Чем лечить отит у ребенка при температуре

Такое заболевание, как отит, бывает и у взрослых, и у детей. Дети его переносят значительно тяжелее, чем взрослый человек. При этом может повышаться общая температура тела и возникать острые болезненные ощущения. Что делать в таких случаях? Как оказать первую доврачебную помощь ребенку, болеющему отитом? Об этом пойдет речь в данной статье.

Отитом называют воспалительный процесс среднего уха. Согласно статистическим данным, этим заболеванием чаще всего страдают малыши – от полугода до трех лет, и в основном это мальчики.

Возникает подобное воспаление на фоне респираторной бактериальной или вирусной инфекции верхних дыхательных путей – вирус гриппа, аденовирус, пневмококки и т. п. То есть отит может быть осложнением после заболеваний носа, аденоидов либо околоносовых пазух.

Особенность детского отита кроется в размерах евстахиевой трубы. У новорожденных малышей она имеет вид короткой и широкой трубочки, которая располагается практически на одном уровне с глоткой. Именно этими факторами и объясняют специалисты частое проявление отита у детей младшей возрастной группы – болезнетворные микроорганизмы достаточно легко попадают из горла и носа прямо в ухо. Не следует забывать, что при этом новорожденный малыш практически все время находится в горизонтальном положении, что способствует перетеканию слизи из горла и носа прямо в слуховую трубу.

Позже, когда малыш подрастет, изменится и размер евстахиевой трубы – она станет уже и длиннее, примет наклонное положение под большим углом к носоглотке. Поэтому для детей старшей возрастной группы отит не страшен – слизистые выделения из носа и горла не смогут подняться самостоятельно вверх, чтобы попасть непосредственно в ухо. Но все же случаи заболевания отитом встречаются и у детей старшего возраста. Это связано с такими болезнями:

насморк, или ринит (воспалительный процесс слизистых оболочек носа, появившийся в результате заражения вирусами или болезнетворными микроорганизмами);
ангина, или острый тонзиллит (представляет собой инфекционное заболевание, протекающее в острой форме, поражающее в основном миндалины неба);
гайморит, или один из видов синусита (воспалительный процесс в верхнечелюстной гайморовой пазухи);
ларингит (связывают с простудными заболеваниями различных видов – корь, коклюш, скарлатина, так как он представляет собой воспалительный процесс, который развивается в гортани и охватывает ее слизистые оболочки);
аденоиды (изменение размеров глоточной миндалины, которые при своем увеличении затрудняют дыхание, снижают слух и т. д.).

Также его развитие напрямую зависит от состояния иммунной системы всего организма ребенка. Если иммунитет ослаблен, то будут цепляться всевозможные болячки и осложнения после них.

Что делать родителям, если ребенок проявляет беспокойство, трет постоянно свое ушко, плачет и плохо спит? Могут ли эти признаки относиться к отиту? Разберемся в этом.

Специалисты называют несколько основных признаков отита, как воспалительного заболевания:

Недавно перенесенное ОРВИ.
Повышенная общая температура тела – до 38-39 градусов.
Болезненные ощущения при поворотах головы и резких движениях нею.
Снижение слуховых качеств.
Тошнота и головокружение.

Помимо этого, на фоне общего ухудшения самочувствия малыша могут появиться и гнойные выделения из ушной раковины.

Специалисты рекомендуют родителям:

не паниковать;
некоторое время (в течение часа) понаблюдать за своим чадом;
отметить все симптомы, подходящие под описание данного заболевания;
измерить температуру тела ребенка;
провести контрольный тест на ушной раковине.

Последнее действие следует проводить следующим путем:

найти расположенный около слухового прохода козелок – небольшой выступ с передней стороны ушного отверстия;
легонько надавить на козелок указательным пальцем;
если малыш проявит признаки беспокойства, значит, все симптомы, присущие отиту, указывают именно на это заболевание.

Но в любом случае возникает необходимость показать ребенка квалифицированному врачу – отоларингологу. Именно этот специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение отита.

