Когда у ребенка болит ухо, родители начинают сильно беспокоиться. Ведь каждый взрослый понимает, что это неприятная боль может быть вызвана самыми разными причинами. Например, боль в ухе может возникнуть от банальной серной пробки. Ее может спровоцировать фурункул или грибок. Но когда к болезненным симптомам присоединяется еще и температура, то это уже серьезный сигнал, который предупреждает о развитии воспалительного процесса или отита. 
Поэтому, в любом случае, если вы столкнулись с такой проблемой, покажите ребенка педиатру, а не предпринимайте никаких самостоятельных решений. Любые народные средства могут сыграть с вами злую шутку. Не зная серьезности проблемы, вы можете усугубить ситуацию вплоть до потери слуха ребенком.
Повышенная температура и боль в ухе чаще всего у врача вызывает подозрение на отит.
Следует знать, что бывают три вида отита.
Наружный отит, при котором воспалительный процесс охватывает раковину уха и наружный слуховой проход. Такой вид заболевания чаще всего провоцируют грибки, кожные заболевания, фурункулы, серная пробка и даже посторонний предмет, который дети часто пытаются ввести в ухо, а достать уже не могут.
Средний отит охватывает барабанную полость среднего уха и евстахиеву трубу. У ребенка евстахиева труба широкая и короткая, что позволяет микробам свободно проникнуть в среднее ухо через носоглотку.
Такой вид отита может носить бактериальный или вирусный характер. Чаще всего средний отит является осложнением после гриппа, респираторных заболеваний, ангины и синусита. При этом малыш постоянно жалуется на то, что у него болит ухо.
Чтобы предпринять правильное и адекватное лечение отита среднего уха, важно точно установить причину его развития. Тяжелая форма недуга может перейти в гнойную стадию, а при неправильно предпринятом лечении, гной может проникнуть через барабанную перепонку наружу. Отмечают высокий риск разрыва мембраны.
Внутренний вид отита – это наиболее опасное заболевание. Дело в том, что клетки внутреннего уха характеризуются повышенной чувствительностью, а воздействие воспалительного процесса стимулирует их разрушение. Это приводит к тугоухости и даже полной глухоте
Внимание! Повышенная температура тела и боль в ухе – это всегда серьезный сигнал. От того насколько быстро вы отреагируете на данную патологию и своевременно вызовите врача, зависит успех лечения.
Если родители подозревают, что у ребенка болит ухо, то убедиться в этом можно простым способом. Достаточно слегка нажать на хрящик, который расположен в передней части ушной раковины, как малыш сразу отреагирует на нажатие криком и плачем.
Помимо этого, при отите присутствуют следующие симптомы:
• Пониженный аппетит,
• Ребенок часто прикасается ручками к уху,
• Ложится только на сторону больного уха,
• В редких случаях, на запущенной стадии, из уха выделяется жидкость, что сигнализирует о разрыве перепонки.
После того как ребенок начал терять аппетит, на второй день повышается температура тела от 38 до 40°С. Иногда, такое состояние малыша может сопровождаться рвотой, учащенным стулом и срыгиванием.
Успех лечения отита во многом зависит от того насколько вовремя родители заметят симптомы заболевания и сообщат об этом врачу. Врачи не рекомендуют предпринимать никаких самостоятельных методов лечения, в том числе наложение компрессов и закапывание уха борным спиртом, независимо от того насколько сильно болит ухо.
Повышенная токсичность борного спирта категорически запрещена для детей, особенно в том случае, когда уже произошел разрыв барабанной перепонки. Спирт способен разрушать клетки полости, что провоцирует не только отравление и глухоту, но и может привести к смертельному исходу.
Относительно компресса. Если вы уже убедитесь в том, что у ребенка начальная стадия отита (не гнойная), и об этом вам скажет врач после осмотра малыша, тогда согревающие компрессы могут снять боль. Но при гнойном отите компресс категорически противопоказан.
Если ребенок сильно кричит, то можно дать ему Ибупрофен, как болеутоляющее средство еще до прихода врача.
После осмотра ребенка, врач разрабатывает правильную схему терапевтического лечения. Если ухо у ребенка болит по причине проникновения бактерий, при этом температура держится достаточно высокой, то терапия может содержать антибиотики.
