Н еврогенные дисфункции возникают у пациентов регулярно. Количество страдающих, согласно статистическим оценкам, составляет более 30% человек не планете.
В большинстве своем это сравнительно мягкие отклонении от нормы, которые даже не всегда заметны, до определенного момента.
Онемение лица — один из возможных неврологических симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата, процессов со стороны головного мозга, сосудов шеи и прочих структур.
Признак многообразен и присутствует при большом количестве патологических процессов. Выявить причину отклонения можно посредством инструментальной диагностики.
В некоторых случаях нарушение чувствительности указывает на неотложное состояние, вроде инсульта. Потому при развитии подобного симптома, особенно, если он сочетается с парезами или параличами, обязательно вызывают скорую помощь, для исключения некроза церебральных структур.
Терапия зависит от случая. Само по себе онемение не требует коррекции, нужно воздействовать на провоцирующий фактор. Это основа.
До сих пор считается загадочным заболеванием. В основном встречается у женщин, соотношение по количеству пациентов м/ж можно определить в пропорции 3:1 и даже более того.
Имеет явный наследственный характер, если у одного из родителей присутствовало нарушение, с вероятностью свыше 70% расстройство передается детям и в определенный момент манифестирует.
Почему развивается мигрень — доподлинно не известно. Предполагается, что виной нарушению спазм сосудов головного мозга на фоне вегетативной дисфункции. То есть речь идет о чисто неврологическом заболевании, но так это или нет — вопрос спорный.
Симптоматический комплекс всегда примерно одинаковый. В классических случаях обнаруживаются следующие признаки состояния:
- Выраженная головная боль. С одной стороны. Слева или справа. Тюкающая, стреляющая, распирающая. Сопровождает пациента на протяжении всего приступа расстройства. Отдает в глазницу, может двигаться в сторону темени и затылка, изначально располагаясь в лобной области.
- Тошнота, редко рвота.
- Нарушение ориентации в пространстве. Человек не может нормально перемещаться, мир вращается и кружится перед глазами.
- Онемение всей головы или части лица как итог расстройства нервной проводимости на уровне церебральных структур. Это преходящее явление, которое не указывает ни на тяжесть проблемы, ни на вероятность благоприятного окончания.
Мигрень как таковая не несет опасности, но это крайне дискомфортное состояние. Однако же, симптомы часто могут напоминать инсульт, потому при развитии подозрительных признаков, рекомендуется вызывать скорую.
Симптомы прединсультного состояния подробно описаны в этой статье .
В нетипичных ситуациях возможно отсутствие головной боли с преимущественным сохранением ауры — предшествующих мигренозному приступу проявлений. Снижения остроты зрения, слуха, непереносимости яркого света и звука, мерцания мушек, появления вспышек в поле видимости и прочих.
На фоне этого, онемение лица также выступает составной частью начальных проявлений, даже вне болевого синдрома.
Представляет собой воспалительное, дегенеративно-дистрофическое расстройство со стороны позвоночника, в частности, страдает шейный отдел.
Патология развивается и прогрессирует постепенно, неуклонно. Обнаружить момент, когда расстройство достигает опасной отметки непросто.
Неврологическая симптоматика, такая как нарушение чувствительности лица и прочая также формируется не в один момент, на протяжении многих лет.
- Боли в области шеи. Тюкающие, жгучие или распирающие. Непостоянные. Усиливаются после физической нагрузки.
- Головокружение. Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве. Развивается эпизодически.
- Цефалгия. Боли в области затылка, темени.
- Проблемы с двигательной активностью шейного отдела позвоночника. Невозможно поворачиваться, моторные способности снижаются постепенно, но неуклонно.
- Онемение лица, губ, языка и головы при остеохондрозе встречается часто, наравне с падением чувствительности рук . Это поздний признак. В начальной фазе он присутствует при защемлении нервных окончаний, затем, когда корешки отмирают, сохраняется постоянно.
- Тошнота. Реже рвота.
- Проблемы с сердечной деятельностью. Вроде тахикардии. Сравнительно редко.
Нарушение работы опорно-двигательного аппарата провоцирует характерные проявления по причине компрессии нервных окончаний на локальном уровне.
Необходимо разграничение с грыжами шейного отдела позвоночника. Как правило, оба процесса протекают параллельно.
Опасное осложнение остеохондроза. Реже развивается как итог травмы, резкого движения. Например, после автомобильной аварии, неудачного падения, перенесенного перелома и пр.
Суть нарушения заключается в смещении межпозвоночного диска за пределы его нормального анатомического положения. Затем он разрывается, полностью утрачивает собственную структуру и функцию.
Это приводит к истиранию и дегенерации соседних позвонков и еще большему ограничению активности, выраженному дискомфорту.
Клиническая картина типична. Нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата сопровождается сильными, порой невыносимыми болями в шее (в остром состоянии они не снимаются вообще), проблемами с ориентацией в пространстве.
Пациент не может удерживать голову, потому как наблюдается слабость мышечного корсета.
Почти в 100% случаев обнаруживается клиника вертебробазилярной недостаточности, из-за нестабильности позвоночного столба происходит компрессия местных артерий.
Терапия хирургическая, но врачи как могут оттягивают момент. Купируют приступы и предотвращают новые.
Часто встречающееся расстройство. Обычно развивается как осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Суть заболевания заключается в резком нарушении питания церебральных структур по причине сдавливания артерий, локализованных в области шеи.
Вариантов клинической картины болезни множество. В основном, симптоматический комплекс сводится к группе отклонений:
- Головная боль. Выраженная, сильная. Возможны приступы мигрени на фоне течения заболевания.
- Головокружение и невозможность ориентироваться в пространстве. Человек занимает вынужденное положение. Лежа на боку, мало двигается.
- Тошнота, рвота.
- Зрительные нарушения. Выпадение областей видимости, ощущение ярких вспышек (простейшие галлюцинации), возможна временная тотальная слепота. На поздних, запущенных стадиях.
- Падение остроты слуха.
- Невозможность перемещаться ровно. Шаткость походки. Всему виной нарушение работы экстрапирамидной системы.
- При поражении долей мозга с левой стороны немеет правая часть головы (и тела вообще) и наоборот.
Также прочие клинические признаки. ВБН считается весомым фактором развития инсульта в будущем. Под удар попадает мозжечок и затылочная область головного мозга.
При своевременном лечении есть возможность остановить прогрессирование болезни и взять ситуацию под контроль.
Крайне редкое неврологическое состояние. Тем не менее, очень тяжелое. Сопровождается невыносимыми, мучительными приступами дискомфорта в лобной части.
Неприятные ощущения отдают в глаз. Клиническая картина дополняется выраженным онемением левой стороны лица или наоборот, зависит от точной локализации спазма сосудов.
Типичный симптом — сильнейшая головная боль, не снимается никакими препаратами. Интенсивность дискомфорта столь велика, что известны суицидальные попытки среди пациентов в момент приступа.
Лечение не представляется возможным, единственное, чего добиваются врачи — предотвращение рецидивов в будущем. Снижение рисков развития таковых.
Часто встречающееся явление. Ошибочно его называют микроинсультом . На деле же речь идет об остром, но временном нарушении питания головного мозга. Развивается в качестве предшествующего неотложному состояния.
Основной контингент пациентов — лица, имеющие в анамнезе артериальную гипертензию, часто пожилого возраста.
Клиника идентична таковой при типичном инсульте. Разница только в продолжительности нарушения и его исходе.
Транзиторная ишемия не приводит к некрозу нервных тканей, к тому же регрессирует спонтанно, самостоятельно, даже без помощи специалиста. Если можно так сказать, это репетиция инсульта.
- Выраженная головная боль в той или иной области. Распирающая, тюкающая. Интенсивная.
- Нарушение ориентации в пространстве.
- Тошнота, рвота.
- Дискомфортные ощущения со стороны кожного покрова беганье мурашек, покалывание. Типичная жалоба пациентов — онемела половина лица или руки. Это указание на нарушение проводимости нервных окончаний, но не отмирание таковых.
- Спутанность сознания.
- Дисфункции органов чувств.
Если немеет голова, это может быть транзиторная ишемическая атака или хроническое расстройство питания мозга.
В обязательном порядке показана дифференциальная диагностика. Она направлена на отграничение различных состояний.
Острое нарушение мозгового кровообращения. Согласно статистическим данным, встречается несколько реже инфаркта, выступает вторым по значимости фактором летальных исходов по всему миру.
Суть нарушения заключается в некрозе церебральных структур. Нервные волокна гибнут, наступают необратимые изменения в головном мозге.
Состояние крайне неблагоприятно в плане течения, без медицинской помощи приводит к смерти.
Симптоматика делится на общую и очаговую. Первая включает в себя головную боль, нарушения ориентации в пространстве. Тошноту и рвоту. Вторая категория куда более сложная.
Среди возможных отклонений:
- Спутанность сознания. Обморочные состояния.
- Нарушения поведения, неадекватность эмоциональных реакций или их полное исчезновение.
- Резкое падение когнитивных, мнестических функций.
- Вербальные галлюцинации (слуховые), эпилептические эпизоды, глухота.
- Тактильные нарушения. Поражение теменной области как раз и становится причиной, почему немеет лицо. Помимо наблюдается потеря чувствительности конечностей. Хотя и не всегда.
- Падение остроты зрения. Различные визуальные нарушения.
В особо сложных случаях также отклонения работы сердца, неадекватная терморегуляция. Это критические расстройства, почти гарантированно приводящие к гибели больного.
Подробнее о симптомах инсульта у женщин читайте здесь , у мужчин тут . Алгоритм первой помощи, до приезда скорой, описан в этой статье .
Среди таковых можно назвать два: менингит и энцефалит. Оба развиваются на фоне перенесенного ранее заболевания, (очаг не имеет значения), или после укусов переносчиков (например, клещей).
Протекают остро, сопровождаются выраженными дефицитарными неврологическими явлениями.
Определить природу расстройства даже посредством МРТ не всегда получается.
Единственный надежный диагностический критерий — присутствие инфекционного агента, возможно крови в цереброспинальной жидкости.
Образец врачи получаются посредством пункции. Однако это опасная процедура, к ней прибегают сравнительно редко и только по необходимости.
Клиника напоминает таковую при инсульте, но развивается симптоматический комплекс не столь стремительно.
При несвоевременной помощи нарушения сохраняются в течение длительного периода, не поддаются коррекции. Заболевания могут закончиться глубокой инвалидностью.
Распространенное неврологическое заболевание. Имеет аутоиммунное и обменное происхождение.
Сопровождается разрушением миелиновой оболочки нервных волокон. По этой причине падает скорость передачи импульсов, а затем возможность таковой утрачивается полностью. Заболевание охватывает головной, реже спинной мозг.
Подобная дегенерация прогрессирует постоянно, но не приводит к критическим нарушениям в один момент. Это довольно длительный процесс. До инвалидизации проходит не один год, часто намного больше.
Своевременное лечение позволяет свести симптомы на нет и существенно замедлить патологический процесс.
Клиника многообразна и зависит от локализации области разрушения нервных волокон. Обычно обнаруживаются двигательные дисфункции, ощущение онемения лица, конечностей, снижение остроты зрения, когнитивные расстройства.
Интеллект, однако, страдает незначительно, по крайней мере, на ранних стадиях. Без лечения велики шансы скорого наступления инвалидности.
Злокачественные или не имеющие ракового происхождения большой роли не играет.
Причина онемения всегда заключается в компрессии черепных нервов или поражении отдельных тканей, областей головного мозга.
Удаление аномальных структур, проведение восстановительного лечения дает шансы на частичную или полную коррекцию состояния.
Имеет врожденное или приобретенное происхождение. Заключается в деструкции волокон, отвечающих за чувствительность головы и лицевой области. Клиническая картина обычно ограничивается онемением.
На фоне переохлаждения или течения прочих инфекционных заболеваний. Встречается в том или ином виде почти у 40% людей, по крайней мере, один раз в жизни каждый второй встречался с подобной проблемой.
Развивается спонтанно, сопровождается невыносимыми болями, особенно если поражен тройничный нерв.
Применение анальгетиков и противовоспалительных дает минимальный эффект. Требуется медицинская помощь, комбинации препаратов для облегчения дискомфорта.
Онемение и выраженный болевой синдром — основные признаки. Как дополнение — рост температуры тела.
У некоторых людей лицо, голова немеют как итог стрессового положения. Это индивидуальная реакция организма.
Также возможно развитие дискомфортного ощущения на фоне курения, применения наркотических препаратов.
Диагностикой занимаются специалисты неврологи. В некоторых случаях требуется помощь нескольких докторов, зависит от ситуации.
Исследования примерно одинаковы всегда:
- Устный опрос человека для уточнения симптомов.
- Сбор анамнеза. Чтобы лучше понять вероятное происхождение болезни.
- Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Оценка базовых рефлексов.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Допплерография сосудов, чтобы исключить ВБН и нарушение трофики головного мозга, дуплексное сканирование. Показывает качество и скорость кровотока.
- МРТ той же области. Для диагностики грыж, запущенного остеохондроза.
- Томография церебральных структур. Возможно, причина в рассеянном склерозе или опухолях. В обоих случаях требуется контрастное усиление препаратами гадолиния. Это повысит информативность в несколько раз.
- Анализ крови общий, биохимический.
По необходимости проводится люмбальная пункция для взятия образца цереброспинальной жидкости.
В основном этого достаточно.
По мере надобности доктора назначают дополнительные диагностические мероприятия.
Терапия зависит от заболевания. В основном практикуются консервативные способы. Используются медикаменты нескольких фармацевтических групп.
- Противовоспалительные нестероидного и гормонального происхождения. Первые — Нимесулид, Диклофенак и прочие. Вторые — Преднизолон и более мощные аналоги. Преследуют идентичные цели, применяются по показаниям.
- Хондропротекторы. Для защиты позвонков. Структум как вариант.
- Цереброваскулярные, ноотропы. Нормализуют питание мозга. Актовегин, Пирацетам, Глицин.
Больше можно сказать, зная конкретную ситуацию.
Операция — крайняя мера. Практикуется при опухолях, запущенных грыжах и в некоторых других случаях. Когда иного выхода нет.
Лечить нужно не онемение, это невозможно и не имеет никакого смысла, а основной патологический процесс.
Опять же зависит от болезни. Как правило, благоприятный. Негативным отличаются инсульт, запущенная вертебробазилярная недостаточность, которую не получается скорректировать.
В остальных ситуациях шансы на полное восстановление высокие. Главное своевременно обратиться к врачу и не упустить удачный момент.
Онемение лица, головы — типичные неврологические признаки множества болезней. Разграничение проводят специалисты на основе данных инструментальных исследований.
Терапия позволяет минимизировать риски, вылечить заболевание или взять его пол контроль. Это основа устранения симптома. Прочие методы не имеют смысла.
Нарушение чувствительности – это расстройство восприятия прикосновения, давления, удара, боли, тепла или холода. Может быть нарушено только одно из этих чувств или несколько из них. Также может присутствовать нарушение в определенном месте, иннервируемом соответствующим нервом. Наряду с нарушением поверхностного ощущения (боли, холода, тепла, прикосновения, легкого давления), может происходить расстройство глубокого восприятия. Оно включает, например, полное или частичное нарушенное ощущение вибраций, движения, положения (человек не знает, когда закрыты глаза, не замечает движения век, скул). Каждая из этих двух систем контролируется различными путями в мозг. Если немеет лицо, причины могут включать поражение некоторых путей в спинном или головном мозге при травмах, опухолях, воспалениях, других заболеваниях ЦНС. При расстройстве обеих систем возникают глобальные нарушения чувствительности, т. е. происходит одновременное онемение лица и руки, ноги.
Если немеет лицо, причины бывают непатологическими и патологическими, т. е. ассоциироваться с болезнью или появиться вследствие относительно банального фактора.
Онемение лица (в области носа, лба), шеи – это частое последствие продолжительного воздействия на тело неудобного положения. Обычно это характерно для неестественной позы во время сна. Лицо и руки часто немеют после стресса, когда этот признак ассоциируется с головной болью.
Опасности онемения мышц лица, конечностей заключается в большей подверженности травмам, ожогам и т. д. (чувство боли – это своеобразный защитник).
Онемение части лица, кожи по всей голове часто бывает преходящим симптомом. Но расстройство может сопровождать прогрессирующее заболевание. Лечение исходит из конкретной причины.
Важно! При онемении половины лица, конечности, присутствии продолжительного покалывания обратитесь к терапевту, который, скорее всего, направит вас к неврологу.
Относительно часто наблюдается онемение лица при шейном остеохондрозе или при ВСД.
Нервное поражение может иметь корни не только в головном и спинном мозге, но также происходить в самом нерве.
Поражение (в частности, тройничного нерва) характеризуется комплексом различных симптомов в области кожи и мышц лица, внутреннего уха, слюнных, слезных желез и языка (определенные части).
Более конкретные области и проявления:
- онемение правой или левой части головы;
- онемение 2/3 языка;
- нечувствительность мочки уха с левой или с правой стороны.
Конкретная форма расстройства зависит от места поражения нерва. Расстройства делятся на несколько областей:
- Центральное нарушение. Первый тип – это нарушение в центральном мотонейроне (над нервным ядром). Это моторный нейрон, напрямую снабжающий нервными волокнами скелетную мышцу. Наиболее распространенный симптом – расстройство контроля движения мышц в нижней части лица. Проблемы с подвижностью появляются в первую очередь вокруг рта, в области челюсти. Этому типу расстройства не присуще мышечное подергивание, потеря мышечной массы.
- Нуклеарные поражения. В этом случае речь идет о расстройстве в ядре мозга. Наиболее типичные симптомы включают: равносторонний паралич (в правой и левой части) всех мышц, иннервируемых пораженным нервом. Слюноотделение, вкус, чувствительность могут сохраниться.
- Нарушение в прохождении мостомозжечковым углом. Этот тип расстройства характеризуется гиперакузией – усиленным восприятием звука. Проявление сопровождается другими неприятными (легкими или более тяжелыми) симптомами, включая расстройства всех мышц, нарушение вкуса, чувствительность, слюноотделения, слезотечения.
- Нарушения на уровне прохождения нерва через канал (canalis facialis). Расстройство бывает вызвано травмой, переломом, воспалением. Речь может идти о воспалении среднего уха, инфекционных болезнях и т. д. Самая частая проблема – расстройство периферического типа, проявляющееся, в частности, нарушением подвижности мышц, образования слез, слюны, расстройством вкуса. Может присутствовать гиперакузия.
- Нервное расстройство на лице. Происходит онемение левой стороны лица или правой части. Самый частый компонент симптоматики – периферический паралич лицевого нерва из-за воспаления, например, при инфекциях.
Это болезнь, поражающая лицевые мышцы, нерв. Симптомы включают:
- паралич и слабость лица;
- сенсорные расстройства (немеет лицо);
- боль в ушах или челюсти, давление;
- гиперакузия;
- сниженная чувствительность к вкусам;
- цефалгия (нередко также кружится голова);
- аномальное производство слез, слюны.
При заболевании обычно полностью немеет левая сторона лица или правая часть. Редко присутствует двустороннее онемение.
Важно! Клиническая картина паралича Белла схожа с проявлениями инсульта. При появлении указанных симптомов требуется обращение к врачу.
Нередко немеет лицо от заболевания нерва, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией.
Инфекции, способные спровоцировать онемение лица:
- зубные инфекции (часто сопровождаются жжением десен);
- грипп;
- герпес (также немеет верхняя губа на лице или нижняя губа);
- ВИЧ, СПИД;
- болезнь Лайма;
- корь;
- мононуклеоз;
- свинка;
- респираторные инфекции;
- сифилис.
Инфекции могут вызвать онемение всего лицо или только его части. Нередко краснеет кожа, присутствуют другие симптомы инфекционного заболевания.
Это тип головной боли, сопровождающийся неврологическими проявлениями, в т. ч. онемением лица. Общие признаки:
- приступообразные головные боли;
- тошнота, рвота;
- помутнение зрение или его временная потеря;
- головокружение;
- молнии, точки, яркие пятна перед глазами (иногда дергается глаз).
Онемение, ассоциирующееся с мигренью, возникает на правой или левой стороне лица. Реже проявляется двустороннее нарушение чувствительности.
Стоят внимания изменения в признаках – некоторые из них имитируют симптомы инсульта!
РС – болезнь, затрагивающая ЦНС, включая головной и спинной мозг. Состояние, когда немеет правая сторона лица, относится к частым ее признакам. Онемение бывает одним из первых проявлений, присутствующих еще до диагностики заболевания.
- болезненность, покалывание, онемение в теле, конечностях, иногда одностороннее;
- нарушение или потеря зрения, часто на одном глазу;
- диплопия;
- тремор;
- нарушение координации;
- расстройства речи;
- слабость, усталость;
- головокружение;
- расстройства кишечника.
Заболевание требует специализированной помощи.
Это крайне опасное состояние. При инсульте, кроме ряда других проявлений, болит голова и немеет лицо, преимущественно, слева. Реже присутствует правостороннее онемение лица. Двустороннее сенситивное нарушение встречается редко.
Инсульт – это кризисное состояние, требующее быстрых действий, направленных на минимизирование поражения мозга. К врачу обращаться следует при первых, даже маловыразительных проявлениях.
Причины онемения лица включают:
- травмы головы;
- состояния после лечения зуба;
- онкологические заболевания в области головы;
- аутоиммунные болезни, в частности, синдром Гийена-Барре;
- преходящие ишемические атаки (часто возникают нарушения дыхания, может сдавливать затылок);
- воздействие химических веществ;
- аллергические реакции (также характеризуются отечностью);
- диабетическая невропатия;
- тяжелая степень анемии;
- изменения давления во время секса;
- отравление (после алкоголя, наркотических веществ, некоторых лекарств; при локальном воздействии нередко немеет нижняя губа или верхняя губа).
Если немеет голова (независимо от стороны онемения), человеку следует обратить внимание на другие симптомы, о которых надо сообщить врачу. В ходе собеседования врач также расспросит о принимаемых лекарствах или имеющихся заболеваниях.
Диагностические меры, направленные на выяснение причины, почему у пациента немеет и болит голова, включают:
- составление личного и семейного анамнеза;
- проведение физикального обследования;
- выполнение пациентом определенных движений для определения нервной деятельности;
- проведение анализа крови;
- выполнение методов визуализации;
- электромиографическое тестирование.
Основная превенция онемения головы и лица – своевременное устранение присутствующих проблем со здоровьем. Важно вовремя лечить состояния, вызывающие неприятные симптомы. Имейте в виду, что положение во время сна также способно спровоцировать дискомфортные ощущения.
При онемении кожи лица следует принимать во внимание взаимосвязь причин и лечения. Для устранения снижения чувствительности как признака болезни требуется лечение первичного заболевания. Если после устранения причины онемения симптом продолжает беспокоить, или в качестве реабилитации, вспомогательной терапии назначается физиотерапия.
Выбор терапии зависит от места нервного расстройства и общих симптомов. В целом важна регулярная реабилитация, активная тренировка мимических мышц, желательно несколько раз в день. В основном речь идет о выполнении ручной стимуляции пораженных мышц, проведении мануального массажа в сочетании с массированием с помощью шариков из пенопласта.
Также можем стимулировать пораженные участки, используя методы термотерапии. Речь идет о прогревании (применении горячих компрессов) или охлаждении (использование холодных/ледяных компрессов).
Используя прогревание или охлаждение, лечить больного следует с помощью метода, который приносит ему облегчение. От правильного выбора терапевтического подхода зависит то, через сколько проходит онемение лица. Если нарушение чувствительности облегчается, но не устраняется, значит, этой проблеме требуется другой подход. При необходимости, проводятся дополнительные обследования.
Важно! В случае, если онемение лица было вызвано воспалением или нарушением периферического нерва, эффективность доказала терапия с применением сфокусированных ударных волн, которые проникают на глубину, ускоряя лечение и последующее восстановление пациента.
Выполнять следующие упражнения следует после рекомендаций физиотерапевта. Для их проведения требуется только стул и место перед зеркалом. Важно делать упражнения максимально симметрично, легко:
- Поднимите глаза вверх, горизонтально должны образовываться морщины.
- Соедините брови, над носом вертикально образуются морщины.
- Закрывайте и открывайте веки. Обратите внимание, чтобы не происходило одновременное движение рта или других мимических мышц.
- Делайте мимические выражения. Например, выражение недовольства имеет много форм, попробуйте больше вариантов, стараясь задействовать обе стороны лица.
- Широко улыбнитесь или засмейтесь.
- Сожмите губы, постарайся надуть щеки и сохранить в них воздух. Для контроля можно нажать лицо руками.
- Покажите зубы, как будто рычите. При этом поднимается нос, создавая морщины у корня.
- Воспроизведите выражение рыдания, несчастья и, наоборот, сильного восторга.
Если не произошло улучшение после 1-го сеанса упражнений, не отчаивайтесь. Для видимого результата требуется терпеливость, последовательность.
Если снижение чувствительности – разовый признак, связанный, например, с неудобным положением во время сна, обращение к врачу не требуется. Но если с лицом немеют руки и ноги, онемело пол лица после удара, сотрясения мозга, предполагается связь дискомфорта с шейным остеохондрозом, обратитесь к терапевту, который направит к конкретному специалисту на основании предварительно проведенных обследований.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Потеря чувствительности, чувство покалывания, жжения, иногда тянущая неприятная боль эти неприятные ощущения могут возникнуть в любой части тела и называются онемением. Пожалуй, особенно неприятным является онемение лица.
[1]
Онемение лица не всегда связано с заболеванием. Иногда ощущение онемения появляется во время сна на неправильно подобранной подушке или неудобной для отдыха позе. В таких случаях потеря чувствительности является временной и проходит самостоятельно за короткое время.
В других ситуациях онемение чаще связано с болезнями нервов или сосудов, либо с другими патологиями. Коротко можно выделить следующие вероятные причины:
- лицевой паралич (нейропатия лицевого нерва) – поражение лицевого нерва в результате переохлаждения, инфекции или сосудистого спазма;
- рассеянный склероз – болезнь нервной системы аутоиммунного характера, при которой происходит разрушение оболочки нервных волокон;
- неврит тройничного нерва – это поражение нерва вследствие давления на него опухолевым процессом, отеком, спайками и прочими факторами;
- кровоизлияние или тромбоз мозговых сосудов;
- ущемления нервных окончаний;
- стрессовые ситуации, депрессивные состояния.
Потеря чувствительности может быть связана с авитаминозом, недостатком в организме некоторых микроэлементов (натрий, калий), приемом определенных групп лекарственных средств. Нередко лицо немеет при головной боли связанной с мигренью.
Патогенез преходящего онемения лица зачастую объясняется наличием атеросклероза, гипертонии, либо остеохондроза. Лицо теряет чувствительность при расстройствах кровообращения во внутренней сонной артерии. При этом обычно немеет та сторона лица, со стороны которой нарушен кровоток. Кроме онемения, состояние может усугубляться нарушениями глотания, речи, зрения. Если чувствительность пропадает более чем на один день, то можно заподозрить стойкое нарушение мозгового кровообращения. В такой ситуации необходимо срочное обращение за медицинской помощью.
[2], [3], [4]
Так как онемение лица – это лишь симптом, который может иметь связь со многими заболеваниями, то эпидемиология его не определена. Онемение часто является признаком, как распространенных, так и редких патологий, поэтому оценить частоту появления данного состояния практически невозможно.
Если рассматривать онемение как симптом инсультного состояния, то можно сказать, что за год в мире на каждые 100 000 населения может приходиться до 300 случаев потери чувствительности лица. В нашей стране ежегодно фиксируется около 200 тысяч пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Большая часть из них предъявляет жалобы на ослабление чувствительности части или половины лица и головы.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Первые признаки онемения лица выражаются в неприятном ощущении покалывания. На коже возникает чувство «ползанья мурашек». Если пораженную зону лица потрогать рукой, то становится заметными потеря или ослабление чувствительности.
Данное состояние может сочетаться с отеком лица, зудом, слабостью мышц.
Дальнейшее появление симптомов зависит от степени поражения нервов или сосудов.
- Онемение части лица может наблюдаться при неврите, который зачастую возникает после переохлаждения или инфекционных заболеваний. Кроме онемения, может наблюдаться асимметрия лица, исчезновение складок на лбу, расширение глазной щели, слезотечение.
- Онемение половины лица часто является признаком инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте потеря чувствительности всегда односторонняя, причем немеет не только половина лица, но и конечности на пораженной стороне. Кроме онемения, больной жалуется на изменения зрительной функции, трудности с речью и двигательной координацией.
- Онемение левой стороны лица часто связано с мигренью – приступообразной головной болью, вызванной спазмами сосудов. Головная боль при мигрени носит выраженный характер, порой с тошнотой и рвотой, головокружением и ощущением давления в висках.
- Онемение правой стороны лица и языка может указывать на развитие шейного остеохондроза, рассеянного склероза или опухолевого процесса с головном мозге. Часто одна сторона лица немеет у людей, злоупотребляющих никотином или стероидными гормональными препаратами. Такое онемение может сопровождаться болями в шейном отделе позвоночника, ощущением «мурашек» в области щеки с правой стороны.
- Онемение шеи и лица также является частым признаком шейного остеохондроза. Дополнительными симптомами могут выступать давящие или сжимающие боли в шее, в висках, головокружения, понижение остроты зрения.
- Головная боль и онемение лица могут сопровождать повышение внутричерепного давления. ВЧД можно заподозрить, если присутствуют и другие его признаки:
- раздвоение и ухудшение зрения;
- шум в голове;
- отечность на лице;
- разбитость, тошнота;
- раздражительность, усталость;
- появление мешков или синяков возле глаз.
- Онемение и отек лица могут быть следствием, как банальных, так и серьезных причин:
- нарушения работы сердца;
- авитаминоз, строгие диеты, нарушения питания;
- расстройства сна;
- хроническое переутомление;
- аллергии;
- обильная трапеза перед сном.
Кроме этого, можно заподозрить и повышение внутричерепного давления, которое может подтвердить только врач.
- Онемение глаза и лица зачастую является следствием травмы головы. В такой ситуации следует обратить внимание и на другие косвенные признаки травмы:
- кровотечение из носа или ушей;
- расстройства сознания, головокружение;
- тошнота;
- синие круги под глазами;
- судороги, трудности с дыханием.
При травме обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного повреждения.
- Онемение руки и лица возникает при остром инсульте, либо при транзиторных ишемических атаках (микроинсультах), для которых одинаково характерны нарушения движений в конечности с одной стороны, расстройство речи и зрения, сонливость, нарушения сознания. Кроме этого, возможно появление головокружения, тошноты, расстройства координации.
- Двустороннее онемение лица чаще всего свидетельствует о поражении нервов, ответственных за болевую, термическую и тактильную чувствительность. В большинстве случаев тройничный нерв либо поражается в мостомозжечковом треугольнике, либо оказывается сдавленным опухолевыми процессами у основания черепа. В таком случае возникает полное онемение, с потерей реакции на температурные, болевые и тактильные раздражители. Если нарушен только один вид чувствительности, то можно говорить лишь о дистальном поражении, о возможных заболеваниях ствола мозга.
Шейный остеохондроз считается одной из наиболее распространенных причин онемения лица. Понижение чувствительности и дискомфорт в этом случае является результатом длительного давления на сосуды и нервные окончания, проходящие вблизи пораженного отдела позвоночного столба.
Онемение лица при шейном остеохондрозе обычно дополняется такими признаками, как ноющая боль в области шеи, головы, а также характерным хрустом при попытках двигать головой. Реже наблюдаются головокружения, шум в ушах, чувство заложенности в ухе, ухудшение зрения.
Заболевание чаще всего обнаруживается у лиц молодого и среднего возраста, примерно от 20 до 40 лет.
При удалении зуба всегда происходит повреждение тканей десны, в большей или меньшей степени. Поэтому возникновение осложнений после удаления не является редкостью, в том числе и потери чувствительности в определенной части лица.
Онемение может затронуть язык, губы, щеки, частично – область нижней челюсти и шеи. Чаще всего такое происходит после удаления зубов нижнего ряда – так называемых «семерки» или «восьмерки». Связано онемение с тем, что в непосредственной близости возле перечисленных зубов проходят волокна тройничного нерва, которые могут быть затронуты в момент удаления зуба. В данном случае изменение чувствительности обычно временное. Восстановление происходит на протяжении от 2-3 дней до недели, иногда – до полугода.
Реже онемение может быть результатом местного введения анестетика. В норме анестезия должна пройти через несколько часов. Но бывает и такое, что в результате отека или местного нарушения кровообращения чувствительность восстанавливается лишь на 2-3 сутки.
Вегетососудистая дистония считается мультисимптомным заболеванием, но среди многочисленных проявлений ВСД онемение лица случается далеко не у всех пациентов. Гораздо чаще наблюдаются такие признаки, как усталость, нарушения сна, снижение работоспособности, одышка, обмороки, нестабильный стул, склонность к отекам. Часто больные отмечают понижение чувствительности в конечностях, особенно при продолжительном сидячем или лежачем положении. Ночью возможно появление судорог, болей в ногах, нарушений сердечного ритма.
Онемение лица не является характерным признаком вегетососудистой дистонии, однако данный симптом может наблюдаться у лиц с нарушенным (замедленным) кровообращением, нарушением обменных процессов, пониженным кровяным давлением, что зачастую случается при ВСД.
После травмы лица или головы также может возникнуть онемение, особенно, если травма сопровождалась следующими состояниями:
- рассечение, повреждение целостности кожи;
- отек, обширная гематома.
При перечисленных состояниях ветвь тройничного нерва может быть повреждена либо придавлена отеком или гематомой. Во втором случае онемение исчезнет самостоятельно вместе с опухолью, сдавливающей ткани.
При механическом повреждении нервного ответвления восстановление может занять гораздо больше времени. На это могут уйти месяцы, а в некоторых случаях, при обширных и глубоких травмах, онемение части лица остается навсегда.
Помочь в данном вопросе могут такие специалисты, как нейрохирург, челюстно-лицевой хирург, невролог.
Высокое артериальное давление может оказывать повреждающее действие на сосудистую стенку вен и артерий, а также непосредственно на органы – сердце, почки. По этой причине негативными последствиями высокого давления могут стать инсульты, инфаркты.
Иногда онемение лица является одним из первых признаков начала развития осложнений гипертонии. Постепенно могут появляться и другие симптомы:
- ухудшение чувствительности конечностей;
- ослабление зрения;
- затуманивание сознания, ухудшение речевой функции;
- головокружение;
- нарастающая тошнота;
- боли в голове (как правило, резкие, выраженные).
Онемение чаще возникает при инсульте. Инфаркт может сопровождаться потерей чувствительности лица лишь в единичных случаях.
Одной из причин частичного онемения лица может стать невроз, сильный эмоциональный стресс, продолжительная депрессия. Психологические травмы в данном случае выступают в качестве своеобразных раздражителей, которые приводят к эндокринно-гуморальным расстройствам и нарушениям вегетативной нервной системы.
Часто онемение возникает в пиковые моменты: при испуге, состоянии психомоторного возбуждения. Такая временная потеря чувствительности может сопровождаться дрожью, состоянием оцепенения. Последствиями при этом могут стать различные фобии, нарушения речи (например, заикание), расстройства работы системы пищеварения и мочевыделения.
Онемение при неврозе обычно кратковременное и проходит самостоятельно после улучшения общего состояния.
Гайморит – это заболевание гайморовых пазух носа, вызванное воспалительным процессом. Обычно гайморит проявляется такими симптомами, как отек слизистой носовых пазух, появление слизисто-гнойных выделений, затруднение носового дыхания, повышение температуры тела.
Как осложнение гайморита, воспаление может распространиться и на ответвление тройничного нерва, что и провоцирует частичное онемение лица, лба, ноздрей. Кроме тройничного, может страдать и лицевой нерв.
Для устранения онемения обязательно следует обратиться к доктору-отоларингологу и пройти курс противовоспалительного лечения. После нормализации состояния чувствительность лица обычно восстанавливается.
Онемение тела, конечностей и лица является одним из начальных симптомов рассеянного склероза. Чувствительность теряется резко, за короткое время, без определенных причин, и при этом долго не восстанавливается.
Кроме потери чувствительности, больные обращают внимание на общую нарастающую слабость, нарушения двигательной координации, дрожь в конечностях, невнятность речи, трудности с проглатыванием пищи.
Любые из перечисленных признаков, в том числе и онемение лица, зачастую полностью проходят по окончании острого периода рассеянного склероза. Однако не исключено и то, что симптомы останутся навсегда, и даже будут постепенно нарастать, вне зависимости от проводимого лечения. Основную роль в скорейшем восстановлении организма играют индивидуальные особенности и внутренние резервы пациента, а также степень поражения заболеванием.
Онемение при полиневропатии происходит равномерно: если это руки – то обе, если лицо – то и с одной, и с другой стороны. Одновременно с онемением ослабевает двигательная способность мышц.
Онемение, как признак полиневропатии, может возникнуть после вирусного инфекционного заболевания, после острой интоксикации (отравления). Различают также диабетическую и алкогольную полиневропатию, что является следствием, соответственно, сахарного диабета и злоупотребления алкоголем.
Онемение лица при полиневропатии встречается реже, чем потеря чувствительности в ногах (в голеностопных суставах). В некоторых случаях наблюдается одновременное онемение лица, конечностях, языка, в зависимости от степени и глубины патологии.
Онемение лица у беременных женщин встречается относительно часто. Это может быть связано со многими причинами, например:
- обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, остеопороз;
- острый дефицит витаминов и микроэлементов (кальция, магния, калия);
- железодефицитная анемия;
- гипотония, замедление кровотока;
- нарушение метаболизма;
- резкое увеличение массы тела;
- резкое снижение двигательной активности.
Чтобы избежать онемения, женщине «в положении» следует правильно питаться (не голодать и не переедать), заниматься специальными физическими упражнениями для беременных, регулярно сдавать анализ крови для определения уровня гемоглобина.