Че делать, комок вроде разбила, но температура последний час все равно держится, не смотря на принятую капсулу нурофен экспресс
в скорую звонила, там дали «гениальный» совет — не давать ребенку грудь с застоем и ждать понедельника, когда можно вызвать врача на дом или сходить в ж/к
вопрос такой: чем сбить температуру, как еще помочь груди (ребенок сосет, расцеживаю под душем), и главное до какой температуры можно вообще кормить?!
спасайте мои хорошие, иначе щас кони двину
У меня было 3 лактостаза. 
Первый самый тяжелый, так как долго не просекала что всё к этому идёт! Темпа до 39,5 доходила. Я постоянно дочку прикладывала, важно что б подбородочек малыша был направлен в сторону комка на сколько это возможно, перед прикладванием тёплой(скорее даже горячей) пелёнкой грудь грела что б легче молоко шло. Под душем массировала грудь, но сцедиться не получалось — муж через сутки за молокоотсосом побежал, помогло облегчить чуток. Очень помог капустный лист — отбить, ошпарить и в лифчик к больной груди, нагреется — заменить следующий (раз в пол часа меняла). А ещё мазь Траумель С просто спаситель в этом деле. В идеале Траумель+молокоотсос и за сутки можно справиться с застоем. Температура может ещё 3 дня быть
Грудное вскармливание овеяно множеством мифов. Часто матери приходится прекращать кормление из-за неоправданных запретов, а возобновить лактацию после этого получается не всегда. К ситуациям, вызывающим вопрос о допустимости грудного вскармливания, относится повышенная температура тела кормящей женщины, в частности, при лактостазе. Статья расскажет, можно ли продолжать кормить грудью в этом случае.
В послеродовой период ослабленный женский организм особенно подвержен инфекционным заболеваниям, которые обычно и приводят к гипертермии.
Встречается также:
- воспаление швов после проведённой операции кесарева сечения или эпизиотомии;
- эндометрит;
- обострение хронических болезней внутренних органов.
Кроме того, частой причиной повышения температуры при ГВ является лактостаз — застой молока в одной из долей молочной железы. Лактостаз также вызывается травмами груди (в том числе из-за ношения тесной одежды), переохлаждением и неподходящим режимом кормления новорождённого (редкие прикладывания «по часам», сцеживания, чрезмерно разгоняющие лактацию). 
В альвеолах молочной железы повышается внутритканевое давление, что ведёт к реабсорбции грудного молока. Оно всасывается через стенки протоков, приобретая пирогенные свойства (способность повышать температуру тела).
Видео: Лактостаз у кормящей мамы
Лактирующая грудь в норме бывает горячее остальных частей тела из-за приливов молока. Вот почему измерение температуры в подмышечной впадине может быть недостоверным.
До наступления зрелой лактации (первые 1–3 месяца после родов) рекомендуется проводить термометрию не только в подмышечной впадине, но и в паху или локтевом сгибе обеих рук. Измерение температуры лучше производить не раньше, чем через 30–40 минут после кормления.
Всемирная организация здравоохранения, Американская академия педиатрии и другие авторитетные организации настоятельно рекомендуют продолжать грудное вскармливание при повышении температуры.
Прекращение ГВ при лактостазе чревато ещё большим застоем молока и риском развития мастита (гнойно-воспалительного процесса, который, в свою очередь, уже может стать обоснованной причиной запрета ГВ).
Видео: Температура у мамы при грудном вскармливании
Снижать субфебрильную температуру тела (+37. +37,5°С), вызванную физиологическим расширением грудных каналов при становлении лактации, не рекомендуется, однако при лактостазе столбик термометра обычно доходит до фебрильных значений (+38°С и выше). Для улучшения самочувствия молодой матери могут применяться различные методы.
Из нелекарственных средств показаны:
- частое тёплое питьё (но не слишком обильное, чтобы не вызвать ещё большую выработку молока и задержку его в протоках);
- влажные компрессы (салфетка или пелёнка, смоченные прохладной водой) на лоб, в подмышечную впадину и паховую область;
- обтирание тела яблочным уксусом, разведённым водой в пропорции 1:1.
Обтирания спиртом или водкой категорически противопоказаны, поскольку могут вызвать алкогольное отравление у младенца.
Из медикаментов при ГВ разрешены препараты на основе тех же двух действующих веществ, которые применяются и для снятия лихорадки у детей:
Интервал между приёмами лекарства должен составлять не менее 4 часов. «Ибупрофен» и «Парацетамол» можно сочетать друг с другом по схеме: приём дозы «Ибупрофена», затем перерыв 4 часа, приём дозы «Парацетамола» и т. д.
В случае ухудшения самочувствия, если с момента родов прошло менее 6 недель, женщина должна обратиться за врачебной помощью в роддом, в штате которого всегда присутствуют терапевт и консультант по грудному вскармливанию. В дальнейшем при гипертермии и лактостазах состояние женщины контролируют участковый терапевт и гинеколог. 
Следует вызвать службу скорой медицинской помощи, если при использовании «Ибупрофена» или «Парацетомола» самочувствие не улучшается:
- температура не снижается;
- лихорадка продолжается в течение трёх суток;
- нарастает боль, появляется отёк молочной железы.
