Витамин в6 при туберкулезе дозировка

Healthy care info

Первые противотуберкулезные препараты были разработаны 70 лет назад и несмотря на значительное сокращение числа инфицированных людей, туберкулеза, многоорганического инфекционного заболевания , по-прежнему затрагивает 2 миллиарда человек во всем мире. В 2009 году это привело к гибели 1,7 миллиона человек. В Соединенных Штатах болезнь затрагивает в основном группы риска, такие как ВИЧ-позитивные люди, бездомные и те, кто путешествовал по эндемическим районам. Протоколы лечения туберкулеза включают комбинацию нескольких препаратов, которые нацелены на бактерии, а также на витамин B-6, который предотвращает неблагоприятные эффекты одного из противотуберкулезных препаратов.

Видео дня

Лечение туберкулеза

До 1940 года не было никакого конкретного лечения туберкулеза. В 1944 году первые исследования показали, что стрептомицин эффективен при лечении экспериментального туберкулеза у животных. В 1952 году было установлено, что изониазид эффективен против туберкулеза. Сегодня для предотвращения развития бактериальной резистентности к противотуберкулезным препаратам используется комбинация нескольких противотуберкулезных препаратов. Обычно применяемыми препаратами являются изониазид, рифампин, пиразинамид и либо этамбутол, либо стрептомицин.

Дефицит изониазида и витамина В-6

Вскоре после применения изониазида в лечении туберкулеза исследователи отметили, что у некоторых пациентов развивается периферическая невропатия. Это было охарактеризовано симметричным онемением рук и ног, которое описывается как распределение «чулок-перчаток». Эта невропатия была более тяжелой у пациентов, получавших более высокие дозы изониазида. На более поздних стадиях нейропатия характеризовалась также болью с мышцами и костями. В 1954 году Биль и Вилтер из Медицинского колледжа Университета Цинциннати исследовали экскрецию мочи группы витамина В у пациентов, получавших изониазид. Они обнаружили повышенные уровни пиридоксина, также называемого витамином B-6, которые были более выражены у пациентов с высокими дозами изониазида. Это показало, что изониазид вызывает дефицит витамина В-6, который клинически представлен как периферическая невропатия.

Витамин B-6

Витамин B-6 необходим для многих биохимических процессов. Это важный кофактор в метаболизме глюкозы, липидов и белков, а также в генерации гемоглобина, белка в эритроцитах, который имеет решающее значение для переноса кислорода из легких в периферические органы. Важно отметить, что витамин B-6 играет также важную роль в синтезе нескольких молекул нервной системы, таких как гистамин, серотонин, допамин или гамма-аминомасляная кислота.

Витамин B-6 предотвращает индуцированную изониазидом нейропатию

В 1967 году Беггс и Дженн из Медицинского центра VA в Миннеаполисе, штат Миннесота, показали, что существует конкурентная зависимость между изониазидом и витамином B-6 и что эти две молекулы вытесняют каждый другое в биохимических реакциях.Сегодня нейропатию предупреждают витамин B-6, обычно назначаемый в дозе 10-50 мг в день во время лечения туберкулеза. Это особенно важно для пациентов с высоким риском развития невропатии, таких как пациенты с диабетом, беременные и кормящие женщины, пациенты с недоеданием или алкоголизмом или синдром приобретенного иммунодефицита.

источник

Витамин B6: показания к применению, норма и действие пиридоксина в спорте

Витамин В6 в нашей еде может находиться в форме биологически активных веществ со схожими свойствами — пиридоксамин, пиридоксаль. Разберем детально витамин В6 — показания к применению и другие особенности.

Применение витамина B6

Отметим некоторые тонкости применения пиридоксина. Если вы курите, принимаете антибиотики, пьете курсом противозачаточные средства, то ваш организм требует усиленного питания витамином В6.

Сомнительна польза витамина В6 в сложных случаях расстройств печени, при ишемической патологии сердца, язве ЖКТ. Использование препаратов допустимо, но надо следить за реакцией организма. Особенно нуждаются в пиридоксине, пиридоксамине, пиридоксале больные люди с инфекцией, лихорадкой. При коронарном атеросклерозе, как правило, отмечается дефицит Витамина В6. При туберкулезе могут быть использованы тубазид, фтивазид, эти вещества угнетают пиридоксин, поэтому больным требуется дополнительный прием витамина.

