Головокружение – одна из наиболее частых жалоб, которые слышат врачи. Это состояние дает ощущение движения окружающих предметов или самого человека, в то время как тело остается неподвижно. Появляться ощущение кружения головы может в разных ситуациях, и одним из весьма распространенных является головокружение в положении лежа. В таком случае кружиться голова может начинать сразу же после принятия горизонтального положения, а иногда и после некоторого времени лежания. И если такое головокружение появилось однократно, то его можно просто списать на плохое самочувствие, но если же оно возникает более одного раза, необходимо обратиться к врачу для обследования и выяснения причин недуга.
Если при принятии лежачего положения у вас появляется ощущение вертиго, это говорит о наличии изменений внутри организма, в том числе в отдельных его системах, которые необходимо обнаружить и по возможности вылечить. Головокружение когда лежишь, можно определить по таким признакам, как:
- ощущение движения окружающих вещей, падения стен и потолка;
- ощущение вращения тела (в некоторых случаях оно сопровождает человека даже во сне);
- нередко при часто повторяющихся приступах у человека может появиться чувство беспокойства перед тем, как лечь в кровать;
- иногда развивается боль в голове, тошнота.
Помимо того, что может кружиться голова в положении лежа на спине, приступ может усилиться при смене положения – перевороте на другой бок, при вставании. Усиление приступа может также вызвать сильную слабость, которая может сохраняться на протяжении всего дня.
Каждому человеку знакомо ощущение головокружения, но, на самом деле, порой это состояние считается ложным, так как возникновение таких ощущений никак не связано с вестибулярным аппаратом. В связи с этим выделяют несколько видов головокружения.
- Истинное (вертиго). Именно этот вид головокружения связан с патологиями вестибулярного аппарата или стимуляцией его органов. При таком кружении головы ощущается вращение тела в пространстве, предметов, которые окружают человека.
- Психогенное. Это состояние специалисты не именуют собственно кружением головы. Психогенное головокружение сопровождается многими прочими симптомами, такими как тревога, потемнение в глазах, ощущение неустойчивости. Возникает подобное состояние обычно на фоне сильных стрессов, депрессий.
Стоит отличать эти два вида кружения головы, так как в зависимости от этого будет существенно проще быстро поставить верный диагноз. Даже если пациент не сможет отличить психогенное головокружение от истинного самостоятельно, это поможет сделать врач.
При появлении таких неприятных симптомов появляется закономерный вопрос – почему может кружиться голова в положении лежа? На самом деле причин этому состоянию может быть огромное количество. Первыми причинами, которые рассматривают врачи при обращении с подобной жалобой, являются:
- Повышенное или пониженное давление. Кружиться голова может при обоих состояниях – как слишком высокое, так и чрезмерно пониженное давление могут давать ощущение вращения тела и окружающей действительности. Нередко такие состояния сопровождаются и другими симптомами – головной болью, тошнотой и прочим.
- Атеросклероз. В этом случае кружение головы связано с затрудненным током крови.
- Заболевания внутреннего уха. Воспаления, образование жидкости в лабиринте и прочие патологии вызывают давление на органы вестибулярного аппарата из-за чего и появляются головокружения.
- Черепно-мозговые травмы.
- Сахарный диабет. Вызывает изменения в состоянии сосудов, питающих кислородом головной мозг.
- Длительные несбалансированные диеты. Нехватка необходимых витаминов и микроэлементов также может приводить к ощущению вращения тела и предметов.
- Остеохондроз. При такой патологии в шейном отделе позвоночника происходит пережатие сосудов, питающих мозг.
Каждый, хотя бы однажды, ощущал головные боли и шум в ушах лежа на диване. Но головокружение в положении лежа встречается не каждый день, и на это есть свои причины. В таком состоянии человек ощущает страх, боли в сердце и тревогу. Что делать, когда кружится голова в постели? Не паниковать, успокоиться и найти время для консультации у врача. Для борьбы с недугом подходят физические упражнения и медикаменты.
У здорового человека может кружиться голова под воздействием сильных раздражителей. Эти признаки появляются, если кататься на аттракционах, коньках, когда на организм действует сила вращения. Головокружения подразделяют на виды:
- Вестибулярное, другими словами вертиго. Такой вариант называют истинным, при этом, человек ощущает круговорот всего окружающего и своего тела.
- Коллаптоидное, когда изменения положения тела или давления способствуют резкому головокружению. Тотчас хочется упасть и оказаться в горизонтальном положении.
- При нарушенном равновесии взрослые ощущают кружения в голове, которые считают не истинными.
- Ощущения, которым часто приписывают головокружение. При депрессии и других неврологических заболеваниях, пациенты не могут четко описать свое состояние. Они называют боли в сердце и чувство страха головокружением.
Для определения неприятных ощущений необходимо получить консультацию врача.
