Витамины мильгамма уколы отзывы

Мильгамма

Мильгамма (Milgamma): 35 отзывов врачей, 19 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о мильгамме

Всем здравствовать. Часто использую нейропротекторы, в том числе в первую очередь «Мильгамма» в инъекционной форме, иногда с пероральной поддержкой после. В момент создания условий в ПДС (методика) «Мильгамма» работает даже как нейрорегенерант. Хороша комбинация с нуклеотидами (Нейроспан, Келтикан) — восстановительная, репаративная концепция в том числе на переферические нервы. Легкая мягкая гипальгезия, гопоноциперцепция — обезболивающее действие.

Аллергические реакции у подростков; до 12-14 лет не рекомендую назначение «Мильгаммы».

Один из правильных целесообразных препаратов при коррекции сколиозов и осложнений остеохондрозов.

«Мильгамма» — идеальная смесь препаратов группы В. Показан в практике врача-стоматолога при заболеваниях челюстно-лицевой области при выраженном болевом синдроме с иррадиацией по ходу ветвей тройничного, лицевого нервов с обязательной консультацией врача-невролога или терапевта.

Необходимость внутримышечного введения — пациенты порой не могут пройти курс.

Отличный комбинированный препарат. В практике невролога часто используются витамины группы В. Довольно широкий спектр показаний. В комбинированной терапии хорошо подходит для лечения поли-и мононевропатий.

Как и у любых витаминов, существуют побочные эффекты, чаще всего крапивница.

Редко используется как препарат монотерапии.

Использую в комплексном лечении диабетической полинейропатии (в сочетании с препаратами альфа-липоевой кислоты) — снижение невыраженных нейропатических болей, жжения и онемения в ногах наблюдаю обычно к концу 2 недели (при переходе на «Мильгамму», «Композитум» или «Берокку»). Также применяю при В-12-дефицитной анемии (в т.ч. при развитии на фоне приёма высоких доз метформина), дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (снимает болевой синдром при остеохондрозе уже к 5 инъекции), при наличии афт (заедов) в уголках рта у пациентов с диабетом. Препарат защищён от разрушения на свету светонепроницаемым флаконом. Менее болезненное введение, чем у отдельных витаминов, (т.к. в составе есть лидокаин).

Видела несколько раз выраженную аллергию на препарат. Не назначаю пациентам с онкологией в анамнезе, т.к. в составе есть витамин В12, которым могут «питаться» потенциальные опухоли.

Частоназначаемый препарат в моей эндокринологической практике.

Качественный поливитаминный комплекс, обладающий высокой эффективностью при лечении нейропатий, в том числе вторичного, сосудистого, генеза. Неотъемлемый компонент в комплексном лечении синдрома диабетической стопы. Эффект терапии проявляется в течение вводного инфузионного курса и усиливается в течение продленной терапии. Цена полностью компенсируется качеством препарата.

Назначаю пациентам для лечения стоматологических заболеваний либо осложнений. Наиболее эффективной считаю инъекционную форму (раствор для внутримышечного введения). Качественный препарат для питания и восстановления нервных волокон и окончаний, в случае как нарушенной трофики, так и повреждении.

«Мильгамма», как ни странно, находит широкое применение в комплексе базовой терапии при тягостных болевых и астенических синдромах, присущих простатиту, конгестиям и «синдрому тазовых болей», и порой сложно провести границу между этими состояниями. Хорошо способствует купированию болевого синдрома, причём на самых ранних сроках лечения. Обоснование логично — терапия нейропатий, улучшение проводимости нервного волокна, комплексное воздействие на плексусные взаимосвязи малого таза, коррекция астении.

Возможны аллергические реакции, индивидуальная непереносимость витаминов группы B.

Рассуждения о «ненаучности» применения комплексов витамина В некорректны, так как эффект от применения этих препаратов отмечают сотни тысяч пациентов по всему миру, а теоретическую базу применения комплексных препаратов группы В обосновали ведущие учёные с мировыми именами. В «Западной» медицине много что не попадает под их «Стандарт». Там даже физиотерапия — это привилегия супербогатых людей. Она не входит ни в один американский стандарт, и что же — она неэффективна? Не нужно смешивать разные яйца в одной корзине и лоббировать интересы западных фарм-компаний.

Дополнение к основной терапии, улучшает нервную проводимость, хороший витаминный комплекс. Можно как в лечении невралгий, так и при астенических и вегетативных состояниях.

Болезненное введение, раздражает ЖКТ в таблетках. Аллергичен, как и вся группа В.

Хорош в комплексном лечении полинейропатии, в том числе и алкогольной.

Часто назначаемый препарат в стоматологической практике при нарушениях нервной проводимости любого генеза (особенно при повреждении нижнечелюстного нерва). Без «Мильгаммы» восстановление тоже будет идти, но с ней действительно быстрее.

В стоматологии назначается длительным курсом, поэтому предпочтительнее таблеточная форма данного препарата

Частые аллергические реакции на витамины и лидокаин.

Проведённая в своё время некоторыми фирмами широкомасштабная рекламная кампания вбила в головы многих поликлинических врачей идею о том, что сочетание витаминов группы В и диклофенака даёт прямо-таки волшебный фантастический эффект при лечении болевого синдрома в спине. На моей практике это не подтвердилось.

Достойный препарат, используемый для лечения нервных истощений, стрессовых реакций различного генеза. Доказал свою высокую эффективность, нет информации о формировании побочных явлений. Не применяется в педиатрической практике, так как не имеет доказанной безопасности для детей.

Стоимость препарата полностью соответствует качеству.

Хороший препарат в комплексной терапии при нервных истощениях, стрессах, эмоциональных перегрузках.

Достаточно болезненный при внутримышечном введении. Может, как и любой препарат, вызывать аллергические реакции, аритмии и головокружение, поэтому следует внимательно и осторожно относиться к своему самочувствию во время использования.

Отличный препарат в комплексной терапии. Очень хорошо переносится пациентами (аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов препарата). Хорошее соотношение цена\качество. Удобен в применении — выпускается в различных формах.

Очень хороший комплекс витаминов группы В для лечения заболеваний нервной системы.

Зарекомендовал себя эффективностью в комплексном лечении, практическим отсутствием побочных эффектов, хорошей переносимостью, доступной ценой. Даёт хороший обезболивающий эффект при острых состояниях. Соотношение цена-качество соответствует. Выпускается в разных формах.

Препарат очень нравится. Использую его в комплексной терапии при лечении нейросенсорной тугоухости.

Препарат очень давно на рынке — это уже немаловажный критерий. «Мильгамму» знают и доверяют ей. И есть почему! Достаточно эффективен в составе комплексной терапии, хорошо переносится, адекватная цена.

Крайне редко, но встречаются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. Впрочем, эта закономерность справедлива для большинства лекарственных препаратов.

«Мильгамма» — золотой стандарт.

Хорошо зарекомендовавший себя препарат при корешковом синдроме, неврите лицевого нерва, люмбалгиях, при неврозах, астенических состояниях. Редко встречаются побочные эффекты. Периодически назначаю своим пациентам в составе комплексной терапии при лечении неврозов, люмбалгий. Нормально переносится также таблетированная форма.

Хорошее соотношение «цена-качество».

Препарат, который прекрасно работает в лечении диабетической полинейропатии и других неврологических заболеваний. Препарат всегда хорошо переносится пациентом, редко бывают аллергические реакции. Хорошо подходит по соотношению цена/качество. Всегда использую его в своей практике и буду рекомендовать его своим коллегам.

Отличный препарат, зарекомендовал себя эффективностью в комплексном лечении, практическим отсутствием побочных эффектов, хорошей переносимостью, доступной ценой. Даёт хороший обезболивающий эффект при острых состояниях. Соотношение цена-качество соответствует. Выпускается в разных формах.

Применять по назначению врача.

Отличный препарат из категории витаминов В. На выбор есть инъекционная и таблетированная форма, что очень удобно. Пациентами препарат переносится хорошо. За всю мою карьеру побочных эффектов замечено не было.

Часто применяю в комплексном лечении при болевых корешковых синдромах на фоне остеохондроза, при травмах и заболеваниях периферических нервов.

Препарат отличный. Часто использую его в своей практике. Побочных эффектов не наблюдается. Пациентами переносится очень хорошо.Большой разницы между этим препаратом и Комбилипеном не увидел, цена второго несколько ниже, но это абсолютно некритично. Однозначно его рекомендую!

Противопоказан при реакции на лидокаин.

Хороший препарат в случаях парестезии и других нарушений проводимости нервных импульсов. Главное — грамотное назначение препарата и наблюдение за пациентом. Рекомендую коллегам, отличный поливитаминный комплекс плюс различные формы выпуска, которые позволяют провести индивидуальной подход в терапии.

Хороший препарат, относительно недорогой по сегодняшним меркам, отвечает полностью заявленным действиям при различных формах заболеваний. Можно назначать профилактически. В большинстве случаев пациенты остаются довольными препаратом.

Необходима консультация специалиста перед применением.

Замечательный во всех случаях препарат. Применяю его довольно давно как один из важных компонентов при медикаментозном лечении дорсопатий. Очень хорошая нейротропная отзывчивость. Довольно сильный анальгетическийй эффект. Крайне редко возникают аллергические реакции на данный препарат.

Рекомендую однозначно. Особенно радует сочетание «цена-качество».

Прекрасный препарат в комплексной терапии различных неврологических и нейрохирургических заболеваний.

В моей практике прекрасно показал себя в послеоперационном периоде у пациентов с повреждениями периферических нервов и после реплантации конечностей. Кроме того, назначал его с хорошим результатом пациентам после тяжёлых черепно-мозговых травм.

Отличный витаминный комплекс. Прекрасное сочетание цена/качество. Хорошо себя зарекомендовал при нарушениях нервной проводимости. Эффект наступает достаточно быстро и держится относительно длительное время. Курсы могут быть достаточно не продолжительными. Есть возможность проведения ступенчатой терапии.

Хороший поливитаминный комплекс с грамотных сочетанием всех компонентов. Соотношение цена/качество на должном уровне. Различные формы выпуска.

Повсеместное применение его для лечения всех болезней у всех специалистов.

Не вижу смысла назначения данного препарата, если в организме отсутствует дефицит витаминов группы В.

Отличный препарат. Принимал сам и рекомендовал своим пациентам (особенно после курса антибиотиков). Удачная комбинация нескольких витаминов с анестетиком. Аллергических реакций не наблюдал. Важно отметить эффективность препарата после курса инъекций, я оценю на «отлично». Инъекции безболезненные благодаря лидокаину.

Прежде всего эффективность! Доступность, цена, хотя последнее спорно, но хочешь лечится, куда деваться.

Таблетированная форма данного препарата менее эффективна.

Часто использую в своей практике, очень нравится. Пациенты хвалят, помогает быстро справиться с болевым синдромом. При дорсалгиях разного генеза незаменимый препарат.

«Мильгамма» очень хороший препарат для лечения нейросенсорной тугоухости у взрослых и детей, как острой, так и хронической.

Цена высоковата, качество на высоте.

Возможно заменить препарат на витамины группы В. Курс лечения 5-10 дней. Возможны побочные явления, такие как крапивница, головокружение и тошнота.

Необходимость назначения препаратов группы В, ровно как и других витаминных комплексов, при лечении болевых (вертеброгенных, туннельных) синдромов в международной медицинской практике стоит под большим вопросом. Достоверных научных медицинских исследований, соответствующих международному стандарту, удовлетворяющих определённые требования к исследованиям, не представлено.

Хороший комплекс витаминов, которые использую для лечения патологии нервной системы. Витамины, входящие в состав, являются водорастворимыми — поэтому передозировку сделать очень сложно, но стоит об этом помнить.

Удобная форма использования — 1 инъекция в день, позволяет оптимизировать лечебный процесс.

В мильгамме хорошие, значительные, «лечебные» дозы витаминов группы В. Содержит лидокаин, что делает инъекцию комфортной.

На лидокаин часто возникают аллергические реакции.

Широчайший спектр для использования препарата: различные болевые синдромы, повреждения периферических нервов, заболевания головного мозга, сахарный диабет, последствия неполноценного питания и злоупотребления алкоголем и многие другие состояния.

Прекрасно В1+В6+В12 в одной иньекции, но лидокаин это анестезия местная, и аллерген широко распространенный стоматологами. Хотя сам непереносимости ниразу не видел сам только слышал. Энцефалопатии и нейропатии в том числе алкогольные лечаться отлично.

Наличие лидокаина в составе приходится просчитывать.

Отличный шаг фармакологии, родственники пациентов с удовольствием делают иньекции нет боли, хороший эффект и прекрасно рассасывается. Цена приемлема.

Препарат замечательный при умелом использовании. Описание вполне понятное, адекватное.

За время своей практики неоднократно наблюдал передозировку препарата при самостоятельном назначении препарата пациентами. Дело в том, что в состав входит жирорастворимый витамин В12 (цианокобаламин), который может накапливаться в организме. Все случаи передозировки подтверждены лабораторно. Превышение концентрации витамина В12 было многократное. Снижение завышенной концентрации витамина В12 происходило медленно. Отсюда просьба: внимательно читайте инструкцию, не превышайте длительности курса применения, а также разовых и суточных дозировок.

О необходимости применения обязательно советуйтесь с врачом.

Препарат довольно хорош в комплексе при различных патологиях где задействованы нервы, корешки, так как по сути дает те вещества организму, которые нужны для более быстрой регенерации этих структур.

Периодически на препарат отмечается аллергия. На моем опыте это порядка 5% пациентов. У 2% отмечаются головные боли и головокружения невыраженные. Конечно же, если процесс затянулся или зашел далеко, то препарат мало эффективен. Болезненность при введении в/м.

В некоторых случаях я назначаю препарат профилактически. Препарат лучше принимать в первой половине дня, так как по отзывам пациентов обладает стимулирующим эффектом.

Отзывы пациентов о мильгамме

Врач мне прописала для борьбы с нервным истощением вводить внутрь этот препарат. Обладает очень хорошим обезболивающим эффектом. Чувствуешь после приёма препарата, как организм набирается сил. Сразу наступает лёгкая эйфория. Растворы есть в разную цену, смотря кому какую дозу необходимо принимать. Все те витамины которые присутствуют в препарате, обладают очень благоприятным, и широким спектром действия. Сейчас я чувствую себя комфортно, тело больше не ломит, судороги пропали. Главное проводить качественное лечение, и не пропускать инъекции, тогда и будет нужный результат, который будет благоприятно отражаться на всём здоровье.

Мне предложили проставить «Мильгамму» при болях в спине, от офисной работы защемило нерв. Боль ушла сразу, но на препарат началась сильная аллергия — всё лицо обсыпало прыщами так, как даже в подростковом возрасте не бывало. Несмотря на облегчение в спине, пришлось прекратить уколы, ведь на работу с таким лицом я выйти не могла. До этого аллергии на витамины группы В никогда не было, грешу именно на «Мильгамму». Так что смотрите внимательно на список противопоказаний и возможную побочку, она абсолютно реальна. Так что если первые уколы пройдут без проблем, то она вылечит спину и подпитает нервную систему.

Сейчас читаю отзывы врачей и не понимаю, почему эти витамины прописали моему ребенку в возрасте 1 года. Мой ребенок быстро начал ползать и вставать, он хотел быстро и ходил опираясь на стену. Но каждый раз, когда ходили к невропатологу нам она прописала гору лекарств, сказав что он не держит спину хорошо. Так как в случае моего первого ребенка, который поздно начал ходить, назначение этого врача нам дало эффект, мы доверились ей и делали уколы «Мильгаммы» внутримышечно годовалому ребенку. После курса лечения с «Мильгаммой», он сразу начал ходить без помощи кого-либо, и в других направлениях он стал более хорош, например, стал спокойнее. Но вот сейчас решив написать отзыв и прочитав отзывы детского хирурга Чепурной М. Г., я немного удивлена. Но главное, мы не заметили побочного эффекта, и ребенку сейчас год и 4 месяца, он здоров.