В зависимости от причин повышения температуры, рекомендуются следующие методы профилактики этого состояния:
| Лактостаз |
|
| Вирусная и кишечная инфекции |
|
| Эндометрит |
|
| Воспаление швов |
|
Гипертермия у кормящих матерей может быть непосредственно связана с осложнениями послеродового периода и становления лактации, а может быть вызвана сезонной ОРВИ. В статье дан ответ, почему нельзя прекращать кормление грудью при повышении температуры, в частности, при лактостазе, и какие меры следует предпринять для профилактики послеродовых проблем.
Когда кормящая мама сталкивается с такой неприятностью, как лактостаз, особую тревогу у нее может вызвать повышенная температура. “Не мастит ли это?” – первым делом думает она.
Давайте разберемся, может ли быть повышенная температура при обычном лактостазе, ведет ли она к приему антибиотиков, и возможно ли провести лечение такого заболевания самостоятельно.
В первую очередь, стоит убедиться, что именно лактостаз, а не какой-то иной недуг, “наградил” вас высокой температурой. В первые дни и недели после выписки из роддома вполне реально столкнуться как с застоем молока, так и с послеродовыми осложнениями, которые тоже могут вызывать гипертермию.
Поэтому, если с момента родов еще не миновало два месяца, лучше всего сразу отправиться в роддом и попросить там сделать УЗИ, чтобы не пропустить воспаление матки. При итоговом диагнозе «лактостаз» лечение в стационаре ни к чему, с ним вполне можно справиться дома или амбулаторно.
Также не стоит забывать о других возможных заболеваниях, которые вполне могут возникнуть на фоне стресса и недосыпа у молодой мамы. Например, небольшой лактостаз может совпасть по времени с обострением хронического пиелонефрита, при котором тоже поднимается температура. В подобных случаях очень важно вовремя начать лечение.
Имейте в виду, что лактирующая грудь вполне может быть несколько горячее остальных частей тела, особенно в момент прихода молока или смены его состава. Попробуйте измерить температуру как в подмышечной впадине, так и в локтевом сгибе или в паху.
Если окажется, что общая температура тела повышена, и при этом в подмышке со стороны больной груди вы определили самое большое значение, тогда, действительно, у вас гипертермия, вызванная проблемами с грудью.
- При мастите, если измерить температуру в обеих подмышечных впадинах, разница в показаниях термометра будет меньше, чем при лактостазе.
- При лактостазе эффективное опорожнение груди ведет к уменьшению болевых ощущений и спаду температуры, а при мастите – нет.
- Если у кормящей мамы лактостаз, бывает, что даже высокая температура не ухудшает общего состояния слишком сильно.
В зарубежной литературе часто лактостаз с повышенной температурой называют неинфицированным маститом. Сравнительная диагностика лактостаза, инфицированного и неинфицированного маститов на Западе проводится на основе анализа молока.
Вывод делается исходя из количества обнаруженных лейкоцитов и бактерий. Повышенное число лейкоцитов расценивается как неинфицированный мастит, а если наблюдается также рост числа бактерий, то это уже мастит инфицированный.
Предполагается, что лактостаз можно вылечить одними прикладываниями ребенка (при условии, что тот эффективно сосет), в случае неинфицированного мастита придется добавить сцеживания, а при инфицированном мастите потребуется лечение антибиотиками (что не отменяет необходимости опорожнять грудь).
Вывод можно сделать следующий: если у вас при лактостазе поднялась температура, начинайте обязательно сцеживаться, но не более трех раз в день, чтобы не запустить гиперлактацию. После сцеживания приложите к груди ребенка, желательно подбородком к месту застоя, а затем сделайте холодный компресс. Более подробно лечение описано в наших статьях “Как распознать лактостаз и справиться с ним” и “Лактостаз: лечим самостоятельно”.
В любом случае, незамедлительно обратитесь к врачу, если температура выше, чем 38.5 градусов или держится на одном уровне дольше суток, несмотря на лечение, а также при сильном ухудшении общего состояния. От правильной постановки диагноза зависит очень многое.
Для начала можно вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Если у нее будут сомнения по поводу того, что с вами происходит и точно ли это лактостаз, она также порекомендует обратиться к врачу за диагнозом.
Желательно, чтобы доктор был проверенным, так как некоторые медики массируют и сцеживают грудь довольно грубо (а это не только болезненно, но и чревато повреждением протоков). И все же назначить антибиотики при необходимости имеет право только врач.
Как мы уже замечали, при лактостазе сцеживание и прикладывание ребенка помогают сбить температуру. А при мастите – нет. Поэтому желательно не пить жаропонижающие, а следить за динамикой температуры после опорожнения груди. Когда диагноз уже поставлен, можно выпить парацетамол или ибупрофен (последний кроме жаропонижающих свойств обладает противовоспалительными).
Стоит иметь в виду, что при мастите температура более продуктивна, чем при лактостазе, так как с ее помощью организм борется с инфекцией. Но все же симптоматическое лечение иногда необходимо, так как оно делает состояние женщины более терпимым.
Безусловно, продолжать кормить можно и нужно, иначе состояние может ухудшиться. Качество пищи для вашего малыша осталось таким же. Сцеженное молоко можно добавлять в прикорм или заморозить про запас.
Правда, застоявшееся молоко имеет солоноватый привкус, и поэтому может не понравиться ребенку. Если он отказывается сосать больную грудь, ее придется сцеживать не 3 раза в день, а чаще, чтобы компенсировать отсутствие кормлений.
Чтобы предупредить лактостаз, старайтесь прикладывать малыша правильно, кормите по требованию, если грудь переполнена – предложите ее лишний раз ребенку или сцедите немного, до облегчения. Старайтесь больше отдыхать, полноценно питаться, не допускать травмирования груди.
Берегите свою грудь и будьте здоровы!
Вот и наступил долгожданный момент появления малыша на свет. Однако эта радость может быть омрачена несколькими причинами. И одной из основных является лактостаз.
Лактостаз — это застой молока в протоках молочной железы. Грудь не полностью опорожняется, молоко после кормления раз за разом застаивается, провоцируя развитие воспаления.
Подвергнуться заболеванию может как одна область молочной железы, так и сразу несколько. Произойти это может как на одной груди, так и сразу на двух. Женщина при пальпации чувствует уплотнение молочной железы и болезненность. Кожа на груди в области воспаления покрыта сетью расширенных вен.
Кожа на груди кормящей женщины при лактостазе покрывается сетью расширенных вен в области воспаления
Очень часто лактостаз встречается через несколько дней после родов, когда наблюдается приток молока. У первородящих это обычно происходит на 3–4-е сутки, у повторнородящих — на сутки раньше.
Если женщина не будет соблюдать питьевой режим или часто прикладывать ребёнка к груди, то это приведёт к неполному опорожнению протоков молочной железы и к развитию лактостаза.
Выделяют две основные причины развития лактостаза:
- повышенная выработка молока;
- нарушение оттока молока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков.
Часто встречающая болезнь молочной железы у кормящих женщин — лактостаз
Также развитию лактостаза способствуют следующие факторы:
- в первые дни после родов молоко прибывает, грудные протоки ещё не подготовлены, а новорождённый очень мало кушает, у матери скапливаются излишки молока;
- плоские соски или трещины на соске, что затрудняет кормление грудью;
- травмы и ушибы груди;
- отказ от кормления грудью;
- стрессы или чрезмерная физическая нагрузка;
- неправильное прикладывание к груди, что не позволяет малышу за кормление опустошить грудь;
- сдавливание груди тесной одеждой или сном на животе;
- переохлаждение.
Первого ребёнка я родила в 2000 году. Тогда новорождённые находились в отдельных палатах, их приносили только в установленное для кормления время. На вторые сутки после родов у меня температура поднялась до 40 о С. Дежурный врач заподозрил инфекцию женских половых органов. Спас звонок моему лечащему врачу, которая определила застой молока. Оказалось, что в первые сутки я выпила много жидкости в момент прибытия молока, а детей на кормление приносили по графику, что и спровоцировало застой. Спасибо медперсоналу, в частности медсёстрам, которые всю ночь помогали мне вручную расцедить грудь. 17 лет назад не было такого количества доступной литературы и аппаратов для сцеживания. Этот случай научил меня, как вести себя в дальнейшем. При рождении двух следующих детей первые двое суток я частично ограничивала себя в потреблении жидкости и после кормления обязательно доцеживала грудь, поэтому такой проблемы, как застой, у меня не возникло.
Если грудь недостаточно опорожняется во время кормления и часть молока остаётся в молочной железе, то это ведёт к повышению давления внутри долек груди. Это в свою очередь вызывает отёк и воспаление тканей груди, появляется болезненность. Само молоко, застаиваясь внутри груди, приобретает пирогенные свойства и способствует повышению температуры тела. Так у женщины развивается «молочная лихорадка».
Развитие лактостаза способствует повышению температуры тела
Не нужно ждать, пока пройдёт воспаление, следует делать всё возможное, чтобы устранить болезненное состояние. Если вовремя не начать лечение:
- лактация может снизиться или полностью пропасть;
- появляется риск развития мастита;
- могут появиться гнойные участки, ликвидировать которые можно будет только хирургическим путём;
- увеличивается риск развития сепсиса при перемещении воспаления на соседние участки.
Если при лактостазе температура повышается до 39 о С, это может свидетельствовать о том, что в организме кормящей женщины начинается воспалительный процесс.
Следует сразу понять и запомнить, что при своевременном обращении к врачу и правильном подходе к терапии уже через пару дней от неприятной симптоматики воспаления может не остаться даже следа.
Елена Малышева
Программа о здоровье «Жить здорово»
Считается, что лактостаз можно вылечить одними прикладываниями к груди при условии, что ребёнок эффективно опорожняет грудь. Тогда грудь расцеживается, протоки опорожняются, женщина чувствует облегчение. Однако бывают случаи, когда ребёнок ленится сосать грудь. Тогда в обязательном порядке нужно сцеживаться, но не более 3 раз в сутки для избежания гиперлактации.
