Поддержка равновесия – это динамический процесс. В случае его нарушения, появляется сопровождающий признак – субъективное чувство головокружения, вертиго, иллюзия движения. Состояние связано с чувством потери равновесия, головокружение при этом может иметь вращательный или позиционный характер. Диагноз основан на тщательном анамнезе и неврологическом обследовании. Если известны причины заболевания, надежда на успешное лечение высока. Вертиго может возникать в любое время суток, но что значит, если вечером кружится голова? Отличается ли такое состояние от других случаев головокружения?
Преимущественно люди считают, что, если вечером тошнит и кружится голова, ответственность за дискомфорт несет переутомление, стрессы. В большинстве случаев, это так. Но причины, почему возникает недомогание, более разнообразны, иногда – патологические.
В клинической практике существует ряд заболеваний, характеризующихся головокружением, ощущение нарушения равновесия. Это 2-й наиболее распространенный субъективный симптом в медицине. В возрастной группе старше 60 лет он относится к каждому 2-му человеку. В США 42% населения встречаются, как минимум, с одним случаем головокружения в течение жизни. В возрасте 75 лет от него страдает 50–60% населения. Головокружение перед сном (как и в другое время) – это наиболее частая причина посещения врача.
Причины вечернего головокружения следующие:
- расстройства внутреннего уха – 30–50%;
- гипертония, аритмия, гипогликемия, ортостатическая гипотензия, гипервентиляторные синдромы – 5–30%;
- неврологические заболевания – 2–30%;
- психические расстройства – 15–50%;
- неизвестная причина – около 50%.
Нарушения равновесия делятся на:
- периферические – происходящие из лабиринта и вестибулярных нервов;
- центральные – происходящие, в основном, из ствола головного мозга, мозжечка, таламуса, мозговой коры.
Этот тип вертиго (может возникать каждый вечер) проявляется как позиционно связанное головокружение пароксизмальной природы, возникающее из определенного движения головы. Проблема чаще затрагивает женщин. В терапии используются упражнения для адаптации вестибулярного аппарата или специальные позиционные маневры, направленные на перемещения отокониев в места, где они не вызывают раздражения.
Головокружение, способное проявляться вечером, обычно сопровождается сильной тошнотой, рвотой, потоотделением, нистагмом, атаксией, сердцебиением и другими вегетативными симптомами. Нарушение равновесия означает потерю пространственной ориентации или нарушение связи между окружающим пространством и человеком.
Внутренние инфекции уха менее распространены, чем воспаление наружного слухового канала и средний отит. Профессионально воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом, т. к. это расстройство костного лабиринта, включающего слуховой, равновесный, двигательный аппарат.
Признаки связаны с нарушением слуха, равновесия (у больного под вечер кружится голова, часто вертиго возникает в течение дня), движения. Трудности обычно исчезают в течение нескольких дней или недель, но в некоторых случаях они только уменьшаются, некоторые проявления могут сохраняться.
Головокружение, возникающее как вечером, так и днем, при болезни Меньера, типичное вращательным характером. Оно имеет разную степень, от сильнейших ощущений сильного вращения всего тела до легкого кружения головы. В более легких случаях чувство вращения возникает только при закрытых глазах, т. е. вечером, в постели. Человек старается найти определенную «освобождающую» позицию, при которой головокружение уменьшается. В этом положении он остается в течение нескольких часов, малейшее движение головы ухудшает вертиго. Во время приступа неврологические симптомы отсутствуют (за исключением нистагма).
Сотрясения и коммоции лабиринта внутреннего уха, после которых по вечерам кружится голова, чаще всего возникают в качестве части серьезных травм черепа.
Симптомом лабиринтного сотрясения является функциональные нарушение разных диапазонов, проявляющееся нарушением равновесных функций и/или восприятия слуха. Обычно слух улучшается в течение 2 недель, головокружение (присутствующее как вечером, так и днем) может сохраняться более длительно, например, в виде ДППГ.
Внутренние стенки сосудов обычно гладкие и гибкие. С возрастом на них складываются осадки, жировые бляшки, и другие вещества. Это состояние называется атеросклерозом. Если осадок увеличивается, приток крови по некоторым сосудам уменьшается. Такое состояние может продолжаться до тех пор, пока сосуды не заблокируются полностью.
Атеросклероз – это медленно прогрессирующее воспалительное заболевание, способное начаться уже в молодости, приводящее к различным заболеваниям кровотока, наиболее серьезное из которых – инсульт.
Кроме прочих признаков атеросклероза, возникает также головокружение (голова кружится и днем, но чаще проблема беспокоит вечером).
Опухоли головного мозга (внутричерепные опухоли) – это новообразования, поражающие мозг и его оболочки. Бывают первичные опухоли, возникающие непосредственно из соответствующих тканей, и вторичные, т. е. метастазы других опухолей, будь то из мозга или из других органов.
Самый частый симптом – это внутричерепная гипертония, проявляющаяся тупой головной болью (чаще при доброкачественных опухолях), в основном с легким началом и медленной прогрессией, и головокружением. Боль усиливается утром, при пробуждении, головокружение чаще беспокоит вечером.
Наиболее частая причина травмы черепа – тупой удар головой (при ДТП, падении, нападении…).
- кровотечение из носа или уха (часто с примесью цереброспинальной жидкости желтоватого цвета);
- бессознательное состояние;
- посинение вокруг глаз;
- головокружение (возникает независимо от времени суток – днем и вечером).
Эпилептический приступ возникает из-за аномального раздражения нервных клеток в мозге. Приступы имеют много форм: могут принимать форму подергивания в теле или состояния, сходного с меланхолией, потерей памяти, покалыванием конечностей, головокружением. Более распространены мышечные судороги, потеря сознания. Приступы могут возникать днем, вечером, ночью во сне.
За многие случаи головокружениями несут ответственность проблемы с шейного позвоночника. Дневное и вечернее вертиго – это сопутствующее явление, часто не ассоциируемое с шеей, но фактически оно свидетельствует о долгосрочных осложнениях этой области.
Если вечером кружится голова, обратите внимание на то, как сидите в течение дня при работе за компьютером. Длительное неправильное положение тела может вызвать ряд проблем со здоровьем, за исключением в боли в спине. Оно может спровоцировать головокружение, нарушение зрения. Все эти признаки связаны с функциональными нарушениями в шейном позвоночнике, вызванными стереотипным сидением за компьютером.
Многие люди испытывают психогенное головокружение (днем или вечером), связанное с различными фобиями. У кого-то кружится голова в замкнутом пространстве, у другого человека – на открытом.
Снижение артериального давления обычно сопровождается типичными симптомами, такими как:
- головокружение (чаще возникает утром, но может проявиться и вечером);
- шум в ушах;
- помутнение зрения;
- обмороки.
Эти проявления вызывает снижение кровообращения из-за низкого давления.
Чаще у людей с высоким давлением возникают головные боли, но встречается и головокружение, особенно, вечером, тошнота, проблемы со сном. Симптомы исчезают при регулировании АД.
ВСД – это набор клинических проявлений, зависящих от поражения разных органов и систем.
- потерю аппетита;
- чувствительность к холоду;
- одышку.
Не менее часто при ВСД присутствуют такие симптомы, как:
- боли в ногах (вечером и ночью);
- головокружение (вечером и ночью);
- тошнота;
- акроцианоз;
- потливость;
- отечность;
- частое мочеиспускание;
- склонность к аллергиям.
Геморрагия – это кровотечение. Его причины следующие:
- повреждение или нарушение функции сосудов;
- васкулиты;
- васкулопатия;
- излишек тромбоцитов или белков крови, ответственных за повышенную свертываемость.
Острое кровотечение угрожает пострадавшему шоком, повторные незначительные кровотечения (хронические) приводят к дефициту железа.
Важно! Мозговая геморрагия – кровоизлияние в мозг – причина инсульта.
Использование некоторых антивертигинозных препаратов и противорвотных средств (Метоклопрамид, Моксастин, Эмбрамин, Дименгидратин, Тиэтилперазин, бензодиазепины и др.), механизм действия которых заключается в подавлении правильной функции равновесного аппарата – это отдельная глава фармакологии. Они обеспечивают симптоматическое облегчение от неприятных сопутствующих вегетативных симптомов головокружения, особенно тошноты. Однако в течение нескольких дней приема они способны вызвать декомпенсацию состояния. Рекомендуемая продолжительность применения – до 3 дней.
Особое положение в лечении вертиго, проявляющегося вечером или днем, занимает Бетагистин, применение которого приводит к увеличению кровотока в сосудах внутреннего уха. Препарат не оказывает седативного эффекта. Его действие проявляется только через несколько дней или недель приема. Продолжительность лечения увеличивает профилактический эффект Бетагистина.
У здорового человека часто кружится голова по вечерам из-за перенапряжения в течение дня, стрессов, неправильного или недостаточного питания. Состояние нормализуется после отдыха и пересмотра рациона.
Голова может закружиться после приема некоторых лекарств, в частности, следующих фармакологических групп:
- седативные средства, транквилизаторы;
- антибиотики;
- антигистамины;
- противовоспалительные лекарства.
Головокружение (в любое время дня – утром, в обед, к вечеру или ночью) нередко возникает у курильщиков из-за расширения мозговых сосудов, вызываемого никотином.
Неприятный симптом сопровождает похмельный синдром. Он обуславливается интоксикацией веществами, содержащимися в алкоголе.
Одна из причин, почему днем или вечером кружится голова у беременных, – это увеличение кроветворения, необходимое для плода.
Второй фактор – низкое давление. Около 12-й недели растущая матка оказывает давление на сосуды, особенно лежа на спине (поэтому голова кружится вечером, во время отхода ко сну). Из-за высокого уровня прогестерона сосуды расширяются, увеличивая приток крови к ребенку, замедляя снабжение тела будущей мамы.
Следующая причина заключается в том, что из-за растущего ребенка тело женщины становится генератором тепла. Чрезмерное тепло может вызвать головокружение, особенно, вечером.
Прежде всего, целесообразно обращение к терапевту. В соответствии с симптоматикой, он направляет пациента к другим специалистам, среди которых:
Диагноз состоит из анамнеза и простого неврологического обследования. Часто этих методов достаточно для дифференциации расстройств в периферическом или центральном вестибулярном аппарате. Это ключевой вопрос в диагностике, поскольку заболевания периферической вестибулярной системы имеют более благоприятный прогноз, тогда как центральные вестибулярные синдромы нередко вызывают органическое поражение мозга.
Вспомогательные методы исследования:
Для полноценной диагностики могут понадобиться следующие анализы:
- анализ крови (общий);
- анализ крови (биохимия);
- анализ мочи (общий).
Самый простой и эффективный способ избавиться от неприятных ощущений головокружения – прилечь, положив ноги на возвышенность. Это предотвратит падение, а с другой стороны, увеличит поток крови в мозг.
Наибольшая надежда на успех в лечении – применение каузальной терапии (лечение причины болезни и состояний, которые ее вызывают).
Но не всегда можно определить причину заболевания, что предполагает применение симптоматической терапии. При симптоматическом лечении (лечение симптомов болезни), сочетаются различных методы, включая:
- медикаментозные;
- физио-реабилитационные;
- хирургические;
- психотерапевтические.
Важно! Многие формы острого головокружения периферического происхождения исчезают самостоятельно, благодаря компенсационным механизмам. Эти механизмы часто могут поддерживаться лекарствами и целенаправленной реабилитацией.
Пациенты с головокружением беспокоятся о последствиях вертиго, что сильно влияет на их повседневную жизнь. Люди опасаются присутствия серьезного заболевания, угрожающего жизненным функциям.
Основной риск вертиго – возможность падения, способного привести к ЧМТ.
Профилактика головокружения во второй половине дня включает соблюдение правил ЗОЖ, исключение факторов, вызывающих недомогание (алкоголь, курение). При появлении симптома важно пройти обследования, необходимые для выявления причины.
Оно появляется по утрам после сна или подъёма с постели. Даже если симптомы появляются очень редко, они одинаковы и часто сопровождаются мушками в глазах и другими неприятными симптомами, нередко тошнотой и рвотой. Почему же кружится голова по утрам и как избавиться от головокружения? Вот что пишут современные врачи по этому поводу.
Головокружение по утрам может возникать случайно, при сбоях в работе вестибулярного аппарата, а также из-за патологических процессов в организме. Многие болезни могут сразу не появляться, а время от времени сигнализировать о себе непродолжительными головокружениями. Поэтому если кружится голова после сна, постарайтесь понять, как часто это происходит, и что вы чувствуете. Многие считают вертиго обычным явлением, реакцией организма на изменения погоды.
Основными причинами головокружения по утрам врачи считают:
Эти причины головокружения стоит рассмотреть подробно.
Он вызывает вертиго в утреннее время. Болезни больше всего подвержены пожилые люди, а также те, кто ведёт малоподвижный образ жизни, много времени проводит в сидячем положении. Провокатором приступов становится неудобное положение тела во время сна. Это затрудняет доступ кислорода к мозгу, сосуды суживаются и может появиться лёгкое утреннее головокружение.
Если вы страдаете остеохондрозом позвоночника, нужно делать упражнения ЛФК, делать упражнения для укрепления мышц шеи, чаще бывать на свежем воздухе, использовать качественную подушку для сна. И, главное, поднимаясь с кровати не делать резких движений. 
Состояния, при котором падает сахар в крови. Это состояние часто бывает у больных сахарным диабетом, если они нарушают правильный режим питания. Недостаток сахара в крови наблюдается и у здорового человека во время умственной или физической нагрузки, а также если он ограничивает употребление сахара во время диеты. Для больных диабетом и здоровых людей есть разные способы повысить уровень сахара в крови. Поэтому, когда кружится голова с утра, стоит съесть конфетку, кусочек сахара или шоколадку.
Другой причиной утреннего головокружения может стать анемия или большая потеря крови. Улучшить состояние больного поможет ограничение физической нагрузки и употребление продуктов, повышающих гемоглобин в крови: яблок, вишен или черешен.
Так называют внезапное и резкое снижение внутричерепного давления. Это состояние может привести к временной потере сознания, однако медики не относят его к болезням. Понижение внутричерепного давления часто вызвано спазмом сосудов, неудобной позой во время сна и наблюдается у подростков и взрослых, больным вегетососудистой дистонией. Для этого состояния характерна кратковременность.
Симптомы этого заболевания часто развиваются в течение дня, но так как основную нагрузку вестибулярный аппарат испытывает утром после сна, когда человек начинает вставать с постели, у него появляется головокружение, слабость, болит голова и тошнит. Проверить, есть ли ДПГ или нет, поможет простой тест. Человек садится с вытянутыми ногами и поворачивает голову влево. После этого нужно резко лечь и развернуть голову вправо и медленно встать. Если есть ДПГ, то человеку будет трудно выполнить этот тест. Также неприятные ощущения могут возникнуть при приседании, беге, физических упражнениях. Это заболевание часто появляется у пожилых людей и значительно ограничивает их активность.
Это заболевание невозможно вылечить полностью. Благо, что оно проявляется далеко не всегда. Облегчить состояние тошноты, снять бледность и сердцебиение помогут специальные таблетки, прописанные врачом.
Так в медицине называется повышение внутричерепного давления. Причинами становятся травмы головы, инсульты и опухоли мозга различного происхождения, поражения ЦНС инфекциями, гидроцефалия, патологические расширения сосудов. У пациента начинает болеть голова после сна, особенно при кашле и чихании. Боли могут сопровождаться головокружением, тошнотой и даже позывами к рвоте. Если вы обнаружили у себя такое состояние, нужно пройти медицинское обследование, затем курс лечения. Оставлять без внимания сильное головокружение, головные боли, тошноту, вызванную повышением внутричерепного давления нельзя, так как болезнь может привести даже к смерти больного.