Что должны сделать родители, обнаружив у своего малыша признаки, похожие на отит? Так как развитие подобного заболевания происходит достаточно быстро, то и действовать тоже нужно соответственно – быстро и без паники. Вот подробный алгоритм действий:

Вызвать скорую помощь либо детского участкового врача на дом.
Закапать сосудосуживающие капли в нос, особенно если наблюдается его заложенность.
При повышенной температуре тела (выше 37,5 градуса) у малыша дать ему жаропонижающее лекарственное средство (тот же парацетамол).
Проверить наличие гнойных выделений из ушка, если таковые имеются, вытереть ватным тампоном только ушную раковину, ни в коем случае не чистить слуховой проход самостоятельно и не мыть малышу голову (это противопоказано до полного выздоровления).
Обеспечьте малышу обильное теплое питье (например, чай или компот).
Освежите помещение, в котором находится больной ребенок, способом проветривания до температуры воздуха не выше 20 градусов.
Удалить пыль со всех поверхностей, чтобы не вызвать у малыша еще и аллергическую реакцию.

Не вздумайте прикладывать к больному уху ребенка согревающий компресс или грелку! Это особенно противопоказано в случае, если общая температура тела повышена. Вы только ухудшите болезненное состояние своего малыша, а положительного результата самостоятельно добиться не сможете.

После всех проделанных рекомендованных процедур дождаться врача, чтобы он осмотрел больного и поставил ему предварительный диагноз.

Повышенная температура при отите у ребенка может держаться несколько дней – от трех до пяти – и не снижаться даже при приеме жаропонижающих лекарств. Такое состояние зависит от стадии воспалительного процесса. Как только воспаление начнет проходить, так и температура тела больного малыша нормализуется. Поэтому очень важно своевременно начать курс правильного и эффективного лечения отита. Самолечение в этом случае недопустимо, так как могут быть негативные последствия (вплоть до глухоты).

источник

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
анемией
недостатком веса
хроническими патологиями лор-органов
экссудативными диатезами
крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Фурункул ушной раковины или слухового прохода будет проявляться покраснением, отеком, появлением воспалительного бугорка, который постепенно будет менять цвет от красного до синюшного. В центре воспалительного образования будет формироваться гнойный стержень. До тех пор, пока ткани не расплавятся до гноя, боль будет очень интенсивной. После отмирания рецепторов она станет чуть меньше. После того, как фурункул вскроется, и отойдет некротический стержень, останется глубокая рана, которая заживет с образованием рубчика.
Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и шелушения в ушном проходе на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
Средний отит можно разделить на катаральный отит и гнойный. Катар — это когда воспаление, вызываемое микробами, проявляется в виде покраснения, отечности и непостоянной боли колющего или стреляющего характера. В зависимости от выраженности воспаления, меняется и интенсивность болей, от слабой до нестерпимой. Боль может располагаться внутри уха или отдаваться в щеку, висок, горло. Это связано с общим нервом, который снабжает барабанную полость и ротоглотку. Боли могут сочетаться с заложенностью уха.
С момента формирования на барабанной перепонке гнойника, говорят о гнойном отите. Помимо болей для него характерно понижения слуха. Если гнойник прорывается, из уха вытекает гнойный выпот с примесью крови. В последующем барабанная перепонка заживает с образованием рубца, после чего слух восстанавливаетс я. При значительном дефекте перепонка может зажить не полностью, и тогда будут наблюдаться проблемы со слухом.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины) , так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
его немотивированный плач
отказ от груди или бутылочки
также дети могут хвататься ручками за больное ухо
вертеть головой из стороны в сторону
если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалите льными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
тяжелая интоксикация
плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

— Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
— Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
— Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
— Полидекса — у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалите льного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколен ий.
Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалите льные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
повязка укрепляется платочком или шарфиком
время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
прилично рассасывает инфильтраты и йод
также применяют и листья алоэ, разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащим и растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет — не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

источник

Отит среднего, внутреннего уха переносится маленькими детками очень тяжело. Родители стараются всеми способами облегчать состояние крох, но зачастую не понимают, в чем причина слез и криков. Давайте разбираться вместе.

Отитами называются опасные для новорожденных карапузов и малышей постарше патологические состояния, связанные с воспалениями среднего, внутреннего и внешнего уха. Недуг сопровождается сильной болью, гноетечением из ушной раковины, насморком, повышением температуры.

Из этой статьи вы узнаете

Наружный отит провоцируется:

Инфекция попадает в кровь через порезы, открытые раны. Зачастую дети наносят их себе в процессе чистки ушных раковин посторонними предметами.

