Головокружение, или по-научному вертиго – это неприятный симптом, при котором человеку кажется, что окружающие предметы вращаются вокруг него, или он сам перемещается в пространстве, а пол наклоняется и уходит из-под ног. Такое ощущение редко возникает изолированно: обычно головокружению сопутствует общая слабость, тошнота или даже рвота. Нередко вертиго сопровождается головной болью, лихорадкой, учащенным или редким сердцебиением, шумом в ушах, холодным потом, обмороками и прочими негативными проявлениями – все зависит от того, какая патология стала причиной недомогания. Нужно понимать, что головокружение само по себе не является диагнозом и требует тщательного обследования, поскольку характеризует многие серьезные заболевания.
Чаще всего головокружение бывает при укачивании в транспорте, пищевом или алкогольном отравлении, проблемах с вестибулярным аппаратом, артериальным давлением или кровоснабжением головного мозга. Но существуют и более сложные, редко встречающиеся и неочевидные объяснения – их все мы затронем в сегодняшнем разговоре и расскажем, какие таблетки лучше принимать в том или ином случае. Здесь вы найдете полный список лекарств и препаратов от головокружения различной этиологии, их краткий обзор, плюсы и минусы, примерную стоимость и доступные аналоги. Обращаем ваше особое внимание на то, что вертиго – частый спутник тяжелых неврологических патологий, включая злокачественные опухоли головного мозга, поэтому если у вас часто и сильно кружится голова, обязательно посетите врача и пройдите обследование – не занимайтесь самолечением!
К патологическим причинам головокружения относятся следующие факторы:
Заболевания вестибулярного аппарата – воспаление внутреннего уха, билатеральная вестибулопатия, лабиринтит, синдром Меньера и другие;
Нарушения мозгового кровообращения, в частности, из-за инсульта, ишемии, опухоли головного мозга или остеохондроза шейного отдела позвоночника;
Психоневрологические болезни (эпилепсия, психозы) и черепно-мозговые травмы;
Сердечнососудистые патологии – инфаркт, кардиомиопатия, стенокардия, гипотония, артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия, атеросклероз, пороки сердца;
Общие болезни различной этиологии – анемия, рассеянный склероз, мигрень, васкулиты, сахарный диабет;
Паразитарные и инфекционные процессы, затрагивающие непосредственно головной мозг или сопровождающиеся масштабной интоксикацией организма (грипп, малярия, цистицеркоз, скарлатина, дифтерия);
Прием ототоксичных препаратов (наносящих вред внутреннему уху), например, антибиотиков. Кроме того, головокружение выступает частым побочным эффектом многих медикаментов;
Нарушения зрения – косоглазие, астигматизм, диплопия, катаракта, глаукома, нистагм;
Отравления любого генеза – пищевые, медикаментозные, алкогольные, бытовые и производственные (угарным газом, тяжелыми металлами и другими опасными веществами).
Существуют также временные и физиологические причины головокружения:
Предменструальный синдром, беременность и климакс у женщин – в этом случае проблема обусловлена гормональным статусом;
Соблюдение жестких диет или даже голодание – тогда вертиго возникает из-за острого дефицита глюкозы в крови;
Несоблюдение правил донорства – голова кружится из-за забора слишком большого объема крови;
Катание на каруселях и других развлекательных аттракционах – вертиго начинается из-за перенапряжения вестибулярного аппарата;
По той же причине голова может кружиться при резком изменении атмосферного давления, поднятии на большую высоту или нырянии на глубину;
Длительное безотрывное слежение за мелькающими предметами – происходит сбой нервной регуляции из-за того, что мозгу приходится очень быстро обрабатывать информацию, поступающую от зрительного аппарата;
Сильный стресс, испуг – вертиго, как индивидуальная реакция организма.
ДППГ – доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, возникает при вставании или резком изменении положения тела, встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. В преклонном возрасте ДППГ наблюдается почти у всех, поэтому таблетки от головокружения у пожилых людей так востребованы.
В зависимости от причин развития вертиго, для решения проблемы могут понадобиться препараты из разных фармакологических групп: гипотензивные, антигистаминные, мочегонные, седативные, антибактериальные и многие другие. Вот почему так важно отправиться к врачу и пройти комплексное обследование, если у вас часто, сильно и подолгу кружится голова без очевидного объяснения.
Мы же сегодня проведем обзор таблеток и лекарств от головокружения, устраняющих непосредственно сам этот неприятный симптом и способных помочь человеку в большинстве случаев. Однако подчеркнем еще раз, что вертиго может указывать на крайне опасные патологии, поэтому не следует самостоятельно назначать себе препараты, чтобы избавиться от плохого самочувствия – нужно выяснить его причину и провести качественное лечение.
Действующее вещество: экстракт гинкго билоба EGb 761®
Страна производства: Германия
Цена: 600-1300 рублей, в зависимости от дозы
Мемоплант показан при головокружении, ухудшении памяти, снижении способности к концентрации внимания, шуме в ушах.
Препарат повышает нейропластичность и устойчивость организма к недостатку кислорода, особенно тканей головного мозга. Улучшает мозговое и периферическое кровообращение.
Мемоплант производится запатентованным способом в соответствии с рекомендациями DAB 2003 и Европейской Фармакопеи с использованием многостадийного способа экстракции. В отличие от других экстрактов гинкго, сырье для производства Мемопланта проходит более тщательную очистку. Производство препарата включает в себя 27 этапов. Сравнительное исследование, проведенное в Германии, показало, что прочие экстракты гинкго (не EGb 761®) в качестве примеси содержат значительное количество гинкголовых кислот, которые являются сильными аллергенами, проявляют генотоксичные и канцерогенные свойства.
Мемоплант не рекомендуется для детей младше 12 лет, при беременности и в период лактации. В состав таблеток Мемоплант входит лактоза, поэтому препарат не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.
Действующее вещество: бетагистина дигидрохлорид
Аналоги: Бетагистин, Тагиста, Вестибо, Вестикап, Микрозер
Цена: 80-400 рублей, в зависимости от марки
Синтетический аналог человеческого гормона гистамина, действует на соответствующие рецепторы, вызывая расширение капилляров, улучшая циркуляцию крови и эндолимфы в головном мозге и вестибулярном аппарате. Пожалуй, Бетасерк и его недорогой отечественный аналог Бетагистин – самые популярные таблетки от головокружения на сегодняшний день. Они обладают направленным действием, быстро снимают сам симптом, независимо от происхождения проблемы, попутно устраняя шум в ушах и предупреждая их «закладывание» во время авиаперелетов. Бетасерк отлично подходит в качестве препарата против головокружения у пожилых людей, а также женщин в период климакса, на поздних сроках беременности и во время предменструального синдрома. Используется в комплексной терапии болезни Меньера, посттравматической энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и других серьезных заболеваний.
Бетасерк нельзя принимать в первом триместре беременности, в период лактации, а также на фоне обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Абсолютным противопоказанием к применению этого препарата от головокружения выступает феохромоцитома. Давать Бетасерк детям можно только после консультации с лечащим врачом, иногда это лекарство вызывает кожные аллергические реакции и чувство тяжести в эпигастрии.
Действующее вещество: альфа-дигидроэргокриптина мезилат, кофеин
Комбинированный препарат натурального происхождения, содержит вытяжку из растения спорыньи и кофеин. Альфа-дигидроэргокриптин блокирует адренорецепторы, снижает тонус сосудистых стенок, препятствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов, запускает активное кровообращение в капиллярах, стимулирует метаболизм в клетках головного мозга и повышает устойчивость к кислородному голоданию. А кофеин обладает всем известными действиями: нейтрализует вялость и сонливость, обеспечивает хорошую концентрацию внимания, улучшает работоспособность. Все это вкупе позволяет Вазобралу считаться одним из самых эффективных препаратов от головокружения у пожилых людей, страдающих от ухудшения памяти, снижения умственной активности, атеросклероза сосудов головного мозга и возрастных нарушений мозгового кровообращения. Вазобрал – это еще и очень популярные таблетки от головокружения для женщин с мигренью и тяжелым предменструальным синдромом. Кроме того, лекарство используется для лечения диабетической ретинопатии, синдромов Рейно и Меньера, венозной недостаточности.
Хотя прямых противопоказаний к применению Вазобрал не имеет, развернутых данных о влиянии препарата на ход беременности и лактации нет. Маленьким детям такие таблетки может выписать только лечащий педиатр, если ожидаемая польза от их использования превышает возможный вред. В некоторых случаях Вазобрал вызывает тошноту, диспепсию и аллергические реакции. К недостаткам лекарства можно отнести отсутствие доступных аналогов и высокую стоимость.
Действующее вещество: винпоцетин
Аналоги: Кавинтон, Телектол
Цена: 100-320 рублей, в зависимости от марки
Средство для улучшения мозгового кровообращения – расширяет сосуды и капилляры, препятствует развитию гипоксии. Терапевтический эффект Винпоцетина связан с подавлением активности фермента фосфодиэстеразы, что приводит к снижению концентрации кальция в клетках гладкой мускулатуры и сосудистых стенок, а значит, расслабляет их. Кроме того, Винпоцетин способствует быстрому усвоению глюкозы головным мозгом, стимулирует метаболизм гормонов серотонина и норадреналина, уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Все это позволяет рекомендовать Винпоцетин, как очень хорошие таблетки от головокружения у пожилых людей, в том числе перенесших ишемическую атаку, инсульт или страдающих деменцией. Лекарство отлично подходит и для женщин, у которых сильно кружится голова на фоне менопаузы, а также для пациентов, имеющих сосудистые патологии сетчатки глаз.
Препарат противопоказан при тяжелой форме ИБС, тахикардии, брадикардии и мерцательной аритмии. Не назначают его будущим и кормящим мамам. Чтобы эти таблетки возымели действие, их необходимо принимать в течение двух месяцев и повторять курсы лечения несколько раз в год. В случае пренебрежения противопоказаниями Винпоцетин может критически снизить артериальное давление, привести к приступу тахикардии и замедлить внутрижелудочковую проводимость сердца.
Действующее вещество: глицин
Аналоги: Глицин Форте, Глицин-МХФП, Глицин БИО Фармаплант, Глицин-Канон
Цена: 60-100 рублей, в зависимости от марки
Аминокислота глицин является, в первую очередь, регулятором обменных процессов во всей нервной системе и в головном мозге в частности. Кроме того, этот препарат повышает эмоциональную устойчивость и концентрацию внимания, помогает бороться со стрессами, нормализует сон, уменьшает проявления вегето-сосудистых расстройств и мигрени, применяется в комплексной терапии ишемического инсульта и нарушений мозгового кровообращения. Глицин способен частично нейтрализовать токсическое воздействие лекарственных средств, угнетающих функции ЦНС, а также алкоголя при регулярном злоупотреблении. Это совершенно безопасное средство от головокружения и быстрой утомляемости на работе и учебе, оно подходит для людей любого возраста и не имеет никаких противопоказаний к применению. Глицин часто рекомендуется педиатрами в качестве антистрессового препарата для подростков в период полового созревания.
Глицин – это не таблетки от головокружения в прямом смысле, это лекарство с комплексным и многогранным действием. Добиться стойких положительных результатов от терапии можно только через несколько месяцев постоянного использования. Если у вас сильно кружится голова в настоящий момент, рассасывание подъязычных гранул Глицина не приведет к немедленному лечебному эффекту. Зато курсовой прием поможет избежать развития головокружений психоэмоциональной природы в будущем.
Действующее вещество: диазепам
Аналоги: Валиум, Седуксен, Реланиум, Апаурин, Релиум
Транквилизатор, производное бензодиазепина. Стимулирует рецепторы GABA-комплекса, что вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга. Диазепам обладает успокоительным, снотворным и противосудорожным действием, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и стенки сосудов. Применяется очень широко: для лечения неврозов, психозов, фобий, панических атак и бессонницы, купирования приступов эпилепсии и алкогольного делирия, снятия тревожности и эмоционального напряжения в климактерическом и предменструальном периоде у женщин. Как таблетки от головокружения Диазепам назначается в том случае, когда этот симптом обусловлен сильным стрессом, испугом или повышенной нервной возбудимостью.
Диазепам – очень серьезный препарат с массой противопоказаний и побочных эффектов, включая возможное развитие привыкания. Его запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам, лицам с алкогольной и/или наркотической зависимостью в анамнезе, пациентам с тяжелой дыхательной и сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой и некоторыми другими патологиями. Приобрести Диазепам или его аналог можно только по рецепту врача. Стоит препарат довольно дорого, в основном реализуется в ампулах для инъекционного введения.
Действующее вещество: дифенгидрамин
Блокатор гистаминовых рецепторов, угнетает центральные холинергические структуры головного мозга, снимает спазм сосудов, оказывает седативное, противоаллергическое, анестезирующее, снотворное и противорвотное действие. Димедрол давно применяется как лекарство от головокружения на фоне сильного эмоционального стресса. Это простое, недорогое лекарство, проверенное годами. Оно всегда имеется в распоряжении врачей скорой помощи, так что при очень плохом самочувствии, сопровождающемся головной болью, тошнотой, повышенным нервным возбуждением или гипертонией вам почти наверняка сделают инъекцию Димедрола.
Препарат противопоказан при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, язве желудка, стенозе мочевыводящий путей. Его не рекомендуется давать беременным и кормящим женщинам, а также детям до полугода. Димедрол является лекарством рецептурного отпуска и реализуется, в основном, в виде раствора для внутримышечных инъекций, но есть и таблетированная форма.
Действующее вещество: дименгидринат
Цена: 80-170 рублей, в зависимости от марки
Блокатор гистаминовых рецепторов с антихолинергическим эффектом. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудистых стенок, оказывает успокоительное и противорвотное действие. Драмина – очень популярные таблетки от головокружения и тошноты, вызванной укачиванием в различных видах транспорта, в том числе на морских и воздушных судах. Лекарство назначают также для регулярного приема при синдроме Меньера и других нарушениях работы вестибулярного аппарата. Драмину можно давать детям, начиная с годовалого возраста. Стоит препарат совсем недорого, что тоже является неоспоримым достоинством. Главное, что Драмина действительно быстро нейтрализует головокружение.
Однозначного ответа на вопрос, можно ли принимать Драмину во время беременности и лактации, на сегодняшний день нет. Эти таблетки в редких случаях могут вызывать сухость во рту и преходящие нарушения аккомодационных функций зрительного аппарата. Их нельзя использовать совместно с седативными средствами, антидепрессантами и алкоголем, поскольку в этом случае усиливается совокупное угнетающее воздействие на ЦНС. Водителям и людям, занятым на высокоточных производствах, тоже не стоит принимать Драмину, ведь это лекарство ухудшает концентрацию внимания.
Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат
Аналоги: Нейрокс, Церекард, Мексифин
Цена: 170-280 рублей, в зависимости от марки
Антиоксидант, мембранопротектор и ноотроп, который обладает противосудорожным действием, защищает организм от стрессов и препятствует кислородному голоданию тканей головного мозга. Мексидол при регулярном применении существенно повышает устойчивость к повреждающему воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, помогает сохранять высокую умственную активность и хорошую память в зрелом возрасте. Этот препарат используется в комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения, ишемического инсульта, черепно-мозговых травм, энцефалопатий, вегето-сосудистой дистонии, ИБС, когнитивных расстройств и тревожных состояний. Мексидол отлично зарекомендовал себя, как таблетки от головокружения у пожилых людей, но его разрешено применять в любом возрасте, кроме раннего детского, и то, только потому, что воздействие лекарства на растущий организм недостаточно хорошо изучено.
При совместном применении с антидепрессантами, снотворными, противосудорожными средствами, а также производными бензодиазепина и препаратами для лечения болезни Паркинсона действие перечисленных типов медикаментов может усиливаться. Передозировка Мексидолом иногда оборачивается сонливостью и местными аллергическими реакциями. Водить машину и выполнять точную работу в период приема этих таблеток от головокружения не рекомендуется, поскольку они ослабляют концентрацию внимания.
Действующее вещество: бенфотиамин, пиридоксин
Цена: от 300 рублей за ампулы, от 700 рублей за драже
Комплекс из двух важнейших для нервной системы витаминов группы B. Бенфотиамин в организме метаболизируется до дифосфата и трифосфата тиамина, а эти вещества выступают коферментами в реакции окисления глюкозы. Пиридоксин участвует в производстве гормонов-нейромедиаторов – адреналина, серотонина, допамина. Таким образом, прием Мильгаммы показан при любых неврологических нарушениях, сопровождаемых нехваткой витаминов группы B. А подобный дефицит наблюдается у большинства современных людей, особенно пожилых и/или имеющих хронические заболевания и вредные привычки. Мильгамма способствует насыщению головного мозга кислородом и глюкозой, оказывает антиоксидантное и стрессозащитное действие на весь организм.
Как таблетки от головокружения немедленного действия рассматривать Мильгамму нельзя. Это лекарство требует длительного курсового приема для получения видимого терапевтического эффекта. Препарат противопоказан будущим и кормящим мамам, маленьким детям и пациентам с декомпенсированной стадией сердечной недостаточности. К минусам Мильгаммы нельзя не отнести высокую стоимость.
Действующее вещество: ницерголин
Аналоги: Нилогрин, Ницериум, Сермион
Цена: 400-600 рублей, в зависимости от марки
Блокатор альфа-адренорецепторов. Стимулирует клеточный метаболизм и улучшает кровообращение в головном мозге, способствует активному потреблению кислорода и глюкозы, ускоряет артериальный кровоток, у пациентов с гипертензией вызывает постепенное снижение АД. Ницерголин используется при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, тромбозах, эмболиях, мигрени, синдроме Рейно. Назначают его и после ишемической атаки, инсульта, черепно-мозговой травмы, гипертонического криза. Как препарат от головокружения Ницерголин идеально подходит для пожилых людей с возрастными нарушениями кровоснабжения головного мозга, проблемами с памятью и концентрацией внимания, начальными проявлениями старческой деменции. Ницерголин можно рекомендовать и женщинам, у которых сильно кружится голова при вставании и резком изменении положения тела, особенно в постклимактерическом периоде. Можно использовать Ницерголин в комплексной терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника – на фоне этой патологии тоже очень часто развиваются головокружения.
Среди противопоказаний к применению препарата есть беременность и лактация, недавно перенесенный инфаркт миокарда, состояние после массивной потери крови, гипотония и брадикардия. Возможны побочные действия: обмороки, покраснение лица, потливость, нарушения сна, нервное беспокойство, боль в животе, диспепсия, аллергические реакции. Не стоит принимать Ницерголин совместно с антигипертензивными, антикоагулянтными и антиагрегантными средствами, а также с другими альфа- и бета-адреноблокаторами. В этом случае действие препаратов усилится.
Действующее вещество: винкамин
Стимулятор мозгового кровообращения, оказывает избирательное вазорегулирующее действие, то есть адаптирует сосудистую сеть головного мозга к работе в разных условиях, в том числе стрессовых. Кроме того, Оксибрал улучшает потребление мозгом глюкозы, участвует в метаболизме гормонов-нейромедиаторов, обладает мягким седативным, гипотензивным и спазмолитическим эффектом. Как препарат от головокружения у пожилых людей, Оксибрал выглядит довольно перспективно – он отлично переносится пациентами, не наносит вреда почкам и печени. Назначают Оксибрал при многих патологиях: диабетической ангиопатии, атеросклерозе, черепно-мозговых травмах, энцефалопатиях различного генеза, вегето-сосудистой дистонии, мигрени, ишемии, деменции, болезни Паркинсона и Альцгеймера, нарушениях психики.
Оксибрал нельзя применять в период беременности и лактации, в детском возрасте, а также в состоянии острого инсульта, при судорогах, опухолях головного мозга, дефиците кальция и калия в организме. К недостаткам лекарства можно отнести его высокую стоимость и наличие далеко не в каждой аптеке.
Действующее вещество: натриевая соль никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты
Аналоги: Пикогам, Пиканоил, Амилоносар
Цена: от 80 рублей, в зависимости от марки
Ноотроп, антиоксидант, стимулятор мозгового кровообращения. Кроме того, оказывает слабое транквилизирующее действие и защищает от образования тромбов. Расширяет сосуды и капилляры, расслабляет их стенки, способствует быстрому насыщению тканей головного мозга кислородом и глюкозой. Курсовой прием Пикамилона помогает справиться с головокружением, улучшить память, повысить умственную активность, избавиться от депрессий, навязчивых состояний, страхов и бессонницы. Эти таблетки обычно назначаются при астении, энцефалопатиях и цереброваскулярных нарушениях в пожилом возрасте. Также Пикамилон используется в лечении хронического алкоголизма, мигрени, психических расстройств и нейроинфекций. К неоспоримым достоинствам препарата относится доступная цена.
Пикамилон противопоказан женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности. В редких случаях лекарственное средство вызывает тошноту, аллергические реакции, головную боль, повышенную нервную возбудимость, тревожность и раздражительность. Следует также учитывать, что Пикамилон усиливает действие некоторых обезболивающих лекарств, а барбитураты на фоне его применения, наоборот, работают хуже.
Действующее вещество: прометазина гидрохлорид
Аналоги: Прометазин, Дипразин
Цена: от 600 рублей, в зависимости от марки
Блокатор гистаминовых рецепторов, оказывает также холиноблокирующее и адреноблокирующее действие. Пипольфен хорошо помогает при головокружении, тошноте и рвоте из-за отравления любой этиологии, а также из-за токсического воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей болезни, поразившей организм. Всем известно, как сильно иногда кружится голова при гриппе, дизентерии, кори, скарлатине и прочих инфекциях, сопровождаемых массивной интоксикацией. В таких случаях могут оказаться очень кстати именно таблетки Пипольфена. Этот препарат успешно применяется также для лечения аллергии, экземы, нейродермита, бронхиальной астмы, мигрени, бессонницы и экссудативного диатеза у детей старше двух месяцев.
Пипольфен нельзя применять в период лактации и в первом триместре беременности, кроме того, лекарство противопоказано лицам с тяжелыми нарушениями функций печени. В единичных случаях Пипольфен вызывает побочные эффекты: сухость и неприятный привкус во рту, диспепсические расстройства, вялость, сонливость, головную боль, снижение артериального давления, зрительные нарушения. К минусам препарата относится довольно высокая стоимость и рецептурный отпуск.
Действующее вещество: пирацетам
Аналоги: Ноотропил, Мемотропил, Луцетам
Цена: 30-350 рублей, в зависимости от марки
Ноотроп, один из старейших препаратов этого ряда, за долгие годы медицинской практики успешно зарекомендовал себя, как эффективное средство от головокружения у пожилых людей, а также как лекарство от ухудшения памяти, снижения концентрации внимания, интеллектуальных и поведенческих возрастных отклонений. Пирацетам применяется в комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения, ишемии, атеросклероза, инсульта, черепно-мозговых травм, болезни Альцгеймера, старческой деменции. Это таблетки нередко назначаются «трудным» подросткам и лицам с алкогольной зависимостью. Пирацетам повышает эмоциональную устойчивость и работоспособность, облегчает обучаемость, защищает от стрессов и токсического воздействия различных негативных факторов на головной мозг. Бесспорный плюс препарата – доступная цена и широкая распространенность.
Пирацетам противопоказан больным с геморрагическим инсультом и тяжелой почечной недостаточностью. Решение о назначении этих таблеток от головокружения при беременности и лактации должен принимать врач, поскольку развернутых данных о воздействии Пирацетама на плод не имеется. Из побочных эффектов можно отметить диспепсию, боль в животе и нервные расстройства, но встречаются они крайне редко. Пирацетам не рекомендуется принимать совместно с гормонами щитовидной железы, стимуляторами ЦНС и нейролептиками – возможно усиление терапевтического воздействия с непредсказуемыми последствиями.
Действующее вещество: платифиллина гидротартрат
Холиноблокатор, вызывает расширение сосудов и капилляров, нейтрализует их гипертонус, угнетает сосудодвигательный центр, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снимает спазм. Применяется, как таблетки от головокружения на фоне стресса и цереброваскулярных нарушений, а также в комплексной терапии язвенной болезни, холецистита и холелитиаза, почечной и желчной колики, бронхиальной астмы, стенокардии, артериальной гипертензии. Кроме того, Платифиллин используется в офтальмологии во время диагностических процедур – его закапывают в глаза, когда нужно искусственно расширить зрачок пациента и расслабить глазодвигательные мышцы. К достоинствам препарата относится невысокая стоимость и отсутствие абсолютных противопоказаний.
Это лекарственное средство в редких случаях может провоцировать атонию кишечника, тахикардию, судороги, снижение АД и задержку мочи. Стоит ли назначать такие таблетки от головокружения пожилому человеку, маленькому ребенку или беременной женщине, должен решать врач, поскольку Платифиллин вступает в нежелательные взаимодействия с некоторыми препаратами и может плохо сказаться на здоровье при наличии целого ряда диагнозов. Еще один минус этих таблеток – снижение концентрации внимания, следовательно, принимать их за рулем или при выполнении высокоточных работ нельзя.
Действующее вещество: скополамина гидробромид
Спазмолитическое, противорвотное, успокоительное средство натурального происхождения. Вырабатывается из растения скополия семейства пасленовых, является алкалоидом, наряду с атропином и схожими веществами, получаемыми из белены, красавки и дурмана. Скополамин – это холиноблокатор, он расширяет капилляры, уменьшает тонус сосудистых стенок и гладкой мускулатуры, нейтрализует спазмы и болезненные ощущения, мягко снижает артериальное давление, помогает справиться с тошнотой и гиперсаливацией при морской болезни. Его используют не только как средство от головокружения при укачивании, но и как препарат для лечения болезни Меньера и Паркинсона, вегето-сосудистой дистонии, травм и заболеваний зрительного аппарата (ирит, кератит, иридоциклит). Раствор Скополамина также применяется в рамках премедикации и перед диагностическим осмотром глазного дна – он расширяет зрачок.
Это, по сути, растительный яд: он обладает свойствами, сравнимыми с наркотиком, при передозировке очень опасен, может вызвать остановку дыхания и сердцебиения, имеет длинный список противопоказаний и побочных эффектов, в России на сегодняшний день не реализуется через аптечную сеть, но в некоторых зарубежных странах и государствах постсоветского пространства доступен. В любом случае, Скополамин – медикамент строго рецептурного отпуска.
Действующее вещество: экстракт листьев двулопастного дерева гинкго
Аналоги: Билобил, Гинос, Гинкоум, Гингиум, Мемоплант, Витрум Мемори, Гинкго Билоба Эвалар
Цена: 120-800 рублей, в зависимости от марки
Ангиопротектор, ноотроп и антиоксидант природного происхождения. Благодаря содержанию уникальных биологически активных веществ – гинкго-билобалидов и флавонолгликозидов – улучшает снабжение головного мозга кислородом и глюкозой, регулирует тонус сосудов, препятсвует образованию тромбов, защищает от свободных радикалов, принимает участие в метаболизме главных нейромедиаторов (ацетилхолина, норадреналина, серотонина, допамина). Танакан обладает высокой биодоступностью и очень эффективен не только как лекарство от головокружения и шума в ушах, но и как профилактическое средство, позволяющее сохранить хорошую память и высокую умственную работоспособность до старости. Назначают Танакан при синдроме Рейно и Меньера, зрительных нарушениях сосудистой этиологии, перемежающейся хромоте, облитерирующей артериопатии конечностей, расстройствах координации движений.
Эти таблетки от головокружения не назначаются детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с эрозивным гастритом, язвой желудка, инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт, ишемия). В редких случаях Танакан провоцирует развитие местных аллергических реакций, диспепсии, тошноты, абдоминальной или головной боли. При длительном применении препарат может приводить к ухудшению свертываемости крови. Необходимо понимать, что хотя это и природный экстракт, но лекарство отнюдь не безобидное, и применять его без предварительной консультации с лечащим врачом не следует. Тем более что Танакан не приводит к моментальному устранению головокружения – требуется курсовая терапия длительностью от трех месяцев.
Действующее вещество: тиклопидина гидрохлорид
Аналоги: Тикло, Тиклид, Тилопин, Ипатон, Тиклопидин Ратиофарм
Антиагрегант – препарат, препятствующий тромбозу. Механизм терапевтического действия Тиклопидина заключается в нарушении процесса связывания активированных тромбоцитов с белком фибриногеном. Это бывает нужно для профилактики ишемии головного мозга при атеросклерозе, для защиты от ангиопатии и гангрены нижних конечностей на фоне сахарного диабета, для предупреждения осложнений после аортокоронарного шунтирования, для восстановления пациентов, перенесших инфаркт миокарда или субарахноидальное кровоизлияние. Тиклопидин может назначаться в качестве препарата от головокружения у пожилых людей, однако из описания очевидно, что это очень серьезное лекарство, способное справиться с первопричиной проблемы, если она заключается в нарушении мозгового кровообращения из-за тромбоза.
У Тиклопидина внушительный список противопоказаний, побочных явлений и нежелательных взаимодействий с другими лекарствами. Главный негативный эффект, к которому он может привести – критическое нарушение свертываемости крови, и, как следствие – геморрагические процессы. Препарат отпускается строго по рецепту и стоит довольно дорого. Но его эффективность в своей фармакологической нише очень высока.
Действующее вещество: тиэтилперазин
Блокатор гистаминовых рецепторов, производное фенотиазина, действует непосредственно на рвотный центр и ретикулярную формацию головного мозга, что позволяет эффективно устранять головокружение и тошноту от укачивания во время путешествия на автомобиле, поезде, самолете или корабле. Торекан – один из немногих препаратов в сегодняшнем списке, ориентированных именно на лечение головокружений центральной и вестибулярной природы. Он может помочь даже онкологическим больным, испытывающим слабость и тошноту из-за проведения химиотерапии, а также пациентам в послеоперационном периоде, когда происходит выход из наркоза и часто возникает рвота. Торекан актуален и в тех случаях, когда голова сильно кружится после катания на аттракционах или длительного наблюдения за мелькающими предметами.
Эти таблетки от головокружения не показаны будущим и кормящим мамам, детям до 14 лет, людям с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой, депрессией, болезнью Паркинсона, гиперплазией предстательной железы, бронхиальной астмой, некоторыми заболеваниями крови и сердечнососудистой системы. Торекан может вызывать серьезные побочные эффекты, вплоть до приступов тахикардии, резкого снижения АД, судорог, обмороков и кошмарных сновидений, если не соблюдать предписанную врачом дозировку. Управлять транспортом или выполнять работу, требующую предельной концентрации внимания, в период терапии нельзя.
Действующее вещество: пентоксифиллин
Аналоги: Вазонит, Пентоксифиллин
Цена: 80-700 рублей, в зависимости от марки
Ангиопротектор, антиагрегант, производное ксантина. Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает ее текучесть, снижает концентрацию в ней фибриногена, препятствует прилипанию тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов друг к другу и к стенкам сосудов. Кроме того, препарат производит слабый миорелаксирующий, спазмолитический и сосудорасширяющий эффект, стимулирует микроциркуляцию крови и лимфы в головном мозге. Трентал помогает от головокружений у пожилых людей, в том числе больных атеросклерозом и ишемией или перенесших инсульт. Также его назначают при диабетической ангиопатии и трофических язвах, нарушениях кровообращения в сосудистой системе зрительного аппарата и внутреннего уха.
Трентал нельзя применять во время острого инфаркта, кровоизлияния в мозг или сетчатку глаза и вообще при любом кровотечении, поскольку это лекарственное средство понижает свертываемость крови. Кроме того, инструкция к Тренталу содержит множество особых указаний и возможных побочных действий, поэтому при наличии любого сопутствующего заболевания врачом проводится тщательный анализ истории болезни пациента перед назначением этих таблеток. Отпускается Трентал по рецепту, женщинам в период гестации и лактации, а также детям он противопоказан.
Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
Аналоги: Фенорелаксан, Транквезипам, Фезипам, Элзепам
Цена: от 110 рублей, в зависимости от марки
Транквилизатор бензодиазепинового ряда, по свойствам сопоставим с вышеописанным препаратом Диазепам. Тоже оказывает седативное, снотворное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Используется как препарат от головокружения стрессовой этиологии, а также для лечения неврозов, психозов, навязчивых и тревожных состояний, бессонницы, эпилепсии клонического и височного типа, абстинентного синдрома. Феназепам позволяет быстро нормализовать самочувствие в случае панической атаки, головокружения, вызванного приступом страха или просто сильного эмоционального волнения. В анестезиологии Феназепам довольно часто используется для премедикации, то есть для подготовки пациента к введению наркоза и хирургической операции.
Препарат не применяется в первом триместре беременности, в детском возрасте и в период грудного вскармливания. Кроме того, Феназепам запрещен при коматозном и шоковом состоянии, острой сердечной и дыхательной недостаточности, отравлении анальгетиками, алкоголем или наркотическими веществами. Противопоказаниями выступают также закрытоугольная глаукома и миастения. Феназепам не поможет при головокружениях на фоне тяжелой депрессии, наоборот – может стать причиной появления суицидальных наклонностей. У этого препарата много побочных эффектов, а приобрести его можно только по рецепту врача.
Действующее вещество: гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты
Аналоги: Фенибут-Лект, Фенибут-Акри
Ноотроп, антиоксидант и антиагрегант, также оказывает некоторое транквилизирующее и противосудорожное действие. Фенибут улучшает мозговое кровообращение, расслабляет стенки сосудов и капилляров, препятствует тромбообразованию, повышает умственную работоспособность, улучшает общие нейропсихологические показатели – память, внимание, скорость усвоения информации, сенсорные и моторные реакции. Нередко назначается как препарат от головокружения при нормальном давлении, когда симптом обусловлен хронической усталостью, плотным рабочим графиком у взрослых или интенсивным учебным курсом у детей. Фенибут используется в комплексной терапии энуреза, тиков, заикания, синдрома Меньера, хронического алкоголизма, нарушений работы вестибулярного аппарата. Помогут эти таблетки от головокружения при вставании и укачивании в транспорте, также их можно давать пожилым людям, страдающим от бессонницы, неврозов, ишемии и атеросклероза сосудов головного мозга.
Фенибут удлиняет и усиливает действие некоторых других лекарственных средств, например, наркотических анальгетиков, транквилизаторов, противосудорожных, седативных, снотворных и антипаркинсонических препаратов. Его нужно с осторожностью применять при язве желудка, нарушениях функций почек и печени – при длительном использовании необходим регулярный мониторинг состава крови и мочи. В период терапии Фенибутом придется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других действий, связанных с поддержанием концентрации внимания.
Действующее вещество: флунаризина гидрохлорид
Аналоги: Сибелиум, Амалиум, Флуфенал
Цена: от 3000 рублей, в зависимости от марки
Блокатор кальциевых каналов, улучшает мозговое кровообращение, снижает тонус сосудов и гладкой мускулатуры, предупреждает гипоксию тканей, оказывает антигистаминное, спазмолитическое, успокоительное и противосудорожное действие, сокращает частоту приступов эпилепсии. Флунаризин особо рекомендуется в качестве препарата от головокружения у женщин, страдающих мигренью или вегето-сосудистой дистонией, а также находящихся в состоянии менопаузы. Примечательно то, что эти таблетки не снижают артериальное давление и не влияют на частоту сердечных сокращений, что выгодно отличает Флунаризин от многих других средств, представленных в нашем списке. При этом лекарство нормализует работу вестибулярного аппарата и замедляет развитие ишемии головного мозга в пожилом возрасте. Флунаризин можно давать беременным женщинам и детям, чей вес превышает 40 килограммов.
Не рекомендуется прием этого препарата от головокружения у кормящих мам, поскольку Флунаризин проникает в грудное молоко и гипотетически может негативно отразиться на самочувствии младенца (точных данных на этот счет пока нет). Также нежелательно проводить лечение пациентов с тяжелой депрессией или печеночной недостаточностью. Флунаризин может тормозить психофизические реакции, поэтому не следует пить таблетку, садясь за руль или отправляясь на работу, связанную с напряжением внимания. Наконец, главный недостаток этого препарата – отсутствие доступных отечественных аналогов. А стоимость лекарства иностранного производства может зашкаливать за 95 евро.
Действующее вещество: циннаризина гидрохлорид
Аналоги: Стугерон, Стугезин, Вертизин
Цена: от 15 до 170 рублей, в зависимости от марки
Избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, артерий, вен и капилляров, особенно эффективно влияет на сосудистую сеть головного мозга – расширяет их, не оказывая существенного гипотензивного действия. Кроме того, Циннаризин проявляет небольшую антигистаминную и антиагрегантную активность, уменьшает возбудимость симпатической нервной системы и вестибулярного аппарата. Это лекарственное средство назначается при цереброваскулярных нарушениях, недостаточности мозгового и периферического кровообращения, мигрени, болезнях Рейно и Меньера, энцефалопатиях, постинсультных и постинфарктных состояниях, диабетической ангиопатии, трофических язвах, ночных икроножных судорогах. Циннаризин помогает от морской болезни, укачивания в транспорте, головокружения при резком вставании и после катания на каруселях – он дополнительно нейтрализует тошноту и шум в ушах. Главный плюс этих таблеток – доступная цена в сочетании с высокой эффективностью.
Циннаризин не рекомендуется детям до 12 лет, противопоказан будущим и кормящим матерям, с осторожностью назначается при паркинсонизме. В редких случаях может вызывать кожные высыпания аллергического характера, боли в животе, диарею, сухость во рту, дрожание конечностей, потливость, слабость и депрессию. Однако, как правило, Циннаризин переносится пациентами хорошо. Чтобы убедиться в том, что это действенное средство от головокружения, необходимо курсовое лечение длительностью 1-3 месяца.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт
О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.