Ребенок 5 лет жалуется что кружится голова

Детскому неврологу в своей практике нередко приходится сталкиваться с жалобами детей на головокружение. Однако довольно часто и родители, и сами дети под термином «головокружение» подразумевают самые разнообразные состояния. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, сначала надо разобраться в причинах возникновения подобных симптомов.

О том, какие проблемы лежат в основе появления головокружений (или вертиго) и что делать, если они регулярно беспокоят ребенка, рассказывает Наталья Владимировна Куликова, врач-невролог КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.

Многие родители, дети которых жалуются на головокружения, опасаются наличия у ребенка какого-то опасного заболевания. Однако часто головокружение у детей является признаком психосоматических расстройств. Иными словами, их состояние обычно обусловлено повышенными психоэмоциональными нагрузками. Дети особенно восприимчивы к происходящему вокруг, остро переживают из-за учебы, общения со сверстниками и родителями.

Если головокружение длится больше 10 минут и не сопровождается рвотой и нарушением слуха, то, как правило, оно является психогенным.

То есть такие головокружения являются симптомом переутомления, волнения, стресса.

Дети часто сталкиваются с так называемыми пароксизмальными (проявляется приступами) головокружениями – обычно эти приступы внезапны и кратковременны. Их длительность обычно составляет не более трех минут. Атаксия, то есть частичная или полная потеря координации, выражена менее резко. Пережив первые эпизоды, ребенок впоследствии самостоятельно понимает, что ему надо прилечь или опуститься на колени.

При этом в отличие от эпилептических припадков, сознание остается ясным, а речь четкой. Для уточнения диагноза врач должен провести ЭЭГ (электроэнцефалография).

Существует также доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно возникает при изменении положения тела. В этот момент может казаться, что предметы и комната вращаются в обратном направлении.

У молодых людей и детей подобные нарушения встречаются довольно редко.

Иногда головокружениеобусловлено укачиванием в транспорте. Нарушения равновесия подобного рода называются кинетозом. Эти ощущения знакомы практически всем людям, даже тем, кто абсолютно здоров. Спуск с горки, катание на качелях, водные путешествия – это неполный список популярных развлечений, которые вызывают легкие головокружения и подташнивание. Однако вестибулярный аппарат детей гораздо более чувствителен, ими поездки и путешествия, а также неприятные запахи переносятся сложнее.

Нередко головокружение возникает и из-за недостатка кислорода в душном помещении, при снижении артериального давления, сердечных аритмиях, снижении гемоглобина при анемии, обезвоживании, интоксикации при инфекционных заболеваниях и отравлениях. Такое головокружение является не системным (не истинным): возникает ощущение, что изображение «плывет», темнеет перед глазами, ребенка пошатывает.

Головокружение может быть также сопутствующим симптомом в случае инфекционных патологий. Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе, поэтому при возникновении воспалительных процессов в ЛОР-органах дети могут жаловаться на головокружения.

Истинное (системное) головокружение может быть одним из симптомов синдрома Меньера. Это патология уха, обычно сопровождающаяся снижением слуха. При этой болезни в полости уха увеличивается количество эндолимфы.

При осмотре у ребенка наблюдается нистагм – ритмичные колебательные движения глазных яблок. Часто такое состояние сопровождается рвотой. В данном случае требуется стационарное лечение.

Если головокружение возникает одновременно со звоном в ушах, головными болями в затылочной области , расстройством речи и зрения, рекомендуется делать МРТ или КТ для исключения серьезных заболеваний (таких как, например, объемные образования, энцефаломиелопатии, сосудистые мальформации, аномалии краниовертебрального перехода).

Считается, что причиной головокружения может стать патология сосудов, стеноз позвоночных артерий.

Ощущение возникает при резком подъеме головы вверх, когда артерии пережимаются и кровоснабжение головного мозга происходит не в полной мере.

Если у ребенка внезапно закружилась голова, необходимо обеспечить горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Иногда причиной подобного состояния может быть пониженный уровень глюкозы, если, например, ребенок не поел. В таком случае необходимо дать сладкий чай и что-то перекусить. При наличии тонометра измерить артериальное давление и пульс.

Необходимо помнить также и о дебюте сахарного диабета, так как повышение уровня сахара и кетоновых тел в крови также могут проявляться головокружением, тошнотой, нарушением сознания, в таких случаях ребенка нужно срочно госпитализировать.

Если ребенок регулярно жалуется на головокружение, необходимо обратиться к неврологу для проведения комплексного обследования, которое может включать в себя исследование сосудов, проведение МРТ головного мозга, электроэнцефалографии, осмотр глазного дна, консультацию ЛОР-врача, кардиолога, педиатра. Тактика ведения подбирается в каждом случае индивидуально.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о случаях, когда у ребенка кружится голова. Вам станет известно, по каким причинам это происходит, какой симптоматикой характеризуется, какие меры можно предпринять, чтобы помочь малышу, и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.

Различают три формы головокружения.

Острое. Характерно внезапное возникновение приступа, сопровождающегося интенсивными симптомами:

звон в ушах;
снижение слуха;
светобоязнь;
возможен нистагм.

инфекционный процесс в организме;
травмирование среднего уха;
сильное переутомление;
аллергическая реакция;
опухоль головного мозга.

Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.

Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:

базилярная болезнь;
кривошея.

Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:

шум в ушах;
плохую координацию;
головные боли.

Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:

проблемы с эндокринной системой и почками;
врожденный дефект ЦНС;
патологии вестибулярного аппарата.

Данное состояние возникает из-за наличия определенных факторов. Давайте рассмотрим, какими могут быть причины головокружения у детей.

Когда подобное состояние не является патологией:

у малышей до пятилетнего возраста все еще может продолжать формироваться вестибулярный аппарат, и поэтому возникают проблемы с равновесием, особенно при сильной нагрузке;
может возникнуть головокружение в темноте из-за того, что отсутствует зрительный сигнал;
сильный голод;
малая подвижность;
перегрев, в частности при купании в горячей воде, в душном помещении (тоже касается и очень холодной воды);
сильное физическое или эмоциональное перенапряжение;
у девочек подростков возможна беременность;
побочные действия каких-либо лекарств;
гормональная перестройка в подростковом возрасте.

Причины, свидетельствующие о медицинской проблеме:

последствия травмы;
болезни ушей;
инфекционные заболевания;
поражение центральной нервной системы;
менингит;
нехватка глюкозы в крови;
новообразование в головном мозге;
кинетоз;
сосудистые патологии (ВСД);
энцефалит;
анемия;
отравление, например, грибами или ядовитыми испарениями;
паразитарная инфекция;
пищевая аллергия;
резкий скачок давления, гипотония;
сколиоз, остеохондроз (особенно в шейном отделе);
защемление нервных окончаний;
патологии эндокринной системы.

Не всегда ребенок жалуется на головокружение. Кто-то не придает этому значения, а кто-то еще не способен описать свои ощущения или слишком мал, чтоб об этом сообщить. В такой ситуации именно родители должны вовремя заметить возникновение подобного состояния по ряду проявлений в поведении малыша:

нежелание подниматься с постели;
карапуз сидит, облокотив голову на твердую поверхность, глазки ребенка закрыты;
у малыша возникает растерянный вид во время игры;
могут встречаться глазодвигательные движения непроизвольного характера.

Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:

предобморочное состояние;
нистагм;
звон в ушах;
сильные головные боли;
диплопия;
судороги;
парестезия;
ухудшение слуха.

Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:

неоднократные эпизоды головокружения;
предшествующая травма головы;
продолжительность головокружения больше часа;
наличие данного состояния у других членов семьи.

При появлении первых тревожных звоночков, необходимо поспешить к врачу. Педиатр или сам осмотрит вашего малыша и направит на анализы или сразу перенаправит к узкому специалисту, который уже более детально рассмотрит все жалобы и назначит положенное обследование, а следом за ним и лечение.

Методы диагностики при головокружении, особенно при повторяющемся, в себя включают:

тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза;
общий анализ крови, особое внимание уделяют показателю гемоглобина;
исследование крови на уровень глюкозы;
печеночные пробы (биохимия крови);
оксигенометрия;
рентген головного мозга или шейного отдела позвоночника;
КТ или МРТ.

Кроме основных, ребенку могут назначить дополнительные исследования:

Так как головокружение может возникать по разным причинам, то ребенку может понадобиться консультация какого-то специалиста узкого профиля, а в некоторых случаях имеет место комплексная проблема, и тогда возникнет необходимость попасть на прием сразу к нескольким докторам. Так при наличии головокружения у малыша, вас могут направить к:

вертебро-неврологу;
отоневрологу;
отоларингологу;
неврологу;
сурдологу;
эндокринологу;
кардиологу;
офтальмологу;
инфекционисту.

Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка.
Положите малыша на горизонтальную поверхность, желательно жесткую, и на такую же подушку.
Позаботьтесь о том, чтоб отсутствовали какие-либо раздражители.
Необходимо, чтобы малыш соблюдал постельный режим до того времени, пока его состояние не улучшится.
Если присутствует тошнота и головокружение у ребенка, а также начинаются приступы рвоты, то необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Обеспечьте малышу обильное питье.
Следите за тем, чтоб малыш не перегревался.
Когда вы укладываете карапуза спать, позаботьтесь о том, чтоб в комнате присутствовало хотя бы минимальное освещение.
Если головокружение застает его при поездке в транспорте, посоветуйте сфокусировать свое внимание на неподвижном объекте. При необходимости выйдите на остановке, чтобы подышать свежим воздухом.
Если вы видите, что самочувствие ребенка становится все хуже, возникают тревожные симптомы, то необходимо экстренно вызвать врача.

У моего сына в очень редких случаях, но все же возникает головокружение. При этом оно может сопровождаться тошнотой. В основном это происходит, когда снижается давление. Чтоб прийти в норму, ребенку достаточно спокойно полежать. Я прикладываю на лобик влажный платочек, смоченный в холодной воде, и ему становится легче.

Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка слабость, головокружение. Помните о том, что подобное состояние может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания, порой даже серьезного. При появлении подобного проявления, не медлите с обращением к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время, и поздно начать лечение.

источник

У ребенка кружится голова? Это симптом многих заболеваний, поэтому нужно в них ориентироваться, чтобы знать, как помочь.

Головокружение — это субъективное ощущение потери равновесия и вращения предметов вокруг, или внутри головы. Оно вызывается расстройством сигналов вестибулярного аппарата. Помимо неприятных ощущений, это состояние опасно риском падения и травмы ребенка, теряющего равновесие. Головокружение может сопровождаться:

рвотой;
тошнотой;
бледностью;
усиленным потоотделением;
нарушением слуха и зрения;
упадком сил, сонливостью;
болью в голове;
хаотичными движениями глаз;
повышенным слюноотделением;
отрыжкой.

У ребенка, особенно маленького, головокружение не всегда очевидно. Его проявления зависят от возраста. Младенец, который не умеет говорить, будет стараться зафиксировать положение тела, лечь лицом вниз или прислонить голову к чему-нибудь. Во время игры или занятий ребенок может отвлечься и изменить поведение. Часто младенец начинает плакать и держаться за голову.

Дети дошкольного возраста и старше уже могут пожаловаться на симптомы. Они сообщают о двоении предметов, вращении перед глазами. При головокружении ребенок остановится, замрет в одной позе, прислонившись к стене, или лежа на кровати.

У подростков встречаются другие характерные симптомы: апатия, перепады настроения, нездоровый цвет лица, из-за постоянных головокружений появляется рассеянность и трудности с учебой.

В разном возрасте встречаются свои состояния и заболевания, которые могут вызвать симптом. Многие состояния легко устранить и головокружение пройдет, но заболевание может диагностировать только узкий специалист.

Возможные варианты, почему кружится голова:

Заболевания мозга, менингит, энцефалит, опухоль.
Простуда, грипп, инфекция. Головокружение проявляется вместе с повышением температуры, головной болью и слабостью.
Недостаток кислорода в душном помещении.
Травма головы, сотрясение мозга.
Отравление и интоксикация лекарствами, продуктами и ядами.
Вегетососудистая дистония.
Вредные привычки, курение и прием алкоголя у подростка.
Анемия и низкий уровень гемоглобина.
Побочные эффекты от некоторых лекарств.
Режутся зубы.
Темнота. Некоторые дети ощущают головокружение, когда просыпаются ночью.
Голод и снижение сахара в крови. Дети иногда могут заиграться и забыть поесть. Девушки-подростки иногда сидят на диете, из-за чего едят слишком мало.
Волнение, перенапряжение. У детей и подростков бывает стресс из-за нагрузок в учебе, экзаменов, общения со сверстниками.
Психологические проблемы, расстройства психики. Отличие таких головокружений в том, что других распространенных симптомов может не возникать.
Патологии развития плода во время беременности.
Сахарный диабет. У здорового ребенка может так проявиться первый приступ снижения и повышения уровня сахара в крови.
Начало менструального цикла, гормональная перестройка может вызвать симптом у подростка.
Хронические заболевания сердца и сосудов. Встречаются редко, обычно они врожденные.
Заражение паразитами.
Перегрев, солнечный, тепловой удар. Бывает в жаркую погоду, на пляже, в машине, при купании в горячей воде. Может вызвать потерю сознания.
Понижение давления. У детей встречается хроническая гипотензия, врожденная или приобретенная.

В детском возрасте может кружиться голова при быстром движении, резком изменении положения и наклоне тела. Причина — не до конца сформированный и развитый организм. Такие возрастные особенности проходят сами собой и не опасны.

Вестибулярный аппарат — это орган, расположенный во внутреннем ухе. Он отслеживает информацию о равновесии и положении тела в пространстве и передает ее в отделы мозга. Чувствительность рецепторов вестибулярного аппарата бывает разной. У многих здоровых детей и взрослых она повышена и рецепторы стимулируются даже незначительными раздражителями. Этих людей укачивает в транспорте, на корабле, в самолете, на качелях и каруселях. Это явление называется кинетозом.

Кинетоз сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. Усиливающими факторами могут стать утомление, стресс, недостаток сна и физические нагрузки. Кинетоз проходит после прекращения действий, которые его вызывают. Это нормальное явление и не опасно для здоровья, но при желании можно укрепить вестибулярный аппарат тренировками.

Другие вестибулярные нарушения появляются по причине многих неврологических заболеваний, некоторых болезней уха, нарушений зрения, воспаления и инфекций. Среди них вестибулярный неврит, вертебрально-базилярная недостаточность, болезнь Меньера, закупорка слуховой артерии и эпилепсия. Симптомы, объединяющие их:

неконтролируемые, хаотичные движения глазных яблок;
учащение или замедление пульса;
изменение ритма дыхания;
приступы вызываются внешними раздражителями: громкими звуками, резкими запахами и ярким светом.
периодичность резких приступов головокружения.

Расстройства вестибулярного аппарата встречаются реже, чем другие причины головокружения, но чтобы их выявить, нужно обращать внимание на симптомы и характер приступов.

Информация о том, часто ли кружится голова, может помочь определить заболевание. Если ребенок может описать симптом, его интенсивность и время появления, попросите его подробно рассказать об этом врачу. Родители должны сами отслеживать странное поведение у детей младшего возраста и младенцев.

Головокружение бывают в виде:

Острых приступов. Дети могут внезапно остановиться, прислониться к опоре или лечь, закрыв глаза. Единичные головокружения обычно вызваны переутомлением, голодом, волнением, и не наносят вреда здоровью. В отдельных случаях встречается потеря памяти во время приступа.
Регулярные острые приступы проявляются так же. Для них характерно чередование периодов без головокружения и наоборот. После первых приступов дети обычно привыкают, и сами знают, что надо лечь и переждать.
Постоянное головокружение. У ребенка плохая координация движений, задержка развития навыков движения. Причинами обычно являются тяжелые врожденные нарушения центральной нервной системы и мозга.

Как правило, регулярное или постоянное головокружение указывает на серьезные проблемы со здоровьем и необходимость посетить педиатра.

В зависимости от симптомов, может потребоваться помощь педиатра, узких специалистов или службы скорой помощи при неотложных состояниях.

Нужно посетить врача в поликлинике, если ребенок:

слишком часто испытывает головокружение;
ощущает нарушения зрения, слуха;
жалуется на боль, заложенность ушей;
постоянно с плохой координацией;
постоянно вялый и сонливый.

Другие состояния угрожают здоровью и требуют срочного вызова медиков, например:

у ребенка повысилась температура, и не снижается после приема препаратов;
резкая головная боль, которая усиливается;
зрительные, слуховые галлюцинации;
ребенок без сознания;
ребенок ударился головой;
судороги;
приступ головокружения длится дольше 20 минут;
присутствуют хаотичные движения глаз;
сильная рвота без поноса.

Не надо оставлять без внимания любые сомнительные признаки, сопровождающие головокружение, так как они могут быть вызваны серьезными заболеваниями. Если родители и родственники ребенка подвержены хроническим мигреням и другим неврологическим заболеваниям, вероятность появления их симптомов становится выше.

Поскольку у ребенка может кружиться голова из-за большого количества причин, самостоятельно установить их сложно. Препятствием является и возраст пациента. Многие дети не знают как описать, что с ними происходит, забывают о симптомах и приступах, боятся о них рассказывать. Для первичного осмотра можно обратиться к педиатру. В случае необходимости, врач даст направление к одному из узких специалистов. Это могут быть:

Невролог.
Отоларинголог.
Сурдолог.
Эндокринолог.
Офтальмолог.
Кардиолог.
Психотерапевт.

Для диагностики причин специалисты назначают следующие обследования:

Компьютерная томография. Наиболее полное исследование мозга позволяет увидеть последствия травм и новообразования.
Магнитно-резонансная томография. Похоже на КТ, но делается другим методом.
Анализы крови, мочи. С их помощью можно выявить анемию, нарушения в работе внутренних органов.
ЭКГ, УЗИ сердца. Чтобы установить, не вызвано ли головокружение отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы.
Энцефалограмма. С помощью электрических импульсов изучается активность разных участков мозга.
Рентген черепа. Показывает последствия травмы, если она была.
Осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления. Головокружение может быть вызвано расстройством зрения.
Неврологические тесты: проверка рефлексов, чувствительности кожи, осанки и походки. Показывает развитие ребенка в пределах нормы и наличие двигательных нарушений.
УЗИ сосудов шеи. Устанавливает толщину, просвет крупных сосудов, скорость кровотока, достаточность кровообращения мозга.

Часто приходится посетить нескольких специалистов подряд, пройти не одно обследование, пока не будет установлена причина головокружения.

Если у ребенка внезапно закружилась голова, не стоит паниковать. Скорее всего, симптом пройдет через некоторое время, но можно принять меры для облегчения состояния.

Постараться убрать раздражители, выключить громкую музыку, телевизор, приглушить свет.
Положить ребенка, приподняв голову и плечи на подушку.
Обеспечить свежий воздух в помещении.
Если была рвота, нужно давать обильное питье.
Если ребенок перегрелся в жару, на солнце, в горячей воде, можно ненадолго положить прохладный компресс на голову и шею.
Если ребенок часто просыпается ночью и испытывает головокружение, нужно оставлять рядом с кроватью приглушенный свет.
Во время движения транспорта нужно попросить сфокусировать взгляд на неподвижном объекте, например, вытянуть руку и смотреть на палец.

От головокружения в общественных местах и укачивания в поездках родителям надо иметь с собой освежающий напиток, леденцы с кислым вкусом, жвачку для старших детей, которые снимают тошноту и облегчают симптом.

Если после обследования установлен диагноз, нужно выполнять рекомендации врача, чтобы вылечить основное заболевание. Специалист может назначить препараты для улучшения кровообращения, укрепления центральной нервной системы и расширения сосудов. Обычно курс лечения дополняется физиотерапией, витаминами, укрепляющей физкультурой, соблюдением режима дня и регулярным отдыхом.

Другие меры лечения и профилактики головокружения:

Избегать переутомления, распределять нагрузки на учебе так, чтобы меньше уставать. После прихода из школы, ребенок должен отдохнуть или поспать, а уже потом делать уроки.
Если укачивание повторяется постоянно, нужно подобрать препараты от него, подходящие детям, которые можно давать заранее.
Тренировать вестибулярный аппарат умеренными нагрузками, качанием на качелях и каруселях, занятиями танцами. Подобрать вид спорта, где тело быстро двигается и меняет свое положение, например, плавание, фигурное катание и боевые искусства.
Если головокружение сопровождается головной болью, можно дать подходящий детский обезболивающий препарат. Нельзя давать таблетки для взрослых: Цитрамон, Парацетамол, для детей они токсичны.
Регулярно сбалансировано питаться, избегать фаст-фуда, полуфабрикатов и усилителей вкуса. Детский организм пока не может полностью воспринимать и перерабатывать такие продукты, отсюда появляется боль в голове, головокружение и другие симптомы.
В длительной поездке на корабле или самолете лучший способ вылечить укачивание — уложить ребенка спать. Во сне симптомы кинетоза обычно не проявляются.
В транспорте нужно стараться садиться на передние места, лицом вперед.
Перед поездкой нужно немного поесть, так как кинетоз сильнее проявляется при пустом и переполненном желудке.
В жаркий день во время активных игр не допускать обезвоживания. Для поддержания уровня жидкости подходят вода, компот, морс и травяной чай.

Чтобы ребенок стремился к здоровому образу жизни, нужно подавать пример. Дети не захотят вовремя ложиться спать, правильно питаться и заниматься спортом, если постоянно видят в семье противоположное поведение. Совместный активный отдых укрепляет здоровье и отношения с родителями.

Головокружение очень распространено, его испытывали большинство людей. У ребенка тоже может закружиться голова, и это не всегда означает проблемы со здоровьем. Но если головокружение частое и есть другие симптомы, обратитесь к врачу. Это поможет исключить серьезные заболевания или вылечить их как можно раньше.

Причины и лечение головокружения:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Головокружение представляет собой нарушение равновесия, ощущение вращения предметов вокруг или движения в пространстве. Такое состояние вызывает существенные неудобства, поскольку мешает оценивать окружающий мир адекватно и значительно нарушает жизнедеятельность, особенно когда головокружение наблюдается у детей. Если у ребенка кружится голова, тем более, если он младше 6 лет, всегда присутствует волнение родителей, поскольку причин для тревоги много. Некоторые из них могут свидетельствовать о наличии заболевания или наоборот, быть естественной преходящей реакцией организма. Поэтому очень важно определить, почему у ребенка кружится голова.

Понять, что у ребенка кружится голова и тошнит — непростая задача, поскольку, чем младше возраст (3 и менее лет), тем сложнее детям описывать свои ощущения. Что касается детей первых лет жизни, родителей чаще всего беспокоит изменение поведения малыша, в сторону беспокойства или чрезмерного ослабления, длительный плач, нежелание открыть глаза и неподвижность. Приступы головокружения у детей первых 3 лет жизни часто возникают во сне и проявляются тем, что малыш держится за голову и кричит, становится на четвереньки, упирается головкой о кроватку. Когда голова кружится у детей 3-5 лет, это проявляется эпизодами неустойчивости. Часто родители не сразу обращают на них внимание, ведь в 5 лет дети очень игривы и подвижны. К таким признакам относится невозможность пройти по прямой линии, резкое падение, внезапная остановка и попытка держаться за неподвижный предмет.

Длительные по времени приступы часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Слабость в конечностях, изменение цвета лица, усиление потоотделение, потемнение в глазах, потеря чувства равновесия, являются психовегетативными расстройствами, которые часто сочетаются с головокружением у детей при вестибулярных нарушениях. Иногда, эпизоды головокружения могут наблюдаться во сне. Дети резко просыпаются, ведут себя беспокойно, не могут объяснить, в чем дело, особенно если возраст младше 5 лет. В этом случае нужно немедленно пройти обследование у врача. Что касается детей старшего возраста, от 7 лет и выше, они жалуются на то, что кружится голова при длительном чтении, писании или другой деятельности, которая требует концентрации. Проявляется это резким прекращением процесса деятельности, растерянным взглядом по сторонам, попытками сосредоточиться и вернуть равновесие. В возрасте 5-8 лет, что припадает на первые школьные годы, дети часто переутомляются, потому что еще не приспособлены к учебному процессу. Дети старше 9 лет точнее описывают свои ощущения и жалобы. Родители понимают, что в данной ситуации имеет место головокружение, тем самым быстрее пытаются обнаружить возможную причину и обращаются к врачу.

Головокружение у детей — это не отдельное заболевание, а симптом, который появляется самостоятельно или сопровождает конкретные болезни. Более точно и подробно описать жалобы, касающиеся головокружения дети могут в возрасте от 5 лет. Причинами могут быть как серьезные заболевания, так и непатологические состояния. У здоровых детей временно может кружиться голова в результате:

Переутомления, волнения, пребывания в душном помещении при недостатке кислорода.
Изменения артериального давления, чаще пониженного.
Голода, снижения уровня сахара в крови.
Обезвоживания.
Физического или умственного перенапряжения.
При езде в транспорте, катании на качелях.
Повышения температуры.
Изменения погодных условий.
Перегревания или переохлаждения.
Побочного действия лекарственных препаратов.

Жалобы на периодическое головокружение и тошноту у детей 10-12 лет, могут быть вызваны физиологической перестройкой эндокринной системы подростков, особенно у девочек в период начала менструального периода. Слабость, потемнение в глазах и недлительное головокружение, которое возникает после сна, при резком изменении положения тела или поворотах головы, относятся к ортостатическим причинам.

К наиболее распространенным заболеваниям, которые сопровождаются головокружением относятся:

Патологии внутреннего уха, связанные с нарушениями работы вестибулярного аппарата.
Психические заболевания (шизофрения, неврозы).
Неврологические заболевания (эпилепсия, поражение центральной или периферической нервной системы).
Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит).
Интоксикационный синдром при бактериальных или вирусных заболеваниях.
Мигрень.
Кривошея.
Черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга.
Вегетососудистая дистония.
Анемия (пониженный уровень гемоглобина, дефицит железа в организме).
Онкогематология, опухоли головного или спинного мозга.
Эндокринные заболевания (гипотиреоз, врожденная гиперплазия надпочечников).
Отравления, укусы змей или насекомых.
Острые аллергические реакции (анафилаксия).
Гельминтозы.

Несмотря на ряд непатологических причин возникновения головокружения у детей разного возраста (от 3 и выше), консультация врача не будет лишней, а иногда даже необходимой. Только доктор сможет определить, в какой помощи нуждается ваш ребенок, и что делать, если у него закружится голова. Родители должны незамедлительно вызывать скорую помощь или обратиться к врачу в случае если:

Головокружения у ребенка сопровождаются судорогами, сильной головной болью, потерей сознания, парестезиями (ощущение покалывания, щекотки, жжение кожи без видимого физического раздражения).
Ребенок жалуется на головокружение, а также беспокоит нистагм (непроизвольные ритмичные колебательные движения глазных яблок в ту или иную сторону), ухудшение зрения, удвоение полей зрения.
Ребенок жалуется на боль и выделение из ушей, ухудшение слуха, звон и глухоту.
Эпизоды головокружения неоднократно повторяются.
Головокружение у ребенка длительностью больше часа, наблюдается постоянно, мешает спать.
Жалобы возникли после падения, травмы головы.
Наблюдаются случаи головокружения среди родственников.

В зависимости от сопровождающих симптомов, кроме консультации врача-педиатра рекомендуется также обращение к невропатологу, вертебрологу, эндокринологу, инфекционисту, чтобы узнать от чего кружится голова. Не откладывайте визит к врачу: чем раньше начнется диагностика, тем быстрее будет установлена причина и методы ее устранения.

источник

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

источник