Головокружение – одна из наиболее частых жалоб, которые слышат врачи. Это состояние дает ощущение движения окружающих предметов или самого человека, в то время как тело остается неподвижно. Появляться ощущение кружения головы может в разных ситуациях, и одним из весьма распространенных является головокружение в положении лежа. В таком случае кружиться голова может начинать сразу же после принятия горизонтального положения, а иногда и после некоторого времени лежания. И если такое головокружение появилось однократно, то его можно просто списать на плохое самочувствие, но если же оно возникает более одного раза, необходимо обратиться к врачу для обследования и выяснения причин недуга.
Если при принятии лежачего положения у вас появляется ощущение вертиго, это говорит о наличии изменений внутри организма, в том числе в отдельных его системах, которые необходимо обнаружить и по возможности вылечить. Головокружение когда лежишь, можно определить по таким признакам, как:
- ощущение движения окружающих вещей, падения стен и потолка;
- ощущение вращения тела (в некоторых случаях оно сопровождает человека даже во сне);
- нередко при часто повторяющихся приступах у человека может появиться чувство беспокойства перед тем, как лечь в кровать;
- иногда развивается боль в голове, тошнота.
Помимо того, что может кружиться голова в положении лежа на спине, приступ может усилиться при смене положения – перевороте на другой бок, при вставании. Усиление приступа может также вызвать сильную слабость, которая может сохраняться на протяжении всего дня.
Каждому человеку знакомо ощущение головокружения, но, на самом деле, порой это состояние считается ложным, так как возникновение таких ощущений никак не связано с вестибулярным аппаратом. В связи с этим выделяют несколько видов головокружения.
- Истинное (вертиго). Именно этот вид головокружения связан с патологиями вестибулярного аппарата или стимуляцией его органов. При таком кружении головы ощущается вращение тела в пространстве, предметов, которые окружают человека.
- Психогенное. Это состояние специалисты не именуют собственно кружением головы. Психогенное головокружение сопровождается многими прочими симптомами, такими как тревога, потемнение в глазах, ощущение неустойчивости. Возникает подобное состояние обычно на фоне сильных стрессов, депрессий.
Стоит отличать эти два вида кружения головы, так как в зависимости от этого будет существенно проще быстро поставить верный диагноз. Даже если пациент не сможет отличить психогенное головокружение от истинного самостоятельно, это поможет сделать врач.
При появлении таких неприятных симптомов появляется закономерный вопрос – почему может кружиться голова в положении лежа? На самом деле причин этому состоянию может быть огромное количество. Первыми причинами, которые рассматривают врачи при обращении с подобной жалобой, являются:
- Повышенное или пониженное давление. Кружиться голова может при обоих состояниях – как слишком высокое, так и чрезмерно пониженное давление могут давать ощущение вращения тела и окружающей действительности. Нередко такие состояния сопровождаются и другими симптомами – головной болью, тошнотой и прочим.
- Атеросклероз. В этом случае кружение головы связано с затрудненным током крови.
- Заболевания внутреннего уха. Воспаления, образование жидкости в лабиринте и прочие патологии вызывают давление на органы вестибулярного аппарата из-за чего и появляются головокружения.
- Черепно-мозговые травмы.
- Сахарный диабет. Вызывает изменения в состоянии сосудов, питающих кислородом головной мозг.
- Длительные несбалансированные диеты. Нехватка необходимых витаминов и микроэлементов также может приводить к ощущению вращения тела и предметов.
- Остеохондроз. При такой патологии в шейном отделе позвоночника происходит пережатие сосудов, питающих мозг.
Головокружение — распространённая жалоба, о которой врачам приходится слышать регулярно. При этом состоянии у больного возникает ощущение передвижения предметов вокруг, в то время как он сам остаётся неподвижным. Кружиться голова при повороте головы лёжа начинает сразу после того, как человек принимает горизонтальное положение тела, а в некоторых случаях и после недолгого лежания.
Головокружение может появляться по разным причинам. Если оно возникло всего один раз, то это может указывать на плохое самочувствие, которое по прошествии некоторого времени пройдёт. В том случае, когда такой симптом возникает неоднократно, нужна обязательная консультация с лечащим врачом и проведение более комплексного осмотра для определения причины отрицательной симптоматики.
Если у больного при принятии горизонтального положения возникает головокружение, это может свидетельствовать о патологических изменениях в его организме, которые очень важно своевременно выявить и начать правильно лечить. В лежачем положении это состояние обнаруживают по следующим признакам:
- чувство движения вещей вокруг, изменение пространственного положения потолка либо стен;
- очень часто при регулярных приступах у человека возникает стойкое чувство беспокойства перед тем, как снова лечь в постель;
- чувство вращения собственного тела (иногда оно преследует человека даже в ночное время), начинает тошнить, когда лежишь;
- появляется рвота и боль в голове.
Кроме этого, приступ может усиливаться при смене положения — повороте головы, резком изменении положения тела. Усиление симптома может спровоцировать повышенную слабость, которая преследует человека на протяжении всего дня.
У здорового человека голова может начать кружиться при воздействии сильного раздражителя со стороны. Недомогание может возникать во время катания на коньках либо карусели, при этом организм человека не может самостоятельно контролировать силу вращения. Головокружение можно разделить на следующие формы:
- Вестибулярное (иначе — вертиго). Такую форму кружения головы называют истинной, в этом случае человек чувствует передвижение всех предметов, которые находятся рядом с ним, в некоторых случаях можно ощутить движение своего тела.
- Коллаптоидное. Происходит при резком изменении положения тела либо давлении, которое воздействует на голову. В этот момент у человека возникает желание как можно скорее принять горизонтальную позу.
- Возрастное. Возникает у пожилых людей при нарушении равновесия. В этом случае симптом не является истинным.
- Состояния, которые нередко путают с головокружением (сильное переутомление, стрессы, неврологические проблемы и т. д. ). При этом пациент начинает жаловаться на характерные боли в сердце и страх перед головокружением.
Если у человека резко начинает кружиться голова, то ему нужно как можно скорее изменить своё положение на горизонтальное. Чаще всего после этого неприятная симптоматика быстро исчезает, страх уходит, а сознание становится ясным.
Сильное головокружение в лежачем положении может указывать на особо опасные нарушения в организме пациента. Факторами развития такого состояния могут быть:
- Артериальная гипертензия. Болезнь сопровождается повышением уровня давления, особенно в утреннее время, когда у человека происходит всплеск гормональной активности. Показатели, превышающие 170/100 миллиметров ртутного столба, вызывают ишемию мозговых центров и сердца.
- Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных дисков, что в результате приводит к изменению показателя их упругости.
- Заболевание Мьера происходит из-за ишемии структуры внутреннего отдела уха, вестибулярного, а также слухового нерва. При этом больной жалуется на рвотные позывы, головокружение и нарушение координации в пространстве.
- Внутренние отиты (лабиринтит), травмы уха. В этом случае происходит нарушение проведения импульсов в вестибулярные центры. Даже в тот момент, когда больной находится в горизонтальном положении, есть ощущение боли в ушах, тошноты и кружения перед глазами.
- Опухоли мозга, относящиеся к злокачественным и доброкачественным, провоцируют сдавливание тканей. Больного беспокоят сильные боли в голове, рвотные позывы, снижение остроты зрения. Головокружение, как правило, тревожит ночью. Кружится голова лёжа на спине, появляется чувство изменения положения тела.
- Употребление успокоительных и снотворных препаратов нередко отрицательно воздействует на процесс работы мозга. Особенно сильно это проявляется у женщин, для которых характерен всплеск уровня гормонов. После пробуждения у человека возникает чувство подкатывающейся тошноты, начинается головокружение и нарушается фокусировка взгляда на определённом объекте.
- При сахарном диабете первой степени у больного сильно отекают сосуды, поставляющие кровь к мозгу. Резкое повышение содержания глюкозы в крови может провоцировать вялость, нервозность, а в некоторых случаях и головокружение.
- Если недавно была получена черепно-мозговая травма, то больной может жаловаться на боли в голове, снижение зрения и временные судороги. Если повреждение повлияло на вестибулярный аппарат либо привело к повышению внутричерепного давления, у человека могут возникнуть тошнота, головокружение и рвота, после которой состояние не улучшается.
Врачи рекомендуют при появлении чувства головокружения с утра не подниматься резко с кровати. При приступе нужно успокоиться. Для этого следует закрыть глаза и начать глубоко дышать, большими пальцами надавливая на глазные яблоки в течение 10-15 секунд.
Голова может начать кружиться и на фоне других заболеваний, поэтому очень важно заранее обратиться к лечащему врачу для диагностики и выяснения причины недомогания. Лишь с помощью проведения специальных исследований и сдачи анализов можно точно определить, что именно провоцирует головокружение в горизонтальном положении.
Для постановки диагноза больному врачи применяют различные анализы крови, доплерографию сосудов, МРТ, рентген и некоторые другие исследования.
Чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен точно выяснить, как именно протекает приступ, меняется ли при этом состояние человека, есть ли дополнительная симптоматика (слабость, болезненные чувства, снижение слуха, шум в ушах и другие проблемы).
Именно поэтому очень важно проследить, какие чувства испытывает больной при головокружении. Это поможет правильно и быстро определить причину болезни и назначить адекватное лечение.
Если головокружение беспокоит регулярно, нужно обращаться к неврологу, который выяснит причину проблемы и поможет её устранить. До посещения врача можно попытаться избавиться от головокружения во время сна с помощью нескольких методов народной медицины. К ним можно отнести:
- лёгкий массаж шеи и кожи головы;
- проведение регулярной дыхательной гимнастики на протяжении двух минут (для этого на живот кладётся рука и начинается медленное дыхание через рот, при этом нужно максимально надувать живот при вдохе и втягивать при выдохе);
- надавливание подушечками пальцев центра лба на протяжении нескольких секунд (около десяти);
- проветривание квартиры;
- избавление от тесной одежды (её следует расстегнуть или снять);
- отказаться от резких движений телом, включая резкие повороты головы. Принимать вертикальное положение нужно осторожно, не торопясь.
Изменение образа жизни может в разы улучшить состояние больного и даже вылечить головокружение. Именно поэтому специалисты советуют нормализовать свой рацион питания, следовать режиму дня (очень важно разграничивать время отдыха и сна), проводить активные прогулки на свежем воздухе не меньше часа каждый день, проводить занятия лечебной гимнастикой.
Эти меры оказывают лечебное воздействие при любых патологиях, провоцирующих головокружение. Их регулярное соблюдение поможет человеку не допустить прогрессирования заболевания и снизить симптомы вертиго.
Если при соблюдении всех советов специалиста голова продолжает по-прежнему кружиться, приводя к дальнейшему ухудшению состояния больного, необходимо неамедлительно вызывать скорую помощь.
Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться определить, почему болит и кружится голова. Только лечащий специалист сможет правильно определить причину недомогания и назначить больному правильное лечение.
Терапия заболевания напрямую зависит от особенностей его протекания. Головокружение не лечится самостоятельно — чтобы избавиться от этого неприятного симптома, нужно в обязательном порядке выявить главную причину его появления и как можно скорее устранить её. Лечение заболевания может включать в себя как нелекарственные методики лечения, так и медикаментозные:
- Проведение мануальной терапии. Очень важно, чтобы такая терапия проводилась лишь профессиональным специалистом, в противном случае избежать осложнений будет трудно.
- Рефлексотерапия и физиотерапия. При рефлексотерапии врач проводит иглоукалывание, которое особо эффективно при некоторых типах патологий.
- Применение шины Шанца.
- Оздоровительная физкультура.
- Употребление медикаментов. В зависимости от типа поражения могут назначаться медикаменты, направленные на улучшение работы головного мозга, укрепление стенок сосудов и т. д.
В тяжёлых случаях специалист назначает больному терапию сразу из нескольких методик. Такое лечение позволяет получить более быстрый результат в борьбе с патологией.
Развитие головокружения при горизонтальном положении может напрямую указывать на наличие серьёзной болезни. Поэтому очень важно ещё на начальной стадии патологии обратиться к лечащему врачу и провести комплексную диагностику для выяснения её причин.
Самолечение в этом случае может привести к серьёзным проблемам — истинная болезнь начнёт заметно прогрессировать, а состояние больного лишь ухудшится.
Чтобы защитить себя от головокружения и повысить устойчивость организма к болезням, следует выполнять некоторые комплексы упражнений:
- Закрыть глаза и попробовать очертить ими круг. Сеансы продолжаются на протяжении нескольких минут перед сном и после пробуждения. Упражнение выполняют, лёжа на спине.
- Плавные движения головы из стороны в сторону в течение нескольких минут помогают укрепить вестибулярный аппарат и предотвратить чувство тошноты.
- Надавливание пальцами на глаза помогает устранить приступ рвоты и вертиго.
Головокружение в лежачем положении может возникать в разном возрасте. Поскольку спровоцировать это недомогание могут разные причины, больному нужно как можно быстрей обратиться за помощью к опытному специалисту, который проведёт необходимую диагностику и назначит лечение.
Каждый, хотя бы однажды, ощущал головные боли и шум в ушах лежа на диване. Но головокружение в положении лежа встречается не каждый день, и на это есть свои причины. В таком состоянии человек ощущает страх, боли в сердце и тревогу. Что делать, когда кружится голова в постели? Не паниковать, успокоиться и найти время для консультации у врача. Для борьбы с недугом подходят физические упражнения и медикаменты.
У здорового человека может кружиться голова под воздействием сильных раздражителей. Эти признаки появляются, если кататься на аттракционах, коньках, когда на организм действует сила вращения. Головокружения подразделяют на виды:
- Вестибулярное, другими словами вертиго. Такой вариант называют истинным, при этом, человек ощущает круговорот всего окружающего и своего тела.
- Коллаптоидное, когда изменения положения тела или давления способствуют резкому головокружению. Тотчас хочется упасть и оказаться в горизонтальном положении.
- При нарушенном равновесии взрослые ощущают кружения в голове, которые считают не истинными.
- Ощущения, которым часто приписывают головокружение. При депрессии и других неврологических заболеваниях, пациенты не могут четко описать свое состояние. Они называют боли в сердце и чувство страха головокружением.
Для определения неприятных ощущений необходимо получить консультацию врача.
Если возникают внезапные кружения в голове, надо быстро принять горизонтальное положение. Обычно неприятные ощущения проходят, сознание проясняется и страх исчезает.
Сильное головокружение, лежа в постели, наводит на мысль о серьезных проблемах в организме. Причинами такого дискомфортного состояния бывают:
- Артериальная гипертензия. Заболевание характеризуется высоким давлением, особенно под утро, когда возникает всплеск гормональной активности. Показатели выше 170/100 мм рт. ст. вызывают ишемию мозговых центров и сердца.
- Остеохондроз позвоночника.
- Болезнь Меньера связана с ишемией структур внутреннего уха, слухового и вестибулярного нерва. Пациенты жалуются на головокружение и шаткую походку, рвоту с тошнотой.
- Внутренние отиты (лабаринтит), травматические поражения уха. В таком случае нарушено проведение импульсов в вестибулярные центры. Даже в лежачем положении кружится перед глазами, тошнит и болит в ушах.
- Опухоли мозга считают злокачественными, ведь даже доброкачественное образование вызывает сдавление тканей и характерную симптоматику. Тревожит постоянная и сильная головная боль, тошнота и нарушение зрения. Головокружение беспокоит ночью, лежа на спине, больной ощущает падение в пропасть, движение кровати и тела.
- Прием успокоительных, снотворных лекарств часто угнетает мозговую деятельность. Особенно это выражено у женщин, для которых характерны гормональные всплески. После пробуждения появляется легкая тошнота, невозможно сосредоточить взгляд и начинается головокружение.
- При сахарном диабете, особенно 1 типа, быстро отекают сосуды, которые не способны поставлять достаточно крови к мозгу. Резкие скачки уровня глюкозы вызывают помутнение сознания, усталость, раздражительность, а нередко и головокружение.
- После черепно-мозговых травм взрослые и дети часто жалуются на боли в голове, судороги и ухудшение зрения. Если повреждения затронули вестибулярные центры или способствуют подъему черепного давления, то присоединяются тошнота, кружения в голове, периодическая рвота, которая не приносит облегчения.
Совет врача. Если ощущения головокружения в лежачем положении появились утром, не нужно вскакивать с кровати и паниковать. Для успокоения надо закрыть глаза, глубоко дышать и надавить большими пальцами на глазные яблоки 10-15 секунд.
Из определения головокружения известно, что это чувство движения собственного тела по отношению к внешней среде, что основывается на субъективном мнении.