Если возникают внезапные кружения в голове, надо быстро принять горизонтальное положение. Обычно неприятные ощущения проходят, сознание проясняется и страх исчезает.
Сильное головокружение, лежа в постели, наводит на мысль о серьезных проблемах в организме. Причинами такого дискомфортного состояния бывают:
- Артериальная гипертензия. Заболевание характеризуется высоким давлением, особенно под утро, когда возникает всплеск гормональной активности. Показатели выше 170/100 мм рт. ст. вызывают ишемию мозговых центров и сердца.
- Остеохондроз позвоночника.
- Болезнь Меньера связана с ишемией структур внутреннего уха, слухового и вестибулярного нерва. Пациенты жалуются на головокружение и шаткую походку, рвоту с тошнотой.
- Внутренние отиты (лабаринтит), травматические поражения уха. В таком случае нарушено проведение импульсов в вестибулярные центры. Даже в лежачем положении кружится перед глазами, тошнит и болит в ушах.
- Опухоли мозга считают злокачественными, ведь даже доброкачественное образование вызывает сдавление тканей и характерную симптоматику. Тревожит постоянная и сильная головная боль, тошнота и нарушение зрения. Головокружение беспокоит ночью, лежа на спине, больной ощущает падение в пропасть, движение кровати и тела.
- Прием успокоительных, снотворных лекарств часто угнетает мозговую деятельность. Особенно это выражено у женщин, для которых характерны гормональные всплески. После пробуждения появляется легкая тошнота, невозможно сосредоточить взгляд и начинается головокружение.
- При сахарном диабете, особенно 1 типа, быстро отекают сосуды, которые не способны поставлять достаточно крови к мозгу. Резкие скачки уровня глюкозы вызывают помутнение сознания, усталость, раздражительность, а нередко и головокружение.
- После черепно-мозговых травм взрослые и дети часто жалуются на боли в голове, судороги и ухудшение зрения. Если повреждения затронули вестибулярные центры или способствуют подъему черепного давления, то присоединяются тошнота, кружения в голове, периодическая рвота, которая не приносит облегчения.
Совет врача. Если ощущения головокружения в лежачем положении появились утром, не нужно вскакивать с кровати и паниковать. Для успокоения надо закрыть глаза, глубоко дышать и надавить большими пальцами на глазные яблоки 10-15 секунд.
Из определения головокружения известно, что это чувство движения собственного тела по отношению к внешней среде, что основывается на субъективном мнении.
Головокружение в лежачем положении проявляется так:
- возникает чувство падения потолка и стен комнаты;
- лежа на спине с закрытыми глазами, тело будто вращается вокруг оси и не может остановиться;
- комнатные предметы плавно изменяют свою форму и место положения;
- перевернуться на бок не так просто, ухватиться за край дивана не представляется возможным;
- при открытых глазах нельзя сосредоточить взгляд, узнать точное время на часах невозможно;
- во сне часто снятся кошмары, в которых тело падает в пропасть и постоянно кружится;
- при головокружениях часто тошнит, болит сердце и голова;
- особенно тяжелым чувством считается страх и волнение, при котором начинается паника.
Часто, перевернувшись на правую или левую сторону, улучшение не наступает. Больные требуют посторонней помощи для подъема с кровати, использования противорвотных препаратов.
Постоянные, внезапно возникающие, признаки кружений в голове свидетельствуют о серьезном заболевании и требуют консультации врача.
Если причина неприятных ощущений кружения в голове известна, то воздействуют на этиологический фактор.
Симптомы, кроме головокружения
Врач, который должен консультировать
Кардиалгия, боль в голове, сердцебиение
Лизиноприл или Энап Н, либо Фуросемид – 1 таблетка
Кардиолог, терапевт, семейный врач
Шум в ушах и боли, тошнота, рвота
Вестибо по 1 таблетке 2 раза в сутки
Состояние после сотрясения головного мозга
Болезненность в голове при движениях и смене погоды, наклонах туловища, шаткая походка, приступы судорог
Кетанов по 1 таблетке 2 р/д, Фуросемид по 1 таблетке через день
Сухость во рту, потливость, помутнение сознания, дрожь в пальцах, головная боль
Измерить глюкометром уровень сахара. Если низкий – конфету под язык, высокий – вызвать скорую помощь
Эндокринолог, реаниматолог, невролог
Коллапс при подъеме с кровати
Резкое падение давления, потеря сознания на несколько секунд, головная боль
Измерить давление, поднять ноги выше головы на подушку, подождать 5-10 минут, затем выпить сладкий чай
Шейный остеохондроз с корешковым синдромом
Выраженные прострелы в затылок, если переворачиваться на бок, боли в шее, скованность движений
Уложиться на спину без подушки, расслабиться, принять 1 таблетку Дексалгина или ввести в/м 3 мл диклофенака
Каждый человек обязан предоставить помощь в таких ситуациях. В случае посттравматического поражения необходимо выполнять оперативное вмешательство. Такое лечение направлено на устранение высокого внутричерепного давления, раздражения мозговых оболочек.