Самое первое, что должна делать женщина — это стараться обеспечивать себе максимальное опорожнение болезненных долей поражённой молочной железы.
Елена Малышева
Программа о здоровье «Жить здорово»
Однако при повышении температуры выше 38,5 о С одних прикладываний может быть недостаточно. Тогда специалист по грудному вскармливанию может рекомендовать подключить к лечению жаропонижающие препараты. Кормящие мамы любое средство могут использовать только по назначению врача.
Разрешённые кормящей матери жаропонижающие:
При высокой температуре кормящей матери могут быть назначены жаропонижающие препараты
Указанные препараты можно принимать в виде таблеток, сиропов или свечей. Эти лекарства не имеют воздействия на ребёнка, так как не проникают в грудное молоко. Остальные жаропонижающие препараты противопоказаны во время грудного вскармливания.
Наиболее популярный народный способ снижения температуры — обтирание, которое можно проводить прохладной водой или слабым уксусным раствором. Женщина обтирает локтевые и коленные сгибы, подмышки и лоб. На лоб также можно положить прохладный уксусный компресс или капустный лист. Спиртовые обтирания кормящей женщине противопоказаны.
Чай с малиной, смородиной, лимоном, травяные отвары используют для снижения температуры тела кормящей женщины
Также помогают снизить температуру местные компрессы, которые накладываются непосредственно на место воспаления. Наиболее распространённый — компресс из листьев капусты. Для компресса листья капусты отбивают до вытекания сока, прикладывают к груди и сверху надевают бюстгальтер на хлопковой основе. Рекомендуется ставить такой компресс на ночь.
Для снижения температуры кормящей женщине иногда рекомендуют пить чай с малиной, смородиной, лимоном, травяные отвары. Однако нужно помнить, что обильным питьём, рекомендованным при высоких температурах, увлекаться кормящим женщинам не стоит. Ведь любая жидкость, попадая в организм кормящей женщины, провоцирует повышение лактации. А это только усугубит ситуацию.
Если женщина выполняет все рекомендации врача, улучшение должно наступить уже через 2–3 дня. Уже при полном сцеживании молока и опорожнении грудных протоков может снизиться температура и наступить облегчение.
Если температура держится больше трёх дней, незамедлительно обращайтесь к специалисту: гинекологу или маммологу. Ведь при неверном или недостаточном лечении лактостаз очень быстро переходит в мастит. Нужно помнить, что каждый организм уникален, поэтому течения этого заболевания могут отличаться.
У меня 5 дней температура под 40 была. Помогло ручное сцеживание (перед этим выпивала таблетку Парацетамола, иначе никак было от боли) и физиотерапевтические процедуры — ультразвук. Я заметила уже после обычного УЗИ (куда меня направил хирург), что температура спала и стало легче. Прошла курс из 10 сеансов. Хирург сначала антибиотики хотела назначить, но, слава Богу, посоветовалась с более опытным и он сказал сначала анализ крови сдать. Если кол-во лейкоцитов не будет зашкаливать, то можно и без антибиотиков.
Этника, 35 лет, Россия
http://www.babyplan.ru/forums/topic/10961-kak-lechit-laktostaz/#ixzz5EoVkxjT6
Если температура спала, а уплотнение осталось, необходимо и дальше проводить мероприятия по расцеживанию груди.
Кормление малыша проводим следующим образом:
- На 5–10 минут прикладываем к месту застоя тёплый компресс или принимаем тёплый душ. Это помогает лучшему оттоку молока.
- Очень осторожно и бережно массируем место застоя, предварительно смазываем кожу груди детским маслом, чтобы не повредить её.
- Чтобы ребёнку было легче захватить грудь, перед кормлением сцеживаем немного молока.
- Прикладываем ребёнка по правилу: «Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает его подбородочек».
- После кормления прикладываем прохладный компресс для снятия отёка тканей.
Выполнение всех этих действий регулярно и последовательно поможет победить лактостаз. Если же через несколько дней уплотнение так и не проходит, женщина должна посетить врача. Ей могут быть рекомендованы физиопроцедуры для устранения застоя.
Грудное молоко — идеальное питание для ребёнка первого года жизни, обеспечивающее малыша необходимыми минералами и микроэлементами в нужном количестве. Любящие матери стараются любыми способами обеспечить малыша необходимым питанием. При обнаружении уплотнения, покраснения или тяжести в груди женщина должна незамедлительно принимать меры по устранению воспаления и постоянно контролировать состояние груди. Тогда радость кормления ребёнка продлится столько, сколько захотят мама и малыш.
Повышенная температура при лактостазе не является хорошим признаком, однако не во всех ситуациях врачи рекомендуют снижать ее показатель – в первую очередь важно устранить застой молока.
Почему поднимается температура при лактостазе? Вследствие неполного опорожнения молочных желез после кормления малыша молочко постепенно скапливается в млечных протоках, вызывая воспаление тканей и другие негативные явления, что ведет к ухудшению самочувствия молодой мамочки.
Подъем температуры до 38-39 градусов при лактостазе может произойти по следующим причинам:
- Недостаточно эффективное лечение застоя молока.
- Присутствие вирусной инфекции в тканях груди.
