Чем лечить ребенка без антибиотиков кашель температура

Дети часто болеют простудой, ОРВИ, бронхитами. Родители постоянно интересуются у педиатра, как лечить ребенка без антибиотиков.

Как вылечить детей без антибиотиков? Следует знать, что большинство болезней, с которыми сталкиваются малыши, не требуют применения антибактериальной терапии. Эти препараты действуют только на бактерий – уничтожают их или тормозят рост и размножение. Против вирусов, грибков, простейших они неэффективны.

Чаще всего детские болезни вызваны именно вирусами. Эти микроорганизмы легко распространяются во внешней среде, из-за чего ОРВИ очень заразны. В осенне-зимний период в детских коллективах наблюдаются вспышки простудных болезней.

Они протекают со следующими симптомами:

Субфебрилитет или лихорадка.
Головная боль.
Першение в горле.
Выделения из носа.
Кашель.

Часто ОРВИ достаточно тяжело переносятся, особенно если болеет маленький ребенок, и родители хотят как можно скорее ему помочь. Однако назначение антибиотиков в такой ситуации не только бесполезно, но и вредно.

Поскольку на вирусы антибактериальные препараты не действуют, болезнь продолжает прогрессировать. Возбудители активно размножаются, и самочувствие ребенка ухудшается. При этом антибиотики уничтожают полезную микрофлору, тем самым снижая способность организма сопротивляться инфекции, угнетая иммунитет.

Также это способствует выработке устойчивости к лекарствам у условно-патогенной микрофлоры – бактерий, которые всегда обитают в рото- и носоглотке. Если ОРВИ в дальнейшем осложнится вторичным инфицированием, антибиотики данной группы уже будут неэффективны, и ребенку придется принимать другие препараты.

Антибактериальные лекарства обладают больших количеством побочных эффектов. Они часто вызывают аллергические реакции, боли в желудке, тошноту, диарею. Это отрицательно сказывается на самочувствии ребенка.

Чтобы вылечить простуду без антибиотиков, следует нормализовать температурный режим в помещении, предлагать ребенку много жидкости и правильно применять симптоматическую терапию.

Лечащий врач всегда предупреждает родителей о важности адекватного режима температуры и влажности. Это позволяет ускорить выздоровление и предотвратить появление осложнений – вторичного бактериального инфицирования. В такой ситуации без антибиотиков не обойтись. Именно поэтому важно с первых дней правильно лечить простуду.

Вирусы легко передвигаются по воздуху, снизить их концентрацию в комнате поможет частое проветривание. Это также является профилактикой заражения других членов семьи. Прохладный свежий воздух облегчает дыхание ребенка, не дает пересыхать носовой слизи.

Водянистые выделения из носа препятствуют размножению бактерий, но став густыми и вязкими, они превращаются в прекрасную питательную среду для микроорганизмов. Недаром первым признаком бактериального инфицирования становится густая, желто-зеленая носовая слизь.

Чтобы предотвратить этот процесс, воздух в помещении необходимо увлажнять. Оптимальный вариант – приобрести увлажнитель и пользоваться им под контролем гигрометра. Это более эффективный метод, чем развешивание влажного белья в комнате. Показатели нормальной влажности – 55–70%.

Помогает и частая уборка. При этом происходит механическое удаление пыли, в которой скапливаются микроорганизмы, и увлажняется воздух. В такой ситуации ребенку не только становится легче дышать, но и уменьшается кашель, мокрота отходит свободно.

Для разжижения носовой слизи с первых дней необходимо использовать солевые растворы. К ним относят:

Можно воспользоваться и обычным физиологическим раствором, его стоимость невысока, а эффект аналогичный. Постоянное увлажнение носовой слизистой облегчает уничтожение и выведение вирусов из организма. Солевые растворы помогают избавиться от выделений малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться.

Все знают, что обильное питье полезно при болезнях. Оно способствует быстрому выведению токсинов из организма, усиливает кровоток, облегчает работу местного иммунитета.

Чаи, компоты, морсы смягчают слизистые оболочки, обладают обезболивающим действием. Также они полезны при сухом кашле – частое теплое питье намного эффективнее противокашлевых средств. Оно усиливает отхождение мокроты.

Нужно предлагать детям любимые напитки, использовать травяные чаи с добавлением небольшого количества меда или сахара. Адекватное выпаивание помогает малышам быстрее выздороветь, улучшает самочувствие и снижает риск присоединения бактериальной инфекции.

Обильного питья, частого проветривания, увлажнения и промывания носа бывает достаточно для лечения простуды. Но в некоторых случаях требуется и медикаментозная терапия.

Чтобы не пришлось прибегать к антибиотикам, при простуде следует своевременно и по показаниям использовать симптоматическую терапию. К ней относят:

Жаропонижающие средства.
Сосудосуживающие капли.
Спреи, леденцы для местного лечения горла.

Эти лекарства являются профилактикой развития осложнений. Плохое самочувствие ребенка еще больше нарушает работу системного и местного иммунитета, снижает его возможности в борьбе с инфекцией. Если малыш тяжело переносит заболевание, ему обязательно нужно помочь, устранить неприятные симптомы.

Жаропонижающие средства нельзя давать ребенку, как только температура поднимется выше 37 градусов. Это тормозит активность противовирусного белка – интерферона, который вырабатывается в организме при гипертермии.

Способность иммунитета защищаться от вирусов падает, течение болезни затягивается, что повышает риск присоединения бактериальной инфекции и более серьезной терапии.

Малышам жаропонижающие средства показаны при температуре выше 38,5 градусов. Обычно они хорошо переносят лихорадку и не нуждаются в приеме симптоматических лекарств, в то время как организм сам борется с инфекцией, вырабатывает специфические антитела.

Но если у ребенка на фоне гипертермии нарастает слабость, вялость, он капризный и отказывается от еды или жалуется на головную боль, не стоит дожидаться 38,5 градусов на термометре. Жаропонижающие средства необходимы для улучшения самочувствия, и в этой ситуации они показаны.

В детском возрасте разрешены к применению парацетамол (Панадол, Эффералган) и ибупрофен (Нурофен). Категорически запрещено давать детям до 12 лет при ОРВИ Аспирин. В старшем возрасте от этого лекарства также следует отказаться. Аспирин повышает риск развития язвы желудка, кровотечения, а при вирусных инфекциях вызывает синдром Рея – тяжелое поражение печени и головного мозга.

Капли в нос сужают сосуды – уменьшают отек и облегчают носовое дыхание. Педиатры говорят, что применять такие средства бесконтрольно нельзя. Они вызывают привыкание при длительном лечении и обладают большим количеством побочных действий. Передозировка такими препаратами у грудничков может даже привести к летальному исходу. Их назначают, если ребенок из-за насморка не может спать и есть (при грудном вскармливании).

Но сосудосуживающие средства также препятствуют развитию отита (воспаления уха). При сильном отеке носа он распространяется и на слуховую трубу. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий. В такой ситуации капли в нос помогают восстановить проходимость трубы и избавляют от необходимости начинать антибиотикотерапию. Главное, соблюдать рекомендации врача, использовать препараты в возрастной дозировке, не превышая кратность и длительность приема. Детям старшего возраста можно использовать спреи в нос.

Воспаление горла, или фарингит, вызывается не только вирусами, но и бактериями – условно-патогенной микрофлорой. Это происходит при снижении иммунитета (переохлаждении, частых простудах) и характерно для хронической формы болезни.

Спреи и таблетки для рассасывания содержат антисептики и антибиотики местного действия. Они в меньшей степени проникают в системный кровоток, не проявляют побочных эффектов, не вызывают у бактерий развитие устойчивости. Своевременное применение таких средств помогает быстро купировать воспаление и необходимость в системных антибиотиках отпадает. Кроме того, таблетки для рассасывания смягчают поврежденную слизистую, усиливают выработку слюны, стимулируют работу местного иммунитета. Можно применять полоскания на основе шалфея, ромашки или предлагать ребенку чаи из этих трав.

Чтобы не лечить постоянно малышей антибиотиками, нужно помнить и профилактике болезней.

Лучшая профилактика тяжелых бактериальных болезней – это сильный иммунитет. Вирусными инфекциями в любом случае будет болеть каждый ребенок, это нормальный этап его адаптации к микроорганизмам. Однако бактериального инфицирования можно избежать. Помогут в этом следующие меры:

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций в большинстве случаев позволяет обойтись без антибиотиков при болезни и быстро вылечиться. Но родители должны знать, что при некоторых патологиях препараты необходимы. Это ангина, тяжелый бактериальный бронхит, пневмония.

Если врач установил такой диагноз и назначил антибиотикотерапию, игнорировать его назначения нельзя. В данной ситуации риск неблагоприятного исхода и осложнений слишком велик, а польза от лечения намного выше предполагаемого вреда для организма.

источник

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы — вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы — это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.

Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.

Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

источник

Проблема лечения кашля очень актуальна в наше время. Но этот симптом имеет множество проблем, с которыми нужно бороться. В этой статье мы рассмотрим основные причины его возникновения и узнаем, как правильно их лечить. Также важно знать, какие лекарства нужно применять при том или ином виде заболевания.

На сегодняшнее время существует проблема неконтролированного приема антибиотиков. Их покупают без рецепта по своему желанию и дают ребенку, иногда просто в целях профилактики. Но следует знать, что антибиотики, принятые без необходимости, не предупредят болезнь, а наоборот, могут ослабить иммунитет ребенка. Поэтому важно знать, когда и какие лекарства нужно принимать.

Кашель – это защитная реакция организма на образование слизи в дыхательных путях. Она появляется в результате воспаления, которое возникает при попадании в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибков, аллергенов и т. д. Слизистая оболочка дыхательных путей вырабатывает особый защитный секрет – слизь или мокроту. Этот секрет обволакивает слизистую, не давая микробам проникнуть через нее. Тем временем, мышцы верхних дыхательных путей сокращаются и вызывают кашель, который освобождает дыхательную систему от нежелательной избыточной мокроты. Вместе со слизью выходят и микробы, таким образом, организм очищается и оздоравливается.

Если мокрота очень густая или сухая, возникает сухой кашель, при котором ребенок не может откашляться. Но кашель сам по себе нельзя назвать заболеванием, он является лишь симптомом какой-то определенной болезни. Поэтому нужно лечить именно причину его возникновения.

Кашель может быть симптомом ОРВИ, что расшифровывается, как острое вирусное респираторное заболевание. Причиной ОРВИ являются вирусы. Во время болезни температура тела может повышаться от 37 градусов и выше.

Самочувствие ребенка меняется в зависимости от тяжести инфекции. При легких формах у малыша может быть нормальная температура, он будет с удовольствием играть и резвиться, а единственным дискомфортом для него будет насморк. При более тяжелых формах может подняться высокая температура, появиться озноб или ломота в мышцах.

При бактериальной инфекции болезнь проявляется более агрессивно. Быстро повышается температура (иногда более 39 градусов), ребенок чувствует головную боль, усталость и слабость.

Иногда при сильном воспалительном процессе малыш может не ощущать боль в горле или дыхательных путях. В таком случае, заболевание выдает только температура. Поэтому, если вы заметили у своего ребенка резкое повышение температуры тела, без насморка, сопровождаемое только кашлем, сразу же обратитесь к врачу, чтобы не запускать болезнь.

Симптом аллергического кашля возникает после контакта с аллергенами. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, частички моющего средства или порошка и т. д. Этот симптом не сопровождается ни температурой, ни ломотой, ни другими признаками простуды. Его обычными спутниками являются чихание, насморк, слезливость, першение и зуд. В некоторых случаях наблюдается затрудненное дыхание.

Кашель бывает продуктивным или, выражаясь бытовым языком, мокрым. В таком случае явно слышится, как отходит слизь. Также встречается непродуктивный, то есть сухой кашель. Он носит неприятный надрывный характер и доставляет дискомфорт малышу.

При сухом кашле нужно разредить мокроту, чтобы она могла легко выйти из дыхательных путей. При легкой форме сухого кашля, вызванного вирусами, нужно применять всем известные профилактические меры. То есть проветривать помещение, чаще делать влажную уборку, пользоваться увлажнителем воздуха и гулять с ребенком на свежем воздухе. Также очень важным пунктом разжижения мокроты является обильное и теплое питье. Исследование ученых доказали, что при обильном питье разжижается кровь, а вместе с ней и мокрота.

Иногда этот симптом нужно лечить с помощью лекарств, их, при надобности, назначает педиатр. Эти препараты не относятся к антибиотикам, они разжижают мокроту и помогают сделать отхаркивание более легким.
Продуктивный кашель при вирусной инфекции не требует медикаментозного лечения. Но необходимо соблюдать те же профилактические меры, что и при сухом.

Для начала нужно разобраться, что же такое антибиотики. Это вещества, которые убивают или препятствуют размножению микроорганизмов, в данном случае – бактерий, вызывающих заболевания. Само название этих веществ дословно переводится «против жизни», поэтому антибиотики не действуют на вирусы, ведь они не относятся к микроорганизмам.

В каком случае назначают антибиотики при сильном сухом кашле у детей? Если он вызван бактериями, применение антибиотиков обязательно, если же он вызван вирусами, то эти медикаменты могут только навредить. Они не принесут никакой пользы, но при этом будут подавлять полезные микроорганизмы, находящиеся в пищеварительной системе. И тем самым снижать иммунитет ребенка, который во многом зависит именно от слаженной работы кишечника и желудка.
При кашле и насморке антибиотики для детей не назначаются. Как уже было сказано, это признак вирусной инфекции, на которую эти медикаменты не действуют. Но иногда бывает, что вирус помог бактериям проникнуть в ослабленный детский организм. Поэтому происходят так называемые бактериальные осложнения. Их должен диагностировать педиатр.
У детей без температуры при кашле антибиотики также не назначаются. Температура – это одно из обязательных проявлений бактериальной инфекции. Если ее нет, значит, болезнь не носит бактериальный характер.
При кашле и температуре антибиотик для детей назначается в том случае, если выявлен именно бактериальный характер заболевания.

Самые известные препараты этой группы – амоксициллин и ампициллин. Детям часто прописывают амоксил в таблетках. Он имеет достаточно широкую область применения и используется при лечении инфекций дыхательных путей.

Эти препараты зарекомендовали себя с хорошей стороны. Их также применяют для лечения воспаления дыхательных путей, а также ангины и многих других заболеваний. Основными лекарствами на основе цефаллоспорина являются цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефтибутен.

Иногда при кашле для детей назначают антибиотики в виде суспензии. Такой препарат называется цефикс, он выпускается в виде порошка и разводится в домашних условиях холодной кипяченой водой. Этот препарат, как правило, назначают маленьким детям.

Цефтриаксон производится также в виде порошка, но его используют для внутримышечных инъекций вместе с новокаином или лидокаином. Это достаточно болезненные уколы, поэтому многие родители предпочитают другую форму препарата.

Самыми известными препаратами этой группы являются тетрациклин и доксициклин. Они показаны при пневмонии, хроническом бронхите и множестве бактериальных заболеваний. Эти лекарства нельзя применять детям до 8 лет.

Препараты азитромицин и эритромицин показаны при различных инфекциях дыхательных путей, пневмонии, бронхите и т. д.

Антибиотики для ребенка нельзя назначать самостоятельно.
Какой антибиотик лучше дать ребенку при кашле, должен советовать только педиатр.
Не прерывайте курс лечения, если ребенок начал пить лекарства. Иначе бактерии выработают иммунитет к этому виду препаратов, и в следующий раз они не помогут.
При высокой температуре и плохом самочувствии ребенка воздержитесь от прогулок. В этом случае нужен постельный режим.
При насморке промывайте ребенку нос солевым раствором. Пользуйтесь каплями только в случае сильно забитого носика и не дольше, чем три дня подряд.

