Свечи с индометацином кружится голова

Индометацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10%) лекарственного препарата для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индометацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Индометацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индометацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления в ревматологии и гинекологии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Индометацин — нестероидное противовспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Для системного применения:

суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
боли в позвоночнике;
невралгии;
миалгии;
травматическое воспаление мягких тканей и суставов;
ревматизм;
диффузные болезни соединительной ткани;
дисменорея.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза;
ингибирование миоза во время операции.

суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
боли в позвоночнике;
невралгии;
миалгии;
травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Формы выпуска

Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг.

Мазь для наружного применения 10%.

Гель для наружного применения 5%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз в сутки на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза в сутки.

Побочное действие

тошнота, рвота;
анорексия;
боли и неприятные ощущения в животе;
запор или диарея;
эрозивно-язвенные поражения;
кровотечения и перфорации ЖКТ;
стриктуры кишечника;
стоматит;
метеоризм;
кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула;
головокружение;
головная боль;
депрессия;
чувство усталости;
тревога;
обморок;
сонливость;
судороги;
периферическая нейропатия;
мышечная слабость;
непроизвольные мышечные движения;
нарушения сна;
психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды);
парестезии;
отеки;
повышение АД;
тахикардия;
боли в грудной клетке;
аритмия;
артериальная гипотензия;
застойная сердечная недостаточность;
зуд;
крапивница;
узловатая эритема;
кожная сыпь;
выпадение волос;
резкое падение АД;
анафилактические реакции;
ангионевротический отек;
отек легких;
лейкопения;
синдром ДВС;
нарушения слуха;
глухота;
интерстициальный нефрит;
нарушения функции почек;
гипергликемия;
глюкозурия;
вагинальное кровотечение;
приливы;
повышенное потоотделение;
носовое кровотечение;
увеличение и напряженность молочных желез;
гинекомастия;
образование инфильтрата, абсцесса (при местном и внутримышечном введении);
зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания

повышенная чувствительность к индометацину;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
«аспириновая триада»;
нарушения кроветворения;
выраженные нарушения функции печени и/или почек;
тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
3 триместр беременности;
детский возраст до 14 лет;
для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза в сутки повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Индометацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Индобене;
Индовис ЕС;
Индоколлир;
Индометацин (Мовимед);
Индометацин 100 Берлин-Хеми;
Индометацин 50 Берлин-Хеми;
Индометацин Софарма;
Индометацин-Акри;
Индометацин-Альтфарм;
Индометацин-Биосинтез;
Индотард;
Индоцид;
Метиндол ретард;
Метиндол.

источник

Такой побочки у меня еще никогда не было: на грани бреда и сознания. Свечи ИНДОМЕТАЦИН в гинекологии: огромное количество побочек, множество плохих отзывов, а врачи все продолжают их выписывать. Лекарств других что ли нету?!

Если когда-нибудь в этой жизни мне опять захочется острых ощущений, таких, чтобы я потеряла пространственно-временную связь и отправилась бороздить просторы собственной психики, то я куплю себе не какую-нибудь мариванну и конопавлну, а именно свечи индометацин и воодружу с почетом себе в пятую точку. Да, вот такое странное вышло вступление.

В общем, началось все с гинеколога. Как обычно. Мне иногда кажется, что гинеколог — это тот же гадалкин шар с ответами: то у меня ТАМ все отлично, то крайне плохо, а то «на границе нормы». Фиг знает, как это работает. Но врач заподозрил какую-то небольшую инфекцию (уровень эритроцитов в мазке был повышен) и выписал данные свечи, оружие массового женского поражения.
Повторю, что моя Пискателла не болела, никаких внешне видимых неполадок с ней не было, болезненности тоже. Просто что-то не так с мазком и все.

У свечей есть плюс: они недорогие, всего около 80 рублей за коробочку в 10 штук. На этом их плюсы благополучно заканчиваются.

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

Для чего они выписываются?

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Вот так. В общем, показаний достаточно много и часто индометацин используется в гинекологии для того, чтобы убрать какую-либо инфекцию. Мне назначали эти свечи несколько докторов-гинекологов, не связанных между собой, так что я начинаю бояться, что все другие лекарства у них позаканчивались.
Внешний вид вполне адекватных для лекарственного средства. Белая коробчонка, на ней надпись с названием, количеством и предназначением.

Внутри две пластинки по 5 свечей каждая. Свечи легко отрываются друг от друга, есть пунктирная линия и не надо пользоваться ножницами. Вскрываются индивидуальные упаковки тоже легко.

Дозировка зависит от заболевания, в моем случае, назначили только одну свечу. Ох, что бы было с двух или трех?!

Лист противопоказаний тянет на отдельную книгу. Тут есть все и даже больше.
Короче, используя данный медикамент будьте готовы ко всему. Кто знает, что именно с вами приключится — русская рулетка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Божечки, ну неужели с таким листом побочек нет другого адекватного лекарства, а?! Шанс, что вы выживете и еще выздоровеете крайне мал, крайне, крайне мал. Конечно же, мне не повезло.
Приложу инструкцию для изучения, может, кому пригодится.

Мне особенно понравилась фраза из инструкции в особых указаниях:

Рекомендуется принимать минимально эффективную дозу максимально коротким курсом

То есть, изготовитель как бы намекает, лучше не надо, да?
Упаковка вскрылась быстро. На ощупь свеча достаточно жесткая, не тает, как масло, а упругая, вставляется не очень легко, слишком твердая. Но зато не сильно большая и не скользкая.

При моей норме 90 на 70, давление во время сна подскочило до 130 на 100. Меня стало тошнить, дрожь усилилась — возможно это уже от давления, или нет. Тахикардия, пульс зашкаливает за 100. Звоним в скорую — оператор сказала выпить таблетку андипала, перемерить давление через полчаса и если что, делать вызов.

Муж выдал мне таблетку андипала, распахнул окна — напоминаю, зима, время — глубокая ночь, я в полуобмороке, не могу даже таблетку выпить, трусит так, что кружкой чуть зубы себе не выбила. Кое-как сожрала андипал.

В течение часа давление нормализовалось, а мои приключения на этом не закончились. Мне стало казаться, что у меня останавливается сердце, что я не чувствую, как оно бьется. В ушах вата, слышу свой собственный пульс, такое ощущение, что к голове примотана морская ракушка.
Я, чтобы наладить сердечный ритм, стала громко судорожно дышать и раскачиваться на стуле в каких-то полушаманских движениях. Муж кинулся за энтеросгелем — стало окончательно ясно, что это не просто давление подскочило, а рубанула побочка.

До рассвета меня колбасило так, что я даже не помню как и когда я уснула. Утром был ужасный сушняк, продолжилась кошмарная тошнота и прибавилась головная боль. Изучила еще раз список побочных эффектов — а знаете, судя по всему, все могло быть и хуже!

Так как у меня никакой болезнености не было, то я не могу сказать, справились ли вообще со своей задачей эти злосчастные свечи или нет, убрали бы они боль, если бы она была? Естественно, чтобы проанализировать эффективность лекарства в лечении других заболеваний, необходимо использовать их полным курсом, поэтому тоже тут ничего непонятно.

Но рассказав о своих ночных похождениям подругам и маме, выяснилось, что у всех 4 человек были побочные эффекты в той или иной мере: у кого-то расстройство стула, у кого-то головокружение. Причем, не у всех с первого применения. Хорошего слова об этом лекарстве я не услышала.

Но, наверное, самое сильное влияние свечи оказали именно на меня.

Кстати, попав к другому врачу спустя некоторое время, мне опять назначили индометацин. Но я теперь говорю, что у меня на него аллергия, потому что сказав о побочке, доктор сказал попробовать их использовать еще раз через время!

Рекомендую ли я свечи индометацин?

Вот говорят, клин клинов вышибают. Так что если вам очень плохо, вставьте индометацин — рандомная побочка вам гарантирована! Вам станет НАСТОЛЬКО хреново, что вы поймете, что то плохо, которое было в самом начале — на самом деле очень даже хорошо! Обещаю, вам захочется сдохнуть и прекратить то, что с вами теперь творится.
Ну и пусть анализы плохие, подберу другое лекарство, зато голова на плечах, а не в космосе.

Крайне не рекомендую данное лекарство.

Чтобы почитать о других, пройденных мной, процедурах, переходите по ссылке.

С любовью, ваша Сивая Кобыла ← тут много чего интересного)))

источник

Сегодня день после приему препарата.