Препарат «Мильгамма» мне прописал невролог для лечения остеохондроза шейного отдела в комплексной терапии. У меня очень болела шея, отдавая в руку. Я начала принимать таблетки в соответствии с инструкцией и дополнительно делать уколы «Мовалиса» и пить успокоительные средства. Боль постепенно начала уходить, руку уже не тянуло, я могла уже двигать рукой, поднимать вещи. Состояние сдавленности в груди ушло почти сразу, и я начала ходить на массаж шейного отдела. «Мильгамму» я пила курсом, не прерываясь, доктор сказала, что таблетки не так действуют сильно, как уколы, но я нашла только таблетки. Таблетки «Мильгамма» недешевые, упаковка обошлась мне 1700 руб. Когда у мужа заболела спина, то мы купили уколы «Мильгаммы» и делали их тоже в комплексе с другими препаратами. Результат был положительный.

После операции на ухо, у меня было онемение уха и языка. Невролог назначила «Мильгамму» в уколах (один курс — 10 уколов). Полностью чувствительность не восстановилась, но стало очень заметно лучше, особенно заметно улучшение в языке. Я не отчаиваюсь, врач сказала, что нужно через некоторое время пройти еще один такой курс лечения.

Хочу рассказать о своём опыте использования препарата «Мильгамма» в уколах. У меня мама часто его использовала. Я, чтобы снять стрессовую усталость от нервного напряжения, на свой страх и риск, так как на маму они действовали нормально, я решил пройти полный рекомендованный курс, прописанный в паспорте, и самостоятельно делал себе уколы. Лично я не испытал никакой болезненности при уколе, только немножко при вводе лекарства. Никаких осложнений или побочных эффектов не было. Слегка прилив крови к голове, но это действие препарата. Конечно, правильно делать всё по назначению врача, но что было, то было. Особых ощущений выздоровления не почувствовал, но наверняка препарат оказывал своё благотворное действие.

Препарат «Мильгамма» мне назначил дерматовенеролог, когда я перенесла опоясывающий лишай. Сама сыпь прошла довольно быстро,но сохранялась нестерпимая боль,как от ожога в области лопатки. Промучилась постгерпетической невралгией около года. Препарат принимала в комплексе вместе с другими лекарствами. Переносился хорошо.Никаких побочных явлений не вызывал. Боль на фоне приема «Мильгаммы» потихоньку стихала, но после лечения возникала снова. Прошла курса четыре «Мильгаммы». В аптеке также рекомендовали российский «Комбилипен», его тоже попробовала. Цена на него гораздо ниже оказалась. Особой разницы в эффективности между препаратами я не нашла, поэтому перешла на «Комбилипен». «Мильгамму» больше делать не буду.

«Мильгамма» выручает, отличный препарат. Всегда держу его в аптечке. Когда-то мне этот препарат назначила невролог, с тех пор и пользуюсь. Раньше он был только в уколах, а теперь есть и в таблетках. Это очень удобно, всегда можно взять с собой в поездку. «Мильгамма» быстро снимает боль и воспаление, витамины группы В нормализуют кровообращение. Препарат реально работает.

«Мильгамму» в уколах мне выписал врач-невролог от воспаления тройничного нерва. Действие препарата в комплексе с другими могу оценить как положительное. Буквально через двое суток наступило облегчение. Так как при заболевании тройничного нерва часто наступают обострения, принимать «Мильгамму» пришлось ещё не раз. Когда начала колоть её второй раз, почувствовала себя плохо. Мне предложили принимать её в таблетках, так как в уколах есть лидокаин, и он может вызвать негативную реакцию организма. На таблетки реакции не было.

Я приучила ребёнка засыпать на руках. Весит много, и таскать на руках перед каждым сном стало довольно трудно, стал болеть позвоночник. Поначалу просто ныло между лопатками, а потом ещё и появилось чувство похожее на мурашки. Сходила к врачу, прописали мне гимнастику и мильгамму композитум пропить. Стала принимать и почувствовала себя лучше. Теперь стараюсь отучать от рук.

Вот только допила упаковку мильгаммы композитум, давно надо было мне пропить эти витамины, сразу шее легче стало, двигать ей могу нормально, спине легче, стала более подвижной, меньше устаю, по утрам не будит меня боль в спине, а это уже большой плюс.

А я применяла «Мильгамму» при болях в спине. Делали с мужем ремонт и так наработалась, что растянула связки в спине, боль была адская, повернуться не могла. Невропатолог мне прописал «Мильгамму». Я в таблетках её принимала, мне так удобней было. Действие препарата мне понравилось. Через неделю я вообще забыла, что у меня спина болела.

Моему отцу с жалобами врачу-невропатологу на онемение безымянного пальца на руке было назначено лечение, включающее мильгамму. Терапия состояла из четырех инъекций внутримышечно каждый день. С радостью отметили, что мильгамма, включающая витамины группы B, немецкого производства, в отличие от аналогичных препаратов, не содержит пугающий своим названием цианид калия. Уже после трех инъекции стали ощутимы улучшения самочувствия. Боль исчезла. Мильгамма действительно является отлично помогающим средством, избавляющим от неприятных болевых симптомов.

Знаю и часто пользуюсь этим препаратом, мне врач порекомендовал делать курс (уколы) мильгаммы, для поддержания хорошего самочувствия 2-3 раза в год. Если уколы выдержать не могу, то надо пить мильгамму в таблетированном варианте, так как мне поставили диагноз РС. Хоть уколы и болючие, так как там витамины группы B, но реакция на них хорошая, или вернее сказать, что положительная. Слышала, что их назначают при многих других симптомах.

У моего сына левосторонний гемипарез после инсульта. В возрасте 8-ми месяцев мы прошли курс лечения «Мильгаммой» и общим массажем. Результат — сын начал переворачиваться уже на 6-й день после начала курса. Впечатления от самого лекарства — неприятный запах, вводить глубоко и медленно, что неудобно. Но самое главное это результат, ждем когда можно будет пройти курс повторно, так как остаточные двигательные нарушения еще сохраняются.

«Мильгамма» была моим лечебным препаратом при курсе лечения позвоночника. Врач, назначая данный препарат, обосновал, что он содержит неплохой комплекс витамина В, который в тот момент времени был мне незаменим. Минус препарата — довольно высокая цена, поэтому я приобрел всего две пластинки препарата, принимал один раз в сутки после еды. Побочки никакой не обнаружил, принимать нужно не на голодный желудок. Кроме «Мильгаммы» в курс лечения входили еще другие препараты, а также назначенные в процедурном кабинете электропроцедуры. Месяц лечения и я забыл о боли в спине и о защемленном нерве, спасибо.

В связи с декомпенсацией диабета у дедушки проявилась полинейропатия. Мучили постоянные жжения под кожей, боль в мышцах, очень болели ноги – не мог спать ночами. Врач прописал комплексное лечение, и среди ряда других препаратов стоял курс Мильгаммы. Уже после недели приема возобновился сон ночью – уменьшились боли в ногах. Дедушка воспрял духом, стал тщательнее придерживаться диеты, часто пребывает в приподнятом настроении. И теперь по рекомендации врача готов принимать курс мильгаммы несколько раз в год.

Жена с юности мучается болями в спине, результат занятий дзю-до. После рождения первого ребенка стало совсем невыносимо, чуть ли не на стенку от боли лезла. Прошла обследование, сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Диагноз – протрузии дисков и защемление седалищного нерва. Лечащий врач прописал внутримышечные инъекции препаратом Мильгамма. Это было спасение! После курса уколов жена практически забыла про боли в спине. Теперь при редких приступах обязательно использует Мильгамму. Вторая беременность и роды прошли великолепно, без осложнений. Единственный минус: уколы очень болезненны.

Об этом лекарстве в нашей семье знают не понаслышке. Мама часто мучается спиной, возникают боли, скованность во всем теле. Вместе с хондропротекторами врач всегда назначает ей Мильгамму. После проведения курса становится значительно легче, артроз затихает на некоторое время. Мильгамма по сути это комплекс витаминов группы В, которые очень полезны для хрящевой ткани и всего опорно-двигательного аппарата. Также в составе есть лидокоин, поэтому от её применения есть обезболивающий эффект. Это очень хорошее лекарство, применяется также с профилактической целью для укрепления нервной системы. Практически нет побочных действий, радует доступная цена и широкий спектр применения.

Формы выпуска

Инструкция по применению мильгаммы

Краткое описание

Мильгамма — это комплексный витаминный препарат на основе витаминов группы В, которые издавна используются для лечения болезней двигательного аппарата благодаря обезболивающим и противовоспалительным свойствам, а также способности стимулировать регенерацию тканей. Кроме того, в их фармакологическом «резюме» фигурирует такое важное качество, как нейротропность, т.е. участие в процессах, протекающих в нервной системе, включая метаболизм нейромедиаторов и передачу нервных импульсов. Каждый из компонентов мильгаммы достоин того, чтобы поговорить о ном поподробнее. Витамин В1 (он же тиамин) является важнейшим звеном в углеводном обмене и в цепочке биохимических превращений, именуемой циклом Кребса, результатом которого является образование АТФ. Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в белковом обмене и, по мере сил — в метаболизме жиров и углеводов. Эта «сладкая парочка» витаминов, усиливая действие друг друга, является настоящим благом для нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Витамин В12 (цианокобаламин) задействован в образовании миелиновой оболочки нервного волокна, стимулирует кроветворение, притупляет боль, связанную с воздействием на периферические нервы, подстегивает метаболизм нуклеиновых кислот посредством активации фолиевой кислоты. Помимо этой витаминной триады в состав мильгаммы входит местный анестетик лидокаин. Одной из самых востребованных в последнее время областей применения мильгаммы являются боли в спине, т.

к. мильгамма является весьма успешным ликвидатором острых спинальных болей, причем как в комбинации с НПВС, так и в режиме «соло». При использовании больших доз мильгаммы создаваемый анальгезирующий эффект вполне сопоставим с таковым у съевшего собаку в купировании болевого синдрома ветерана аптечных прилавков диклофенака.

Все вышесказанное относилось к мильгамме в форме инъекционного раствора. Как известно, витамины группы В очень легко разрушаются в организме, будучи водорастворимыми. Однако фармакологи устранили данный пробел, создав лекарственное средство мильгамма композитум в виде драже. Оно содержит жирорастворимый аналог тиамина бенфотиамин и пиридоксин. Это вещество практически полностью биодоступно: оно проникает через кишечный эпителий, и трансформируется в тиаминдифосфат, уже находясь внутри клеток, что обеспечивает более длительный обезболивающий эффект.

Мильгамма (теперь уже речь идет именно об инъекционной форме) вводится внутримышечно и, желательно, глубоко. Если болевой синдром выражен остро, то начать следует с ежедневных 2 мл раствора в течение 7-10 дней. После затухания острых болей можно перейти на пероральную мильгамму композитум, либо вводить препарат более редко (2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель). Вводить мильгамму следует медленно, т.к. в противном случае можно испытать головокружение и аритмию. Те же симптомы характерны и для передозировки данным препаратом.

Фармакология

Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В₁) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В₆) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В₆ широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН₂ОН в 5-ом положении.

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В₆, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Около 80% пиридоксина связывается с белками плазмы крови.

Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T_1/2 α-фазы — 0.15 ч, β-фазы — 1 ч и терминальной фазы — в течение 2 дней.

Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.

1 мл	1 амп.
тиамин гидрохлорид (вит. В₁)	50 мг	100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B₆)	50 мг	100 мг
цианокобаламина (вит. В₁₂)	500 мкг	1 мг
лидокаина гидрохлорид	10 мг	20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны картонные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны картонные (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (10) — поддоны картонные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат вводят глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с в/м введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:

Очень часто	более чем у 1 из 10 проходящих лечение
Часто	менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение
Нечасто	менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение
Редко	менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение
Очень редко	менее чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи*

* в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях: брадикардия, аритмия.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата.

Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

невралгия, неврит;
парез лицевого нерва;
ретробульбарный неврит;
ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
плексопатия;
невропатия;
полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

декомпенсированная сердечная недостаточность;
детский возраст;
беременность;
период грудного вскармливания;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Особые указания

При случайном в/в введении больной должен находится под наблюдением врача или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Отзывы пациентов о мильгамме

источник