водой, которая попала в ухо во время купания в грязном водоеме;
излишней гигиеной;

Сера – защитник детского ушка. Тщательная очистка раковин от «скоплений грязи» открывает ворота инфекциям, вредоносным бактериям.

кишечными палочками, стафилококками, грибками.

Причиной возникновения среднего отита чаще выступают:

хронические болезни носоглотки;

Это насморк, гайморит, аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит. Евстахиевая труба у новорожденных, дошкольников короче, чем у взрослых, в ней отсутствуют сложные изгибы. Патогенным бактериям добраться до среднего уха гораздо легче.

переохлаждение, перегрев;
ОРВИ, простуды;
снижение иммунитета;
аллергический ринит;
неправильно подобранная поза для кормления грудных младенцев.

Малыш не должен лежать головой вниз, на спине. В этом случае молочко затекает в ухо, глубоко в носоглотку. Остатки пищи застревают около барабанной перепонки и вызывают воспаления.

Внутренним отитом дети болеют из-за:

острого отита среднего уха, если не оказана медицинская помощь;
менингита, инфекция проникает через оболочку мозга.

Инфекции внутреннего уха нужно лечить срочно! Если оставить их без внимания, то ребенку грозит летальный исход или инвалидизация.

Инфицируются, поражаются ткани слухового прохода, ушной раковины.

Патологические процессы происходят в полости среднего уха.

Самый редкий вид ушного недуга, инфекция поражает структуры внутреннего уха, вестибулярный аппарат.

односторонний (левосторонний или правосторонний);

Инфицирована одна из ушных раковин.

Общими для всех разновидностей воспалений являются следующие проявления:

ушная боль;
потеря слуха;
Высокая температура;
рвота, диарея, тошнота;
нарушение аппетита;
раздражительность;
вялость.

У младенцев, дошкольников чаще всего встречается инфицирование среднего уха. Средний отит делится на несколько разновидностей, исходя из сопутствующей ему симптоматики.

Полость уха наполняется гноем. Мешочек с экссудатом давит на барабанную перепонку, разрывает ее, выходит наружу через слуховую трубу. Воспаление сопровождается болью, гипертермией, вялостью.

Простреливание уха, покраснения внутренней полости, снижение слуха, боль, сухой кашель. Гной и другие выделения отсутствуют. Иногда воспаляется заушный лимфоузел.

Наличие жидкости внутри ушной полости, которая остается после перенесенных ранее отитов. Встречается у 35% малышей. Это приводит к нарушению слуха, речи. Терапия серозного отита заключается в откачивании застоявшейся жидкости с помощью трубочки, шунтировании барабанных перепонок.

Встречается у детей редко. Провоцируется вирусом гриппа. Кровь переносит заразные бактерии по организму, они останавливаются на ушной области, присоединяя различные кокки, неспецифические инфекции. У ребенка в слуховом проходе воспаляются лимфоузлы, образуются высыпания различной величины. Буллезный тип провоцирует гнойный тип патологии.

Отит не может передаваться как самостоятельное заболевание. Заразными являются бактерии, вирусы, которые спровоцировали воспаление в ухе. Это грипп, аденовирусы, кокки.

Если состояние здоровья маленького ребенка ухудшается стремительно, он жалуется на боль в ухе, повышается температура до 38°С, то речь идет об острой форме отита среднего уха. Развитие болезни происходит по следующему сценарию:

Возникает сильная боль, гипертермия.
Симптомы появляются быстро, прогрессируют. Новорожденный, годовалый младенец не может сообщить о боли, поэтому плачет, тянет ушко, чешет головку в области органов слуха.
В ушке виден гной. Через 2–3 суток происходит разрыв барабанной перепонки, экссудат постепенно выливается из ушной раковины. Малышу становится легче, уходит боль, спадает жар.
Если гной не выйдет сам, то врач помогает экссудативному мешочку прорваться, сделав небольшой прокол.
Перепонка заживает, гной исходит из раковины полностью. Боль отступает совсем. Маленький ребенок начинает слышать четко, восстанавливается общее соматическое состояние грудничка, сон.

К острым отитам зачастую приводят недолеченный насморк или неправильное сморкание. Научите малыша открывать ротик при высмаркивании. Так патогенные бактерии не смогут попасть из носоглотки в ушко через сопли.

Чтобы вовремя распознать отит в детском возрасте, очень важно попасть на прием к узкому специалисту. Точно диагностировать вид заболевания может только отоларинголог с помощью внешнего осмотра и лабораторных анализов.

Это инструментальный осмотр барабанной перепонки. С помощью спецприбора врач видит утолщения тканей, гиперемию, гноетечение, перфорацию.

Оценивается визуальное состояние костей, пневматизация полостей.

Назначается в неясных случаях.

Необходима для обследования детей с хронической формой отита, сниженным из-за частых воспалений слухом.

оценивание проходимости евстахиевой трубы;
осмотр неврологом;

При подозрении на осложнения (менингит, энцефалопатию).

Важно! Обследование детей с хроническими формами отита лучше проводить в стационаре. Это позволит пройти комплексную диагностику, выявить причины и возможные осложнения быстрее.

Единственное, что может навредить малышу при отите, – это самолечение. Родителям категорически нельзя делать следующее:

самостоятельно диагностировать болезнь;
назначать лечение без консультации доктора;

Применение капель, прием антибиотиков могут навредить малышу. Медикаменты назначает только врач, исходя из вида отита, возраста и общего состояния здоровья младенца.

Воспаление усиливается под воздействием тепла.

Курс противомикробных препаратов длится не менее 10 дней, закапывания и промывания делают, пока не заживет перепонка, не выйдет весь гной из ушка. Прекращение лечения до полного выздоровления грозит повторным отитом.

Грамотно назначенный курс медикаментов, физпроцедур после детального обследования гарантирует полное вылечивание от недуга даже на дому, амбулаторно, без помещения ребенка в стационар.

Иногда объективные причины мешают родителям привезти малыша в больницу незамедлительно после обнаружения первых признаков воспаления, вызвать скорую. В этом случае ребенку необходимо оказать первую помощь дома или в дороге:

Воспользуйтесь противовоспалительными средствами, которые снимут боль, понизят температуру. Это «Ибупрофен», парацетамол, «Ибуклин юниор». Выбирайте свечи, сиропы для грудных младенцев, таблетки для ребятишек постарше.

Воспользуйтесь лекарством «Отипакс», если не повреждена барабанная перепонка, гной не течет из ушка. Аналогом «Отипакса» является более дешевый «Отирелакс». В состав медикаментов входят феназон, лидокаин. Они снимают воспаление и боль. Грудничкам закапывают 2 капли в каждое ушко, малышам от двух лет – 3–4.

Важно! Не тяните с визитом в поликлинику. Недолеченный, хронический отит опасен для дошкольников множеством осложнений.

Основным способом лечения отита у детей является закапывание сосудосуживающих, противовоспалительных капель в ушко. Делать эту простую на первый взгляд процедуру нужно правильно. Придерживайтесь рекомендаций:

Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

Если грудной ребенок пьет из бутылочки, сосет соску, то дождитесь окончания процесса, выньте пустышку изо рта.
Положите больного на бочок, оттяните ушко назад, расправив таким образом слуховой проход.
Капните лекарство в оба уха, даже если болит только одно.

Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

По мнению доктора Комаровского, компресс на ушко не является эффективным методом лечения воспаления, но и не оказывает отрицательного воздействия на состояние ребенка. Его используют только для успокоения бабушек, которые не видят, как и когда лечат их любимого внука, а повязка из сложенной марли используется как алиби для заботливой мамы.

Но далеко не все педиатры, согласны с точкой зрения знаменитого видеодоктора, потому советуют родителям использовать компрессы для уменьшения боли, прогревания ушка при катаральном недуге, то есть при отсутствии гнойных выделений из слухового прохода.

сложить из марли повязку;
сделать посредине надрез;
смочить марлю в водке, спиртовом растворе;
отжать, наложить на больное ушко;
вырезать кусочек бумаги, чуть больше повязки, положить его сверху компресса, он впитает излишек спирта;
на бумагу аккуратно наложить слой ваты так, чтобы она выходила за края компресса;
надеть малышу шапочку, повязать платочек.

Держать компресс можно 4 часа. Лучше делать его на ночь, чтобы грудничок не срывал повязку.

Вначале рекомендуем вам посмотреть подробную передачу про отит от доктора Комаровского.

Схема терапии отита зависит от его разновидности и степени запущенности. Назначения доктор делает после инструментального, лабораторного обследования маленького пациента. В особенно сложных критических ситуациях потребуется госпитализация, в остальных случаях достаточно вылечить ребенка дома с помощью медикаментов и народных средств.

Представляет собой стандартный комплекс мер:

Ребенок получает противовоспалительные медикаменты. Это капли, мази, которые наносятся на поверхность ушной раковины. Фурункул прогревается водочными компрессами.
После образования стержня хирург вскрывает гнойник. Рана промывается «Мирамистином», перекисью водорода, «Хлоргексидином». Накладывается медикаментозная повязка с противомикробной мазью («Левомицетином»).
Дома на пораженные участки делаются примочки с ранозаживляющими кремами. Это «Левомеколь», «Бепантен».
Для снятия гипертермии, болевого синдрома используются «Нурофен», «Ибуклин».
При лимфадените, бактериальной природе воспаления потребуется курс антибиотиков. Эффективными считаются «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Сумамед».
При грибковом отите ребенку назначают противогрибковые оральные препараты и мази. «Кандибиотик» – противогрибковые ушные капли разрешены к использованию детям после 6 лет, запрещены малышам с аллергиями, диатезом.

Состоит из следующих этапов:

Врач назначает противомикробные медикаменты, если у малыша держится температура более 3 суток, есть признаки тяжелой формы интоксикации, болевой синдром сильно тревожит пациента, не дает спать, принимать пищу, заболевание диагностируется у малыша до годика.

Антибиотики назначаются в таблетированной форме, инъекциях, суспензиях. Для лечения малышей используются нетоксичные, безопасные медикаменты. Это «Азитромицин», антибиотики третьего-четвертого поколения – «Цефотаксим», «Цефепим».

Для лечения пневмококковой инфекции – возбудителя отита используется антибиотик широкого спектра действия — «Супракс». Он безопасен для детей с месяца. Дозировка препарата рассчитывается строго по инструкции.

Используются «Отипакс», «Альбуцид», «Отофа», «Полидекса», «Диоксидин». Все препараты имеют комбинированное действие. Избавляют от боли, блокируют воспаления.

Катаральный отит лечится каплями не менее 7 дней, в редких случаях 10.

«Полидекса» отлично сочетается с ГКС-терапией «Дексаметазоном», чтобы улучшить противовоспалительный эффект.

Гормональный компонент входит в состав капель «Софрадекс». Облегчение состояния после их использования наступает на 2–3 сутки.

Насморк необходимо уменьшать незамедлительно. Он является провокатором воспаления. Для малышей подойдут капли: «Протаргол», «Изофра», «Називин». Течение из носа хорошо останавливают гомеопатические препараты: «Аллиум Цэпа», «Апис». Для дошкольников подойдет спрей «Тизин», «Назол».

Ингаляции с эфирными маслами через небулайзер, УФО. Физиотерапия применяется для лечения инфекционных и вирусных форм отита, которые провоцируются простудами, другими заболеваниями лор-отделов. Лазер, пары не оказывают прямого влияния на ушко, поэтому считаются безопасными методами лечения.

Нахождение в соляной пещере необходимо на стадии выздоровления, в качестве профилактики хронических отитов, при наличии частого кашля, насморка. Продолжительность курса составляет 12–14 сеансов.

Физиолечение помогает заносить в ткани ушной конструкции сульфат цинка, антибиотик. Детский организм получает местное лечение, минимально ограждаясь от побочных явлений.

Вылечивается только в стационаре.
Используются антибиотики, антисептики, витамины, противовоспалительные медикаменты.
При застое жидкости в среднем ухе прибегают к хирургическому вмешательству.
Если возникают осложнения (менингит, сепсис, нарушения кровообращения), проводится симптоматическое лечение, исходя из клинической картины патологии.

Терапия отита в запущенной форме затягивается в большом проценте случаев на длительный срок. Родителям нужно уберегать детей от осложнений, обращаться за медицинской помощью на начальном этапе инфицирования.

К последствиям отита относят следующие патологические состояния:

Затяжная тугоухость приводит к задержкам речи, нервозности малыша. В редких ситуациях гной удаляется только оперативным путем.

разрыв барабанной перепонки;

Логичное завершение отита, прорыв помогает гною выйти наружу. После появления просвета ребенок чувствует себя лучше, а рана заживает спустя пару дней.

