Головные боли в детском возрасте встречаются довольно часто, по распространенности уступая лишь болям в животе. По статистике, 35% девочек и 29% мальчиков в возрасте 8-9 лет жалуются на периодически возникающие боли в голове, из них менее 1% вызваны органическими нарушениями центральной нервной системы.
У младших школьников часто возникают головные боли
Мигрень у детей 8-9 лет является частой причиной неприятных ощущений, имеет свои особенности течения и определяется как интенсивные головные боли, сопровождающиеся как минимум тремя симптомами:
- Нарушение работы ЖКТ – тошнота, рвота.
- Боль пульсирующего характера локализуется с одной стороны.
- Непродолжительный сон способствует улучшению самочувствия ребенка.
- Наличие мигрени в анамнезе у близких родственников.
- Цефалгии (головной боли) предшествует аура в виде зрительных или сенсорных нарушений.
На 7-9 лет приходится возрастной пик заболевания. Симптомы детской мигрени схожи с мигренью у взрослых, однако можно выделить несколько особенностей клинических проявлений:
- приступы, как правило, короче, длятся от получаса до пяти часов;
- имеется взаимосвязь цефалгии с психоэмоциональным состоянием ребенка;
- в возрасте 8-9 лет чаще встречается особая форма мигрени – базилярная, при которой помимо цефалгии можно наблюдать головокружения и обмороки;
- тошнота, рвота и диарея сопровождают цефалгию практически при каждом приступе;
- мигренозная аура у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых.
Дети, страдающие мигренью, обладают чувствительной нервной системой, поэтому родители должны выявить все факторы, провоцирующие новые приступы и как можно скорее исключить их.
Эта разновидность головной боли у ребенка 8-9 лет встречается чаще остальных – около 75% случаев цефалгии занимает именно головная боль напряжения. Основной причиной ее развития можно считать перенапряжение мышц шеи и скальпа – этому способствуют длительное сидение за компьютером или неудобное положение за партой. В этом случае ребенок будет испытывать боль давящего характера, которая охватывают всю голову или локализуется в области лба и темени. В большинстве случаев голова болит от одного до нескольких часов и проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха или сна. Известно, что частота возникновения цефалгии увеличивается по мере роста, достигая пика в 15–18 лет, при этом характер и интенсивность боли остаются прежними.
Одним из механизмов развития головной боли у детей 8-9 лет является изменение тонуса сосудов в результате вегетативной дисфункции. Спровоцировать такое состояние может множество факторов – травмы головного мозга, болезни сердца, почек, печени, но главное значение имеет наследственный фактор. Значительно увеличивают вероятность возникновения вегетативной дисфункции частые стрессы, переутомление, неблагоприятная атмосфера в семье ребенка и в школе.
При нейроциркуляторной дистонии ребенок может предъявлять жалобы на головные боли
Помимо головной боли присутствуют колебания уровня артериального давления и нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта. Ребенок жалуется на чувство нехватки воздуха, его мучает зевота, периодически болит сердце. Характерна резкая перемена настроения – ребенок становится капризным, вялым, раздражительным, снижается его успеваемость в школе так как делать привычные задания не удается.
В некоторых случаях у детей 8-9 лет болит голова на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний уха, горла или носа. Цефалгия характерна для острого периода заболевания и обычно сопровождается дополнительными симптомами. Механизм развития болевых ощущений можно связать с токсическим и раздражающим влиянием на оболочки головного мозга, повышением температуры и увеличением уровня внутричерепного давления. Интенсивной болью сопровождается воспаление придаточных пазух мозга – гайморит или фронтит. При этом цефалгия проходит вместе с излечением от основного заболевания.
Такие заболевания, как менингит, энцефалит, а также другие нейроинфекции у детей всегда сопровождаются сильной головной болью наряду с неврологическими симптомами, к которым относят рвоту, судороги, потерю сознания. В этом случае голова болит в результате поражения вещества и оболочек головного или спинного мозга.
Головная боль считается самым ранним признаком наличия опухоли головного мозга, во многих случаях оставаясь единственным симптомом на ранней стадии заболевания. Главной особенностью такой боли является ее стойкий характер, а также сопутствующая рвота, не приносящая ребенку облегчения. При прогрессировании болезни к цефалгии присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы.
У детей младшего школьного возраста (8-9 лет), часто болит голова в результате зрительного перенапряжения – после чтения, рисования или просмотра мультиков. В большинстве случаев неприятные ощущения уходят, если дать глазам отдохнуть, а окончательно избавиться от них удается после коррекции зрения. Для снижения нагрузки на глаза можно регулярно делать специальные упражнения.
Головная боль у детей может быть вызвана перенапряжением органов зрения
К другим причинам цефалгии у детей 8-9 лет можно отнести:
- Психоневрологические заболевания.
- Черепно-мозговая травма.
- Различные инфекционные заболевания.
- Долгое нахождение за компьютером или перед телевизором.
- Сильные эмоциональные переживания и стресс.
- Голод или нерегулярное, неправильное питание.
- Смена погоды.
- Неблагополучная атмосфера в семье или в школе.
- Избыток физической нагрузки.
- Избыток или недостаток сна.
Недостаток сна может стать одной из причин головных болей у детей
Что делать, если у малыша болит голова? Для эффективного лечения детской головной боли требуется установить основную причину, вызвавшую нарушение самочувствия – для этого потребуется осмотр специалиста и проведение дополнительных методов обследования. В зависимости от результатов назначается соответствующее лечение, не следует делать назначения самостоятельно.
Если у ребенка болит голова, родителям желательно находиться рядом, дать ему сладкий чай, обеспечить полный покой. По возможности следует уложить ребенка в постель для непродолжительного сна. Приток свежего воздуха поможет немного облегчить состояние. Если сон не помогает и голова все равно болит, можно дать обезболивающий препарат – «Парацетамол» или «Нурофен».
Причин, вызывающих головную боль в 8-9 лет очень много. Одни безопасны и требуют небольшой коррекции режима дня, другие подлежат серьезному лечению. Не следует пренебрегать визитом к врачу.
Состояние дискомфорта, при котором возникает иллюзия вращения окружающего пространства, называется головокружением. Подобное происходит, если нарушается передача импульса между глазным яблоком и областью мозга, отвечающей за осязание, а также той частью головного мозга, которая контролирует регуляцию баланса и равновесия.
Головокружение знакомо взрослым и детям. Но малышам порой сложно рассказать взрослым о своем плохом самочувствии. Поэтому важно вовремя распознать головокружение у ребенка, чтобы не пропустить признаки потенциального недуга.
Примерно до 5 лет в детском организме идет формирование вестибулярного аппарата. В это время костно-мышечная система активно развивается параллельно с развитием функций мозга – растущий организм осваивает навыки балансирования. В эти моменты малыши как будто застывают на месте, опираются лбом о стену, держатся руками за устойчивые предметы мебели.
Если подобное состояние застает детей в кровати, то они отказываются подниматься, лежат, уткнувшись лицом вниз. Затруднения походки, нетипичная траектория движения, остановки, падения зачастую являются признаками головокружения у детей.
Потеря ориентации в пространстве у малышей 7-8 лет часто связана с возросшей нагрузкой из-за начала учебы в младших классах школы. Неправильно организованный учебный процесс при освоении чтения и письма приводит юных учеников к переутомлению и стрессу.
Также на детях сказывается возросшая нагрузка на зрение. Момент, когда у малышей кружится голова от напряжения в ходе уроков, сопровождается отсутствием концентрации, растерянностью, нежеланием заниматься.
Есть необходимость насторожиться, если в этом возрасте трудно приобретаются навыки, требующие баланса, вроде велосипедной езды, катания на роликах или коньках.
9 лет – это возраст, когда адаптация к нагрузкам учебного процесса у большинства школьников прошла вполне успешно. Дети уже могут самостоятельно понять симптомы головокружения, описать свое состояние.
Естественная возрастная физиологическая перестройка взрослеющего организма обычно становится фактором, который провоцирует головокружение у детей 10 лет и старше. Особенно часто от этого страдают девочки, когда у них начинается процесс полового созревания.
Манере движения детей в этот период жизни присуща резкость и быстрота. Нередко приступы головокружения случаются у подростков при резком вставании с места, поворотах головы, быстром изменении позы. Симптом головокружения проявляется чаще всего при нахождении в вертикальном положении.
Если кружится голова у ребенка – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Но он определенно требует пристального внимания со стороны взрослых.
Самые распространенные причины головокружения у детей – переутомление, нервное напряжение, духота в непроветриваемом помещении, укачивание в транспорте, обезвоживание организма или низкий уровень глюкозы в крови вследствие нерегулярного приема пищи.
Но также головокружения у детей могут быть следствием:
- травм и падений. Сотрясение мозга может сопровождаться головокружением, тошнотой и болями в голове;
- воспалений и инфекционных заболеваний. К ним относятся менингит, энцефалит, воспалительные процессы в среднем ухе;
отравления и побочного действия фармацевтических препаратов; - мигрени. Если в семье есть родственники, страдающие этим видом головной боли, то необходимо обследовать ребенка на наличие этого заболевания;
- опухоли мозга, патологических процессов в структурах головного мозга.
Отдельно хотим акцентировать внимание на менингите: знание первых симптомов и признаков менингита у детей позволит спасти жизнь!
Симптом может проявляться по-разному.
В целях диагностики можно выделить несколько его разновидностей:
- Острое головокружение развивается мгновенно. Пациент резко ощущает дискомфортное состояние, которое может дополняться повышенной температурой, бледностью, тошнотой, рвотой, хаотичными движениями глазного яблока (нистагм). Такие приступы пугают малышей, провоцируют плач, истерику. Дети старшего возраста отмечают светобоязнь, чувствуют, что ухудшается слух и зрение. Отмечаются жалобы, что вместе с головокружением начинает подташнивать. Подобным образом могут проявляться воспалительные процессы среднего уха, инфекционные процессы в тканях мозга или мозговых оболочек (менингит, энцефалит). Если приступ сопровождается потерей памяти, то одной из вероятных причин этого могут стать эпилепсия или процессы изменения структур головного мозга, опухоль головного мозга.
- Периодическое (эпизодическое) головокружение случается как осложнение врожденной кривошеи. По статистике, кривошеей чаще страдают мальчики, поэтому стоит учитывать гендерный фактор при диагностике периодических головокружений. Головокружения появляются периодически. Серия приступов чередуется со спокойным периодом, когда ребенок кажется вполне здоровым. Кроме того, периодические головокружения характерны для мигрени. Если в семейном анамнезе юного пациента есть родственники, страдающие этим заболеванием, то увеличивается риск того, что малыш страдает от приступов мигрени, отягощенных вертиго.
- Постоянное головокружение – это следствие хронических нарушений здоровья в детском организме. Оно часто сопровождается патологиями развития опорно-двигательного аппарата, почек, нервной системы, психическими расстройствами.
- Аллергическое головокружение. Таким образом может проявляться побочное действие некоторых фармацевтических препаратов.
Приступ головокружения может застать врасплох совершенно здорового малыша. Чтобы облегчить ребенку это состояние, необходимо оказать ему простую помощь.
- Желательно уложить ребенка горизонтально, постараться успокоить его, сохранять это положение до тех пор, пока ребенку не станет лучше. К ножкам малыша можно приложить теплую грелку, чтобы вызвать отток крови от головы.
- Малыши, страдающие синдромом головокружения, иногда просыпаются от подобных переживаний во сне. В таких ситуациях может помочь включенный ночник, который действует как неподвижный ориентир, помогает зафиксировать взгляд, успокаивает.
- Слишком теплая, даже горячая вода при купании ребенка способна спровоцировать ощущение потери равновесия у детей. Необходимо контролировать температуру воды, чтобы избежать детских головокружений.
- Обезвоживание может спровоцировать это дискомфортное состояние. Желательно приучать ребенка к соблюдению питьевого режима.
Если у ребенка кружится голова и простые меры не избавляют от проблемы, очевидно, что необходима помощь медицинских специалистов. В ряде следующих экстренных случаев необходим вызов службы скорой помощи:
- если у ребенка кружится голова и тошнит после падения или удара головой. Такое состояние возможно при сотрясении или ушибе мозга;
- если головокружение сопровождается судорогами, головной болью, потерей сознания, нистагмом;
- если вертиго длится дольше одного часа, при этом ребенок не может заснуть, его состояние ухудшается, растет температура тела, его мучают тошнота и рвота – это повод для вызова скорой помощи.
Что делать, если у ребенка периодически кружится голова, но случай не является экстренным? Конечно, необходимо обследовать малыша у врача-педиатра, который выявит причины головокружений у ребенка и, если это необходимо, перенаправит к профильным специалистам (невропатолог, эндокринолог, ЛОР). Симптомы, которые нельзя игнорировать, и нужно обязательно отвести ребенка к детскому доктору:
- если ребенок жалуется на головокружение, и у него двоится в глазах (диплопия);
- если эпизоды потери равновесия происходят регулярно, они ухудшают качество жизни ребенка;
- если в семье есть родственники с заболеваниями, симптомом которых является головокружение.
Не стоит откладывать визит к врачу «на потом» в ожидании, что малыш «перерастет» и проблема решится сама собой. В некоторых случаях ранняя диагностика способна предупредить развитие сложного заболевания и упростить процесс последующей терапии.
Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.
- Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
- Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
- В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.
Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:
Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.
Вторичные цефалгии . Их разделяют на 8 групп:
- травматического характера;
- заболевания несосудистых структур в полости черепа;
- инфекционные;
- вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
- возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
- вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
- связанные с психическими нарушениями.
Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли , другие цефалгические синдромы.
Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:
- доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
- нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
- требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.
Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:
- мигрень;
- головная боль напряжения;
- кластерная головная боль;
- цефалгия при интоксикации;
- прием некоторых сердечных препаратов;
- головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
- боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.
Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:
Мигрень – это когда головная боль:
- проходит после сна;
- развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
- появляется после недосыпа или физической нагрузки;
- может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
- возникает «на погоду»;
- ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
- появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
- совпадает с менструациями.
У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.
Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:
- после чрезмерной нагрузки в школе;
- после долгого пребывания в душном помещении;
- после эмоционального стресса, например, после контрольной;
- после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
- после долгого «общения» с гаджетами.
Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.
Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:
- она сильная;
- ощущается в одной стороне головы – всегда;
- повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
- приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
- после серии приступов наступает период затишья;
- сопровождается беспокойством, агрессией;
- при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
- во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
- краснеет глаз на стороне головной боли.
Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.
Головокружение (вертиго) – это мнимое ощущение вращения окружающих предметов или тела пациента. Причин возникновения заболевания довольно много. Если обнаружено головокружение у ребенка, то следует провести полное обследование для выявления причин заболевания. Вестибулярные нарушения у детей могут быть вызваны инфекцией (в том числе нейроинфекцией), патологией вестибулярного аппарата, новообразованиями или сосудистыми повреждениями мозга, мигренозными головными болями, ишемией мозговой ткани, болезнями шейного отдела позвоночника, гидроцефалией.
Головокружения у детей могут быть вызваны различными причинами
Вестибулопатии могут быть патологическими или физиологическими. Патологическая разновидность заболевания появляется вследствие наличия инфекционных или неинфекционных болезней. Физиологическое головокружение развивается при нахождении в душных помещениях, гипервентиляции (частом, глубоком дыхании), резком вращательном или линейном движении. Физиологические вестибулярные нарушения у ребенка возникают из-за несвоевременной адаптации вестибулярного аппарата к изменениям положения тела. Симптомы проходят в течение нескольких минут самостоятельно, не беспокоят малыша, помощи не требуют.
Головокружение может быть центральным, периферическим.
Центральные вестибулопатии возникают при патологических повреждениях вестибулярных ядер, а также других структур мозга (опухоли, ишемия, кровоизлияния), которые способствуют проведению нервных импульсов от вестибулярного аппарата и обратно. Мнимое ощущение вращения может быть периодическим или постоянным. Периферические вестибулопатии обусловлены нарушением в работе самого вестибулярного аппарата. Эти патологии обязательно требуют диагностических и лечебных мероприятий.
Почему появляются вестибулярные нарушения? Причины головокружения у детей очень разные. Они включают патологию нервной, сердечно-сосудистой систем, а также вестибулярного аппарата.
Причины | Патологические состояния |
Болезни слухового анализатора | Болезнь Меньера, лабиринтопатии, травмы слухового аппарата, пароксизмальное головокружение, отиты. |
Мигрени, гипоксия в родах, внутриутробно, вегето-сосудистая дистония, синдром гиперактивности, гидроцефальный синдром. | |
Патологии позвоночного столба | Остеохондроз шейного отделов позвоночника, сколиозы. |
Объемные новообразования мозга | Кисты, абсцессы, опухоли мозга, в том числе мозжечка, метастазы. |
Болезни сердца, сосудов | Гипертония, гипотония, аритмии, анемии. |
Токсические состояния | Курение, отравление тяжелыми металлами, спиртосодержащими напитками, лекарственными средствами (ототоксические препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Эналаприл, Стрептомицин, Лидокаин). |
Травмы | Травмы черепа, падение с высоты, переломы шейного отдела позвоночника, удары в область затылка, ушной раковины. |
Другие состояния |