Кружится голова после операции на сонной артерии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Аневризма сонной артерии – в общем-то не редкое и очень опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, часто заканчивающееся летально. Это аномальная и необратимая деформация слабого участка артериальной стенки, обусловленная постоянным потоком циркулирующей крови. Развивается патология в большинстве случаев у взрослых, но может затронуть и ребенка.

Сонные артерии — это крупные сосудистые стволы, кровоснабжающие органы шеи и доставляющие кровь к головному мозгу. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов участок артерии начинает расширяться. Стенки сосуда становятся хрупкими, растягиваются и увеличиваются в диаметре. Образуется характерное выпячивание, внешне напоминающее мешок.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аневризматический мешок формируется в результате разрастания соединительнотканных волокон и отложения на них нитей фибрина. Его полость заполнена кровью или тромботическими массами. Форма мешка и его взаимоотношение с сосудом зависят как от характера повреждения артерии, так и от вида аневризмы. Со временем перерастянутая сосудистая стенка истончается и становится легкоранимой. При колебании артериального давления она не выдерживает и лопается.

Аневризма сонной артерии — особая деформация, которая не происходит бесследно. Рано или поздно у больных возникают характерные клинические симптомы. Патология может проявляться многократно и рецидивировать. При этом возникают множественные нарушения мозгового кровоснабжения, обусловленные гипоксией и дефицитом необходимых питательных веществ.

Выделяют факторы, способствующие развитию аневризмы: повышенное артериальное давление, атеросклеротические и тромботические процессы, генетическая предрасположенность, травмы шеи, ненормированные физические нагрузки, операции на сонной артерии.

Заболевания, способствующие формированию аневризмы артерии:

Атеросклероз,
Гипертония,
Инсульт,
Эмболия,
Узловой периартериит,
Туберкулезное поражение,
Сифилис,
Системные аутоиммунные заболевания,
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца,
Паразитическая инвазия,
Инфекционные патологии уха, горла, носа.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается тромбофлебит, который усложняет течение основной патологии и удлиняет процесс реабилитации. Заболевание, протекающее долгое время бессимптомно, приводит к смерти пациента от внутреннего кровотечения.

Существует несколько классификаций данного заболевания.

По форме аневризмы бывают мешотчатыми, веретенообразными, фузиформными. Мешотчатая аневризма сонной артерии — полое образование, которое соединяется с помощью узкой «ножки» или широкого основания с просветом сосуда. Это наиболее распространенная форма патологии, встречающаяся преимущественно у взрослых. Веретенообразная аневризма — выпячивание всех стенок артерии с ровными контурами, фузиформная – образование без четких границ, изменяющееся свою форму.
По размеру — миллиарные, обычные, крупные и гигантские.
По структуре — одно- и многокамерные аневризмы.
По локализации — аневризма наружной и внутренней сонной артерии. Последние подразделяются на аневризмы кавернозного синуса, аневризмы супраклиноидного отдела, аневризмы бифуркации сонной артерии.
По распространенности — диффузные и мигрирующие патологии.
По течению — острая и хроническая. Острая форма отличается стремительным течением и тяжелыми последствиями. Она часто заканчивается смертельным исходом. Хроническая форма генетически обусловлена и не прогрессирует всю жизнь.
Формы аневризмы — опухолеподобная и апоплексическая.

Аневризма сонной артерии клинически может не проявляться очень долго. Если аневризма имеет небольшой размер, то внешние признаки поражения сосуда часто отсутствуют. Без специальных диагностических процедур аневризму не обнаружить.

Крупные аневризмы представляют собой пульсирующие опухоли, над которыми выслушивается прерывистый систолический шум. В таких случаях кожный покров на шее изменяется, появляется патологическая припухлость. Если аневризматический мешок наполнен жидкой кровью, консистенция его напряженно-эластичная, а если кровяными сгустками — твердая.

Первыми симптомами заболевания являются довольно типичные состояния:

Хроническая усталость,
Беспричинные головные боли,
Бессонница,
Головокружение,
Шум в ушах.

По мере увеличения размеров аневризмы головные боли учащаются и усиливаются, появляются болезненные и неприятные ощущения в области сердца, одышка, снижается острота зрения, изменяются его поля, зрачки расширяются, возникает боль в глазах, онемение, охриплость голоса, нарушение равновесия, ощущение пульсирования кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

При сдавливании проходящих по соседству нервов возникают болезненные ощущения в шее, затылке, плече. Большая аневризма часто давит на горло, трахею, пищевод, вызывает их функциональные расстройства, что клинически проявляется осиплостью голоса, дисфонией, диспноэ, носовыми кровотечениями. Аневризматическая опухоль, распространяясь вглубь, оказывает давление на яремную вену, вызывая ее расширение и посинение лица больного. Сдавление соседних нервных стволов приводит к появлению острой боли, развитию параличей и парезов.

Аневризма левой сонной артерии проявляется моторной афазией, парестезией, гемианопсией, эпилептиформными припадками.
Аневризма правой сонной артерии проявляется общемозговыми признаками: головной болью, диспепсией, нарушением сознания, психомоторным возбуждением, головокружением, иногда обмороками, судорогами в здоровых конечностях.

Если произошел разрыв тканей, головная боль становится резкой, в глазах двоится, больных тошнит и мутит, появляется рвота, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич всего тела или отдельных частей, нарушение речевого аппарата, спутанность сознания, потемнение шеи. У пациентов изменяется психического состояния, они становятся тревожными, теряют сознание и даже впадают в кому.

Диагностика аневризмы аорты начинается с общего осмотра больного, выслушивания его жалоб, сбора анамнеза жизни и болезни, изучения клинической картины патологии. Во время осмотра врач может заметить пульсирующее образование на шее, что позволяет заподозрить аневризму.

С помощью инструментальных методов исследования специалисты могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее информативные среди них:

УЗИ сонной артерии дает полную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета артерии и скорости кровотока. Допплерографическое обследование позволяет выявить имеющиеся заболевания сосудов.
Дуплексное сканирование сонных артерий — исследование, во время которого врач оценивает состояние сосудов в двухмерной проекции, а триплексное — в трехмерной.
Ангиография — метод исследования сосудов путем внутривенного введения контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков. Точное изображение пораженных сосудов дает полную информацию об их состоянии и имеющихся изменениях, а также позволяет оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы. Ангиографическое обследование проводится с целью определения места локализации аневризматического расширения.
МРТ позволяет установить диагноз, определить форму и стадию недуга, выбрать лечебную тактику. На томограмме специалисты обнаруживают характерные признаки нарушенного кровоснабжения мозга и органов шеи. КТ обладает более высокой точностью.
Электроэнцефалография — дополнительный метод выявления сосудистых проблем в головном мозге.

Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

Лечением аневризматической деформации сонной артерии занимаются сосудистые хирурги. Единственный эффективный способ лечения патологии — оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока.

Вид операции определяется возрастом пациента, его состоянием, наличием сопутствующих заболеваний и течением основной патологии.

Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается. Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.
Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы — специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.
Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

Седативные средства — «Валокордин», «Белласпон», «Персен»,
Противоболевые средства — «Кетонал», «Ибуклин», «Брустан»,
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — «Винпоцетин», «Кавинтон», «Церебролизин»,
Сосудорасширяющие средства — «Папаверин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»,
Медикаменты, улучшающие реологические свойства крови — «Никотиновая кислота», «Компламин», «Трентал»,
Антиагреганты — «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил»,
Антигипоксанты — «Актовегин», витамины — «Нейромультивит».

Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации со специалистом. Настойка укропа и боярышника, отвар шиповника и черноплодной рябины повышают сосудистый тонус. Настойка прополиса — эффективное тонизирующее средство.

Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

Разрыв аневризматического расширения,
Внутреннее кровотечение,
Геморрагический шок,
Тромбозы,
Абсцесс головного мозга.

Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистой дисфункции и поддержание тонуса артерий и вен. Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
Соблюдение режима питания.
Адекватная физическая активность.
Нормализация массы тела.
Полноценный отдых.
Оптимальный режим труда.
Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.

Аневризма сонной артерии — смертельно опасная патология, требующая проведения полноценной диагностики и назначения грамотной терапии. Специалисты рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно искать ее причину, обращаясь к квалифицированным врачам, а не обезболивающим лекарствам.