Средний отит уха лечат каплями, противоотечными и сосудосуживающими каплями в нос, которые позволяют гною покинуть барабанную полость по слуховому каналу.
При грибковом поражении уха назначают мази, а если ухо болит по причине фурункула, то его обязательно вскрывают.
Удаление серной пробки, которая вызвала боль в ухе, всегда оставляет после себя воспалительные следы на стенках слухового канала. Поэтому, врач всегда выписывает ребенку в этом случае противовоспалительные капли.
Наиболее тяжело поддается лечению внутренний вид отита, так называемый лабиринтит. В случае если момент упущен, то вернуть остроту слуха мало кому удается. Но приостановить развитие заболевания в большинстве случаев удается на второй стадии. Поэтому, будьте бдительны, всегда реагируйте адекватно на жалобу ребенка, его поведение и никогда не приступайте к лечению самостоятельно, без рекомендации врача.
Запущенная стадия внутреннего отита приводит к глухоте, в результате чего ребенок не сможет слышать звуки живой природы без специального слухового аппарата.
Опытные мамы знают — ушные раковины – это уязвимое место у малыша. Болеть уши начинают внезапно, проявляющийся болевой синдром выражен ярко, и это застигает родителей врасплох. Часто проблемы возникают после посещения всевозможных курортов или если ребенок искупался в грязной воде. Купание в загрязнённых водоемах для маленьких детей неприемлемо. Но рекомендации часто взрослыми игнорируются, что приводит к печальным последствиям.
Рассмотрим, почему такое случается, и как можно быстро помочь, если вы поняли, что болит ухо ребенка и нужно его лечить.
Обязательно пойти к педиатру или отоларингологу, чтобы врач установил четкий диагноз и порекомендовал эффективную терапию. Часто болезненность сопровождает гипертермия – это симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных заболевыниях , проблемах с ЛОР-органами.
Болеть уши у ребенка могут в связи со следующими факторами, рассмотрим их подробно.
- наличие серной пробки;
- если в ушной проход затекла холодная, грязная вода (такая присутствует в водоемах) – это также может вызвать боли;
- травмы;
- наличие инородных предметов;
- грибковая инфекция;
- неинфекционный отит.
- наличие зубных заболеваний – ребенок думает, что у него болит ушко там, где расположен зуб;
- простуды;
- отит, который носит инфекционный характер (протекает болезненно);
- инфекционное поражение ушей;
- аллергия;
- опухоли;
- перепады артериального давления;
- генетическая предрасположенность к ушным болезням;
- болезни ЛОР-органов
Выраженная ушная боль у ребеночка может говорить о заболевании расположенных рядом органов, либо серьезных воспалительных инфекционных болезнях, например, при свинке.
Малыш может хлопать по ушам ладонями, вредничает – это явный признак того, что унего сильнейшая боль в ухе. Нельзя игнорировать эти симптомы – ушная боль очень плохо переносится, поэтому не исключено, что ваш маленький озорник станет вялым, очень капризным и будет вредничать по поводу и без него.
Нужно померить температуру – она часто поднимается, если причина заключается в поражении вирусами. При отите гипертермия также будет присутствовать, вплоть до 39 градусов.
Родители могут надавить на небольшой хрящик – видно невооруженным взглядом, находится напротив ушной раковины, округлой формы. Если малыш плачет, убирает ваши руки – это значит, что ему не комфортно и больно.
- частые капризы;
- пытается лечь на ту сторону, где ушко болит;
- в области лимфоузлов (под ухом) припухлость, кожа раздраженная и красная;
- присутствуют выделения.
Последний симптом является тревожным, особенно если, у ребенка болит ухо и температура поднялась, да ещё присутствует рвота.
Любой доктор скажет, что, чем раньше будет обнаружена проблема и начата терапия, тем проще в дальнейшем будет от нее избавиться, не спровоцировав появление осложнений.
Настораживает следующая симптоматика:
- ребенок беспокойный, постоянно капризничает, истеричит;
- гипертермия;
- отказывается от груди;
- наличие выделений – если у ребенка отит.
Врачи предупреждают мам, если у ребенка начали болеть и уши и температура более 38 градусов – не стоит медлить, желательно быстрее обратиться за спецпомощью.
Родителям детей до 5 лет легче узнать симптоматику. Нужно выяснить, из-за чего ребёнок испытывает боли, а их много:
- травма;
- укусы комаров, мух и т.д.;
- попадание воды – весьма распространенная проблема;
- образовывается серная пробка, она также вызывает болезненность в области ушей.
Самостоятельно обнаружить причину довольно сложно. Лучший вариант — поход к врачу. Исходя из специфики заболевания, врач назначит лечение.
Каждая мама обязана помнить, если у ребенка заболело ухо внезапно – помочь самостоятельно можно, но к доктору также нужно сходить.
Первый вопрос, который будет волновать маму и папу – что же предпринять, если малыш мучается от боли?
- Внимательный осмотр ушной раковины. Если в ухе что-то есть – вы можете попробовать извлечь, но при этом необходимо быть максимально осторожным, чтобы не протолкнуть предмет еще глубже. Вообще, обычно подобные манипуляции осуществляет доктор.
- Если болит у ребенка ухо, что делать, когда к врачу сразу попасть по каким то причинам невозможно? Померяйте t, смерьте давление. Если показатели шкалят, — дайте фармпрепараты, чтобы его состояние нормализовалось.
- Если у ребёнка ночью заболело ушко, при этом отмечается гипертермия, то ситуацию нужно исправлять. Обычно, родители дают лекарство, которое поможет устранить боль, и воспаление. К таким фармакологическим средствам относят Ибупрофен, Эффералган, Нимесил и т.д.
- Решением могут быть назальные капли, свойство которых – сужать сосуды. Даже если у вашего ребенка отсутствует насморк, закапать в нос нужно обязательно, поскольку благодаря таким действиям можно снизить давление, и боль должна стихнуть. Популярными препаратами являются Ксимелин, Отривин, Назол.
- Если у ребеночка сильно болит ухо – актуально будет закапать капли, которые устранят неприятные симптомы. Медпрепараты Отипакс, Отирелакс – они в ингредиентном составе содержат вещество, носящее название Лидокаин, он обладает обезболивающим эффектом. Раствор Новокаина также достаточно эффективен.
Если температура отсутствует, сделайте примочку с добавлением всевозможных масел и лекарственных трав, но родителям важно помнить о том, что подобные процедуры требуют регулярности – от одного раза состояние маленького человека лучше не станет.
Чтобы снять острую боль, без температуры можно сделать согревающие компрессы. А что бы не навредить, родителям нужно понять причину, от чего сильная боль в ухе у ребенка. Важно знать точно, что в ухе отсутствует гной, а также патогенные микроорганизмы – если их нет, то прогревание будет весьма полезным.
Можно делать такие процедуры при отите, поскольку они воздействуют комплексно:
- улучшают кровообращение в тканях;
- способствуют всасыванию лекарств;
- выводят токсины;
- способствуют активации процессов регенерации;
- снижают болевой синдром;
- помогают малышу расслабиться, успокоиться.
Важно! Желательно делать компрессы только по рекомендации врача.
- Мокрый. В данном случае очень важно корректно выбрать пропитку — согревающую жидкость. Стоит помнить о том, что, если ребенку еще нет 4 лет, то примочки с этанолом делать ему нельзя. Хороший вариант — согревающие масляные составы.
- Сухие примочки и компрессы при боли в ухе у ребенка эффективны, поскольку позволяют снизить болезненные ощущения. Неактуально делать, если имеется ярко выраженное воспаление: ткани отекшие, есть покраснение. Наиболее популярный вариант – горячая соль, которую нужно переложить в чистую ткань и приложить к ушной раковине, избегая области, где расположены лимфоузлы. Примечательно, что процедура позволяет избавиться от гнойных масс, которые скапливаются в ушном проходе при отите.
- Компресс на спирту. Перед тем, как делать подобные прогревания, нужно обязательно проконсультироваться с вашим семейным лекарем. Если педиатр одобрил этот метод, родитель должен помнить о том, что этанол нужно обязательно разбавлять – 1 часть спирта и две части кипяченой, чистой воды.