Перед тем, как использовать в любой форме витамин В6 — показания, противопоказания должны быть изучены. К показаниям можно отнести следующие расстройства и состояния:

• проблемы с ногтями, нездоровая кожа;
• наличие лишнего веса, проблемы с похудением;
• употребление противозачаточных препаратов;
• сыпь и прыщи у подростков;
• сложный токсикоз и гестоз у беременных;
• диатез и дерматит;
• искусственное вскармливание и малый вес у младенцев;
• ветрянка и герпес;
• алкоголизм;
• предрасположенность к инфекциям;
• болезнь Меньера;
• чрезмерная возбудимость;
• болезнь Литтла;
• фебрильные судороги (судороги на фоне высокой температуры);
• гемодиализ;
• сердечная недостаточность;
• частичное удаление кишечника;
• холецистит;
• мальабсорбция;
• гепатит;
• постоянные стрессы;
• паркинсонизм;
• энтерит;
• радикулит;
• утрата витамина В6 из-за сильной диареи;
• периферический неврит;
• сложные инфекционные болезни;
• невралгия;
• нерациональное питание;
• лечение фтивазидом;
• лечение анти-туберкулезными антибиотиками;
• плохое состояние и выпадение волос.

В перечисленных случаях полезен витамин В6. Показания к применению названы длинным списком, но все же сам по себе пиридоксин не лечит расстройства. Он лишь улучшает работу организма, поэтому всегда речь идет о комплексной терапии. Обязательно надо консультироваться с врачом и использовать инъекции или таблетки под наблюдением. Также надо сказать и о возможном вреде, то есть о том, в каких случаях не рекомендуется применение пиридоксина.

Противопоказания витамина В6

Препараты следует использовать с осторожностью, если стоит диагноз язва желудка. Также встречаются люди со сверх восприимчивостью к пиридоксину, это служит противопоказанием.

Как действует пиридоксин?

Пиридоксин — это сильный природный элемент для поддержания нормальных метаболических процессов в человеческом организме. Вещество предназначено для корректной работы нервной системы, полноценной выработки телец крови и гемоглобина, правильного усвоения аминокислот, поставки глюкозы к клеткам.

Пиридоксин активно участвует в процессе обновления крови — образуется достаточно эритроцитов. Нормальная концентрация Витамина В6 в организме полезна для работы печени, это воздействие называют липотропным эффектом. Нервные клетки лучше подпитываются глюкозой, регулируется жировой обмен. Благодаря витамину В6 улучшаются обменные процессы в мозге, а значит, увеличивается его полезный ресурс. При нормальном поступлении пиридоксина — хорошее настроение и память. Витамин В6 оздоравливает нервную систему, повышает трудоспособность человека.

Дефицит пиридоксина влечет проблемы с глютаминовым обменом, а это провоцирует сбои в функционировании ЦНС. Нехватка этого полезного вещества вызывает перебои в выработке серотонина, норадреналина, дофамина, мелатонина. Считается, что термообработка частично разрушает В6 в пище. Пиридоксин с магнием защищают от почечных камней, положительно действуют на мышечную ткань.

Где больше витамина В6?

Назовем хорошие источники Витамина В6, это всем знакомые продукты:

• ростки зерен;
• лимон;
• чеснок;
• апельсин;
• грецкие орешки;
• фундук;
• хрен;
• черешня;
• шпинат;
• клубника;
• цветная капуста;
• гранат;
• перец;
• патока;
• картошка;
• дрожжи;
• помидоры;
• морковка;
• белокочанная капуста;
• бананы;
• мясная продукция, например, свинина;
• бобовые культуры;
• молочная продукция;
• крупы;
• печень животных;
• яйца.

Мы получаем пиридоксин из пищи, но также он вырабатывается кишечной микрофлорой.

Сколько нужно витамина В6?

Норма витамина В6 связана с возрастом и родом деятельности. Данные на сутки следующие:

• дети до года — от 0,3 до 0,6 мг;
• дети в подростковом периоде — от 0,6 до 1,5 мг;
• женщины в период беременности и лактации — от 2 до 3 мг;
• среднестатистические взрослые люди — от 1,1 до 2 мг;
• люди, занимающиеся силовыми тренировками (бодибилдинг) — 10 мг.

Избыток витамина В6

Постоянное злоупотребление значительными дозами препаратов витамина В6 вызывает такое явление, как гипервитаминоз. Данное состояние связано с обеднением мышечной ткани, в ней и некоторых органах истощаются запасы белка. Гипервитаминоз быстро заявляет о себе — может появиться сыпь на коже, начинают беспокоить судороги, наблюдается спутанность мышления. При избытке витамина В6 приветствуется симптоматическая терапия и требуется прекращение приема всех препаратов, содержащих этот витамин.

Нехватка Витамина В6

Продолжаем рассматривать витамин B6. Показания и принцип действия этого вещества обсуждаются выше, а далее необходимо коснуться темы опасности истощения запасов витамина В6. О дефиците пиридоксина организм сигнализирует следующим образом:

• слабость в мышцах по всему телу;
• токсикоз при беременности;
• болезнь Меньера;
• быстрая утомляемость;
• гепатит;
• плохой аппетит и рвота;
• заболевание артрит;
• конъюнктивит, полиневрит;
• тик века;
• псориаз;
• депрессия;
• немеют ноги, руки;
• дерматит на коже;
• лейкопения;
• повышенная раздражительность;
• алопеция;
• сбои кровоснабжения;
• заеды возле рта.

На самом деле, нехватка витамина В6 — это крайне редкое явление. Ведь речь идет о распространенном веществе, которое организм получает из многих привычных для нас продуктов. Состояние дефицита может развиться скорее из-за патологий в ЖКТ, связанных с нарушением всасывания в кровь пиридоксина. Примером такого состояния является мальабсорбция.

А еще к дефициту витамина В6 может привести ненормально быстрое расщепление белка. Так происходит при гипертиреозе, алкоголизме, стрессе, лихорадке. Генетически детерминированные заболевания тоже могут быть связаны с нехваткой пиридоксина, это анемия, пиридоксинзависимые судороги, ксантуренурия, гомоцистеинурия.

Использование некоторых препаратов может служить толчком к развитию дефицита пиридоксина. Известно, что антибиотики хлорамфеникол и пеницилламин, препараты-иммуносупрессоры, гормоны эстрогены, Леводопа, Этионамид — обостряют нехватку пиридоксина в организме. То же можно сказать и о взаимодействии с тубазидом, фтивазидом, изониазидом.

Витамин В6 в спорте

Для обычных людей дневная доза пиридоксина равняется 2 мг, а для бодибилдеров она совсем другая. Специалисты говорят в основном о 10 мг в сутки для спортсменов. Предельная порция — это 100 мг. Если принимать свыше 100 мг витамина, то возникнут проблемы на фоне перенасыщения им организма.

Значение витамина В6 в спорте огромно. Производство белка, выведение углеводов и наращивание мышечной массы происходит правильно с пиридоксином. Научно доказано, что бодибилдерам жизненно необходим тиамин и пиридоксин. Если грамотно использовать витамин В6, то будет на высшем уровне выносливость, работоспособность на тренировках и в жизни.

Пиридоксин — это важнейший витамин из В-группы, он необходим всем бодибилдерам. Следует принять во внимание тот факт, что атлеты усиленно питаются белком, а значит, нуждаются в повышенных дозах витамина В6. Белок наилучшим образом усваивается. Рост мышц более эффективный с пиридоксином.

Перечислим, какие эффекты витамина В6 наиболее важны в спорте:

• правильная работа печени, липотропное действие;
• снятие явления абстиненции на фоне прекращения приема стимуляторов;
• снижение процента холестерина;
• нормальное производство организмом эритроцитов;
• правильный жировой обмен;
• нормализация процента сахара в составе крови;
• взаимодействие с аминокислотами, участие в белковом обмене;
• улучшение всасывания глюкозы для питания нервной ткани;
• работоспособность на высоком уровне;
• продуктивная работа мозга.

Витамин в6 (пиридоксин) — цена

В аптеках много препаратов витамина В6. Таблетки, капсулы или ампулы продаются по доступной цене. Диапазон стоимости — от 25 до 160 руб.

Препарат витамин в6

Популярные препараты на основе витамина В6:

• Магне В6, Магнелис В6;
• Пентовит;
• Нейробион;
• Ангиовит;
• Тригамма;
• Мульти-Табс В;
• Пиридоксина гидрохлорид;
• Мекси В6;
• Бинавит;
• Полиневрин;
• Пиридоксин Буфус;
• Магвит;
• Биотредин;
• Витагамма;
• Пиридоксин Виал;
• Медивитан;
• Мильгамма композитум;
• Пициан;
• Нейромультивит;
• Витаксон;
• Нейрогамма;
• Комбилипен;
• Комплигам В;
• Лизобакт.

Витамин В6 — важный регулятор белкового обмена, данное вещество реализует множество функций в организме. Вместе с этим пиридоксин не является лекарством. Назначать дозы может только врач.

источник

Как правильно питаться при туберкулезе: витамины и минералы

Питание при туберкулезе легких во время лечения должно быть полноценным. Это можно объяснить тем, что данное заболевание негативно влияет на состояние иммунной системы, ослабляя ее. Как правило, туберкулез сопровождается активным разложением белков в организме, что провоцирует прогрессию воспалительного процесса. Именно по этой причине, если поставлен диагноз «туберкулез», витамины, особенно, белок, в обязательном порядке должны быть включены в рацион питания.

Почему важно правильно питаться при таком заболевании

Важнейшая составная часть режима болеющего человека – лечебное питание. Благодаря комбинации определенных продуктов питания и придерживания специальной диеты можно добиться нормализации нарушенных обменных процессов, что вызвано туберкулезным процессом, повышения реактивности организма, создания благоприятных условий для восстановления пораженных областей.

Человеку, страдающему таким заболеванием, как туберкулез легких, необходимо пополнить свой рацион и достаточным объемом белков, и теми продуктами, которые содержат много жиров, углеводов, витаминов и других полезных микроэлементов. При этом учитывается не только объем потребляемых продуктов, но и их калорийность, а также качественность.

Правильный режим питания – залог более скорого выздоровления, ведь лечить заболевание нужно комплексно. Основные цели, которых можно достичь с помощью соблюдения специальной диеты, следующие:

• восполнение в организме недостатка витаминов и полезных микроэлементов;
• коррекция веса: избавление от лишних килограммов или, наоборот, повышение его показателей;
• усиление защитной функции организма и снижение риска заболевания инфекционными патологиями;
• устранение интоксикационных синдромов и других воспалительных процессов, которые возникли на фоне туберкулезного поражения.

Чтобы восполнить необходимый объем полезных микроэлементов в организме, можно дополнительно пить готовые витаминные комплексы, которые продаются в любой аптеке. Благодаря таковым происходит торможение развития и увеличения объема бактерий. Сразу стоит отметить, что, прежде чем начать употреблять ту или иную витаминную добавку, необходимо знать, какое действие она обеспечивает, и как правильно ее принимать.

Витамины группы А

Витамины группы А – это соединения, которые имеют одно общее название – ретиноиды. Каждый элемент, входящий в данную группу, имеет связь с иными в своем строении и биологических функциях. Итак, в данную группу витамин входят:

1. витамин А1 (иное название – ретинола ацетат);
2. витамин А2 (иное название – дегидроретинол);
3. ретиноевая кислота.

Ретинол, или витамин А обеспечивает противоинфекционную устойчивость слизистых оболочек к различным типам возбудителей заболеваний. Дневной объем потребления такого витамина должен быть равен 2—2,5 мг для здоровых людей. Если же в организме развивается туберкулез легких, дозировку увеличивают до 4 мг.

Ретинол оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие, но при недостаточном его содержании в организме происходит ороговение слизистых оболочек, а точнее, их эпителиальных клеток. Также скудный объем ретинола в органах и тканях становится причиной замедления роста, снижения массы тела, увеличения слабости и общего недомогания.

Какие продукты богаты витамином А? К таковым можно отнести:

• продукты, имеющие животное происхождение, например, печень, яичные желтки, сливочное масло;
• растительные продукты, например, морковь, салат, абрикосы.

Чтобы каротин лучше всасывался в организме, его рекомендовано употреблять совместно с жиросодержащими продуктами. При туберкулезе витамин А помогает предотвратить образование злокачественной опухоли в легком.

Витамины группы В

Тиамин, или витамин В1 участвует в углеводном обмене. Многие больные туберкулезной инфекцией страдают гиповитаминозом такого витамина, степень которого можно определить с учетом выраженности интоксикационного синдрома, его активности и давности возникновения.

В сутки человеку необходимо потреблять примерно 2 мг такого витамина вместе с продуктами питания. Иной формой приема тиамина можно назвать готовые синтетические препараты, то есть витаминные добавки. Что касается натуральных продуктов, витамин В1 содержится в следующих:

1. дрожжи;
2. рис, пшеница, рожь;
3. бобовые;
4. мясо, почки, печень, мозг;
5. яичный желток.

Если в организме человека недостаточно такого витамина, он быстро устает, даже при малейших физических нагрузках, у него снижается аппетит, возникает слабость в мышцах, парестезии.

Рибофлавин, или витамин В2 обеспечивает усиление действия витамина В1, влияет на белковый и углеводный обмены, окисляя при этом углеводы, а также помогает усваиваться белкам и жирам. Больным туберкулезом людям в сутки рекомендовано потреблять не менее 5 мг витамина, тогда как для здоровых людей эта отметка снижается до 2 мг. Восполнить нормальный объем витамина можно как синтетическими препаратами, так и продуктами питания: проросшими пшеничными зернами, растительным маслом.

Пантотеновая кислота, или витамин В3 особенно необходима для больных туберкулезом. При ее недостатке в организме человек приобретает гиповитаминоз, который протекает с общим недомоганием, быстрым уставанием, психическими нарушениями, периферическим невритом. Такой витамин содержится в орехах, пивных дрожжах, бобовых, грибах, картофеле, говяжьей печени, телятине, свинине, яйцах, сельди.

Пиридоксин или витамин В6 – важный микроэлемент, который необходимо включить в повседневный рацион туберкулезного больного. Суточная доза потребления для таких людей – до 15 мг. Пополнить организм витамином можно из мяса, печени, почек, трески, лосося, кукурузы, бобовых.

Цианкобаламин или витамин В12 особенно важен в случае имеющейся белковой дистрофии, которая часто диагностируется при развитии туберкулеза. Для больных таким заболеванием суточная дозировка должна быть равна 2 мг, а в некоторых случаях и больше. Продукты, содержащие в большом объеме витамин В12: рыбная печень, свиная печень.

Витамин С

Аскорбиновая кислота или витамин С участвует в образовании соединительных тканей, производит синтез и обмен кортикостероидов в организме. Иными словами – это природный антиоксидант, который помогает повысить состояние иммунной системы и сопротивляемость таковой к инфекционным патологиям.

При туберкулезе легких витамин С оказывает противовоспалительный и антиоксидантный эффект, обеспечивает быстрое окончание легочного кровотечения и легкое течение кровохарканья. Помимо столь высокой эффективности аскорбиновая кислота может вызвать ряд побочных эффектов, особенно при неправильном ее применении или превышении назначенной суточной дозировки, а это:

• аллергическая реакция;
• нарушение всасывания витамина В12;
• нарушение функционирования половых органов, в том числе и негативное влияние на течение беременности (выкидыш, мертворождение и др.);
• снижается проницаемость капилляров, что может вызывать нарушение функционирования зрительной системы;
• не редко возникает авитаминоз, особенно после продолжительного употребления аскорбиновой кислоты.

Витамин D

Если каждый день гулять под прямыми солнечными лучами или регулярно потреблять такой витамин из продуктов питания, можно добиться значительного сокращения воздействия на организм туберкулезных инфекционных агентов. Многочисленными исследованиями доказано, что витамин D отлично справляется не только с лечебной своей функцией, но и с профилактической, препятствуя развитию патологии.

Витамин способствует облегчению развития воспалительного процесса, уменьшая выраженность его симптомов, сокращая наличие инфекции в органе, что, в свою очередь, положительно влияет на процесс терапии заболевания. Содержится такой полезный микроэлемент в продуктах:

1. в рыбьем жире;
2. морской рыбе;
3. куриных яйцах;
4. говяжьей, свиной, куриной печени.

Кроме таковых витамин содержится и в жирной молочной продукции, например, в сливочном масле, сметане, сливках.

Витамин Е

Такой витамин при туберкулезе оказывает антиоксидантное действие, способствуя торможению белкового обмена, а также обмена стероидов. Иная его функция – защитная, что выражается в профилактике возникновения сосудистых нарушений и образования любого дегенеративного процесса в данной области.

Восполнить недостаток витамина в организме можно такими продуктами, как растительное масло, мясо, жир, яйца и молоко.

Белки

При развитии туберкулезного заболевания важно потреблять как можно больше белок-содержащих продуктов. Это можно объяснить тем, что в периоды обострения туберкулезной инфекции организм активно теряет такой микроэлемент, восполнить который можно соответствующими продуктами питания. При развитии туберкулеза человеку в сутки рекомендовано потреблять не менее 120 г белка.

Животный белок хорошо усваивается в организме, в отличие от растительного. Именно по этой причине его значение в питании более высоко. Помимо положительного влияния на течение туберкулеза белки способствуют усилению работы головного мозга. К жиро-содержащим продуктам можно отнести мясо, рыбу, яйца, молочку, фасоль, горох, злаки.

Мясные продукты важно хорошо проварить или прожарить до полной готовности и отсутствия выделения крови.

Суточную дозировку потребления жиров при таком заболевании, как туберкулез, должен определять лечащий врач. Как правило, цифра колеблется в пределах 100-120 мг.

Существует устаревшая теория о том, что больные туберкулезной инфекцией должны составлять свой дневной рацион так, чтобы большая часть его часть состояла именно из жиросодержащих продуктов. Это, конечно, неправильно, ведь таковые часто вызывают нарушение пищеварительной функции, ухудшение или потерю аппетита.

Существуют как животные жиры, так и растительные. К первой группе можно отнести масло, рыбий жир и сало, а ко второй – растительное масло. Рыбий жир – наиболее оптимальное средство при туберкулезе, которое можно добавлять в пищу, что снижает восприятие его неприятного вкуса.

Углеводы

Таковые включают в рацион больного в зависимости от особенностей течения заболевания. Суточная дозировка определяется лечащим врачом. Потребляют углеводы в любом виде. Это могут быть каши, мучная продукция, сахар. Много углеводов содержится в овсянке, гречке, риске, макаронах, бобовых, хлебе, отрубях. Не меньший их объем наблюдается в меде, варенье и сладкой выпечке.

Как таковые противопоказания к приему углеводо-содержащих продуктов при туберкулезе на сегодняшний день не обнаружены. Единственным исключением можно назвать такой продукт, как торт, который содержит масляный или заварной крем. В данном случае имеет место превышение объема содержания данного микроэлемента, ведь заболевание требует соблюдения диетического питания.

К солям, полезным при развитии туберкулеза, можно отнести такие, как натриевые, кальциевые, железистые и многие другие.

Кальциевые соли включены в структуру костей организма. Именно таковые особенно важны при развитии туберкулеза. Натриевая соль или, иными словами, поваренная, обеспечивает нормальную продукцию желудком соляной кислоты, важной для переваривания белков. При туберкулезе большой объем натриевой соли прописывают для потребления в случае имеющегося кровотечения или после сильной диареи.

Если диагностирован выпотный плеврит, отеки конечностей, сопутствующие почечные патологии, хлористый натрий ограничивают в потреблении. Это необходимо для нормализации выхода жидкости из организма, уменьшения воспалительных процессов. Железистые соли важны для обеспечения нормального процесса дыхания.

Помимо восполнения в организме недостатка того или иного витамина при туберкулезе, необходимо и знать, как правильно употреблять продукты, их содержащие. Так, чтобы не нарушать процесс пищеварения, нужно соблюдать дробное питание (маленькими порциями, но часто). В лучшем случае пищу следует перетирать.

Употребление витаминосодержащих продуктов – это не только лечение, но и профилактика туберкулеза в будущем. Если же возникли первые настораживающие симптомы, рекомендовано обратиться в противотуберкулезный диспансер.

источник

Применение витаминов в терапии туберкулеза

Применение витаминов в терапии туберкулеза

На самых ранних стадиях туберкулезного процесса в организме происходит сложная перестройка деятельности различных органов и систем, направленная на поддержание постоянства его внутренней среды и обеспечение защиты от инфекции. По мере прогрессирования болезни развиваются функциональные и морфологические изменения, дезорганизующие жизнедеятельность организма, отягощающие течение патологического процесса и препятствующие излечению больного. Клинически чаще всего отмечаются функциональные нарушения со стороны вегетативной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, обусловленные туберкулезной интоксикацией. Наряду с этим страдает и витаминный обмен, обеспечивающий важнейшие жизненные процессы.

Длительное применение антибактериальных препаратов также ведет к резкому нарушению витаминного обмена, что объясняется угнетающим их действием на микрофлору кишечника, принимающую участие в синтезе витаминов. Токсемия и лекарственные средства вызывают также нарушение клеточного обмена, в результате чего организм больного человека не может полностью использовать витамины. Наиболее резко нарушаются синтез и обмен витаминов группы В и С. Особенно падает уровень витаминов B₁ B₆, С, PP, а при хронических формах туберкулеза — B₁₅ и B₁₂. Важно прежде всего достаточное введение витаминов с пищей, а также в виде отдельных препаратов или витаминных комплексов.

При недостаточности в организме витамина B₁ (тиамина) нарушается функция нервной системы. Расстройства неврогенного характера выражаются в быстрой утомляемости, головокружениях, слабости; появляются боли в икроножных мышцах, парестезии и гиперестезии, тахикардия, боли в области сердца; нередко больные жалуются на диспепсические расстройства, боли в эпигастрии, схваткообразные боли в животе. В этих случаях следует применять витамин B1 внутримышечно или подкожно по 1—2 мл 5% раствора или в таблетках по 50 мг в сутки.

При лечении нейротоксическими химиопрепаратами — циклосерином, ГИНК, этионамидом целесообразно профилактическое применение витамина B6 (пиридоксина). Витамин B6 вводится внутримышечно по 1—2 мл 5—6% раствора в течение 30—60 дней; курс повторяется через 3—4 нед. Применяется также глутаминовая кислота по 1,5—3 г в день, которая имеет большое значение для нормальной деятельности центральной нервной системы.

Витамин В 15 (пангамат кальция) улучшает обмен веществ, повышает усвоение кислорода тканями, устраняя явления гипоксии, нормализует функцию печени и улучшает переносимость кортикостероидных гормонов. Назначается в таблетках по 50 мг 3—4 раза в день. Лечебный эффект дает и кокарбоксилаза (кофермент); препарат вводится внутримышечно по 50—200 мг в течение 15—30 дней. Оба препарата особенно целесообразны при симптомах легочной недостаточности, сердечно-сосудистых осложнениях, при сочетании туберкулеза с сахарным диабетом. Эффективность витамина В 15 и кокарбоксилазы повышается при приеме их в комплексе с препаратами АТФ (10% раствор по 1—2 мл внутримышечно в течение 30—40 дней).

Витамин B12 (цианкобаламин) благоприятно влияет на углеводный и липидный обмен и обладает антианемическими свойствами. Показан при нарушении функции печени, при сочетании туберкулеза с сахарным диабетом, гепатитами, язвенной болезнью, при нарастающей анемии. Применяется внутримышечно по 200—300 мкг 2—3 раза в неделю.

При недостаточности витамина С повышается проницаемость и понижается прочность капилляров, нарушается структура фиброзной, хрящевой и костной ткани.

Признаки гиповитаминоза С: быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, повышенная раздражительность, сердцебиение, бледность, сухая кожа, боли з икроножных мышцах, отечность стоп и голеней, кровоточивость десен. Аскорбиновую кислоту назначают по 0,15—0,5 г а сутки периодическими курсами в 1—2 мес или по 0,05—0,1 г систематически.

При недостаточности витамина D2 (кальциферола) нарушается фосфорно-кальциевый обмен, снижается прочность костной ткани, изменяется состояние стенок кровеносных сосудов, повышается проницаемость стенок капилляров.

Витамин D2 усиливает протеолиз и разжижение казеозных масс, способствуя очищению и более быстрому заживлению каверн. Назначается в драже, в спиртовом или масляном растворе внутрь по 25 000—27 000 НЕ в сутки, одновременно с витаминами С и B1, солями фосфора и кальция, рыбьим жиром.

При недостатке витамина А (аксерофтола) чаще наблюдается плохая переносимость туберкулостатических препаратов. Применение этого витамина показано при сочетании туберкулеза с диабетом. Обмен витамина А нарушается также при гипофункции коры надпочечников. Препарат назначается по 25 000—50 000 ИЕ в сутки в виде масляного или спиртового раствора. Следует помнить, что при длительном применении больших доз возможны явления гипервитаминоза А, которые могут быть весьма тяжелыми.

При кровохарканьях и кровотечениях, обусловленных нарушением свертываемости крови, показаны витамин К и его производное — викасол по 10—15 мг 3—4 раза в день в таблетках или внутримышечно.

Взаимовлияние витаминов в организме очень сложно. При применении их в терапевтическом комплексе очень важно строго соблюдать дозировку, так как избыточное введение одного из витаминов может вызвать серьезные сдвиги всего витаминного баланса и нарушение жизненно важных функций организма (табл.4).

источник

Лечение Туберкулеза — консультация фтизиатра. Симптомы

Вопрос фтизиатру. Можно ли употреблять витамин Б6 в таблетках в течении всего периода приема противотуберкулезных препаратов, почему мой врач говорит, что его много нельзя, только месяц, потом перерыв, я не понимаю, я выпиваю одну таблетку б6, и я не чувствую никаких побочных эффектов вообще! Подскажите, как быть? Пить или не пить? Благодарю заранее.

Новые вопросы фтизиатру:

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

А мне наоборот врач сказала пить их всё лечение,уже как 4 месяца принимаю (неуробекс называются),правда очень противные на запах.

Татьяна, а по сколько штук вы пьете Неуробекса?

Римма, по одной)Я брала Неуробекс форте,мне сказали что он сильней чем обычный.

Серёж, 1 таблетки очень мало. Минимум 3 таблетки. Я пью по 20 штук ( 1 табл. 10 мг), мне назначено 200 мг.

Любовь, 200 мг? ого это же очень высокие дозы? Если норма дневная около 3мг вроде бы.

Сергей, В6 выступает в качестве антидота изониозида, поэтому его рекомендуют принимать на протяжении всего курса лечения. При ярко выраженных побочных реакциях доза В6 действительно может достигать 200 мг, но если вам хватает и 1 таблетки, то повышать ее не стоит. Некоторые врачи придерживаются мнения, что В6 снижает эффективность изониазида и других ПТП, но я этого не наблюдал. Существуют мнения, что длительный прием В6 провоцирует появление аллергических реакций (но на самом деле такое наблюдается при повышенных дозировках). Возможно, ваш врач имел ввиду именно это.

, спасибо , вам большое за ответ. При разговоре с ним он упомянул что то , про формулу крови сдвиг влево будет , возможно я ошибаюсь.

Сергей, вспомни Игната с его яй..ими успокойся())()).

Сергей, я пью в6 постоянно по 2 таблетки 3 раза в . До этого укол был сутра один раз вм

Сергей, пентовит можно постоянно пить по одной табл 3 раза в

Любовь, Мне и одной хватает.

Сергей, у меня 3 табл изониазида, поэтому наверное

Любовь, Ничего себе?,это одних витаминов только?

Любовь, а сколько дозировка этих трех таблеток в сумме?

Любовь, то есть одна таблетка 0.3

Любовь, для меня это огромная доза.

Витамин В6 относится к водорастроримым, как и витамин С. И излишки из организма выводятся естественным путем. В6 примимаю весь курс.

Мне сказали В6 и глютаминовую пить весь курс! И я пью, мозг работает, полочек нет

Я пью нейромультивит, в нем вит в6 тоже 200 мг ) очень хорошие )

Я пила все время нейромультивит. Делала недолгий перерыв максимум 2 недели.

А как вы пьёте эти витамины? Точне, когда? Натощак, утром? Вечером во ск? Перед приемом птп, или сразу после?

Оксана, если выпить витамины группы Б натощак, можно сразу бежать в туалет)

Ольга, ок. А когда? И по ск в ?

Оксана, я всегда либо во время еды либо после еды его пила. Нейромультивит 1 т в , пила всегда днем.

Отвечает врач-фтизиатр. Задать вопрос онлайн

Свежие записи

Свежие комментарии

Архивы

Рубрики

Январь 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Дек
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

рубрики

ВНИМАНИЕ!

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

источник