стентирование: используется при стенозе артериального пути, с его помощью восстанавливается исходный просвет сосуда методом установки стента;
эверсионная эндартерэктомия: используется при стенозе артериального пути, с ее помощью иссекаются облитерирующие массы в просвете сосуда вместе с оболочкой;
каротидная эндартерэктомия с пластиковой заплаткой: то же, что и эверсионная эндартерэктомия, но в классическом исполнении;
протезирование: необходимо в случае, когда область патологии имеет большую протяженность.

Риски при хирургическом вмешательстве незначительны при соблюдении всех мер предосторожности и обстоятельном изучении противопоказаний. Так, возможность летального исхода меньше одного процента.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей…

Последствия операции на сонной артерии в виде неврологических осложнений не превышает 2% всех случаев хирургического оперирования. После оперативного вмешательства, длительность которого не превышает одного часа, больного помещают в послеоперационное помещение, в котором постоянно контролируется его состояние на протяжении суток. При возникновении осложнений проводятся необходимые меры по их устранению.

Реабилитация больного проводится на протяжении трех дней в условиях стационара, после перевода из послеоперационного помещения и в случае отсутствия осложнений. На протяжении трех дней прописан строгий постельный режим. В дальнейшем, на протяжении недели больному рекомендуется постепенно активизироваться, избегая нагрузок. Физические нагрузки и резкие движения воспрещены на протяжении двух недель, поскольку могут привести к расхождению шва, или другим неприятным последствиям. Частые движения головой, а тем более резкие движения, запрещены.

В дальнейшем для реабилитации больного необходимо постоянное диспансерное наблюдение. А также контрольные обследования на предмет повторного возникновения атеросклеротических бляшек или стеноза. Обследование проводится не меньше двух раз в год. Артериальное давление пациентам, которые перенесли подобную операцию, необходимо измерять каждый день.

Необходимо соблюдение диеты на предмет снижения приема продуктов, богатых холестерином. Также необходимо изменения способа жизни на предмет устранения вредных привычек, например, курения.

источник

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция на сонной артерии при атеросклерозе может предотвратить тяжелые и необратимые последствия. Сонная артерия — очень важный сосуд в организме человека. Она в ответе за кровообращение во всех органах, включая головной мозг. Если этот процесс нарушается, ситуация может закончиться плачевно, вплоть до летального исхода.

При атеросклерозе просвет сосудов сужается, это происходит в результате отложения на стенках сосудов холестериновых бляшек. Не так давно атеросклероз был проблемой только пожилых людей, но в настоящее время его диагностируют и у молодых.

Причинами атеросклероза являются малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление жиров животного происхождения, стрессы, наследственность, хронические заболевания и другие.

Симптомы атеросклероза проявляются по-разному в зависимости от того, в каком сосуде происходит нарушение кровообращения, это могут быть нарушение умственной деятельности, параличи, стенокардия, инфаркты, стабильное повышение давления, хромота и пр.

Все эти изменения могут привести к гибели человека, поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и проводить лечение.

Если консервативное лечение остается малоэффективным, то назначается операция на сонной артерии при атеросклерозе.

Оперативное лечение назначает в следующих случаях:

просвет сосуда сужен на 70%, даже при условии, что симптоматика отсутствует;
если у пациента был инсульт, и если просвет сузился на 50%, при этом имеется ишемия;
у пациента прогрессирует ишемия или нарушены функции головного мозга;
перекрыты несколько артерий.

В связи с этим можно сказать, что операцию проводят не по причине самого атеросклероза, а из-за последствий, которые он вызывает. В основном это стеноз сонной артерии. Именно эта патология становится причиной инсультов, поэтому проводить хирургическое вмешательство надо в срочном порядке.

Оперирование сонной артерии противопоказано:

при аневризме;
если изменения уже необратимы;
если пациент в коме или у него обострение ишемии мозга;
сонная артерия перекрылась полностью;
есть признаки геморрагического инсульта.

Противопоказания к операции могут быть обусловлены и другими факторами, например общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний. Но в этих случаях отказать в операции может только лечащий врач после диагностики.

Способы проведения операционного вмешательства могут быть разными, их определяет хирург, учитывая возраст пациента, масштабы нарушения, наличие в конкретной больнице соответствующего оборудования и квалифицированного персонала.

Операционное лечение атеросклероза сонных артерий может быть:

Во время вмешательства может развиться ишемический инсульт, процент невелик, но сказать об этом надо. Если операция проводится под местным наркозом, риск практически нулевой.
В 2% может произойти повреждение черепно-мозговых нервов. Так как блуждающий нерв располагается позади сонной артерии, то его повреждение крайне редко, а вот подъязычный нерв повреждается в 1% случаев, при этом движение языка у пациента будет затрудненным. Но это обратимое повреждение, которое через несколько месяцев проходит самостоятельно. Если будет повреждено глоточное сплетение, то пациенту будет трудно глотать жидкую пищу, но и это обратимое осложнение, которое через пару месяцев пройдет. При повреждении возвратного нерва голос пациента может стать сиплым. Это явление может быть временным или постоянным.
Могут повредиться лимфатические сосуды, при этом будет наблюдаться длительное течение лимфы из операционного шва. Заживление самостоятельное.
Редко, но может быть повреждение слюнной железы, при этом может образоваться свищ, который самостоятельно через какое-то время закроется.

Чаще всего пациент остается в клинике не более чем на 4 дня, однако первую ночь после вмешательства пациент должен провести в палате интенсивной терапии, чтобы ему могли вовремя оказать помощь в случае осложнений. На следующий день прооперированный может вставать и двигаться.

После выписки можно возвращаться к обычной жизни, однако нагрузки должны увеличиваться постепенно. Иногда назначается диета и прием некоторых препаратов. Очень важно выполнять все рекомендации врача, только в этом случае выздоровление будет быстрым, а осложнений не возникнет.

Лечить атеросклероз и его последствия лучше консервативно, поэтому при возникновении симптомов надо незамедлительно обращаться к врачу. В идеале раз в полгода необходимо посещать специалиста и узнавать состояние своих сосудов, так как иногда атеросклероз протекает бессимптомно.

При атеросклерозе просвет сосудов сужается, это происходит в результате отложения на стенках сосудов холестериновых бляшек. Не так давно атеросклероз был проблемой только пожилых людей, но в настоящее время его диагностируют и у молодых.

Причинами атеросклероза являются малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление жиров животного происхождения, стрессы, наследственность, хронические заболевания и другие.

Симптомы атеросклероза проявляются по-разному в зависимости от того, в каком сосуде происходит нарушение кровообращения, это могут быть нарушение умственной деятельности, параличи, стенокардия, инфаркты, стабильное повышение давления, хромота и пр.

Все эти изменения могут привести к гибели человека, поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и проводить лечение.

Если консервативное лечение остается малоэффективным, то назначается операция на сонной артерии при атеросклерозе.

Оперативное лечение назначает в следующих случаях:
- просвет сосуда сужен на 70%, даже при условии, что симптоматика отсутствует;
- если у пациента был инсульт, и если просвет сузился на 50%, при этом имеется ишемия;
- у пациента прогрессирует ишемия или нарушены функции головного мозга;
- перекрыты несколько артерий.
В связи с этим можно сказать, что операцию проводят не по причине самого атеросклероза, а из-за последствий, которые он вызывает. В основном это стеноз сонной артерии. Именно эта патология становится причиной инсультов, поэтому проводить хирургическое вмешательство надо в срочном порядке.

Оперирование сонной артерии противопоказано:
- при аневризме;
- если изменения уже необратимы;
- если пациент в коме или у него обострение ишемии мозга;
- сонная артерия перекрылась полностью;
- есть признаки геморрагического инсульта.
Противопоказания к операции могут быть обусловлены и другими факторами, например общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний. Но в этих случаях отказать в операции может только лечащий врач после диагностики.

Способы проведения операционного вмешательства могут быть разными, их определяет хирург, учитывая возраст пациента, масштабы нарушения, наличие в конкретной больнице соответствующего оборудования и квалифицированного персонала.

Операционное лечение атеросклероза сонных артерий может быть: