Витамины для кормящих мам: нужны ли, какие лучше, дефицит и передозировка
Дата публикации: 12.09.2018 | Просмотров: 25478
Весь период беременности и до момента появления ребёнка на свет женщина подвергается серьёзному стрессу. Правильное питание насыщает организм полезными веществами и нормализуют функции всех систем, что необходимо при лактации.
Что лучше для кормящей мамы: здоровая еда или витамины? Как и какие витамины можно пить при грудном вскармливании (ГВ)? Что будет при передозировке и дефиците витаминов? Ответы на эти вопросы должна знать каждая мама.
Нужны ли витамины при ГВ?
Если вы придерживаетесь достаточно сбалансированной диеты, витаминные добавки не считаются необходимыми для кормящих матерей. Употребляемая при лактации пища полностью отражается на самочувствии ребёнка: питательные вещества поступают в кровь матери, которая после взаимодействия с лимфой образует молоко, необходимое для роста и развития крохи. Поэтому важно соблюдать правильное питание.
В процессе естественного вскармливания женщина истончает собственные резервы и нуждается в их восполнении. Если этого не делать, то после родов у матери могут появляться залысины, истончаться ногтевые пластины, ухудшаться состояние кожи и зубов. Тогда врач назначает витаминно-минеральные комплексы, соответствующие показателям анализов матери.
Известный детский врач Евгений Комаровский и Kelly Bonyata (консультант по лактации с международной сертификацией) убеждены, что витамины при ГВ необходимы лишь при остром дефиците определённых веществ (несбалансированном рационе или авитаминозе матери и дитя). Поэтому женщина, питающаяся правильно, в них не нуждается. [4]
Суточная норма для кормящих мам
Избыточное количество потребляемых при кормлении ребёнка витаминов нежелательно. Намного более значимо регулярное их употребление. Получить все питательные вещества можно из самых обычных продуктов, что видно из таблицы, приведённой ниже.
Таблица 1 — Список продуктов, богатых витаминами
| Название: | Норма, мг: | Продукты, в которых содержатся: |
|---|---|---|
| А | 1 | Сыр, авокадо, тыква, куриные яйца, персики, рыба, абрикосы морковь, печень |
| В1 | 15 | Яйца, злаковые, кукуруза, молоко, мясо |
| В2 | 2 | Гречка, горох, шпинат, зеленый лук, плоды шиповника, гусь, печень, творог |
| В6 | 2 | Кедровые орехи, пшено, чеснок, рыба, курица, печень, фасоль, грецкие орехи, гранат |
| В12 | 0.04 | Морепродукты, плавленый сыр, сметана, яйца куриные, кролик |
| Никотиновая кислота (РР) | 20 | Печень, картофель, морковь, брокколи, молочные продукты, помидоры |
| С | 0.1 | Ягоды, цитрусовые, редис, капуста, картофель, облепиха, рябина, помидоры |
| Е | 15 | Облепиха, семена подсолнечника, шиповник, петрушка, орехи, рябина, капуста, бобовые |
| Д | 0.01 | Бобовые, морепродукты, молоко, петрушка, куриные яйца, сыр |
| Кальций | 1200 | Кисломолочные продукты, капуста, фасоль, куриные яйца, черный хлеб, сардины, изюм, креветки, кунжут, финики |
| Фосфор | 1100 | Сыр, отруби, мясо, семена тыквы и подсолнечника, рыба, чеснок, орехи, бобовые, кукуруза, сухофрукты |
| Магний | 450 | Гречка, арахис, пшено, грецкие орехи, фундук, бобовые, морская капуста |
| Железо | 60 | Бобовые, овсяные хлопья, шиповник, яблоки, капуста, чернослив, орехи |
| Цинк | 25 | Бобовые, овсянка, ячневая крупа, печень, свинина, утка, индейка, пшеница, орехи |
| Йод | 0.2 | Чеснок, говядина, ржаной хлеб, соя, редис, печень, свекла, помидоры, зеленый салат |
Витамины для лактации кормящая женщина должна получать с едой. Слишком строгие ограничения в пище в этот период неуместны. Мама должна питаться полноценно, стараясь не зацикливаться на одном блюде. Забыть нужно о солёных, копчёных, острых, сладких продуктах и искусственных добавках. А какие витамины пить, питаясь правильно, подскажет врач, опираясь на результаты анализов.
Что делать при несбалансированном питании?
Матери, которые не едят продукты животного происхождения или иным образом подвержены риску дефицита витамина B-12, должны получать достаточное количество витамина B12 из добавок или обогащенных продуктов. [1]
Исследование в педиатрии сообщает, что 58% новорожденных и 36% матерей испытывали дефицит витамина D, согласно анализам крови. Хотя прием витаминов для беременных помог, более 30% мам, которые принимали их, всё ещё страдали дефицитом. Получение большого количества солнечного света помогло поднять уровень витамина D у мам, но не у их новорожденных. [2]
Матери, которые курят сигареты, могут получить дополнительный йод. [3]
Здоровая еда или поливитамины: что эффективнее
Лучше всего, если витамины во время лактации женщина будет получать из полезной еды и напитков. Таким образом, удастся наиболее полноценно обеспечить организм матери и младенца всем необходимым. Но при формировании рациона обязательно нужно учитывать несколько моментов:
- Потребляемые витамины должны сочетаться между собой.
- Принимать препараты следует по расписанию, в определённое время.
- Термическая обработка продуктов меняет их полезные свойства.
- Количество потребляемых полезных элементов нужно ежедневно считать.
- Некоторые богатые витаминами продукты при кормлении грудным молоком придётся исключить из-за возможности возникновения аллергической реакции.
Многие мамы предпочитают приём готовых лекарственных средств здоровой еде по причине постоянного подсчёта полезных элементов, что представляет собой довольно длительный и выматывающий процесс. Поливитамины не подвергают опасности здоровье малыша, но проконсультироваться по поводу их приёма со специалистом всё-таки стоит.
ТОП-9 поливитаминов в период лактации
Поливитамины, которые можно принимать при ГВ, часто схожи по своему составу с теми, которые прописывают при вынашивании плода. Какие витамины выбрать, определяет врач, опираясь на результаты анализов матери. Но часто самые подходящие для женщины препараты выявляются в процессе их употребления. Возможно, для этого придётся попробовать несколько разных комплексов.
Ниже приведены лучшие витамины для кормящих мам по мнению потребителей. Они имеют различный состав, который обязательно нужно учитывать перед назначением женщине.
№1 Алфавит ® Мамино здоровье
Витамины Алфавит Мамино здоровье — это бюджетный вариант комплекса при лактации. Препарат имеет низкую эффективность по сравнению с дорогостоящими аналогами. Эти недорогие витамины нужно принимать трижды в сутки. Для простоты потребления они окрашены в разный цвет.
№2 Витрум ® пренатал форте (vitrum prenatal forte)
В комплекс входят все основные витамины и минералы. Это средство считается дорогим, но благодаря этим поливитаминам мама может поднять уровень гемоглобина и скорее восстановить организм после родов. Избыток железа вреден для здоровья, поэтому комплекс следует принимать, придерживаясь установленных врачом дозировок.
№3 Компливит ® «Мама»
Обогащённое полезными элементами бюджетное средство при естественном вскармливании. В силу своей невысокой результативности оно должно приниматься в профилактических, а не в лечебных целях. Компливит «Мама» убережёт женщину от возможного при ГВ авитаминоза.
№4 Ratiopharm ® Прегнавит
Поливитамины для кормящих мам от Ratiopharm прекрасно восполняют дефицит питательных веществ в период лактации. Но стоимость препарата можно отнести к разряду «выше среднего».
№5 Элевит ® Пронаталь
Этот весьма дорогой препарат имеет полноценный состав, который не включает только йод. Принимают его единожды в сутки приблизительно в одно время.
№6 Фемибион ® Наталкер II (Femibion natalcare 2)
Для кормящих мам витамины выпускаются в форме таблеток или капсул, которые необходимо употреблять раз в сутки. Главное отличие поливитаминов — наличие в них полиненасыщенных кислот, которые редко встречаются в препаратах для кормящих мам. Благодаря составу витаминов ребёнок будет развиваться полноценно, а мама скорее восстановит свой организм после родов.
№7 Solgar Prenatal Nutrients (Солгар Пренатал Нутриентс)
Комплекс витаминов для кормящих мам от Iherb (Айхерб) нужно принимать 4 раза в сутки во время еды. Мультивитамины легко усваиваются организмом и имеют натуральный состав, который точно не навредит грудничку.
№8 Мульти-табс ® Перинатал
Это комплекс, принимаемый для профилактики авитаминоза при естественном вскармливании. Большое количество питательных веществ в составе препарата обеспечивает грудничка всем необходимым для его физического и умственного развития.
№9 Финские витамины Minisun ® Mama (Минисан мама)
Поливитамины, разработанные финскими производителями, включили в себя все ключевые витамины и микроэлементы. Принимают раз в сутки не более одной таблетки (небольшая и плоская). Препарат удобен в потреблении и практически не вызывает аллергию.
Таблица 2 — Список витаминов для мамы при грудном вскармливании
| Элемент: | Суточная норма: | №1: | №2: | №3: | №4: | №5: | №6: | №7: | №8: | №9: |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Цена, руб | — | 270 | 700 | 247 | 800 | 730 | 980 | 1180 | 730 | 1600 |
| Витамин С | 100 мг | 50 | 120 | 100 | 90 | 100 | 110 | 100 | 90 | 120 |
| Витамин В1 | 1.5 мг | 1.2 | 3 | 2 | 1.95 | 1.6 | 1.2 | 1.7 | 2.1 | 5 |
| Витамин Е | 10 мг | 12 | 30 | 20 | 10.5 | 15 | 13 | 0.75 | 10 | 15 |
| Витамин В6 | 2 мг | 2 | 10 | 5 | 5.25 | 2.6 | 1.9 | 2.5 | 3 | 5 |
| Кальций | 1200 мг | 250 | 200 | 25 | 250 | 125 | — | 1.3 | 160 | — |
| Фосфор | 1 г | 125 | — | 19 | — | 125 | — | — | — | — |
| Хром | 50 мкг | 0.025 | 0.025 | — | — | — | — | 0.025 | 0.05 | — |
| Фолиевая кислота | 0.4 мг | 0.03 | 0.08 | 0.04 | 0.982 | 0.8 | 0.02 | 0.08 | 0.4 мг | 0.04 |
| Фолаты | 3 мг | — | — | — | — | — | 0.04 | — | — | — |
| Омега-3 | 500 мг | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
| Бета-Каротин | 2500 МЕ | 2 | 0.015 | — | — | — | — | — | — | — |
| Железо | 60 мг | 20 | 60 | 10 | 30 | 60 | — | 27 | 14 | 20 |
| Таурин | 400 мг | 50 | — | — | — | — | — | — | — | — |
| Никотинамид | 20 мг | 19 | 20 | 20 | — | 19 | 15 | 20 | 27 | 20 |
| Рибофлавин | 2.2 мг | 1 | 3.4 | 2 | 2.75 | 1.8 | 1.6 | 2 | 2.4 | 5 |
| Магний | 450 мг | 50 | 25 | 25 | — | 100 | — | 450 | 75 | 180 |
| Цинк | 25 мг | 12 | 25 | 10 | — | 7.5 | — | 15 | 15 | 15 |
| Марганец | 5 мг | 1 | 5 | 2.5 | — | 1 | — | 2 | 2.5 | — |
| Йод | 200 мкг | 0.015 | 0.015 | — | — | — | 0.015 | 0.015 | 0.15 мг | 20 мг |
| Селен | 70 мкг | 0.04 | 0.02 | — | — | — | — | 0.025 | 0.05 мг | 0.06 |
| Молибден | 250 мкг | 0.025 | 0.025 | — | — | — | — | — | — | — |
| Натрий | 1300 мг | — | — | — | — | — | — | 15 | — | — |
| Калий | 2500 мг | — | — | — | — | — | — | 50 | — | — |
| Инозитол | 300 мг | — | — | — | — | — | — | 10 | — | — |
| Изолят соевого белка | 80 г | — | — | — | — | — | — | 160 | — | — |
| Холин | 2000 мкг | — | — | — | — | — | — | 4 | — | — |
| Пантотеновая кислота | 7 мг | 5 | 10 | 10 | 20.661 мг | 10 | 6 | 10 | 9 | 5 |
| Цианокобаламин | 4 мкг | 0.03 | 0.012 | 0.05 | 0.0575 | 0.04 | 0.035 | 0.08 | 0.002 мг | 0.03 |
| Фитоменадион | 65 мкг | 0.06 | — | — | — | — | — | — | — | — |
| Биотин | 50 мкг | 0.03 | — | — | — | 0.2 | 0.06 | — | — | 0.03 |
| Ретинол | 5000 МЕ | 0.086 | — | 0.05675 | 1.815 | 90 | — | 0.125 | 0.8 | |
| Эргокальциферол | 0.01 мг | 0.01 | 0.01 | 0.0625 | 0.0055 | 12.5 | — | 10 | 0.005 | 0.01 |
| Медь | 3 мг | 1 | 2 | 2 | — | 1 | — | 2 | 2 | 1 |
1 МЕ (международная единица) = 0,025 мг
Какие витамины лучше при ГВ?
Так какие из перечисленных витаминов лучше других подходят для кормящих мам? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Каждая мама индивидуальна. Кроме личных убеждений, нужно учитывать советы лечащего врача – это главный критерий перехода на витаминные комплексы. Разберём витамины для мам по 3 критериям: по количеству полезных элементов в составе, по цене и по отзывам реальных потребителей.
По содержанию полезных веществ
По этому параметру лидируют: витамины Алфавит Мамино здоровье и Solgar Prenatal Nutrients от компании Айхерб. При этом, американский аналог стоит в 3-4 раза дороже.
По цене
Самыми дешёвыми витаминами являются Алфавит Мамино здоровье и Компливит Мама – они обойдутся в 250 р. Самые дорогие витамины – из Финляндии: Minisun Mama с ценой 1600 р.
По отзывам
Таблица 3 – Сравнение витаминных комплексов по количеству отзывов и рейтингу
| Название: | Otzovik | Irecommend: | ||
|---|---|---|---|---|
| Кол-во отзывов: |
Рейтинг: | Кол-во отзывов: |
Рейтинг: | |
| Алфавит | 64 | 87% | 112 | 82% |
| Витрум | 67 | 85% | 249 | 84% |
| Компливит | 152 | 73% | 216 | 64% |
| Прегнавит | 15 | 86% | 8 | 62% |
| Элевит | 496 | 81% | 458 | 78% |
| Фемибион | 32 | 90% | 131 | 90% |
| Солгар | 16 | 87% | 20 | 80% |
| Перинатал | 30 | 76% | 27 | 90% |
| Минисан | 8 | 100% | 12 | 96% |
Судя по отзывам, лидирует витаминный комплекс Элевит Пронаталь. У этих витаминов самое большое количество положительных отзывов из рассматриваемой группы.
Правила приёма поливитаминов
Принимать витамины при кормлении грудью нужно следующим образом:
- Поливитамины следует пить курсом, не пропуская ни дня.
- Между курсами перерыв не должен составлять менее 2 недель.
- Нужно соблюдать все указания и дозы препаратов, обозначенные врачом.
- Важно внимательно наблюдать за реакцией на вводимый комплекс, так как не исключена аллергия на компоненты средства.
Дефицит витаминов при ГВ
Авитаминоз (недостаток витаминов) при естественном вскармливании также опасен, как и гипервитаминоз (избыток). Возникает это отклонение в результате неправильного питания, приёма ряда препаратов или заболеваний внутренних органов. Клиническая картина при авитаминозе выглядит следующим образом:
- утомляемость;
- бледность;
- сухость слизистых оболочек;
- сбитость дыхания;
- нарушение сердцебиения;
- выпадение волос;
- изменение внешнего вида зубов;
- ломкость и расслаивание ногтевых пластин;
- депрессивность и нервозность;
- проблемы в работе ЖКТ;
- онемение в мышцах и суставах.
Сильный авитаминоз способен привести к постепенному завершению лактации. Например, кальций для кормящих мам — это необходимый элемент ежедневного рациона. Приём этого минерала защищает от появления тромбов, нормализует давление и предупреждает патологии костных структур.
Передозировка витаминов при ГВ
Какие витамины можно пить кормящей маме, подскажет врач. Бездумный, длительный (более месяца) и бесконтрольный их приём чреват опасными последствиями:
- Передозировка ретинола провоцирует развитие патологий печени.
- Чрезмерное потребление эргокальциферола приводит к скорому зарастанию родничка.
- Отрицательная реакция на компоненты препарата у новорождённого.
- Избыток железа способствует развитию заболеваний органов у младенца.
Даже если витамины для мамы при ГВ выбрал специалист, их приём придётся немедленно остановить в случае возникновения тревожных симптомов гипервитаминоза:
- усиленных колик у младенца;
- кожных высыпаний на теле ребёнка;
- беспокойного поведения и капризности грудничка;
- запоров или диарея у крохи;
- отёчности и высыпаний у матери.
Нужно ли пить витамины при грудном вскармливании? Можно, но только получив рекомендации терапевта, иначе можно столкнуться с неприятными для матери и ребёнка последствиями. Если врач не видит потребности в назначении комплекса витаминов, то все необходимые для грудничка вещества женщина с лёгкостью получит из правильного и сбалансированного рациона.
Список литературы:
- Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin B12 – the Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health (публикация от 24.01.2011).
- Study urges vitamin D supplement for infants – by Liz Szabo (публикация от 22.03.2011).
- Smoking and Breastfeeding – by LLL (публикация от 16.11.2017).
- Vitamins & other supplements for breastfeeding mothers – By Kelly Bonyata, IBCLC (обновлено 27.03.2018).
Грудное вскармливание
На протяжении последних десятилетий количество фактических данных о преимуществах для здоровья грудного вскармливания и практических рекомендаций продолжало расти. Сейчас ВОЗ может утверждать с полной уверенностью, что грудное вскармливание способствует снижению детской смертности и имеет преимущества для здоровья, которые проявляются в зрелом возрасте. В отношении всего населения для кормления детей грудного возраста рекомендуется исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим грудным вскармливанием при надлежащем прикорме в течение двух или более лет.
Для того чтобы матери могли проводить и поддерживать исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют:
- Проводить первое грудное вскармливание в течение первого часа жизни;
- Проводить исключительное грудное вскармливание, то есть не давать ребенку ничего, кроме грудного молока, — никакой другой пищи или питья, даже воды;
- Проводить грудное вскармливание по требованию, то есть так часто, как этого хочет ребенок, и днем, и ночью.
- Не использовать бутылочек, сосок и пустышек.
Грудное молоко является натуральным первым пищевым продуктом для новорожденных. Оно содержит все питательные вещества и энергию, необходимые для ребенка в течение первых месяцев жизни, и продолжает удовлетворять на половину или более потребности ребенка в питательных веществах в течение второй половины первого года жизни и на одну треть — в течение второго года жизни.
Грудное молоко способствует сенсорному и познавательному развитию, защищает ребенка от инфекционных и хронических болезней. Исключительное грудное вскармливание способствует снижению смертности детей грудного возраста в результате распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония, а также более быстрому выздоровлению от болезней.
Грудное вскармливание полезно для здоровья и благополучия матерей. Оно позволяет иметь детей с промежутками, уменьшает риск развития рака яичников и рака молочной железы, увеличивает семейные и национальные ресурсы, является надежным способом кормления и безопасно для окружающей среды.
При том, что грудное вскармливание является естественным действием, это также и поведение, приобретенное в результате обучения. Многочисленные научные исследования продемонстрировали, что матерям и другим лицам, осуществляющим уход за детьми, необходима активная поддержка в установлении и поддержании надлежащей практики грудного вскармливания. В 1992 году ВОЗ и ЮНИСЕФ объявили об Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания (ИБГВ) с целью усиления практики родильных отделений по поддержке грудного вскармливания. ИБГВ способствует улучшению введения исключительного грудного вскармливания во всем мире и, при поддержке в рамках всей системы здравоохранения, может оказывать содействие матерям в поддержании исключительного грудного вскармливания.
ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали 40-часовое «Консультирование по грудному вскармливанию: учебный курс» и позднее пятидневное «Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: комплексный курс» для подготовки работников здравоохранения, способных обеспечить квалифицированную поддержку кормящим матерям и помочь им преодолеть проблемы. Основные навыки по поддержке грудного вскармливания являются также составной частью «Учебного курса по комплексному ведению детских болезней» для работников здравоохранения первого уровня.
В «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста» описаны основные мероприятия по охране, поощрению и поддержке грудного вскармливания.