Мой гиня прописала мне данные свечи при болях в овуляционный период. Применяла данные свечи в декабре, кроме головокружения ничего не испытывала.

Свечи ректальные, никаких неприятных ощущений не вызывает. После 10 минут применения я поняла ,что начинает кружиться голова. Ну, я вспомнила, что такое уже было. И продолжила лежать в постельке. Ах да, делала я это перед сном ,чтобы не вставать уже и не бегать по делам всяким-разным.

После еще 10 минут у меня начало проваливаться сознание, описать сложно, как будто проваливалась в сон с открытыми глазами. Телевизор работал, муж под боком, что то рассказывает, а я где-то в астрале.

После у меня начался какой-то тремор. Все тело начало колотить, меня бросало в жар. Голова начала болеть. Я переворачивалась с бока на бок, я не понимала, что мне делать с этим. Муж уже переживать начал, я не могу объяснить, что со мной.

Села в кровати руки и ноги стрясутся, голова кружится, тошнота ужасная. Слезы льются, сердце просто бешено колотится. Давление, наверно, тоже подскочило.

Пошла сама на кухню за водой, думала, будет, может полегче. Выпила воды. блин..еле дошла до кровати

Легла на подушку и провалилась в сон. Какие-то кошмары снились ,спала в полубреду.

Утром был сильный сушняк, руки до сих пор трясутся и какой то мандраж по телу.

Ужасно угнетенное состояние. ничего не хочется((( Плакала и плакала бы.

В общем, не могу сказать, что это средство хорошее. Возможно (. ) оно лечит то, для чего предназначено, но лучше поискать альтернативу (через гинеколога, конечно). Не очень приятно каждый день как под наркозом ходить.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Индометацин — это мощное противовоспалительное, обезболивающее, а также жаропонижающее средство, которое используется в медицине с 60-х годов прошлого столетия. Он эффективно применяется для лечения различных заболеваний (артритов, артрозов, травм, невралгий, болей различного происхождения), как вспомогательное средство используется в отоларингологии, в стоматологии, офтальмологии, гинекологии и в других областях. Данное лекарственное средство может оказывать системное (при пероральном, внутримышечном или ректальном введении) или местное действие (при нанесении на кожу в виде мази или геля) или при закапывании в глаза.

В российских аптеках могут быть представлены следующие виды индометацина:

индометацин – таблетки;
индометацин – капсулы;
индометацин – мазь;
индометацин – гель;
индометацин – свечи ректальные;
индометацин – глазные капли.

Этот препарат является сильнодействующим лекарством с серьезными побочными эффектами (может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, аллергию, бронхоспазм, поражение органов пищеварения, почек, печени, нарушения в работе сердца и кроветворении), поэтому его не следует принимать без рекомендации врача.

Этот лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Эта группа препаратов, в первую очередь, предназначена для борьбы с воспалением и болью. В настоящее время в нее входит большое количество медикаментов. Каждый из них, обладая всеми свойствами НПВП (в большей или меньшей степени), способен действовать наилучшим образом в определенной сфере. Так одни оказывают более выраженное обезболивающее действие (кеторолак). Другие применяются, в основном, как жаропонижающие (парацетамол) или противотромботические средства (аспирин).

Индометацин — это универсальный противовоспалительный препарат, который является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВП. Однако при его использовании нежелательные побочные эффекты возникают чаще, чем при употреблении других средств из группы НПВП. Этот факт существенно ограничивает применение этого лекарства в медицинской практике в настоящее время.

Индометацин оказывает следующее действие:

сильное противовоспалительное (является одним из самых сильных противовоспалительных препаратов из всех НПВП);
сильное обезболивающее (полностью купирует или снижает боль различного происхождения);
жаропонижающее (снижает повышенную температуру и не действуют на нормальную);
слабое антиагрегационное (разжижает кровь — уменьшает вероятность тромбообразования);
слабое иммуносупрессивное (способен при длительном использовании снижать активность иммунитета).

Все эти эффекты обусловлены подавляющим действием этого препарата на ферментыциклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), от которых зависит синтез простагландинов (ПГ), обуславливающих развитие воспаления, боли, отека, повышения температуры и других симптомов воспаления.

Однако эти ферменты присутствуют и в организме здоровых людей. Так, ЦОГ-1 обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках. Синтезированные ЦОГ-1 простагландины участвуют в поддержании целостности слизистой оболочки желудка и кишечника, поддерживая необходимый кровоток, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи. Поэтому при подавлении выработки ЦОГ-1 снижается уровень простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой серьезные осложнения. ЦОГ-2 в здоровых тканях отсутствует или же присутствует в малых количествах. Ее уровень повышается при воспалении и в самом его очаге.

Поэтому воздействуя на ферменты ЦОГ-1, ЦОГ-2 индометацин оказывает не только выраженное лечебное, но иногда и негативное влияние на желудок, почки и другие органы.

В настоящее время в аптеках данный препарат продается под различными названиями. Он производится в России, Болгарии, Германии, Австрии, Польше, Молдове, Белоруссии и в других странах. Практически все эти производители предлагают данное лекарственное средство в различных формах – от таблеток до мазей.

На российском фармацевтическом рынке представлены следующие препараты:

индометацин Софарма;
индометацин Берлин Хеми;
индометацин Биосинтез;
индометацин Альтфарм и многие другие.

Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

в таблетках, драже, капсулах по 0.025 г и 0.05 г;
в таблетках ретард по 0.075 г;
в виде суппозиториев (свечей) ректальных по 0,05 г и 0,1 г;
в виде мази 5% или 10% в тубах или банках;
в виде геля 5% или 10% в тубах;
в виде глазных капель 0,1% во флаконах.

Этот препарат в виде таблеток (покрытых кишечнорастворимой оболочкой)
от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками 30 штук по 0,025 г индометацина в каждой таблетке.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде таблеток являются:

лактозы моногидрат;
крахмал пшеничный;
целлюлоза микрокристаллическая (тип 101);
повидон К25;
кремния диоксид коллоидный безводный;
тальк;
магния стеарат;
оболочка (эудрагит L-12.5 и S-12.5 (сухой), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый (E110) и шоколадный HT (E155)).

Таблетки предназначены для приема внутрь, продаются по рецепту врача. Хранить их необходимо при температуре не выше 25 градусов в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности на данное лекарство составляет 5 лет.

Этот препарат в виде свечей (суппозиториев) ректальных от немецкого фармацевтического производителя Берлин Хеми продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и свечи, расположенные по 5 штук в ячейковой контурной упаковке (по 0,05 г или 0,1 г индометацина в каждой свече). В картонной пачке может находиться 2, 6 или 10 упаковок со свечами.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде свечей являются:

твердый жир;
крахмал кукурузный.

Свечи имеют торпедообразную форму с углублением в основании, они белого цвета с желтоватым оттенком. Лекарство предназначено для введения в прямую кишку и продается в аптеках по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности на этот препарат составляет 3 года.

Этот препарат в виде мази от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится туба алюминиевая 40 г с индометациновой мазью 10% и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде мази являются:

вазелин белый;
воск пчелиный;
диметилсульфоксид;
кремния диоксид коллоидный;
масло лавандовое;
ланолин безводный.

Мазь предназначена для наружного использования, она гомогенная, светло-желтого или темно-желтого цвета, со слабым специфическим запахом. Продается в аптеках без рецепта врача, и ее следует хранить при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года. После вскрытия тубы — 6 месяцев.

Этот препарат в виде геля от болгарского фармацевтического производителя Балканфарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 40 г с гелем, содержащим индометацина 5% (в 1 г геля – 50 мг индометацина) или 10% (в 1 г геля – 100 мг индометацина).

Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:

макрогол 400;
карбомер;
пропиленгликоль;
натрия бензоат;
этанол 96%.

Гель предназначен для наружного применения. Он желтого цвета, однородный, со слабым запахом спирта. Продается в аптеках без рецепта врача, и его следует хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности геля составляет 2 года.

Этот французский препарат (под названием индоколлир) в виде глазных капель, содержащих 0,1% индометацина в (1 мл – 1 мг индометацина), продается в картонных пачках. В каждой пачке находится флакон 5 мл с пробкой-капельницей и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде глазных капель являются:

тиомерсал;
аргинин;
гидроксипропил;
хлористоводородная кислота;
вода очищенная.

Капли представляют собой прозрачный раствор бледно-желтого цвета. Они предназначены для использования в офтальмологии. Для их приобретения требуется рецепт врача. Хранить этот препарат следует при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства составляет 1,5 года. После вскрытия капли можно использовать не более 15 дней.

Для данного препарата выделяют 2 группы аналогов. К первой группе относятся медикаменты – дженерики (с разными торговыми названиями, но идентичным химическим составом). Это препараты, представленные в различных лекарственных формах и содержащие индометацин в качестве активного действующего вещества. К ним относятся метиндол (Польша), индобене (Австрия), индометацин Софарма (Болгария), индометацин Берлин Хеми (Германия), индометацин Биосинтез (Россия) и другие.
Вторая группа аналогов представлена препаратами из группы НПВП. Все НПВП оказывают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект, действуют на любой воспалительный процесс независимо от причины его возникновения. Однако выраженность этих эффектов у НПВП разная и не всегда они взаимозаменяемы. Так как индометацин известен своим выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием, за что он часто применяется в ревматологии и при болезнях опорно-двигательного аппарата, то и его аналоги должны обладать подобными свойствами.

Аналогами индометацина, принадлежащими к группе НПВП являются следующие препараты:

ибупрофен;
диклофенак;
напроксен;
кетопрофен;
пироксикам;
амидопирин;
мелоксикам;
аспирин и другие препараты.

При выборе того или иного препарата из группы НПВП врачи руководствуются эффективностью и переносимостью лекарства пациентом. Как правило, первыми назначаются препараты с наименьшим числом противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты из группы НПВП могут отрицательно влиять на протекание беременности и на развитие эмбриона. Поэтому их использование противопоказано при беременности и в период лактации. Также их применение может отрицательно влиять на способность к зачатию. Их не рекомендуется употреблять женщинам, планирующим беременность.

Ибупрофен (производное пропионовой кислоты) по силе противовоспалительного действия уступает индометацину и многим другим препаратам из группы НПВП.
Применяется чаще как анальгетик или жаропонижающее средство. Он хорошо переносится и практически не вызывает осложнений. Является наименее гастротоксичным среди всех НПВП.

Ибупрофен разрешен к применению в детском возрасте (в виде свечей для детей с 3 месяцев). Выпускается в различных лекарственных формах — таблетках, в виде суспензии, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Ибупрофен может быть использован в качестве альтернативы индометацину при легких вариантах течения артритов, артрозов и для ослабления болей различного происхождения.

Диклофенак (диклофенак натрия, вольтарен, диклобене, наклофен, ортофен и другие препараты) является производным фенилуксусной кислоты. Также как и индометацин считается эталоном в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. Он обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и обезболивающего эффектов.

Диклофенак является эффективным и популярным препаратом, выпускается под разными названиями и в различных лекарственных формах (в уколах, таблетках, свечах, в виде мази, геля, глазных капель). Разрешен к употреблению с 6 лет. Несмотря на выраженное терапевтическое действие, также как и индометацин он вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому лечение этим препаратом должно проводиться под контролем врача.

Парацетамол (панадол, эффералган и другие) является представителем группы анилидов.
Он, преимущественно, подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе, а не в периферических тканях. Оказывает выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие. В этом качестве он может быть использован при острых травмах мягких тканей, но не при ревматических заболеваниях (как индометацин). Чаще всего он применяется в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе, инфекциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела и болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности (при головной боли, зубной боли, боли в мышцах, при травмах, ожогах или невралгии).

В отличие от индометацина парацетамол считается одним из наиболее безопасных НПВП. Он практически не вызывает побочных эффектов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Однако он гепатотоксичен и при длительном приеме нефротоксичен. Он выпускается во многих странах мира в различных лекарственных формах (в таблетках, порошках, инъекциях, в виде суспензии, сиропа, в ректальных свечах). Некоторые его формы употребляются у детей с 3 месяцев (в виде сиропа, суспензии или свечей ректальных). Он рекомендован к применению, в первую очередь, при наличии противопоказаний к другим НПВС (у больных бронхиальной астмой, язвой желудка). Во многих случаях парацетамол является отличной заменой индометацину.

Пироксикам относится к оксикамам. Оказывает быстрый и выраженный обезболивающий эффект (при внутримышечном введении). Является сильным противовоспалительным средством. Но его действие развивается медленно (в течение 1 — 2 недель). Максимальный эффект отмечается только через 2 — 4 недели постоянного приема препарата.

Оказывает многочисленные побочные эффекты, присущие НПВП. По неблагоприятному действию на желудочно-кишечный тракт даже превосходит индометацин. Показания к его применению такие же, как и для индометацина. Также выпускается в различных лекарственных формах — в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля. Разрешен к употреблению с 15 лет.

В настоящее время НПВП применяются не только в ревматологии, они используются неврологами, онкологами, кардиологами и другими специалистами. Ежедневно в мире эти препараты употребляют около 30 миллионов человек. Несмотря на высокую эффективность, их широкое использование ограничивается серьезными осложнениями, возникающими даже при кратковременном их употреблении. К сожалению, сегодня вопрос безопасного использования НПВП в медицине до конца не решен. Любой НПВП обладает более или менее выраженным побочным действием, и принимать его следует с осторожностью под контролем врача. Так наибольшим ульцерогенным действием (вызывающим кровотечения и эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ) среди всех НПВП обладают индометацин, аспирин, пироксикам и кетопрофен.

Поэтому, для каждого пациента индивидуально подбирается наиболее эффективный препарат с наилучшей переносимостью. Начинают терапию, как правило, с малых доз наименее токсичных НПВП, к которым относятся производные пропионовой кислоты (ибупрофен и другие). Дозу НПВП увеличивают постепенно, оценивают эффект и лишь при его отсутствии через 5 — 10 дней используют более токсичный препарат (в том числе и индометацин). При наличии у пациента противопоказаний к применению НПВП используют простые анальгетики (парацетамол), а при ревматоидном артрите — низкие дозы глюкокортикоидов.

Значительно снизить токсичность и улучшить переносимость лечения различных заболеваний позволяет применение селективных и высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, к которым относится мелоксикам, нимесулид и другие препараты. Уменьшения негативного влияния НПВП на ЖКТ удается достичь при одновременном использовании противоязвенной терапии (употреблении омепразола и других аналогичных препаратов). Снизить применение НПВП системного действия позволяет использование местного лечения (мази, гели), физиотерапии, применения антиоксидантов, хондропротекторов с противовоспалительными свойствами.

Данный препарат обладает обширным списком показаний к применению. Он является действенным обезболивающим и противовоспалительным средством, однако он чаще других препаратов группы НПВП вызывает нежелательные побочные эффекты. Поэтому в настоящее время это лекарство используется как препарат резерва и применяется после терапии менее токсичными медикаментами из класса НПВП (если их действие оказалось неэффективным).

Препараты индометацина могут оказывать системное действие – при их употреблении в виде инъекций, таблеток, свечей или действовать местно – при использовании мази, геля или глазных капель.
В зависимости от вида патологии врач индивидуально подбирает лекарственную форму препарата, дозу и продолжительность лечения. Начинают терапию в тяжелых случаях обычно с внутримышечного введения этого препарата, с последующим переходом на таблетированные формы, употребление которых может сочетаться с использованием ректальных свечей или мази (геля).

Чаще всего данный препарат в виде таблеток применяется в ревматологии. Как правило, он назначается длительными курсами. При этом врачи индивидуально подбирают оптимальную дозу и режим приема. Гинекологи любят использовать данный препарат в виде свечей. Неврологи и травматологи, в зависимости от тяжести заболевания, могут назначить этот препарат в таблетках, в свечах и для местного нанесения в виде мази или геля.

Показаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:

ревматические заболевания (ревматизм, ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера и другие);
неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, миозит, тендовагинит, бурсит и другие);
травмы (растяжения, ушибы костей и мягких тканей, вывихи, переломы);
неврологические заболевания (невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго);
боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике, послеоперационные боли, почечная колика, печеночная колика, боли у женщин перед менструацией);
заболевания соединительной ткани;
лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола);
как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников, цистите и других патологиях)); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки);
в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите, тонзиллите, отите);
как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии, невралгии, в послеоперационном периоде).

При наружном применении в виде мази или геля препарат устраняет боль, уменьшает отек и покраснение (эритему), кожи, способствует уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, а также увеличивает объем движений.

Данный препарат в виде мази (геля) назначается в следующих случаях:

при артрозах (за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов);
при артритах;
при травмах опорно-двигательного аппарата (растяжениях, вывихах, ушибах и в других случаях);
при воспалении мягких тканей (тендовагините, тендините, бурсите, миалгии, радикулите, ишиасе, люмбаго и в других случаях).

Это лекарство в виде глазных капель используется в офтальмологии.

Глазные капли назначаются в следующих случаях:

для профилактики миоза (сужения зрачка) во время операции по поводу катаракты;
при воспалении, вызванном хирургическим вмешательством;
при профилактике и лечении кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
в лечении и профилактике воспалительных процессов глазного яблока;
при неинфекционном конъюнктивите.

Этот препарат является сильнодействующим медикаментом, который должен использоваться только по назначению врача в соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по применению.
Способы применения и дозировка индометацина

Способ применения и дозировка

Индометацин – таблетки, капсулы

Для взрослых и детей, старше 14 лет:

начальная доза препарата составляет 25 мг 2 — 3 раза в сутки. Принимают его во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или молока.

При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия (ретард) применяют 1 — 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. При достижении положительного эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.

С осторожностью — у пожилых людей.

Разрешен к употреблению с 18 лет.

вводят в прямую кишку (ректально), после освобождения кишечника. Лучше применять на ночь.

Суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз в сутки; суппозитории 50 мг по 1 свече 1 — 3 раза в сутки.

Во время приступа подагры до 200 мг в сутки.

С осторожностью — у пожилых людей.

Разрешен к употреблению с 14 лет.

полоску длиной 4 — 5 см (в зависимости от площади болезненного участка) наносят тонким слоем на неповрежденные участки кожи 3 — 4 раза в сутки (5%) или 2 — 3 раза в сутки (10%) .

2 – 2,5 см геля наносят 2 – 3 раза в сутки (%)Гель втирают легкими движениями. Общее количество геля для взрослых не должно превышать 15 см (10%) или 20 см (5%) в сутки, для детей старше 14 лет — 7,5 см (5%).

Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.

Разрешен к употреблению с 6 лет.

Для взрослых и детей с 12 лет:

полоску длиной 4 — 5 см (в зависимости от площади болезненного участка) наносят тонким слоем на неповрежденные участки кожи 3 — 4 раза в сутки.

2 – 2,5 см мази наносят 2 – 3 раза в сутки. Мазь втирают легкими движениями. Интервал между нанесением мази должен быть не менее 6 ч. Общее количество мази для взрослых не должно превышать 15 см в сутки, для детей — 7,5 см.

Следует избегать попадания мази в глаза или на слизистые оболочки.

Индометацин – капли для глаз

Употребляется только у взрослых. Для предотвращения миоза при офтальмологической операции препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 4 раза в течение 2 часов с интервалом 30 минут перед операцией.

Для профилактики кистозного отека макулы после операции препарат закапывают по 1 капле 3 — 4 раза в сутки в течение 1 месяца.

В других случаях назначают по 1 капле 3 — 4 раза в сутки. Курс лечения может длиться от 1 до 4 недель.

Согласно инструкции лекарственная форма данного препарата в виде таблеток разрешена к использованию у детей с 14 лет. Свечи применяются с 18 лет, а мазь или гель можно применять с лечебной целью с 6 лет. Другие решения по применению этого препарата у детей могут приниматься врачами в экстренных случаях.

Так, данный препарат используется у недоношенных детей для закрытия открытого артериального протока. В 75 — 80% случаев его применение позволяет добиться полного закрытия артериального протока и избежать оперативного вмешательства.

Гинекологи часто назначают беременным женщинам это лекарство в виде свечей при повышенном тонусе матки. Гипертонус матки на ранних сроках грозит выкидышем, а на более поздних — преждевременными родами. Важно знать, что гипертонус возникает по разным причинам (от стресса, инфекции, скопления газов и от прочих причин) и это не долговременное состояние. Лекарственные препараты помогают в течение короткого срока справиться с ним. Данный медикамент воздействует на организм комплексно, и улучшение почти всегда происходит сразу.

Однако вместе с положительным действием это лекарство может быть причиной появления серьезных патологий в развитии плода и даже его смерти. Его использование может вызывать нарушения в формировании многих органов плода (сердца, почек, органов желудочно-кишечного тракта, кровотечения и другие). Поэтому лечить беременную женщину этим препаратом необходимо с осторожностью, учитывая риски, взвешивая пользу и возможный вред. Все назначения должен делать только врач, самостоятельное лечение в этот период очень опасно.

источник