Цианокобаламин: рецепт на латинском языке, показания к применению, аналоги, отзывы
Не стоит пугаться, если врач выписал рецепт на цианокобаламин – это всего лишь витамин, более известный в народе как B12. Как и остальные вещества из данной группы, он принимает активное участие в работе жизненно важных систем человеческого организма, а его недостаток может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Цианокобаламин способствует лучшей регенерации тканей, позитивно влияет на нервную и кровеносную систему. Благотворно сказывается на работе печени и регулирует свертываемость крови. Сегодня мы поговорим о данном веществе, узнаем о его показаниях и противопоказаниях, позитивном и негативном действии, рассмотрим возможные аналоги на рынке и отзывы пациентов.
Цианокобаламин – что это за витамин?
Название препарата происходит от единственного в его составе действующего вещества. Данное лекарственное средство оказывает на организм человека гемопоэтическое действие, которое стимулирует клеточный метаболизм. Назначается при дерматологических и неврологических заболеваниях, в комплексной терапии болезней печени и крови, а также может быть рекомендован для профилактики развития тех или иных состояний. Витамин B12 в комплексе с другими витаминами и минералами способствует укреплению иммунитета и улучшению внешнего вида в целом, так как позитивно сказывается на состоянии кожи и волос.
Форма выпуска лекарственного средства и его состав
Цианокобаламин выпускается в единственной форме – это раствор для подкожного, внутривенного, внутримышечного и интралюмбального введения. Существует разная дозировка, в зависимости от чего может изменяться цвет жидкости от розового до насыщенного красного. Выпускается цианокобаламин в ампулах, упакованных в контурные ячейки или картонные треи, которые помещены в картонную коробку. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, содержащий 0,2 или 0,5 мг цианокобаламина. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к фармакологической группе витаминов. Цианокобаламин, как правило, попадает в печень, где и метаболизируется. Преобразуется в 2 вещества: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первое является активным участником процесса превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Второе вещество является одним из важнейших в процессе проведения реакции метаболизма углеводов и липидов. Таким образом, недостаток цианокобаламина в организме может привести к нарушению пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия и сбою в процессе образования миелиновой оболочки нейронов.
Наиболее распространенное и широко производимое химическое соединение, обладающее витаминной активностью В12 – цианокобаламин. Хотя данное вещество практически на 100% является искусственным. Цианокобаламин не встречается в живых организмах, но при попадании способен конвентироваться в любое активное соединение B12. Иными словами, цианокобаламин – это витамер (или форма) B12.
Что касается фармакокинетики, цианокобаламин, попадая в кровь, связывается с веществами транскобаламинами, транспортирующими B12 в ткани. Впоследствии скапливается в печени и затем расходуется организмом самостоятельно посредством выведения с желчью в кишечник, откуда снова всасывается в кровь. Срок полувыведения вещества составляет 500 дней.
Показания к применению
Врач может выписать рецепт цианокобаламина в случае возникновения любых состояний, являющихся следствием дефицита витамина B12. Как правило, это хронические анемии (алиментарная макроцитарная и болезнь Аддисона-Бирмера). Кроме этого, препарат назначается в комплексной терапии любого рода анемий, например железодефицитной и постгеморрагической.
Часто цианокобаламин входит в комплекс препаратов, назначаемых при большинстве неврологических и дерматологических заболеваний, патологий печени. А именно:
- цирроз печени;
- фуникулярный миелоз;
- гепатит хронического течения;
- печеночная недостаточность;
- полиневрит;
- гипотрофия;
- радикулит;
- невралгия;
- заболевания периферической нервной системы;
- болезнь Дауна;
- дерматоз;
- псориаз;
- атопический дерматит;
- ДЦП;
- герпетиформный дерматит;
- боковой амиотрофический склероз;
- острая лучевая болезнь.
Также доктор может выписать рецепт цианокобаламина в случае, когда велика вероятность нарушения всасывания данного вещества, например, при патологиях желудка и кишечника, а также в профилактических целях при назначении багуанидов, аскорбиновой и парааминосалициловой кислоты в высокой дозировке.
Противопоказания к приему
Цианокобаламин в абсолютной мере запрещено принимать при таких состояниях:
- эритремия;
- эритроцитоз;
- тромбоэмболия;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- период беременности и лактации.
Относительные противопоказания, то есть состояния, когда применять препарат следует с особой осторожностью и под наблюдением врача:
- стенокардия;
- предрасположенность к образованию тромбов;
- мегалобластная анемия и дефицит B12, возникший на фоне добро- и злокачественных новообразований.
Возможные негативные реакции организма на цианокобаламин
Доктор, который выписывает рецепт на цианокобаламин, должен предупредить пациента о возможном возникновении таких побочных реакций организма:
- головная боль;
- головокружение;
- тахикардия;
- диарея;
- нервное возбуждение;
- кардиалгия;
- аллергические реакции.
Достаточно редко встречается такое побочное действие, как анафилактический шок. В случае возникновения неприятных явлений пациенту при необходимости оказывается симптоматическое лечение. Прием цианокобаламина либо отменяется полностью, либо производится коррекция дозировки.
Дозировка препарата и симптомы передозировки
Цианокобаламин назначается после определения недостатка витамина B12. Врач должен убедиться в том, что организм нуждается именно в данном веществе. В противном случае может возникнуть переизбыток витамина в организме, что является не менее опасным состоянием.
В период курсового лечения посредством введения раствора цианокобаламина осуществляется регулярный контроль периферической крови. Определяется уровень содержания в ней ретикулоцитов и концентрации железа. Дальнейшие терапевтические действия зависят от полученных результатов.
Дозировка и длительность курсового лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста человека, его анамнеза, а также имеющихся показаний к приему цианокобаламина. Информация о режиме дозирования препарата представлена в ознакомительных целях и не может считаться точной. Цианокобаламин назначается только после обследования и применяется в терапии под наблюдением врача.
- Для лечения дефицита B12 — 200 мкг/сутки.
- Для лечения большинства анемий — 500 мкг/сутки. В первую неделю вводится ежедневно, затем введение препарата постепенно уменьшается до 1 инъекции в 5 дней.
- При тяжелых состояниях — 30 мкг за одно введение с последующим увеличением дозировки. Например, сначала 30, затем 50, 100, 150 и 200 мкг. Введение цианокобаламина осуществляется интралюмбально, то есть в канал спинного мозга.
- В терапии неврологических заболеваний, сопровождающихся болевыми приступами — по 300-400 мкг/сутки, затем по 100 мкг.
- В терапии цирроза печени – 70 мкг/сутки.
- При лечении лучевой болезни – 80 мкг/сутки.
- Детям при анемии – 100 мкг.
В случае передозировки цианокобаламином действие будет следующим:
- отек легких;
- тромбоз сосудов;
- анафилактический шок;
- сердечная недостаточность;
- крапивница.
При возникновении одного из таких состояний назначается симптоматическое лечение. Передозировки цианокобаламином при адекватной терапии (с правильным подбором дозы) на сегодняшний день не были выявлены.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
К слову, цианокобаламин «не дружит» со многими другими представителями витаминов группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Особенно опасно совместное применение с первым, так как B12 усиливает аллергическую реакцию на тиамин. Также он фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой.
В значительной степени снижается абсорбция цианокобаламина при совместном приеме с такими веществами:
- аминогликозиды;
- тетрациклины;
- полимиксин;
- салицилаты;
- колхицин;
- противоэпилептические препараты;
- препараты калия.
Цианокобаламин не совместим с препаратами из группы коагулянтов и пероральными контрацептивами. А большинство антибиотиков и антиметаболитов «скрывают» фактическое содержание цианокобаламина в крови при микробиологических исследованиях.
Цианокобаламин: рецепт на латинском языке и другие сведения
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% — 1 ml
2. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня.
Условия хранения препарата: при температуре не выше +25 градусов, избегая прямого попадания солнечных лучей. Следует прятать от детей. Препарат может храниться 2 года с момента производства. Исключено использование после даты, указанной на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя стоимость по России – 24 рубля.
Аналоги цианокобаламина
По некоторым причинам может потребоваться замена препарата. Аналогов у цианокобаламина всего несколько:
Замена цианокобаламина любым из вышеперечисленных препаратов может быть назначена только лечащим врачом. Требуется внимательное изучение инструкции к любому из аналогов с целью исключения противопоказаний.
Отзывы
Как и в терапии любым другим препаратом, главное при приеме цианокобаламина – правильная дозировка, адекватная схема лечения и длительность курса. Если соблюсти простые правила, никаких проблем со здоровьем возникать не будет. Убедиться в этом можно, изучив отзывы о цианокобаламине. Хотя он имеет «смешную» цену, действует препарат отлично. Каким бы ни было показание к применению, цианокобаламин выполнит свою задачу на 100%, максимально быстро восполнив недостаток B12 в организме. Кроме этого, пациенты, прошедшие терапию цианокобаламином, говорят об отличной переносимости препарата. Курсовое лечение способствует значительному улучшению общего состояния: повышается выносливость, пропадает сонливость, апатия. Также цианокобаламин способствует укреплению иммунитета, позитивно сказывается на системе кроветворения и улучшает кровообращение.
Те, кто уже на себе успел проверить, что это за витамин – цианокобаламин, знают наверняка, что, если врач назначил данный препарат, следует ожидать высокой результативности от подобранной терапии. Кроме этого, многие девушки используют содержимое ампул для лечения волос. С раствором цианокобаламина готовятся маски, а также он втирается в корни в чистом виде. Здесь отзывы тоже исключительно позитивные – локоны становятся крепче, исчезает перхоть, появляется блеск. Так что, если кто-то еще сомневался в эффективности препарата, не стоит переживать об этом. Главное, чтобы терапия проводилась по назначению врача.
Подробно о действии препарата и о его возможностях можно узнать из представленного выше видеоролика, в котором своими знаниями и мнением делится врач-невролог.
Рецепты (Витамины, Фолиевая кислота, Никотиновая кислота, Тавегил, Димедрол, Супрастин и др.)
Страницы работы
Содержание работы
1. Витамин А, маслинный раствор, капсулы
Rp.: Retinoli acetatis oleosae pro injectionibus 100000 ME (1 ml)
D.t.d. 20 ampull. S. Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Retinoli acetatis 33 000 ME obductas
D.t.d. N. 20 S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2 раза в день).
Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% (5%) 1 ml
S.Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Thiamini chloridi 0,005
S. Для приема внутрь ( по 1 таблетке 3 раза в день; для ослабленного ребенка в
возрасте 3—8 лет, больного микроспорией).
Rp.: Tab. Pyridoxini 0,005 N 50
D.S. Для приема внутрь при порфириновых фотодерматозах (по 1 таблетке 3 раза
в день; курс лечения 20—30 дней)
Rp.: Sol. Pyridoxini 5 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения (по 1 мл 2 раза в день).
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения при эритропоэтической уропорфирии (порфирии Гюнтера) и других кожных заболеваниях (по 1 мл ежедневно в течение 10—12 дней).
Rp.: Tab. Cyanocobalamini 0,00005 Ac. folici 0,0008
S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 3 раза в день).
5. Витамин E, маслянный раствор,капсулы,амп.
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% (10; 30%) 10 ml (20; 25; 50 ml)
D.S. Для приема внутрь при озноблении (на кусочке хлеба; по 1 мл ежедневно).
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 50 % 0,1 ml (0,2 ml).
S. Для приема внутрь (по одной капсуле в день).
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae pro inject. 5 % (10; 30 %) 1 ml
S.Для внутримышечного введения (no 1 мл ежедневно, двухмоментно).
Rp.: Acidi folici 0,001 in tabul.
S. Для приема внутрь при фотодерматозах, псориазе и других кожных
заболеваниях (по 2 таблетки 3 раза в день).
7. Никотиновая кислота, таб., амп,
Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1 % 1 ml
S. Для внутривенного введения при пеллагре и пеллагроиде (по 5 мл 1—2 раза в
Rp.: Tab. Acidi nicotinici 0,05 N 50
D.S. Для приема внутрь (по 2 таблетки 3—4 раза в сутки после еды в течение 15—
8. Тавегил, амп.,таб,антигистамин
Rp.: Tab. Tavegili 0,001 D.t.d. N 20
S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2—3 раза в день).
Rp.: Sol. Tavegili 2 ml (2 mg) in ampull. D.t.d. N 5
S. Для внутримышечного введения (по 1 ампуле 2 раза в день утром и вечером).
9. Димедрол, амп., таб.антигистамин
Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 D.t.d. N 20
S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2—3 раза в день; в условиях стационара)
Rp.: Sol Dimedroli 1 % 1 ml in ampull. D.t.d. N 10
S. Для внутримышечного введения (по 1 ампуле — 1 мл 2 раза в день).
11. Супрастин, таб. антигистамин
Rp.: Tab. Suprastini 0,025 N 20
D.S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2—3 раза в день во время еды).
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % 10 ml
S. Для внутривенного введения (по 5—10 мл ежедневно; курс лечения 5—10
14. Кальция глюконат, амп., таб.
Rp.: Tab. Calcii gluconatis 0,5 N 20
D.S. Для приема внутрь (по 1—2 таблетки 3—4 раза в день перед едой).
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml
S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 5—10 мл через день или
Rр.: Sol. Natrii thiosulfatis 30 % 5 ml
S. По 1 ампуле в вену медленно
16. Активированный уголь, таб.
S. По 2 таблетки 3 раза в день.
17. Преднизолон, амп. и таб. глюкокортикостероид
S. По 2 таб. 3 р. в день после еды.
Rp.: Sol.Prednisoloni hydrochloridi 3%-1 ml
S. В вену по 1-3 мл медленно.
18. Дексаметазон, таб. глюкокортикостароид
S. По 1 табл.3 раза в день во время или после еды.
19.Полькорторон глюкортикостероид (Triamcinolonum), таб.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
20. Рифампицин, капс.антибиотик
S.По 1 капс. 1раз в день за 1 час до еды.
21. Тубазид (Isoniazidum), таб.противотуберкулёзный
S.По 1таб 3р\день в начале лечения затем сут. доза в один прием.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
23. Бензилпенициллина натриевая соль. Б-лактам
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1 000 000 ЕД
S. В мышцу каждые 5 часов. Перед введ. дозу растворить в 5мл 0,25% р-ра новокаина.
S. В мышцу 1 раз в неделю. Перед введением растворить в 5мл изотонического раствора натрия хлорида.
(если флакон по 1 200 000 ЕД , то 1 раз в 2 недели)
S. В мышцу 1 раз в 6 дней. Перед введением растворить в 5мл изотонического раствора натрия хлорида.
(если флакон по 300 000 ЕД, то 1 раз в 3 дня)
Rp.: Bicillini-5 1 500 000 ЕД
S. В мышцу 1 раз в 4 недели. Перед введ. дозу растворить в 5мл 0,25% р-ра новокаина.
Rp.: Retarpeni 2 400 000 EД
S. . В мышцу 1 раз в 1 нед. Перед введением растворить в 5 мл воды для инъекций.
(в зависимости от формы сифилиса назначают по-разному)
Витамины
Аевит ребенку 1 года для приема внутрь
D.S. внутрь по 1 капсуле в день
Витамин В1 для парентерального введения ребенку 7 лет
Rp: Sol. Thiamini bromidi 6% — 1,0
S. 1,0 мл в/м N 15 через день
Витамин В1 для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Tab. Thiamini chloridi 0,002 (0,005) N 50
D.S. по 1 таблетке 2 р/д в течение 30 дней (5-8 мг/сут)
Витамин В12 для парентерального введения ребенку 10 мес
Rp: Sol. Cyancobalamini 0,01% — 1,0
S. по 0,4 мл в/м 2-3 раза в неделю N 15 (5 мкг/кг)
Витамин С для приема внутрь ребенку 5 лет
Rp: Tab. Acidi ascorbinici 0,025 N 50
D.S. по 1 таблетке 2 р/д (0,05-0,1 мг/кг)
Витамин С для парентерального введения ребенку 8 мес
Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1,0
Витамин В2 для парентерального введения ребенку 3 лет
Rp: Sol. Riboflavini mononucleotidi 1% — 1,0
S. по 0,5 мл в/м 1 р/д 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю. Курс лечения 10-20 дней.
Витамин В2 для приема внутрь ребенку 10 лет
Rp: Tab. Riboflavini 0,005 N 50
D.S. по 1 таблетке 2 р/д. Курс лечения 1 месяц.
Витамин Д2 для приема внутрь ребенку 1 мес с целью профилактики рахита
Rp: Sol. Ergocalciferoli oleosa 0,0625% — 1,0
S. по 1 капле в день (1 капля – 625 МЕ)
Витамин Д2 для приема внутрь ребенку 5 мес с целью лечения рахита
Rp: Sol. Ergocalciferoli oleosa 0,5% — 10,0
S. по 1 капле в день в течение 3 месяцев (1 капля – 5000 МЕ)
Витамин В6 для парентерального введения ребенку 2 лет
S. в/м 0,5 мл через день N 15
Витамин В6 для приема внутрь ребенку 6 лет
Rp: Tab. Pyridoxalphosphatis obductae 0,01 N 50
D.S. 1 таблетка в утренние часы. Курс лечения – 30 дней.
Противоглистные препараты
Вермокс для приема внутрь ребенку 2 лет
Пирантел для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Susp. Pyranteli pamoati 0,25
S. 1 мерная ложка 5 мл (250 мг) 2-3 дня
Левамизол для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Tab. Levamisoli 0,05 N 2
D.S. по 1 таблетке однократно перед сном. При необходимости повторить через неделю.
Трихопол для приема внутрь ребенку 7 лет
Фурозолидон для приема внутрь ребенку 3 лет
Rp: Tab. Furazolidoni 0,05 N 20
D.S. по 1 таблетке 4 р/д (после еды)
Нистатин для приема внутрь ребенку 7 мес
Rp: Tab. Nystatini obductae 250000 ED
S. по 125000 ЕД 4 р/д. Курс лечения 10-14 дней.
Мукалтин для приема внутрь ребенку 5 лет
Rp: Tab. Mucaltini 0,05 N 20
Рутин для приема внутрь ребенку 4 лет
— Средство для купирования почечной колики
Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0,04 N.10
— Средство, улучшающее функции мозга при реабилитации больных после инсульта
Rp.: Tab. Vinpocetini 0,005 N.10
58. Пентоксифиллин (Трентал)
— Средство для улучшения мозгового кровообращения.
— Средство, улучшающее микроциркуляцию.
Rp.: Sol. Pentoxyphyllini 2% 5 ml
S. Развести в 250 мл NaCl. Для в/в капельного введения.
Rp.: Tab. Cinnarizini 0,025 N.10
— Мочегонное средство для форсированного диуреза
— Средство при отеке легких или мозга.
Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N.10
61. Гидрохлоротиазид (Дихлотиазид)
— Мочегонное средство больному нефритом
Rp.: Tab. Hydrochlorthiazidi 0,25 N.10
62. Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)
— Средство при гиперальдостеронизме.
Rp.: Tab. Spironolactoni 0,25 N.10
63. Бензилпенициллин (Бензилпенициллина натривая соль)
— Средство для лечения сифилиса
Rp.: Benzylpenicillini natrii 500000 ED
S. Развести в стерильной воде для инъекций, для в/м введения 3/сут.
— Средство для эрадикации Helicobacter pylori
Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 N.10
— Средство для лечения холеры
— Средство для лечения сибирской язвы
Rp.: Doxycyclini hydrochloride 0,1
— Средство для лечения внебольничной пневмонии.
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1/сут.
— Средство для лечения заболеваний, вызванных стафилококком
— Средство для лечения инфекции, вызванной антипичными внутриклеточными микробами.
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
70. Амикацин (Амикацина сульфат)
— Средство для лечения инфекции, вызванной синегнойной палочкой
— Антибиотик для лечения синегнойной инфекции.
S. Развести в стерильной воде для инъекций. В/м, 2/сут.
— Средство для лечения туберкулеза
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
— Средство для профилактики гриппа
— Средство для лечения герпеса.
— Противогрибковый препарат для лечения дерматомикозов.
— Средство для лечения кандидамикоза
Rp.: Tab. Terbinafini 0,25 N.10
— Средство для лечения больного анаэробной инфекцией
— Средство для лечения лямблиоза.
— Средство для лечения трихомониаза и анаэробной инфекции
Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N.10
— Средство для лечения брюшного тифа
— Средство для лечения сахарного диабета
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 N.10
— Средство для лечения тиреотоксикоза
Rp.: Tab. Thiamazoli 0,005 N.10
— Средство для лечения аутоиммунных заболеваний
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N.10
86. Флуоцинолона ацетонид (Флуцинар)
— Топический глюкокортикоид для лечения экземы
Rp.: Ung. Fluocinoloni acetonidi 0,25% — 15,0
D.S. 1-3 наносить на пораженный участок.
— Витамин для лечения полиневритов
Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3% — 1ml
— Витаминный препарат при токсикозе беременных
— Витамин для лечения макроцитарной анемии
Rp.: Tab. Acidi folici 0,001 N.10
— Средство для лечения мегалобластической анемии
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05% — 1 ml
S. Для в/м введения по 2ампулы 1 раз в 2 дня
91. Кислота аскорбиновая (в ампулах)
Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1ml
— Средство для лечения ДВС-синдрома
— Средство при легочной эмболии
D.S. Наносить тонким слоем 3 раза в день.
93. Надропарин кальция (Фраксипарин)
— Средство для профилактики тромбообразования
Rp.: Tab. “Sorbifer durules” N.50
— Средство для лечения железодефицитной анемии
Rp.: Tab. Warfarini 0,0025 N.10
98. Менадиона натрия бисульфит (Викасол)
— Средство при передозировке непрямых антикоагулянтов
— Средство при нарушении свертываемости крови
— Препарат для профилактики и остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений
Rp.: Tab. Etamsylati 0,25 N.10
— Ферментный препарат для лечения хронического панкреатита
102. Метоклопрамид (Реглан, Церукал)
Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 N.10
Rp.: Tab. Famotidini 0,02 N.10
107. Дифенгидрамин (Димедрол) (в таблетках и ампулах)
Rp.: Tab. Loratadini 0,01 N.10
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 N.10
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% — 10 ml
S. Развести в 10-20 мл физ.раствора, вводить в/в медленно.
Rp.: Sol. Cyancobalamini 0.01 – 1 ml
S. Вводить по 1 мл в/м 1 р/день.
ВИТАМИН В 12 (Vitaminum В 12).
Со a -[ a -(5, 6-Диметилбензимидазолил)-Со b -кобамидцианид, или a -(5, 6диметил-бензимидазолил)-кобамидцианид.
Cинонимы: Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12, Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon и др.
Кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха. Гигроскопичен. Трудно растворим в воде; растворы имеют красный (или розовый) цвет. Стерилизуют растворы при температуре + 100 С в течение 30 мин. При длительном автоклавировании витамин разрушается. Окисляющие восстанавливающие вещества (например, аскорбиновая кислота) и соли тяжелых металлов способствуют инактивации витамина. Микрофлора быстро поглощает витамин В 12 , поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.
Характерной химической особенностью молекулы цианокобаламина является наличие в ней атома кобальта и циано-группы, образующих координационный комплекс.
Витамин В 12 (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бактериями, актиномицетами, сине-зелеными водорослями. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Синтезом в кишечнике потребность организма в витамине В 12 полностью не обеспечивается; дополнительные количества поступают с продуктами животного происхождения. Витамин В 12 содержится в разных количествах в лечебных препаратах, получаемых из печени животных (см. Витогепат).
В организме цианокобаламин превращается в коферментную форму аденозилкобаламин, или кобамамид (см.), который является активной формой витамина В 12 .
Цианокобаламин обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы.
Цианокобаламин активирует свертывающую систему крови; в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
Он активирует обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе несколько понижает содержание холестерина в крови, повышает лецитинхолестериновый индекс.
Цианокобаламин оказывает выраженный лечебный эффект при болезни Аддисона — Бирмера, агастрических анемиях (после резекции желудка), при анемиях в связи с полипозом и сифилисом желудка, при анемиях, сопровождающих энтероколиты, а также при других пернициозноподобных анемиях, в том числе обусловленной инвазией широким лентецом, при беременности, спру и т. д.
Для применения в качестве лекарственного препарата получают витамин В 12 методом микробиологического синтеза.
Витамин В 12 является высокоэффективным противоанемическим препаратом. Этот препарат с успехом применяют для лечения злокачественного малокровия, при постгеморрагических и железодефицитных анемиях, апластических анемиях у детей, анемиях алиментарного характера, анемиях, вызванных токсическими и лекарственными веществами, и при других видах анемий.
Назначают также при лучевой болезни, дистрофии у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатиты, циррозы), полиневритах, радикулите, невралгии тройничного нерва, диабетических невритах, каузалгиях, мигрени, алкогольном делириуме, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе, болезни Дауна, кожных заболеваниях (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты и др.) .
Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Витамин В 12 плохо всасывается при приеме внутрь. Всасывание несколько улучшается при назначении вместе с фолиевой кислотой.
При анемиях, связанных с дефицитом витамина В 12 вводят по 100 — 200 мкг (0, 1 — 0, 2 мг) 1 раз в 2 дня; при анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами между введениями до 5 — 7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту.
В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологичесиих явлений — по 200 — 400 мкг 2 — 4 раза в месяц.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30 — 100 мкг 2 -3 раза в неделю; при апластических анемиях в детском возрасте — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношенных — по 30 мкг в течение 15 дней.
При болезнях ЦНС (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг в день; курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 200 — 400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40 — 45 дней.
При гепатитах и циррозах печени назначают (взрослым и детям) по 30 — 60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25 — 40 дней.
Детям раннего возраста с дистрофическими состояниями после перенесенных заболеваний, болезни Дауна и при детском церебральном параличе рекомендуется назначать по 15 — 30 мкг через день.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях витамин В 12 назначают обычно по 60 — 100 мкг ежедневно в течение 20 — 30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 15 — 30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200 — 250 мкг).
Лечение витамином В 12 сочетают в необходимых случаях с назначением других лекарственных средств.
При выраженном полиневритическом синдроме назначают одновременно витамин В 1 ; при секреторной недостаточности желудка систематически принимают желудочный сок или разведенную соляную кислоту.
Если в процессе лечения цветовой показатель становится низким, а также при гипохромных анемиях назначают дополнительно препараты железа (часто одновременно с 0, 1 — 0, 2 г аскорбиновой кислоты).
Цианокобаламин, как правило, хорошо переносится. При повышенной чувствительности к препарату могут отмечаться аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия. При их возникновении следует временно прекратить прием препарата, а в дальнейшем назначать его в малых дозах (15 — 30 мкг).
В случае лечения цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро- и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают лечение. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность у лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В 12 больным с острыми тромбоэмболическими заболеваниями.
У больных со стенокардией витамин В 12 следует применять с осторожностью и в меньших дозах (до 100 мкг на инъекцию).
Не рекомендуется совместное введение (в одном шприце) растворов витаминов В 12 , В 1 и В 6 так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Следует также учитывать, что витамин В 12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В 1 .
Цианокобаламин противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе.
Форма выпуска: в ампулах, содержащих по З0; 100; 200 и 500 мкг цианокобаламина в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (т. е. по 1 мл 0, 003 %, 0, 01 %, 0, 02 % и 0, 05 % раствора).
Хранение: в защищенном от света месте.
Rр.: Sol. Суаnосоbаlаmini 0, 01 % 1 ml
Цианокобаламин входит в состав комбинированных (поливитаминных) препаратов (см. Гендевит, Квадевит, Компливит и др.).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8559 — 
| 7411 — 
или читать все.
85.95.179.73 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Витамин C | Vitamin c
Аналоги (дженерики, синонимы)
Рецепт (международный)
Rp.: Acidi ascorbinici 5% 0,05
D. t. d. N 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 3–5 раз в день.
Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По 1–2 мл внутримышечно 1–2 раза в день.
Фармакологическое действие
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.
Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe.
Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт Н+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена.
За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут. внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами Fe, что ведет к усилению экскреции последнего.
Способ применения
Для взрослых: Внутрь, после еды.
Для профилактики гиповитаминоза С: взрослым — 50-100 мг/сут, детям — 25-75 мг/сут; при беременности и лактации — 300 мг/сут в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут.
С лечебной целью: детям — по 50-100 мг 2-3 раза в день, взрослым — по 50-100 мг 3-5 раз в день в течение 2 нед.
Порошок используют для приготовления напитков — около 1 г (1/3 ч.ложки) на 1 л воды (сока).
В/м, в/в, по 50-150 мг (1-3 мл 5% раствора), при отравлениях — до 3 г (60 мл); максимальная разовая доза — 200 мг, суточная — 1 г; детям — 50-100 мг/сут.
Показания
Для таблеток, содержащих 1000 мг аскорбиновой кислоты
— лечение дефицита витамина С.
Для таблеток, содержащих 250 мг аскорбиновой кислоты.
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С, в т.ч. обусловленных состоянием повышенной потребности в аскорбиновой кислоте при:
— повышенных физических и умственных нагрузках;
— в комплексной терапии простудных заболеваний, ОРВИ;
— при астенических состояниях;
— в период восстановления после перенесенных заболеваний.
— беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).
Противопоказания
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) — сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью. Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, почечнокаменная болезнь.
Побочные действия
Аллергические реакции, гипервитаминоз.
Форма выпуска
Порошок;
драже по 0,05 г, в упаковке — 200 штук;
таблетки аскорбиновой кислоты 0,025 г с глюкозой 3 г, в упаковке — 10 штук для детей;
таблетки аскорбиновой кислоты по 0,1 г и глюкозы по 0,877 г, в упаковке — 30 штук;
ампулы 5% раствора, в упаковке — 10 штук по 1 мл, по 5 мл;
ампулы 10% раствора, в упаковке — 10 штук по 1 мл, по 2 мл, по 5 мл.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Витамин C» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.