Витамин в12 температура хранения

Витамин В12

Показания к применению

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС).

Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Витамина В12 являются: гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

C осторожностью применяется при стенокардиях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, при склонности к образованию тромбов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии Витамин В12 назначают в дозах 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение.

Для устранения дефицита витамина B12 вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц внутримышечно или внутривенно.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.

Фармакологическое действие

Оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой препарата и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

При применении Витамина В12 в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Особые указания

Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Витамина В12 у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).

При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, не отмечалось.

Взаимодействие

Витамин В12 фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

источник

Витамин B 12: инструкция по применению (ампулы)

Фармакологически витамин В 12 (цианкобаламин) является водорастворимым витамином. При этом имеется высокая активность в отношении биохимических и физиологических процессов. Необходим в организме для многих процессов: синтез эритроцитов, участвует в переносе водорода, образовании многих веществ (холин, метионин, нуклеиновые кислоты, креатин). Оказывает прямое благоприятное действие на нервную ткань, а также печень. Активирует систему свертывания крови, в крайне высоких дозах способен повышать активность протромбина и тромбопластина.

Фармакокинетически всасывается в кровь после внутримышечной инъекции, а также быстро и полноценно всасывается внутрь после приема внутрь из ЖКТ. Метаболизм начинается в тканях, превращается в коферментную форму, являющейся активной формой – аденозилкобаламин. Выводится как с через печень с желчью, так и с мочой.

Показания

В неврологической практике существует множество показаний к применению витамина В 12. Среди них следует выделить следующие состояния:

Также используется при анемии из-за дефицита витамина В12, в дерматологической практике при дерматозах, дерматитах, псориазе, алопеции, при лучевой болезни, а также при других состояниях. Может использоваться для улучшения состояния и внешнего вида волос.

Противопоказания

Имеется ряд состояний, при которых прием витамина В12 противопоказан:

Тромбоэмболические состояния
Эритроцитоз
Аллергические реакции и чувствительность к витамину В12

Способ применения

Витамин В 12 в уколах используется подкожно, внутримышечно и внутривенно, а также может использоваться интралюмбально.

Используемые дозировки очень различаются в зависимости от состояний, терапевтический коридор (используемый интервал доз) широкий:

Фуникулярный миелоз. 500 мкг 7 дней подряд, потом 1 раз в неделю длительно. При достижении ремиссии используется доза 100-200 мкг 2 раза в месяц.
Заболевания центральной и периферической нервной системы. При болевых синдромах 200-500 мкг (до 1000). При травмах 200-400 мкг через день 40-45 дней.
Полинейропатии — 100 мкг ежедневно 1 месяц.
Лучевая болезнь — 60 мкг ежедневно 1 месяц.
При боковом амиотрофическом склерозе, для постановки блокад по Катлену, фуникулярном миелозе можно вводить в спинномозговой канал по 200-250 мкг.

От автора. В своей практике я чаще использую дозу 500 мкг 10 дней подряд. При выраженных болях можно использовать дозу 1000 мкг 10-15 дней подряд. Также, на заметку, в 1 мл раствора находится 200 или 500 мкг витамина В12, дозу смотреть на упаковке (0,2 мг на 1 мл = 200 мкг на 1 мл, 0,5 мг = 500 мкг на 1 мл).

Побочные эффекты

Побочные эффекты проявляются редко. Чаще это аллергические реакции. Редко отмечаются состояния возбуждения и тревоги, боли в области сердца, сердцебиение.

Передозировка

Достоверных случаев истинной передозировки не описано. Длительный курсовой прием витамина В 12 в высоких дозах может привести к эритроцитемии, тромбозам (теоретически).

Особые указания

Имеется ряд указаний, с которыми нужно ознакомиться перед использованием витамина В 12.

Прием с гормональными контрацептивами может уменьшить содержание витамина в крови.
Витамин В 12 может усилить аллергические реакции на витамин В1.
Парентеральное использование препаратов хлорамфеникола приводит к уменьшению эффективности при анемии.
Витамин В 12 несовместим с аскорбиновой кислотой, витамином В1 (в соли бромида), рибофлавином в одном растворе.

Использовать при стенокардии в высоких дозах с осторожностью. Необходимо контролировать свертываемость крови и избегать её повышения.

Условия хранения

Хранят в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике.

Видеоматериал автора

Аналоги

Аналогов витамина В 12 не существует, ведь это само по себе действующее вещество. Однако есть множество различных препаратов, представляющих собой моновитамин В12 или являющихся комплексными препаратами (в том числе Нейробион, Мильгамма, Комбилипен и т. д.).

Цены очень сильно варьируют от фирмы-изготовителя, наценки аптеки, а также от того, монопрепарат или комплексный используется. Средние цены на препарат варьируют от 25 до 300 рублей за упаковку в 10 ампул по 1 мл.

источник

Витамин B12 в ампулах: инструкция по применению

Нехватка витамина B12 приводит к ряду заболеваний. Это важное для функционирования всех систем вещество, снижающее восприимчивость к инфекциям, повышающее выносливость, физическую и умственную активность.

Роль витамина B12 в организме

Цианокобаламин (витамин B12) впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:

блокирование гормона стресса;
улучшение свертываемости крови;
синтез аминокислот;
уменьшение количества холестерина в крови;
детоксикация организма при алкоголизме;
улучшение работы печени.

Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.

Показания к применению цианокобаламина

Витамин B12 в ампулах используется в качестве дополнительной терапии. Он усиливает действие препаратов, помогает организму побороть многие заболевания. В редких случаях назначается в качестве единственного средства для профилактики анемии.

хроническая мигрень;
синдром Дауна;
детский церебральный паралич;
невралгия;
лучевая болезнь;
отравление алкоголем;
дистрофия;
анемия;
радикулит;
болезни поджелудочной железы и печени;
гастрит;
фотодерматоз;
склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

Схема лечения цианокобаламином

Когда назначается витамин B12, инструкция по применению поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:

Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Принимать витамин B12 нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

Как делать инъекции

Уколы витамина B12 можно делать разными способами:

В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

Вводить препарат внутримышечно и внутривенно можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

Условия хранения витамина B12 в ампулах

Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Дозировка витамина B12 в ампулах

Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:

Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению и рекомендации врача, побочные эффекты у препарата отсутствуют. В исключительных случаях возможно возникновение неприятных симптомов:

нервное перевозбуждение;
тахикардия;
головная боль;
боль в области сердца;
повышение артериального давления;
головокружение.

Если имеется индивидуальная непереносимость препарата, то возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, сыпи, насморка. В случае появления побочных эффектов введение инъекций прекращается, методика лечения пересматривается вместе с врачом.

Перед началом введения инъекций следует изучить список противопоказаний:

стенокардия;
эритроцитоз;
тромбоз;
варикоз;
беременность и лактация;
геморрой;
онкологические заболевания.

Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость цианокобаламина.

Важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы не произошла передозировка витамином B12. В этом случае наблюдаются следующие состояния:

сердечная недостаточность;
аритмия;
легочный отек;
сыпь;
анафилактический шок.

Цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу организма. При его недостатке развиваются различные болезни, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать его нужно только после консультации с врачом и определения индивидуальной дозировки.

источник

Инструкция по применению витамина В12 в ампулах

Витамин Б12 является важным элементом функционирования человека. Он синтезируется в толстом кишечнике, но не способен самостоятельно усваиваться, так как всасывание происходит в тонком кишечнике. Цианокобаламин в организм поступает с животной пищей. Особенно богаты печень и почки. B12 играет важную роль в образовании эритроцитов, регенерации хрящей и нервных клеток. Анемия, связанная с недостаточностью Б12, часто возникает у вегетарианцев, отказывающихся от продуктов животного происхождения. В таких случаях врачи применяют уколы витамина В12 для поддержания баланса в организме.

Solgar, Сублингвальный метилкобаламин (витамин B12), 1000 мкг, 60 капсул

Показания к применению витамина В12 в ампулах

Инъекции витамина В12 назначают колоть многие врачи по следующим показаниям:

полинейропатия, множественное поражение большого количества нервов при диабете и алкоголизме;
амиотрофический склероз – медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором повреждаются двигательные нейроны;
радикулопатия или корешковый синдром – болевой синдром из-за сдавливания корешков спинного мозга;
невралгии, воспалительные поражения нервов различной локализации – тройничного, межреберного, языкоглоточного;
ДЦП;
органическое поражение ЦНС, болезнь Дауна;
травматическое повреждение нервов;
фуникулярный миелоз или комбинированный склероз спинного мозга, возникший из-за дефицита цианокобаламина;
профилактика и лечение анемии;
псориаз, дерматиты;
лечение алопеции;
нарушение функционирования почек и печени;
частые простудные и инфекционные заболевания;
повышенный уровень стресса, депрессии.

Такое большое количество показаний связано с ролью, выполняемой B12 в организме:

улучшение процессов регенерации;
снижение уровня холестерина;
улучшение работы нервных волокон;
восстановление работы печени и селезенки.

Противопоказания

Уколы с витамином В12 имеют противопоказания:

эритроцитоз – повышенное содержание в крови эритроцитов и гемоглобина;
аллергические реакции на цианокобаламин;
стенокардия – приступы внезапной боли за грудиной, вызванные недостаточностью кровоснабжения миокарда;
склонность к образованию тромбов, тромбоэмболия;
варикозное расширение вен;
злокачественные опухоли.

Одним из противопоказаний является беременность и кормление ребенка грудью. Но по показаниям беременным женщинам назначают витамин В12, под наблюдением гинеколога, в стационаре. Это происходит в тех случаях, когда предполагаемый вред ребенку перевешивает тяжелое состояние будущей матери.

Способы введения

Инъекции с витамином В12 применяют следующими способами:

подкожное введение – используют наружную поверхность верхней трети плеча;
внутримышечно;
внутривенно;
интралюмбальное введение – в спинномозговой канал.

Внутривенно и интралюмбально витамин В12 колют специалисты в стационаре. Цианокобаламин вводится внутривенно в составе капельниц. Подкожно и внутримышечно разрешается применять при амбулаторном лечении.

Внутримышечное введение

Несложно узнать, куда и как правильно колоть витамин В12 в мышцу, чтобы избежать инъекционных осложнений. Препарат колют в верхненаружный квадрант ягодичной мышцы или ставят в переднюю поверхность средней трети бедра. Cyanocobalamin хорошо рассасывается, не оставляет уплотнений. Это самый популярный способ использования для взрослых и детей.

Больно ли колоть

Часто пациенты задаются вопросом, больно ли делать инъекции, куда лучше ставить лекарство, чтобы уменьшить болевой синдром. Отзывы на эту тему разнообразны. Одни говорят о жуткой боли, другие утверждают, что препарат переносится безболезненно. Почему так происходит?

Часто люди, которые оставляют отзывы о болезненности В12, принимали его курсом с другими витаминами группы В. В1 и В6 переносятся тяжело. С течением времени они забывают, какое средство было больнее и делают виноватой всю группу. Цианокобаламин в ампулах отличается даже цветом, это такое розоватое вещество, из всей группы В он переносится легче всего.

Существует и индивидуальное восприятие, болевой порог. Некоторые люди лучше переносят боль, для других принимать любой укол невыносимо тяжело. В таких случаях необходимо определить, насколько нужен данный препарат, сопоставить его пользу с вредом от болевого синдрома, и на основании этого решить применять или нет.

Doctor’s Best, Best, Активный витамин B12, 1500 мкг, 60 растительных капсул

Дозировка и курс лечения

Применяемая дозировка различается в зависимости от возраста и диагноза. Раствор выпускается в ампулах по 200 и 500 микрограмм.

Применение для взрослых

Правильно необходимую дозу может рассчитать только лечащий врач. Чаще всего В12 используется в таких дозировках:

При фуникулярном миелозе помогает применение 500 мкг в сутки в течение семи дней, затем инъекции делаются один раз в неделю. После улучшения общего состояния уколы делают два раза в месяц по 100 мкг.
При патологиях нервной системы пользу приносит дозировка 400 микрограмм, которую ставят через день. Курс терапии – полтора месяца.
При псориазе. Помогает в составе комплексной терапии по 200 мкг в сутки, курс лечения – 10 дней.
Лицам женского пола при беременности нужен В12 в суточной дозировке 4 мкг. При сопутствующей анемии доза может быть увеличена. Решение принимает гинеколог, контролирующий пациентку.
При авитаминозе полезно использовать 1мг вещества в сутки в течение двух недель. В целях профилактики применяют такое же количество, но один раз в месяц.
Заболевания печени. От 30 мкг ежедневно до 100 через день. Курс рассчитан на 40 суток.

Детская дозировка

Детская дозировка меняется в зависимости от возраста ребенка:

до полугода – 0,4 микрограмма;
до года – 0,5 микрограмма;
до трех лет – 0,9 мкг;
десять лет – 1,2;
четырнадцать лет – 1,8;
семнадцать лет – 2,6.

Дозу увеличивают при различных заболеваниях:

алиментарная анемия – 30 мкг в день в течение двух недель;
детский церебральный паралич, синдром Дауна – 30 мкг через день, препарат применяется подкожно.

Использование в косметологии

Представителям женского пола будет особенно интересно узнать, что витамин В12 успешно применяется в косметологии в составе различных масок для волос и лица. Самый простой способ применения – добавлять препарат в шампуни и бальзамы для волос, крема для лица. Цианокобаламин улучшает структуру кожных и волосяных покровов, обладает омолаживающим эффектом.

Существует несколько простых рецептов масок, применяющихся в домашних условиях.

Цель использования	Состав	Способ применения
Активизация роста волос	перцовая настойка – 2 ст. ложки. цианокобаламин – 1 амп.	Втирать в кожу головы. Оставить на 15 минут. Промыть с шампунем.
Укрепление волосяного покрова	мед – 1 ст. л. яичный желток – 1 штука. цианокобаламин – 1 ч. л.	Втирать в кожу головы, затем распределить по всей длине. Закрыть сверху полиэтиленовой пленкой. Экспозиция 30 минут. Промыть с шампунем.
Омолаживающая маска для лица	мед – 1 ст. ложка. сметана – 1 ст. ложка. цианокобаламин – 1 ч. ложка.	Нанести равномерным слоем на лицо, избегая области вокруг глаз. Экспозиция 15 минут. Смыть водой.

Особенности усвоения

Ампульный препарат после внутримышечного введения достигает своей максимальной концентрации через час. Депонируется в печени. Период полувыведения составляет 500 дней. Иногда встречается вопрос, можно ли принимать раствор из ампул перорально. Многие боятся уколов и считают, что разницы не будет. Это неверное суждение. Несмотря на то что в некоторых инструкциях нет запрета на такой прием, возможны неприятные последствия:

После прохождения через желудочно-кишечный тракт лечебные свойства витамина значительно снизятся.
Вспомогательные вещества, присутствующие в растворе, могут раздражающим образом воздействовать на слизистую оболочку желудка;
Существует опасность по неосторожности проглотить кусочек ампульного стекла.
Вкус препарата не очень приятен, поэтому перорально лучше использовать специально предназначенные для этого формы выпуска – таблетки.

Побочные эффекты

Побочные действия встречаются редко, В12 легко переносится организмом. Иногда встречаются следующие проявления;

аллергические реакции в виде крапивницы;
повышенное нервное возбуждение;
учащенное сердцебиение;
боли в сердце.

Передозировка

Случаи передозировки в клинической практике не описаны. Длительное использование витамина в высоких дозах увеличивают риск образования тромбов, могут привести к увеличению числа эритроцитов в крови.

Условия хранения

Ампулы хранят при комнатной температуре в местах, которые недоступны для маленьких детей, вдали от солнечных лучей.

Взаимодействие с другими препаратами

Витамин В12 по-разному сочетается с различными лекарственными средствами:

усиливает аллергические реакции на тиамин;
не совмещается в одном растворе с тиамином бромидом, рибофлавином, аскорбинкой;
средства гормональной контрацепции и кортикостероиды уменьшают концентрацию В12;
противоэпилептические средства, салицилаты, аминогликозиды уменьшают всасывание цианокобаламина;
нельзя использовать вместе со средствами, которые усиливают свертываемость крови.

Но существуют сочетания, которые хорошо помогают при различных заболеваниях. Самое известное средство – смесь Бойко, представляющее собой сочетание анальгина, новокаина, витамина В12 в одном шприце. Препарат применяют при следующих состояниях:

болевых синдромах;
остеохондрозах;
ишиас;
невриты;
межреберная невралгия.

Смесь обладает хорошим обезболивающим действием. В классическую пропись иногда добавляют димедрол, который обеспечивает легкий седативный эффект. Состав выглядит так:

анальгин – 2 мл;
димедрол – 2 мл;
новокаин – 2 мл;
В12 – 1 мл.

Для внутримышечного введения все компоненты смешиваются в одном шприце. Внутривенно смесь используют в капельницах, добавляется 400 миллилитров физиологического раствора.

Аналоги и витаминные комплексы

Выпускается большое количество аналогичных препаратов, основное действующее вещество в которых – цианокобаламин:

В12 Анкерман;
Додекс;
Цианокобаламин-Виал;
Цикомин-Альтфарм.

Также В12 применяется в составе витаминных комплексов:

Нейробион. В состав дополнительно входят В1 и В6.
Нейрорубин. Также включает В1 и В6.
Тригамма. В1, В6, В12 и лидокаин.
Беплекс. В состав входят тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, никотинамид и декспантенол.

Цена на препарат в ампулах

Цена на раствор для инъекций различается в зависимости от производителя, аптечных сетей, региона приобретения.

Название	Производитель	Дозировка, 1 мл № 10	Стоимость
Цианокобаламин	ООО Озон	500 мкг	От 20 рублей
Витамин В12	ОАО Дальхимфарм	500 мкг	От 25 руб.
Цианокобаламин	Ереванский ХФФ	О,5 мг	От 26 руб.
Цианокобаламин	Борисовский ЗМП	0,5 мг	От 25 рублей

Различие в ценах невелико. Стоимость препарата достаточно недорогая, он по карману любым слоям населения.

Витамин В12, выпускающийся в виде раствора для инъекций, широко применяется в медицинской практике. Он доказал эффективность при различных заболеваниях. Высокая степень усвоения организмом, минимум побочных действий делают его удобным для использования. Существуют различные суждения относительно болезненности уколов с В12, но чаще встречается мнение, что они малоболезненные.

Если у вас имелся опыт применения цианокобаламина, делитесь имеющейся информацией.

О роли витамина В12 в организме смотрите видео:

источник

Показания и подробная инструкция по применению витамина Б12 в ампулах

Варианты форм выпуска данного витамина, чем они отличаются. В каких случаях назначается инъекционное введение, расчет дозировки.

Витамин B12 — важный элемент жизнедеятельности, который имеет свойство накапливаться и постепенно расходоваться в организме. Чаще всего под его наименованием понимается группа элементов, которые имеют схожее строение, функции и свойства. Когда появляется дефицит упомянутых веществ, применяется В 12 в ампулах, считающийся наиболее актуальной формой выпуска. При этом введение вещества производится путем инъекций.

Если говорить в общем, то действие элемента направлено на решение ряда задач — регуляция тонуса сосудов и дыхания, производство нуклеиновых кислот, создание новых клеток крови. В случае дефицита возможно проявление таких симптомов, как головокружение, снижение массы, поражение ЖКТ и так далее. Ниже более подробно обсудим, какую роль играет витамин Б12 в ампулах, в чем заключаются особенности его применения, каковы противопоказания и действие.

Формы витамина

Сегодня цианокобаламин (второе название группы B 12) выпускается в нескольких формах:

В ампулах. Такой вариант является наиболее популярным по причине удобства дозирования и максимальной эффективности для организма.
В таблетках. Преимущество — удобство приема. Недостатки — менее быстрое действие, дополнительное раздражение стенок ЖКТ.
Спрей (капли).

Последние две формы более удобны, ведь они не подразумевают столь неприятных пациентам уколов. С другой стороны, Б 12 в ампулах показывает большую эффективность, с его помощью обеспечивается максимально быстрое действие.

Стоит учесть еще один момент — прием витамина в форме таблеток не дает ожидаемого результата в случае повреждения подвздошной кишки. В такой ситуации происходят сбои в выработке фактора Касла, и, как следствие, возникают проблемы с всасыванием цианокобаламина или другого подобного вещества.

Показания к применению

Один из главных вопросов касается показаний к приему этой добавки. Многие считают, что ее разрешается применять практически при любых заболеваниях. Но это не так.

Показания к применению витамина Б12:

Анемия. Применение элемента для лечения такого заболевания стало актуальным еще с первой половины прошлого века. Применяется он и сегодня для борьбы с хроническими проявлениями болезни и в роли поддерживающей терапии.
Цирроз печени или ее недостаточность. B12 крайне необходим для восстановления клеток и поврежденных тканей. Это достигается благодаря ускоренному метаболизму клеток.
Гепатит. Допускается применять цианокобаламин при лечении хронических гепатитов типов A, B и C. Чаще всего это вещество применяется чуть ли не в роли основного лечебного средства.
Алкоголизм. Назначение производится на этапе восстановительной или поддерживающей терапии.
Невралгия. Как показала практика, Б12 в уколах хорош при невралгии троичного нерва.
Проблемы ЦНС. Чаще всего они проявляются разными невротическими состояниями, психологическими расстройствами и депрессией.

Кроме перечисленных выше, элемент помогает при решении ряда дополнительных проблем — детского церебрального паралича, синдрома Дауна, периферической системы и так далее. Кроме того, прием полезен при нахождении на строгой диете, в случае дерматологических болезней (экзема, псориаз и прочие), при длительном приеме лекарственных препаратов и наличии проблем с ЖКТ.

Противопоказания и побочные действия

Перед началом приема стоит учитывать и негативные черты, которыми обладает витамин. Лечение с применением такого препарата запрещено в следующих случаях — при эритремии, тромбоэмболии, гиперчувствительности, эритроцитозе. Кроме того, инструкция запрещает прием в случае беременности и в период лактации.

Также существуют симптомы и заболевания, при которых В12 стоит принимать с осторожностью:

стенокардия;
злокачественные и доброкачественные образования;
склонность к формированию тромбов и прочие.

Нельзя забывать и о негативных эффектах, которые возможны в случае приема. Стоит отметить следующие побочные действия витамина:

риск появления слабости и головокружения;
головные боли;
тахикардия;
появление проблем с засыпанием;
повышенное возбуждение;
крапивница и прочие.

В случае инъекций В12 возможна передозировка (хотя это явление встречается редко). Распознать ее удается по следующим симптомам — тромбоз, сердечная недостаточность, отек легких. Стоит отметить, что при уколах этого вещества нельзя совмещать его в одном шприце с рибофлавином и бромидом.

