Витамины в тонус матки при беременности

Тонус матки при беременности

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или «Гипертонус матки матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка — это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно как определить тонус матки самостоятельно. можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

Самое негативное последствие — это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности — в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

источник

Как снять тонус матки при беременности

Беременность — это прекрасный и особенный период в жизни любой девушки. Однако этот этап жизни далеко не всегда протекает гладко и без осложнений. Довольно часто особенно на ранних сроках вынашивания малыша у женщины появляется токсикоз, гипертонус или расхождение костей.

С такими трудностями сталкивается почти каждая девушка. Наиболее часто у будущей мамы возникает повышенный тонус матки. Он может вызывать дискомфорт и приносить девушке тянущие, тупые боли внизу живота. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, так как они способны вызвать выкидыш или другие серьёзные последствия.

Чем опасен тонус матки на разных сроках беременности

Длительный гипертонус негативно влияет на младенца и здоровье матери. В первом триместре из-за повышенного тонуса матки может произойти самопроизвольное прерывание беременности. А также иногда наблюдается развитие замершей беременности, вследствие чего эмбрион погибает в утробе матери.

Во втором и третьем триместрах беременности последствия высокого тонуса матки способно спровоцировать возникновение самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Поэтому очень важно контролировать тонус, и при возникновении дискомфорта обратиться к гинекологу.

При сокращении мышц стенки матки сжимают плаценту, а это, в свою очередь, негативно влияет на развитие плода. К детскому месту не поступает нужное количество кислорода, и из-за этого может произойти задержка развития плода. В начале беременности от таких патологических процессов ребенок может и вовсе погибнуть.

Как снять тонус матки в домашних условиях

По отзывам врачей, чтобы уменьшить гипертонус дома, можно использовать следующие методы лечения:

Диета

В первую очередь чтобы не возникло осложнений при вынашивании ребёнка, и состояние здоровья было в норме, нужно скорректировать своё питание. В рацион необходимо включить как можно больше продуктов с высоким содержанием магния.

В сутки девушка должна употреблять 300–400 мг блюд с содержанием магния.

В меню надо включить такие продукты:

Отрубной хлеб или выпечка из отрубей.
Гречневая и овсяная каша с молоком, медом или сахаром.
Бобовые (лучше всего делать супы и вторые блюда из фасоли).
Овощи (для снижения тонуса нужно есть спаржу, свежие огурцы, брокколи, сладкий перец зелёный).
Орехи и сухофрукты.
Мясо (телятина, свинина, курятина, кролик).

Некоторые продукты питания способны спровоцировать повышение тонуса.

Поэтому чтобы минимизировать риск возникновения проблемы, рекомендовано исключить из рациона:

чёрный/зелёный крепкий чай, кофе, напитки, содержащие кофеин, алкоголь;
газированные напитки и минеральную воду с газами;
жирные блюда;
фастфуд.

Лучше всего перейти на полезный рацион с большим содержанием белка, клетчатки и магния. Есть нужно 5–6 раз в день дробными порциями. Скорректировать меню питания поможет лечащий врач.

Лечебная гимнастика

Справиться с проблемой поможет специальная лечебная гимнастика, разработанная для девушек в положении. Упражнения помогут вылечить патологию и укрепят мышцы.

Чтобы убрать дискомфорт нужно:

Как утверждают, ученные, если расслабить мышцы лица, то всё тело автоматически расслабится. Поэтому если появились первые признаки недуга, то нужно занять удобное положение сидя на диване или стуле и попытаться полностью расслабить лицо и шею. Дышать следует спокойно и равномерно. Спустя 3–5 минут боль должна уйти и женщина почувствует расслабление. При регулярном выполнении этого упражнения будущая мама сможет научиться держать своё тело под контролем.
Эффективно поможет справиться с болевыми ощущениями упражнение «кошка». Девушке необходимо встать на четвереньки и опустить голову вниз. После чего постепенно поднимаем голову вверх и тянемся животом к полу. При подъёме головы делаем глубокий вдох, когда её опускаем выдох. Все мышцы тела должны быть максимально расслабленными. После прогиба спины в положении нужно задержаться на 7–10 секунд, а потом вернуться в исходное положение и сделать выдох. Все движения делаются плавно и не спеша. Повторять всё действие следует 3–5 раз, потом девушка должна отдохнуть несколько часов в положении лёжа.
Коленно-локтевая поза. Ещё одно эффективное упражнение, устраняющее дискомфорт внизу живота. Нужно встать на колени и локтями опереться о пол. В такой позе необходимо продержаться 50–60 секунд, после чего прилечь на диван/кровать и в течение 1.5–2 часа находится в состоянии покоя.

Выполняя систематически эти лёгкие упражнения, девушка не только уберёт боли внизу живота, но и улучшит состояние всего тела, укрепит мышцы и сделает их более эластичными.

Использование бандажа

Бандаж поддерживает живот, тем самым снимая напряжение со спины и снижая тонус матки. Акушеры-гинекологи рекомендуют женщинам в положении носить бандаж начиная с 17–18 недели. А с 30–32 недели от него следует отказаться так как размеры малыша увеличиваются, и пояс может мешать этому процессу.

Для каждой девушки в положении эластичный пояс подбирается отдельно с учётом индивидуальных особенностей. Бандаж изготавливается из натурального хлопка или синтетического материла. Он не стесняет движений и эффективно помогает поддержать растущий живот.

На сегодня есть несколько видов эластичного пояса для беременных.

Нижнее белье. Выпускается в форме трусов. У верхней части белья пришита эластичная лента, которая и помогает поддерживать живот. Такой вид бандажа не вызывает дискомфорта, он удобен и пользуется наибольшей популярностью у девушек в положении.
Эластичный пояс. Бандаж в виде широкой эластичной ленты на липучке. Она надевается сверху нижнего белья на тело. Сбоку есть специальные регулировщики, которые помогут выбрать нужный диаметр обхвата.
Универсальный бандаж. Используется во время вынашивания малыша и послеродовой период. Имеет форму широкого пояса (похож на корсет). Сбоку сделаны специальные застёжки для регулировки ширины и обхвата.

Народные средства

В домашних условиях избавиться от повышенного тонуса помогут народные средства. В этой ситуации лучше всего подойдут настойки и отвары из целебных трав. Они обладают спазмолитическим действием, что помогает снизить боли.

Эффективно нормализует тонус следующий список рецептов:

Настойки из валерианы. Лекарственное средство разрешено принимать во время беременности. Его можно использовать как в качестве профилактических средств, так и для лечения спазмов. Необходимо пить 33–35 капель лекарства за 27–30 минут до приёма пищи.
Настойка из пустырника. Пить по 27–29 капель 2 раза в день (утром и вечером) сразу после приёма пищи. Курс лечения длится 1,5–2 месяца.
Чай из целебных трав. Для приготовления чая понадобится мелиса, мята, валериана, пустырник. Все ингредиенты смешать по 90 г и залить кипятком. Убрать настаиваться на 35–40 минут. По желанию в чай можно добавить мёд и сахар. После выпитого напитка нужно полежать в состоянии покоя 23–25 минут.

Перед тем как заниматься самолечением и принимать народные средства, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией. После того как врач подтвердит, что у женщины гипертонус и его действительно нужно понизить, он пропишет специальные препараты или народные лекарства для нормализации состояния.

Ароматерапия

Аромамасла помогают организму расслабиться и успокоиться. Поэтому чтобы справиться с гипертонусом, купите или сделайте самостоятельно кулон с маслами. А также довольно эффективная процедура — ванная с эфирными маслами (важно помнить, что вода должна быть тёплой).

Для такой процедуры понадобится:

жасмин (улучшает работу нервной системы, снимает напряжение, имеет приятный нежный аромат);
лотос (успокаивает, бодрит, имеет лёгкий сладковатый аромат);
роза (снимает напряжение, успокаивает, яркий насыщенный запах цветка);
ваниль (приносит чувство покоя и уюта, имеет сладкие нотки);
лекарственные травы (герань, валериана, ромашка, мелиса).

Кроме ванн и кулонов, можно по дому расставить небольшие чаши с маслами или аромасвечи. Запах должен быть лёгкий и приятный. Это поможет снять напряжение, успокоиться и расслабиться.

Медикаментозное лечение патологии

Если же народные средства не помогают, и проблема приобрела более тяжёлый характер, врачи прибегают к медикаментозному методу лечения заболевания. Постоянный тонус может вызывать сильные боли, которые способны спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому откладывать лечение заболевания категорически нельзя.

При постановке такого диагноза врач обязан рассказать женщине, какие именно нужно принимать препараты при сильном болевом синдроме и дискомфорте внизу живота.

Обычно девушке прописывают следующие группы лекарств:

спазмолитические медикаменты (Но-шпа, Папаверин, Утрожестан);
витамин В6 и магний в капсулах (Магнезия);
средства содалитового спектра (успокаивающие натуральные лекарства: валериана, пустырник, ромашка в форме таблеток);
гормональные препараты (прогестерон, антипод, Дюфастон, Гинипрал).

Курс лечения, дозировка и название препаратов определяет лечащий врач в зависимости от срока беременности, состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей. Кроме того, немаловажную роль играют факторы, провоцирующие возникновение болезни.

В некоторых случаях приём медикаментов может не потребоваться. Заниматься самолечением неизвестными медикаментами запрещено, так это может негативно отразиться на развитии плода и общем самочувствии женщины.

Профилактические мероприятия

Что же нужно делать, чтобы предотвратить развитие патологии?

Врачи рекомендуют проводить следующие профилактические мероприятия:

соблюдать режим дня;
правильно питаться и пить витамины;
на поздних сроках вынашивания сократить двигательную активность и больше находиться в состоянии покоя;
при необходимости проводить медикаментозную терапию для лечения патологии;
пить в сутки не менее 2 л жидкости;
чаще гулять на свежем воздухе;
заниматься йогой;
устранить волнения, стрессы и переживания;
проводить как можно меньше времени за монитором компьютера/планшета и телевизором;
носить комфортную свободную одежду, которая не стесняет движений.

Нормой считается небольшое напряжение матки в начале и конце срока вынашивания ребёнка. Если же появились сильные боли и спазмы, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Что такое повышенный тонус матки, и какие причины развития патологии расскажет видеоролик.

Заключение

В период вынашивания ребёнка у девушки часто наблюдается повышенный тонус. Это нормальное явление, которое возникает у большинства беременных.

Если возникли сильные тянущие, режущие боли внизу живота, то следует немедленно обратиться в женскую консультацию. Тянуть с таким недугом нельзя, так как могут быть серьёзные последствия. Лечат такое заболеваниям разными способами. Какой именно вариант терапии подойдёт, определяет лечащий врач.

источник

Тонус матки: чем опасен во время беременности

Почти 60% женщин в разные периоды беременности слышат от врачей женской консультации о том, что у них повышенный тонус матки. «Летидор» обратился к Екатерине Львовне Прудниковой, акушеру-гинекологу, к.м.н., главному врачу Клиники «Сесиль», чтобы выяснить, как распознать это состояние и какие действия нужно предпринять, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Что такое «тонус матки»

Стенка матки в основном представлена мышечной тканью. А каждая мышца в организме человека способна находиться в состоянии напряжения и в состоянии расслабления. Однако даже в состоянии покоя мышцы пребывают не в полном расслаблении, а сохраняют некоторый тонус. Если мышца напрягается, то тонус повышается, а при расслаблении мышцы тонус снижается.

Напряжение мышц матки бывает распространенным или локальным. Распространенное напряжение чаще встречается перед родами. Локальный тонус матки может возникнуть, например, во время УЗИ в ответ на перемещение датчика по животу или в ответ введение вагинального датчика.

Это означает, что мышечная ткань (миометрий) НЕ находится в избыточно напряженном состоянии.

Если избыточное напряжение мышц матки сохраняется длительное время или возникает чаще, чем нормальные сокращения матки, можно говорить о гипертонусе, или повышенном тонусе.

Далее в статье под словом «тонус» мы будем иметь в виду именно гипертонус, то есть патологическое напряжение мышц матки.

На каком сроке беременности чаще возникает тонус матки

Столкнуться с таким явлением может женщина на любом сроке беременности. Но важно помнить, что выраженность сокращений матки в норме становится более ощутимой ближе к третьему триместру. Периодическое напряжение живота в этот период без выраженного болевого синдрома и выделений может просто указывать на нормальную сократительную активность матки, которую многие чаще называют «подготовительными», или «тренировочными» схватками.

Такая физиологическая активность матки отражает ее реакцию на движения плода, раздражение сосков, прикосновение к животу датчиком УЗИ, ручной осмотр гинеколога.

Она не представляет угрозы для матери и будущего ребенка.

На фоне «тренировочных» сокращений матки в норме могут возникать небольшие тянущие боли внизу живота и в поясничной области.

Чем опасен тонус матки

Патологическое увеличение тонуса матки требует наблюдения врача и своевременного принятия мер по лечению, так как может повышать риск осложнений беременности или ее прерывания.

Гипертонус приводит к повышению давления в полости матки, что отрицательно сказывается на кровоснабжении плаценты и плода.

Возможные последствия высокого тонуса без лечения:

прерывание беременности на ранних сроках или роды раньше положенного срока;
нарушения развития плода;
преждевременная отслойка плаценты.

Своевременное обращение к врачу и выполнение его рекомендаций позволяет избежать рисков, связанных с гипертонусом, сохранить беременность и уберечь здоровье будущего ребенка.

Причины возникновения патологического тонуса матки

На возникновение гипертонуса могут повлиять следующие причины:

Нарушенный гормональный баланс (в первую очередь отклонение концентрации половых гормонов в крови за пределы нормальных значений).
Сахарный диабет, а также понижение либо повышение активности щитовидной железы.
Аномальное строение матки у будущей матери (носит врожденный характер).
Заболевания органов половой системы (эндометриоз, истмико-цервикальная недостаточность, миомы матки и воспалительные процессы).
Аутоиммунные заболевания и резус-конфликты.
Наличие спаек в малом тазу после воспалений или операций.
Многоводие, многоплодие, маловодие, слишком большая масса плода, гестоз.
Дефицит сна, длительное психоэмоциональное напряжение, тяжелые физические нагрузки.
Курение.
Недостаточное поступление магния в организм.
Возраст беременной женщины меньше 18 или больше 30 лет, особенно если беременность первая.
Острые инфекционные процессы (грипп или ОРВИ, ангина), особенно протекающие с выраженным повышением температуры и наличием одного или нескольких очагов хронического воспаления (хронический пиелонефрит, гайморит и риносинусит, тонзиллит).

Как проявляется повышенный тонус матки

В первом триместре

Боли с локализацией над лобком или в нижних отделах живота.
Боль иногда отдает в крестец, паховую или поясничную область.
Дискомфорт с локализацией в боковых отделах живота и пояснице, тяжесть в спине.
Чувство уплотнения или напряжения живота.
Кровянистые выделения из половых путей, даже если примесь крови в них совсем небольшая.
Субъективные ощущения напряжения, боли или дискомфорта сохраняются непрерывно на протяжении нескольких минут.

Во втором триместре

Болевой синдром или неприятные ощущения в поясничной области и внизу живота. Во втором триместре беременности ощущение дискомфорта в этих областях может встречаться и в норме, поэтому многие женщины не сразу обращают внимание на тревожные симптомы.

В третьем триместре

В отличие от физиологических сокращений матки, которые часто возникают в этот период беременности, болезненность, напряжение и дискомфорт при повышенном тонусе матки являются более продолжительными, регулярными, чаще с выраженным болевым синдромом в области живота и позвоночника.
Могут появляться кровянистые выделения.

При гипертонусе, локализованном только в задней стенке матки, кроме перечисленных симптомов, женщину могут беспокоить:

Чувство тяжести в промежности.
Запор или жидкий стул.
Частые позывы на опорожнение кишечника.

При гипертонусе передней стенки матки могут дополнительно возникать такие симптомы, как:

Чувство давления над лоном и в паховой области.
Учащенное мочеиспускание.
Частые позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Как проводят диагностику тонуса матки

Заключение о наличии повышенного тонуса матки делает врач-гинеколог с учетом следующих критериев:

Жалобы пациентки (например, на боль внизу живота, выделения).
Результаты осмотра на кресле.
Результаты УЗИ (на ранних сроках исследование будет проводиться вагинальным датчиком, на поздних сроках – абдоминальным).
Результаты тонусометрии (для выявления и подтверждения повышенного тонуса может быть использован специальный аппарат).

Решение о том, как проводить обследования и нужны ли дополнительные тесты, принимает только врач-гинеколог.

Как лечить повышенный тонус матки

Если вы ощущаете сильно выраженные признаки гипертонуса матки, необходимо:

вызвать бригаду «Скорой помощи»;
до ее прибытия прилечь и постараться максимально расслабить все мышцы;
исключить напряженную умственную и любую физическую работу;
можно выпить некрепкий теплый травяной чай из мелиссы, мяты.

Как правильно лежать при гипертонусе матки

Лежа в постели, необходимо принять такое положение, при котором давление в брюшной полости, а значит и давление на матку, будет меньше. Для этого лучше всего лечь на бок или расположиться на четвереньках — опираясь на колени и предплечья.

Лекарственная терапия

Выбор комбинации и дозировки препаратов при избыточном тонусе матки должен осуществлять только ваш лечащий врач. Доктор составляет план лечения и подбирает лекарства, опираясь на объективные данные осмотра и обследований, с учетом жалоб женщины и выраженности симптомов, а также других важных критериев, которые делают каждый случай индивидуальным.

К препаратам, которые могут быть рекомендованы врачом при гипертонусе матки, относятся: — легкие седативные средства;

спазмолитики;
препараты на основе магния с витамином B6;
токолитики, на время уменьшающие сократительную активность матки;
блокаторы кальциевых каналов.

Если вы заметили у себя признаки гипертонуса матки, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обращайтесь к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и выбрать правильную комбинацию препаратов.

Нужно ли ложиться в больницу

В стационар направляют далеко не во всех случаях повышенного тонуса матки. Если возникает такая необходимость, лечащий доктор сам предложит госпитализацию.

Нахождение в больнице позволяет обеспечить беременной женщине постоянное врачебное наблюдение, соблюдение строгого постельного режим (если это необходимо), доступность некоторых медицинских процедур, которые нет возможности провести в домашних условиях (введение лекарств через капельницу, внутривенные и внутримышечные инъекции, регулярный контроль некоторых лабораторных показателей).

Профилактика гипертонуса

Учитывая, что протекание каждой беременности индивидуально и зависит от множества факторов, не существует мер, которые обеспечат женщине стопроцентную защиту от гипертонуса. Но следуя некоторым рекомендациям, можно снизить риск появления повышенного тонуса матки и сделать свою беременность более комфортной:

Стараться уменьшить уровень стресса, высыпаться и полноценно питаться.
Обсудить допустимые для вас объемы употребления продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе и др.) с вашим врачом и не превышать их.
Разумно подходить к физическим нагрузкам, не переутомляться.
Избегать длительного нахождения в сидячем положении или длительного стояния на ногах.
Своевременно посещать женскую консультацию и внимательно относиться к самочувствию.

источник

Гипертонус матки

Причины и следствия повышения тонуса (гипертонуса) матки

Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего – снижением функции яичников (уменьшается выработка эстрогенов и/или прогестерона), а также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Нередко подобные гормональные нарушения причисляют к стертым формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно (т.е. никак себя не проявляющим). Вне беременности такие состояния не считаются опасными, однако беременность, обусловливающая повышенную нагрузку на все органы и системы, в том числе и эндокринную, иногда провоцирует нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.

Гипертонус матки может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности, аномалий и пороков развития матки, опухолевых процессов (миом).

Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе – все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.

Проявления гипертонуса и методы лечения гипертонуса матки

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

В этой ситуации рекомендуется принять седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства (настойку брома, валериану, но-шпу, свечу с папаверином, можно витамины Е и С). Дозировку, конечно, определяет врач. Лучше проконсультироваться с ним заранее, «пока гром не грянул» (а но-шпу беременной женщине неплохо всегда носить с собой). Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. Физические нагрузки при этом противопоказаны – желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш.

Кроме перечисленных препаратов, в качестве средства для снижения тонуса матки (и одновременно – седативного) применяют комбинированный препарат магния и витамина В6 – Магне-В6. Дело в том, что магний и кальций в организме взаимозаменяемы (так называемые функциональные антагонисты), поэтому соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов, а витамин В6 оказывает антистрессовое действие. Магне-В6 можно принимать с 5-6 недели в течение всей беременности. Если женщина уже принимает тот или иной витаминный комплекс, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Существует особая группа физиологически активных веществ, вырабатываемых различными тканями в ничтожно малых количествах, воздействие которых на человеческий организм, однако, ничтожно малым назвать никак нельзя. Речь идет о так называемых простагландинах. Помимо прочего, простагландины вызывают сокращение гладкой мускулатуры, в частности – повышение тонуса матки. Поэтому при гипертонусе матки целесообразно назначение препаратов, подавляющих образование простагландинов (в частности, индометацина, который назначается с 18-20 недели беременности и до 30-32 недели). Иногда прибегают к помощи препаратов, препятствующих проникновению кальция в клетку (см. выше) – блокаторам кальциевых каналов (например, нифедипину, коринфару), которые принимают как препарат «скорой помощи» при появлениях признаков, характерных для повышения тонуса матки. И Магне-В6, и индометацин, и блокаторы кальциевых каналов следует применять по назначению и под наблюдением врача.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности. Помните, что в данной ситуации показан постельный режим, поэтому лучше вызвать «скорую помощь».

В стационаре проводят влагалищное исследование, используют дополнительные методы, важнейшим из которых является УЗИ. С помощью этого исследования удается диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. На экране аппарата можно увидеть утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки), а также оценить состояние плода и плодных оболочек. При необходимости определяют уровень гормонов в крови и в суточной моче для выявления гиперандрогении, проводят обследование на генитальные инфекции.

В больнице стараются обеспечить женщине полный покой, назначают успокаивающие (пустырник, валериану) и спазмолитические средства (но-шпу, папаверин), поливитамины, препараты прогестерона (прием этих препаратов продолжают до 16-18 недели беременности, пока не закончится формирование плаценты, которая начинает сама в «полную силу» продуцировать прогестерон). При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов, – метипред, дексаметазон. Критерием правильности подобранной дозы является нормализация показателей уровня гормонов.

Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то при отсутствии страдания плода родовую деятельность стараются подавить в первую очередь токолитическими (расслабляющими мускулатуру матки) препаратами (сульфат магния, антагонисты кальция, некоторые противовоспалительные препараты). Схему лечения, дозы лекарств и продолжительность терапии определяет врач. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25-28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке – ускорить созревание легких плода (для этого назначают тот же дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Профилактика гипертонуса матки

Несомненно, лучше всего заняться профилактикой еще до планируемой беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости – и психотерапевтом. Если беременности наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки – проконсультироваться с врачом.

источник