- Пищевая интоксикация.
- Начало развития мастита.
- Индивидуальные особенности организма.
- Обострение какого-то хронического заболевания.
Помимо этого при лактостазе грудное молоко способно приобретать пирогенные свойства, тем самым вызывая гипертермию. Подобное явление называется «молочная лихорадка».
Чаще всего температура начинает повышаться на фоне воспалительного процесса и развития мастита, который является специфическим осложнением застоя.
Для того чтобы точно определить причину скачка температуры до 39 градусов нужно ее померить под одной, а потом и второй подмышкой:
| Характер температуры | На что указывает |
| Одинаковые показатели под обеими подмышками | Гипертермия вызвана не лактостазом, а каким-то другим фактором. |
| Разные показатели (температура высокая только со стороны больной железы) | Спровоцирована застоем молока. |
| Устойчиво держится в пределах субфебрильных температурных значений 37,1-38,0 | Организм борется с инфекцией. |
Существует и другой метод определения характера провоцирующего фактора:
- Измерить температуру в трех местах тела: подмышечной ямочке, паху и локтевом сгибе.
- Если в области подмышки градусник показывает более высокие цифры, чем в остальных двух местах, значит, причиной является лактостаз.
В этом случае женщину тревожат такие клинические проявления:
- Покраснение больной груди.
- Образование уплотнения.
- Озноб.
- Отечность МЖ.
- Жар в области закупоренного протока.
- Снижение аппетита.
- Ломота всего тела.
Сколько держится температура при лактостазе:
- При полноценном сцеживании молока и опорожнении молочных протоков наблюдается устойчивое снижение температуры и улучшение самочувствия женщины.
- При своевременном обращении за врачебной помощью и соблюдении всех предписаний доктора гипертермия должна пройти быстро и улучшение самочувствия наступает через 2-3 суток.
- Однако если она сохраняется больше трех дней, несмотря на выполнение всех врачебных рекомендаций, необходимо срочно посетить маммолога или гинеколога.
Специалисты считают, что закупорку молочных протоков необходимо постараться устранить за 3-5 дней. Если это не случается, то увеличивается риск развития воспаления, которое в свою очередь может привести к гнойному маститу.
Длительная гипертермия является специфической реакцией иммунной системы на присутствие болезни. При молочном застое в груди более пяти дней иммунитет начинает воспринимать молочный белок как инородное вещество, что и становится причиной сохранения высокой температуры.
Обычно температура после лечения лактостаза исчезает самостоятельно. Однако при проявлении гипертермии не всегда возникает необходимость в ее немедленном устранении:
- Если градусник показывает значение ниже 38,0 градусов, то пить жаропонижающие лекарства не нужно.
- Понижать показатель следует только тогда, когда ртутный столбик достигает отметки 38-38,5 градусов.
Дело в том, что при не сильно высокой гипертермии (до 38 градусов) организм вырабатывает специальное вещество – интерферон, которое помогает ему бороться с воспалительным процессом.
В том случае, когда жар не проходит продолжительное время, даже при принятии жаропонижающих лекарств, следует обратиться к врачу.
Не следует надеяться, что воспаление пройдет самостоятельно, необходимо немедленно принимать лечебные действия для его устранения. Воспаление и стабильное повышение высокой температуры – это уже тревожный звоночек, который опасен:
- Снижением лактации либо ее полным исчезновением.
- Развитием более серьезного недуга – мастита.
- Проявлением сепсиса, если воспалительный процесс распространится на другие здоровые ткани груди.
- Образование гнойных полостей, которые устраняются только хирургическим способом.
Если женщину мучает лактостаз, можно ли кормить малыша при повышающейся температуре тела? Следует сказать, данный показатель никаким образом не влияет на структурные качества молока.
Вне зависимости от завышенных показателей термометра нужно обязательно продолжать кормить ребенка грудью. Малыш с грудным молоком получает антитела, которые содействуют вырабатыванию его собственного иммунитета против различных негативных факторов. Поэтому специалисты считают: не только можно, но и нужно продолжать ГВ.
Однако существуют некоторые моменты, при которых вскармливание нужно проводить осторожно либо временно свернуть.
| Ситуация | Особенности грудного вскармливания |
| Антибиотикотерапия | Если гипертермия в течение нескольких дней устойчиво держится на отметке 39 градусов, женщине могут быть назначены антибиотики. При этом ГВ не сворачивается, но кормить новорожденного нужно до употребления лекарства. После принятия лекарства молоко сцеживается вручную и выливается, оно уже не пригодно для кормления грудничка. Прикладывать кроху к груди можно только через час. |
| Длительно высокая температура и необходимость частого приема лекарств | В данной ситуации придется временно свернуть лактацию, переведя малыша на искусственную смесь. Для сохранения ГВ женщине нужно регулярно сцеживать молоко, тем самым предотвращая его застой. При необходимости врач может прописать Достинекс, который уменьшает секрецию грудного молока. Однако при его приеме кормить ребенка можно только через час после принятия лекарства. Зачастую полностью опорожненная молочная железа содействует улучшению самочувствия и нормализует температуру. |
Основная проблема лечения патологического состояния в том, что при лактации запрещено принимать антибиотики и противовоспалительные препараты, которые опасны для новорожденного.
Что делать при лактостазе у кормящих женщин с температурой? Для купирования гипертермии и стабилизации самочувствия врачи предлагают кормящим мамам использовать такие лечебные методики:
- Частое прикладывание ребенка к груди.
- Прием препаратов, разрешенных при ГВ.
- Мази с определенным лечебным эффектом.
- Компрессы с жаропонижающим действием.
- Рецепты народной медицины.
Подобная клиническая картина требует немедленного принятия терапевтических мер.
Убрать застой молока и соответственно сбить температуру можно регулярным прикладыванием малыша к груди, чтобы он полностью опорожнял молочные железы и рассасывал застой.
Частое вскармливание ребенка содействует:
- Естественному расцеживанию молочной железы.
- Полному опорожнению протоков.
- Возникновению чувства облегчения.
Все же бывают ситуации, когда новорожденный не хочет сосать грудь, в этом случае мамочка должна самостоятельно сцеживать молоко, но не чаще чем 3 раза в сутки, чтобы не спровоцировать чрезмерную выработку молока – гиперлактацию.
Главное нужно стараться по максимуму опорожнить болезненные доли больной грудной железы. Однако если температура поднялась выше 38,5 градусов и неизменно держится на этой отметке, одних частых прикладываний будет уже недостаточно.
Патологическое состояние придется лечить более обстоятельно с применением антибактериальных и других безопасных для малыша лекарств, а также применять другие лечебные варианты.
Как сбить температуру при лактостазе, если грудное вскармливание не помогает рассосать застой в млечных протоках? При лактации разрешено пить только те лекарства, которые прописал врач.
Обычно сбивать температуру рекомендуется такими средствами:
Указанные препараты не оказывают пагубного влияния на малыша, так как не способны проникать в материнское молоко, поэтому их можно принимать в разной медикаментозной форме:
Помимо этого возможно использование и других медикаментозных препаратов с жаропонижающим действием, в которых активными компонентами выступают Парацетамол и Ибупрофен:
| Основное вещество | Перечень лекарств | Безопасная медикаментозная форма, при ГВ |
| Парацетамол | Эффералган. Панадол (детский). |
Сироп |
| Ибупрофен | Адвил. Нурофен детский. Бофен. |
Суспензия |
От употребления других жаропонижающих средств лучше воздержаться, так как они противопоказаны при ГВ.
Препараты наружного применения широко применяются при лактостазе. Они действенно устраняют клинические симптомы заболевания, тем самым содействуя снижению температуры:
| Безопасные мази | Медикаментозное действие |
| Траумель | Убирает признаки воспалительного процесса. Снимает отеки. Необходимо смазывать грудь 3-5 раз в день. |
| Прожестожель | Относится к гомеопатическим средствам. Устраняет воспаление и отечность тканей. Не имеет выраженного запаха. Следует использовать после очередного кормления малыша. |
| Малавит | Крем-гель проявляет противовоспалительное и антисептическое действие. Наносится гель на больное место после расцеживания груди либо накладывается в качестве компресса. |
Ни в коем случае не используйте мазь Вишневского. Несмотря на свои хорошие лечебные возможности, препарат способен усилить прилив крови к молочным железам, что может спровоцировать проявление мастита. К тому же лекарство имеет характерный резкий запах, что может стать причиной отказа ребенка от больной груди.
В домашних условиях нормализовать температуру и понизить симптомы болезненного состояния помогут и местные аппликации, которые следует накладывать на воспаленную грудь:
| Средство | Применение |
| Компресс из капусты или уксуса | Наложить на лоб капустный лист или вместо него сделать прохладный уксусный компресс. |
| Капуста | Лист овоща хорошо промыть, охладить в холодильнике на протяжении 2 часов. Затем слегка отбить до появления сока и приложить на больное место МЖ на 3-4 часа, сверху надеть бюстгальтер из натуральной ткани. Лечебную процедуру желательно делать на ночь. |
| Ржано-медовая аппликация | Взять в равных пропорциях ржаную муку и мед (майский). Муку предварительно слегка прогреть на сковороде. Компоненты смешать, замесить плотное тесто, сделать лепешку и приложить к груди. Длительность процедуры – 25 минут. Компресс устраняет воспаление и соответственно начинает спадать температура. |
| Творог | Взять хорошо охлажденный творог, сформировать лепешку и наложить на грудь, сверху накрыть марлей. |
| Компресс с магнезией | Помимо нормализации температуры, аппликация результативно устраняет отечность тканей МЖ, предотвращает образования гноя и развитие воспаления. Приготовить раствор магнезии, смочить в нем марлю и наложить на грудь. Делать компрессы нужно только после кормления ребеночка. |
При применении этих рецептов нужно учитывать один важный нюанс – если для аппликации используются компоненты, имеющие специфический вкус и аромат, то на коже МЖ могут остаться их следы, из-за которых ребенок может отказаться сосать грудь.
Если произошел застой молока у кормящей мамы с повышением температуры, что делать, если под рукой не имеется безвредных жаропонижающих лекарств?
В этой ситуации народная лечебница советует ее снижать при помощи:
- Обтирания тела прохладной водой либо слабым раствором уксуса. Обрабатывать нужно подмышки, лоб, сгибы локтей и колен.
- Пить чаи из смородины, малины с лимоном или на основе трав. Напитки помогают убрать жар, но при лактации сильно увлекаться ими не следует, так как обильное питье усиливает процесс вырабатывания молока, что ведет к дополнительному усугублению лактостаза.
- Для усиления лекарственной эффективности препаратов прикладывайте к зоне уплотнения холодный компресс. Холод уменьшит боль, снизит ощущение жара и приостановит прилив молока в болезненную область.
Следует понимать, что народные средства могут помочь убрать гипертермию только при начальном проявлении застоя молока.
Если температура не сбивается в течение трех дней и сохраняются другие клинические признаки, необходимо приостановить использование домашних средств и обратиться за врачебной консультацией.
Высокую температуру при лактостазе не всегда нужно сбивать. Устранение гипертермии целесообразно только в том случае, если ртутный столбик термометра поднимается выше отметки 38 градусов.
Не стоит бояться кормить малыша с повышенной температурой, поскольку симптом никакого пагубного влияния на его организм не оказывает, а вот частое прикладывание ребенка к груди может помочь женщине избавиться от застойного явления.
Как только болезнь исчезнет, температурный режим тела вернется в обычные параметры.
Слово «лактостаз», которое так и переводится – «застой молока» — полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом – болезненность, покраснением и затем подъемом температуры. Причины лактостазов могут быть различны: например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку – а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов – а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды – когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.Еще одна причина, к сожалению, довольно частая – сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они – естественно, желая своим дочкам только добра! – доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Если же мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного – только до облегчения! – сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает – то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг» — чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму – когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу – без единого лактостаза…
Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой — поменять положение ребенка при кормлении. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. На это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте малыша в положении из-под руки; с застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа даже в ночное время. Иногда оказывается достаточно и этого, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. При лактостазе, если нет температуры или она держится не более суток, сцеживание проводится так: — сначала приложите теплый компресс (можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя) или примите горячую ванну или душ – это поможет лучшему оттоку молока; — затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле; — на 5-10 минут приложите холодный компресс, чтобы снять образовавшийся отек тканей. Последовательность должна быть именно такой! Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом. Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое – обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:- компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска – для пищеварения малыша это не полезно);- медовая лепешка – мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;- компресс из прохладного обезжиренного творога. Время прикладывания каждого компресса – около 20 минут. Также, по отзывам мам, хорошо помогают гомеопатическая мазь « Арника », крем Traumele С (они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями) либо «Малавит» (ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между сцеживаниями). Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного! Чего делать нельзя: — прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.- греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать.- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского и камфорой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.Пока застой дает о себе знать только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!
Застой молока в молочных протоках называется лактостазом.
Это явление не только доставляет массу неудобств женщине, но и вызывает сильные боли. Довольно часто при лактостазе поднимается температура.
Не все кормящие мамы знают, что делать в этом случае, и боятся принимать какие-либо препараты.
Их беспокойство вполне обосновано, ведь неправильное лечение может не только остановить выработку молока, но и навредить малышу.
Температура в организме человека поднимается под влиянием инфекционных возбудителей.
У кормящей женщины подобное может быть спровоцировано следующими явлениями:
- острые стадии хронических заболеваний;
- интоксикационные процессы в организме;
- мастит;
- вирусная инфекция.
Если лактостаз не лечить или лечить неправильно, он может перейти в мастит.
Причины лактостаза чаще всего кроются в несоблюдении техники правильного кормления.
- Мама слишком быстро отнимает малыша от груди. Длительность кормления должна подбираться индивидуально. Если малыш не до конца опорожнил молочную железу, молоко скапливается в протоках.
- Мама давит рукой на грудь в процессе кормления. Этого делать категорически нельзя.
- Если женщина редко прикладывает ребенка к груди, молоко будет накапливаться в железе, и малыш не сможет полностью ее опорожнить.
- Неправильная поза во время кормления.
- Чрезмерно активное сцеживание молока. Чем больше мама сцеживает молока, тем больше оно будет вырабатываться.
- Преждевременный отказ от кормления грудью.
- Полный отказ от грудного кормления.
Кроме того, причины лактостаза могут крыться в следующем:
- анатомические особенности молочных протоков;
- слишком тесный бюстгальтер или отказ от его ношения;
- сон на животе;
- стрессы;
- трещины сосков.
Чаще всего лактостаз развивается у женщин, родивших первого ребенка.
Это явление может появиться как сразу после рождения малыша, так и немного позже.
В первом случае лактостаз развивается в результате снижения уровня плацентарных гормонов и резкого повышения содержания пролактина. Это, с одной стороны, приводит к тому, что молоко накапливается в протоках, с другой – происходит отек тканей, что приводит к сдавливанию протоков.
Механизм развития лактостаза в первые месяцы после родов имеет некоторые отличия. В этом случае неполное опорожнение молочной железы провоцирует застойные явления, которые приводят к воспалительным процессам.
Лучший лекарь лактостаза – сам ребенок.
Если мама будет чаще прикладывать кроху к груди (и ночью в том числе), то, возможно, никакого лечения не потребуется вовсе.
Но если кормление вызывает у женщины сильную боль, то первоначально нужно снять болевые ощущения.
Это можно сделать следующими способами:
- перед кормлением постоять под теплым душем, направляя поток теплой воды на грудь;
- аккуратно помассировать застойные области;
- сцедить немного молока – только до снятия боли.
После ручного сцеживания очень важно сразу приложить ребенка к груди, чтобы он полностью опорожнил молочную железу.
Снять боль можно при помощи компрессов:
- холодный капустный лист, отбитый до появления сока;
- компресс из меда – необходимо смешать мед и муку, сформировать из этой массы плотную лепешку, и прикладывать к застойным местам;
- прикладывание к груди холодной обезжиренной творожной массы.
Что касается медикаментозных средств, то с лактостазом хорошо справляются различные мази:
Если есть необходимость, врач может назначить Но-шпу или какой-то другой спазмолитик курсом до 5 дней.
Эти препараты будут способствовать расширению молочных протоков.
Если уплотнения появились во внутренних верхних квадрантах, рекомендуется кормление из подмышки – ножки малыша остаются за спиной у мамы, а головка из-под руки прикладывается к груди. В случае если уплотнения имеются в передних долях, ребенка кормят сверху, нагнувшись над ним.
Если температура при застое молока поднялась выше 38 ºС, необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией. Отличительной чертой лактостаза от мастита является то, что при лактостазе температура падает после кормления малыша, а при мастите она остается неизменной.
Поэтому жаропонижающие при лактостазе принимать нецелесообразно, лучше чаще прикладывать младенца к груди.
Если врач все-таки советует сбивать температуру лекарственными препаратами, можно использовать Ибупрофен или Парацетамол.
При высокой температуре можно протирать подмышечные впадины, локтевые и коленные сгибы уксусом, разбавленным водой.
Привычные препараты, такие как Терафлю, Колдрекс и прочие, при лактостазе противопоказаны, в них содержатся компоненты, которые проникают в молоко и могут нанести вред ребенку. Протирать тело спиртом тоже нежелательно, спирт в грудном молоке может спровоцировать абсцесс груди, а у малыша вызвать отравление.
При невысокой температуре можно ограничиться чаем с лимоном, малиной или отварами трав. Но перебарщивать с питьем не стоит, помните, что чем больше жидкости вы пьете, тем активнее вырабатывается молоко, а, следовательно, сцеживать его придется чаще.
Конечно нужно! В противном случае состояние может только ухудшаться. Однако застойное молоко имеет слегка солоноватый вкус, и малыш может отказаться от такой еды. В этом случае придется сцеживать молоко чаще, чтобы компенсировать пропущенные кормления.
Если изложенные выше рекомендации не дают положительного эффекта и лактостаз не проходит в течение 3 дней, возможно, потребуется применение антибактериальной терапии.
Антибиотики при лактостазе – это предпоследняя мера! Если и они не дадут ожидаемого эффекта, назначается крайняя мера – нож хирурга.
Если все-таки без антибиотиков справиться с лактостазом не получилось, врач может назначить следующие препараты:
- Флемоксин – это самый популярный препарат, который выписывают при застойных и воспалительных явлениях в грудной железе. Он практически безопасен и выпускается в различных формах.
- Амоксиклав – препарат, который предотвращает развитие мастита.
- Аугментин.
Очень важно своевременно отличить лактостаз от мастита. Сделать это непросто – измененная, отечная, болезненная молочная железа не позволяет точно определить источник воспалительного процесса.
В целом же симптоматика следующая – интоксикация, обезвоживание, повышение температуры и прочее.
Кроме того, лабораторная диагностика тоже не всегда может помочь.
Анализ крови в обоих случаях одинаков и изменяется только тогда, когда процесс переходит в гнойную стадию.
Однако в настоящий момент лактостаз и мастит считаются двумя отдельными патологиями, отличить их друга от друга может помочь УЗИ и ультрасонография.
Кроме того, важной диагностической процедурой является бакпосев молока, он позволяет не только определить наличие в нем гноя (что является прямым показанием для временного прекращения кормления), но и выяснить, к каким препаратам возбудитель имеет большую чувствительность.
- чаще менять позу при кормлении;
- прикладывать малыша к груди как можно чаще;
- давать ему возможность полностью освободить молочные протоки от молока – не прерывать кормление раньше времени;
- не пропускать ночные кормления;
- отказаться от тесного и пережимающего грудь нижнего белья, лучше всего носить специальные бюстгальтеры для беременных, у которых нет косточек;
- тщательно планировать свой день – кормящей маме обязательно нужно отдыхать, ночной сон должен быть не менее 8 часов;
- правильно питаться и соблюдать достаточный питьевой режим.
Лактостаз – это довольно распространенная среди молодых мам проблема, но при грамотном кормлении она успешно решается. Несмотря на это, на протяжении всего лактационного периода рекомендуется регулярно осматривать грудную железу на предмет уплотнений.