При назначении того или иного препарата, педиатр обычно выписывает рецепт, в котором подробно указывает, как и когда принимать лекарство. Иногда врач может выписать треть или четверть таблетки, это зависит от возраста и веса ребенка. Поэтому тщательно делите таблетку на нужное количество частей и давайте ребенку в точности так, как назначил врач.

При приеме антибиотиков также есть важное правило. Старайтесь, чтобы интервал между приемом лекарств был одинаковым. Это также связано с возможной адаптацией бактерий и последующему их противостоянию лекарственным препаратам.

Многие антибиотики принимают вне зависимости от приема пищи. А вот касаемо питья есть определенные правила. Нельзя запивать лекарства чаем, молоком, газировкой или цитрусовым соком. Лучше всего запить стаканом чистой негазированной воды.

Рекомендуем к просмотру. В этом видео известный педиатр расскажет о том, как правильно лечить различные виды этого недуга. Также вы узнаете о механизме и причинах его возникновения.

Предлагаем нашим читателям просмотреть несколько статей на похожие темы. Вы узнаете, можно ли применять —антибиотики при гриппе у детей—. Как правильно использовать —антибиотики при ангине у детей—. Как нужно использовать такой препарат, как —зиннат—, и для чего его применяют. А также, как повлияют на растущий организм —антибиотики при бронхите у детей—.

источник

Антибактериальные препараты часто входят в схему лечения серьёзных заболеваний дыхательных путей, протекающих с сильным кашлем. Эти медикаменты не предназначены для устранения неприятного синдрома. Антибиотик при кашле для детей используется с целью подавления жизнедеятельности и размножения болезнетворных бактерий, вызвавших воспалительный процесс в органах дыхания.

Антибиотики назначаются в тех случаях, когда кашель развивается при наличии у пациента:

бронхита;
трахеита;
пневмонии;
плеврита;
респираторной инфекции;
туберкулёза.

Незамедлительное назначение антибактериальных препаратов требуется при кашле, вызванном ангиной.

О бактериальной природе болезни свидетельствуют повышенная температура тела, не спадающая более 3-х суток; выраженная одышка, проявляющаяся даже при незначительной физической активности; увеличение количества нейтрофилов и лейкоцитов в крови.

Если кашель спровоцирован вирусной инфекцией, у больного наблюдаются насморк, головная боль, воспаление в ротоглотке, упадок сил. Подобное состояние может протекать с температурой или без неё. Несмотря на высокую эффективность, антибиотики не способны помочь организму в борьбе с вирусной инфекцией.

Также антибиотики детям при кашле не назначаются, если синдром вызван заболеваниями сердца. В противном случае возрастает риск развития нарушений в работе органов ЖКТ и привыкания патогенов к препарату, что в дальнейшем существенно усложняет процесс лечения. Нецелесообразно применять антибиотики при развитии сухого кашля у детей без температуры.

При кашле, вызванном вирусами, применяются другие виды лекарственных средств. К использованию антибиотиков прибегают, если вирусная простуда осложнена бактериальным воспалением.

Перед назначением подходящего препарата часто проводится антибиотикограмма — лабораторное исследование, позволяющее оценивать степень чувствительности возбудителя болезни к различным видам антибиотиков. С этой целью выполняется посев мокроты, взятой у больного. После проведённого анализа удаётся с высокой точностью определить, какие препараты смогут принести пользу ребёнку, а какие станут малоэффективными, и их применение не поможет избавиться от кашля.
При бактериальном поражении дыхательных путей могут назначаться препараты из класса:

пенициллинов;
цефалоспоринов;
макролидов;
фторхинолонов.

Самыми действенными в устранении кашля бактериальной этиологии становятся препараты пенициллинового ряда. Остальные лекарственные средства относятся к резервным и назначаются в случае недостаточной эффективности основной терапии.

Принимая детские антибиотики от кашля, важно соблюдать некоторые правила:

перед началом терапии проводить кожную пробу на наличие у больного аллергии к определённому препарату;
соблюдать установленные специалистом режим дозирования и длительность лечебного курса;
выдерживать оговорённый инструкцией временной интервал между приёмом очередных доз лекарства;
придерживаться дополнительных рекомендаций, данных лечащим врачом.

Если выбор препарата сделан правильно, а также соблюдены все указания доктора, его применение обеспечивает положительную динамику уже в первые 2 суток антибиотикотерапии. В случае если в течение 48 часов изменения в лучшую сторону отсутствуют, необходимо пересмотреть схему лечения или сменить лекарственное средство.

Чаще всего пациентам младшего возраста назначаются препараты пеницилиннового ряда со следующими названиями:

Аугментин;
Ампиокс;
Флемоксин Солютаб;
Амоксиклав;
Амоксициллин.

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь назначается детям с рождения. Таблетированная форма может применяться у пациентов старше 1 года. Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Чтобы правильно приготовить суспензию, необходимо знать точный вес больного. Полученный состав принимают 2-3 раза в сутки.

Детям от 12 лет, имеющим телесную массу более 40 кг, назначается взрослая дозировка таблетированного препарата. В зависимости от тяжести патологического процесса больному рекомендуется принимать 2-3 таблетки Аугментина в течение дня (по 1 шт. на приём).