Головокружение в лежачем положении проявляется так:
- возникает чувство падения потолка и стен комнаты;
- лежа на спине с закрытыми глазами, тело будто вращается вокруг оси и не может остановиться;
- комнатные предметы плавно изменяют свою форму и место положения;
- перевернуться на бок не так просто, ухватиться за край дивана не представляется возможным;
- при открытых глазах нельзя сосредоточить взгляд, узнать точное время на часах невозможно;
- во сне часто снятся кошмары, в которых тело падает в пропасть и постоянно кружится;
- при головокружениях часто тошнит, болит сердце и голова;
- особенно тяжелым чувством считается страх и волнение, при котором начинается паника.
Часто, перевернувшись на правую или левую сторону, улучшение не наступает. Больные требуют посторонней помощи для подъема с кровати, использования противорвотных препаратов.
Постоянные, внезапно возникающие, признаки кружений в голове свидетельствуют о серьезном заболевании и требуют консультации врача.
Если причина неприятных ощущений кружения в голове известна, то воздействуют на этиологический фактор.
Симптомы, кроме головокружения
Врач, который должен консультировать
Кардиалгия, боль в голове, сердцебиение
Лизиноприл или Энап Н, либо Фуросемид – 1 таблетка
Кардиолог, терапевт, семейный врач
Шум в ушах и боли, тошнота, рвота
Вестибо по 1 таблетке 2 раза в сутки
Состояние после сотрясения головного мозга
Болезненность в голове при движениях и смене погоды, наклонах туловища, шаткая походка, приступы судорог
Кетанов по 1 таблетке 2 р/д, Фуросемид по 1 таблетке через день
Сухость во рту, потливость, помутнение сознания, дрожь в пальцах, головная боль
Измерить глюкометром уровень сахара. Если низкий – конфету под язык, высокий – вызвать скорую помощь
Эндокринолог, реаниматолог, невролог
Коллапс при подъеме с кровати
Резкое падение давления, потеря сознания на несколько секунд, головная боль
Измерить давление, поднять ноги выше головы на подушку, подождать 5-10 минут, затем выпить сладкий чай
Шейный остеохондроз с корешковым синдромом
Выраженные прострелы в затылок, если переворачиваться на бок, боли в шее, скованность движений
Уложиться на спину без подушки, расслабиться, принять 1 таблетку Дексалгина или ввести в/м 3 мл диклофенака
Каждый человек обязан предоставить помощь в таких ситуациях. В случае посттравматического поражения необходимо выполнять оперативное вмешательство. Такое лечение направлено на устранение высокого внутричерепного давления, раздражения мозговых оболочек.
Для предупреждения кружения в голове и повышения устойчивости организма к заболеваниям, выполняют ряд физических упражнений, описанных ниже.
- Лежа на спине закрыть веки, попробовать очертить глазами круг. Сеансы длятся 1-2 минуты перед сном и после пробуждения.
- Плавные движения головы в стороны на протяжении 2-3 минут тренируют вестибулярный аппарат, устраняют тошноту.
- Надавливание на глазные яблоки в течение 15 секунд прекращает действие головокружения и тошноты.
Чтобы узнать, почему в положении лежа кружится голова, нужно обратиться к специалисту в кратчайшие сроки. Скорее всего, причина кроется в голове.
Головокружение – довольно распространенный симптом. Его наверняка испытывали все, например, на качелях, в самолете, на лодке. Есть даже термины «морская болезнь», «воздушная болезнь».
Головокружение может быть вызвано истощением организма при различных заболеваниях, когда падает уровень гемоглобина в крови. Резкое снижение артериального давления также вызывает головокружение. Симптом сопровождает многие заболевания. Явление само по себе неприятное, чаще проявляется в положении лежа, при повороте головы.
Утром, вставая с постели, можно испытать острый приступ головокружения. Предметы вокруг, стены, вся комната начинают быстро вращаться и вертеться перед глазами, вызывая тошноту и слабость. Встать трудно, обычно человек зажмуривает глаза и снова ложится.
Постепенно состояние проходит, оставляя после себя слабость и тошноту. Если артериальное давление обычное, то объяснить приступ скачками давления нельзя. Эта неопределенность усиливает тревогу и страх.
Прежде надо разобраться, что это такое — головокружение. Вроде и не болезнь, общее самочувствие часто существенно не меняется, болей нет. Возникающие время от времени приступы можно переждать, человек приспосабливается к ним. Интуитивно находит нужную позу, застывает в ней, после чего старается оправдать свое состояние переутомлением, недостатком витаминов или еще чем – то, вполне объяснимым и устранимым фактором.
Медицина рассматривает головокружение как состояние, когда у человека возникает неверное представление, будто окружающие предметы совершают вращательные движения и вертятся вокруг него. Такое состояние может быть вызвано нарушениями в системе вестибулярного аппарата организма человека, расположенного во внутреннем ухе.
Больному кажется необоснованным идти к врачу с одной жалобой на головокружение. Однако поставить правильный диагноз и определить истинную причину может только специалист. Но к какому врачу идти?
Занимаются проблемой головокружения неврологи, отоларингологи, офтальмологи. Врачи, выслушивая жалобы больного, проводят ряд тестов, измеряют артериальное давление, направляют на дополнительные диагностические процедуры. Это могут быть:
- Осмотр и обследование у невролога, отоларинголога, офтальмолога;
- Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
- Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
- Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника;
- Магнитно — резонансная томография (МРТ) головного мозга;
- Исследования состояния слуха, аудиография.
Анатомические подробности строения уха довольно интересны. Ухо, кроме видимой наружной части, имеет еще среднюю и внутреннюю части. Изменения статического положения тела, любые движения, будь то повороты головы, ходьба, бег фиксируются тремя полукружными каналами внутренней части уха. Расположены полукружные каналы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет прослеживать положение тела в нашем трехмерном пространстве.
Равновесие, правильное восприятие человеком положения своего тела, окружающего пространства формируется вестибулярными клетками, которые через систему рецепторов посылают сигналы в головной мозг. Система вестибулярного органа имеет сложную многоступенчатую структуру. Она состоит из полукружных каналов (переднего, заднего и латерального), улитки, маточки, мешочка, ампулы, вестибулярного и слухового нервов. Имеется также мембрана с кристаллами — отолитами.
Заболевания, а также нарушения в работе мозга, кровеносных сосудов также могут служить причиной головокружений.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), или отолитиаз;
- Ортостатическая гипотония;
- Вертебро — базилярная недостаточность (ВБН), вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- Поражения вестибулярного аппарата. Периферическое головокружение;
- Заболевания головного мозга. Центральное головокружение;
- Болезнь Меньера;
- Базилярная мигрень;
- Психогенные головокружения;
- Вестибулярный неврит.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или его еще называют отолитиаз, проявляется приступами головокружения, когда меняется положение головы или она находится в определенных позах.
При этом во внутреннем ухе кристаллики отолитов отрываются от мембраны, передавая при некоторых движениях ложные сигналы в мозг. Получая нетипичные импульсы, мозг как бы «зависает» и сбивается, формируя неверное представление о положении тела.
Занимает почти 90% от всех случаев головокружений. Причину возникновения отолитиаза установить можно, если имели место черепно-мозговая травма головного мозга или уха. Также недавно перенесенные воспаления внутреннего уха, хирургические операции могли способствовать проявлению болезни. В остальных случаях причина остается невыясненной. Тогда идет речь о неясной этиологии, т.е. идиопатической форме отолитиаза.
Болезнь доброкачественная, имеет длительный период ремиссии при правильном лечении. Поражает людей всех возрастов. Однако чаще болеет женщины после сорока.
Знаете ли Вы, почему закладывает уши и кружится голова? Узнайте о причинах и как избавиться от недуга.
Что делать, если болит голова в области лба написано на этой странице.
Знаете ли Вы, почему закладывает уши и кружится голова? Узнайте о причинах и как избавиться от недуга. Внезапно возникающее сильно выраженное головокружение при изменении положения головы или тела. Ощущение, будто предметы быстро вращаются вокруг больного. Характерное время – утром, сразу после пробуждения или ночью.
- Длительность состояния – до двух минут, хотя больному кажется дольше;
- Возвращение больного в исходное положение способствует более быстрому выходу из болезненного состояния;
- Возникает при резких изменениях позиции головы, при повороте головы лежа, запрокидывании назад, поворотах, а также наклонах вниз;
- Тошнота, иногда рвота;
- Непроизвольные, быстрые движения глазного яблока (нистагм).
Врач, заподозрив отолитиаз, проводит пробу Дикса-Холпайка. Суть метода заключается в определении поражения одного или нескольких полукружных каналов вестибулярного аппарата. Обязательным условием пробы является предупреждение пациента о провоцировании врачом приступа головокружения. Врач должен разъяснить, что вызванное болезненное состояние обратимо и не представляет опасности для его здоровья.
Далее, врач резко меняет положение головы больного в установленной последовательности. Наблюдает за его состоянием, фиксирует внимание также на движениях глазного яблока, определяя наличие нистагма. По результатам пробы подтверждается наличие или отсутствие отолитиаза. Диагноз отолитиаза ставится с точной формулировкой, с указанием пораженной стороны. Звучать может, например, как «отолитиаз переднего полукружного канала правого уха».
При возникновении приступов, например, при повороте головы лежа, следует:
- Избегать перемещений, остаться некоторое время на месте;
- Принять более удобное положение, уменьшить движения;
- Если приступ застал в положении больного лежа, медленными плавными движениями принять исходное положение;
- Подняться можно только после приступа;
- Принять прописанные врачом лекарства (Бетасерк, ноотропные средства).
Врач назначает один из комплексов лечебной физкультуры, который рекомендуется проводить регулярно. Также он рекомендует один из следующих методов:
- Метод Брандта-Дароффа;
- Маневр Семонта;
- Маневр Эпли для лечения патологии заднего полукружного канала;
- Маневр Лемперта при патологии горизонтального полукружного канала.
Иногда отолитиаз проходит внезапно и самостоятельно, даже без медикаментозного лечения. Или после проведения специалистом одного из методов. Но прогнозировать длительность течения невозможно. Одно лишь успокаивает, что болезнь доброкачественная.
Как определить, подтвердить или исключить ортостатическую гипотонию. Вначале надо проверить артериальное давление:
- Врач измерит артериальное давление на левой и правой руках больного в положении лежа. Затем – в положении после резкого подъема;
- Сравнив два показания, врач определит наличие или отсутствие ортостатической гипотонии;
- Отличительные черты, уточняющие диагноз;
- Головокружение сопровождается ощущением «мушек» перед глазами;
- Нет подергивания глазных яблок (нистагма);
- Головокружение появляется только при резком изменении положения тела (вставание, резкие повороты, наклоны, запрокидывание головы назад), при повороте головы лежа.
Если изменения давления, а также его колебания находятся в пределах нормы, неврологи направляют пациента на КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Практически сразу определяется шейный остеохондроз, а на его фоне ставится диагноз вертебро — базилярной недостаточности. Особенно, если речь идет о пожилом пациенте. Ведь изменения, патологии костной системы и, в частности, шейного отдела позвоночника, присущи всем лицам после сорока лет. Считать причину головокружений именно шейный остеохондроз, не всегда обоснованно.
Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) вызвана нарушениями кровоснабжения сосудов головного мозга. Обычно специалисты говорят больному, что его сосуды пережимаются шейными позвонками в результате остеохондроза. Проблема усугубляется, если выявлена некоторая изветвленность сосудов шейного отдела. Кровоток по сосудам уменьшается. Особенно при поворотах головы количество крови резко снижается, вследствие чего отдельные участки мозга испытывают кислородное голодание. На снимках МРТ наблюдается атеросклероз сосудов затылочной части, отмирание, атрофия тканей мозга.
Отличительными признаки, которые помогают диагностировать ВБН, являются:
- Непродолжительность головокружения, длительностью от считанных секунд до одной минуты;
- Обязательное наличие нарушений зрения, возникновение тумана или пелены перед глазами. Возможно сужение периферического поля зрения, так называемое трубочное зрение;
- Нарушения слуха, шум в ушах, понижения слуха;
- Головная боль затылочной части головы;
- Снижение памяти.
Периферические головокружения возникают вследствие нарушений и поражений вестибулярного аппарата. Нарушения возникают часто, в разных отделах вестибулярной системы. Однако периферические головокружения бывают несильными, не доставляют больному выраженных неудобств. Головной мозг, проанализировав поступающие некорректные сигналы, способен самостоятельно определить источник импульсов. Мозг вносит необходимые коррективы в свою работу, и в дальнейшем игнорирует эти сигналы.
Например, периферическое головокружение вследствие вируса герпеса. Он поражает вестибулярный нерв. Головной мозг получает ложные сигналы, далее компенсирует повреждение. Головокружение проходит быстро, после нескольких приступов, самостоятельно.
Возникают при поражении определенных частей головного мозга, наиболее часто — мозжечка. Проявляются с другими нарушениями:
- Нарушения речи. Нечеткое и невнятное произношение отдельных слов и предложений;
- Двоение в глазах;
- Косоглазие, паралич мимических мышц лица;
- Онемения кожи различных частей тела, особенно кистей рук и ступней ног;
- Непривычные, самопроизвольно возникающие ощущения стягивания кожи, «ползания мурашек», а также покалывания;
- Головные боли, выраженная, беспричинная слабость;
- Расстройство координации движения. Шаткая, неуверенная походка. Нарушение равновесия. Непроизвольные, неконтролируемые движения конечностей.
Происхождение болезни Меньера достоверно неизвестно. Теоретически ее возникновение может быть обусловлено травматическим или вирусным поражением. Проявляется острыми, внезапно возникающими приступами сильного головокружения. Длятся они несколько часов, иногда и дней. Приступы могут стихать, потом появиться также внезапно, спустя несколько часов.
Слух ухудшается, может периодически появляться глухота на одно ухо, звон и шум в ушах. Появляется и прогрессирует чувство давления внутри уха. Постепенно приступы болезни приводят к потере слуха или выраженному ухудшению. Больного сильно тошнит, иногда бывает рвота. Специалисты отмечают повышение количества жидкости в полости внутреннего уха.
Базилярная, или вестибулярная мигрень — это редко встречающаяся разновидность мигрени. Характерными признаками являются головокружения, нарушения слуха. Головные боли при этом возникают иногда, только в затылочной области.
Такая мигрень возникает при нарушениях локального кровообращения в зонах мозга, связанных с вестибулярным аппаратом. Нарушается равновесие пациента, ему с трудом удается стоять на ногах, он старается сесть или лечь.
Возникает рвота, больной резко реагирует на шум и свет. В дальнейшем больной по характерным признакам головокружения, тошноты заранее знает о приближении приступа.
Депрессивные состояния, вызванные ими расстройства невротического характера, дискомфорт и ухудшение состояния, истерический эмоциональный взрыв иногда ошибочно воспринимаются пациентом как головокружение. Психогенные головокружения довольно распространены среди женщин, независимо от возраста.
Основные отличия, характерные особенности:
- Туманность, спутанность сознания. Внезапно возникающая тревога, страх потерять сознание.
- Отсутствие головокружения в виде кружения и вращения предметов;
- Спонтанное возникновение приступов, вследствие сильного стресса;
- Случаются приступы в душном помещении, транспорте, лифте, чаще в людных местах;
- Выраженная боль в мышцах тела, в области сердца;
- Чувство нехватки воздуха, неприятные ощущения в горле;
- Раздражительность, тревожное состояние, плохой сон, постоянное чувство страха;
- Напряженность. Сильно проявляемая необоснованная озабоченность состоянием своего здоровья, а также здоровьем родных и близких.
Психогенное головокружение является проявлением вегетососудистой дистонии. Потому при психогенном головокружении применяется лечение, направленные на восстановление душевного равновесия, приведения нервного статуса в стабильное состояние.
Вестибулярный неврит возникает при воспалении вестибулярного нерва. Основная причина – вирусные инфекции.
Проявления вестибулярного неврита:
- Сильное головокружение;
- Неустойчивая, шаткая походка;
- Тошнота, рвота;
- Повышение температуры;
- Слабость.
После постановки диагноза врач назначает комплекс лечебных процедур. Это могут быть:
- Медикаментозные средства;
- Лечебные физические упражнения и методы, предназначенные для тренировки вестибулярного аппарата;
- Специальные диеты, с ограничением соли и жидкости;
- Хирургические операции.
Практически каждый приступ головокружения сопровождается паническим страхом и тревогой. Головокружения в подавляющем большинстве случаев не представляют опасности, хотя и снижают качество жизни человека. Переждав приступ, надо сразу обратиться к врачам и провести обследование.
Главное – проверить наличие опасных заболеваний. Если строго следовать рекомендациям специалистов, можно обезопасить себя от дальнейших приступов.
Посмотрите рекомендации невролога о головокружении в следующем видео.