Инструкция по применению и дозировка

Теперь стоит перейти к не менее важным нюансам — в каком объеме должен приниматься данный витамин в ампулах. Сразу стоит отметить, что препарат может употребляться внутрь, интралюмбально, подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Дозировка зависит от вида заболевания и назначается врачом:

При анемии Аддисона-Бирмера дозировка составляет 100-200 мкг. Прием осуществляется под кожу, один раз в 2-е суток.
В случае фуникулярного миелоза, а также при нарушении функций ЦНС дозировка составляет 400-500 мкг в день. Прием первые семь дней осуществляется ежедневно, после чего предусматриваются небольшие интервалы. Для повышения эффективности к курсу добавляется фолиевая кислота.
В случае железнодефицитной или постгеморрагической анемии дозировка 30-100 мкг/прием. Частота — 2-3 раза в течение недели.
При наличии сбоев в периферической и центральной нервной системе рекомендуется принимать по 200-500 мкг раз в два дня. Продолжительность курса в этом случае составляет 14 суток.
Если имеют место травмы периферической нервной системы, то дозировка — 200-400 мкг.
Особое внимание уделяется употреблению препарата при заболеваниях печени. Как принимать витамин В12 в этом случае? Здесь суточная норма составляет 30-60 мкг. Допускается второй вариант, когда раз в 2-е суток принимается 100 мкг добавки. Продолжительность курса составляет 25-40 дней.
Назначается элемент и при лучевой болезни, когда его норма составляет 60-100 мкг в сутки. Курс в этом случае имеет продолжительность 20-30 дней.

Дозировка должна планироваться и с учетом возраста пациента. Так, суточная порция составляет (для каждого из возрастов):

до 6 месяцев — 0,4 мкг;
7-12 месяцев — 0,5 мкг;
1-3 года — 0,9 мкг;
4-10 лет — 1,2 мкг;
11-14 лет — 1,8 мкг;
15-17 лет — 2,6 мкг;
от 18 лет и более — 2,8 мкг.

Во время лактации или беременности норма — 2,8-3,2 мкг.

Отдельные указания по применению

Один из наиболее важных моментов — подтверждение дефицита витамина. Этот момент должен быть подтвержден соответствующей диагностикой. Что касается назначения, то эта процедура разрешена только медицинским сотрудникам.

Весь этап лечения под контролем стоит держать параметры периферии крови:

Так, через 5-8 суток после начала курса стоит проконтролировать объем ретикулоцитов, концентрацию Fe.
Каждую одну-две недели стоит проверяться на факт цветного показателя, объема Hb и эритроцитов.
Как только число эритроцитов доходит до уровня 4-4,5 млн/мкл, можно рассчитывать на достижение ремиссии. При этом исчезает пойкило- и анизоцитоз.
Как только удается добиться гематологической ремиссии, состав крови контролируется раз в 4-6 месяцев.

В процессе приема добавки особую осторожность должна соблюдать группа пациентов, которые склонны к образованию тромбов и стенокардии, в случае будущей операции на ЖКТ или при пернициозной анемии.

Препараты в ампулах

Выше мы рассмотрели особенности витамина В12, инструкцию к которому необходимо знать и соблюдать беспрекословно. Но нельзя забывать о существовании нескольких типов препаратов, которые могут отличаться по составу. Среди них:

Цианокобаламин — Б12 в форме жидкости с добавлением хлорида натрия. Ампулы имеют объем в размере 0,2 и 0,5 мг. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, под кожу или интралюмбально. При склерозе и миелозе введение осуществляется в спинномозговой канал.
Нейробион — средство от немецкого производителя Merck. Прием не рекомендуется при грудном вскармливании, беременности, аллергических реакциях, в возрасте до 12 лет. Особенность Нейробиона — комбинация нескольких витаминов — В12, В6 и В1.
Нейрорубин — еще один препарат, который выпускается в ампульной форме, считается аналогом предыдущего. Применяется при некоторых формах склероза и анемии.
Витагамма — средство от российского производителя. Кроме витаминов серии В (1, 6 и 12), в составе есть лидокаин, который снимает боль после инъекции. Такой препарат не рекомендуется для приема во время беременности и детям.

источник