Это воспаление тканей височной кости, точнее, сосцевидного отростка, который находится за ухом. Обычно эта полость заполнена воздухом. После отита воспаляется, краснеет. Ребенок будет жаловаться на мигрень, вертиго, тошноту, падать в обмороки.

Заботливые бабушки знают, как лечить отит уха у ребенка в домашних условиях, облегчить боль, используя народные методы и природные средства. Приведем лишь небольшой список.

Закапывание борного спирта, перекиси водорода.

Согрейте раствор, капните по 2 капли в каждое ушко. Поверх положите кусочек ватки. Борная кислота будет согревать. Не используйте этот метод, если произошел разрыв барабанной перепонки.

Возьмите жменьку обычной соли, разогрейте на сковороде, в микроволновке. Положите ее в носочек, приложите к больному ушку. Держите 30 минут. У малыша уйдет боль, он заснет.

Примочка с камфорным маслом.

Намочите ватный тампон камфорным маслом, заложите его в ушко. Наденьте малышу шапочку или теплую повязку на голову. Убирать тампон нужно через 2-3 часа.

Турунда с настойкой календулы, прополисом.

Марлевые жгутики смачиваются в спиртовой настойке цветов календулы, закладываются в ухо на 2-3 часа. Процедура поможет при головной, ушной боли. Малыш перестанет чувствовать себя плохо.

Аптечный прополис закапывается в ушной проход по 2 капли. После процедуры малыш лежит 15–30 минут на боку. Затем обрабатывается другое ухо. Курс лечения длится столько времени, сколько понадобится для полного выздоровления.

Используется для лечения наружного воспаления. Раствором обрабатывают высыпания на мочке, внутри ушной раковины. Фурацилин помогает избавить от зуда, покраснений.

Важно! Народные методы лечения направлены на согревание ушной полости. Терапевты высказываются против подобных средств, считают опасными для здоровья малыша, способными вызвать прогрессирование болезни.

Выделения из уха желтого или зеленого оттенка – это тревожный симптом для родителей. Лечить больного лучше в стационаре. Капать сосудосуживающие капли, предназначенные для лечения отита, в этом случае опасно, можно только помочь малышу обезболивающими сиропами, чтобы облегчить его состояние до приезда врача.

Почему возникает этот опасный симптом, объясняется просто. Гнойный мешочек, который располагается в полости среднего уха при отите, обязательно прорвется. Его содержимое должно вытечь через нос. Если оттоку слизи мешает ринит, забитые соплями протоки, то гной находит выход в слуховом проходе, разрывая барабанную перепонку. Ухо при этом может стрелять, сильно болеть.

Разрыв барабанной перепонки при отите у большинства детей происходит самостоятельно из-за давления гноя в среднем ухе. Из слухового прохода выйдет гной, иногда сукровица. Сильного кровотечения не наблюдается. Пугаться не нужно, разрыв зарубцуется за пару дней, а младенец будет чувствовать себя лучше. Пройдет боль, спадет температура.

Проткнуть барабанную перепонку необходимо в том случае, если ткань крепкая, не поддается давлению мешочка с патогенной слизью, гной накапливается в полости среднего уха, оставляя маленькому пациенту жуткую боль. Доктор осматривает ушную раковину с помощью лампы, нажимает на перепонку, одновременно прокалывая ее. Эта лечебная процедура безопасна для малыша. Она облегчит его состояние, поможет вывести гной из ушной полости. Резать ушко нужно только в стационаре или поликлинике.

Предотвращение хронических отитов, острых форм течения болезни предполагает принятие некоторых мер со стороны родителей:

Не ходите гулять на улицу с малышом в ветреную погоду без шапочки.
Нельзя мыть ребенка в холодной воде, купаться в не проверенных санитарными службами водоемах.
Предотвращайте травмирование ушей при чистке, играх.
Научите малыша правильно высмаркиваться, открывая при этом ротик.
Вовремя лечите лор-заболевания.
Сделайте часто болеющему малышу прививку «Превенар». Она защитит ребеночка от отитов, ларингитов, других бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
Не занимайтесь самолечением.
Если у вашего карапуза частые отиты, узнавайте о новых методах лечения, профилактике недуга у педиатра, читайте соответствующую литературу.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

✓ Статья проверена доктором

Отит, или воспаление ушных проходов – заболевание, которое часто встречается в детском возрасте. Врачи утверждают, что к трем годам жизни 90% детей переносят этот недуг хоть один раз. Отит имеет ряд характерных симптомов, один из них – повышение температуры, которое очень беспокоит родителей больных малышей. Сколько продолжается лихорадка при данной болезни и как облегчить состояние ребенка?

Температура при отите у ребенка

Инфекционно-воспалительный процесс в ушном проходе возникает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций респираторной системы и носоглотки. Возбудителями заболевания обычно выступают аденовирусы, вирусы гриппа, гемофильная палочка и пневмококки. По причине того, что работа иммунной системы в детском возрасте налажена не очень хорошо, отит часто сопровождает заболевания, характеризующиеся затрудненным носовым дыханием – ангина, гайморит, ринит, ларингит и т. д.

У младенцев причина развития недуга кроется в особом строении органов слуха. Небольшая трубочка, которую называют евстахиевой, у грудничков проходит недалеко от глотки, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов в ухо. Кроме того, дети в возрасте до года постоянно пребывают в горизонтальном положении, из-за чего в евстахиеву трубу перетекает слизь, вызывая воспалительные процессы. С возрастом слуховая трубка становится более длинной, узкой и располагается под большим углом к глотке, вследствие чего слизистые выделения практически не попадают в уши.

Важно! Отит имеет ряд характерных признаков, по которым достаточно легко распознать заболевание: боль в ухе, слабость, диспептические проявления (тошнота, рвота) и повышение температуры тела, но в целом состояние малыша зависит от формы заболевания.

Таблица. Основные формы отита.

Вялость и апатия, постоянный плач и раздражительность у грудничков, появление гнойных выделений из ушей, повышение температуры тела. Для гнойного отита характерна сильная гипертермия (от 38 градусов и выше), причем сбивается температура только на короткое время, после чего поднимается снова. Сильная боль в ухе, которая отдает в голову и зубы, снижение слуха, ухудшение общего состояния. Лихорадка входит в число симптомов данной формы отита, но цифры на градуснике зависят от работы иммунной системы. Постепенное снижение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев экссудативный отит протекает без гипертермии, иногда возможна субфебрильная температура (не выше 37-37,5 градусов).

Помимо вышеперечисленной классификации, отит разделяют по локализации воспалительного процесса, который может протекать в наружном или среднем ухе, в острой или хронической форме и т. д.

На заметку! Наиболее сложным для диагностики является экссудативный отит, так как он протекает практически бессимптомно, а на небольшое снижение слуха и шум в ушах дети и родители практически не обращают внимание.

Экссудативный средний отит у детей

Вызывает некоторые затруднения и определение болезни у младенцев грудного возраста, которые не могут рассказать о своем состоянии. Признаками отита в данном случае выступают капризность и беспокойство, отказ от груди, постоянный плач без видимой причины и снижение слуха (ребенок не реагирует на голоса родителей или посторонние звуки). Диагностировать недуг у грудничков можно с помощью простого теста – достаточно слегка нажать на небольшой выступ (козелок) рядом с ухом малыша. Если ребенок после этого сильно заплачет, значит, данное движение вызвало усиление болевого синдрома, что характерно для отита.

Повышение температуры – естественная реакция организма на воспалительные и инфекционные процессы в организме. Цифры на градуснике при данном заболевании зависят от клинического течения, состояния иммунитета и возраста ребенка – младенцы переносят заболевание гораздо сложнее, чем дети старшего возраста.

Что делать, если у ребенка при отите поднялась температура

Чаще всего высокая температура бывает при гнойной форме отита, причем лихорадка держится до тех пор, пока гной не выйдет из уха, самостоятельно или после соответствующих медицинских манипуляций. Продолжительность гипертермической стадии может составлять от 3-х до 7 дней, после чего температура снижается до нормальных пределов.

Еще одна причина повышения температуры при отите – осложнения заболевания, которые развиваются вследствие неправильного лечения. Наиболее опасными последствиями воспаления уха являются мастоидит (поражение тканей сосцевидного отростка, сопровождающееся развитием остеомиелита), менингит и отогенный сепсис. Для развития осложнений характерна следующая клиническая картина: состояние больного на несколько дней улучшается, после чего снова появляется боль в ухе, лихорадка и другие проявления заболевания.

