Витамины в жарком климате

Акклиматизация в жарком климате

Акклиматизация в жарком климате может сопровождаться потерей аппетита, расстройством деятельности кишечника, нарушением сна, понижением сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Отмеченные функциональные отклонения обусловливаются нарушением водно-солевого обмена. Снижается мышечный тонус, увеличивается потоотделение, понижается мочевыделение, учащаются дыхание, пульс и др. По мере увеличения влажности воздуха напряжение механизмов адаптации возрастает. Наиболее тягостна для человека акклиматизация в экваториальном климате влажных тропических лесов. Перегревание тела может вызвать тепловой удар, тепловое истощение, а при большом выделении с потом минеральных веществ — тепловые судороги. Для улучшения самочувствия соблюдают водно-солевой режим, рациональное питание, носят соответствующую одежду, в помещениях устанавливают кондиционеры. С течением времени повышается выносливость к высокой температуре и влажности, нормализуется обмен веществ и другие физиологические функции. Появившийся загар ослабляет действие избыточной ультрафиолетовой радиации. В течение первого месяца акклиматизации пульс при физической работе снижается на 20—30 ударов в мин. , а температура тела — на 0,5—1° по сравнению с первыми днями пребывания в новых климатических условиях. Завершение акклиматизации наступает через более длительное время, иногда исчисляемое годами.

Следует знать несколько правил.

Главное – постепенность. Организму нужно время для привыкания к новым условиям, и составляет оно в среднем около двух недель – в зависимости от состояния здоровья. Для детей период адаптации больше, чем для взрослых. Если этого времени нет из-за краткости пребывания в теплых краях, надо быть особенно осторожным, чтобы не испортить отдых.

Продолжительность пребывания на солнце нужно увеличивать очень плавно, стараясь избегать прямых солнечных лучей в самое жаркое время суток. Следует учитывать, что пребывание вблизи воды усиливает действие солнечной радиации за счет отраженных лучей. При подъеме в горы уже на высоте около 1000 м солнечная радиация значительно увеличивается, а уменьшение содержания кислорода в воздухе снижает работоспособность.

Одежда должна быть легкой, пропускающей воздух (желательно из натуральных волокон) , защищающей тело и голову от солнца. Глаза нужно защищать очками, предпочтительно дымчатых или коричневатых оттенков.

Что касается питания, то особое значение в энергетическом обмене при высоких температурах имеют углеводы. Питание с преимущественным содержанием углеводов увеличивает выносливость организма, замедляет наступление перегрева, ускоряет адаптацию к жаркому климату, позволяет выполнять физическую нагрузку более длительное время, чем при высоком потреблении белковых продуктов и жира. К тому же при высокой температуре белковые продукты быстрее портятся. В условиях жаркого климата наблюдается уменьшение количества аскорбиновой кислоты в организме человека, а также недостаток витаминов группы В, РР, кальция.

Чем выше температура окружающего воздуха, тем больше жидкости нужно организму. Детям перед выходом из дома надо дать попить и, кроме того, взять воду с собой. При испарении пота на поверхности кожи остается слой минеральных и органических веществ. Часть из них выбрасывается организмом как ненужные отходы, но некоторые соли необходимо восстановить. Вот почему в жару рекомендуется пить не обычную (и тем более не сладкую) , а слегка минерализованную воду или фруктовый сок.

Поскольку потоотделение – важнейший способ охлаждения организма и удаления накопленных вредных веществ, в жару не следует употреблять широко рекламируемые антиперспиранты, которые тормозят работу потовых желез. Лучше чаще принимать душ, притом не только из соображений гигиены и удовольствия, но и для того, чтобы смыть соли и органические вещества, выделившиеся с потом на поверхность кожи. Тогда лучше восстанавливаются бактерицидные свойства кожи – мощного защитного барьера организма.
Источник: Википедия

источник

Здравствуй, акклиматизация, и прощай?

Если вы любите путешествовать, или собираетесь впервые в дальнюю поездку, вас вполне могут настигнуть симптомы акклиматизации. Причем, даже простой отпуск, когда вы перебираетесь из городской местности в сельскую, или перемещаетесь южнее, заставляет ваш организм подстраиваться к смене климата.

Новая пища, другая вода, непривычные условия – все это стресс для нашего организма, его задача каким-то образом подстроиться под перемены, то есть, акклиматизироваться.

Симптомы акклиматизации – как приспособиться к переменам?

Очень часто поднявшаяся температура, боль в горле после переезда на новое место воспринимается, как простуда. Начинает кружиться голова, мучают головные боли, плохо спите, появляются беспричинная слабость и апатичность. А кому-то вообще может не повезти: начало тошнить вплоть до рвоты, появились боли в животе, расстройство желудка.

И вы с тоской думаете, что же такого съели в дороге, пока добирались до благословенного места отдыха. Однако могу вас обрадовать (или огорчить – это с какой стороны посмотреть) – все это относится к симптомам настигшей вас акклиматизации…

Акклиматизация в горах также имеет свои признаки: когда вы оказываетесь высоко над уровнем моря, большое беспокойство вызывает гораздо меньшее количество кислорода. Может даже развиться высотная болезнь, когда человек ослабевает и физически, и психически. Для неадаптированного организма возможно появление острой горной болезни, головокружений, слабости, усталости, головных болей, тошноты, вплоть до отека головного мозга, легких.

Такие симптомы проявляются обычно на 2-3 день после того, как вы разместились на новом месте. В лучшем случае они закончатся через 2 дня, в худшем – продлятся неделю. Хуже всего процесс акклиматизации происходит у пожилых людей и у детей. Многие врачи утверждают, что если ребенку нет еще 3 лет, не стоит вывозить его в те страны, где климат отличен от привычного для него.

Конечно, родителям самим решать, когда и куда им отправляться со своими детьми. Я знаю много семей, которые часто путешествуют с совсем еще маленькими детьми, просто надо знать, как приспособить организм к изменению климата.

Самая первая рекомендация, чтобы акклиматизация для детей проходила легко – это не ехать в жаркие страны, в которых температура достигла отметки 40-50 градусов. Вам такое жаркое путешествие не принесет удовольствия, а ребенку тем более. Не стоит также ехать в страны с жарким и влажным климатом, если ваш ребенок имеет какие-либо проблемы с дыхательной системой.

Готовьтесь к отпуску за неделю. Как бы ни хотелось сделать все в последнюю минуту, начинайте отдыхать и расслабляться заранее, поменьше физических нагрузок, выходите на солнышко уже сейчас, пусть кожа привыкает к солнечным лучам.

Также будет замечательно подготовить иммунную систему к смене климата, если вы заранее начнете принимать хороший комплекс витамина С.

Не старайтесь в отпуске отсыпаться «про запас» — от этого никакой пользы, лучше всего просто соблюдать обычный режим дня: вставайте и укладывайтесь спать в одно и то же время. Особенно сложно будет акклиматизироваться в странах, где часовой пояс другой, потому постарайтесь еще до отпуска на полчаса ежедневно смещать время сна.

Лучше всего, если ваше прибытие на место отдыха будет в вечернее время, у вас будет ночь на акклиматизацию, и, возможно, ее симптомы так и не проявятся или проявятся по минимуму. Трудно будет, если вы прибыли утром, сразу побежали на пляж, осматривать достопримечательности и проч. Особенно, если это был авиаперелет. 2-4-6 часов назад вы были в одних климатических условиях, а тут оказались совсем в других. Организм в шоке…

Что касается режима питания во время отдыха, для вашей акклиматизации важно употреблять пищу в одно и то же время. Не стоит увлекаться экзотическими продуктами и блюдами, хотя бы первое время.

Кушайте много овощей, салаты, фрукты, не употребляйте воду из крана, иначе расстройство кишечника и боли в животе уже нельзя будет отнести к симптомам акклиматизации…

Это все, конечно, прекрасно, но кто придерживается всех этих рекомендаций, когда тут… отдых?! Что же, если вы никак не готовились к акклиматизации или думали, что она вас не коснется, и ошиблись, вот вам несколько конкретных советов, как избавляться от симптомов акклиматизации.

Здравствуй, акклиматизация и прощай?

• С вами приключилось расстройство кишечника: в первые несколько дней употребляйте поменьше еды, пусть организм расходует силы на адаптацию, а не на переваривание экзотических продуктов. Не хотите проблем с кишечником, не покупайте продукты на улице – в жарких странах имеются микробы, с которыми наш организм не знаком. Как вы думаете, почему в Таиланде такая острая и пряная пища. Это все защита от микробов – в таком климате иначе невозможно.
• С вами приключился запор – так называемый запор путешественника. Поможет движение, в особенности, плавание, ведь вы за этим сюда приехали?

• С вами приключилась так называемая простуда акклиматизации: бьет озноб, в горле першит, мучает насморк. К сожалению, в данном случае нужно только ждать, когда организм сам адаптируется к смене климата. 80% людей на земном шаре страдают от симптомов акклиматизации, и здесь ничем не поможешь. Единственное, что может облегчить состояние – это витамин С, о нем мы уже говорили выше.
• С вами приключилась бессонница. Включите кондиционер, сбросьте одеяло и полежите так минут 5. Когда мы засыпаем, температура нашего тела уменьшается, кровообращение также замедляется. Созданные таким искусственным образом уменьшение температуры и замедление кровообращения воспримутся организмом как засыпание. Главное, успеть вовремя укрыться одеялом, чтобы не замерзнуть под кондиционером.

Аптечка путешественника

С собой обязательно нужно брать много воды, сок, чай. Если у вас началась аллергия на укус насекомого, какая-нибудь еда не подошла и вызвала высыпания на коже или заморский цветок заставил чихать, пригодятся антигистаминные препараты. В аптечку также стоит положить таблетки от головной боли, нитроглицерин, валидол. Кроме крема для загара с SPF-фильтром, возьмите крем от порезов, ушибов, ссадин, ожогов.

За месяц до поездки, можете попринимать специальные адаптогены, препараты, содержащие женьшень, элеутерококк, лимонник. И занимайтесь спортом, так вы усилите эффект.

С акклиматизацией справились, отдохнули замечательно, вернулись домой и…здравствуй, реакклиматизация! Опять смена климата и режима. Снова могут появиться головные боли, явления простуды, раздражительность и усталость, бессонница или чрезмерная сонливость.

Если же вы после отпуска, не побыв дома ни дня, сразу идете на работу, это может способствовать развитию депрессии! Потому ваша задача так организовать свой отдых, чтобы у вас было в запасе хотя бы 2 дня, чтобы «отдохнуть» от отдыха, настроиться на работу, опять попринимать несколько дней 1-2 г витамина С и постепенно войти в колею.

Если соблюдать все эти рекомендации, никакие симптомы акклиматизации вам не страшны!

Поделюсь-ка я еще с вами очень интересным видео. Посмотрите, насколько красива наша планета Земля, и тогда уж точно никакая акклиматизация вам будет не страшна

А как вы спасаетесь от симптомов акклиматизации?

источник

Уезжаете в теплую страну зимой? 11 советов, как пережить акклиматизацию

Долгожданный отпуск посреди зимы может обернуться кучей неприятностей, если заранее не учесть один маленький нюанс под названием акклиматизация. Да, наш организм умеет приспосабливаться к новым условиям, но далеко не для всех этот процесс проходит легко. Как свести к минимуму риск простуд, кишечных расстройств и даже депрессии за границей? Памяткой для туристов делится терапевт Елена Поклад.

Уезжать на неделю нет смысла

— Говорят, отправляться зимой в теплые края, особенно туда, где есть море, полезно, но так ли это на самом деле?

— В общем, да. Плюсы тут следующие:

• положительные эмоции;
• витамин D от солнца (белорусам зимой его не хватает катастрофически);
• морской воздух с йодом (который также в дефиците в наших краях);
• большое количество фосфора и кальция, которого много в свежих морепродуктах.

Все эти пункты зимой для организма, конечно, просто бесценны, но важно помнить о некоторых правилах. Зимой выбирайте страны, с наиболее близким к нашему летним климатом. Так организму будет проще перестроиться.

Тропики и субтропики нежелательны. Подобные условия зимой для белорусов будут настоящим испытанием, так как разница климата кардинальна, а это настоящий шок для организма. Внутренние системы, конечно, перестроятся, но период адаптации, скорее всего, будет долгим и сложным.

Чем опасна сложная акклиматизация?

— После переезда организм наиболее уязвим. На чужбине обитает множество незнакомых нашей иммунной системе микроорганизмов. Заболеть с ослабленной защитой в такой ситуации очень просто. На фоне перестройки различных внутренних процессов страдает не только физическое, но и психологическое здоровье вплоть до депрессии. И причиной ее будут не эмоциональные потрясения, а внутренние процессы непростой адаптации всего организма.

— Как долго в среднем длится акклиматизация?

— От 2 до 7 дней. Именно поэтому уезжать на неделю нет никакого смысла. По крайней мере, оздоровительного эффекта ждать не стоит. Да и откуда ему взяться, если большую часть времени организм находился в состоянии стресса. Кстати, дома его ждет еще и реакклиматизация, то есть обратная адаптация к родному климату. Да, она обычно проходит быстрее, но это опять-таки изменения, к которым нужно привыкнуть.

Из собственной практики. Я всегда уточняю, когда люди приходят ко мне с простудой после отпуска: «Наверное, вы отдыхали дней 5-7, не больше?» И практически всегда на этот вопрос слышу ответ: «Да».

Минимальный срок для отпуска — 10 дней. Далее, чем больше — тем лучше.

Симптомы, как правило, проявляют себя лишь на 2-3 день отпуска

— Что конкретно происходит в организме во время акклиматизации?

— Очень чувствительна к таким переменам наша вегетативная нервная система, которая регулирует деятельность органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Она работает по законам конкретной закономерности, и когда человек попадает в другую среду (в нашем случае — в жаркий климат), обменные процессы резко ускоряются. Есть хочется меньше, пить — больше (так как много воды уходит вместе с потом). Пищеварение начинает хандрить, так как пища другая, значит, требуется иная схема ее переработки. Гормональной системе тоже приходится адаптироваться, разрабатывая новые «коктейли» гормонов. Вследствие всех этих внезапных изменений в организме нередко обостряются хронические заболевания.

После того как кнопка «экстренной ситуации» выключена и минимальные перестановки произведены, начинается период адаптации, когда внутренние процессы стабилизируются и все приходит в норму.

— Как на здоровье влияет смена часовых поясов?

— Как правило, разница в 2-3 часа ощущается несильно и для человека вполне терпима. А вот если больше, тут могут возникнуть серьезные проблемы.

Каждый человек живет по своим внутренним часам или циркадным ритмам. Меняя день на ночь и наоборот, мы вмешиваемся в этот процесс, запутываем организм. В итоге он может не вовремя выбросить те или иные гормоны или ферменты, также могут появиться проблемы со сном, возможно, станет болеть и кружиться голова, появится апатия и так далее. В общем, приятного мало.

— Какие симптомы говорят о сложной акклиматизации?

• повышение температуры, которая может держаться 2-3 дня;
• апатия;
• тошнота;
• головокружение и головная боль;
• бессонница;
• общее плохое самочувствие.

Как правило, проявляют себя симптомы не сразу, а только на 2-3 день отпуска. Поэтому будьте внимательны к себе.

Что важно знать, если вы уезжаете в теплую страну зимой?

1. Если придется менять часовые пояса, за две недели до отправления потихоньку приучайте себя ложиться спать пораньше или попозже, подстраиваясь под новый планируемый режим дня. Тогда по приезде на место вы будете чувствовать себя неплохо, так как, по крайней мере, вопрос с изменением режима будет решен.

2. Примерно за 10 дней до отдыха рекомендуется пропить курс витамина Е или витамина С. Это хорошие антиоксидантные средства, которые способствуют улучшению газообмена и большему поступлению кислорода в кровь. А это хорошо сказывается на работе внутренних органов.

3. На новом месте пейте побольше чистой воды. Старайтесь раз в полчаса пополнять запас жидкости. В жарком климате взрослому человеку рекомендуется ежедневно выпивать до 3 л воды.

4. Не стоит с разбегу бросаться в отдых с головой. Что я имею в виду: только прилетели — побежали на пляж, где палящее солнце, только заселились в отель — и сразу отправились исследовать самые непривычные блюда шведского стола. Я уже молчу о том, что алкоголь (для смелости) многие употребляют уже в самолете. У организма и так шок. Дайте ему чуть-чуть времени.

5. Все же на еде хочу остановиться отдельно. Первые дни избегайте экзотических блюд и тяжелой жирной пищи. Отдавайте предпочтение максимально привычным продуктам. Не употребляйте блюда с сырым мясом и рыбой, дабы избежать глистной инвазии. Салатам с незнакомыми соусами предпочтите салаты, заправленные оливковым маслом. Первые пару дней минимизируйте, а лучше вовсе откажитесь от алкогольных напитков.

6. В незнакомой стране лучше не употребляйте напитки со льдом. Дело в том, что нередко на нем рестораны и кафе экономят, замораживая техническую нефильтрованную воду. Считается, что после этого процесса все вредоносные микроорганизмы должны умереть, но, к сожалению, так происходит не всегда, а значит, не исключено и серьезное отравление.

7. Старайтесь избегать прямых солнечных лучей, надевайте головные уборы, загорайте на пляже утром или после 16:00, когда солнце уже не такое активное.

8. Обязательно берите с собой аптечку. Если вдруг что-то случится, вам будет трудно сориентироваться в иностранных медицинских препаратах, которые предлагают местные аптеки, да и неизвестно, как отреагирует на них организм. При легких недомоганиях лучше использовать те лекарства, в которых вы уверены и которые хорошо переносите. В аптечке обязательно должны быть:

• жаропонижающие;
• ферментативные препараты для нормальной работы кишечника;
• препараты против диареи;
• на крайний случай можно положить антибиотик (только убедитесь, что его не предписано хранить в холодильнике).

9. Обязательно оформляйте медицинскую страховку. Бывают моменты, когда одной аптечки мало и необходима квалифицированная помощь профессионального специалиста.

10. Старайтесь распланировать свой отпуск таким образом, чтобы по возвращении домой у вас еще оставалось пару свободных дней до начала работы. Не забывайте про реакклиматизацию. Организму нужно время для того, чтобы вернуться к старому режиму. Для этого стоит хорошенько выспаться, отдохнуть и входить в привычный ритм постепенно. Так будет легче и психологически. Уменьшая стресс, вы минимизируете негативные последствия.

11. На родине в качестве профилактики пропейте курс любого пробиотика, в состав которого входят живые бактерии, помогающие нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

источник

Что такое акклиматизация и как её облегчить

Любые поездки, связанные со сменой климатических поясов, могут, как известно, послужить причиной плохого самочувствия на новом месте. Особенно это касается людей со слабым здоровьем и вообще всех тех, кто в принципе плохо переносит резкие перемены погодных условий. Так что любой отдых в регионе с непривычным климатом может быть источником не только удовольствия, но и опасностей для организма человека.

Акклиматизация человека — это, в сущности, процесс адаптации к изменившимся климатическим и географическим условиям, приспособление к новым непривычным факторам среды. Происходит своеобразная перестройка организма — привычный уровень его равновесия с внешней средой, сложившийся в условиях постоянного места жительства, в течение некоторого времени (возможно, продолжительно) заменяется новым, адаптированным для изменившейся среды с иным климатом. Словно «выдернутый» из привычной обстановки человеческий организм вынужден приспосабливаться к новым условиям, восстанавливая равновесие со средой. И, естественно, подобный процесс не всегда легко переносится людьми. Даже здоровые и привыкшие к различным нагрузкам люди в первые дни после перемены места могут ощущать некоторые недомогания, терять аппетит, работоспособность и иметь проблемы со сном.

Особенно это касается экстремальных климатических условий. Скажем, человек с Урала вдруг уезжает в Перу или же в жаркую западноафриканскую страну, к примеру, Камерун. В первом случае ему придется пережить акклиматизацию в высокогорных условиях с низким содержанием кислорода и атмосферным давлением. Во втором — акклиматизацию в условиях чрезвычайно жаркого климата, сочетающегося с повышенной влажностью воздуха. К смене климата добавьте еще и смену часовых поясов, и получите не слишком веселую картину первых нескольких дней.

Акклиматизация в жарком климате

источник

Гигиенические особенности питания войск в экстремальных условиях

Питание в жарком климате. В районах жаркого климата человек находится в состоянии перманентного теплового прессинга, особенно в летние месяцы. При температуре среды обитания, равной или превышающей среднюю температуру поверхности тела, испарение пота оказывается единственным способом поддержания теплового равновесия организма. Расчеты показывают, что в подобных условиях для отведения каждых 4,2 мегаджоулей (1000 ккал) метаболического тепла с поверхности тела и верхних дыхательных путей должно испариться не менее 1725 г влаги. Эта влага поступает преимущественно через потовые железы, которые способны в условиях теплового стресса секретировать 10—12 и даже до 15 л пота в сутки.

Пот в основном состоит из воды, которая в широком смысле рассматривается как эссенциальный элемент питания. Кроме того, в него входят азотсодержащие вещества, минеральные соли, микроэлементы, витамины и др. Поэтому потоотделение как звено системы терморегуляции теснейшим образом связано с питанием. Эта связь выражается прежде всего в том, что сопряженные с водным дефицитом возбуждение и перевозбуждение отделов центральной нервной системы, регулирующих водный обмен по принципу отрицательной индукции, вызывают торможение пищевого и двигательного центров, следствием чего являются снижение двигательной активности (охранительная гипокинезия), угнетение аппетита, замедление моторной (эвакуаторной) функции желудочно-кишечного тракта, торможение слюноотделения, секреции желез желудка и поджелудочной железы, уменьшение выделения желчи и общего количества ферментов, поступающих в желудочно-кишечный тракт.

Усиленное потоотделение наряду с обезвоживанием организма ведет к потерям с потом азотсодержащих веществ. Потери азота с потом уменьшаются при акклиматизации к жаре, при снижении количества белка в диете и при увеличении скорости потоотделения. При этом наблюдается также компенсируемое снижение выделения азота с мочой.

Суммарное выведение азота из организма человека, длительно находящегося в условиях высоких температур, и азотистый баланс практически не изменяются. В связи с этим эксперты ФАО/ВОЗ полагают, что значительного увеличения потребности в белках в условиях жаркого климата не происходит. Видимо, потребление свыше ПО г белка, содержащегося в продуктах солдатского рациона, позволяет полностью обеспечить потребности в белках в условиях жаркого климата. Потери минеральных веществ могут быть также весьма значительными и в случае интенсивного длительного потоотделения могут обусловить солевое истощение, сопровождаемое резким снижением работоспособности, судорогами и некрозом мышц — рабдомиолизом, нарушением трансмембранного потенциала в клетках, накоплением в них солей и воды и потерей мышцами креатинфосфокиназы. При этом считается, что основной причиной таких явлений служит потеря калия, которая может достигать 40 мэкв в день (1,6 г), а хлорида натрия — 70 г в день. Остальные элементы содержатся в поте в незначительных количествах (кальций — от 1 до 8 мг%, магний — 0,4 мг%, железо — до 6 мг%) и вряд ли могут существенно влиять на общий их баланс, за исключением железа, потери которого могут достигать 37 % от вводимого в организм и обусловливать железодефицитную анемию, а также йода, выведение которого может превышать таковое с мочой в 2—2,5 раза, что следует учитывать, особенно в йоддефицитных геохимических регионах.

В поте обнаружены практически все витамины и их метаболиты, однако количество их сравнительно невелико, в связи с чем не существует единого мнения относительно влияния потоотделения на баланс витаминов. Отечественные ученые считают это влияние значительным, тогда как зарубежные, в том числе и эксперты ФАО/ВОЗ (1974), полагают, что оно существенной роли не играет.

Неблагоприятное действие перечисленных особенностей питания в жарких условиях может быть ограничено проведением некоторых организационных, хозяйственных, технологических и других мероприятий.

Прежде всего следует принять меры к снижению перегревания людей. Это достигается путем уменьшения образования метаболического тепла и ограничения притока тепла извне. Первое обеспечивается рациональной организацией труда и отдыха, второе — переносом рабочего времени на утренние и вечерние часы; применением надлежащей одежды и использованием природных и искусственно созданных укрытий, защищающих людей от прямой солнечной радиации, при обеспечении проветривания.

Далее следует организация так называемого смещенного режима питания, т.е. перенос основных приемов пищи на относительно прохладные часы суток, когда тепловое состояние человека в известной мере нормализуется, улучшается пищеварительная секреция и восстанавливается аппетит. По этому режиму завтрак рекомендуется начинать в 5.30—6.00 и выдавать при этом около 35 % энергосодержания суточного рациона. Обед в 11.00—11.30, когда солнце еще не достигает зенита; энергосодержание его сокращают до 25 %. Ужин рекомендуется усиливать, выдавая на этот прием пищи около 40 % суточного рациона, и завершать его в 18.00—18.30 по местному времени.

Из широкого ассортимента первых блюд следует отдавать предпочтение нежирным овощным и молочным супам. Ко вторым мясным, рыбным и овощным блюдам желательно готовить острые соусы, а третьи блюда — традиционные кисели и компоты — выдавать только в охлажденном виде.

Основные блюда следует дополнять холодными закусками (салаты, винегреты) и обеспечивать выдачу чая по потребности. При приготовлении пищи важно полностью использовать по назначению положенные по нормам пайков и рецептурам вкусовые вещества (соль, перец, лавровый лист, чеснок и др.), а также готовить блюда с повышенной концентрацией экстрактивных веществ, которые, как известно, стимулируют секрецию пищеварительных соков и аппетит. Это достигается более строгим соблюдением установленных рецептур и технологических режимов войсковой кулинарии, а также некоторым сокращением выхода готовых блюд, например первых блюд — до 500 г, но при сохранении норм закладки всех продуктов.

Количество и периодичность приема жидкости в рассматриваемых ситуациях приобретают особое значение. Эти вопросы детально рассматриваются в гигиене водоснабжения войск. Здесь же необходимо напомнить одно из основных правил питьевого режима: пить воду по мере возникновения жажды и до полного ее утоления.

Рекомендации в отношении водно-солевого режима не могут быть однозначными. Если выделение пота не превышает 4—6 кг в сутки, дополнительное подсаливание воды, как это рекомендуется некоторыми специалистами для жаркого климата, не является необходимым. Поскольку пот гипотоничен по отношению к плазме, обильное его выделение создает относительный избыток осмотически активных веществ во внутренней среде организма. Дополнительные солевые нагрузки перед работой или во время ее выполнения лишь усугубляют водный дефицит, практически не влияют на интенсивность потоотделения, увеличивают выведение жидкости с мочой. Пища, содержащая поваренную соль в пределах вкусового запроса, обычно восполняет физиологические потребности в ней, поэтому выдача и пополнение запасов поваренной соли перед каждой раздачей пищи для ее индивидуального подсаливания являются простейшими, но важными в рассматриваемых условиях элементами сервировки обеденных столов войсковых столовых.

При многодневных потерях больших количеств пота (свыше 4—5 л) дефицит минеральных солей, особенно калия, и витаминов может быть значительным, что обусловливает необходимость коррекции пищевых рационов с целью предупреждения солевого истощения и девитаминизации.

В некоторых зарубежных армиях рекомендуется употреблять 0,9—1 % солевые напитки, содержащие комплекс необходимых элементов и прежде всего калия. Есть основание рекомендовать выдачу водорастворимых витаминов и в особенности усилить контроль за соблюдением правил сохранения витаминов в процессе приготовления пищи и выдачи готовых блюд, а также комплексный контроль за витаминной обеспеченностью военнослужащих, включая наблюдение за статусом питания контрольных групп. Особое внимание должно уделяться лицам, состоящим на диетическом питании, помня о том, что кулинарные приемы приготовления диетических блюд увеличивают потери (разрушение) витаминов, а потребность в них лиц, нуждающихся в диетическом питании, повышена.

О необходимости изменения энергосодержания рационов в условиях жаркого климата единого мнения не существует. Некоторые исследователи считают, что энергетическая потребность в этих условиях уменьшается вследствие снижения основного обмена, легкой одежды и меньшей подвижности. Другие приводят доказательства повышения энерготрат за счет работы потовых желез, повышения температуры тела, усиления работы сердечно-сосудистой системы. Однако Комитет экспертов ФАО/ВОЗ (1973) на основании изучения существующей литературы пришел к выводу об отсутствии теоретической основы для корректирования потребности в энергии в зависимости от климата.

В условиях жаркого климата возрастает значение профилактики желудочно-кишечных, инфекционных, протозойных заболеваний и гельминтозов, имеющих алиментарный механизм передачи. Как отмечалось ранее, первичная профилактика этой группы заболеваний должна распространяться на все три звена эпидемического процесса. Все источники поступления в воинскую часть скоропортящихся продуктов, система их хранения и переработки в войсковых столовых должны находиться под строгим производственным и медицинским контролем. Особое внимание обращают на контроль за достаточностью и бесперебойной работой войсковых холодильных устройств, соблюдением сроков и температурных режимов хранения скоропортящихся продуктов. Следует также учитывать особенности транспортирования и хранения зернопродуктов — муки, крупы, макаронных изделий, сухарей и т.п. Высокая внешняя температура, особенно сочетающаяся с повышенной влажностью воздуха (жаркий влажный климат) или с периодическим увлажнением продуктов, благоприятствует размножению амбарных вредителей, микроскопических грибов (плесеней), в том числе продуцирующих микотоксины, а также возбудителей «картофельной болезни» пшеничного хлеба. Перечисленные мероприятия носят главным образом организационный характер, реализация их не требует существенного изменения норм питания военнослужащих.

Питание в холодном климате.Районы холодного климата характеризуются низкими температурами воздуха, значительной влажностью, большими скоростями ветра, резкими перепадами атмосферного давления и необычной фотопериодичностью, связанной с отсутствием ночи в период полярного дня и продолжительной полярной ночью в зимнее время, и рядом других особенностей. Эти особенности сказываются прежде всего на образе жизни, труде и быте военнослужащих и обусловливают определенный стереотип уравновешивания организма с окружающей средой. Важным компонентом названного стереотипа является питание.

Большинство ученых считают, что в холодных условиях повышаются энерготраты человека, в соответствии с чем должно повышаться энергосодержание пищевых рационов. В общем плане, по-видимому, с таким мнением можно согласиться, однако при решении вопроса относительно конкретных ситуаций оно может оказаться несостоятельным. Дело в том, что повышение энерготрат в условиях холода связано, по-видимому, с образом жизни, а не с фундаментальными перестройками энергообмена. Надлежащая одежда и жилище в сочетании с малоподвижным образом жизни обеспечивают обычный уровень энергообмена.

Положение об отсутствии заметных влияний основного обмена на общий энергообмен, по-видимому, следует считать правильным. Это подтверждается низким уровнем энергопотребления коренных жителей Севера. Так, взрослые эскимосы при массе тела 65 кг потребляют 2800—2900 ккал в сутки. Полярные животные защищаются от холода не усилением теплопродукции, а увеличением теплоизоляции.

Обмен существенно повышается лишь в том случае, если жилище или одежда оказываются недостаточными для защиты от холода. Тогда возникает первичная реакция на охлаждение, а затем так называемая холодовая дрожь, вследствие чего значительно повышается обмен, особенно во время первичной реакции, когда ощущение значительного охлаждения еще отсутствует. Такое состояние, однако, длительно продолжаться не может, и человек будет вынужден или укрыться в жилище, или увеличить свою физическую активность. В противном случае наступает переохлаждение со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Допускается возможность привыкания к холоду после повторных 5—10 экспозиций, в результате чего повышается порог температуры кожи, при которой возникает холодовая дрожь, появляются способность спать на холоде и предпочтение к более легкой одежде и низким температурам в помещении. Однако скорость обмена при этом заметно не увеличивается даже во время сна, и возможности такого приспособления ограничены. Критическая температура воздуха для обнаженного человека при этом равна 26—29 °С, и дальнейшее ее снижение не приводит к адаптации.

Таким образом, на уровень энерготрат влияет в основном вынужденное или вызванное хозяйственно-бытовой или военно-профессиональной необходимостью повышение физической активности. Кроме того, немалую долю вносит одежда, прежде всего ее масса, достигающая иногда 10 кг и более, а также ее способность затруднять движения отдельных частей тела и всего организма в целом. Энерготраты за счет одежды, используемой в арктических районах, могут увеличиться на 16 % по сравнению с одеждой в тропиках и на 8 % — по сравнению с одеждой, используемой в умеренных климатических зонах.

Известной особенностью арктических районов является снежный покров, который существенно затрудняет передвижение людей и обусловливает необходимость дополнительного расхода энергии. Передвижение на лыжах более эффективно, но также сопряжено со значительными энерготратами.

В связи с тем, что физическая активность, одежда и жилище могут быть различными, неодинаковыми будут и рекомендации относительно энерготрат и энергосодержания пищевых рационов. Наиболее правильным является дифференциальный подход к проблеме обеспечения энергетической квоты северных рационов с учетом их предназначения для тех или иных групп населения и войсковых контингентов, ведущих определенный образ жизни. Другими словами, северный рацион должен быть категорирован по физической нагрузке с добавлением 10—15 % на ношение тяжелой одежды.

Меньшая дифференциация в связи с образом жизни требуется при установлении качественного состава рационов. Известно, что для умеренных климатических зон оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов считается 1:1:5. Долгое время существовало мнение, что эти соотношения должны сохраняться и в северных рационах. Однако исследованиями последних лет установлено, что в процессе адаптации человека к условиям жизни в высоких широтах происходят заметные изменения биохимического стереотипа обмена вследствие перестройки спектра ферментных констелляций на уровне желудочно-кишечного тракта, печени, тканей и клеток. В частности, снижается активность ключевых ферментов углеводного обмена (гексокиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), усиливаются процессы, связанные с мобилизацией и использованием жира и белков в энергетическом обеспечении организма. Поэтому в формуле сбалансированного питания для лиц, перемещающихся в холодные климатические зоны, должны быть поставлены «белково-липидные акценты», характерные для питания местных жителей (аборигенов). Такое изменение структуры в рационе, естественно, изменяет потребности человека в других эссенциальных компонентах, в частности в витаминах. Увеличивается потребность в жирорастворимых витаминах, в частности в токоферолах, которые наряду с влиянием на многочисленные функции организма (мышечную, половую и т.п.), будучи антиоксидантами, защищают высоконепредельные жирные кислоты от неферментативного свободно-радикального окисления.

Человек уменьшает отрицательное влияние холодного климата, создавая вокруг себя два пояса защиты — одежду и жилье, однако и то и другое имеет отрицательные стороны.

Длительная полярная ночь, продолжительное пребывание в помещении обусловливают световое, а точнее — солнечное голодание. Последнее проявляется в снижении эндогенного синтеза витамина D, дефицит которого может отрицательно влиять на фосфорно-кальциевый обмен, чему способствует потребление слабоминерализованной воды. Поэтому есть основание полагать, что в условиях Крайнего Севера необходимы дополнительная D-витаминизация пищи, а также профилактическое ультрафиолетовое облучение.

Потребность в витамине С населения северных районов страны считается более высокой (на 30—50 %), чем в умеренных климатических зонах. Вследствие сдвига обмена в липидно-белковом направлении увеличивается потребность в витаминах группы В (B₁, B₂, В₆ и никотинамид), о чем свидетельствуют увеличение в крови сахара, пирувата и лактата, снижение уровня тиамина.

Суточная доза витаминов группы для северян должна быть почти удвоена и составлять: тиамина — 4—5 мг/сут, рибофлавина — 3—4 мг/сут, ниацина — 30—40 мг/сут.

Таким образом, в условиях высоких широт изменяется потребность в основных эссенциальных нутриентах. К сожалению, обосновать вариант оптимальной формулы сбалансированного питания для этих условий пока не представляется возможным. Но рассмотренные факты позволяют выделить те направления рационализации питания, которые требуют повышенного внимания должностных лиц медицинской и продовольственной служб.

Главной особенностью продовольственного снабжения в высокоширотных местностях являются ограниченная возможность производства пищевых продуктов на месте, сезонный характер завоза их и, следовательно, необходимость накопления больших запасов продовольствия для текущего использования. Хранение большинства продуктов в этих районах не представляет особых сложностей, однако возникают трудности защиты от замораживания завозных овощей и плодов. На практике выработаны некоторые полезные и эффективные приемы, например снегование капусты, варка мороженого картофеля без предварительного оттаивания и др. Оттаивание и повторное замораживание снижают не только органолептические свойства, но и питательную ценность всех видов пищевых продуктов.

В настоящее время во многих гарнизонах, расположенных на Крайнем Севере, расширяется оранжерейное выращивание свежей зелени — лука, редиса. Это следует всячески пропагандировать и применять при малейшей к тому возможности.

Как уже упоминалось, из-за длительного употребления маломинерализованной воды может нарушаться минеральный и прежде всего фосфорно-кальциевый обмен, в связи с чем не обходимо обращать внимание на достаточность обеспечения солями и микроэлементами, хотя по этому вопросу также нет единого мнения. Многие исследователи утверждают, что маломинерализованная, в особенности дистиллированная, вода, используемая на морских судах, в безводных местностях и в высоких широтах (снеговая вода), оказывает существенное влияние на состояние здоровья людей вплоть до увеличения частоты возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей и др. В связи с этим в такую воду рекомендуют добавлять специальные солевые смеси, морскую воду или фильтровать ее через мраморную крошку. Некоторые авторы не придают такого большого значения минеральным веществам воды, считая, что основным поставщиком их в организм являются пищевые продукты. Значение воды как носителя минеральных веществ установлено лишь для кальция и фтора, причем значение первого проявляется лишь при недостаточном поступлении его с пищей, второго — при недостатке его в воде. В связи с этим люди чаще болеют кариесом зубов. В настоящее время питьевую воду, содержащую мало названного элемента, принято фторировать путем внесения фторида натрия или фторида фосфорной кислоты до 1—1,5 мг/л по фтору. Это мероприятие особенно полезно проводить в высоких широтах при использовании маломинерализованной воды. Что касается величины потребностей в питьевой воде в названных широтах, то она может быть значительной и приближаться к потребности в жарких районах. Это связывают с увеличением энерготрат за счет тяжелой одежды, передвижения по снеговому покрову и т.п., что сопровождается значительным потоотделением, приводящим в некоторых случаях к некомпенсированной дегидратации, чему способствует маломинерализованная вода, которую, как правило, меньше пьют даже при достаточной обеспеченности ею.

Питание в высокогорной местности.Для горных и высокогорных климатических районов характерны:

· пониженное атмосферное давление и соответственно уменьшенное парциальное давление кислорода, обусловливающее в той или иной степени явления гипоксии;

· значительные суточные колебания температуры воздуха (возможность перегревания днем и переохлаждение ночью, интенсивное солнечное излучение);

· крутые подъемы и спуски, преодоление которых требует высокого физического напряжения;

· ограниченное число дорог и площадок, удобных для развертывания батальонных продовольственных пунктов;

· трудности в обеспечении доброкачественной водой.

Среди экстремальных факторов, воздействующих на человека в условиях высокогорья, наиболее неблагоприятный эффект оказывает кислородное голодание, поэтому в изменениях, возникающих в организме в процессе приспособления, наиболее выражены изменения обмена веществ, направленные на сохранение гомеостаза и адаптацию к малокислородному режиму.

При изучении особенностей обмена в условиях высокогорья отмечено, что существуют различия между физиологическими реакциями у аборигенов, длительно проживающих в высокогорье и имеющих стойкие, в том числе генетически обусловленные адаптационные механизмы, и у людей, перемещающихся с равнины.

В условиях высокогорья наблюдается угнетение секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта. Дефицит кислорода влияет на пусковые сложнорефлекторные механизмы регуляции секреторных функций системы пищеварения — слюноотделение и первую фазу желудочной секреции. Более устойчивы к воздействию данного фактора функции, зависящие от гуморальных механизмов регуляции: секреция поджелудочного сока и желчеобразование. Под влиянием гипоксии снижается секреция пищеварительных желез. Перистальтика тонких и в меньшей степени толстых кишок в этих условиях угнетается. Сочетанное воздействие гипоксии и существенной дегидратации на высоте оказывает выраженное влияние на моторику кишечника и приводит к таким неблагоприятным явлениям, как запоры.

При длительном пребывании человека в условиях высокогорья возможно расстройство функции тонких кишок, что ведет к нарушению процессов всасывания жиров и, возможно, других питательных веществ.

Вследствие неполного окисления продуктов белкового и жирового обмена нарастает концентрация остаточного азота; в крови, моче появляются недоокисленные продукты — ацетон, ацетоуксусная кислота и др. Основной обмен в расчете на единицу массы тела увеличивается, а масса тела снижается, что связано с активизацией функции щитовидной железы.

Водный обмен изменяется в сторону гипогидратации тканей за счет увеличения диуреза и потерь воды с выдыхаемым воздухом. В результате перечисленных изменений обмена у военнослужащих отмечаются анорексия, потеря массы тела, уменьшение количества жировой ткани и отрицательный азотный баланс.

Перечисленные показатели меняются в зависимости от пола, возраста и степени адаптированности, однако общее их направление остается примерно одинаковым и должно учитываться при организации и осуществлении питания личного состава. Прежде всего предусматривается высокое энергосодержание пищевых рационов, поскольку действия в горах связаны со значительными энерготратами.

Рекомендуется обеспечивать личный состав, действующий в горах, рационом, содержащим до 4500 ккал (около 17 МДж). Что касается качественного состава, то, учитывая трудности метаболизации жира и частично белков, предусматривают увеличение квоты углеводов, причем предпочтение отдают не одному из них, а их смесям. В этом случае обеспечивается своеобразное эшелонирование поступления углеводов на метаболический конвейер: пока усваиваются быстровсасывающиеся моно-и дисахариды (углеводы немедленного действия), завершается энтерогенная подготовка полисахаридов к всасыванию и дальнейшей транспортировке их энергетическим подстанциям клеток — митохондриям.

Близким к оптимальному можно считать соотношение белков, жиров и углеводов как 2:1:10 вместо 1 : 1 : 5 в обычных условиях. Однако потребности в углеводной диете, начиная с 4—5-го дня пребывания на высоте, начинают снижаться, а потребности в жирах — возрастать, и к 7—8-му дню пребывания на высоте они вместе с аппетитом достигают исходного уровня, тогда как потребности в белках остаются пониженными.

Установлено, что на высокоуглеводную диету в сочетании с физической нагрузкой полезно переходить за несколько дней до подъема на высоту.

Считают, что в условиях высокогорья имеется повышенная потребность в витаминах, однако экспериментальных исследований по этому поводу проводилось мало. П.И. Шилов и Т.Н. Яковлев (1970), основываясь на литературных данных, предлагают следующие ориентировочные нормативы витаминов для высокогорья (табл. 3.10).

Имеются указания на повышение потребности организма в минеральных веществах (кальций, магний, фосфор), особенно в железе, в связи с увеличением синтеза гемоглобина. При длительном пребывании в горах может возникать недостаток йода, в связи с чем, полезно наладить обеспечение личного состава йодированной солью.

Таблица 3.10. Потребность в витаминах в высокогорной местности

Условия	Витамины, мг
С	В1	В2	РР	А
Высота 1500—3000 м, энерготраты 4000—5000 ккал/сут	100-125	5-7	30-40	3-4
Высота более 3000 м, энерготраты свыше 5000 ккал/сут	125-150	7-10	40-50	4-5

Режим питания личного состава в горной местности в основном соответствует режиму, соблюдаемому на равнинах. В походах при восхождениях на горные вершины целесообразно организовывать четырехразовое питание: перед выходом выдают около 30 % энергосодержания рациона, на второй завтрак во время одного из привалов (в 12—13 ч) — 10—15 %, на обед — 35—40 % и на ужин — 20—25 % рациона. Часть сахара, галеты рекомендуется выдавать на руки для использования по своему усмотрению в периоды наибольшей физической нагрузки.

Следует иметь в виду, что при пониженном атмосферном давлении вода закипает при более низких температурах (3— 4 «С на каждые 1000 м), вследствие чего продолжительность варки пищи, например на высоте 2000 м над уровнем моря, возрастает на 20—30 %, а на высоте 4000 м — на 50—80 %. Вследствие этого рекомендуется формировать запасы продовольствия из консервов, концентратов, быстроразваривающихся круп; при приготовлении пиши практиковать предварительное замачивание сухих овощей, круп (особенно бобовых); мясо разрезать на мелкие куски и обеспечивать войска герметически закрывающимися котлами и наплиточными автоклавами для варки пищи под давлением.

Контрольные вопросы

1.Организация питания и медицинского контроля за ним в полевых условиях.

2.Организация питания и медицинского контроля за ним на этапах медицинской эвакуации.

3.Организация питания и медицинского контроля за ним в условиях применения оружия массового поражения.

4.Особенности организации питания и медицинского контроля за ним в условиях жаркого климата и высокогорья.

5. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов, цель, порядок проведения, варианты заключений.

6. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов при их заражении радиоактивными и отравляющими веществами, цель, порядок проведения, варианты заключений.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10246 — | 7599 — или читать все.

85.95.179.73 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник