность тела ребенка холодом вызовет сокращение поверхностных кровеносных сосудов и чрезвычайно затруднит теплоотдачу. При этом кожа ребенка бледнеет, приобретает мраморный оттенок, покрывается «мурашками», у ребенка холодеют руки и ноги, появляется озноб.
Сходный вариант повышения температуры тела может развиваться также при тяжело протекающих заболеваниях: гриппе, воспалении легких. В таких случаях снижение температуры тела следует начинать с согревания ребенка для того, чтобы ликвидировать спазм сосудов кожи. Без этого невозможно повысить теплоотдачу. Ребенка укладывают в теплую постель, к ногам прикладывают грелку. И только после того, как кожа ребенка согреется, порозовеет и прекратится озноб, можно приступить к охлаждающим процедурам.
Лекарственные методы охлаждения обычно сочетают с физическими. В зависимости от характера заболевания для понижения температуры тела используют разные средства: противовоспалительные, успокаивающие, сосудорасширяющие препараты. Выбор адекватного лечения производит врач, но вы не причините вреда ребенку, если еще до осмотра врачом дадите жаропонижающее средство. Выбор таких средств достаточно велик, но препаратом первого выбора считают парацетамол.
По сравнению с другими препаратами той же группы (нестероидные противовоспалительные средства) парацетамол обладает достаточно выраженными жаропонижающими и обезболивающими свойствами, но наименьшими побочными действиями (раздражение желудка, кровоточивость). Жаропонижающий эффект парацетамола при температуре проявляется достаточно быстро (через 30 минут) и сохраняется в течение 3–4 часов. Снижение температуры тела обычно сопровождается обильным потоотделением, слабостью, нередко ребенок засыпает. Альтернативным жаропонижающим средством является ибупрофен. Его жаропонижающее действие проявляется позже — через 1–1,5 часа, но и продолжается дольше — до 6–8 часов. Дозы препаратов и кратность их приема обычно приведены на упаковках.
У детей нежелательно применение аспирина из-за возможного поражающего действия его на печень и кровь.
Полезно знать некоторые правила жаропонижающей терапии:
- жаропонижающие средства не назначают планово на всякий случай, а дают детям только тогда, когда температура тела ребенка уже чрезмерно повысилась;
- в период высокой лихорадки необходимо измерять температуру тела ребенка через 3 часа;
- жаропонижающие средства не назначают натощак, необходимо, чтобы ребенок что-нибудь съел или предварительно выпил антацидный препарат (например, маалокс);
- если после приема лекарства температура тела ребенка вновь поднялась ранее, чем возможна повторная дача лекарства, нельзя давать жаропонижающий препарат той же группы (нурофен и пр.). Это резко повысит вероятность лекарственных осложнений;
- для того чтобы снизить высокую температуру тела в интервалах между приемами лекарственных средств, применяют физические методы охлаждения.
Особым образом следует снижать температуру тела при гипертермии. Повышение температуры тела выше 39–40 °C является неадекватным ответом организма на инфекцию, связанным с перевозбуждением центра терморегуляции головного мозга. И бороться с гипертермией следует, используя не только жаропонижающие средства, но и препараты, снижающие возбудимость этого центра. Поэтому в случаях, когда ребенок раскраснелся, горячий на ощупь (гипертермия «красного типа»), наряду с охлаждающими процедурами и парацетамолом ему дают успокаивающие средства.
В ряде случаев гипертермия протекает с ознобом, побледнением кожи, похолоданием рук и ног — гипертермия «белого типа». В ситуациях, когда при гипертермии имеются вышеуказанные признаки спазма поверхностных сосудов, наряду с жаропонижающим средством назначают препараты, снимающие спазмы (например, но-шпу). Естественно, в таких случаях охлаждающие процедуры проводить нельзя до тех пор, пока у ребенка не прекратится озноб и пока его кожа не станет теплой.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Прохладные обтирания при жаре и лихорадочном состоянии практиковали с давних времен, когда еще люди не знали жаропонижающих препаратов. Их практикуют и в наши дни, несмотря на то, что доктор Комаровский уже давно озвучил на телеэкране, сославшись на такой авторитетный источник как Всемирная организация здравоохранения, почему этого делать не следует. Особенно опасно растирать больных детей растворами водки или уксуса, не рекомендуется так поступать и с взрослыми.
Однако многие по-прежнему практикуют этот метод снижения высокой температуры и утверждают, что он дает отличные результаты не в пример жаропонижающим лекарствам.
Повышение температуры тела выше 38,5°С, вызванное различными причинами.
Процедуры проводятся в классических случаях, когда у больного жар, его тело горячее на ощупь, щеки румяные (красная гипертермия).
[1], [2], [3], [4]
В помещении должно быть тепло, но не жарко (20-22ºС). Для проведения процедуры потребуется мягкая салфетка, небольшое полотенце или лоскут из натуральной (льняной, хлопковой) ткани. Сначала готовят раствор для обтирания, он должен быть приятно-теплым для больного, его температура не должна быть намного ниже температуры тела, поскольку жар спадает при испарении раствора с поверхности тела, а не от действия холодной жидкости.
Затем больной раздевается или его раздевают, и он ложится на спину. Стоит учесть, что постельное белье во время процедуры промокнет, поэтому нужно подстелить клеенку, сверху на нее положить большое полотенце или простыню, которые можно будет убрать после обтирания.
[5], [6], [7], [8], [9]
Правила обтирания при температуре не очень сложные. Ткань окунают в емкость с подготовленным теплым раствором (можно слегка отжать) и обтирают тело больного. Процедуру выполняют легкими движениями, избегая нажима и интенсивного втирания раствора. Сначала обтирают ладони и ступни, подмышечные и подколенные впадины, т.е. места локализации крупных сосудов. Для маленьких детей этого достаточно. Детям школьного возраста и взрослым можно обтереть все тело. Сначала – руки, от кистей к плечам, грудную клетку, обходя участок кожи, расположенный над сердцем. Затем обтирают живот, минуя паховую область, спускаются к ногам, обтирая их сверху вниз. Больной переворачивается на живот и ему обтирают поверхность спины, ягодичную зону и ноги.
Яблочный уксус для обтирания при температуре предпочтителен, считают апологеты обтираний. Он не оказывает такого агрессивного действия как обычный, к тому же, абсорбируясь через поверхность кожи, оказывает успокаивающее действие на нервную систему.
Уксус для обтираний используется только разведенный. Делая раствор для растирания ребенка, требуется соблюсти следующие пропорции – одна столовая ложка 9%-го уксуса, как яблочного, так и обычного, разводится в 1/2 литра теплой (≈37°С) воды. При проведении процедуры нужно следить, чтобы раствор не остыл.
Обтирание уксусом и водой при температуре у подростков и взрослых делают раствором в пропорции 1:1.
По окончании процедуры больного прикрывают легкой простынкой и кладут на лоб салфетку, смоченную в уже остывшем растворе для обтирания. Ее необходимо периодически менять по мере нагревания.
Такие обтирания даже сторонники этого метода не рекомендуют проводить детям до трехлетнего возраста, в других источниках возрастные ограничения распространяются до семи лет.
Водку для обтираний рекомендуется разводить с водой, соблюдая равные пропорции, причем для любых возрастных категорий применяется один и тот же состав.
Обтирания проводят по обычной методике, затем в течение полутора минут овевают теплым воздухом тело больного с помощью фена (переключатель температуры воздуха выставляют на среднюю позицию).
Можно для большего эффекта приготовить раствор из трех составляющих, смешав в равных пропорциях водку, уксус и воду.
После процедуры больного укладывают в постель, укрывая без фанатизма. Ему на лоб кладут салфетку, смоченную прохладной водой, которую периодически освежают.
Обтирание водой при температуре признается даже противниками процедур с использованием уксуса и водки, поскольку вода не токсична и, если не поможет, то и не навредит. Современные исследования доказали, что водка и уксус не имеют никаких преимуществ как жаропонижающие средства перед простой водой, зато они могут оказать побочные действия.
Обтирание холодной водой при температуре недопустимы, так как она вызовет озноб, и организм будет пытаться согреть сам себя дальнейшим повышением температуры. Горячая тоже не годится. Температура воды не должна сильно отличаться от температуры тела (ниже не более, чем на 2-3°).
Наиболее приемлемы обтирания мокрым полотенцем при температуре. Полотенце нужно намочить в теплой воде, слегка отжать и обтереть им тело. Такую процедуру можно повторять с интервалом в 30 минут многократно.
Обтирание ребенка при температуре современная педиатрия допускает только водой. Уксусное обтирание при температуре у взрослого современной медициной тоже не приветствуется, как и спиртосодержащими средствами, однако, выбор – за больным.
Обтирания при температуре при беременности, естественно, лучше всего делать водой. Техника проведения такая же, только живот обтирать не рекомендуется. А лучше ограничиться ладонями, ступнями, подмышечными и подколенными участками.
Народная медицина не отрицает возможности обтирать беременную женщину уксусом или водкой, но с современной точки зрения этого делать не стоит. Беременной женщине ни к чему риски, связанные с действием токсических веществ, каковыми они являются.
Детей, беременных женщин и взрослых людей можно обтирать при температуре специальными влажными салфетками, которые продаются в аптеках.
К обтираниям водкой и уксусом имеются возрастные ограничения, причем, поскольку эти методы официальная медицина не использует, то и в этом пункте существуют разночтения. Уксусные обтирания не применяют для снижения температуры у младенцев до шести месяцев, в других источниках, как и водочные – до трехлетнего возраста, в некоторых источниках указывается нижний предел для водочных обтираний – семь лет.
Обтирания уксусом не показаны взрослым и детям с респираторными проявлениями болезни либо хроническими патологиями органов дыхания. Испарения могут ухудшить состояние больного.
Противопоказанием является непереносимость уксуса либо алкоголя, а также – наличие повреждений и раздражений кожного покрова.
Обтирания теплой водой практически не имеют противопоказаний, однако, если больной с высокой температурой бледен, у него холодные на ощупь конечности (так называемая – белая гипертермия), то ему противопоказаны любые обтирания и помимо жаропонижающих средств рекомендованы спазмолитические.
[10], [11], [12]
Как спирт, так и уксус, нанесенные на кожу ребенка, абсорбируясь, попадают в системный кровоток и могут вызвать интоксикацию. Особенно опасен для ребенка алкоголь. Последствия после процедуры с применением спирта – коматозные состояния, а иной раз и летальный исход. Уже в 50-х годах прошлого века американские педиатры начали предупреждать родителей об опасности использовании алкоголя для обтираний при высокой температуре.
Вдыхание уксусных и алкогольных испарений усугубляет интоксикацию и может спровоцировать спазм гортани.
[13], [14], [15], [16]
Быстрое снижение поверхностной температуры кожи приводит к сужению и спазму ее сосудов, что вызывает такие осложнения после процедуры обтирания как нарушение теплоотдачи и перегрев внутренних органов (тепловой удар).
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
После процедуры больного укладывают в постель, надев тонкую хлопковую пижаму и укрывая простынкой или легким одеялом. Ему на лоб кладут салфетку, смоченную прохладной водой, которую периодически освежают. Необходимо контролировать температуру тела больного каждые 30-40 минут, если она не снижается, то процедуру проводят еще раз. Водные обтирания можно повторять многократно, их также используют как дополнительные меры между приемами лекарственных средств.
[24], [25], [26], [27]
Приветствую всех постоянных читателей и наших гостей! Когда ваш сын или дочь заболели, а градусник показывает чуть больше 37 градусов, не многим удается сохранить спокойствие. Если показатели термометра поднимаются до 38 и выше, родители стараются облегчить состояние малыша. Обтирание ребенка при температуре – это один из способов безлекарственного снижения.
Обсудим сегодня все плюсы и минусы, попробуем разобраться в действенности этого способа, рассмотрим различные виды обтираний: уксусом, водой, спиртом, содой, отварами лекарственных трав, научимся, как правильно их делать. А дальше узнаем, какие обтирания разрешает известный педиатр Комаровский.
Бытует мнение, что высокие показатели на градуснике можно понизить при помощи обтираний. Наверняка все родители, у которых дети уже выросли, испытывали температурный кризис, когда температура не сбивается жаропонижающими лекарствами. Что делают в этом случае? Конечно, вызывают бригаду скорой медицинской помощи.
Опытные мамы и папы наверняка вспомнят, что при отсутствии других тревожных симптомов врач делает внутримышечную инъекцию литической смеси, после чего t-ра снижается и малыш засыпает. Некоторым родителям доктора скорой советуют делать обтирания.
Другие врачи категорически против этого метода. Почему такое разногласие? Наши специалисты как будто учатся на разных планетах. А всё дело в том, что такая манипуляция, как обтирание при температуре, не является медицинской процедурой. Врач может что-то сказать или посоветовать, но никогда не запишет это на бумаге.
Вы замечали? Обильное питье – пишет, проветривание – пишет, а вот обтирания нет, вы никогда не увидите этот способ в листе назначений. Потому что у 100 детей всё пройдет благополучно, но на 101 случай организм может отреагировать неожиданно. Тогда какой с врача спрос, он ведь вам не назначал?
Поэтому для поклонников традиционной медицины этот способ снижения t-ры, скорее всего, не подходит. С другими давайте разберем каждый метод обтирания подробнее.
Повышение t-ры тела является защитным свойством организма в ответ на инфекцию: усиливается кровоциркуляция, ускоряются восстановительные процессы. Любящие родственники стараются побыстрее высокую температуру сбить. Правильно ли это?
Следует запомнить, что увеличение показателей выше 37 создает неблагоприятную среду для размножения бактерий, микровирусов. Так внутренняя температура помогает организму побороть инфекционный процесс. Снижать температуру тела, когда она не выше 38,5, нецелесообразно.
Прочитайте интересную публикацию о том, что делать, когда малыш часто болеет, она здесь.
Другое дело, когда у малыша развилась гипертермия. При температуре 39 и выше происходит:
- Денатурацию белков;
- Нарушает деятельность ферментов;
- Изменяется свертывающая система крови;
- Замедляется кровоток;
- Страдает иммунитет;
- Происходят патологические изменения в центральной нервной системе;
- Изменяется работоспособность внутренних органов;
- У ребенка до года нередко развиваются судороги.
Такую температуру, безусловно, надо снижать. Когда и как делать обтирание ребенку водой?
Туловище ребенка, а также ручки, ножки протирают тёплой водой выше комнатной температуры (30-32). Оставляют его открытым либо прикрывают тоненькой пеленочкой, простынкой.
Растирание улучшает кровоток, жидкость испаряется с поверхности, t-ра снижается приблизительно на 1 градус. Иногда даже такое снижение уменьшает опасность для организма ребенка.
Если вода остыла, разбавьте ее теплой водой, следите, чтобы вода не была холодной. Эта процедура неприятная, прикосновение мокрой салфетки к горячему телу порой вызывает сильный озноб и ребёнок начинает плакать.
Уксусная кислота обладает летучестью. Попадая на кожу, она быстро испаряется, унося с собой тепло. Температуру внутренних органов вам не удастся снизить, но улучшить состояние ребёнка получится.
Когда вы захотите использовать для обтирания уксус, следуйте таким рекомендациям:
- Уксусное обтирание лучше делать яблочным уксусом либо столовым 9 процентным;
- Усилие прикладывать не надо, чтобы сильно не раздражать кожу;
- Одна столовая ложка уксуса берется на 0,5 л воды, пропорции нарушать не нужно;
- Покрывается раствором участки на сгибах под коленками, в локтях, подмышками, шея, лоб;
- Детям до 3 лет на ножки надевают мокрые носочки, смоченные в растворе, как дополнение к жароснижающим лекарствам.
Уксус моментально испаряется с поверхности тела, что иногда снижает температуру. Нужно чтобы раствор был тёплый, иначе холодовое воздействие сократит поверхностные капилляры, что снизит теплоотдачу, вызовет дрожь в теле, озноб, появление мурашек. Чтобы не вызвать спазм сосудов, разводить уксус уже подогретой водой.
Некоторыми детьми раздражающий запах плохо переносится, способен вызвать спазм дыхательных каналов. Чтобы этого избежать, обеспечьте доступ воздуха в помещение, где находится больной ребёнок.
Безопасно ли водочное обтирание, также как и спиртовое? Многие врачи считают этот метод не эффективным и опасным. Если вы растираете кожу ребенка данными растворами, они глубоко проникают в кожу, затем кровь, что способно вызвать отравление спиртосодержащими веществами. Особенно это касается маленьких детей.
Не забывайте, что при высокой температуре горячей становится не только кожа, увеличивается внутренняя температура тела. Поверхностное обтирание спиртовыми жидкостями только освежает кожу, но не сбивает внутреннюю температуру.
Кроме этого алкоголь разогревает внутренние органы, ребёнок начнёт дрожать. Уменьшить жар спиртом или водкой – это плохая идея. До прихода врача лучше дать ребенку Ибупрофен, детский Нурофен, Парацетамол. Следует понимать, что пройдёт какое-то время, прежде чем лекарства начнут работать. Иногда требуется час или больше.
В это время используйте прохладный компресс на лоб, подмышки (30ОС), здесь у ребенка проходят кровеносные сосуды. Пока лекарства не начали действовать, метод можно использовать, чтобы малышу было более комфортно.
Чтобы сбить t-ру содой, применяют компрессы, содовое питье, обтирание. Способ применения одинаковый как для маленьких пациентов, так и для старших школьников. Раньше температуру снижали с помощью содовых клизм, однако такое излечение не всем нравится.
Важно, чтобы метод был не только эффективным, но и как можно более безопасным. Маленьким детям дают содовую жидкость, для приготовления которой особого умения не требуется:
- Возьмите половину чайной ложки соды, высыпьте ее в чистую сухую кружку;
- Залейте соду горячей водой, подождите, пока раствор перестанет шипеть;
- Дождитесь, чтобы вода остыла до 30 градусов, либо разбавьте прохладной кипяченой водой.
Содовую жидкость применяют для компресса на лоб и подмышки, когда у ребенка сильный жар, обтирание при температуре содой делают так же, как и водой. Этот же раствор принимают внутрь 3-4 раза в сутки для снятия интоксикации. Для чего в медицине применяют раствор бикарбоната натрия, прочитайте в этой статье.
Иногда соду для приема внутрь растворяют молоком, фруктовыми соками в тёплом виде. Давайте ребенку чай, мёд. Для дошкольников и старших детей подойдут отвары лекарственных растений, содержащих салицилаты: малина, липовый цвет, шиповник, клюква.
Не забывайте про лекарства! Если возникают сомнения, вызывайте врача или скорую, специалисты лучше вас знают про медицинские симптомы и про правильное лечение болезни.
Известный педиатр подробно объясняет, почему охлаждающие манипуляции кожи опасны для детского возраста. Кожа на поверхности охлаждается, сосуды рефлекторно сужаются, при этом горячие ткани не отдают тепло наружу. Так легко спровоцировать внутренний перегрев.
В стационарных условиях, ведя борьбу с высокой температурой, делают инъекции для расширения сосудов (например, Но-шпу), чтобы организм ребенка не перегрелся изнутри.
Растирание уксусом или спиртом доктор Комаровский вообще считает недопустимым, так как вы устраиваете ребёнку интоксикацию этими веществами. Детская кожа имеет немного другое строение, чем у взрослых. Она тонкая, в ней больше жиров на поверхности, из-за этого любые вещества при контакте с кожей проникают в неё активнее, наши малыши дышат кожей.
Единственное обтирание, которое разрешает известный врач, это обтирание простой тёплой водой. Данный метод следует использовать как облегчение самочувствия ребенка до приезда скорой помощи.
Для уменьшения температуры применяют успокаивающие, противовоспалительные, сосудорасширяющие медикаменты. Выбор лечения делает педиатр, но вы не навредите своему ребёнку, если до осмотра врача дадите жароснижающие препараты.
Фармацевтический рынок таких средств достаточно широкий, но главным препаратом для детского возраста большинство врачей считают Парацетамол. У него выраженное жаропонижающее воздействие, он обладает обезболивающим эффектом. Действует лекарство быстро, эффект снижения заметен через 30-40 минут.
- Жаропонижающие медикаменты не назначают для профилактики, их дают детям тогда, когда градусник показывает высокие цифры;
- В период высокого жара детям измеряют температуру каждые 3 часа, записывая ее на листочке бумаги;
- Лекарства для уменьшения температуры лучше не принимать на пустой желудок. Напоить ребенка чаем, предложите ему сок, можете дать любой антацидный препарат (Маалокс, Смекта);
- Когда после приёма лекарства t-ра снизилась на время, а затем опять поднялась, давайте препарат из другой группы либо применяйте физические методы охлаждения.
И обязательно вызывайте врача, особенно при температуре 39-40. Скорее всего, организм ребенка дает неадекватную реакцию, связанную с перевозбуждением центра терморегуляции в головном мозге. Бороться с такой температурой нужно медикаментами, которые подавляют возбудимость этого центра.
Высокая температура – это защита от инфекций. Тем не менее, сильный жар у ребенка делает болезнь неудобной. Жаропонижающими лекарствами и обтиранием облегчают состояние только до прихода врача.
Не забывайте, что информация в интернете носит информативный характер, а не рекомендательный и не может быть заменена консультацией медицинского работника. Всего вам доброго, здоровья вам и вашим деткам!
Первые недели жизни температура новорожденного колеблется от 36,6 до 37,3 градусов. Физиологически, это нормальное состояние организма грудничка. Стабилизация температурного режима наступает к месяцу, но превышение указанных параметров должен насторожить родителей. Явное повышение температуры свидетельствует об инфекции, атакующей маленького человечка. Грипп, ОРВИ, перегрев, бактериальное воспаление, кишечное отравление – выяснить причину высокой температуры поможет педиатр. Организм ребенка борется с негативным вторжением, но родители должны знать, когда и как правильно сбивать температуру крохе.
Какую температуру следует сбивать?
Поднятие температуры до 38 градусов означает, что организм малыша включил защиту — началась выработка интерферона. Снимая ее, вы замедляете выздоровление крохи и уменьшаете количество интерферона. Не для всех детей такая температура означает упадок сил, вялость и выраженное недомогание. Некоторые малыши 1-3 лет уже при 37,3 впадают в апатию, их мучают ломота и озноб. Другие детки и при 40 градусах продолжают прыгать и веселиться.
Учитывая такие особенности детского организма, педиатры не дают однозначных рекомендаций по сбиванию температуры, но предупреждают, что снижение высокого показателя обязательно при:
- температуре 38˚С у малышей до 3-х месяцев;
- повышении температуры за 38,5˚С на фоне нормального самочувствия и поведения крохи;
- при существующих у ребенка нарушениях сердечно-сосудистой системы, судорогах, проблемах с дыхательными органами следует начинать снижение с 38˚С.
Какие предупредительные меры следует провести?
Обнаружив у ребенка подъем температуры, родителям следует изменить режим его содержания и принять ряд мер по облегчению состояния крохи.
Предупредительные меры устранят психологический дискомфорт и обеспечат правильное начало лечения:
- Приготовьте питье (компот из сухофруктов, морс, настой шиповника) и отпаивайте малыша дозированно, давая ему два-три глотка каждые десять минут. Можно поить ребенка слабым чаем или разбавленным соком, просто кипяченой водой. Главное — обеспечить поступление жидкости. Нагрейте питье до температуры тела ребенка (плюс-минус 5˚С), чтобы жидкость всасывалась быстро. Количество жидкости необходимо увеличить, добавив к обычной суточной норме по 10 мл на каждый килограмм веса малыша. Рассчитываем общий объем на каждый прибавленный градус, начиная с 37˚С. Например, ваш кроха весит 10 кг и у него отмечается подъем до 39 градусов: умножаем вес на добавочные 10 мл и на 2˚С (10 кг х 10 мл х 2). Получаем прибавку в 200 мл.
- Постарайтесь снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 18 градусов. Проветривайте комнату в отсутствии ребенка.
Как определить вид гипертермии?
Услышав незнакомый термин, заранее не пугайтесь, гипертермия – это и есть повышение температуры. Медики определяют «белый» и «красный» вид гипертермии. «Белый» вид возникает из-за спазмов сосудов и характеризуется горячим лбом, холодными конечностями и бледным цветом кожи. Прибегать к растиранию и холодному обтиранию, тем более уксусом или водкой, при «белой» гипертермии нельзя. Необходимо:
- охладить воздух в помещении до 18 градусов и укрыть малыша легким одеялом;
- использовать привычное для ребенка жаропонижающее лекарство;
- использовать Но-Шпу для снятия спазма и валерьянку для снижения сердечной нагрузки.
Обязательно вызовите скорую помощь, чтобы опытный специалист оценил состояние маленького пациента и провел соответствующее первичное лечение.
«Красная» гипертермия выражается в сильном покраснении кожных покровов, горячих конечностях — ребенок, что называется, «горит». При этом виде повышения температуры принимать Но-Шпу не требуется, достаточно теплой водой обтереть ручки и ножки малыша.
Какие средства давать для снижения температуры?Парацетамол
Основным жаропонижающим веществом для детей служит парацетамол. Препараты на его основе дают в любой форме (свечи, сироп, суспензия) в возрастной дозе, указанной в инструкции к лекарству. Частота приема Парацетамола (и его аналогов — Панадола, Цефекона и др.), составляет 1 дозу с интервалом в 6 часов. Реакция организма малыша на парацетамол поможет вам понять характер заболевания.
Бактериальная инфекция или осложнения при ОРВИ сопровождаются незначительным падением градусов или не меняют показания термометра. Напоив ребенка лекарством от жара, через час поставьте градусник еще раз: если появилась динамика снижения, значит лекарство подобрано правильно и серьезной проблемы нет. Проверка спустя полтора часа показывает, что ситуация не меняется — требуется консультация педиатра. Возможно, придется использовать другие препараты.
Вторая линия детских жаропонижающих представлена такими препаратами, как Ибупрофен и его производными — Нурофеном и Ибуфеном. Определив бездейственность парацетамола в течение 6 часов, дайте ребенку Ибупрофен в возрастной дозировке. Прием Ибупрофена ведется с интервалом в 8 часов, курс приема составляет до 3 суток. Обязательно придерживайтесь рекомендованной дозировки и частоты применения.
Рассмотрим теперь, как давать жаропонижающие различных форм.
В какой форме давать препарат?Сиропы
- Дозировка сиропа для снятия большого показателя рассчитывается по весу ребенка, система расчета указана в инструкции к препарату.
- Для быстродействия сироп необходимо давать в подогретом до теплого состояния виде. Подержите бутылочку в руках или подогрейте на водяной бане.
- Запрещено принимать сироп чаще, чем рекомендовано по инструкции.
- Если первое жаропонижающее не помогло (например, парацетамол), сироп с ибупрофеном принимают через 2 часа.
Область соприкосновения свечи со стенками прямой кишки гораздо меньше, чем количество сиропа, попадающего в желудок, поэтому и действует она медленней. Кроме того, не все дети спокойно реагируют на процесс ввода средства, однако в некоторых случаях помогают только свечи:
- градусы поднялись с 37 до 39 — происходит приостановка процессов всасывания в желудке;
- у грудничка началась рвота, дать жаропонижающие лекарства оральным путем невозможно;
- прием сиропа не изменил положения — свечу вводят спустя два часа после его приема.
Когда, как и чем снизить температуру: сводная таблица
Собрав информацию обо всех методах, можно составить обобщающую таблицу для месячных и старшего возраста детей. Мы постарались облегчить вам задачу и внесли в таблицу необходимые сведения для детей с месяца и далее, подразделив их на медикаментозные и уходовые способы. Такой справочный материал может стать полезной памяткой для родителей грудничков и детей старшего возраста.
| Возраст ребенка | Когда сбивать температуру? | Как облегчить состояние домашними методами? | Тип лекарства |
| От 1 месяца 1 года | До отметки 38˚С не снимаем, а при превышении этой отметки начинаем сбивать доступными средствами. | Обеспечить обильное теплое питье, раздеть малыша и прикрыть тонкой пеленкой. Помещение необходимо проветривать, чтобы ребенку не было душно. На время проветривания размещаем малыша в другой комнате. |
|
| От 1-3 лет | Температура от 37 до 38,5 не сбивается. Свыше верхнего предела принимаем меры, чтобы сбить повышение. | Обеспечьте ребенку обильное питье. Давайте теплый чай, компот, морс. Приготовьте отвар шиповника, залив 1 ст. ложку ягод кипятком и настояв 20 минут. Остудите до теплоты. Подержите малыша минут 20 в ванной с теплой водой, но следите, чтобы не начались судороги. Переоденьте ребенка в легкую одежду. |
|
| Старше 3 лет | Высокая температура, малыш выглядит сонным, вялым, отказывается от еды — приступайте к снятию температуры. | Постоянно проветривайте помещение, проследите за влажностью воздуха, он не должен быть сухим. Повысить влажность можно с помощью мокрых полотенец, развешанных вокруг кроватки ребенка. Увеличьте объем питья (теплый чай, компот, морс, вода). Оставьте из одежды только трусы и майку. Запретите отпрыску активно двигаться, бегать, прыгать, пусть он просто посидит. |
|
Важно обеспечить приболевшему ребенку большое количество теплого питьяКак правильно сбивать температуру неинфекционного характера?
Неинфекционная температура – это последствия прорезывания зубов, тепловых или солнечных ударов, кишечного отравления и других заболеваний, не вызванных инфекцией. Врачи не рекомендуют начинать сбивать температуру до 38,5 градусов, поскольку в это время организм сам борется с недугом. Как снять более высокий показатель:
- Тепловой и солнечный удар сопровождаются подъемом до 40 градусов. Для снижения температуры ребенка надо перенести в затененное прохладное место, обеспечить ему питье (прохладная вода) и дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола, который наиболее подходит для детского организма. Положить на лоб малыша холодный компресс.
- При прорезывании зубов температура не поднимается выше опасного предела, поэтому и не сбивается. Больше поите малыша, смените теплую одежду и наденьте что-нибудь полегче, не надевайте подгузник. Появились признаки лихорадки — используйте Панадол, Эффералган, Нурофен или Ибупрофен. Соблюдайте дозировку, давайте лекарство в виде сиропа или свечей. Воспалительный процесс на деснах купируйте гелями Калгель или Камистад.
- Температура при интоксикации организма снимается традиционными жаропонижающими. Кроме того, ребенку необходимо принимать адсорбирующее лекарство. Малыша надо чаще поить, используя чистую воду, компоты без сахара, специальные солевые раствора (Регидрон).
Чем не следует сбивать: вредные лекарства и народные средства
Когда беспокойство родителей растет с каждым прибавляющимся делением градусника, волнение зашкаливает, они принимают необдуманные решения. Чаще всего, чтобы сбить жар, взрослые прибегают к народным методам (обтирание уксусом, прием Аспирина), чего делать совсем не стоит. Такими действиями малышу не помочь, а еще и навредить можно. Чем опасен неправильный подход к решению проблемы? Выбор способа борьбы делается на эмоциональном уровне, когда маме трудно быть спокойной, а насколько он грамотен, задумываются мало. Рассмотрим самые традиционные средства.
Суть бабушкиного метода состоит в том, чтобы смоченным в уксусе полотенцем протереть лоб, руки и область под коленками малыша. Действительно, такая процедура помогает снизить температуру, но есть в ней опасный момент: проникая через поры кожи внутрь организма, пары уксуса способны вызвать серьезную интоксикацию. Верхний слой эпидермиса у ребенка очень тонкий, летучая уксусная кислота легко преодолевает его и проникает в кровь, отравляя ее. Особенно опасен такой способ для грудничков, организм которых очень уязвим к любым негативным факторам.
Обтирание уксусом может оказаться для грудничка не просто бесполезным, но еще и токсичнымРастирания водкой
Спирт и водка не подходят для обтирания маленьких деток при высокой температуре. Спиртовой раствор проходит через кожные покровы крохи, попадает в кровь, наступает отравление организма. Кроме того, способность спирта к быстрому испарению может привести к спазмам сосудов кожи. Терморегуляция нарушается, что приводит к повышению температуры во внутренних органах ребенка.
Экстремальный способ, пропагандируемый народными лекарями и поддерживаемый безответственными родителями. Предлагается опускать «горячего» малыша на полминуты в ванну с холодной водой. Объясняют такую экзекуцию тем, что при резком перепаде температур организм быстро справляется с «горячкой». Совершенно ошибочный и преступный способ. Внешне градусы понижаются, но собравшееся из-за болезни тепло продолжает жечь ребенка изнутри, что может привести к тяжелым последствиям.
Эффективное средство против высокой температуры, но только для взрослых. Препарат дает множество побочных действий, вплоть до серьезных осложнений, вызывающих смерть и поражение головного мозга и печени. Малышам его давать категорически запрещено. Используйте для снятия температуры жаропонижающие средства, специально разработанные для маленьких детей.
Анальгин запрещен к производству во многих странах мира. Запрет принят из-за выявленных негативных изменений в составе крови, происходящих после приема препарата. Когда человек, принявший препарат, страдает заболеваниями печени или почек, дело может дойти до анафилактического шока и сильной аллергии. Грудничкам до 7 месяцев Анальгин категорически давать нельзя! Грудному крохе лучше принять безопасный детский Парацетамол.
Вместо запрещенного Анальгина лучше использовать безопасный ПарацетамолКогда необходим вызов врача?
Родителям следует знать о тех ситуациях, когда грудного малыша просто жизненно важно быстро показать специалисту. Незамедлительный вызов скорой помощи требуется при следующих симптомах:
- долгое время сухой подгузник, сонливость, плач без слез, «запавшие» глазки, сухой язык, западание родничка у младенцев до года, неприятный запах изо рта – все это признаки обезвоживания;
- появившиеся судороги;
- сыпь на коже пурпурного цвета и кровоподтеки на глазах;
- нарушения сознания (сонливость, ребенка невозможно разбудить, он ведет себя апатично);
- многократная рвота (более 3-4 раз);
- частый понос (более 3-4 раз);
- выраженная головная боль, не уходящая после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.
Немедленно стоит обратиться в скорую помощь и по другим причинам. Назовем основные факторы, по которым вы обязаны сделать вызов неотложки:
- вашему ребенку меньше года;
- жаропонижающие препараты не помогают;
- сомнения по поводу обезвоживания организма малыша (кроха мало или совсем не пьет);
- малыша рвет, у него диарея и сыпь;
- состояние ухудшается или появляются другие болезненные симптомы.
Мнение и советы доктора Комаровского
Особенности детского организма таковы, что детки по-разному переносят повышение температуры: одни веселятся и играют при 40, другие теряют сознание на 37 градусах. Опасна «горячка» и для неокрепшей нервной системы маленького человека, она провоцирует появление судорог. Продолжительная высокая температура несет за собой тяжелые последствия. Доктор Комаровский однозначно склоняется к тому, что прием жаропонижающего средства обязателен при:
- плохой переносимости высокой температуры ребенком;
- наличии заболеваний нервной системы;
- подъеме температуры выше 39 градусов.
В некоторых случаях приема жаропонижающего препарата не избежать
Известный педиатр рекомендует родителям не спешить прибегать к медикаментозным средствам для снятия температуры до 39 градусов. Главное, утверждает Комаровский, заставить организм малыша самостоятельно терять тепло. Врач предлагает два действенных домашних способа:
- Часто поить больного. Обильное поступление жидкости обеспечит выделение пота. Деткам до года готовьте из изюма отвар. Малышам постарше давайте компот из сухофруктов. Начинать с чая с малиной не стоит, поскольку он сам по себе работает на сильное потоотделение. Напоите ребенка сначала водой или компотом, чтобы организму было из чего вырабатывать пот. Если ваш отпрыск отказывается пить приготовленный чай или компот, предложите ему то, что он больше любит (кипяченую воду, морс, отвар шиповника). Любой вид питья обязательно подавайте теплым.
- Периодически проветривайте помещение, где находится маленький пациент.
Такими простыми действиями вы можете снизить градусы в домашних условиях и справиться даже с подъемом до 39. Относительно обтираний водкой или уксусом Комаровский дает полезные комментарии.
Температура тела у пропотевшего ребенка снизится до 37 и без растираний, а если начать обтирать сухую кожу, можно довести ситуацию до беды. Помните о следующем: натерли новорожденного водкой – добавили к простуде интоксикацию алкоголем, использовали для обтираний уксус – отравили кроху кислотой.
Услышав мнение авторитетного педиатра, несложно сделать правильные выводы. Родителям надо понимать, что растирание – это не то средство, которое поможет снять высокую температуру. Плох вариант и с применением холодного обдува ребенка вентилятором: горячая поверхность тела, столкнувшись с холодным воздухом, ответит спазмом сосудов кожи.
Запомните: если малыш обильно вспотел, переоденьте его в сухую одежду или заверните в чистую пеленку, постарайтесь успокоиться. Уясните для себя, что вы грамотно провели самые безопасные и эффективные действия.