Гипотиреоз. Заболевание может протекать практически незаметно. При более выраженной клинике больные отмечают слабость, сонливость, постоянные головокружения.
Особенно незаметно клиника гипотиреоза протекает у пожилых людей, иногда ее принимают за обычные признаки старения организма. Требуется гормональная терапия.
Прием лекарственных препаратов, которые имеют побочные эффекты в виде головокружения. Легко заметить взаимосвязь, что головокружение, слабость и тошнота, появились одновременно с началом приема лекарственного препарата.
Иногда для устранения перечисленных побочных эффектов достаточно снижения дозировки, отмены препарата.
Причины серьезные, связанные с очаговыми поражениями головного мозга, вестибулярного аппарата. Требуют срочного обследования и лечения:
Патология сосудов головного мозга – нарушение кровообращения. Причины: атеросклероз, ишемия, сужение артерий мозга. Кроме головокружения имеются следующие симптомы: нарушение равновесия, рвота, тошнота, слабость. Все причины серьезные, требуют комплексного обследования и лечения.
Онкологические заболевания. Имеют свойство длительное время протекать практически незаметно, с легкими головокружениями. Характерная особенность — симптомы постепенно усиливаются.
В запущенных стадиях голова может кружиться каждый день, приступы становятся тяжелее, труднее купируются.
Головокружения психогенного характера. Бывают у людей, которые живут в хроническом стрессе, сильном переутомлении и усталости, беспокоятся по мелочам, имеют невротические расстройства.
Хроническая депрессия отрицательно действует на весь организм, ее сопровождают слабость, неустойчивость стула, тошнота, отсутствие аппетита или наоборот больной пытается «заесть» постоянными перекусами свою проблему.
Когда стоит срочно вызывать врача:
- Если одновременно с сильным головокружением человек потерял чувствительность в конечностях;
- Мышечную слабость и потерю чувствительности в конечностях с одной стороны. Асимметрия мышц лица;
- Нарушения сознания и ориентации;
- Спутанность речи, невозможность связать пары слов.
При нарушении кровообращения головного мозга назначаются кроворазжижающие препараты: аспирин, иногда антикоагулянты.
Оправдано назначение вазоактивных, нейропротективных препаратов – пирацетам, Кавинтон. При тошноте назначаются препараты – прохлорперазин, циннаризин.
Если причина головокружения поражение вестибулярного аппарата (ДППГ, болезнь Меньера), другие синдромы, при которых имеется тошнота, рвота, головокружение, головная боль, шум в ушах, то рекомендуется лечение синтетическим аналогом гистамина – бетагистином (или бетасерком). Его высокая эффективность доказано клинически.
Заметное улучшение и снижение частоты приступов больные отмечают уже после первого месяца лечения. Препарат хорошо всасывается и быстро выводится. Рекомендуемая доза – 48 мг в день. Принимать препарат рекомендуется длительное время: от 2 до 3,5 месяцев, но не более того.
При болезни Меньера назначаются аксиолитики, диуретики, немаловажное место занимает бессолевая диета. Лечение психогенного головокружения проводится антидепрессантами (паксил, феварин), выраженную эффективность показал препарат атаракс. Также используется бетагистин.
При любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе тахи- и брадикардия, атеросклероз, лечение должно быть согласовано с кардиологом.
Большей части пациентов, которые жалуются на частое головокружение показана комплексная лечебная физкультура. При вестибулярных поражениях особенно полезны занятия вестибулярной гимнастикой.
Какой эффект от физических упражнений и почему стоит их делать: специальная гимнастика снижает неприятные проявления головокружения, снижает частоту приступов, падений, что особенно важно для пожилых людей.
С помощью вестибулярной гимнастики нервная система приспосабливается к больному органу и начинает игнорировать поступающие от него сигналы ложного падения, головокружения.
На первых занятиях может усилиться интенсивность приступа, тошнота, слабость, но по истечении время пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия.
При ДППГ приносят положительные результаты лечение вестибулярными маневрами semont и epley. Это медленно выполняемое физическое упражнение, которое должно привести к смещению отолитов в полукружных каналах.
-
Каждый день следует пить чаи из ромашки, мяты и мелиссы, многие отмечают улучшение после регулярного употребления морковного сока по 0,7 л. в день.
Курсами можно пропивать настойку из валерианы, пустырника, женьшеня, девясила или лаванды. Желательно пить их каждый день, курс – 2-3 недели.
Рекомендуется каждый месяц, второй менять настойки из разных растений.
Всегда стоит насторожиться и обратиться к врачу, если частые головокружения беспокоят длительное время, становятся тяжелее с каждым приступом, появляются все чаще и чаще.
Не стоит бросать лечение при первых признаках улучшения, только полный курс полноценной терапии сможет гарантировать длительную ремиссию, выздоровление.
Вам все еще кажется, что избавиться от ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ невозможно?
Вы когда-нибудь пытались избавиться от головокружения? Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:
- часто возникающие неприятные ощущения в области головы (давящая или пульсирующая боль)…
- потемнение в глазах, шум в ушах…
- внезапное чувство слабости и усталости, повышенное сердцебиение и потливость…
- об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.
Правильно — пора покончить с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать личную историю Ирины Шаповаловой, в которой она рассказала о том, как она не только справилась с ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ, но и изабвилась от целого букета заболеваний. Читать дальше…>
Постоянное головокружение – признак многих патологических состояний. Чтобы определить конкретную причину, необходимо обратиться к специалисту. Почему каждый день кружится голова и хочется спать, какие понадобятся методы диагностики данного состояния? Способы его лечения.
Причины слабости и головокружения
Постоянное головокружение может быть симптомом различных патологий. Различают два вида этого состояния:
- когда человек ощущает вращение своего тела в пространстве;
- когда ощущается вращение предметов вокруг.
Среди причин постоянного головокружения могут выделяться патологии следующих органов и систем:
- сосудов головного мозга;
- периферических сосудов;
- вестибулярного аппарата;
- вегетативной нервной системы.
Причины частых головокружений, кроются в некоторых заболеваниях:
- болезнь Меньера;
- воспаление вестибулярного нерва;
- вегето-сосудистая дистония;
- гипотония;
- анемия хронического течения;
- церебральный атеросклероз;
- черепно-мозговая травма;
- ишемия головного мозга;
- интоксикация определенными лекарственными препаратами;
- опухоли некоторых участков мозга;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Патологии, при которых возникает головокружение (edikst.ru)
Механизм развития головокружения различен при каждой патологии. Различается и клиническая картина. Как соотносятся причины и симптомы того, что весь день слабость и головокружение? От чего может быть даже легкое головокружение почти целый день при различных патологиях:
Причины того, что достаточно часто и интенсивно кружится голова, могут быть различны и с разнообразными механизмами возникновения.
Диагностика причин возникновения головокружения
При наличии такого симптома, как постоянное головокружение, необходимо обращаться за медицинской помощью. Диагностический поиск строится на следующих пунктах:
- расспрос пациента о его жалобах, динамике развития заболевания;
- непосредственный осмотр пациента;
- лабораторные и инструментальные методы исследования.
С помощью сбора анамнеза можно определить, когда впервые появилось головокружение, что ему предшествовало, какова была динамика этого симптома. На основании таких данных уже можно предположить, что послужило причиной данного состояния. Далее идет непосредственный осмотр пациента. Врач пользуется специфическими приемами, позволяющими выявить ту или иную патологию. При наличии необходимости это может быть назначение консультации других специалистов. Основные специалисты, которые могут выявить причину головокружения:
Для постановки диагноза потребуется еще провести некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования. В качестве стандартных назначаются все общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Эти исследования позволяют выявить наличие анемии, последствия перенесенной инфекции, какой-либо воспалительный процесс в организме. На основании этих данных проводится последующий диагностический поиск.
Назначается расширенный анализ крови, с помощью которого уже можно обнаружить различные маркеры онкопатологии. Врачи разных специальностей проводят свои специфические обследования:
- неврологические пробы;
- пробы для диагностики состояния вестибулярного аппарата;
- осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.
Для визуализации полости черепа и вестибулярного аппарата пользуются компьютерной и магнитно-резонансной томографией.
Лечение причин, провоцирующих приступы головокружения (www.medpanorama.ru)
После определения причины того, что часто кружится голова, врач назначает соответствующее лечение. Оно складывается из нескольких аспектов:
- режим дня и полноценный рацион питания;
- немедикаментозные методы лечения;
- лекарственная терапия;
- хирургическое лечение.
Прежде всего, пациенту рекомендуют нормализовать свой распорядок дня. Если причиной головокружения является вегетативная дистония, низкое артериальное давление, то следует распределить трудовую деятельность. Осуществить это можно таким образом, чтобы каждое выполненное дело чередовалось с периодами отдыха. В минуты перерыва следует делать хотя бы простейшие физические упражнения с постоянным притоком свежего воздуха. Это способствует нормализации кровообращения и насыщению головного мозга кислородом.
Следует правильно перераспределить и рацион питания. Преобладающими продуктами должны быть мясо и рыба, свежие овощи и фрукты, крупы. Следует ограничить употребление крепкого чая и кофе. Постоянно кружится голова у девушек, находящихся на строгих диетах. Это свидетельствует о недостатке глюкозы в клетках мозга. Правильнее будет не ограничивать себя в еде, есть то, чего вдруг очень захотелось, но соблюдать принципы здорового питания.
К немедикаментозным методам относятся следующие:
- адекватные физические нагрузки;
- упражнения лечебной физкультуры;
- плавание, аквааэробика;
- прогулки на свежем воздухе;
- массаж шейно-воротниковой зоны,
- электрофорез с эуфиллином;
- иглоукалывание;
- диадинамические токи и др.
Все эти методики осуществляются курсами в комбинации с лекарственной терапией. Из медикаментозных препаратов назначают несколько фармакологических групп:
- средства, улучшающие микроциркуляцию в лабиринте вестибулярного аппарата — Бетагистин;
- ноотропные средства — Кавинтон;
- антиатеросклеротические средства — Розувастатин;
- препараты железа — Феррум Лек;
- средства для нормализации пониженного артериального давления — настойка женьшеня и элеутерококка (не применяется лицами с артериальной гипертензией, так как обладает свойством повышать показатели давления).
Бетагистин относится к фармацевтическим препаратам, воздействующим на сам вестибулярный аппарат, он устраняет системное головокружение как симптом. Все остальные группы лекарств действуют патогенетически и этиотропно, то есть корректируют то заболевание, которое послужило причиной развития головокружения. Принимать их следует в течение длительного времени.
При неэффективности медикаментозного лечения или при необходимости устранить последствия черепной травмы, опухоли мозга, требуется хирургическое лечение. Обычно оно предполагает удаление патологически измененного участка мозга или восстановление структуры вестибулярного аппарата операционным путем.
Каждый человек периодически испытывает головокружение, которое хоть и не является болезнью, но представляет собой симптом какого-то другого заболевания. Причин такого недуга существует великое множество, от достаточно “безопасных”, при которых симптомы имеют редкий, эпизодический характер, до весьма серьёзных, при которых постоянно кружится голова. Регулярность возникновения симптомов практически всегда указывает на возможные проблемы со здоровьем.
Причины, не являющиеся угрожающими организму, но приводящие к головокружениям:
- Выступление на публике, например во время концерта или презентации
- Состояние влюблённости или радости
- Лёгкий стресс (совещание, вызов «на ковёр» к начальнику)
- Морская болезнь, которая может возникать не только на корабле, но и в автомобиле, самолете, на американских горках
- Просмотр некоторых кинофильмов и мультфильмов с яркими кадрами и трясущейся камерой.
- Фитнес и йога, где присутствуют упражнения для мышц шеи.
- Недостаток витаминов и питательных веществ (диета, отсутствие времени на завтрак и обед)
Большинство подобных ситуаций возникает из-за выброса в кровь гормона экстремальной ситуации – адреналина, приводящего к сокращению гладких мышц сосудов мозга, который, в результате, недополучает достаточного количества кислорода. Это и приводит к головокружениям, имеющим несистематический характер.
Ситуация, когда часто кружится голова, скорее всего, является указанием на какое-либо серьёзное заболевание. При этом интенсивность приступов головокружений может быть как постоянной, так и увеличиваться со временем.
Болезни вестибулярного аппарата приводят к самому ярко выраженному головокружению, которое даже носит отдельное название “вертиго” (лат. — головокружение). Причинами являются заболевания среднего уха, в результате пациент испытывает состояние потери равновесия, ощущение вращения предметов вокруг себя или себя вокруг предметов. К другим симптомам относятся рвота, тошнота, выступление холодного пота.
Болезнь Меньера — одна из самых интересных причин, почему может часто кружиться голова. Возникает из-за увеличения жидкости во внутреннем ухе или в результате изменения её состава. У пациента начинается избирательная глухота на отдельные диапазоны звука. Тихую речь человек разбирает отлично, а вот громкую — может и не понять. Кроме того, больной начинает слышать «внутренний» шум или свист.
Перилимфатическая фистула — заболевание, приводящее к односторонним, и при этом внезапно наступающим головокружению и глухоте. Является результатом повреждения перегородки, разделяющей среднее и внутреннее ухо. Сопровождается потерей координации. Во время кашля или чихания симптомы, как правило, обостряются. Если же головокружение начинает усиливаться постепенно, то оно может быть вызвано очень опасным заболеванием — опухолью мозга.
Повреждения отдельных частей вестибулярного аппарата могу приводить к так называемому доброкачественному позиционному головокружению, которое возникает только в определённых положениях головы и продолжается около нескольких минут.
- Мигрень — заболевание, приводящее к приступам очень сильной односторонней головной боли, сопровождающейся большим количеством побочных эффектов, в том числе и головокружением. Голова может начать кружиться не только после начала приступа, но и перед ним, во время специфического состояния, называемого аурой. Начало ауры сопровождается такими симптомами как свето- и звукобоязнь, “мушки” и точки перед глазами, тошнота, слабость, раздражительность.
- Голова может начать кружиться в результате отравления алкоголем, продуктами питания, токсичными веществами. В результате человек испытывает общую слабость, тошноту, неприятные ощущения и боли в области желудка, озноб и повышение температуры, расстройство стула.
- Черепно-мозговая травма (которая в 90% заканчивается сотрясением мозга, а в 10% — ушибом мозга) приводит к тошноте, потери ориентации в пространстве, расстройству координации и головокружению.
- Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) может вызывать обморок, временную потерю зрения, общую слабость, потерю координации, а также обострённую реакцию на раздражители (резкие звуки, яркие цвета). Требует немедленной помощи специалиста.
- Остеохондроз. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника приводят к хроническому головокружению, которое усиливается при наклонах и вращении шеи, а также при перемещении всего тела, и со временем имеет свойство прогрессировать.
Часто головокружение начинается на фоне неврозов, серии стрессов, подавленного психологического состояния, и может продолжаться нескольких месяцев. Определить психогенную причину достаточно просто — её сопровождает обострение страхов, усиление тревожности, различные переживания, навязчивости.
Приём определённых лекарственных препаратов может вызвать состояние, когда голова начинает кружиться каждый день. В первую очередь к ним относятся лекарства от аллергии, а также противопростудные (противовоспалительные) препараты. Снотворные средства приводят к общему расслаблению и успокоению организма, что также может привести к головокружению
Похожий эффект вызывают специфические препараты для борьбы с судорогами, с болезнью Паркинсона, антидепрессанты. Как правило, об их последствиях пациента заранее предупреждает лечащий врач.
Само по себе головокружение опасно риском падения в обморок, поэтому, когда оно только началось, постарайтесь присесть или прилечь, в крайнем случае, возьмитесь за стену стараясь избегать резких движений. Можно сосредоточить взгляд на каком-нибудь неподвижном предмете — это поможет немного восстановить ощущения себя в пространстве.
При возникновении ситуации, когда часто кружится голова, причины, как правило, весьма серьёзны, поэтому не тяните с обращением к врачу. Добросовестно выполняйте его предписания, принимайте лекарства, не забывайте о профилактике и тогда недуг заметно отступить или полностью пропадёт.
Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:
Иногда к врачам приходят пациенты с вопросом: «Почему каждый день болит голова?». Этот симптом может означать разлад в системе кровоснабжения и венозного оттока мозга, вследствие чего возникает кислородное голодание или застой крови. Иногда головная боль (цефалгия) связана с чрезмерным сужением или расширением сосудов, повышением свертываемости крови, повышением артериального или внутричерепного давления. Вне всяких сомнений, неприятные ощущения являются сигналами организма о неполадках и должны быть поводом для обращения к врачу.
Основные причины головных болей, продолжающихся несколько дней подряд:
- Недостаток сна.
- Прием гормональных лекарств (глюкокортикоидов и оральных контрацептивов).
- Черепно-мозговые травмы.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Артериальная гипо- и гипертензия.
- Спазмы лицевых мышц.
- Нарушение тонуса сосудов – их патологическое сужение или расширение.
- Гормональный дисбаланс при сахарном диабете, беременности, предменструальном синдроме.
Второй день болит голова? Возможно, боль вызвана дефицитом сна или усталостью после напряженного дня. Ведь мимические мышцы иногда как шлем. Сдавливают сосуды головы и нарушают кровоток. А недостаток сна, как выяснили ученые, может быть равносилен сотрясению мозга по своим последствиям. Ведь при этом нарушается работа сосудодвигательного центра, что влияет на деятельность всех систем организма. Также боли могут быть обусловлены напряжением глазных мышц при работе за компьютером, длительном чтении.
Узнайте, о чем говорит сильная пульсирующая боль в голове. Чем опасны приступы пульсирующей боли?
Может ли появиться головная боль при нормальном давлении? Провоцирующие факторы.
Почему болит и кружится голова каждый день? Иногда причина этого – ишемические процессы в артериях мозга. Вызваны расстройства кровообращения могут быть атеросклеротическим поражением сосудов головы, опухолями, тромбозами. Патология, ведущая к головокружению, может находиться в сонных артериях. Наличие холестериновых бляшек нарушает движение крови к голове, в результате чего пациент испытывает кислородное голодание. Это может приводить к транзиторным ишемическим атакам, обморокам.
Головокружение также наблюдается при сниженном давлении, приеме таблеток от повышенного давления: бета-блокаторов, ингибиторов АПФ. Оно также может быть обусловлено подъемом на высоту при полете или горной болезни.
Важно! При постоянном головокружении и наличии в сосудах головного мозга атеросклеротического процесса необходимо обратиться к врачу! Ведь такое состояние может привести к ишемическому инсульту, гибели нервных клеток, потере памяти и инвалидизации.
Гормональные препараты за счет своего влияние на тонус сосудов, давление и реологические свойства крови (текучесть). Глюкокортикоидные гормоны, принимаемые для подавления воспаления в организме, приводят к повышению системного давления. При наличии атеросклеротического процесса гипертония может провоцировать головные боли.
Пероральные контрацептивы приводят к снижению тонуса вен и тромбообразованию, отекам. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, могут жаловаться на постоянные головные боли.
При передозировке или неправильном приеме таблеток от головной боли может возникать так называемая абузусная головная боль. Она может быть вызвана как побочными эффектами препаратов и интоксикацией от них, так и неверным выбором средства.
Нейроциркуляторная дистония – это нарушение кровообращения вследствие неправильной регуляции вегетативными нервами. В результате этой патологии у пациентов могут как сужаться, так и расширяться сосуды головного мозга. Люди, страдающие вегето-сосудистым расстройством, могут испытывать головокружение, иногда доходящее до потери сознания, а также перебои в работе сердца.
Головная боль в таком случае обычно постоянная. Возможно, как повышение, так и понижение артериального и внутричерепного давления. Вегето-сосудистая дистония может быть следствием проблем с желудочно-кишечным трактом (при язве желудка), дисбалансом минеральных солей, наличием хронических инфекций.
Если голова болит каждый день, то возможно в организме имеется дисбаланс гормонов, таких, как инсулин, тироксин, эстрогены, прогестерон. При сахарном диабете сосуды поражаются токсичными метаболитами расщепления жиров, что ведет к капилляротоксикозу и нарушению циркуляции крови в малых сосудах. Проблемы с кровотоком ведут к плохому насыщению клеток головного мозга кислородом, в результате чего возникают боли, спазмы сосудов. Ухудшение кровоснабжения почек ведет к гипертонии вследствие синтеза ими гормона ренина, сужающего сосуды. А повышенное давление чревато хронической цефалгией.
Гиперфункция щитовидной железы также может провоцировать гипертонию и головные боли. Болит голова 3 дня подряд? Предменструальный синдром у женщин во многих случаях сопровождается цефалгией, так как возникают отеки и нарушения микроциркуляции крови.
Этиловый спирт, попадающий в организм при употреблении спиртных напитков, связывает жидкость в организме и приводит к обезвоживанию. Это вызывает нарушение циркуляции крови, склеивание ее форменных элементов внутри сосудов. В результате чего весь организм страдает от ишемии и кислородного голодания. Головной мозг особенно чувствителен к гипоксии, что может приводить к головной боли.
Травмы черепа и головного мозга приводят как к головным болям, так и появлению гематом, в том числе и пульсирующих. Если после удара болит голова 4 дня подряд, то это может свидетельствовать о серьезном повреждении головного мозга. Даже при незначительных головных болях, вызванных травмами головы, необходимо посетить врача.
Длительное голодание вызывает головную боль как минимум по трем механизмам:
- Дефицит глюкозы – субстрата мозговой деятельности.
- Отравление продуктами окисления жиров.
- Нехватка белка и недостаточный синтез альбумина в печени из-за этого, и, как следствие, отеки.
Если почти каждый день болит голова, то виновником могут быть эссенциальная и симптоматическая гипертензия. Это заболевание поражает сосуды мозга, приводя со временем к уплотнению их стенок (гиалинозу).
Мигренозный приступ обусловлен расширением сосудов мозга, что вызывает сильные боли, которым предшествует усиление чувствительности к стрессу и запахам. Спазм сосудов также может привести к цефалгии.
Знаете ли вы, как избавиться от головной боли напряжения? Причины и лечение симптома.
Что делать, если беспокоят частые головные боли при беременности? Узнайте о предвестнике гестоза. Эффективные метода лечения головной боли у будущей мамы.
Если сильная головная боль у ребенка, что надо предпринять? Узнайте об основных причинах.
Это серьезнейшие заболевания, при которых возникают сильные головные боли. Аневризма – расширение сосуда, вызванное ослаблением и выпячиванием его стенки. Опухоли мозга, кроме болевых ощущений, могут вызывать приступы по типу эпилепсии, потерю сознания.
Головные боли – симптом, сигнализирующий о сбоях в кровообращении головного мозга. Необходимо обращение к неврологу. Самолечение может привести к усилению болевых ощущений и даже к инсульту.
Поддержка равновесия – это динамический процесс. В случае его нарушения, появляется сопровождающий признак – субъективное чувство головокружения, вертиго, иллюзия движения. Состояние связано с чувством потери равновесия, головокружение при этом может иметь вращательный или позиционный характер. Диагноз основан на тщательном анамнезе и неврологическом обследовании. Если известны причины заболевания, надежда на успешное лечение высока. Вертиго может возникать в любое время суток, но что значит, если вечером кружится голова? Отличается ли такое состояние от других случаев головокружения?
Преимущественно люди считают, что, если вечером тошнит и кружится голова, ответственность за дискомфорт несет переутомление, стрессы. В большинстве случаев, это так. Но причины, почему возникает недомогание, более разнообразны, иногда – патологические.
В клинической практике существует ряд заболеваний, характеризующихся головокружением, ощущение нарушения равновесия. Это 2-й наиболее распространенный субъективный симптом в медицине. В возрастной группе старше 60 лет он относится к каждому 2-му человеку. В США 42% населения встречаются, как минимум, с одним случаем головокружения в течение жизни. В возрасте 75 лет от него страдает 50–60% населения. Головокружение перед сном (как и в другое время) – это наиболее частая причина посещения врача.
Причины вечернего головокружения следующие:
- расстройства внутреннего уха – 30–50%;
- гипертония, аритмия, гипогликемия, ортостатическая гипотензия, гипервентиляторные синдромы – 5–30%;
- неврологические заболевания – 2–30%;
- психические расстройства – 15–50%;
- неизвестная причина – около 50%.
Нарушения равновесия делятся на:
- периферические – происходящие из лабиринта и вестибулярных нервов;
- центральные – происходящие, в основном, из ствола головного мозга, мозжечка, таламуса, мозговой коры.
Этот тип вертиго (может возникать каждый вечер) проявляется как позиционно связанное головокружение пароксизмальной природы, возникающее из определенного движения головы. Проблема чаще затрагивает женщин. В терапии используются упражнения для адаптации вестибулярного аппарата или специальные позиционные маневры, направленные на перемещения отокониев в места, где они не вызывают раздражения.
Головокружение, способное проявляться вечером, обычно сопровождается сильной тошнотой, рвотой, потоотделением, нистагмом, атаксией, сердцебиением и другими вегетативными симптомами. Нарушение равновесия означает потерю пространственной ориентации или нарушение связи между окружающим пространством и человеком.
Внутренние инфекции уха менее распространены, чем воспаление наружного слухового канала и средний отит. Профессионально воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом, т. к. это расстройство костного лабиринта, включающего слуховой, равновесный, двигательный аппарат.
Признаки связаны с нарушением слуха, равновесия (у больного под вечер кружится голова, часто вертиго возникает в течение дня), движения. Трудности обычно исчезают в течение нескольких дней или недель, но в некоторых случаях они только уменьшаются, некоторые проявления могут сохраняться.
Головокружение, возникающее как вечером, так и днем, при болезни Меньера, типичное вращательным характером. Оно имеет разную степень, от сильнейших ощущений сильного вращения всего тела до легкого кружения головы. В более легких случаях чувство вращения возникает только при закрытых глазах, т. е. вечером, в постели. Человек старается найти определенную «освобождающую» позицию, при которой головокружение уменьшается. В этом положении он остается в течение нескольких часов, малейшее движение головы ухудшает вертиго. Во время приступа неврологические симптомы отсутствуют (за исключением нистагма).
Сотрясения и коммоции лабиринта внутреннего уха, после которых по вечерам кружится голова, чаще всего возникают в качестве части серьезных травм черепа.
Симптомом лабиринтного сотрясения является функциональные нарушение разных диапазонов, проявляющееся нарушением равновесных функций и/или восприятия слуха. Обычно слух улучшается в течение 2 недель, головокружение (присутствующее как вечером, так и днем) может сохраняться более длительно, например, в виде ДППГ.
Внутренние стенки сосудов обычно гладкие и гибкие. С возрастом на них складываются осадки, жировые бляшки, и другие вещества. Это состояние называется атеросклерозом. Если осадок увеличивается, приток крови по некоторым сосудам уменьшается. Такое состояние может продолжаться до тех пор, пока сосуды не заблокируются полностью.
Атеросклероз – это медленно прогрессирующее воспалительное заболевание, способное начаться уже в молодости, приводящее к различным заболеваниям кровотока, наиболее серьезное из которых – инсульт.
Кроме прочих признаков атеросклероза, возникает также головокружение (голова кружится и днем, но чаще проблема беспокоит вечером).
Опухоли головного мозга (внутричерепные опухоли) – это новообразования, поражающие мозг и его оболочки. Бывают первичные опухоли, возникающие непосредственно из соответствующих тканей, и вторичные, т. е. метастазы других опухолей, будь то из мозга или из других органов.
Самый частый симптом – это внутричерепная гипертония, проявляющаяся тупой головной болью (чаще при доброкачественных опухолях), в основном с легким началом и медленной прогрессией, и головокружением. Боль усиливается утром, при пробуждении, головокружение чаще беспокоит вечером.
Наиболее частая причина травмы черепа – тупой удар головой (при ДТП, падении, нападении…).
- кровотечение из носа или уха (часто с примесью цереброспинальной жидкости желтоватого цвета);
- бессознательное состояние;
- посинение вокруг глаз;
- головокружение (возникает независимо от времени суток – днем и вечером).
Эпилептический приступ возникает из-за аномального раздражения нервных клеток в мозге. Приступы имеют много форм: могут принимать форму подергивания в теле или состояния, сходного с меланхолией, потерей памяти, покалыванием конечностей, головокружением. Более распространены мышечные судороги, потеря сознания. Приступы могут возникать днем, вечером, ночью во сне.
За многие случаи головокружениями несут ответственность проблемы с шейного позвоночника. Дневное и вечернее вертиго – это сопутствующее явление, часто не ассоциируемое с шеей, но фактически оно свидетельствует о долгосрочных осложнениях этой области.
Если вечером кружится голова, обратите внимание на то, как сидите в течение дня при работе за компьютером. Длительное неправильное положение тела может вызвать ряд проблем со здоровьем, за исключением в боли в спине. Оно может спровоцировать головокружение, нарушение зрения. Все эти признаки связаны с функциональными нарушениями в шейном позвоночнике, вызванными стереотипным сидением за компьютером.
Многие люди испытывают психогенное головокружение (днем или вечером), связанное с различными фобиями. У кого-то кружится голова в замкнутом пространстве, у другого человека – на открытом.
Снижение артериального давления обычно сопровождается типичными симптомами, такими как:
- головокружение (чаще возникает утром, но может проявиться и вечером);
- шум в ушах;
- помутнение зрения;
- обмороки.
Эти проявления вызывает снижение кровообращения из-за низкого давления.
Чаще у людей с высоким давлением возникают головные боли, но встречается и головокружение, особенно, вечером, тошнота, проблемы со сном. Симптомы исчезают при регулировании АД.
ВСД – это набор клинических проявлений, зависящих от поражения разных органов и систем.
- потерю аппетита;
- чувствительность к холоду;
- одышку.
Не менее часто при ВСД присутствуют такие симптомы, как:
- боли в ногах (вечером и ночью);
- головокружение (вечером и ночью);
- тошнота;
- акроцианоз;
- потливость;
- отечность;
- частое мочеиспускание;
- склонность к аллергиям.
Геморрагия – это кровотечение. Его причины следующие:
- повреждение или нарушение функции сосудов;
- васкулиты;
- васкулопатия;
- излишек тромбоцитов или белков крови, ответственных за повышенную свертываемость.
Острое кровотечение угрожает пострадавшему шоком, повторные незначительные кровотечения (хронические) приводят к дефициту железа.
Важно! Мозговая геморрагия – кровоизлияние в мозг – причина инсульта.
Использование некоторых антивертигинозных препаратов и противорвотных средств (Метоклопрамид, Моксастин, Эмбрамин, Дименгидратин, Тиэтилперазин, бензодиазепины и др.), механизм действия которых заключается в подавлении правильной функции равновесного аппарата – это отдельная глава фармакологии. Они обеспечивают симптоматическое облегчение от неприятных сопутствующих вегетативных симптомов головокружения, особенно тошноты. Однако в течение нескольких дней приема они способны вызвать декомпенсацию состояния. Рекомендуемая продолжительность применения – до 3 дней.
Особое положение в лечении вертиго, проявляющегося вечером или днем, занимает Бетагистин, применение которого приводит к увеличению кровотока в сосудах внутреннего уха. Препарат не оказывает седативного эффекта. Его действие проявляется только через несколько дней или недель приема. Продолжительность лечения увеличивает профилактический эффект Бетагистина.
У здорового человека часто кружится голова по вечерам из-за перенапряжения в течение дня, стрессов, неправильного или недостаточного питания. Состояние нормализуется после отдыха и пересмотра рациона.
Голова может закружиться после приема некоторых лекарств, в частности, следующих фармакологических групп:
- седативные средства, транквилизаторы;
- антибиотики;
- антигистамины;
- противовоспалительные лекарства.
Головокружение (в любое время дня – утром, в обед, к вечеру или ночью) нередко возникает у курильщиков из-за расширения мозговых сосудов, вызываемого никотином.
Неприятный симптом сопровождает похмельный синдром. Он обуславливается интоксикацией веществами, содержащимися в алкоголе.
Одна из причин, почему днем или вечером кружится голова у беременных, – это увеличение кроветворения, необходимое для плода.
Второй фактор – низкое давление. Около 12-й недели растущая матка оказывает давление на сосуды, особенно лежа на спине (поэтому голова кружится вечером, во время отхода ко сну). Из-за высокого уровня прогестерона сосуды расширяются, увеличивая приток крови к ребенку, замедляя снабжение тела будущей мамы.
Следующая причина заключается в том, что из-за растущего ребенка тело женщины становится генератором тепла. Чрезмерное тепло может вызвать головокружение, особенно, вечером.
Прежде всего, целесообразно обращение к терапевту. В соответствии с симптоматикой, он направляет пациента к другим специалистам, среди которых:
Диагноз состоит из анамнеза и простого неврологического обследования. Часто этих методов достаточно для дифференциации расстройств в периферическом или центральном вестибулярном аппарате. Это ключевой вопрос в диагностике, поскольку заболевания периферической вестибулярной системы имеют более благоприятный прогноз, тогда как центральные вестибулярные синдромы нередко вызывают органическое поражение мозга.
Вспомогательные методы исследования:
Для полноценной диагностики могут понадобиться следующие анализы:
- анализ крови (общий);
- анализ крови (биохимия);
- анализ мочи (общий).
Самый простой и эффективный способ избавиться от неприятных ощущений головокружения – прилечь, положив ноги на возвышенность. Это предотвратит падение, а с другой стороны, увеличит поток крови в мозг.
Наибольшая надежда на успех в лечении – применение каузальной терапии (лечение причины болезни и состояний, которые ее вызывают).
Но не всегда можно определить причину заболевания, что предполагает применение симптоматической терапии. При симптоматическом лечении (лечение симптомов болезни), сочетаются различных методы, включая:
- медикаментозные;
- физио-реабилитационные;
- хирургические;
- психотерапевтические.
Важно! Многие формы острого головокружения периферического происхождения исчезают самостоятельно, благодаря компенсационным механизмам. Эти механизмы часто могут поддерживаться лекарствами и целенаправленной реабилитацией.
Пациенты с головокружением беспокоятся о последствиях вертиго, что сильно влияет на их повседневную жизнь. Люди опасаются присутствия серьезного заболевания, угрожающего жизненным функциям.
Основной риск вертиго – возможность падения, способного привести к ЧМТ.
Профилактика головокружения во второй половине дня включает соблюдение правил ЗОЖ, исключение факторов, вызывающих недомогание (алкоголь, курение). При появлении симптома важно пройти обследования, необходимые для выявления причины.