Ампиокс — детский антибиотик при кашле, назначаемый даже в младенческом возрасте. Препарат в капсулах или таблетках принимают в обозначенной специалистом дозировке четырежды в течение дня. Длительность терапии — 7-14 суток.

Инъекционное введение лекарственного средства продолжается около 2-х недель. Первые 5-7 суток препарат вводится внутривенно, после чего переходят к внутримышечному способу.

Флемоксин Солютаб — полусинтетический пенициллин, часто назначаемый детям. Дозировка таблеток новорождённым – 30-60 мг на один кг веса. Малыши в возрасте от 1 до 13 лет принимают 250-1000 мг в 24 часа. Суточная доза разделяется на 2 или 3 приёма. Лекарство пьют сразу после еды со стаканом чистой воды. Для детей раннего возраста таблетки растирают до получения порошкообразной консистенции.

При тяжёлом течении заболевания, развитии сильного кашля или при частых рецидивах дневная дозировка может быть увеличена лечащим врачом. Курс терапии длится 5-10 суток.

Амоксиклав — эффективный антибиотик, оказывающий комплексное воздействие на организм ребёнка. Важное преимущество данного медикамента — способность быстро выводиться почками.

В педиатрии данное средство назначают пациентам старше 3-х месяцев. Для лечения детей, не достигших 14 лет, препарат выпускается в форме капель и порошка, используемого для приготовления суспензии. Дозу препарата, необходимую в каждом конкретном случае, устанавливает лечащий врач.

Максимальная частота приёма антибактериального препарата — 4 раза на протяжении 24 часов. При необходимости пациенту может быть показано инъекционное введение Амоксиклава.

Амоксициллин предназначен только для внутреннего применения. Данное лекарственное средство выпускают в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Для лечения пациентов раннего возраста преимущественно используется гранулированная форма лекарства, разбавляемая холодной кипячёной водой. Полученная густая субстанция отличается приятным клубничным или малиновым вкусом, благодаря чему не возникает трудностей во время её приёма детьми.

Жидкое лекарство должно храниться при комнатной температуре, может употребляться на протяжении 14 дней, перед каждым приёмом требует взбалтывания.

Стандартная суточная дозировка препарата:

до двух лет — 20 мг на 1 кг массы тела;
2-5 лет — 125 мг трижды в день;
5-10 лет — 250 мг троекратно в сутки.

Дозировка Амоксициллина новорождённым и недоношенным малышам определяется индивидуально. Между приёмами обязательны более длинные временные интервалы.

Антибиотики пенициллинового ряда не должны применяться при наличии у ребёнка крапивницы, бронхиальной астмы, непереносимости действующего вещества подобных препаратов.

При развитии кашля бактериальной природы терапия может проводиться с применением следующих цефалоспоринов:

Эти антибиотики при кашле у детей назначают, если последние 2-3 месяца пациент получал другие лекарства, однако терапия оказалась малоэффективной. Такое становится возможным при поражении организма штаммами, устойчивыми к пенициллинотерапии.

Цефуроксим от кашля применяется в таблетированной форме и в виде порошка (для приготовления суспензии и инъекционного введения). Препарат не назначают грудничкам в первые 90 суток жизни. В возрасте от 3-х месяцев до 5 лет для лечения используется суспензия.

Препарат принимают 4 раза в сутки в дозировке 30-100 мг на каждый кг телесной массы. Для лечения пациентов постарше используются таблетированные и инъекционные формы лекарства.

Цефуроксим относится к сильнодействующим препаратам. В период лечения данным средством обязателен медицинский контроль за деятельностью почечной системы. В первую очередь это правило распространяется на детей, получающих высокие дозы препарата.

Цефотаксим — представитель цефалоспоринов, назначаемый детям в возрасте от 3-х лет. Препарат отличается низкой степенью токсичности, отсутствием негативного воздействия на печень и другие органы пищеварительной системы. При кашлевом синдроме, развивающемся на фоне бактериальной инфекции, применяют раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций.

Уколы Цефотаксима выполняют от 2 до 6 раз на протяжении суток. Дозировка колеблется в пределах 50-180 мг на 1 кг веса ребёнка. Инъекции препарата довольно болезненны, по причине чего суспензия для внутримышечного введения готовится с использованием Новокаина или Лидокаина.

К числу часто применяемых антибиотиков для детей при кашле, насморке и температуре относятся следующие макролиды:

Эритромицин эффективен в отношении большинства микроорганизмов. Некоторые из них способны вырабатывать иммунитет к данному препарату, в связи с чем назначать антибиотик должен только специалист.

Детям до 1 года показана суспензия. В возрасте 1-3 лет удобно лечить ребёнка с помощью сиропа. В этот период также могут применяться суппозитории с Эритромицином. Эффективность этого вида препарата сопоставима с эффектом от внутримышечных инъекций.

Таблетки рекомендованы детям с 4-х лет. В этом возрасте ребёнку удаётся проще проглотить её и не поперхнуться. Инъекции могут назначаться во всех возрастах, однако тяжело переносятся некоторыми маленькими пациентами.
Согласно предписаниям инструкции, дозировка препарата определяется следующим образом:

Пациенты младше 4-х месяцев: внутрь — 20-40 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки, внутривенно или внутримышечно — 12-15 мг на 1 кг массы тела трижды-четырежды в течение 24 часов.
4 месяца-18 лет: перорально — 30 — 50 мг на 1 кг телесной массы 4 раза в день, внутривенно или внутримышечно — по 15 — 20 мг 3 — 4 раза на протяжении суток.

Инъекции могут выполняться только в стерильных условиях квалифицированным медицинским работником.

Кларитромицин для лечения детского кашля выпускается в виде порошка, из которого готовится суспензия, и имеет название Клацид. Данное средство представляет собой эффективное соединение, воздействующее угнетающе на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Таблетки Кларитромицина назначаются не ранее достижения пациентом 12 лет.

Для разведения порошка необходимо использовать чистую кипячёную воду. Режим дозирования Кларитромицина:

до 2-летнего возраста — 2,5 мл;
в 2-5 лет — 5 мл;
от 5 до 8 лет — 7,5 мл;
8-12 лет — 10 мл.

Частота приёма суспензии – двукратно в 24 часа.

Готовый состав пригоден к использованию на протяжении 14 суток, после чего должен быть утилизирован. Хранят лекарство в условиях комнатной температуры, не забывая встряхивать, прежде чем дать ребёнку.

В каждом конкретном случае врач может вносить коррективы в схему приёма лекарства. По истечении нескольких дней лечения необходимо посетить с ребёнком педиатра. Это необходимо для осуществления контроля за эффективностью проводимой терапии и определения её точной длительности.

Сумамед – популярный в педиатрии препарат, применяющийся для устранения инфекционного поражения органов дыхания. Данное средство отличается хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных эффектов в виде аллергических реакций или кишечного дисбактериоза.

С целью терапии кашля у пациентов младше 6 лет преимущественно применяется форма суспензии. Для лечения старших детей используют таблетки и капсулы Сумамеда. В случае необходимости больному назначают введение лекарства внутривенным способом. Такая процедура должна осуществляться только в условиях стерильности (в медицинском учреждении).

Препарат принимают в дозировке, рекомендованной специалистом, на протяжении 3-7 дней. Для получения положительного лечебного эффекта средство рекомендуется употреблять в одно и то же время суток.

Фторхинолоны не рекомендуются к применению у пациентов младше 18 лет. В редких случаях могут назначаться:

Ограниченное использование педиатрами фторхинолонов связано со способностью данной разновидности антибиотиков негативно воздействовать на хрящевую ткань растущего организма детей и подростков.

Антибиотики – важный этап лечения сухого кашля бактериального происхождения у детей. Отказ от антибиотикотерапии при диагностировании подобного состояния способен привести к тяжелейшим последствиям.

Перечисленные выше препараты эффективны в устранении патогенов и позволяют гарантированно победить болезнь. Однако существуют определённые минусы их применения, к каковым относятся:

«Залеченный иммунитет» — состояние, при котором защитная функция организма становится малоэффективной, а бактерии приобретают способность противостоять используемым лекарственным средствам.
Дисбактериоз — распространённая после приёма антибиотиков проблема, требующая назначения препаратов для восстановления кишечной микрофлоры.
Рецидивы заболевания — частые обострения болезни, ослабляющие ребёнка и лишающие его возможности полноценно развиваться.

Токсическое воздействие на организм пациента возникает в случае слишком длительного использования антибиотиков. Чтобы избежать этого, не стоит проводить лечение дольше обозначенного специалистом срока.

источник

Простудились, вроде вылечили насморк, а вот кашель никак не проходит? Вполне возможно, что у вас бронхит, а кашель при этом поражении бронхов имеет право не проходить три недели. И лечение кашля — только симптоматическое, никаких антибиотиков. В чем еще могут быть причины кашля у взрослых и нужно ли делать рентген в случае кашля, рассказывает врач Александр Мясников.

Что такое бронхит и как его отличить от ОРЗ? Симптомы во многом схожи, да и название — ОРЗ — говорит о поражении бронхов: острое респираторное заболевание. Оба заболевания вызываются вирусами.

При простудных симптомах мы говорим об ОРЗ, но если у человека кашель и мокрота сохраняются дольше пяти дней, то это может уже свидетельствовать об остром бронхите. Продолжительность кашля при этом заболевании может растянуться на довольно продолжительный период, до трех недель (в среднем, как показывает практика, на две недели).

В большинстве случаев все проходит само собой. И это нормально! Но практически никто этого не понимает.

Обычно бывает так: ходит человек по поликлиникам и ходит, кашляет и кашляет, а при этом отхаркивает такую гнойную мокроту, что уже пугается! Начинает жаловаться врачу, мол, сколько можно кашлять и харкать, требует назначить какое-то лечение. Под этим напором врач начинает колебаться, забыв о естественном течении болезни, и по своей душевной слабости идет на поводу у больного и назначает тому. конечно, антибиотики! Это ошибка!

Исследования показывают, что антибиотики в этом случае ровным счетом ничего не меняют, а вред приносят огромный. Применяя антибиотики без строгих показаний, мы развиваем устойчивость микроорганизмов к ним.

В истории терапии антибиотиками есть два классических примера. Первый: пациентка на заре открытия антибиотиков, вылеченная от тяжелого эндокардита одной инъекцией пенициллина. Второй: человек умирал от сепсиса, были применены все известные антибиотики, но ни один из них не помог.

Нечто подобное я вижу каждый день у нас в реанимации: лежат люди, которых мы лечим всем доступным спектром антибиотиков, резервных, самых мощных, очень дорогостоящих. Но они все равно не работают. И люди умирают из-за того, что они всю жизнь принимали антибиотики по любому поводу: для лечения больного горла, бронхита, гриппа, простуды. Стоит зашмыгать носом — начинаем пить антибиотики, а потом расплачиваемся. А когда действительно приходит какая-то проблема, то лекарства уже не помогают.

Иногда кашель тянется дольше, чем три недели. Но тут тоже имеет смысл сначала разобраться в ситуации, прежде чем тянуть руку к антибиотикам.

Оправданно могут назначать антибиотики детям младше пяти лет только педиатры, когда у малышей после каких-то простудных заболеваний остается сухой кашель на срок более трех недель. Для лечения этого состояния врач может выписывать антибиотики на две-три недели.

У взрослых все обстоит несколько по-другому. Кашель может быть вызван массой причин. Если мы простужены, то кашель провоцирует стекающее по стенке глотки содержимое из носоглотки. В этом случае антибиотики не нужны.

Но кашель может иметь инфекционный характер, когда заболевание вызвано микробными возбудителями, например при коклюше.

После того как в 40-х годах XX века была разработана и широко применялась поголовная прививка от коклюша, заболевание сошло на нет, но сейчас в Америке и во всем мире снова наблюдается его рост. Болезнь проходит в стертой форме, потому что мы все поголовно привиты, но иммунитета на всю жизнь не хватает.

Поэтому рекомендую после 60 лет повторить прививку от коклюша, тем более что она часто входит в состав прививки от столбняка, а в ее необходимости у вас сомнений быть не должно.

Современный подход такой: если взрослый человек мучается сухим лающим кашлем более трех недель, его обязательно отправляют на исследование для выявления возбудителя коклюша. Но даже в случае, когда коклюш подтверждается, антибиотик назначается не для облегчения симптомов, не для скорейшего излечения, а для того, чтобы предотвратить распространение инфекции вокруг.

Два других широко известных возбудителя острых бронхитов — это микоплазма и хламидии. Однако хламидии вызывают острый бронхит только в 5–6% случаев, а микоплазма — и того меньше, в 2%. Здесь тоже антибиотики не играют никакой ключевой роли в лечении, они держатся в резерве.

Часто больной приходит к врачу, жалуется на плохое самочувствие и просит провести подробное обследование: кардиограмму, компьютерный томограф и УЗИ — в то время, когда согласно правильному алгоритму даже рентген делается далеко не всегда.

Если у человека просто кашель, но при этом все остальное более-менее нормально, то рентген не нужен. Он назначается только тогда, когда у больного есть отклонения в простых показателях: пульс и число дыхательных движений.

Если вы дышите чаще, чем 24 раза в минуту, и пульс у вас больше 100, при этом у вас температура больше 38 °С — вот тогда имеет место основание для рентгена, чтобы исключить пневмонию. Во всех остальных случаях считается, что ни обследовать, ни лечить пациента антибиотиками не нужно. Ему лишь нужна терапия для облегчения симптомов (осторожнее с препаратами, содержащими кодеин!).

Итак, мы разобрались, что клинически отличить вирусный бронхит от бактериального практически невозможно. Но как когда-то «англичанин-мудрец, чтоб работе помочь, изобрел паровую машину», так и сейчас западные врачи нашли выход в этой ситуации. Есть такое вещество, которое называется прокальцитонин. Если тест на его содержание показывает, что уровень низкий, значит, имеет место вирусный бронхит, а если высокий, то — микробный. Значит, при необходимости можно держать в резерве антибиотики (на вирусы они вообще не действуют).

Более того, концентрация прокальцитонина может служить показателем необходимости терапии антибиотиками. Продукты жизнедеятельности микробов и воспаление провоцируют ткани человеческого организма на выработку прокальцитонина, поэтому, если титр высокий, назначаются антибиотики. Если титр меньше определенного показателя, то антибиотики не нужны.

Я, наверное, угадал ваш вопрос. А вы, наверно, угадали мой ответ. Нет, у нас в клинической практике этот тест пока недоступен. Во всяком случае, я достоверно знаю, что подобный анализ делается пока лишь в одном из исследовательских институтов.

Автор Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

источник

Когда начинает болеть ребенок, у него возникает кашель, но отсутствует температура, многие мамы начинают использовать все имеющиеся в доме лекарства, чтоб вылечить свое чадо. Иногда в ход идут даже антибактериальные препараты, найденные в домашней аптечке или купленные тут же в аптеке. Стоит отметить, что антибиотики при кашле у детей без температуры могут быть не только не эффективными, но и принести большой вред. Назначать их должен только педиатр после обследования малыша и анализов, подтверждающих наличие бактериальной инфекции.

Кашель не болезнь, а только признак заболевания, которая не всегда носит бактериальную этиологию. Лечение при кашле, если отсутствует температура, направлено на устранение причины его возникновения и облегчения сопутствующей симптоматики, такой как, к примеру, насморк. Антибактериальные препараты убивают бактерии, однако они не оказывают никакого влияния на вирусы, простейшие микроорганизмы или грибы. При кашле, который возникает при аллергии, острой респираторно-вирусной инфекции, а так же при механическом повреждении горла, антибиотики неэффективны.

Антибиотики при кашле у детей без температуры

Практически всегда причиной респираторных заболеваний у детей становятся вирусы, потому лечение таких болезней, как бронхит, трахеит и т.д., проводится при помощи противовирусных препаратов. Но иногда и при обычном бронхите возникает осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции, либо заболевание, вызвавшее кашель без температуры, изначально возникло от поражения организма бактериями. В таком случае доктор должен назначить антибиотик, опираясь на бактериологический посев мокроты на определение вида бактерии возбудителя и ее чувствительности к препаратам.

К кашлю без температуры могут привести такие бактерии:

стафилококк;
стрептококк;
пневмококк;
микоплазма;
клебсиелла;
хламидия.

Так как заболевание вирусной и бактериальной этиологии имеет практически одинаковую клиническую картину, врач перед назначением должен направить больного ребенка на анализы, по которым будет видно, нужно ли принимать антибиотик.

Когда в организме ребенка развиваются бактерии, вызывая кашель, попутно будут возникать следующие признаки:

слизь из носа и бронхов приобретает желтый или зеленоватый цвет, в то время как при вирусной инфекции мокрота прозрачная или немного беловатая;
общее состояние ребенка быстро ухудшается, нарастает вялость и сонливость;
повышается температура тела выше, чем до тридцати восьми градусов, но на начальном этапе болезни гипертермия может отсутствовать;
малыша тошнит, у него болит голова, и могут начаться судороги;
происходит увеличение подчелюстных, паховых и шейных лимфатических узлов;
на гландах появляется налет белого цвета;
дыхание ребенка тяжелое, присутствует одышка.

Такие же симптомы, кроме мокроты зеленого цвета, могут наблюдаться и при ОРВИ, которые не лечатся антибиотиками, потому если малыш заболел, его необходимо как можно скорее обследовать. Если причиной болезни стали бактерии, то нельзя терять время, и нужно срочно начинать антибактериальную терапию.

Когда дыхательную систему ребенка поражают бактерии, у него начинается кашель, при этом температура может повыситься не сразу. Антибиотики при кашле у детей без температуры должны применяться при следующих болезнях:

Пневмония (воспаление легких), которая иногда может быть осложнением бронхита. При этом заболевании ребенок сильно кашляет, в области грудной клетки возникает болевой синдром, появляется одышка. Скрытая пневмония может проходить без повышения температуры. Аппетит малыша снижен, кожа становится бледной, а область под глазами обретает синий оттенок. При прослушивании грудной клетки стетоскопом, врач слышит отчетливые хрипы в легких. Для постановки диагноза проводится рентгенография грудной клетки.
Острый тонзиллит , ангина (воспаление миндалин) при котором возникает очень сильная боль в горле, иногда отдающая в уши. Горло ребенка отекает, слизистые оболочки краснеют, миндалины и лимфатическое глоточное кольцо покрываются белым налетом. Ребенок становится капризным, отказывается принимать пищу из-за болезненных ощущений, перестает говорить или разговаривает тихим хриплым голосом. Кашель имеет сухой характер, температура может повышаться до сорока одного градуса, но иногда быстро снижается и больше не поднимается.
Бронхит (воспаление бронхов) в большинстве случаев вызывается вирусами, но иногда осложняется бактериальной инфекцией или изначально имеет бактериальную этиологию. Ребенок при этом заболевании становится вялым, у него присутствует усталость, невнимательность, сонливость. Кашель имеет надрывный сухой характер, который не становится меньше и в ночное время. Через некоторое время кашель переходит в продуктивный, но отхождение мокроты затруднено из-за ее вязкости. Дыхание и сердцебиение малыша становятся учащенными.
Фарингит (воспаление глотки), во время которого возникает сухой лающий кашель, першение и болезненные ощущения в горле. Ребенку трудно глотать, у него изо рта неприятно пахнет, из носа выделяется густая слизь. Температура может резко возрастать и быстро спадать или не повышаться вообще.
Эпиглоттит (воспаление надгортанника и окружающих тканей), являющийся очень опасным заболеванием, во время которого общее состояние малыша сильно ухудшается уже через пару часов. Происходит сильный отек горла, трудность в дыхании, губы приобретают синюшный цвет, кашель сухой и приносит ребенку боль. Сначала температуры может не быть, но очень скоро она поднимается до очень высоких отметок. Если вовремя не начать лечение, возможна асфиксия по причине полного перекрытия дыхательных путей отекшими тканями.

Такие болезни как гайморит, синусит, ринит, и т.д., также могут начинаться по причине попадания бактерий и вызывают кашель, потому что слизь стекает по задней стенке глотки. Температура при этих заболеваниях, как правило, держится в пределах нормы.

Антибактериальная терапия подбирается врачом на основании анализов, показывающих, какая бактерия стала возбудителем заболевания. Когда болезнь развивается стремительно, то у врача нет времени ждать результатов бактериологического посева. Тогда назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия:

После того, как возбудитель будет идентифицирован, доктор назначает узконаправленный антибактериальный препарат. При бронхитах и тонзиллите часто применяются антибиотики пенициллинового ряда, так как они не сильно токсичны, однако могут вызвать аллергическую реакцию и трудно взаимодействуют с другими лекарствами.

Препараты группы макролидов с основным компонентом азитромицин наиболее безопасны для лечения детского бактериального кашля. Нельзя самостоятельно назначать антибиотики при кашле у ребенка без температуры, так как это сильные препараты, требующие предварительного обследования малыша.

источник