Для предупреждения кружения в голове и повышения устойчивости организма к заболеваниям, выполняют ряд физических упражнений, описанных ниже.
- Лежа на спине закрыть веки, попробовать очертить глазами круг. Сеансы длятся 1-2 минуты перед сном и после пробуждения.
- Плавные движения головы в стороны на протяжении 2-3 минут тренируют вестибулярный аппарат, устраняют тошноту.
- Надавливание на глазные яблоки в течение 15 секунд прекращает действие головокружения и тошноты.
Чтобы узнать, почему в положении лежа кружится голова, нужно обратиться к специалисту в кратчайшие сроки. Скорее всего, причина кроется в голове.
Головокружение (в положении лежа или при движении) – это симптом, при котором человек воспринимает кажущееся движение окружения или тела в разных направлениях. Речь идет о чувстве нарушения равновесия. Такое состояние характеризуется потерей ориентации в пространстве, приводящей к шатающейся походке, падению. Сильному головокружению часто аккомпанирует тошнота, рвота.
Головокружение в горизонтальном положении бывает вызвано шейным позвоночником или неврологическим расстройством. Для определения причины, почему кружится голова в положении лежа на спине (во время сна, при поворотах набок – как на левом, так и на правом боку), необходим визит к неврологу.
После принятия горизонтального положения могут возникать следующие проблемы:
- сильно кружится голова;
- чувство нестабильности, полета;
- головная боль;
- помутнение зрения;
- свист в ушах.
Реже человека знобит, тошнота также возможна, иногда она заканчивается рвотой.
Есть несколько причин, почему кружится голова при изменении положения тела или в горизонтальном положении.
Невестибулярные факторы (не вызванные внутренним ухом) включают:
- Сердечно-сосудистые. Резкие перемены АД – гипотония или гипертония, аритмия, сердечные пороки, недостаточность, ишемическая болезнь.
- Метаболические расстройства. Диабет (гипогликемия), нарушения липидного обмена, подагра.
- Расстройства кроветворения. Нарушение кровообращения и оксигенации тканей.
- Нарушения внутренней среды. Обезвоживание, изменения концентрации минералов, изменения кислотно-щелочного равновесия (ацидоз, алкалоз).
- Расстройства эндокринных желез. Увеличение или снижение функции щитовидной железы, надпочечников, аденома гипофиза.
- Органические расстройства. Заболевания печени, почек, легких – накопление метаболитов, токсинов.
- Инфекционные заболевания. Головокружению при изменении положения головы аккомпанирует лихорадка, слабость, усталость, истощение.
- Зрительные нарушения. Плохая коррекция зрения – недостаточные или слишком высокие диоптрии, нистагм.
- Неврологические расстройства. Головные боли, мигрень.
- Скелетно-мышечные расстройства. Мышечная ригидность, расстройства шейного позвоночника.
- Прием некоторых лекарств. Причинами сильного головокружения в положении лежа бывает применение психиатрических препаратов, антигистаминов, опиоидных анальгетиков, антибиотиков.
- Абстинентные симптомы.
- Психиатрические расстройства. Головокружение при лежании на спине возможно при фобиях, панических атаках.
- Отравление, чрезмерное потребление кофеина, алкоголя.
Патологии, ответственные за вестибулярные расстройства:
- болезнь Меньера;
- воспалительные заболевания вестибулярной системы – вестибулярный неврит;
- билатеральная вестибулопатия – двустороннее поражение вестибулярного аппарата;
- временное сжатие нерва сосудом – вызывает приступы головокружения в положении лежа, в состоянии покоя;
- травматическое повреждение – перелом в костном лабиринте; головокружение усиливается при поворачивании в постели;
- сосудистые заболевания – недостаточное кровоснабжение внутреннего уха (бывает тиннитус, локализованный в зависимости от пораженной стороны – левой или правой);
- опухоли в твердом или мягком лабиринте.
Центральные вестибулярные синдромы не обусловлены положением головы, признаки перманентные, т. е. у больного человека голова начинает кружиться не когда он ложится спать, а присутствует постоянно.
Проблема появляется при поражении сосудов, доставляющих кровь в мозговые структуры. Демиелинизирующие и онкологические болезни, травмы, инсульт, инфекционные воспаления мозга также входят в перечень причин болезни.
Если кружится голова в положении лежа, важно определить тип расстройства. Проявления головокружения разные:
- Периферический. Возникает при движении (в т. ч. на кровати, когда ложитесь или поворачиваетесь), характерен для болезни Меньера, воспаления в слуховом аппарате, повреждения внутреннего уха, сопровождается внезапной тошнотой и рвотой.
- Центральный. Проявляется как ощущение неопределенности, темноты перед глазами. Частые также нарушения слуха, звон в ушах.
- Физиологическое головокружение. Эта группа включает кинетоз и головокружение с высоты. Проблемы возникают из-за непоследовательной информации, поступающей от индивидуальных сенсорных входов. С кинетозом человек сталкивается при движении в транспортных средствах – физиологическое головокружение (когда ложишься) типично для передвижения поездом. Кинетозы сопровождаются тошнотой и рвотой.
Причиной головокружения (когда лежишь или поворачиваешься) бывает лабиринтит – воспалительное заболевание перепончатой части внутреннего уха и/или лабиринта.
- гематогенный посев;
- переход от среднего уха через суставы среднего, перилимфатического пространства, перилимфатический фистул;
- переход от ЦНС (субарахноидальное пространство) через внутренний канал уха и канал в пирамиде височной кости.
- серозный лабиринтит – бактериальные токсины, воспалительные медиаторы, вирусы (ЦМВ, ВПГ-1, эпидемический паротит, краснуха, грипп, парагрипп, аденовирус, вирус Коксаки, РСВ);
- синдром Рэмси-Ханта – реактивация латентной вирусной инфекции ветряной оспы, часто происходящая через много лет после заражения;
- гнойный лабиринтит – наиболее распространенный возбудитель острого и хронического воспаления среднего уха.
Важно! «Не могу спокойно лежать, прилечь на позвоночник (на спину), даже на самой удобной подушке кружится голова, когда пытаюсь перевернуться…». Если вам знакома эта ситуация, когда отдых становится невозможным из-за головокружения, обратитесь к врачу. В случае лабиринтита, требуется специализированное лечение.
- головокружение (голова кружится в любом положении, в т. ч. лежа);
- тошнота;
- нарушение слуха;
- заложенность и давление в ухе;
- тиннитус;
- оталгия;
- лихорадка;
- менингеальные признаки;
- симптомы инфекции РСВ;
- нарушения зрения.
Периферическое вестибулярное головокружение или периферический вестибулярный синдром возникает как нарушение баланса вестибулярных аппаратов. Вестибулярная система отвечает за поддержание равновесия, поэтому в случае ее нарушения, происходит головокружение.
Болезнь вызывается вестибулярным расстройством, при котором нарушается один из нервов, которые его составляют аппарат. Нервы могут быть повреждены многими патологическими процессами (бактерии, воспаления). Не является исключением даже рост опухоли в области задней черепной ямы.
Если у вас закружилась голова при движении головы или тела в лежащей позе, с наибольшей вероятностью, имеет место именно эта причина. Основным симптомом периферического вестибулярного синдрома является головокружение ротационного характера. Другое проявление – нистагм.
Питание тканей мозга и его функции можно поддержать витаминами и веществами, улучшающими кровообращение, например, гинкго Билоба. Благоприятный эффект классического массажа также стоит внимания. Аналогичный эффект оказывает вакуумный массаж, с помощью банок.
Китайская медицина для лечения головокружения использует акупунктуру, при которой применяются маленькие иглы, вводящиеся в активные точки на теле. Каждая точка соответствует пути, ведущему к определенному органу.
Из натуральных продуктов поможет имбиря. Его компоненты противодействуют рвоте, благоприятно влияют на движение кишечника, пищеварение.
В случае головокружения в лежачем положении, не ложитесь; примите полусидячее или сидячее положение, поднимите ноги (кладем их на стол или высокую подушку). Выпейте стакан воды.
Прежде всего – посетить невролога. Если присутствуют выразительные второстепенные симптомы, может потребоваться немедленное специализированное лечение. При головокружении после тупой травмы головы пациент направляется в хирургический отдел или травматологию для надлежащего обследования и назначения терапевтического подхода.
В случае острых приступов, связанных с рвотой, рекомендуется использовать противорвотные средства. Еще одно возможное лечение – применение вазодилататоров и лекарств, улучшающих оксигенацию головного мозга, поставку питательных веществ. В некоторых случаях подходит физическая терапия, реабилитация. Хирургия бывает необходима в случае обнаружения рака, после травмы, при воспалении, закупорке сосудов и других подобных состояниях.
Важно! Лечение головокружения зависит от его причины. Если возбудитель – бактерия, назначаются антибиотики. В случае опухоли необходимо хирургическое вмешательство.
Ограничьте употребление кофе, черного чая, алкоголя. Постарайтесь сократить потребление сахара, соли. Прежде чем вставать с постели, остановитесь, посидите на кровати.
Очень важна регулярная физическая активность, движение. Пейте много жидкости – это улучшает кровообращение и приток крови к органам.
Головокружение – частый спутник заболеваний: от пониженного давления до опухоли головного мозга. Поэтому следует внимательно отнестись к подобному состоянию, чтобы предотвратить серьёзные осложнения. Если голова закружилась от большой высоты, после вращающихся аттракционов или резкой смены положения тела – опасаться нечего. Во всех остальных случаях важно обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит лечение.
Особого внимания заслуживают жалобы пациентов на головокружение при нахождении в горизонтальном положении.
Головокружения, которые застигают человека врасплох, когда он лежит, не являются нормой. Они сигнализируют о неблагополучии в организме. Список возможных причин:
- Изменение артериального давления. Голова может кружиться при гипотонии (пониженном давлении) и при гипертонии (повышенном давлении). В обоих случаях изменяются стенки сосудов, нарушается кровоток и ухудшается питание клеток головного мозга.
- Нарушения вестибулярного аппарата. Именно он отвечает за ориентацию человека в пространстве. Головокружение происходит из-за травмы или опухоли вестибулярного нерва, либо при его повреждении бактериальными и вирусными инфекциями.
- Атеросклероз сосудов. При этом заболевании приток крови к мозгу нарушается из-за холестериновых бляшек на артериях. Клетки плохо насыщаются кислородом, и у человека кружится голова.
- Воспаление внутреннего уха (лабиринтит, отит).
- Гайморит.
- Обезвоживание организма.
- Жёсткие диеты и голодание.
- Болезнь Меньйера — накопление жидкости в среднем ухе, раздражающей вестибулярный аппарат.
- Черепно-мозговая травма и сотрясение мозга.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, приводит к кислородному голоданию клеток. Артерии пережимаются позвоночными дисками и затрудняют приток крови к клеткам.
- Мигрени. Это сильные головные боли, которые часто сопровождаются головокружением.
- Расстройство нервной системы. Мощный кратковременный или продолжительный стресс вызывает резкий выброс адреналина, он способен выбить почву из-под ног у здорового человека.
- Железодефицитная анемия. Это заболевание приводит к кислородному голоданию всех клеток организма.
- Гипотиреоз щитовидной железы. В редких случаях может вызывать дезориентацию в пространстве.
- Доброкачественное позиционное приступообразное головокружение (ДППГ). Происходит при повреждении отолитового органа уха, который регулирует равновесие и концентрацию тела в пространстве. Голова начинает кружиться при повороте головой в сторону и наклонах.
Важно знать: головокружение может сигнализировать о серьёзной патологии — опухоли головного мозга. В данном случае своевременное обращение к врачу поможет спасти жизнь.
Во время приступа человек может ощущать, что комната вокруг него вращается. У него нарушается чувство равновесия, могут потеть ладони и стопы, беспокоит тошнота и сухость во рту.
При головокружении важно обратить внимание на сопутствующие симптомы:
- Если сильно болит голова, не прекращается тошнота и рвота, походка становится шаткой или случился обморок – нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Такие симптомы характерны для инсульта – кровоизлияния в мозг, который при вовремя не оказанной помощи часто приводит к летальному исходу. К признакам инсульта также относятся проблемы с речью, координацией, внезапным и длительным приступом головокружения.
- При гипотонии могут проявляться следующие симптомы: вялость, малоподвижность, общее ухудшение состояния, приступы головокружения в положении лёжа.
- При гипертоническом кризе у больного учащается пульс, беспокоит сильная тошнота и головная боль.
- Отит и заболевания внутреннего уха сопровождаются такими симптомами, как шум в ушах, гнойные выделения, ухудшение слуха.
- Усиление головокружения при повороте шеей и ходьбе, дезориентация в пространстве, хруст в шее являются признаками дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
- Опухоль мозга характеризуется постепенным нарастанием головокружения, головной болью и ухудшением слуха.
- При гайморите приступы слабо выражены, голова кружится при поворотах и наклонах.
- При вирусном заболевании больного беспокоит сильная слабость, озноб и жар.
Одни и те же симптомы могут быть следствием разных заболеваний, поэтому для установления первопричины приступов, важно обратиться к врачу. В первую очередь нужно пройти осмотр у терапевта.
Для постановки верного диагноза требуется комплексное обследование пациента. Врач обязательно выяснит особенности, которые сопровождают головокружения:
- Какие симптомы пациент ощущает дополнительно.
- Как часто кружится голова и сколько по времени длится приступ.
- Какие именно ощущения у человека возникают при головокружении.
- В каком положении чаще возникает такое состояние – если пациент лежит на спине, правом или левом боку.
- Усиливаются ли ощущения при повороте головы и изменении положения тела.
- Что предпринимает пациент при головокружении.
При этом задача врача – выявить факторы, провоцирующие данное состояние. Терапевт обращает внимание на цвет кожных покровов больного, психическое состояние, устойчивость походки и другие детали.
Сбор анамнеза обязательно включает измерение артериального давления пациента в положении лёжа и стоя, по показаниям врача — во время физических упражнений.
Если АД снижается в вертикальном положении, то головокружение может представлять собой приступ липотимии, когда пациент падает в обморок, если резко поднимается на ноги. Для исключения анемии, сахарного диабета, нехватки элементов и обезвоживания организма сдаётся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Головокружение – довольно распространенный симптом. Его наверняка испытывали все, например, на качелях, в самолете, на лодке. Есть даже термины «морская болезнь», «воздушная болезнь».
Головокружение может быть вызвано истощением организма при различных заболеваниях, когда падает уровень гемоглобина в крови. Резкое снижение артериального давления также вызывает головокружение. Симптом сопровождает многие заболевания. Явление само по себе неприятное, чаще проявляется в положении лежа, при повороте головы.
Утром, вставая с постели, можно испытать острый приступ головокружения. Предметы вокруг, стены, вся комната начинают быстро вращаться и вертеться перед глазами, вызывая тошноту и слабость. Встать трудно, обычно человек зажмуривает глаза и снова ложится.
Постепенно состояние проходит, оставляя после себя слабость и тошноту. Если артериальное давление обычное, то объяснить приступ скачками давления нельзя. Эта неопределенность усиливает тревогу и страх.
Прежде надо разобраться, что это такое — головокружение. Вроде и не болезнь, общее самочувствие часто существенно не меняется, болей нет. Возникающие время от времени приступы можно переждать, человек приспосабливается к ним. Интуитивно находит нужную позу, застывает в ней, после чего старается оправдать свое состояние переутомлением, недостатком витаминов или еще чем – то, вполне объяснимым и устранимым фактором.
Медицина рассматривает головокружение как состояние, когда у человека возникает неверное представление, будто окружающие предметы совершают вращательные движения и вертятся вокруг него. Такое состояние может быть вызвано нарушениями в системе вестибулярного аппарата организма человека, расположенного во внутреннем ухе.
Больному кажется необоснованным идти к врачу с одной жалобой на головокружение. Однако поставить правильный диагноз и определить истинную причину может только специалист. Но к какому врачу идти?
Занимаются проблемой головокружения неврологи, отоларингологи, офтальмологи. Врачи, выслушивая жалобы больного, проводят ряд тестов, измеряют артериальное давление, направляют на дополнительные диагностические процедуры. Это могут быть:
- Осмотр и обследование у невролога, отоларинголога, офтальмолога;
- Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
- Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
- Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника;
- Магнитно — резонансная томография (МРТ) головного мозга;
- Исследования состояния слуха, аудиография.
Анатомические подробности строения уха довольно интересны. Ухо, кроме видимой наружной части, имеет еще среднюю и внутреннюю части. Изменения статического положения тела, любые движения, будь то повороты головы, ходьба, бег фиксируются тремя полукружными каналами внутренней части уха. Расположены полукружные каналы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет прослеживать положение тела в нашем трехмерном пространстве.
Равновесие, правильное восприятие человеком положения своего тела, окружающего пространства формируется вестибулярными клетками, которые через систему рецепторов посылают сигналы в головной мозг. Система вестибулярного органа имеет сложную многоступенчатую структуру. Она состоит из полукружных каналов (переднего, заднего и латерального), улитки, маточки, мешочка, ампулы, вестибулярного и слухового нервов. Имеется также мембрана с кристаллами — отолитами.
Заболевания, а также нарушения в работе мозга, кровеносных сосудов также могут служить причиной головокружений.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), или отолитиаз;
- Ортостатическая гипотония;
- Вертебро — базилярная недостаточность (ВБН), вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- Поражения вестибулярного аппарата. Периферическое головокружение;
- Заболевания головного мозга. Центральное головокружение;
- Болезнь Меньера;
- Базилярная мигрень;
- Психогенные головокружения;
- Вестибулярный неврит.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или его еще называют отолитиаз, проявляется приступами головокружения, когда меняется положение головы или она находится в определенных позах.
При этом во внутреннем ухе кристаллики отолитов отрываются от мембраны, передавая при некоторых движениях ложные сигналы в мозг. Получая нетипичные импульсы, мозг как бы «зависает» и сбивается, формируя неверное представление о положении тела.
Занимает почти 90% от всех случаев головокружений. Причину возникновения отолитиаза установить можно, если имели место черепно-мозговая травма головного мозга или уха. Также недавно перенесенные воспаления внутреннего уха, хирургические операции могли способствовать проявлению болезни. В остальных случаях причина остается невыясненной. Тогда идет речь о неясной этиологии, т.е. идиопатической форме отолитиаза.
Болезнь доброкачественная, имеет длительный период ремиссии при правильном лечении. Поражает людей всех возрастов. Однако чаще болеет женщины после сорока.
Знаете ли Вы, почему закладывает уши и кружится голова? Узнайте о причинах и как избавиться от недуга.
Что делать, если болит голова в области лба написано на этой странице.
Знаете ли Вы, почему закладывает уши и кружится голова? Узнайте о причинах и как избавиться от недуга. Внезапно возникающее сильно выраженное головокружение при изменении положения головы или тела. Ощущение, будто предметы быстро вращаются вокруг больного. Характерное время – утром, сразу после пробуждения или ночью.
- Длительность состояния – до двух минут, хотя больному кажется дольше;
- Возвращение больного в исходное положение способствует более быстрому выходу из болезненного состояния;
- Возникает при резких изменениях позиции головы, при повороте головы лежа, запрокидывании назад, поворотах, а также наклонах вниз;
- Тошнота, иногда рвота;
- Непроизвольные, быстрые движения глазного яблока (нистагм).
Врач, заподозрив отолитиаз, проводит пробу Дикса-Холпайка. Суть метода заключается в определении поражения одного или нескольких полукружных каналов вестибулярного аппарата. Обязательным условием пробы является предупреждение пациента о провоцировании врачом приступа головокружения. Врач должен разъяснить, что вызванное болезненное состояние обратимо и не представляет опасности для его здоровья.
Далее, врач резко меняет положение головы больного в установленной последовательности. Наблюдает за его состоянием, фиксирует внимание также на движениях глазного яблока, определяя наличие нистагма. По результатам пробы подтверждается наличие или отсутствие отолитиаза. Диагноз отолитиаза ставится с точной формулировкой, с указанием пораженной стороны. Звучать может, например, как «отолитиаз переднего полукружного канала правого уха».
При возникновении приступов, например, при повороте головы лежа, следует:
- Избегать перемещений, остаться некоторое время на месте;
- Принять более удобное положение, уменьшить движения;
- Если приступ застал в положении больного лежа, медленными плавными движениями принять исходное положение;
- Подняться можно только после приступа;
- Принять прописанные врачом лекарства (Бетасерк, ноотропные средства).
Врач назначает один из комплексов лечебной физкультуры, который рекомендуется проводить регулярно. Также он рекомендует один из следующих методов:
- Метод Брандта-Дароффа;
- Маневр Семонта;
- Маневр Эпли для лечения патологии заднего полукружного канала;
- Маневр Лемперта при патологии горизонтального полукружного канала.
Иногда отолитиаз проходит внезапно и самостоятельно, даже без медикаментозного лечения. Или после проведения специалистом одного из методов. Но прогнозировать длительность течения невозможно. Одно лишь успокаивает, что болезнь доброкачественная.
Как определить, подтвердить или исключить ортостатическую гипотонию. Вначале надо проверить артериальное давление:
- Врач измерит артериальное давление на левой и правой руках больного в положении лежа. Затем – в положении после резкого подъема;
- Сравнив два показания, врач определит наличие или отсутствие ортостатической гипотонии;
- Отличительные черты, уточняющие диагноз;
- Головокружение сопровождается ощущением «мушек» перед глазами;
- Нет подергивания глазных яблок (нистагма);
- Головокружение появляется только при резком изменении положения тела (вставание, резкие повороты, наклоны, запрокидывание головы назад), при повороте головы лежа.
Если изменения давления, а также его колебания находятся в пределах нормы, неврологи направляют пациента на КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Практически сразу определяется шейный остеохондроз, а на его фоне ставится диагноз вертебро — базилярной недостаточности. Особенно, если речь идет о пожилом пациенте. Ведь изменения, патологии костной системы и, в частности, шейного отдела позвоночника, присущи всем лицам после сорока лет. Считать причину головокружений именно шейный остеохондроз, не всегда обоснованно.
Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) вызвана нарушениями кровоснабжения сосудов головного мозга. Обычно специалисты говорят больному, что его сосуды пережимаются шейными позвонками в результате остеохондроза. Проблема усугубляется, если выявлена некоторая изветвленность сосудов шейного отдела. Кровоток по сосудам уменьшается. Особенно при поворотах головы количество крови резко снижается, вследствие чего отдельные участки мозга испытывают кислородное голодание. На снимках МРТ наблюдается атеросклероз сосудов затылочной части, отмирание, атрофия тканей мозга.
Отличительными признаки, которые помогают диагностировать ВБН, являются:
- Непродолжительность головокружения, длительностью от считанных секунд до одной минуты;
- Обязательное наличие нарушений зрения, возникновение тумана или пелены перед глазами. Возможно сужение периферического поля зрения, так называемое трубочное зрение;
- Нарушения слуха, шум в ушах, понижения слуха;
- Головная боль затылочной части головы;
- Снижение памяти.