Это состояние часто встречается в подростковом возрасте, во время перестройки организма. Кровеносные сосуды не могут быстро реагировать на импульсы от нервной системы, поэтому или расширяются, или сужаются. В это время человек может испытывать приливы жара, потливость, тошноту и рвоту, а также похолодание конечностей, сердцебиение. У некоторых людей может появиться головная боль, тошнота, рвота. Практически каждый приступ заканчивается большим отделением прозрачной мочи и обычно проходит сам по себе. ВСД усугубляется курением, употреблением острых продуктов, соусов, копчёностей, горького шоколада и колы. Нормализовать состояние помогают прогулки на свежем воздухе, регулярное проветривание помещение, избавление от вредных привычек, а также изменение рациона питания. Улучшить состояние сосудов поможет увеличение воды в рационе, овощей и фруктов.
Вещества, которые отравляют организм во время употребления некачественных продуктов, продолжают портить кровь и ночью. Поэтому наутро после отравления человек начинает чувствовать разбитость, тошноту и головную боль, пока не отправится в туалет. Похожая ситуация складывается и во время первого триместра беременности.
Если вы хотите избавиться от головной боли, вызванной отравлением, в день нужно выпивать как можно больше чистой воды без добавок и газов, не есть при потере аппетита, ограничив рацион фруктами и следить за опорожнением кишечника. При необходимости пить активированный уголь с чистой водой, соблюдать постельный режим, если отравление было сильным, и чаще бывать на свежем воздухе. Головная боль или головокружение после сна при отравлении могут длиться несколько дней, пока организм полностью не очистится от ядов. Поэтому плохое самочувствие может сразу не пройти. Похожие симптомы могут наблюдаться и при заболеваниях желудка, желчного пузыря и кишечника. В этой ситуации нужно следовать рекомендациям врача, назначившего лечения, избегать продуктов, которые плохо перевариваются.
Никто не удивляется, если голова кружится к вечеру. Причиной возникновения дискомфорта становится переутомление, значительные физические нагрузки. А вот головокружение по утрам настораживает. Человек выспался, отдохнул, почему же появляются неприятные ощущения? Специалисты выделяют несколько причин возникновения утреннего вертиго, естественных и патологических.
Утренние головокружения мешают сосредоточиться, часто сопровождаются чувством усталости и разбитости. Даже если «пол уходит из-под ног» всего на пару минут, в течение дня человек будет настороженно прислушиваться к себе, стараясь уловить малейшие признаки дискомфорта и предотвратить падение.
Чтобы установить, что же приводит к неприятным ощущениям, необходимо обращать внимание и на другие, сопутствующие головокружению, симптомы.
Считается, что к развитию этого заболевания ведет неправильный образ жизни человека: отказ от физических нагрузок или чрезмерное увлечение подъемом тяжестей, работа в неудобном статичном положении, набор лишнего веса. Но уже доказано, что привести к потере эластичности позвонков и их истиранию могут и вирусные, инфекционные заболевания.
Обычно головокружение по утрам присуще шейному остеохондрозу. Причина возникновения дискомфорта в том, что ночью человек принимает не совсем физиологичное положение во сне. В результате шейные позвонки пережимают позвоночную артерию. Головной мозг испытывает кислородное голодание.
Утром человек встает, расслабляются мышцы шеи, и кровь начинает в большем объеме поступать к мозговым тканям. При этом и возникает вертиго.
Дополнительные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Шейная мигрень.
- Тошнота и рвота.
- Нарушение координации.
- Ухудшение памяти, снижение внимания.
- Пульсирующий ушной шум.
При отсутствии лечения у человека нарушается равновесие при ходьбе, он может ударяться о столы, не попадать в дверные проемы. Постепенно снижается работоспособность, весь день присутствует чувство утомленности, которое не проходит после сна.
Когда у подростка с утра кружится голова, причиной может быть низкое кровяное давление. Также подобной патологии подвержены люди, страдающие от недостатка гемоглобина в крови, недоедающие или сидящие на диетах женщины. Как отдельное заболевание гипотензия встречается достаточно редко, и развитие его зависит от патологии сосудов. Другие симптомы:
- Одышка.
- «Мушки» перед глазами.
- Нарушение терморегуляции – «ледяные» ладони и ступни.
- Боль в лобной части головы, висках.
- Состояние сонливости.
При артериальной гипотензии человек может быть плаксивым, эмоционально нестабильным. Вертиго, появившееся после сна, проходит в течение дня, если человек достаточно нагружает себя физическими упражнениями.
Головокружение возникает и при повышении артериального давления. Но после сна дискомфорт при этой патологии у больных появляется редко. При гипертонии голова кружится в течение дня, после тяжелых физических нагрузок, даже секса. Усиливаются неприятные ощущения при изменении положения тела, повороте или наклоне головы.
Если же с утра кружится голова, нестерпимо ломит затылок, пульсирует болезненно в ушах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут указывать на развитие геморрагического инсульта.
Человек может проснуться утром и уже заметить, что у него кружится голова. Он еще не двигался, головой не поворачивал. Но неприятное ощущение «подвешенности», «невесомости» уже появилось. Достаточно сложно точно описать эти впечатления от вертиго, вызванного не переменой положения тела, а внутренними процессами.
Головокружение может возникать при любом положении тела человека. Причина – в поражении гипофиза, вестибулярного аппарата, внутричерепной гипертензии.
У онкологических больных не только кружится голова по утрам. Если злокачественная опухоль растет в головном мозге, к вертиго присоединяется постоянная диффузная головная боль. Но специалисты отмечают, что болевой синдром на 1-2 стадии ракового заболевания возникает примерно лишь у половины пациентов.
Человек ощущает слабость, утомленность, ему не хочется двигаться, накатывает апатия. На поздних стадиях рака голова может кружиться постоянно, опухоль передавливает кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение тканей, провоцируя значительное повышение внутричерепного давления.
Воспалительные заболевания внутреннего уха тоже приводят к возникновению вертиго. Отоларингологи выделяют лишь несколько патологий, сопровождающиеся головокружением:
При накоплении гнойной жидкости, давящей на вестибулярный аппарат и нервные окончания, кружится голова по утрам, а также в течение дня – при поворотах, наклонах. Эти заболевания сопровождаются ухудшением слуха, появлением шума в ушах.
Когда утром кружится голова у беременной женщины, причиной может быть сочетание факторов – низкое артериальное давление, неудобное положение во время сна, лишний вес, недостаток некоторых гормонов. Избавиться от дискомфорта женщина сможет лишь после того, как родит ребенка.
Кроме того, некоторые женщины жалуются на утренние головокружения в предменструальный период. Дискомфорт вызывается отеком тканей мозга, нарушением выведения жидкости из-за повышения выработки эстрогенов. Также вертиго возникает в первые дни месячных. После того, как женщина встает с постели, происходит значительная потеря крови, вот почему с утра кружится голова.
К утренним головокружениям приводит прием некоторых антибактериальных препаратов, противосудорожных лекарственных средств. Даже Аспирин может вызвать вертиго, если пить его слишком долго.
Отдельно врачами выделяется такая патология, как пароксизмальное позиционное головокружение. К развитию заболевания приводят:
- Травмы головы и шеи.
- Операции на головном мозге, ухе.
- Длительный реабилитационный период, во время которого человек вынужден лежать.
Врачи отмечают, что позиционное головокружение может развиться по невыясненным причинам. Основное его отличие – возникновение дискомфорта при перемене положения головы, поворотах в положении лежа.
Если нет возможности установить, почему по утрам кружится голова, необходимо постараться самостоятельно облегчить состояние. Так как неконтролируемое вертиго приводит к падениям и ушибам, больному нужно крайне аккуратно вставать с постели.
Лучше всего, проснувшись, не вскакивать резко с постели, повернуться на спину, посмотреть в потолок, закинуть голову, посмотреть вверх. После этого потянуться максимально руками вверх за голову, потихоньку перевернуться на левый бок, правый.
Вставать нужно с положения на боку, не со спины. Если голова все еще кружится, даже после проделанных упражнений, вставая, придерживайтесь рукой за кровать, стул. При регулярно возникающих головокружениях следует держать на прикроватной тумбочке стакан с водой. Выпив пару глотков, можно отвлечься от неприятных ощущений и восстановить нормальное состояние.
Не делайте глубоких вдохов, резкое поступление большого объема кислорода может привести к усилению неприятных ощущений. Чтобы головокружение прекратилось, достаточно дышат медленно и спокойно.
Если вертиго возникает по утрам регулярно, не проходит в течение дня, сопровождается тошнотой и головной болью, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если кружится голова после сна, решить проблему поможет невропатолог, отоларинголог или терапевт.
Лечение назначается после того, как человек полностью обследуется:
- Сдаст анализы крови и мочи.
- Проверит состояние сосудистого русла с помощью Доплера.
- Пройдет МРТ и КТ головного мозга.
Если не установлено, что провоцирует головокружение, врач назначит препараты, действие которых будет направлено на укрепление сосудов, восстановление их гибкости, устранение хрупкости.
Может потребоваться выполнение специальных лечебных упражнений, помогающих восстановить нормальное функционирование вестибулярного аппарата: по 2-3 минуты требуется лежать на каждом боку, повернув голову лицом вверх.
Не откладывайте визит к врачу, головокружение может быть грозным симптомом раковой опухоли. Если часто утром кружится голова, лучше пройти медикаментозное лечение, не дожидаясь усугубления состояния.
симптом , который испытывал хотя бы раз в жизни почти каждый человек. Обычно, когда слегка кружится голова, многие склонны воспринимать это как признак
Существует много причин головокружения. Некоторые из них действительно свидетельствуют о переутомлении или иных функциональных состояниях, а другие связаны с различными заболеваниями, иногда весьма серьезными.
У здорового человека голова может кружиться в результате следующих причин:
Выброс адреналина. Это происходит в стрессовых ситуациях, во время выступлений со сцены, авиаперелетов и пр. В это время в кровь человека поступает большое количество гормона стресса –
. Он сужает сосуды, повышает артериальное давление и нарушает доставку кислорода к головному мозгу. Это совершенно нормально, и не связано ни с какими патологиями.
Быстрое перемещение. В этих случаях голова кружится потому, что человек ожидает движения в одну сторону, а оно происходит в другую. Орган равновесия не может перестроиться и адекватно воспринимать поступающие к нему нервные импульсы. Именно поэтому у многих людей кружится голова, когда они катаются на каруселях.
Нарушение фокусировки взгляда. Это проявляется особенно ярко на высоте. Когда человек долго смотрит вдаль, то мышцы глаза сильно расслабляются. Как только взгляд будет переведен на более близкие предметы, то возникнет ощущение того, что они вращаются.
Недостаточное питание. Эта причина в настоящее время имеет место не только у людей низкого социального положения. Многие офисные работники и сотрудники бизнес-агентств часто работают по ненормированному графику, и вместо полноценного
практикуют перекусы. Велики перерывы между приемами пищи. Это приводит к тому, что мозг постоянно недополучает нужное количество
5. У многих людей кружится голова при резких поворотах, наклонах, вращательных движениях. Это далеко не всегда бывает признаком какого-то заболевания. Например, данное состояние распространено среди подростков, у которых все сосуды, в том числе и головного мозга, находятся в процессе роста.
После приема каких лекарств может кружиться голова?
В аннотациях ко многим лекарственным препаратам указано, что после приема у пациента может кружиться голова. Но у некоторых
это свойство особенно выражено:
1. Противоаллергические препараты. Особенно сильно воздействует на нервную систему и орган равновесия димедрол, который в настоящее время используется относительно редко.
В общем, головокружение – характерный побочный эффект многих лекарственных препаратов, действие которых направлено на нервную систему.
Нередко на приеме у врача можно услышать жалобу такого рода: «когда курю, то кружится голова». Во время
у всех людей немного кружится голова. Это связано с тем, что никотин, проникая в кровь, расширяет сосуды головного мозга.
Головокружение – характерный признак похмельного синдрома. В этом случае симптом связан с отравлением этиловым спиртом и продуктами его переработки в организме. Возникает отек головного мозга, тромбоз его мелких капилляров, повышение артериального давления. На фоне этих патологических изменений человека беспокоит головокружение и другие симптомы:
- головная боль;
- общее чувство подавленности, разбитости;
- плохое настроение и снижение эмоционального фона;
- сердцебиение;
- тошнота и рвота.
Голова кружится при приеме многих наркотических веществ.
Истинное головокружение (вертиго)
В какой бы позе ни находился человек, тонус его мышц перераспределяется таким образом, чтобы тело сохранило равновесие в пространстве. За эту функцию отвечают две анатомические структуры:
1. Вестибулярный аппарат – орган равновесия, который находится во внутреннем ухе.
– в них находятся главные нервные центры, отвечающие за равновесие.
При различных патологиях органа равновесия, находящегося во внутреннем ухе, возникает клиническая картина, которая носит название «истинного головокружения», или «вертиго». У пациента кружится голова и появляются следующие симптомы:
- нарушение слуха;
- шум в ушах;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота и рвота;
- повышенная потливость.
Приступы развиваются остро, при этом чаще всего больной жалуется на приеме у терапевта и невролога на то, что у него кружится голова и тошнит. Вертиго может быть вызвано различными нарушениями со стороны внутреннего уха.
Доброкачественное позиционное вертиго – заболевание, связанное с отложением кристаллов солей во внутреннем ухе. При этом голова начинает кружиться при поворотах, наклонах, изменении положения тела в пространстве. Приступ обычно продолжается не более нескольких минут.
Пациент не всегда замечает, что голова у него кружится при определенных положениях тела. В связи с этим при вертиго далеко не всегда получается установить точный диагноз.
Может быть связано с различными причинами. Чаще всего к этому состоянию приводит атеросклероз сосудов. Если одновременно поражаются артерии головного мозга, то головокружение сочетается с головными болями, повышением артериального давления, нарушениями памяти и другими характерными симптомами.
Болезнь Меньера – это патология, при которой отмечается головокружение в результате сильного повышения давления жидкости во внутреннем ухе. Причины данного состояния до конца не выяснены, но среди основных стоит назвать сосудистые нарушения, перенесенные
и воспалительные заболевания внутреннего уха, черепно-мозговые травмы.
Являясь на прием к неврологу, пациент предъявляет жалобы на то, что у него кружится голова, а также на другие симптомы:
- нарушение равновесия: сначала походка пациента становится шаткой, неуверенной, а затем он и вовсе не может нормально ходить;
- тошнота и рвота;
- снижение уровня артериального давления (иногда — повышение), головные боли;
- повышенная потливость;
- ощущение шума, звона в ушах.
При болезни Меньера голова кружится в виде приступов. Течение заболевания часто бывает совершенно непредсказуемым. Иногда пациента подолгу ничего не беспокоит, а иногда приступы могут быть очень сильны, и следуют один за другим. Диагностикой и лечением патологии занимается невролог, отоларинголог.
Обычно при болезни Меньера со временем происходит постепенное прогрессирование. Нарастает снижение слуха, пациент отмечает, что голова у него кружится все чаще. В редких случаях вся симптоматика полностью проходит через 7 – 10 лет. Применяется медикаментозное лечение, которое способствует уменьшению приступов, но не способно устранить причину патологии.
Подробнее о болезни Меньера
При лабиринтите сильно кружится голова в течение нескольких дней и недель. Другие симптомы заболевания:
- может отмечаться повышение температуры тела;
- иногда приступ настолько силен, что сопровождается тошнотой и рвотой;
- шум и заложенность в ушах, снижение слуха.
Когда заболевание стихает, то все эти проявления тоже проходят. Впрочем, головокружение способно сохраняться в течение еще очень длительного времени.
Если имеются подозрения на то, что голова кружится именно из-за лабиринтита, то в постановке окончательного диагноза помогает общий анализ крови, магнитно-резонансная или компьютерная томография внутреннего уха. Лечением лабиринтита занимается ЛОР-врач. Назначаются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные лекарственные препараты.
- нарушается кровообращение во внутреннем ухе;
- повышается давление жидкости в полости внутреннего уха;
- нарушается целостность внутреннего уха в результате травм височной кости;
- повреждаются нервы, которые отходят от внутреннего уха к головному мозгу.
Кроме того, перенесенная травма способна спровоцировать развитие болезни Меньера.
Голова начинает сильно кружиться непосредственно после травмы, или спустя некоторое время. Параллельно могут возникать такие симптомы, как тошнота и рвота,
, головная боль. Если сильно кружится голова, и при этом из уха вытекает кровь или прозрачная жидкость, то возникает подозрение на тяжелую травму – перелом основания черепа. Пострадавший должен быть немедленно доставлен в травмпункт или травматологическое отделение стационара.
Вестибулярный нерв отходит от органа равновесия, и несет нервные импульсы о положении тела человека в головной мозг. При его повреждениях кружится голова и возникают другие характерные симптомы (тошнота, рвота, потливость, повышение артериального давления и пр.).
Причинами головокружения при повреждении вестибулярного нерва являются следующие патологии:
- неврит, являющийся следствием нарушения кровообращения, травм, бактериальных и вирусных инфекций;
- травматические повреждения вестибулярного нерва;
- опухоли вестибулярного нерва.
Кружится и болит голова при атеросклерозе сосудов головного мозгаАтеросклероз
сосудов головного мозга – состояние, при котором в просвете мозговых артерий откладываются холестериновые бляшки. При этом нарушается приток крови к различным отделам головного мозга, они начинают испытывать кислородное голодание. При этом у пациента кружится голова и возникает слабость, а также характерны другие симптомы атеросклероза:
- головные боли;
- пациенту кажется, что земля у него как бы уходит из-под ног, он проваливается и летит вниз;
- нарушение памяти, внимания, мышления;
- повышенная утомляемость;
- бессонница по ночам;
- нарушение настроения, повышенная раздражительность.
Диагностикой и назначением лечения при атеросклерозе занимаются невролог и терапевт. Если голова кружится из-за холестериновых бляшек в артериях головного мозга, то в диагностике помогают такие исследования, как реоэнцефалография, ангиография сосудов головного мозга, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение медикаментозное. Врач назначает препараты, расширяющие сосуды головного мозга и улучшающие мозговые функции, диету, дает пациенту рекомендации по поводу его образа жизни.
Травмы черепа
Головокружение является одним из симптомов черепно-мозговой травмы. У человека, который ударился головой, обычно сильно кружится голова и имеются другие симптомы:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- вялость, слабость, сонливость;
- потеря сознания.
Сильно кружится голова и тошнит в данном случае из-за того, что после травмы возникает отек головного мозга (при сотрясении он небольшой, а при ушибе головного мозга бывает выражен очень сильно), точечные кровоизлияния, связанные с повреждением сосудов мозга.
Головокружение и другие симптомы черепно-мозговой травмы бывают выражены в разной степени, в зависимости от её тяжести. При сотрясении они минимальны, или могут вовсе отсутствовать. А такие повреждения, как ушиб головного мозга и диффузное аксональное повреждение приводят к выраженным нарушениям и внешним проявлениям.
Какой бы незначительной ни казалась травма, пострадавшего нужно обязательно доставить в травмпункт.
Обычно у взрослых людей головокружение и другие проявления возникают почти сразу после травмы. У детей имеется «светлый промежуток», который длится до трех дней. В это время ребенка ничего не беспокоит, но нарушения со стороны головного мозга продолжают нарастать. Поэтому даже при полном благополучии сильно ударившихся головой детей нужно как можно быстрее показать травматологу и неврологу.
При опухолях головного мозга головокружение является достаточно характерным симптомом. Оно возникает приступообразно. Частота приступов и их сила зависят от размеров и расположения опухоли. Если она небольшая, то голова кружится относительно редко и не очень сильно. Головокружение может возникать не сразу, а со временем, когда опухоль приводит к значительному нарастанию отека головного мозга.
Когда голова кружится из-за опухолей головного мозга, пациент испытывает весьма неприятные ощущения. Ему кажется, что все предметы, которые находятся вокруг, вращаются, а почва уходит из-под ног, как будто сам он куда-то проваливается. Имеются и другие характерные симптомы:
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- нарушение равновесия и координации движений: походка пациента становится шаткой, неуверенной;
- повышенная потливость, учащенное сердцебиение, падение или повышение артериального давления;
- эпилептические припадки, особенно если опухоль находится в области лобных долей мозга;
- так называемая очаговая неврологическая симптоматика: нарушение движений в определенных группах мышц и чувствительности в определенных зонах кожи.
У многих людей слово «эпилепсия» ассоциируется с пациентом, который бьется в судорожном припадке. На самом деле это заболевание имеет куда более богатую и многообразную симптоматику. Одним из проявлений эпилепсии является головокружение. Оно возникает в двух случаях:
1. Нередко, когда голова кружится и немеет, это является симптомом ауры (предвестников) эпилепсии. После приступа головокружения развивается характерный судорожный припадок. Вообще, для ауры перед эпилептическими приступами характерно возникновение
в голове и других частях тела.
2. Головокружение может и заменять собой
. В данном случае оно является основным проявлением эпилепсии. Таким образом проявляет себя так называемая височная эпилепсия, при которой очаг патологического возбуждения находится в височной доле головного мозга.
Если рассеянный склероз начинается именно с головокружения, то часто это указывает на то, что заболевание протекает в доброкачественной форме. В целом же патология имеет весьма многообразные проявления:
- слабость в ногах и руках;
- нарушения зрения, слуха, речи;
- нарушение чувствительности кожи в определенных зонах;
- нарушение движений в определенных группах мышц;
- нарушения мышечного тонуса;
- нарушения функции тазовых органов: мочеиспускания, дефекации.
Головокружение нередко является составляющим компонентом ауры (предвестника) головных болей мигренозного происхождения.
2. Если во время сильной головной боли у пациента еще и кружится голова, то это еще больше ухудшает его состояние.
3. Иногда приступ головокружения вообще заменяет собой головную боль. В этом случае мигрень достаточно сложно диагностировать.
Но после сильной стрессовой ситуации, серии стрессов, при неврозах, панических атаках и других психогенных расстройствах головокружение может начать беспокоить периодически, в виде приступов.
При данных состояниях голова начинает кружиться неожиданно, спонтанно, либо в определенных ситуациях: во время пребывания в душном тесном помещении, среди большой толпы людей, в метро и т. п. Пациент предъявляет жалобы даже не на головокружение, как таковое, а на то, что предметы как бы качаются перед глазами, общая картинка «плывет», на чувство дурноты, опьянения. Иногда человек утверждает, что у него кружится голова и стоит пелена перед глазами, ощущение какого-то движения внутри головы. Другие симптомы, сопровождающие психогенное головокружение:
- ощущение, как будто человек теряет сознание, но полной его потери, как правило, никогда не происходит;
- чувство сильного сердцебиения;
- учащенное дыхание;
- повышенная потливость.
Некоторые пациенты жалуются на то, что у них начинает кружиться голова, когда они встают или, напротив, переходят в положение лежа. Они чувствуют у себя нарушение координации движений, им часто кажется, что они вот-вот потеряют равновесие и упадут. Однако при проведении различных неврологических тестов и проб врач не выявляет никаких нарушений.
Чтобы точно сказать, что головокружение вызвано психогенными причинами, а не какими-то заболеваниями, нужно провести тщательное обследование пациента. Его должен обязательно осмотреть невролог, терапевт, ЛОР-врач.
Как кружится голова при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночного столба?
– это дегенеративное заболевание, которое поражает шейные позвонки и межпозвонковые диски. Факторы, провоцирующие заболевание и его обострения:
, чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание в однообразной напряженной позе, травмы и пр.
При остеохондрозе обычно головокружение начинается утром, и продолжается в течение дня. Особенно сильно симптом бывает выражен, если пациент спит в неудобной позе, на высокой подушке.
Головокружение при остеохондрозе всегда сопровождается другими характерными симптомами:1. Головные боли и боли в шее. Они бывают выражены очень сильно, причиняют пациенту мучения, снижают его работоспособность.
2. Общая слабость, вялость, сонливость.
3. Во время поворотов головы и других движений шеей пациент ощущает хруст, который может быть слышен на расстоянии.
4. При остеохондрозе кружится голова во время резких движений в шее. При этом больной иногда жалуется не на головокружение, как на таковое, а на то, что у него «почва уходит из-под ног», «все окружающее вращается».
5. При тяжелом обострении шейного остеохондроза отмечается сильная головная боль и головокружение, резкая слабость, холодный пот, тошнота и рвота.
6. Нарушается чувствительность в плечевом поясе и верхних конечностях, отмечается слабость рук.
Диагноз шейного остеохондроза устанавливается после проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Лечение заболевания занимается врач-невролог и ортопед.
Постоянно кружится голова при долгой работе за компьютером
В жизни современного человека компьютерные технологии играют огромную роль. Они сделали намного удобнее работу многих специалистов, позволили оптимизировать работу многих организаций из сферы обслуживания. В то же время сегодня появилось много людей, которые по роду работы вынуждены проводить длительное время перед компьютерным монитором, и страдают в связи с этим хроническими расстройствами здоровья.
У людей, которые подолгу проводят время за компьютером, голова кружится в результате следующих причин:
- постоянный повышенный тонус мышц спины и плечевого пояса;
- постоянное пребывание в однообразной неудобной позе;
- напряжение глаз и, как следствие, повышение внутричерепного давления.
Кроме того, людей, которые часто и подолгу находятся возле компьютера, беспокоят головные боли, боли в спине, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, вялость, слабость. Данное состояние не является заболеванием. Для того, чтобы от него избавиться, следует уменьшить время работы за компьютером, больше отдыхать, заняться лечебной гимнастикой и пройти курс массажа. При необходимости нужно посетить терапевта, невролога или ортопеда.
– заболевание, которое является самым распространенным среди людей старшего возраста. При повышенном
кружится голова и возникают другие симптомы:
- головные боли;
- слабость, вялость, сонливость;
- симптом «мушек перед глазами»: пациент видит перед собой множество мелких цветных вспышек;
- шум в ушах, звон, ощущение пульсации;
- ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
- ощущение жара, покраснение лица;
- при значительном повышении артериального давления отмечается потеря сознания.
Особенно сильно выражена данная симптоматика во время резкого повышения кровяного давления – гипертонического криза. Это состояние требует экстренной медицинской помощи – необходимо срочно ввести лекарственные препараты, снижающие артериальное давление.
Если у человека начала резко кружиться голова и появились другие симптомы гипертонического криза, то нужно сразу вызвать бригаду «Скорой помощи».
– патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня артериального давления. Может быть врожденной, или служить симптомом различных заболеваний. При артериальной гипотонии кружится голова, и имеются другие симптомы:
- слабость, вялость, холодный пот, потемнение в глазах;
- тошнота и рвота при резком падении давления;
- потемнение в глазах;
- чаще всего голова кружится во время вставания;
- бледность;
- головные боли;
- ухудшение состояния в душных помещениях, ощущение нехватки воздуха.
Пациентами с артериальной гипотонией обычно занимаются терапевты и неврологи. Лечение головокружения и других симптомов в основном заключается в рекомендациях относительно образа жизни: оптимальный режим сна и бодрствования, труда и отдыха, кофе по утрам и прогулки на свежем воздухе по вечерам.
Причиной кислородного голодания головного мозга и головокружения может быть не только нарушение давления крови в мозговых сосудах. Это может быть и уменьшение объема циркулирующей крови за счет острой кровопотери. Различают следующие виды
1. Наружное: связано с ранениями кожи и расположенных под ней тканей.
2. Внутреннее: связано с повреждениями внутренних органов.
Также кровотечения делятся на острые и хронические:1. При остром кровотечении человек одномоментно теряет большое количество крови.
2. Хроническое кровотечение создает в организме постоянный дефицит объема крови.
При массивном кровотечении сильно кружится голова, отмечается слабость, бледность кожи. Лицо приобретает характерные заостренные черты. Больной испытывает сильную жажду, а затем у него нарушается сознание, он впадает в шоковое состояние. Артериальное давление резко падает. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, то данное состояние представляет собой угрозу для жизни.
Вегето-сосудистая дистония – функциональное состояние, при котором нарушается регуляция вегетативных функций организма, к которым относится сосудистый тонус. Заболевание может протекать по одному из двух типов:
1. Гипертонический – при этом артериальное давление повышено, все органы и ткани также находятся в состоянии повышенного тонуса.
2. Гипотонический – характеризуется сниженным уровнем артериального давления.
И при той, и при другой форме патологии может кружиться голова, отмечаются другие симптомы: головные боли, нарушения пищеварения (например, у некоторых пациентов болит живот и кружится голова), эмоциональные нарушения, слабость, вялость, тошнота, рвота и пр.
Вегето-сосудистая дистония наиболее распространена среди подростков. Все ее симптомы вызваны функциональными нарушениями, поэтому при правильном лечении с возрастом они обычно полностью проходят. Диагностикой и лечением заболевания занимается невролог.
. При этом организм теряет большое количество жидкости, падает артериальное давление, в том числе и в сосудах головного мозга. Кроме того, на нервные клетки воздействуют всосавшиеся в кровь токсические вещества.
. Голова кружится из-за тех же причин, что и при отравлении.
3. Кровотечение из органов брюшной полости. Это состояние уже было рассмотрено выше. Отмечается головокружение, слабость, бледность, падение артериального давления.
4. Синдром короткой кишки возникает в том случае, если у пациента был удален большой отрезок тонкого кишечника. При этом вся пища слишком быстро проходит через кишку, в организме развивается недостаток питательных веществ и
5. Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ в
– нарушение состава микрофлоры кишечника, которое проявляется в постоянных
, нарушении общего состояния, головокружениях и пр.
Диагностикой и лечением этих состояний занимаются терапевт, гастроэнтеролог.
Часто бывает очень сложно понять, что у ребенка кружится голова. Во-первых, дети младшего возраста не могут толком объяснить, что конкретно их беспокоит. Во-вторых, ребенок может намеренно скрывать наличие симптома от взрослых, боясь, что его подвергнут болезненным лечебным процедурам. Признаком того, что у малыша кружится голова, является его отказ встать с постели, шаткая походка, видимое нарушение координации движений.
Головокружение у ребенка в большинстве случаев вызывается теми же причинами, что и у взрослого. Наиболее распространенными из них, характерными именно для детского возраста, являются:
- Ацетонемический криз – состояние, характеризующееся нарушением функции поджелудочной железы и пищеварительными расстройствами, потерей большого количества жидкости, бледностью, головокружениями.
- Двигательная болезнь – малоизученная патология, в основе которой лежит рассогласование нервных импульсов, которые поступают к головному мозгу от разных органов чувств.
- Отравления лекарственными препаратами и бытовой химией.
- Голова у ребенка может кружиться в результате большого количества острых заболеваний (например, при простуде, сопровождающейся значительным подъемом температуры тела).
- Мигрень и вегето-сосудистая дистония.
- Травмы и кровотечения.
- Инфекционные заболевания: энцефалиты и менингиты — при этом голова у ребенка кружится очень сильно, поднимается температура тела, нарушается общее состояние.
Различными заболеваниями, приводящими к головокружениям у детей, занимаются педиатры, детские неврологи, травматологи, гастроэнтерологи, хирурги.
Вообще, головокружение и подташнивание во время
можно считать нормой, если они возникают время от времени, и практически не влияют на общее состояние женщины. Если же голова у будущей мамы кружится часто и сильно, то можно предположить одно из следующих заболеваний:
1. Железодефицитная анемия связана с элементарной нехваткой железа в рационе беременной. Проблема решается дополнительным приемом препаратов железа и витаминов.
2. Гипогликемические состояния связаны с падением уровня глюкозы в кровотоке женщины. Поможет рациональное питание.
3. Остеохондроз – распространенная проблема во время беременности. О том, как кружится голова при этом заболевании, было рассмотрено выше.
4. Если у женщины кружится голова во время вставания, то это также можно расценивать, как вариант нормы: просто кровоток в ее организме перераспределяется таким образом, что головной мозг начинает испытывать нехватку кислорода.
, и продолжает это делать во время беременности, то головокружение является вполне ожидаемым симптомом.
Если у беременной женщины периодически кружится голова, то, каким бы нормальным ни казалось ее состояние, все же стоит посетить врача в женской консультации.
Соответственно, ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при головокружении в зависимости от сопутствующих ему симптомов. Также укажем, в каких случаях нужно срочно вызывать «Скорую помощь», так как головокружение является признаком опасного для жизни состояния, требующего немедленной медицинской квалифицированной помощи.
Если у человека в результате травмы головы (удар, ушиб) начинает сильно кружиться голова, а из уха вытекает кровь или прозрачная жидкость, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как эти симптомы свидетельствуют об опасной для жизни патологии – переломе основания черепа.
Также следует вызывать «Скорую помощь» при подозрении на кровотечение, которое проявляется такими симптомами, как слабость, сильное головокружение, бледность, жажда, спутанность сознания, снижение давления, возможно обморок, необъяснимая тупость (человек не может ответить на самые простые вопросы и совершить простейшие действия, например, может заблудиться в собственном дворе, забыть дорогу от остановки до дома и т.д.). При подозрении на кровотечение помощь необходима в срочном порядке, так как если его не остановить, человек умрет.
Обязательно и в кратчайшие сроки нужно вызывать «Скорую помощь» при появлении у человека головокружения, частичной или полной потери зрения, ослабления мышц с одной стороны тела, головной боли, нарушения речи, тошноты, рвоты и нарушения сознания, так как подобные симптомы свидетельствуют о развитии инсульта.
Если головокружение носит приступообразный характер (появляется, длится недолго и исчезает, через некоторое время снова появляется и т.д.), сочетается с шумом или звоном в ушах, тахикардией, тошнотой или рвотой, усиленной потливостью, иногда нарушением равновесия, появляется в любой момент или при перемене позы (повороте головы или туловища, наклонах и т.д.), то это свидетельствует о том, что симптом спровоцирован заболеваниями вестибулярного аппарата, поэтому в такой ситуации следует обращаться одновременно к неврологу (записаться) и отоларингологу (ЛОРу) (записаться). Необходимость обращения к врачам двух специальностей обусловлена тем, что структуры вестибулярного аппарата расположены как в головном мозгу (который относится к сфере компетенции невролога), так и во внутреннем ухе (что относится к сфере профессиональной компетенции отоларинголога). Причем в первую очередь рекомендуется обращаться к неврологу, а уже этот специалист, при необходимости, направит к отоларингологу.
Если головокружение сочетается с головными болями, повышенным артериальным давлением, ощущением того, что земля уходит из-под ног, расстройством памяти, внимания и способности к анализу, то следует обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить атеросклероз сосудов головного мозга. Помимо терапевта, для лечения специфических нарушений интеллектуальной функции можно дополнительно обращаться к врачу-неврологу.
Если головокружение проявляется периодическими приступами, которые сначала усиливаются, достигают пика, а затем постепенно проходят, и при этом сочетаются с тахикардией и потливостью, но никогда при них не бывает тошноты и рвоты, то в таких случаях нужно обращаться к врачу-неврологу, так как подобная симптоматика обусловлена заболеваниями нервной системы.
При головокружении в виде приступов, сочетающемся с нарушением координации движений, слабостью в ногах и руках, расстройствами зрения, речи или слуха, снижением чувствительности кожи на различных участках, расстройствами мочеиспускания и дефекации, следует обращаться к неврологу, так как указанный симптомокомплекс свидетельствует о рассеянном склерозе.
Если головокружение присутствует постоянно, а не возникает в виде приступов, сочетается с повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, заложенностью и шумом в ушах, ухудшением слуха, то следует обращаться к врачу-отоларингологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о лабиринтите (инфекционно-воспалительном процессе в структурах внутреннего уха).
Если человек испытывает периодические приступы головокружения после перенесенного стресса, которые представляют собой ощущение вращения внутри головы, пелены перед глазами, чувства, что вот-вот наступит потеря сознания, сочетающиеся с учащенным сердцебиением и дыханием, потливостью, то следует обращаться к психиатру (записаться) или психологу (записаться), так как в данном случае имеет место постстрессовый синдром.
Если головокружение начинается по утрам и продолжается в течение дня, бывает особенно сильным после сна в неудобной позе, сочетается с болями в шее и головными болями, с хрустом в шее при поворотах головы, сонливостью, слабостью, снижением чувствительности в руках и плечах, слабостью мышц рук, то это свидетельствует об остеохондрозе, и потому в такой ситуации следует обращаться к врачу-вертебрологу (записаться), а если такового нет, то к неврологу, ортопеду (записаться), остеопату (записаться) или мануальному терапевту (записаться).
Когда головокружение обусловлено повышенным артериальным давлением (симптомы: головокружение, головные боли, мелькание «мушек», вспышек или пятен перед глазами, шум или звон в ушах, ощущение жара, покраснение лица, сердцебиение) или пониженным артериальным давлением (симптомы: головокружение, слабость, холодный пот, потемнение в глазах, бледность, ощущение нехватки воздуха), следует обращаться к врачу-терапевту. Дополнительно можно обращаться и к неврологу.
Если головокружение наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, когда также имеются периодические аритмии, ощущения сердцебиения, повышение или понижение давления, расстройства пищеварения, потливость и другие симптомы, следует обращаться к врачу-неврологу.
Если головокружение возникает на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) и терапевту.
Если головокружение сочетается с поносами, запорами, вздутием живота, метеоризмом, кишечными коликами, болями в животе, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту, так как вероятнее всего речь идет о заболеваниях пищеварительного тракта, например, о дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника, синдроме мальабсорбции и т.д.
Если перед появлением головокружения у человека была травма головы (удар, падение и т.д.), и при этом головокружение сочетается с тошнотой, рвотой, вялостью, слабостью, сонливостью, то необходимо обращаться одновременно к врачу-неврологу и травматологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о повреждении структур вестибулярного аппарата во внутреннем ухе или головном мозгу. Консультация травматолога необходима для выявления переломов, трещин костей черепа.
Если у человека присутствуют только эпизодические приступы головокружения, а какие-либо другие симптомы отсутствуют, то следует обратиться к неврологу или эпилептологу (записаться), поскольку подобный симптом может отражать специфическую форму височной эпилепсии, когда головокружение заменяет собой приступы судорог.
Если у человека головокружения появляются на фоне признаков анемии – бледности кожных покровов, слабости и др., то следует обращаться к врачу-терапевту или гематологу (записаться), которые занимаются нормализацией уровня гемоглобина.
Если головокружения появились на фоне имеющихся заболеваний сердца (проявляются одышкой, отеками, нарушением ритма, ощущением сердцебиения и др.), то следует одновременно обращаться к врачу-кардиологу (записаться) и неврологу. Если же головокружение развилось на фоне сахарного диабета, то следует обращаться одновременно к эндокринологу (записаться) и неврологу.
Если у человека головокружения сочетаются с нарушениями зрения (косоглазие, нистагм, глаукома, катаракта, астигматизм, двоение в глазах), следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться), так как в таких случаях, вероятнее всего, симптом обусловлен именно патологией органа зрения.
Когда головокружения возникают приступами, причем частота и длительность этих приступов со временем увеличиваются, дополнительно человека беспокоят головные боли, тошнота, рвота, потливость, повышенное или пониженное давление, имеются нарушения равновесия и координации движений, чувствительности кожи, иногда судороги типа эпилептических, ему кажется, что земля уходит из-под ног, походка становится шаткой, то в таком случае следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) и неврологу, так как симптоматика свидетельствует об опухоли головного мозга.
Несмотря на то, что головокружение вызывается широким спектром различных заболеваний, методы диагностики этих патологий практически во всех случаях одинаковы. Поэтому практически всегда при головокружениях врачи назначают одни и те же следующие обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности, индекс атерогенности, глюкоза, железо, АсАТ, АлАТ и т.д.);
- Коагулограмма (записаться) (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, протеины С и S);
- Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и черепной коробки (записаться);
- УЗИ сосудов мозга (записаться) (допплерография (записаться) или дуплексное УЗИ);
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) (записаться);
- Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться);
- Ангиография сосудов мозга (записаться);
- Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография (записаться);
- Неврологические пробы (поза Ромберга, проба Хальмаги, тест Дикса – Холлпайка).
В первую очередь при головокружении врачи производят неврологические пробы, измеряют артериальное давление, назначают электрокардиограмму, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, УЗИ сосудов головного мозга и рентген позвоночника (записаться). Эти исследования в большинстве случаев позволяют выяснить, какая именно патология спровоцировала головокружение, и назначить необходимое лечение. Однако если методы оказались неинформативными, их результаты не позволяют точно установить причинный фактор головокружения, врач дополнительно назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию мозга (записаться) и структур внутреннего уха. А полученные результаты уже с высокой точностью позволяют диагностировать заболевание, спровоцировавшее головокружение и, соответственно, начать его терапию.
С утра пораньше кружится голова, перед глазами мелькают темные пятнышки и появляется дурнота? Такие неприятные симптомы, возникающие с завидной регулярностью, обязательно должны насторожить человека.
Головокружения, возникающие в результате тяжелых физических нагрузок или по причине эмоционального перенапряжения – нормальная реакция организма на сильное перенапряжение.
Но утренние головокружения (научное название — вертиго), происходящие в тот момент, когда человек наиболее всего отдохнул и набрался сил, могут напрямую указывать на наличие скрытого заболевания и послужить причиной скорейшего обращения к специалисту.
Итак, почему кружится голова сразу после ночного сна, какие причины чаще всего вызывают такое состояние?
Такое утреннее головокружение — довольно частое явление, происходящее из-за повреждений во внутреннем ухе человека. Если поврежден статолитовый аппарат, находящийся в глубине ушной раковины, то при перемене положения тела могут возникнуть неприятные симптомы, сопровождаемые головокружением и кратковременной дурнотой.
Симптомы, по которым можно определить наличие заболевания:
- головокружение (сильное и резкое) наступает, если запрокинуть голову или вертеть шеей в разные стороны, длительность неприятного состояния около минуты;
- симптомы достаточно быстро проходят, но человек чувствует слабость в течение нескольких часов;
- беспокойный ночной сон, сопровождаемый приступами головокружения, тошнота и позывы к рвоте, возникающие утром после сна.
Такие приступы могут происходить каждый день не только после пробуждения, но и в течение суток. Потом возможно ослабление симптомов, когда кажется, что болезнь полностью отступила, состояние покоя может длиться несколько лет, и внезапно снова возникает головокружение после ночного сна.
Выявляется данная болезнь при обследовании и диагностируется методом специального тестирования. При частых и мучительных приступах врач назначает медикаментозное лечение и комплекс упражнений, что позволяет значительно облегчить состояние больного. В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство.
- Повышенное внутричерепное давление.
Повышенное внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия) может быть диагностировано при ряде заболеваний. Последствия повышения давления внутри черепа могут быть крайне тяжелыми, среди симптомов и такие, как: тошнота, темнота перед глазами, позывы к рвоте, голова может кружиться по утрам и в течение дня.
Высокое внутричерепное давление может возникнуть в ряде случаев:
- при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в головном мозге;
- при гидроцефалии;
- при поражении ЦНС (центральной нервной системы) различными инфекциями;
- при аневризме, возникающей в сосудах головного мозга;
- после перенесенного инсульта;
- при травмах головного мозга (сотрясение, сильные ушибы).
Одним из главных симптомов, который может указывать на наличие этих болезней, можно считать утреннее головокружение, сопровождающееся сильными болями.
Достаточно часто пациенты уверены, что это приступ мигрени. Если голова кружится и болит во время кашля или чихания, появляется тошнота или рвотные позывы, нужно немедленно обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит адекватное лечение.
Головокружение по утрам может возникать при наличии такого неприятного заболевания, как остеохондроз шейного отдела. В этом случае причины следующие: при развитии болезни шейные позвонки смещаются и начинают сдавливать позвоночную артерию, соответственно нарушается кровоток. Результат — недостаток кислорода в коре головного мозга. Это приводит к тому, что начинает кружиться голова.
Люди, страдающие от шейного остеохондроза, могут почувствовать недомогание, если поза во время сна была неудобной, или если они спят на высокой подушке. Такое заболевание требует медикаментозного лечения в период обострения, обычно его назначает специалист.
Существует несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать неприятных последствий в виде головокружений:
- для сна следует подбирать ортопедические матрасы;
- подушка не должны быть пышной и высокой;
- сразу после сна нельзя резко вставать, следует медленно потянуться, слегка повернуть голову в разные стороны, аккуратно начать ворочаться с боку на бок, лишь после этого можно подниматься с кровати.
Следуя этим рекомендациям, можно полностью забыть о головокружениях.
- Гипотензия ортостатическая.
Это состояние не считается заболеванием, скорее его можно отнести к индивидуальным особенностям организма. Если человек, проснувшись утром, начинает резко подниматься с кровати, может закружиться голова и даже произойти кратковременная потеря сознания.
Причиной служит мгновенное снижение артериального давления, у людей с такой проблемой сердце и сосуды просто не успевают достаточно быстро среагировать на внезапные изменения в положении тела.
Чаще всего такое состояние проявляется:
- у подростков;
- у людей с диагнозом вегетососудистая дистония.
Все происходит оттого, что когда человек лежит, кровь в сосудах течет более медленно, сердечная мышца также сокращается в медленном ритме, резкий подъем приводит к моментальному повышению этих показателей, что и служит причиной наступления дурноты.
Симптомами, указывающими на такое состояние, можно считать:
- возникновение головокружений сразу после подъема с кровати;
- появление тошноты, слабости, темноты в глазах;
- кратковременную потерю сознания;
- быстрое исчезновение всех симптомов (в течение нескольких минут).
Для выявления этого состояния проводят ортостатическую пробу. Этот метод дает возможность обнаружить нарушение работы сердечно-сосудистой системы и поставить диагноз пациенту.
Совет, который можно дать людям, страдающим от ортостатической гипотензии, такой: не делайте резких движений сразу после пробуждения, медленно повернитесь на бок и медленно встаньте с кровати, чтобы избежать дурноты.
Если у человека проявились такие симптомы, повторяющиеся с завидной регулярностью, не нужно заниматься самолечением, необходимо обязательно обратиться к специалисту, чтобы диагностировать заболевание и устранить проблему.
Следует начать с похода к терапевту, который предложит пройти обследование у следующих врачей-специалистов:
- врач-отоларинголог;
- врач-невролог;
- врач-эндокринолог.
По результатам обследований, проб и тестов будет назначено адекватное лечение, которое может включать в себя лекарственные препараты и комплекс специально разработанных упражнений.
Если после прохождения обследования врач не выявил никаких заболеваний, нужно запомнить несколько простых правил, помогающих справиться с проблемой:
- нельзя резко подниматься после сна с кровати. Такой подъем — главный провокатор появления точек перед глазами, состояния дурноты и кружения головы;
- для устранения этих симптомов нужно пробуждаться следующим образом: проснувшись, необходимо потянуться в положении лежа на спине, медленно повернуться на правый бок, через пару секунд перевернуться на левый бок, снова лечь на спину и еще раз потянуться. Лишь после этого можно начинать подъем, сначала нужно принять положение сидя, сделать несколько глубоких вздохов и только потом аккуратно встать на ноги;
- можно пропить курс травяных настоев, способствующих снятию дурноты по утрам, среди таких трав можно выделить: мяту, корень валерианы, мелиссу.
Нужно крайне внимательно относиться к процессу пробуждения, ведь резкий подъем может привести не только к тому, что закружится голова, но и к внезапному падению. Травмы, которые возникают в таких случаях, часто бывают очень серьезными и болезненными.
Утренние головокружения могут возникать из-за самых разных причин. Среди них множество опасных болезней, которые скрыто протекают в организме человека. Если голова кружится даже без наличия резких движений, и происходит это достаточно регулярно, просто необходимо обратиться за консультацией к доктору.