Отит далеко не всегда сопровождается повышением температуры – существует несколько форм заболевания, для которых лихорадка не характерна. Чаще всего такое течение недуга наблюдается при воспалительном процессе, вызванном не инфекционным заражением, а механическим повреждением кожи слухового прохода. В месте повреждения образовывается рана, вызывающая жжение и болевые ощущения, которые усиливаются, если в рану попадают микробы, а на ее месте образуется гнойник.

Кроме того, если боли в ухе возникают без гипертермии и других общих симптомов, следует провести дифференциальную диагностику отита с отомикозом (поражение структур органов слуха грибковыми микроорганизмами), экземой слухового прохода. Отличить грибковые заболевания уха от воспалительных процессов можно по наличию зуда, характерного для заражений грибками. Отсутствует повышение температуры и при диффузном наружным отите и атипичном течении воспалительного процесса.

Температура при отите доставляет немало дискомфорта как самому малышу, так и его родителям. Данный симптом в любом случае требует обращения к врачу, но в некоторых ситуациях медицинская помощь нужна ребенку незамедлительно. Вызвать «скорую помощь» нужно тогда, когда высокая температура:

наблюдается у ребенка в возрасте до полугода;
не сбивается обычными жаропонижающими препаратами;
сопровождается диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея) или кожной сыпью, сильной головной болью, слабостью.

Вышеперечисленные признаки могут указывать не только на отит, но и на другие опасные заболевания, поэтому лучше всего как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Диагностика отита у ребенка

Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она превышает показатели 38-38,5, а у детей, страдающих судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми нарушениями или другими сопутствующими заболеваниями, допустимые цифры составляют 37-37,5. Если лихорадка выражена не слишком сильно, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, применять жаропонижающие средства не рекомендуется, чтобы дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией. Для того, чтобы сбить температуру, лучше использовать препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей дозировке – они не только устранят лихорадку, но и снизят болевые ощущения в ухе.

Основной компонент лечения отита, сопровождающегося лихорадкой – антибактериальные средства, которые могут быть местными (применяется в очаге воспаления) или системными. В случаях легкого течения заболевания – недуг сопровождается толко болевыми ощущениями в ушах и субфебрильной температурой – борьба с патологическим процессом, как правило, ограничивается использованием местных препаратов. Если же подобные средства лечения неэффективны, следует перейти к системной терапии.

При гнойном отите показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб), которые назначаются врачом. Повышение температуры при отите играет еще одну важную роль – она помогает оценить эффективность выбранной схемы лечения. При правильной терапии улучшение состояния и снижение температуры наблюдается уже в первые сутки. Если же лихорадка сохраняется неизменной на протяжении нескольких дней, необходимо подобрать другие препараты. При правильном лечении катаральный отит проходит в среднем за неделю, гнойный – за две недели.

Чтобы как можно скорее избавиться от заболевания и его симптомов, необходимо придерживаться общих правил лечения ушных заболеваний.

Антибиотики для приема внутрь назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, терапия включает цефалоспорины и пенициллины, а при наличии аллергии – макролиды.
Использовать капли с содержанием антибиотиков на первых стадиях заболевания нецелесообразно – лучше подойдут препараты с обезболивающим и противоотечным эффектом. Они применяются в острой фазе заболевания при наличии перфорации, а также в случаях хронического отита.

Компресс при отите у ребенка

Купать ребенка при отите не следует – лучше проводить обтирания теплой водой. Питание должно включать легкие, но питательные блюда с достаточным количеством витаминов. Прогулки разрешены только после того, как температура нормализуется, а боли в ухе и гнойные выделения исчезнут, причем на время пребывания на улице малышу нужно надеть головной убор.

Предотвратить развитие отита у детей можно с помощью простых профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний и повышать иммунитет: принимать витаминные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты, закаливать ребенка. Если малыш все же заболел простудой или ОРВИ, лечение должно проходить своевременно и под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя вычищать ушную серу предметами, не предназначенными для данных целей – булавками, спичками, заколками-невидимками. Детям до трех лет требуется постоянный контроль взрослых – малыши такого возраста часто засовывают в уши посторонние предметы, вследствие чего развивается гнойный отит.

Дети часто засовывают в уши посторонние предметы

Воспаление ушных проходов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Это заболевание не является опасным для здоровья и жизни ребенка, но, тем не менее, требует своевременной диагностики и правильного лечения.

источник