Рассмотрим основные компоненты, которые можно использовать, если есть необходимость сделать примочку:
- масло миндаля;
- настойка на мяте;
- настойка на чайном грибе;
- борная спиртовая настойка;
- масло календулы – оно обладает очень ярким противовоспалительным действием.
Перед применением необходимо убедиться в том, что у ребенка отсутствует индивидуальная непереносимость компонентов, которые вы планируете использовать для компресса.
Важно: Родители должны знать, если у ребенка температура, болит ухо – класть различные согревающие составы категорически запрещено!
Воспаление будет сильнее, так как патогенные микроорганизмы активно размножаются в теплой среде. Кроме того, t тела может стать еще выше.
Не каждая мама знает: если болит ухо у ребенка, народные средства помогут облегчить боль. Ознакомимся с самыми популярными методиками:
- Капли с добавлением меда. Достаточно просто разбавить мед водой в соотношении 1:1, и закапывать уши малышу несколько раз в день. Многие утверждают, что для усиления эффекта можно делать компрессы на прополисе – держать их нужно не более 3 минут.
- Залить 100 граммами водки 2 столовых ложки мяты, настаивать в течение недели. Применять следующим образом: смочить в настойке тампон из ваты и вложить в ухо на несколько минут.
- Зверобой также весьма эффективно устраняет ушные боли. Настаивать две ст.л. травы на 100 мл водки в течение 7 дней.
- Лавровый лист – измельчить сухие листочки, понадобится 2 ст.л. Их залить 200 мл кипятка, настаивать примерно два часа, промывать больное ушко 2 раза в день.
Если ребенок жалуется на боль в ухе – актуально будет сделать компресс щавеля или чистотела. Также доктора рекомендуют продукты, содержащие витамин С: перец сладкий, киви, лимоны, настойку на шиповнике.
Если ребенок жалуется, что у него болит ушко – можно помочь дома. Главное – перепроверить, нет ли температуры, поскольку способы лечения будут существенно отличаться.
Если болезненность присутствует по причины нанесения травмы, либо ребенка покусало насекомое – нужно промывать больное место раствором Хлоргексидина или Мирамистином. Делать это следует ежедневно.
Что делать срочно в домашних условиях, если у ребенка болит ухо из-за скопившейся, утрамбовавшейся серы? Такое обычно случается, если мама не чистит уши, либо делает эту гигиеническую процедуру неправильно. Актуально закапывать капли, которые называются Ремо-Вакс. В данной ситуации лучше сходить к ЛОРу – он очень быстро устранит серную пробку, буквально за 5 минут.
Если забит носик, то применяются капли, обладающие сосудосуживающим действием. Если же был диагностирован отит, врач назначает антибиотикотерапию.
Если у ребенка температура и болезненность уха – понадобится консультация врача. Запрещается делать примочки, капать настойки на спирту. Родители могут дать малышу фармпрепараты от температуры, обладающие обезболивающим эффектом (типа Нурофена). Доктора обычно назначают антибиотики, УФО, УВЧ. Препараты вводят в организм больного внутримышечно. Специалисты уже давно установили, что ушная боль одна из самых сильных. Игнорировать симптоматику нельзя, основная задача родителей – постараться помочь ребёнку как можно быстрее.
Самому посторонние предметы доставать из ушного прохода не рекомендовано – можно только еще глубже их ввести, либо травмировать барабанную перепонку. Нужно осмотреть ушко, оттянув его назад или вниз – если имеется посторонний предмет, нужно максимально аккуратно попробовать его удалить пинцетом. При травмировании ребенку можно сделать примочку из Димексида, дать фармпрепарат, обладающий выраженным действием обезболивания.
Родителям важно знать, что делать в домашних условиях, если болит ухо у ребенка, когда заполз таракан или комар? Нужно умертвить насекомое– для этого закапывают немного глицерина. Обычно насекомое вместе с жидкостью выходит из ушного прохода.
Если у малыша в течение длительного времени болят ушки, врачи рекомендуют принимать лекарственные средства. О самолечении следует забыть, но все же рассмотрим наиболее популярные методы избавления от боли.
Популярны ввиду того, что попадают сразу же на очаг воспаления, и начинают действовать. Если у ребенка болит ушко и температура, то подойдут следующие капельки:
Чем обезболить, если болит ухо у ребенка, ещё? Можно использовать капли под названием Отизол, он так же обеспечит обезболивающее действие и даст противовоспалительный эффект.
Их врачи рекомендуют обязательно закапывать, как первую помощь при боли в ухе у ребенка: обезболивание и устранение патогенных микроорганизмов. Подходят следующие капельки в нос:
- Назол;
- Ксимелин;
- Нафтизин детский;
- Санорин – тоже стоит спросить лекарство для деток.
Рассмотрим, как лечить в домашних условиях, если болит ухо у ребенка, применяя капли с присутствием активных противобактериальных компонентов:
- Софрадекс – активное действующее вещество – грамицидин поэтому обладает мощным бактерицидным действием;
- Кандибиотик – имеет антибактериальные свойства, обладает противогрибковым эффектом — универсальное, высокоэффективное средство;
- Полидекса – капли содержат три вида антибиотиков.
- Использовать палочки, чтобы прочистить ушной проход.
- Закапывать, если из уха есть выделения.
- Промывать ушки с применением шприцев, или клизм.
- При выделениях – нельзя греть уши.
В заключение: предусмотрено большое количество методик, помогающих избавиться даже от сильной боли. Но тут стоит отметить, что игнорировать поход к педиатру нельзя – самостоятельно узнать причину болезни, без обследований не получится, нужно быть уверенным в том, что у ребенка нет патологических отклонений.
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Дети дошкольного и школьного возраста более подвержены простудным и другим заболеваниям, чем взрослые люди. Это обусловлено неустойчивостью иммунной системы и особенностью строения ушной раковины. Микробы способны беспрепятственно проникать внутрь раковины и размножаться там, вызывая неприятные симптомы: у ребенка болит ухо и повышается температура тела.
Если малыш жалуется на боли в области ушей, врачи не рекомендуют заниматься самолечением, нужно немедленно обратиться к ЛОРу, он назначит верное лечение. Иначе при неправильной терапии он может остаться без слуха.
Боль в ушной раковине у малыша вызывает ухудшение общего состояния, дискомфорт. Он становится беспокойным и капризным. Причин заболевания много, среди них:
- простудные инфекции;
- попадание воды в раковину;
- сквозняки;
- травмы.
Строение ушка ребенка значительно отличается от взрослых. Евстахиева труба напрямую связана с горлом и носом, поэтому даже легкая инфекция в горле вызывает боль.
К заболеваниям слухового аппарата приводят следующие внешние факторы:
- травма уха (укус, удар, ожог);
- присутствие инородного тела (игрушка, насекомое, вода);
- переохлаждение, сквозняк;
- отсутствие гигиены приводит к заложенности уха серой.
Инородное тело с гладкой поверхностью не вызывает болевых ощущений и в большинстве не опасно для ребенка. Навредить можно при неумелом удалении этого инородного тела из полости уха. Детали с острыми краями часто вызывают нестерпимые боли и повреждения. Насекомые, попавшие в полость, также вызывают боль.
Чтобы ребенок не заболел благодаря внешним факторам, родители способны сами обеспечить безопасность. Для этого нужно просто внимательно следить за играми, в прохладную погоду одевать теплее и ухаживать за малышом.
К внутренним факторам, вызывающим боль в ушной раковине, относят заболевания, протекающие внутри организма. Во многих случаях эти болезни являются следствием некоторых внешних факторов. Например, сквозняка или попадания воды.
К внутренним заболеваниям, вызывающим боль различного характера, относят следующие:
- Острое воспаление среднего уха (при этом заболевании боль в начальной стадии нестерпима, локализуется в глубине уха и отдает в затылок, лоб и темя).
- Евстахиит — воспаление образуется в евстахиевой трубе и вызывает сильную боль.
- Мастоидит вызывает боль спонтанного характера. Усиливается при надавливании на сосцевидный отросток и имеет более интенсивный характер во время сна.
- Катара среднего уха и евстахиевой трубы также вызывает интенсивную боль в ухе.
- Боли при наружном отите возникают от образовавшегося фурункула в слуховом проходе и имеют интенсивный характер.
- Воспаления грибковой этиологии, возникающие в органе слуха.
Тем не менее, самым распространенным источником боли с повышением температуры тела является острый отит среднего уха.
Часто источником воспалительного процесса в раковине выступают заболевания носа и гортани: ринит, грипп, ангина и другие простудные и инфекционные заболевания.
У грудных детей развитию отита способствует частое срыгивание и пребывание в горизонтальном положении. Воспаление аденоидов задерживает жидкость в тканях и также способствует воспалению в среднем ухе, которое впоследствии вызывает повышенную температуру тела.
Ребенок в сознательном возрасте — старше трех лет сам способен сообщить о беспокоящих его ощущениях. Дети грудного возраста разговаривать не умеют, поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за поведением своего чада:
- При воспалении среднего уха малыш становится беспокойным и капризным.
- Снижается или полностью отсутствует аппетит.
- При нестерпимой боли малыш сильно плачет.
- Поднимается высокая температура тела.
- Малыш теряет в весе.
- При интенсивной боли малыш дотрагивается до больного ушка и ложится на этот бок (при нагревании боль уменьшается).
- Из пораженного органа возможны гнойные выделения.
- При воспалении вокруг пораженного участка образуется покраснение.
- Расстройство координации, головокружение также говорит о заболевании органа.
- Если появились гнойные выделения в уголках глаз, возможно заражение органа слуха.
Если у малыша появился один или несколько симптомов, следует обратиться к врачу-оториноларингологу за консультацией и лечением. Но если в данный момент это сделать невозможно, а младенец заходится от боли, маме нужно оказать первую помощь.
Конечно, при нестерпимой боли первое, что приходит на ум здравомыслящему родителю, это вызвать неотложную помощь. Но что можно сделать до приезда доктора для облегчения боли? Перед посещением врача при нестерпимой боли ребенку проводят следующие манипуляции:
- Дают анальгетическое средство в соответствующей возрасту дозировке.
- Если температура тела выше 38 градусов, нужно ее сбить жаропонижающими средствами.
- Компресс с борной кислотой уменьшит болевые ощущения в раковине. Для этого нужно ватку смочить раствором и заложить не глубоко в ушко.
- При наличии гноя согревающие процедуры запрещены, поэтому без ведома врача теплые компрессы лучше не делать.
- Чтобы снизить боль, можно закапать малышу сосудосуживающие капли в нос. При сужении сосудов снижается давление на ушную раковину и немного снимается боль.
Запрещено самостоятельно извлекать из прохода инородные предметы из-за риска повреждения тканей.
Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать. Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.
Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, — серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.
Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин — отит (otitis; от греч. otos — ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер).
Из них у детей чаще встречается наружный отит. Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.
Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, — рожистое воспаление. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.
Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.
Лечение. Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях — примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии — антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.
Выделяют острый и хронический средние отиты.
Острый средний отит является безусловным «лидером» по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также — у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.
Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную.
Симптомы. Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок — выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.
У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).
Осложнения. Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит — острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.
Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также — за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.
При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.
Лечение. При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 — 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:
- при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например — прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
- при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.
В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.
Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита — более двух недель.
Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.
Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.
Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).
Ушные капли
Прямое закапывание ушных капель опасно, поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка — дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.
Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней аптечке.
Общие рекомендации
Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.
В некоторых случаях при отитах — особенно при возникновении осложнений — приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.
Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный рахит, сахарный диабет, частые насморки, аденоиды (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.
Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.
К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название — евстахиит) — воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.
Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.
Симптомы. Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.
Лечение. Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.
Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.
Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.
При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.
Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.
Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.
Следует избегать бесконтрольного применения антибиотиков.
В случае если аденоиды служат причиной воспаления среднего уха, они подлежат удалению.
Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без осмотра и назначений врача, закапывать в уши лекарственные средства. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар и интенсивному лечению, при котором не исключена срочная хирургическая помощь.
Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.
Назначение медикаментозной терапии должен производить лор-врач после осмотра и обследования.
Валентин Тюкин
детский лор-врач Московского областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ)