Витамин в12 при анемии отзывы

Анемия в12-дефицитная

Добрый день! Случилось вот такое со мной, упал у меня в крови витамин в12. Из за этого развилась анемия. Плюс к анемии начались неврологические расстройства. В общем чувствую себя инвалидом каким-то, ноги не держат, руки тоже ничего не держат, всё валится из рук, голова падает, болит постоянно. Спину выпрямить не могу, позвоночник ослаб. Слабость ужасная во всём теле. Сил вообще ни на что нет, ничего не могу делать. Попа вся уже как дуршлаг от уколов. У кого-нибудь была такая ужасная анемия? Как вы всё это пережили? Долго ещё мучиться? Лечение помогает как-то уж очень медленно. У меня по моему депрессия уже начинается и интерес к жизни пропадает. Сказали полгода уколы ставить, а меня уже трясёт от них. Сил уже нет жить в таком состоянии. Хочется чувствовать себя нормальным человеком, а не полуживым.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Аппаратова Марина Александровна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Руслан Хамитов

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Любовь Жиглова

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вадим Браверман

Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Клинке Ольга Леонидовна

Психолог, Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Очень сочувствую вам, автор. у меня недостаток железа и это тоже кошмар полный. сил нет ни на что, могу лежать по три дня не вставая , потому что не могу. сегодня помыла голову еле как и все.. даже макароны сварить не могу встать, усталость дикая, про интерес к жизни тоже самое. пью хелат железа, недели через три лучше становится, но стоить неделю не пить и все по новой

у меня такая анемия и на ее почве развивалась депрессия.
уколы этого витамина очень болезненны.
спасаюсь пропивая курс нейромультивита по 1 таб. три раза в день.
там ударные дозы витаминов группы Б.
поправляйтесь.

вернее сказать: на почве анемия уже развилась нейропатия. отсюда и слабость во всем теле и головокружение. лечение помогает и первые результаты уже есть с 3-4 дня. но заканчиваешь принимать нейромультивит и все возвращается вновь. а его нельзя пить больше месяца(((

у меня такая анемия и на ее почве развивалась депрессия.
уколы этого витамина очень болезненны.
спасаюсь пропивая курс нейромультивита по 1 таб. три раза в день.
там ударные дозы витаминов группы Б.
поправляйтесь.

вернее сказать: на почве анемия уже развилась нейропатия. отсюда и слабость во всем теле и головокружение. лечение помогает и первые результаты уже есть с 3-4 дня. но заканчиваешь принимать нейромультивит и все возвращается вновь. а его нельзя пить больше месяца(((

Похожие темы

курс-месяц. лечиться как ? врачи сами особо не знают.
я еще циннаризин пью. с ним лучше; но до конца не проходит.
попробуйте нейромультивит-с ним хоть жить можно.

курс-месяц. лечиться как ? врачи сами особо не знают.
я еще циннаризин пью. с ним лучше; но до конца не проходит.
попробуйте нейромультивит-с ним хоть жить можно.

Самое лучшее средство- Мальтофер. Мне грозило из- за анемии переливание крови. Им, с 70 подняла до 135. Суперская вещь. Пила, 2 месяца и всё, результат держится. Развилась у меня из- за нервов, диеты, переутомления. Очень рекомендую.

Самое лучшее средство- Мальтофер. Мне грозило из- за анемии переливание крови. Им, с 70 подняла до 135. Суперская вещь. Пила, 2 месяца и всё, результат держится. Развилась у меня из- за нервов, диеты, переутомления. Очень рекомендую.

не советуйте ерунды, у вас другая анемия

О, автор! Моя тема! Значит так: во всем мире лечится следующим образом: после первоначального курса дальше 1-2 мес делается 1 укол 1000 мкг в12 в неделю, дальше 1 укол в месяц. Не так уж это напряжно. Анемия сама по себе не так страшна, как фуникулярный миелоз (когда шатает и ноги онемевшие). Если фуникулярного миелоза нет, есть только полиневропатия, это дело поправимое. Пнп ставится методом эмг. Фуникулярный миелоз — клинический осмотр и эмг. Стернальную пункцию вам делали? Эгдс? Атрофический гастрит есть?

О, автор! Моя тема! Значит так: во всем мире лечится следующим образом: после первоначального курса дальше 1-2 мес делается 1 укол 1000 мкг в12 в неделю, дальше 1 укол в месяц. Не так уж это напряжно. Анемия сама по себе не так страшна, как фуникулярный миелоз (когда шатает и ноги онемевшие). Если фуникулярного миелоза нет, есть только полиневропатия, это дело поправимое. Пнп ставится методом эмг. Фуникулярный миелоз — клинический осмотр и эмг. Стернальную пункцию вам делали? Эгдс? Атрофический гастрит есть?

О, автор! Моя тема! Значит так: во всем мире лечится следующим образом: после первоначального курса дальше 1-2 мес делается 1 укол 1000 мкг в12 в неделю, дальше 1 укол в месяц. Не так уж это напряжно. Анемия сама по себе не так страшна, как фуникулярный миелоз (когда шатает и ноги онемевшие). Если фуникулярного миелоза нет, есть только полиневропатия, это дело поправимое. Пнп ставится методом эмг. Фуникулярный миелоз — клинический осмотр и эмг. Стернальную пункцию вам делали? Эгдс? Атрофический гастрит есть?

О, автор! Моя тема! Значит так: во всем мире лечится следующим образом: после первоначального курса дальше 1-2 мес делается 1 укол 1000 мкг в12 в неделю, дальше 1 укол в месяц. Не так уж это напряжно. Анемия сама по себе не так страшна, как фуникулярный миелоз (когда шатает и ноги онемевшие). Если фуникулярного миелоза нет, есть только полиневропатия, это дело поправимое. Пнп ставится методом эмг. Фуникулярный миелоз — клинический осмотр и эмг. Стернальную пункцию вам делали? Эгдс? Атрофический гастрит есть?

Ирина, тут слишком многое стоит на карте. Анемия-то сама — вещь обратимая, а вот некоторые последствия фуникулярного миелоза, проблем с головным мозгом — необратимы. Поэтому лучше потерпеть. И да, вначале уколы каждый день, причем по 1000. Эту схему не я придумала, это международные рекомендации. Сначала каждый день, потом 1 в неделю, потом 1 в месяц

Ирина, тут слишком многое стоит на карте. Анемия-то сама — вещь обратимая, а вот некоторые последствия фуникулярного миелоза, проблем с головным мозгом — необратимы. Поэтому лучше потерпеть. И да, вначале уколы каждый день, причем по 1000. Эту схему не я придумала, это международные рекомендации. Сначала каждый день, потом 1 в неделю, потом 1 в месяц

У меня та-же проблемма.В12 30 при норме 190.Надо пройти ФГДС и колоноскопию.Фуникулярный миелоз это ерунда по сравнению с раком желудка.Дефицит в12 развивается из-за атрофии слизистой желудка а это предраковое состояние.А как у Вас с ОАК все ли показатели в норме.?

В 2012 году у меня обнаружили мегобластную В12 дефицитную анемию. Переливали эртроцитную массу в кровь, ставила уколы раз неделю 6 мес, сейчас 1 раз в мес пожизненно. Тоже есть проблемы с мышцами, но могло быть и хуже. Не отчаивайтесь, ставьте уколы и все наладится.

Ирина, у меня та же проблема. Поверьте, в нашей ситуации проще подкладывать В12, чем расхлёбывать последствия его дефицита. В таблетках В12 принимать бесполезно, в идеале надо колоть по 500 один раз в месяц, но я иду на 1000 в неделю, при меньшей дозировке вылезает вся клиника В12 дефицита

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Анемия — железодефицитная, в12-дефицитная?

Я женщина 43 лет, рост 172 см, вес 89 кг.

Жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, низкую работоспособность, сонливость, периодически — ощущение тошноты, «дурноты». Также беспокоит дискомфорт в области шеи и за грудиной — типа «кома в горле» (кажется что к задней стенке глотки что-то прилипло, и нужно прокашляться), сухость в горле, дисфагии нет. Есть выпадение волос (более заметное, чем обычно). Периодически — боли и тяжесть в правом и левом подреберье, не связанные с приемом пищи.

В конце октября 2015 г. перенесла пневмонию с экксудативным плевритом.

В возрасте 16-22 лет у меня была язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с периодическими обострениями, потом после эрадикационной терапии жалоб до сих пор не возникало.

2 родов (2007, 2013). В 2012 г во время беременности была анемия (гемоглобин примерно 10,5-11 г/дл). Гинеколог ничего, кроме поливитаминов на пару месяцев, не назначала. Перед родами гемоглобин был выше этих цифр (документов нет, к сожалению).

Менструации есть, скорее, обильные. Летом 2016 г. было 2 эпизода меноррагии по 2-3 нед, последний закончился в начале сентября. Обследуюсь у гинеколога.

«Ком в горле» появился в марте 2016 г. после простудного заболевания. Была у ЛОРов неоднократно, патологии не выявляли. По совету терапевта принимала омепразол 40 мг в сутки в течение 1,5 мес (связала мои жалобы с неэрозивной формой ГЭРБ) без эффекта. Слабость и сонливость были уже с лета 2016 г., но в последние 2 недели стали заметными (как раз переболела легким простудным заболеванием).

Сделала общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости (застой желчи в желчном пузыре, диффузные изменения структуры поджелудочной железы), ЭГДС (рубцовая деформация луковицы двенадцитиперстной кишки) с биопсией на H. pylori.
КТ органов грудной клетки тоже сделала по собственной иницативе (после пневмонии у меня канцерофобия) — участки фиброза и плевропульмональные спайки.

Общий анализ крови был в марте 2016 г. — показатели в норме.

Общий анализ крови от 21.09.2016
СОЭ 10 мм/ч
Эритроциты 3,93 (4,1-5,1)
гематокрит 32,6% (35-47)
гемоглобин 11,00 (12,3-15,3)
MCV 82,9 (80-96)
MCH 28,00 (28-33)
RWD 12,4
MCHC 33,7 (33-36)
Лейкоциты 6,3 (4,4 — 11,3)
Нейтрофилы 64% (45-75)
Палочкоядерные 1% (1-5)
Сегментоядерные 63% (50-70)
Эозинофилы 0% (2-4)
Базофилы 1% (0-1)
Моноциты 8% (2-8)
Лимфоциты 27% (25-40)
Нейтрофилы абс. 4,0 (1,6-7,9)
Палочкоядерные абс. 0,1 (0-0,6)
Сегментоядерные абс. 4,0 (1,6 — 6,9)
Эозинофилы абс. 0 (0-0,6)
Базофилы абс. 0,1 (0- 0,2)
Моноциты абс. 0,5 (0,1-0,8)
Лимфоциты абс. 1,7 (1,2-3,9)
Тромбоциты 216 (149-409)

С — реактивный белок 3,4 мг/л (не более 5)

Железо 5,2 мкмоль/л (10,7-32,2)
фолаты 6,0 нмоль/л (6-39)
ферритин 5 нг/мл (5-148)
Цианкобаламин (витамин В12) менее 111 пмоль/л (142-725)

Назначено:
— цианкобаламин 500 мкг 2 раза в нед. в/м N5, затем по 500 мкг 1 раз в нед. еще N5
— тардиферон 80 мг 1 табл. внутрь натощак + 200 мг аскорбиновой кислоты
— фолиевая кислота 1 мг по 1 табл. в сутки
— контроль через 4-6 недель

1. Возможна ли ситуация одновременного дефицита В12 и фолиевой кислоты на фоне обычного, вполне разнообразного, рациона?
Особенно дефицит фолиевой кислоты удивил.

2. Если мои жалобы связаны с анемией/железодефицитом, когда можно ожидать улучшения самочувствия?

3. Достаточные ли дозы препаратов я принимаю? Нужно ли добавить препараты цинка (цинктерал 124 мг — 50 мг цинка)?

Сдала контрольный анализ 05.11.16 До этого времени успела получить 8 инъекций цианкобаламина по 500 мкг (после анализа его отменили), принять 30 таблеток тардиферона с аскорбиновой кислотой 200 мг. Потом не смогла купить тардиферон, и начала принимать феррум лек 200 мг (на этой терапии сдан анализ), принимала 2 недели, потом купила тардиферон и продолжила его. Также принимаю норколут с 6 по 26 день цикла по назначению гинеколога (гиперплазия эндометрия).

СОЭ 5 мм/ч
Эритроциты 4,26 (4,1-5,1) анизоцитоз
гематокрит 35,6% (35-47)
гемоглобин 11,9 (12,3-15,3)
MCV 83,5 (80-96)
MCH 27,90 (28-33)
RWD 17,2
MCHC 33,5 (33-36)
Лейкоциты 5,9 (4,4 — 11,3)
Нейтрофилы 60% (45-75)
Палочкоядерные 2% (1-5)
Сегментоядерные 58% (50-70)
Эозинофилы 0% (2-4)
Базофилы 0% (0-1)
Моноциты 8% (2-8)
Лимфоциты 32% (25-40)
Нейтрофилы абс. 3,5 (1,6-7,9)
Палочкоядерные абс. 0,1 (0-0,6)
Сегментоядерные абс. 3,4 (1,6 — 6,9)
Эозинофилы абс. 0 (0-0,6)
Базофилы абс. 0 (0- 0,2)
Моноциты абс. 0,5 (0,1-0,8)
Лимфоциты абс. 1,9 (1,2-3,9)
Тромбоциты 255 (149-409)

Также было определено сывороточное железо (у меня нет копии анализа, но я помню) — около 6 мкмоль/л, цианкобаламин — более 1000 пмоль/л.

11.11.2016 я заболела простудным заболеванием, поднялась температура до 37,8 С, ломота в суставах, сухой мучительный кашель, особенно в вечернее время (кашляла примерно по часу-полтора, с 21 до 23 ч). В течение недели лечилась теплым питьем, дышала через небулайзер физиологическим раствором, на ночь принимала бутамират. 18.11.2016 сделала общий анализ крови (напечатаю ниже), рентген органов грудной клетки (без патологии — описали с экрана, снимок не распечатали), назначили кларитромицин по 1 г в сутки.

СОЭ 17 мм/ч
Эритроциты 4,19 (4,1-5,1)
гематокрит 36,2% (35-47)
гемоглобин 12,1 (12,3-15,3)
MCV 86,4 (80-96)
MCH 28,90 (28-33)
RWD 16,9
MCHC 33,5 (33-36)
Лейкоциты 9 (4,4 — 11,3)
Нейтрофилы 71% (45-75)
Палочкоядерные 1% (1-5)
Сегментоядерные 70% (50-70)
Эозинофилы 0% (2-4)
Базофилы 0% (0-1)
Моноциты 7% (2-8)
Лимфоциты 22% (25-40)
Нейтрофилы абс. 6,4 (1,6-7,9)
Палочкоядерные абс. 0,1 (0-0,6)
Сегментоядерные абс. 6,3 (1,6 — 6,9)
Эозинофилы абс. 0 (0-0,6)
Базофилы абс. 0 (0- 0,2)
Моноциты абс. 0,6 (0,1-0,8)
Лимфоциты абс. 2,0 (1,2-3,9)
Тромбоциты 212 (149-409)

С- реактивный белок 8,0 мг/л

К 21.11.16 у меня по-прежнему повышалась температура до 37,6 — 37,7С, был тот же сухой кашель, слабость, потливость, появились желтоватые выделения из глаз (типа конъюнктивита), появилась заложенность носа и боль в области верхнечелюстных пазух. Меня направили к ЛОРу (выявил двусторонний отит, двусторонний гайморит — снимок не делал, смотрел с помощью УЗИ) и инфекционисту (взяли кровь на антитела к хламидии и микоплазме). ЛОР отменил клацид, назначил флемоклав 875 мг + 125 мг 2 раза в сутки.

Еще через 3 дня мне позвонил инфекционист, отменил флемоклав и назначил левофлоксацин на 10 дней, потому что в у меня обнаружили пограничный титр АТ к микоплазме.
Ig G 51,42 Оед/мл (до 16 — отрицательно, от 16-до менее 22 — неопределенный, более 22 положительный)
Ig M 0,919 Оед/мл (до 0,8 отрицательно, 0,8 до менее 1,1 неопределенно, более 1,1 положительный).

Исследование повторили через неделю, титры снизились, микоплазщменная инфекция не подтвердилась.
Ig G 48,21 Оед/мл (до 16 — отрицательно, от 16-до менее 22 — неопределенный, более 22 положительный)
Ig M 0,499 Оед/мл (до 0,8 отрицательно, 0,8 до менее 1,1 неопределенно, более 1,1 положительный)

Кашель в течение 3 недель прошел, но осталась субфебрильная температура до 37,4 С в подмышечной впадине (во рту до 37,5 -37,6, ректально до 37,8 — 38 С). Все эти измерения сделаны по рекомендации терапевта. Эти цифры — в дневное время, рано утром и перед сном они ниже, но в подмышечной впадине всегда не меньше 37 С. Самочувствие неплохое, сил даже побольше, чем в самом начале лечения ЖДА, но сам факт сохранения температуры сильно беспокоит (беспокоит, что есть какое-то недиагностированное онкогематологическое? заболевание, и я упускаю время). Терапевт назначил анализы (см. ниже).

14.12.2016
СОЭ 6 мм/ч
Эритроциты 4,45 (4,1-5,1) анизоцитоз
гематокрит 38,6% (35-47)
гемоглобин 12,6 (12,3-15,3)
MCV 86,7 (80-96)
MCH 28,40 (28-33)
RWD 17,0
MCHC 32,8 (33-36)
Лейкоциты 6,9 (4,4 — 11,3)
Нейтрофилы 62% (45-75)
Палочкоядерные 2% (1-5)
Сегментоядерные 60% (50-70)
Эозинофилы 0% (2-4)
Базофилы 0% (0-1)
Моноциты 9% (2-8)
Лимфоциты 29% (25-40)
Нейтрофилы абс. 4,3 (1,6-7,9)
Палочкоядерные абс. 0,1 (0-0,6)
Сегментоядерные абс. 4,1 (1,6 — 6,9)
Эозинофилы абс. 0 (0-0,6)
Базофилы абс. 0 (0- 0,2)
Моноциты абс. 0,6 (0,1-0,8)
Лимфоциты абс. 2,0 (1,2-3,9)
Тромбоциты 209 (149-409)

С- реактивный белок 1,6 мг/л

16.12.2016
АСТ, АЛТ, креатинин, ЦЩФ, ГГТ, ЛДГ в норме.
Общий белок 73 г/л (66-83), альбумин 58,95% (51,1%-63,14%), альфа 1 глобулин 4,64 (1,40% — 6,24%), альфа 2 глобулин 8,96 (5,41%-14,88%), бета-глобулин 12,71% (6,10-20,71), гамма-глобулин 14,74 (9,76%-21,27%), альбумин/глобулины 1,44 (1-1,9)

Терапевт назначил консультацию инфекциониста (не выявил патологии, объясняющей субфебрильную температуру), гинеколога (сделано УЗИ ОМТ в начале декабря, также нет патологии, объясняющей повышенную температуру), ЛОР (сделано КТ, киста верхнечелюстной пазухи слева, что также не объясняет температуру). Терапевт разводит руками.

Также жду консультацию фтизиатра.

Посоветуйте, пожалуйста:
1. Я правильно понимаю, что мне надо продолжать прием тардиферона еще в течение минимум 3 месяцев, затем сдать ОАК и ферритин (и/или какие-то еще показатели)?
2. Нужен ли цинк?
2. Возможно, есть обследования, которые целесообразно провести для выяснения причин повышенной температуры?

Извините, пожалуйста, что сообщение получилось длинным.
Спасибо за Ваше мнение.

источник

в12 анемия

Вопросы и ответы по: в12 анемия

Здравствуйте!
28 лет, М. У меня проблемы с ЖКТ. Так же определили анемию.
Результаты анализов:
* Гемоглобин=108
* Железо сывороточное=14.88мкмоль/л (Мужчины: 11.0-28.0)
* Витамин В12 (цианокобаламин)=512.3пг/мл (191.0 – 663.0)
* Трансферрин=2.61г/л (2.0 — 3.6)
* Ферритин=330.3нг/мл (Мужчины: 30.0 – 400.0)
* Фолиевая кислота=11.26нг/мл (4.6 — 18.7)

В связи с анемией назначили препараты железа. Сорбифер дурулес или Гино-Тардиферон.
Когда я спросил, зачем мне железо, ведь по анализам оно в норме, на этот вопрос мне не ответили.
Скажите пожалуйста, нужно ли мне принимать назначенные таблетки и какого типа моя анемия?
Какие анализы еще необходимо сдать, чтобы определить тип анемии?
Пожалуйста, не отправляйте на очную консультацию к гематологу. В моем ПГТ такого врача нет.

Популярные статьи на тему: в12 анемия

Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.

Рекормон — искусственно синтезированный эритропоэтин-β, который поставляет на мировой рынок под торговыми марками Рекормон и Неорекормон компания Roche. Препарат разработан для лечения эритропоэтиндефицитной анемии (ЭДА) [1], наиболее.

Панкреатическая стеаторея – синдром, развивающийся при выделении с калом за сутки более 7 г из каждых принятых с пищей 100 г нейтрального жира.

Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Желтуха – окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет различных оттенков вследствие накопления билирубина. Выявляется при билирубинемии свыше 34,0 мкмоль/л.

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.

О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.

Болезнь Уиппла – редкое мультисистемное заболевание инфекционной природы со множественными клиническими проявлениями. Первым эту болезнь описал американский патологоанатом Джордж Уиппл.

Новости на тему: в12 анемия

Анемия возникает, если в крови недостаточности красных кровяных телец (эритроцитов) и/или белка под названием гемоглобин. Анемия приводит к тому, что эритроциты не доставляют достаточного количества кислорода к органам и тканям организма. Какой же должна быть профилактика этого заболевания?

Ученые обнаружили, что необходимый для нормального функционирования организма витамин влияет и на жизнедеятельность особых бактерий, обитающих на коже лица. Микробы, стимулируемые витамином, начинают интенсивно выделять вещество, вызывающее акне.

По мнению диетологов, даже в нынешней непростой экономической ситуации экономить на питании ни в коем случае нельзя. Правда, рассчитывать семейный рацион нужно более тщательно, но уложиться в приемлемую сумму все же возможно. А вот отказаться от «пищевого мусора», как говорится, сам Бог велел

источник

Лечим В12 дефицитную анемию — советы, дозировки и принципы терапии

Все симптомы В12 -дефицитной анемии объединены в три синдрома (устойчивая совокупность признаков, объединенных единым развитием).

  • Анемический (другими словами со стороны системы крови):
    • слабость, понижение работоспособности;
    • головокружение;
    • обморочные состояния;
    • шум в ушах;
    • мелькание мушек перед глазами;
    • одышка (учащенное дыхание) и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
    • колющие боли в грудной клетке.

  • Гастроэнтерологический (другими словами со стороны системы органов пищеварения) синдром:
    • понижение массы тела;
    • тошнота и рвота;
    • запоры;
    • понижение аппетита;
    • чувство жжения в языке – проявление гюнтеровского глоссита (трансформации структуры языка благодаря недостатка витамина В12 ). Язык делается ярко-красным либо малиновым, лакированным (со сглаженной поверхностью).
  • Неврологический синдром (другими словами со стороны нервной системы). Для В12 -недостатка характерно поражение периферической нервной системы (другими словами нервы, соединяющие головной и спинной мозг со всеми органами).
    • Онемение и неприятные ощущения в конечностях.
    • Скованность ног.
    • Неустойчивость походки.
    • Мышечная слабость.
    • При долгом недостатке витамина В12 может развиваться поражение спинного и головного мозга, имеющее свои симптомы:
      • теряется вибрационная чувствительность (другими словами чувствительность к действиям колебаний на кожу) в ногах;
      • появляются эпизоды резкого сокращения мышц (судороги).

Кое-какие больные становятся раздражительными, настроение понижается, может нарушаться восприятие желтого и светло синий цветов за счет повреждения головного мозга.

Формы

По степени тяжести, в зависимости от содержания гемоглобина (особенного вещества, содержащегося в эритроцитах, переносящего кислород) в крови, различают:

  • легкую анемию (гемоглобин от 90 до 110 г/л, другими словами граммов гемоглобина на 1 л крови);
  • анемию средней тяжести (гемоглобин от 90 до 70 г/л);
  • тяжелую анемию (гемоглобин менее 70 г/л).

В норме у мужчин содержание гемоглобина в крови 130/160 г/л. Ситуации, при которых гемоглобин крови образовывает от 110 до 130 г/л, являются промежуточными между анемией и нормой.

Обстоятельства

Обстоятельства В12 -дефицитной анемии.

  • Алиментарная недостаточность – недостаточное поступление с пищей (голодание, строгое вегетарианство (другими словами отсутствие в питании не только мяса, вместе с тем молочных продуктов и яиц), грудное вскармливание матерью-вегетарианкой).
  • Нарушение всасывания витамина В12. поступившего с пищей, в кровь.
  • Недостаточное количество внутреннего фактора Касла (комплексное соединение, выделяемое клетками слизистой оболочке оболочки желудка и соединяющееся с витамином В12. поступившим в желудок с пищей. Витамин В12 всасывается в узком кишечнике лишь в соединении с внутренним причиной Касла). Обстоятельства недостаточного количества внутреннего фактора Касла:
    • образование антител (белков, связывающихся с собственными клетками организма, что ведет к их смерти) к клеткам внутренней оболочки желудка, вырабатывающим внутренний фактор Касла;
    • изменения структуры желудка (хирургическое удаление желудка либо его части, гастрит (воспаление желудка, появившееся из-за действия микроорганизмов, некоторых лекарств, алкоголя));
    • врожденное отсутствие либо нарушение структуры внутреннего фактора Касла.
  • Изменения структуры узкого кишечника (хирургическое удаление части узкой кишки, повреждение внутренней оболочки узкой кишки разными микробами, злокачественные новообразования (опухоли, растущие методом повреждения окружающих тканей), дисбиоз – нарушение обычного соотношения между микробами кишечника).
  • Поглощение витамина В12 микробами (бактериями кишечника либо глистами – внедрившимися в организм человека круглыми либо плоскими червями).
  • Неполноценное применение витамина В12 (нарушение функций печени, и почек, и др.).
  • Повышенное потребление витамина В12 – каждая злокачественная опухоль (опухоль, растущая с повреждением окружающих тканей), увеличение выработки гормонов (биологически активных веществ, вырабатываемых железами организма) щитовидной железы, грудной возраст, уменьшение числа эритроцитов (красных клеток крови) за счет их повышенного разрушения.
  • Повышенное выделение витамина В12 – недостаточное связывание с белками крови, заболевания печени и почек.

Факторы риска В12 -дефицитной анемии:

  • пожилой возраст,
  • заболевания желудка.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (в то время, когда (как давно) появились неспециализированная слабость, нарушения походки, понижение аппетита, тошнота, одышка и другие симптомы, с чем больной связывает их происхождение).
  • Анализ анамнеза жизни (имеется ли у больного какие-либо хронические заболевания, были ли в семье случаи глистной инвазии (внедрение в организм человека круглых либо плоских червей), отмечаются ли наследственные заболевания (к примеру, гастрит – воспаление слизистой оболочке оболочки желудка и др.), имеет ли больной вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов (для В12 дефицитной анемии характерна бледность кожных покровов), осматривается язык (характерен малиновый язык с гладкой поверхностью), пульс возможно учащенным, артериальное давление — сниженным.
  • Анализ крови. При В12 дефицитной анемии определяется уменьшение числа эритроцитов (красных клеток крови) и ретикулоцитов (клеток-предшественников эритроцитов) с повышением их размера, уменьшение уровня гемоглобина (особенного соединения в эритроцитов, переносящего кислород), уменьшение числа тромбоцитов (кровяных пластинок) с повышением их размера. Цветной показатель (отношение уровня гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам количества эритроцитов) изменяется в сторону повышения: в норме данный показатель 0,86-1,05, при В12 -дефицитной анемии – выше, чем 1,05.
  • Анализ мочи. Проводится для обнаружения сопутствующих болезней.
  • Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобное вещество), глюкозы (несложного углевода), креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада веществ из ядра клетки), электролитов (калий, натрий, кальций) для обнаружения сопутствующего поражения органов. Для В12 -дефицитной анемии характерно увеличение уровня билирубина (вещества, появляющегося в крови при распаде эритроцитов), лактат-дегидрогеназы (особенного фермента (вещества, ускоряющего химические реакции) печени), железа (в связи с уменьшением его применения для образования новых эритроцитов).
  • Содержание в крови витамина В12 (при данном заболевании оно понижается).
  • Изучение костного мозга, взятого при помощи пункции (прокалывания с извлечением внутреннего содержимого) кости, значительно чаще грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра). В костном мозге при В12 -дефицитной анемии определяются усиленное образование эритроцитов и мегалобластический тип кроветворения – другими словами большие эритроциты с остатками ядер (в норме у созревших эритроцитов ядер нет).
  • Электрокардиография (ЭКГ). Определяется повышение частоты сердечных сокращений, нарушение питания мускулы сердца, реже – нарушения ритма сердца.
  • Вероятна кроме этого консультация терапевта .

Лечение В12-дефицитной анемии

  • Действие на обстоятельство В12 -дефицитной анемии – спасение от глистов (внедрившихся в организм плоских либо круглых червей), удаление опухоли, нормализация питания.
  • Восполнение недостатка витамина В12 . Введение витамина В12 внутримышечно в дозе 200-500 мкг в день. При достижении стабильного улучшения направляться вводить (в виде внутримышечных инъекций) поддерживающие дозы – 100-200 мкг 1 раз в тридцать дней в течение нескольких лет. При повреждении нервной системы дозу витамина В12 повышают до 1000 мкг в день на трое суток, после этого действует простая схема.
  • Стремительное восполнение количества эритроцитов (красных клеток крови) – переливание эритроцитарной массы (эритроцитов, выделенных из донорской крови) по жизненным показаниям (другими словами при угрозе для жизни больного). Угрозой для жизни больному с В12 -дефицитной анемией являются два состояния:
    • анемическая кома (потеря сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители благодаря недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в следствии большого либо быстро развившегося понижения количества эритроцитов);
    • тяжелая степень анемии (уровень гемоглобина крови ниже 70 г/л, другими словами граммов гемоглобина на 1 л крови).

Осложнения и последствия

Осложнения В12 -дефицитной анемии.

  • Фуникулярный миелоз – поражение спинного мозга и периферических нервов (другими словами нервов, соединяющих головной и спинной мозг со всеми органами), проявляющееся онемением и неприятными ощущениями в конечностях, мышечной слабостью, время от времени – отсутствием чувствительности и движений в ногах, недержанием мочи и кала.
  • Пернициозная (другими словами злокачественная) кома – потеря сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители благодаря недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в следствии большого либо быстро развившегося понижения количества эритроцитов.
  • Ухудшение состояния внутренних органов, особенно при наличии хронических болезней (к примеру, сердца, почек и др.).

Последствия В12 -дефицитной анемии смогут отсутствовать при вовремя начатом полноценном лечении.

При позднем начале лечения имеющиеся нарушения со стороны нервной системы становятся необратимыми.

Профилактика В12-дефицитной анемии

  • Потребление в пищу продуктов, богатых витамином В12 (мясо, печень, яйца, молочные продукты).
  • Своевременное лечение болезней, приводящих к формированию недостатка витамина В12 (к примеру, глистных инвазий – внедрения в организм человека глистов (плоских и круглых червей)).
  • Назначение поддерживающей дозы витамина В12 по окончании операций, сопровождающихся удалением части желудка либо кишечника.

Причины, симптоматика и принципы лечения B12 дефицитной анемии

В12 дефицитная анемия была впервые замечена английским врачом-эндокринологом Т. Аддисоном в конце XIX века и отнесена к категории неизлечимых заболеваний, с чем согласился и его немецкий коллега А. Бирмер, изучивший недуг более подробно.

Однако позднее, в 1920-х, американцы Дж. Випл, В. Мерфи и Дж.

Майнот провели масштабное исследование «злокачественного малокровия» (как тогда называли этот вид анемии) и пришли к выводу, что оно успешно лечится, если больной включит в свой ежедневный рацион определённые продукты, содержащие большое количество витамина В12.

Недостаток витамина В12 может привести к анемии

Через какое-то время в болезни выявили две разные формы:

  • В12-дифицитную – когда не хватает непосредственно витамина В12;
  • В12-фолиеводефицитную – когда, помимо вышеуказанного витамина, организму не хватает фолиевой кислоты.

Существует также железодефицитная анемия (ЖДА), но она относится уже к другой категории, и при диагностике не возникает сложностей.

Причины

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код D51.

Причины В12 дефицитной анемии:

  1. Скудный рацион, лишённый продуктов животного происхождения. Человек, склонный к употреблению исключительно растительной пищи, должен понимать, что рискует заболеть, поскольку витамин В12 содержится в печени, молоке, яйцах.
  2. Врождённая слабость желудочных желёз и, как следствие, нехватка ферментов для усвоения В12. То есть в этом случае витамин поступает, но не всасывается в кровь.
  3. Глисты, поглощающие витамин В12 и обрекающие донорский организм на дефицит важного элемента.
  4. Некоторые другие заболевания, влияющие на поступление в кровь витамина В12: расстройство поджелудочной железы, энтерит, болезнь Крона и т. д.
  5. Перенесённые операции на ЖКТ.
  6. Последствия онкологических заболеваний.
  7. Преклонный возраст.
  8. Расстройство аппетита из-за систематического употребления спиртного и постоянного похмельного синдрома.
  9. Беременность и увеличение потребности в витаминах.

При беременности может развиться дефицит витамина B12

Симптомами В12 дефицитной анемии являются:

  • усталость, слабость, плохая концентрация внимания, спад работоспособности;
  • часто темнеет в глазах, кружится голова, шумит в ушах;
  • артериальное давление постоянно низкое;
  • одышка;
  • ярко-красный язык без налёта;
  • сбои сердечного ритма;
  • часто отекают ступни ног;
  • имеется недобор веса, нет аппетита.

Однако если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не стоит делать поспешных выводов и сразу паниковать. Лучше посетить врача и пройти обследование.

Диагностика

Если врач заподозрил, что у вас В12 дефицитная анемия, вас попросят сдать общий анализ крови, также могут взять пункцию спинного мозга (из-за некоторого сходства анемии и лейкоза) и пройти ФГС, чтобы посмотреть состояние желудка.

При анемии анализ крови выдаёт малое количество эритроцитов и низкий гемоглобин, а после пункции выявляется наличие гипертрофированных клеток эритропоэза. Если причина данного вида малокровия кроется в нехватке ферментов, то это будет установлено в результате ФГС (глотание специального зонда).

На следующем этапе диагностики врачи постараются выяснить, чего не хватает организму: только витамина В12 или также фолиевой кислоты. Для этого нужно будет сдать мочу на исследование. В ней посмотрят уровень содержания метилмалоновой кислоты. Если он повышается, значит, вам не хватает только В12.

При анемии B12 принимают лекарства и делают инъекции

Лечение

Согласно МКБ-10 лечение В12-дефицитной анемии должно преследовать три цели:

  1. Как можно скорее восполнить недостаток цианокобаламина, чтобы предотвратить расстройство важнейших жизненных функций.
  2. По возможности устранить причины анемии или регулярно проводить поддерживающую терапию, чтобы соблюсти баланс витамина В12.
  3. Не допустить непоправимых изменений в костном мозге и нервной системе.

Ради этого первым делом назначаются уколы с В12, дозировка которых зависит от степени развития малокровия, и «Оксикобаламином», восстанавливающим функции нервной системы. Затем добавляется таблетированный «Аденозилкобаламин» для нормализации метаболических процессов.

Если течение болезни отягчается недостатком железа, то назначаются медикаменты, направленные на его восполнение.

По МКБ в острых и запущенных случаях рекомендуют прибегать к переливанию крови.

В основном так происходит, если человек во что бы то ни стало хочет быть вегетарианцем и терпит симптомы до последнего, живёт далеко от цивилизации и не имеет возможности получить медицинскую помощь (в основном в странах третьего мира), обделён вниманием родных, и за ним никто не ухаживает (пожилые люди, за рационом которых некому следить и уговаривать поесть при отсутствии аппетита).

Когда причина заболевания кроется в глистах, назначаются противогельминтные препараты, паразитов диагностируют и уничтожают также у людей и животных, составляющих ближайшее окружение больного. Названия и дозировка таких лекарств зависят от вида паразитов.

После полномасштабного лечения проводят поддерживающие курсы, назначают в меньших дозах витаминные инъекции и таблетки.

Список продуктов, богатых витамином B12

Диета

В12 дефицитная анемия будет лечиться успешнее, если правильно разработать схему питания.

Если вовремя заметить признаки заболевания и обратиться к врачу, можно обойтись только диетой без длительного лечения (конечно, в случаях, не отягченных другими болезнями и патологиями).

Ведь те самые американские врачи, доказавшие излечимость данного вида малокровия, просто ввели в рацион испытуемых пациентов сырую печень и получили позитивный результат.

Питание больных предполагает большое количество мясных и молочных продуктов, а также овощей, помогающих кроветворению. Выправить состояние, питаясь только овощами, не получится – они не содержат витамина В12 в чистом виде, они дают только «сырьё» для последующей переработки в органах пищеварения и получения цианокобаламина, чего не в силах сделать ослабленный организм.

Продукты, содержащие В12

По убыванию их список выглядит следующим образом:

  • печень крупного рогатого скота – от 30 до 60 мкг.;
  • печень мелкого рогатого скота и свиней – до 30 мкг.;
  • печень птицы – 10 – 15 мкг.;
  • морская рыба – от 1,5 до 12 мкг.;
  • крольчатина и зайчатина – 4,3 мкг.;
  • мясо КРС – 2,5 мкг.;
  • мясо МРС и свинина – 2 мкг.;
  • яйца – 0,5 мкг.;
  • сметана – 1 – 1,5 мкг.

Другие полезные продукты

Если в терапии используются препараты, компенсирующие дефицит железа, то необходимо вводить в рацион продукты, способствующие его усвоению (иногда организм сложно воспринимает этот элемент, может появиться тошнота и неприятный привкус во рту):

  • сливы и мёд;
  • детские кашки и сухие молочные смеси для младенцев.

Свежие фрукты и овощи в любом виде, особенно виноград и яблоки.

Вредные продукты

Кое-что из рациона придётся исключить. По крайней мере до восстановления витаминного баланса:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • пепси и колу;
  • соленья и всё, где есть маринад и уксус.

Кофе при анемии B12 лучше исключить

Стол № 11

Предлагаем вашему вниманию ежедневный режим питания для больного В12-дефицитной и В12-фолиеводефицитной анемией.

Питание будет пятиразовым, сытным, с ощутимым увеличением количества белковой пищи. Итак:

  • 1-й завтрак: нашинкованное яблоко с капустой и сметаной для заправки, яичница-болтунья, овсянка на молоке, слабо заваренный чай;
  • 2-й завтрак: бутерброд с белым хлебом и сырным ломтиком, яблочный сок (желательно свежевыжатый, разбавленный на треть водой);
  • обед: суп, сваренный на говядине, говяжье мясо с рассыпчатой рисовой кашей, компот;
  • полдник: отвар шиповника;
  • ужин: котлеты, варёное яйцо, салат из отварной свёклы, творожная запеканка;
  • перед сном: стакан кефира или варенца.

Приготовление блюд

  1. Хлеб любого сорта как для бутербродов и дополнения к блюдам, так и в виде сладких кондитерских изделий.
  2. Первые блюда готовятся на мясных бульонах.
  3. Мясо, рыбу, печень можно и жарить, и варить, и запекать, и коптить. Желательно только отделять мякоть от жира – его количество предполагается слегка понизить в рационе.
  4. Молоко и кисломолочные продукты можно есть и пить во всём многообразии. Обязательными являются сыры любых видов и сметана.
  5. Яйца – варёные и жареные.
  6. Жиросодержащие продукты: допустимы масла – сливочное, подсолнечное, оливковое. От пирожных с жирным густым кремом лучше отказаться.
  7. Злаки: каши и макароны можно есть солёными и сладкими, с молоком, с мясом и т. д.
  8. Бобовые: хорошенько варят (для быстроты можно добавить при закипании немного соды на кончике ножа). Как правило, их добавляют в супы, но можно есть отдельно или готовить салаты.
  9. Овощи, фрукты, ягоды – лучше всего есть свежими, но можно и варить компоты, муссы, желе, выжимать сок.
  10. Пряности – добавляют немного для улучшения вкуса, но в меру.
  11. Конфитюры и мёд – с чаем, булочками, как привычно.
  12. Напитки – плотные молочные коктейли, соки, отвар шиповника – всё, кроме алкогольных.

При В12-дефицитной анемии главный залог успешного лечения – это скорость обнаружения болезни. Не доводите её до серьёзных осложнений, посетите врача, обнаружив первые симптомы.

Лечение В12-дефицитной анемии

Для быстрого и полноценного восстановления организма врачи назначают комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов, нормализацию питания и изменение образа жизни.

Схема лечения В12-дефицитной анемии

В лечении В12-дефицитной анемии используется в первую очередь витамин, дефицит которого развился в организме. Также применяется переливание крови и специальная диета.

Витамин В12 при анемии

В случае подтверждения дефицита витамина В12 больному могут назначить прием таблеток или внутривенное введение препарата. Препарат вводят один раз в сутки, а количество витамина составляет 500-1000 мкг.

Такое лечение длится 5-6 недель, после чего врач переводит пациента на поддерживающую терапию, которая нормализует уровень витамина В12 в организме.

Терапия происходит 2-4 раза в месяц до полного выздоровления, хотя в тяжёлых случаях процедуру проводят на протяжении всей жизни.

Для оценивания эффективности лечения у больного берут кровь на анализы несколько раз в неделю. Зачастую уже через месяц регулярных процедур можно заметить значительное улучшение состояния больного и ослабление симптомов.

Переливание крови

Процедура проводится в самых крайних случаях, когда состояние пациента может закончиться комой или летальным исходом. Переливание крови является довольно опасным методом лечения, но все же проводится при определенных показаниях, таких как анемия (с показанием гемоглобина меньше, чем 70 г/л), потеря сознания, анемическая кома.

Вместе с переливанием больному назначают внутримышечное введение витамина В12. Когда человеку ничего не угрожает, его переводят на медикаментозное лечение.

Изменение питания

Как известно, кобаламин отлично выдерживает термальные обработки. Он сохраняется после кипячения молока и обжаривания мяса. Содержится витамин В12 в основном в продуктах животного происхождения. Это связано с тем, что он не синтезируется растениями и животными, а содержится в производных микроорганизмах. Поэтому мясные продукты больше всего обогащены кобаламином.

Такие продукты, как печень и мясо окуня являются лучшими поставщиками витамина. Также кобаламин содержится в большом количестве в почках, лососе, гребешках, креветках, сардинах, треске, баранине и говядине.

Из растений, содержащих кобаламин, выделяют ламинарию и зелёные водоросли. Содержится в пивных дрожжах и соевых продуктах в небольшом количестве.

Прогноз для больных при В12-дефицитной анемии

Состояние дефицита витамина В12 не является опасным, но весьма коварно, ведь заболевание развивается на протяжении длительного времени. Если симптомы дефицита были выявлены на ранних стадиях развития, то прогноз для больного будет весьма благоприятный. Иная ситуация складывается, если заболевание находится в запущенной форме. Тогда это может закончиться летальным исходом.

После проведения терапии состояние пациента улучшается, постепенно исчезают симптомы. Но есть факторы риска, которые могут усложнить процесс лечения: запущенная форма болезни, поражение нервной системы человека, отсутствие результата терапии, наследственная форма дефицита. В таких случаях больному придется лечиться на протяжении всей жизни.

Народные средства против В12-дефицитной анемии

Народные средства не слишком эффективны. Но некоторые люди их используют для имитации лечения по принципу «нужно что-то делать». Предлагаем несколько рецептов.

Горькая полынь

Самое известное домашнее лекарство против малокровия. Спиртовая настойка этого растения отлично справляется с заболеваниями пищеварительной и кровеносной системы.

Рецепт: залить траву водкой, закрыть плотно крышкой и поставить в темное место на 20 дней. По истечении этого времени настойка будет готова. Употреблять 5-10 капель натощак.

Клевер луговой

Рецепт: залить листья растения кипятком и настоять на протяжении 40 минут. Пить отвар несколько раз в день.

Шиповник при анемии

Рецепт: взять плоды шиповника и залить их кипятком. Настоять на протяжении 9 часов в термосе. Пить в течение дня вместо чая.

б12 дефицитная анемия, лечение, симптомы

Недостаточное поступление в организм витамина В 12 со временем может привести к нарушению кроветворения или патологии которая называется b 12 дефицитная анемия. Клинически проявляются симптомы малокровия на фоне снижения уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Часто заболевание протекает в комбинированной форме, когда организм испытывает неполное поступление сразу двух витаминов – в 6 и в12, приводя к развитию дополнительно фолиеводефицитной анемии, нарушение полиферации и быстрый рост клеток костного мозга, ЖКТ, покровов кожи.

Подобные нарушения в организме могут спровоцировать следующие факторы:

  • скудное употребление фолиевой кислоты совместно с продуктами;
  • нарушение всасываемости витаминов или повышенное выделение из организма;
  • неполноценное, скудное питание, преднамеренный отказ от еды на фоне нервной анорексии;
  • нарушения в системе пищеварения и кишечнике;
  • дисбактериоз;
  • длительный прием ряда медикаментов (антибиотиков, противосудорожных препаратов);
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильная и продолжительная интоксикация организма;
  • наступление беременности на фоне перестройки всех функций;
  • болезнь Крона;
  • синдром нарушенной всасываемости в кишечнике;
  • развитие злокачественного новообразования;
  • наследственный фактор на фоне нарушения перемещаемого цианокобаламина в костный мозг;
  • поражение ЖКТ микроорганизмами, гельминтами, глистами и плоскими червями, усиленное их размножение и поглощение витамин B12;
  • вегетарианство, преднамеренное голодание, неупотребление мяса, приводящее к алиментарной недостаточности;
  • болезни печени, почек;
  • недостаточность взаимодействия белков в крови с витаминами;
  • развитие злокачественной опухоли, приводящее к быстрому разрушению красных кровяных телец (эритроцитов).

При фолиеводефицитной анемии фолиевая кислота перестает превращаться в вещество, необходимое для участия в синтезе основных компонентов ДНК.

Нарушается система кроветворения в целом, разрушаются эритроциты, начинают делиться патологические клетки, постепенно накапливаются токсичные вещества и жирные кислоты в нервных волокнах, но уже с видоизмененной структурой.

Поражению подлежат клетки спинного мозга и нервная система, у пациентов же проявляются неврологические признаки.

Как проявляется б12 дефицитная анемия

При анемии наблюдается поражение со стороны пищеварительной системы, приводящее к:

  • искажению вкуса;
  • боли в эпигастральной области ЖКТ после еды;
  • нарушению пищеварения;
  • отхождению неприятного запаха изо рта;
  • снижению аппетита.

При поражениях со стороны нервной системы запущенные случаи анемии способствуют:

  • нарушению дефекацией и отхождению мочи;
  • снижению чувствительности в пальцах рук;
  • появлению покалывания, онемения в разных участках тела;
  • нарушенному образованию кровяных клеток, приводящих к головокружению, пожелтению кожных покровов, болям в сердце, учащению сердцебиения, появлению мушек перед глазами, предобморочному состоянию.

Полезно знать: Дислипидемия: что это за болезнь и как ее лечить

При b 12 дефицитной анемии симптомы напрямую зависят от длительности и тяжести болезни. Недостаток витамина B12 негативно отражается на пищеварительной и нервной системе. Присутствует:

  • гастроэнтерологический синдром при нарушении функций слизистой оболочки ЖКТ;
  • циркулярно гипоксический синдром при недостаточном оснащении кислородом, отсутствии подачи в ткани и органы;
  • нейропсихический синдром на фоне недостаточного развития миелиновой оболочки нервных волокон, когда признаки анемии налицо: одышка, приступы тахикардии, побледнение и пожелтение покровов, появление пигментных пятен, отрыжка, изжога, отсутствие аппетита, нарушение стула, расстройство координации движений, паранойя, бред.

На заметку! Все признаки анемии не специфичны, поэтому врачи при постановке диагноза обязательно учитывают показатели крови.

Особо опасно состояние, когда нарушается психика. Пациенты начинают страдать психозами, галлюцинациями, депрессиями, судорогами, бессонницей.

В 12 дефицитная и фолиеводефицитная анемия, сходства и отличия

Код при в12 дефицитной анемии мкб10, когда организм испытывает недостаток витамина B12, при фолиеводефицитной анемии — дополнительно недостаток витамина B9. Оба вида анемии относят к группе — мегалобластные анемии, когда снижена продукция ДНК и быстро делятся клетки при нарушенной пролиферации.

Фолиеводефицитная анемия считается гематологическим заболеванием. В организм прекращает поступать фолиевая кислота, приводя к нарушениям функций и систем организма, затрагивая при этом систему кроветворения. Наблюдается замедленное образование эритроцитов и процесс может привести к непоправимым последствиям.

Кроме сниженного уровня эритроцитов в крови у больного явно выражена гематологическая патология. Занижено число тромбоцитов, присутствуют признаки агранулоцитоза и тромбоцитопении.

Витамин B12 принимает активное участие в образовании хороших клеток крови, в частности активирует выработку фолиевой кислоты, необходимой для продуцирования тимидина.

Благодаря витамину B12 в организме происходит синтез и распад жирных кислот. Его же недостаток нарушает данный процесс.

Накапливается метилмалоновая кислота, приводящая к снижению выработки продукции миелина, образующего миелиновую оболочку.

Фолиевая кислота не приводит к распаду жирных кислот, поражению нервной системы. Однако стимулирует эритропоэз, заставляет действовать витамин B12, необходимый для распада ЖК.

При дефиците фолиевой кислоты начинают усиленно делиться гемопоэтические клетки, парализуя нервную систему.

Запаса витамина B12 даже при не поступлении в организм хватит примерно на 6 лет, а фолиевая кислота выведется из организма совсем уже через 4 месяца.

Полезно знать: Продукты богатые железом необходимые при анемии

Зачастую именно женщины в период беременности испытывают недостаток данных витаминов. Если недостаток витамина B12 не приведет к плачевным последствиям, пока уровень будет пребывать в норме. То отсутствие фолиевой кислоты и не поступление в организм овощей, сырого мяса приведет в итоге к развитию b 12 фолиеводефицитной анемии или дефицитному состоянию.

На заметку! Фолиевая кислота боится кипячения и через 15 минут разрушается полностью. В то время как цианокобаламин или витамин B12 сохраняется в полном объёме при поступлении в организм даже после тщательной термической обработки продуктов.

Диагностика

Диагностика – комплексная. Пациенты сдают для выявления b 12 дефицитной анемии анализ крови на наличие признаков тромбоцитопении и лейкопении, когда снижено количество ретикулоцитов, гемоглобина, эритроцитов и в крови, а цветной показатель, наоборот, повышен:

  • мазок путем окрашивания, когда при анемии картина типична: эритроциты пребывают в норме, макроциты приобретают овальные очертания;
  • пункция костного мозга при подозрении на лейкоз, гипопластическое и апластическое состояние, гемолитическую анемию;
  • осмотр покровов кожи, когда анемия приводит к бледности, гладкой поверхности и малиновому цвету на языке, учащенной пульсации, снижению артериального давления;
  • моча (общий анализ) с целью выявления иных сопутствующих болезней;
  • анализ крови на биохимию для выявления уровня холестерина, креатинина, мочевины, электролитов с целью выявления пораженного того, иного внутреннего органа;
  • ЭКГ, дабы определить степень нарушений ритмичности сердца, увеличения частоты сердечных сокращений.

Больные в обязательном порядке проходят консультацию у терапевта.

Лечение дефицитной анемии

  • насытить организм витамином B12;
  • предотвратить дальнейшее развитие анемии.

Назначается цианокобаламин с дозой до 300 мкг 2 раза в день. При осложненном течении — до 1000 мкг в сутки. При постановке диагноза пациенты должны постоянно придерживаться поддерживающей терапии.

При лечении важно провести меры по восстановлению функций кроветворной, пищеварительной, нервной системы.

Обязательно в период лечения медикаментами пациент находится под контролем специалистов, не реже 2-ух раз в неделю сдаёт кровь в условиях лаборатории.

После приведения показателей крови на периферии в норму, послабления проявлений невралгии, восстановление работы ЖКТ и пищеварительной системы в целом переводится на поддержку. Сдача анализа крови проводится не реже 1 раза в месяц.

Полезно знать: Гипогликемия: какие ее симптомы и первая помощь

Применима методика – переливание крови. Нередко назначается пациентам при диагностировании анемии с тяжелым течением и уровнем гемоглобина не выше 70 г/л. При анемический коме пациент может потерять сознание. Препарат B12 вводится в/м усиленными дозами вплоть до устранения угрожающих рисков для жизни пациента.

Не менее важно больным откорректировать питание, разнообразить меню продукты с высоким содержанием витамина B12 (мясо, субпродукты, кукуруза, куриная печень, , скумбрия, зелень, салаты, сливовый сок, свежая капуста, сыры). Больным показано разнообразное и полноценное диетическое питание.

Прогноз

Чем раньше будет выявлена Б 12 дефицитная анемия и проведен адекватный лечебный курс, тем более реалистичным и благоприятным будет прогноз и возвращение к привычному образу жизни.

Прогнозы более неблагоприятны при позднем обращении к врачам, протекании наследственной формы анемии, появлении признаков поражения ЦНС. Пациентам предстоит лечиться всю жизнь Иначе тяжелое течение б12 дефицитной анемии может привести к летальному исходу.

Стоит понимать, что анемия – коварное состояние, но не опасное для жизни при обращении к врачам на раннем сроке и проведении лечебного курса.

Большую опасность представляет нарушенная доставка кислорода к мозгу, потеря сознания и анемическая кома, когда лечение уже не обходится без переливания донорских эритроцитов путем введения в/м витамина B12/ Переливание нужно провести как можно быстрее, устранить угрожающие факторы для жизни и состояния пациента.

При диагностировании анемии в период беременности у женщин важно поддержать не только организм женщин, но и ребенка, поэтому суточная доза витамина B12 увеличивается сразу на 50%, при многоплодной беременности на 75%. Значительно истощаются запасы кобаламина в организме при частой беременности, заболеваниях печени. Женщинам назначается усиленная диета с высоким потреблением витамина B12 совместно с едой.

Профилактика при в12 дефицитной анемии клинические рекомендации заключаются в:

  • достаточном употреблении продуктов с витамином B12 (молоко, печень, красное мясо);
  • своевременном выведении глистных инвазий, круглых червей из организма;
  • проведении поддерживающей терапии после серьезной операции на кишечнике.

Витамин B12-дефицитная анемия

Данный вид малокровия встречается нередко, и, как правило, с ним связано множество допускаемых больными ошибок, делающих любой самодеятельный метод лечения досадно бессмысленным, хотя в принципе, все решается довольно легко.

Витамин В12-дефицитная анемия обычно развивается у пожилых людей, и очень редко – у молодых. Причина заключается в том, что из-за длительно текущего атрофического гастрита (т.е.

гастрита с истончением внутренней выстилки желудка), который обычно никакими симптомами не сопровождается, в организме перестает вырабатываться (или инактивируется антителами) внутренний фактор, обеспечивающий всасывание витамина В12 (кобаламина) из пищи в кишечнике.

Этот витамин необходим в первую очередь для кроветворения – отсутствие приводит к малокровию, однако страдают также и другие органы (нарушается построение ядерного вещества клеток), в том числе нервная система (оголяются нервные волокна).

В результате поражения нервов ухудшается чувствительность в конечностях, прежде всего в ногах, появляется «ватность ног».

Ни в чем другом внутри человека природа не проявила такую запасливость, как в отношении витамина В12 – в печени склады его могут опустеть только через 3–4 года после того момента, когда полностью прекратится снабжение извне.

Поскольку снижение темпов накопления кобаламина при атрофическом гастрите происходит постепенно, с появлением признаков болезни можно быть уверенным, что прошло уже примерно лет 5, как надо было бы начать профилактически лечиться от анемии.

К сожалению, искомый момент определить не представляется возможным. А за пятилетний период происходит вот что: по поводу радикулита (а болями в спине в пожилом возрасте страдает не менее 90% людей) кто-либо из врачей успевает назначить уколы витамина (в народе «красные уколы») кратким курсом, и… момент выявления основного заболевания отдаляется на неопределенно долгий срок.

Витамин В12-дефицитная анемия проявляется бледностью, одутловатостью, легким желтушным оттенком кожи, одышкой, значительной слабостью. Вид больного очень напоминает вид страдающего раком, и это может дезориентировать пациента или его родственников, приводить к депрессии от чувства безысходности или к отказу старого человека от обращения к врачу.

Обследование типичного больного производится довольно быстро, так как анализы крови полностью решают почти все вопросы, дополнительно, впрочем, приходится исследовать желудок – не надо от этого отказываться.

Помешать диагностике могут только предшествовавшие попытки самолечения: прием многих лекарств очень быстро и резко искажает всю картину. Результат – формирование у врача впечатления о «непонятном» характере анемии и мучительно долгое выполнение вороха диагностических процедур для исключения другой патологии.

«Крайним» окажется тот, кто занимался самолечением – он не получит своевременной правильной терапии.

Лечение витамин В12-дефицитной анемии состоит в восполнении известного недостатка. Поскольку прием препарата через рот лишен смысла (вещество не усваивается), приходится назначать инъекции цианкобаламина (за рубежом часто применяют оксикобаламин: он более эффективен).

Внутримышечные уколы делают сначала часто, т.е. раз в день до нормализации гемоглобина крови, потом раз в неделю с целью создания резерва в печени и далее по одному уколу в месяц на протяжении ВСЕЙ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ЖИЗНИ (!).

Самый частый промах, допускаемый больными, заключается в том, что они прекращают лечение по достижении желаемого результата.

Действительно, витамин В12, когда его вводят при дефицитных состояниях, оказывает «волшебный» эффект: цвет лица и самочувствие улучшаются на глазах.

Однако следует знать, что условия для всасывания витамина в кишечнике нарушились навсегда и никогда не восстановятся (между прочим, по этому поводу не стоит сильно расстраиваться).

Соответственно вытекает законный вывод: недостаток витамина разовьется вновь, если цианкобаламин не вводить регулярно.

Кстати, никаким особым питанием этот дефицит не ликвидировать. Абсурдно говорить о «красных диетах» (морковь, свекла, красная икра и т.п.): как и в случае со всеми другими видами малокровия они не имеют ни малейшего смысла.

Не нужны и препараты железа, поскольку в наличии дефицит конкретного вещества – кобаламина (витамина В12), а запасы железа в организме, скорее всего, нормальные (крайне редко встречается смешанный дефицит, но эта проблема в компетенции только специалиста).

При выраженном недостатке витамина В12 рискованно применять поливитамины, особенно те, которые содержат фолиевую кислоту, так как последняя опосредованно усугубит поражение нервной системы.

На фоне эффективной терапии данный запрет будет снят, хотя и необходимость в ворохе других витаминов, все равно, так и не появится.

Ни в коем случае не надо есть сырую печень (как иногда советуют по старинке), чтобы не пострадать от сальмонеллеза или паразитов (пернициозную анемию, то есть тяжелую витамин В12-дефицитную анемию, давным-давно лечили сырой печенью).

В печени скота, действительно, очень много искомого витамина, но, во-первых, кобаламин термически стоек и не разрушается при кулинарной обработке (жаренная или вареная печень одинаково полезна); во-вторых, когда малокровие уже развилось, всасывание витамина в любом случае будет недостаточным.

При правильном лечении никаких жизненных ограничений витамин В12-дефицитная анемия не накладывает. Делать 1 внутримышечный укол в месяц совершенно необременительно. Не помешает иметь упаковку лекарства с хорошим сроком годности в запасе. Сложности возникают при наличии аллергии к обычному препарату цианкобаламина, но они преодолимы.

После операции удаления всего желудка (гастрэктомии) уколы витамина В12 надлежит начинать делать сразу в режиме 1 инъекция в месяц.

При любом виде малокровия снабжение тканей кислородом в той или иной мере уменьшается. В пожилом возрасте это приводит к появлению (если не было раньше) или усугублению симптоматики нарушенного кровообращения в сердце, в головном мозге – могут усилиться стенокардия, сердечная недостаточность, появиться головокружение, резко снизиться память и т.п.

При сужении просвета сосудов ног (далеко зашедший атеросклероз) становится нестерпимой перемежающаяся хромота и человек оказывается неспособным пройти без остановки такое же расстояние, как раньше. У страдающих легочными заболеваниями, которые сопровождаются одышкой, последняя нарастает.

В связи с этим точное выполнение рекомендаций врача по лечению анемии будет залогом профилактики перечисленных ситуаций.

Разные виды малокровия проявляются бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Внимательный к себе человек всегда обратит на это внимание, а если не обратит, то пусть ему подскажут окружающие.

Анемия – это веский аргумент в пользу того, чтобы посетить врача и получить исчерпывающе полное обследование и эффективное лечение. Ни чрезмерная занятость (на работе, с детьми по дому и т.п.

источник