Периферические головокружения возникают вследствие нарушений и поражений вестибулярного аппарата. Нарушения возникают часто, в разных отделах вестибулярной системы. Однако периферические головокружения бывают несильными, не доставляют больному выраженных неудобств. Головной мозг, проанализировав поступающие некорректные сигналы, способен самостоятельно определить источник импульсов. Мозг вносит необходимые коррективы в свою работу, и в дальнейшем игнорирует эти сигналы.
Например, периферическое головокружение вследствие вируса герпеса. Он поражает вестибулярный нерв. Головной мозг получает ложные сигналы, далее компенсирует повреждение. Головокружение проходит быстро, после нескольких приступов, самостоятельно.
Возникают при поражении определенных частей головного мозга, наиболее часто — мозжечка. Проявляются с другими нарушениями:
- Нарушения речи. Нечеткое и невнятное произношение отдельных слов и предложений;
- Двоение в глазах;
- Косоглазие, паралич мимических мышц лица;
- Онемения кожи различных частей тела, особенно кистей рук и ступней ног;
- Непривычные, самопроизвольно возникающие ощущения стягивания кожи, «ползания мурашек», а также покалывания;
- Головные боли, выраженная, беспричинная слабость;
- Расстройство координации движения. Шаткая, неуверенная походка. Нарушение равновесия. Непроизвольные, неконтролируемые движения конечностей.
Происхождение болезни Меньера достоверно неизвестно. Теоретически ее возникновение может быть обусловлено травматическим или вирусным поражением. Проявляется острыми, внезапно возникающими приступами сильного головокружения. Длятся они несколько часов, иногда и дней. Приступы могут стихать, потом появиться также внезапно, спустя несколько часов.
Слух ухудшается, может периодически появляться глухота на одно ухо, звон и шум в ушах. Появляется и прогрессирует чувство давления внутри уха. Постепенно приступы болезни приводят к потере слуха или выраженному ухудшению. Больного сильно тошнит, иногда бывает рвота. Специалисты отмечают повышение количества жидкости в полости внутреннего уха.
Базилярная, или вестибулярная мигрень — это редко встречающаяся разновидность мигрени. Характерными признаками являются головокружения, нарушения слуха. Головные боли при этом возникают иногда, только в затылочной области.
Такая мигрень возникает при нарушениях локального кровообращения в зонах мозга, связанных с вестибулярным аппаратом. Нарушается равновесие пациента, ему с трудом удается стоять на ногах, он старается сесть или лечь.
Возникает рвота, больной резко реагирует на шум и свет. В дальнейшем больной по характерным признакам головокружения, тошноты заранее знает о приближении приступа.
Депрессивные состояния, вызванные ими расстройства невротического характера, дискомфорт и ухудшение состояния, истерический эмоциональный взрыв иногда ошибочно воспринимаются пациентом как головокружение. Психогенные головокружения довольно распространены среди женщин, независимо от возраста.
Основные отличия, характерные особенности:
- Туманность, спутанность сознания. Внезапно возникающая тревога, страх потерять сознание.
- Отсутствие головокружения в виде кружения и вращения предметов;
- Спонтанное возникновение приступов, вследствие сильного стресса;
- Случаются приступы в душном помещении, транспорте, лифте, чаще в людных местах;
- Выраженная боль в мышцах тела, в области сердца;
- Чувство нехватки воздуха, неприятные ощущения в горле;
- Раздражительность, тревожное состояние, плохой сон, постоянное чувство страха;
- Напряженность. Сильно проявляемая необоснованная озабоченность состоянием своего здоровья, а также здоровьем родных и близких.
Психогенное головокружение является проявлением вегетососудистой дистонии. Потому при психогенном головокружении применяется лечение, направленные на восстановление душевного равновесия, приведения нервного статуса в стабильное состояние.
Вестибулярный неврит возникает при воспалении вестибулярного нерва. Основная причина – вирусные инфекции.
Проявления вестибулярного неврита:
- Сильное головокружение;
- Неустойчивая, шаткая походка;
- Тошнота, рвота;
- Повышение температуры;
- Слабость.
После постановки диагноза врач назначает комплекс лечебных процедур. Это могут быть:
- Медикаментозные средства;
- Лечебные физические упражнения и методы, предназначенные для тренировки вестибулярного аппарата;
- Специальные диеты, с ограничением соли и жидкости;
- Хирургические операции.
Практически каждый приступ головокружения сопровождается паническим страхом и тревогой. Головокружения в подавляющем большинстве случаев не представляют опасности, хотя и снижают качество жизни человека. Переждав приступ, надо сразу обратиться к врачам и провести обследование.
Главное – проверить наличие опасных заболеваний. Если строго следовать рекомендациям специалистов, можно обезопасить себя от дальнейших приступов.
Посмотрите рекомендации невролога о головокружении в следующем видео.