Витамин В12 (цианокобаламин) – «красный витамин»
Витамин В12 впервые был синтезирован в 1955 году, его еще называют «красным витамином», так как основные его источники – печень и почки животных. Витамин B12 относится как и остальные витамины группы В к водорастворимым; относительно стабилен на свету и при воздействии высоких температур.
Витамин B12 — единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, накапливаясь в печени, почках, легких и селезенке.
Витамин В12 предотвращает появление анемии, важен для нормального роста и улучшения аппетита, усиливает иммунитет, играет важную роль в регуляции функции кроветворных органов, увеличивает энергию, поддерживает нервную систему в здоровом состоянии, улучшает концентрацию, память и равновесие, снижает раздражительность.
Цианокобаламин является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчин и женщин, так, он способен корректировать снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости.
Витамин В12 необходим для регенерации фолиевой кислоты при формировании эритроцитов и оболочек нервных клеток, участвует в реакциях образования ДНК.
Он также участвует в метаболизме жиров и углеводов, усиливает синтез и способность к накоплению белков, участвует в процессах переноса водорода, предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.
Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует нормализации кровяного давления, стабилизации работы мозга и нервной системы, преодолению бессонницы, предотвращению депрессии и старческого слабоумия, и даже помогает сдерживать развитие заболевания у людей больных СПИДом.
Суточная потребность в витамине В12:
Физиологическая потребность в Витамине Б12, мкг в сутки:
РАННИЙ ВОЗРАСТ | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Пол | Грудной | Преддошкольный | ||||
0-3 мес | 4-6 мес | 7-12 мес | 1-2 года | 2-3 года | ||
Мужской | 0,3 | 0,4 | 0,5 | 0,7 | ||
Женский |
ДОШКОЛЬНЫЙ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Пол | Дошкольный | Младший | Средний | Подростковый | ||
3-7 лет | 7-11 лет | 11-14 лет | 14-18 лет | |||
Мужской | 1,5 | 2,0 | 3,0 | |||
Женский |
ЗРЕЛЫЙ ВОЗРАСТ | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Пол | Взрослые | Пожилые | Беременные (2-ая половина) | Кормящие | ||
18-29 лет | 30-39 лет | 40-59 лет | старше 60 | |||
Мужской | 3,0 | — | ||||
Женский | дополн. +0,5 |
Верхний допустимый уровень потребления Витамина Б12 не установлен
Для людей, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков и вегетарианцев необходим дополнительный прием витамина В12. Также повыше потребность в цианокобаламине у беременных и кормящих женщин, стариков и больных СПИДом.
Взаимодействие витамина В12
Усвоению цианокобаламина могут помещать препараты калия, особенно при длительном приеме, витамин С в больших дозах, а также прием противотуберкулезных и антигиперлипидемических препаратов.
Еще необходимо отметить что некоторые гормональные препараты и нейролептики способствуют вымыванию витамина В12.
Какой витамин в ампулах розового цвета
О пользе витаминов группы В уже много сказано. Ее представители имеют первостепенное значение. К примеру, чтобы женщина имела ослепительный внешний вид, необходимо регулярно пополнять ими свой организм. Они доступны, их можно приобрести в любой аптеке. Витамины расфасованы в ампулы и могут быть как на водной, так и на масляной основе.
Цианокобаламин (витамин В12) был открыт в 1948 году. Выделили его из сырой печени. Долгое время ученые не могли понять, почему больным, принимавшим в сыром виде печень в маленьких количествах, удавалось побороть злокачественную анемию.
С тех пор витамин В12 и его действие на организм достаточно хорошо изучены, остается только понять, что это дорогой подарок природы, который следует использовать разумно. Витамин В12 помогает избежать последствий стресса, именно он с помощью витаминов В5, В9 и С способствует блокировке гормонов стресса, помогает восстановить нервные клетки и участвует в построении новых, то есть является активным участником процессов биосинтеза аминокислот и синтеза ДНК и РНК. Вещество улучшает процесс свертывания крови, уменьшает в ней количество холестерина.
Витамин В12 можно как получить с продуктами питания, так и пополнить его состав с помощью таблеток и инъекций. Цианокобаламин находится в продуктах животного происхождения, вот почему вегетарианцы, как правило, страдают от его нехватки в организме. Он не синтезируется в растениях.
Использовать витамин В12 в ампулах гораздо удобней. Он представляет собой жидкость слегка розового цвета. Показанием для инъекций цианокобаламина могут быть невралгия тройничного нерва, гепатит, нейродермит, анемия, Синдром Дауна, а также мигрень, диабетический неврит, лучевая болезнь, рассеянный склероз, детский церебральный паралич. Этот витамин оказывает воздействие на репродуктивную функцию — как женскую, так и мужскую. Имеет благотворное влияние на человеческую иммунную систему. Если в организме ВИЧ-инфицированных людей недостаточное количество витамина В12, то болезнь прогрессирует гораздо быстрей.
Нельзя назначать уколы В12 при наличии эритроцитоза, повышенной чувствительности к препарату, также необходимо проявлять осторожность при злокачественных и доброкачественных опухолях и стенокардии.
Прежде всего необходимо знать, что цианокобаламин можно применить внутривенно, подкожно, внутримышечно. А еще в инструкции детально расписано, что его нельзя применять вместе с препаратами, которые усиливают свертываемость крови, нельзя также в одном шприце смешивать витамины В1, В6 и В12, кроме того, если у пациента есть аллергическая реакция на витамин В1, то В12 может ее существенно усилить. Нельзя совмещать цианокоболамин с рибофлавином и аскорбиновой кислотой, а вот колхицин, препараты противоэпилептические и салицилаты способны снизить степень его всасывания организмом. И еще существует множество нюансов, которые может знать только врач, поэтому в полной мере ответить на вопрос о том, как колоть витамин В12, может только он.
— головная боль и головокружение;
— раздражительность, невриты и нервозность;
— появление язвочек на языке и в полости рта;
— бледность кожного покрова;
— снижение аппетита, боль в спине и нарушение сна.
Этот препарат назначается врачами при вполне определенных заболеваниях и для их профилактики. При каких заболеваниях назначается В12, как колоть его правильно?
Курс для профилактики может составлять от 7 до 15 дней, при этом инъекции делаются от 200 мкг до 500 мкг в день.
Заболевания, связанные с нервной системой центральной и периферической:
— первые 3 дня ежедневно по 200 мкг;
— следующие 4 дня ежедневно по 300 мкг.
Если в течение семи дней осложнений не возникло, то курс лечения заканчивается. При возникновении осложнений увеличивается доза:
— 5 дней ежедневно по 400 мкг;
— следующие 3 дня ежедневно по 500 мкг.
Еще одно заболевание довольно серьезное, возникающее в связи с нехваткой в организме В12 – анемия. Характерная черта этого недомогания – развивается оно практически бессимптомно и медленно, но, как правило, поражает нервную систему. В процессе лечения вместе с другими препаратами назначается цианокобаламин в дозе от 200 до 300 мкг, если возникают осложнения, то она увеличивается до 500 мкг и вводится 1 или 2 раза в сутки. При ухудшении состояния больного доза может доходить до 1000 мкг. Через 10 дней ее могут уменьшить, но еще 3 месяца ежедневная норма будет составлять 300 мкг витамина. И уже по окончании лечения на протяжении полугода делают один укол в две недели.
Прежде чем проколоть витамин В12 в ампулах, нелишним будет ознакомиться с последствиями в случае передозировки: если организм имеет повышенную чувствительность в этому веществу, то большая доза может вызвать аллергическую реакцию, которая проявится в виде крапивницы (сыпь на теле и слизистых оболочках), а также болью в области сердца, тахикардией, повышенной нервозностью.
Следует помнить о том, что переизбыток цианокобаламина очень трудно потом вывести из организма.
Цианокобаламин — отличный помощник в уходе за волосами. В домашних условиях витамин можно добавлять в шампунь, делая его тем самым витаминизированным. Добавляют его также в маски для волос. К примеру, отличная маска против выпадения волос – смешать по одной чайной ложке меда и лимонного сока и добавить к смеси по одной ампуле витамина В6 и В12. Смесь нанести на чистые волосы, держать 10 минут, затем смыть. Повторять процедуру пять раз в неделю.
Но, как известно, внешнее применение по результатам всегда уступает внутреннему. Как же быть, если витамин В12 нельзя использовать в виде инъекций в силу индивидуальных особенностей организма, а при этом хочется иметь красивые волосы? В таких случаях лучше всего в свой рацион в достаточном количестве включить продукты питания, содержащие цианокобаламин.
Больше всего витамина В12 в печени говяжьей или телячьей, но его в большом количестве также содержат куриная и свиная печень. Содержится он также в морских продуктах, таких как крабы и устрицы, в рыбе, яичных желтках, мясе, твердом сыре, в продуктах молочных и кисломолочных.
Сейчас в большом количестве предлагаются витаминизированные смеси, к примеру, овсяные хлопья, мюсли в виде сухих завтраков. На самом деле вряд ли можно будет там найти указанное количество витаминов, ведь длительное хранение способствует его уменьшению, да и содержащиеся в таких продуктах консерванты вредны.
Есть еще один нюанс: витамин В 12 устойчив к нагреванию, а это означает, что он не разрушается при приготовлении пищи. Но в то же время на него губительно действует прямой солнечный свет.
Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС).
Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).
С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.
Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.
Противопоказаниями к применению Витамина В12 являются: гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.
C осторожностью применяется при стенокардиях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, при склонности к образованию тромбов.
Витамин В12 применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии Витамин В12 назначают в дозах 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение.
Для устранения дефицита витамина B12 вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц внутримышечно или внутривенно.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.
Витамин B12 оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина B12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.
Аллергические реакции: редко — крапивница.
При применении Витамина В12 в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.
Необходимо соблюдать осторожность при применении Витамина В12 у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).
При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, не отмечалось.
Витамин В12 фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
Витамин В12 (цианокобаламин) — кобальтсодержащее биологически активное вещество, без которого невозможно нормальное функционирование организма человека.
Роль витамина В12 в организме
Это вещество, находясь в тесном взаимодействии с аскорбиновой, фолиевой и пантотеновой кислотами, участвует в обмене жиров, белков и углеводов. Витамин В12 участвует в выработке холина, необходимого для нормального функционирования нервной системы. Также он благоприятно действует на функцию печени, оживляет запасы железа в организме, необходим для нормального кроветворения.
Недавно полученные учеными данные свидетельствуют о том, что без витамина В12 невозможен нормальный процесс образования костной ткани, что особо важно для детей, беременных и женщин в климактерическом периоде.
Важна и роль витамина В12 в запуске основного жизненного процесса в организме — синтеза дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, в котором он принимает участие наряду с другими веществами.
Одна из форм выпуска витамина В12 – раствор для инъекций в ампулах. Раствор цианокобаламина представляет собой стерильную прозрачную жидкость от бледно-розового до красного цвета. Применяется данная форма препарата для внутримышечного, внутривенного, подкожного или интралюмбального введения.
Уколы витамина В12 назначаются при таких диагнозах:
- анемии (злокачественные, постгеморрагические, железодефицитные и др.);
- полиневрит;
- невралгия тройничного нерва;
- мигрени;
- диабетический неврит;
- болезнь Дауна;
- алкогольная делирия;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- цирроз;
- болезнь Боткина;
- нейродермит и др.
Согласно инструкции к витамину В12 в ампулах, дозировка введения и длительность применения препарата зависит от характера заболевания. Приведем стандартные схемы лечения этим средством при некоторых заболеваниях:
- При В12-дефицитных анемиях — по 100 – 200 мкг через день до достижения улучшения.
- При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30-100 мкг 2 — 3 раза в неделю.
- При неврологических заболеваниях — в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (после улучшения — 100 мкг в день); курс лечения — до 14 дней.
- При гепатитах и циррозах — по 30 — 60 мкг в день или по 100 мкг через день на протяжении 25 — 40 дней.
- При диабетических невропатиях и лучевой болезни — по 60 — 100 мкг каждый день в течение 20 — 30 дней.
Продолжительность лечения, а также необходимость проведения повторных курсов лечения зависят от тяжести заболевания и эффективности терапии.
Если назначены внутримышечные инъекции витамина В12, то делать их можно и самостоятельно:
- Как правило, витамины вводятся в ягодицу, но допускается и введение в верхнюю часть бедра. Чтобы сделать укол, потребуется приготовить ампулу с препаратом, одноразовый шприц, спирт и вату.
- Перед процедурой следует тщательно вымыть руки.
- Открыв ампулу с витамином и приготовив шприц, необходимо набрать в него раствор, а затем перевернуть шприц вверх иглой и выпустить пузырьки воздуха (на конце иглы должна появиться капля раствора).
- Протерев место укола ваткой, смоченной в спирте, пальцами левой руки нужно слегка натянуть кожу, а правой рукой быстро ввести иглу. Раствор следует вводить не спеша, постепенно нажимая на поршень.
- После извлечения иглы место укола требуется снова протереть спиртом.
Противопоказания к применению витамина В12:
В аптеках можно приобрести витамины группы B в ампулах от самых разных производителей. Данные вещества поддерживают работу нервной системы, нормализуют метаболизм в организме, укрепляют память, благотворно воздействуют на волосы, кожные покровы и ногтевые пластины, делают кровеносные сосуды крепкими и эластичными, устраняют симптомы умственного и физического переутомления. При дефиците этих витаминов человек становится раздражительным, страдает от хронической усталости, у него развиваются неврологические патологии и нарушения метаболизма.
Уколы витаминов группы B болезненны, однако бывают жизненно необходимы. Препараты в форме инъекций действуют быстрее и эффективнее, чем пероральные таблетки и капсулы. Уколы витаминов группы B назначаются для предупреждения развития неврологических патологий, для лечения мышечных болей, судорожных состояний, нейропатии и прочих нарушений работы нервной системы. Комплекс витаминов в ампулах врачи часто выписывают пациентам, страдающим заболеваниями нервов и сердца.
Но нужно понимать, что инъекции препаратов не являются полноценными источниками полезных веществ, не могут заменить собой качественное и сбалансированное питание. Чтобы не испытывать дефицита витаминов группы B, необходимо регулярно есть определенные продукты: мясо, бобовые культуры, печень, морепродукты, проростки злаков, орехи, листовую зелень.
Витамин B12 в ампулах назначается при следующих патологиях:
- анемии;
- определенных нарушениях работы нервной системы;
- ухудшении функционирования печени;
- последствиях радиационного облучения.
Иногда уколы цианокобаламина делаются для усиления действия анестезирующих медикаментов. При введении в организм избыточной дозы препарата могут возникнуть головная боль, головокружение, нарушения работы желудочного или кишечного тракта.
Вещество также носит название пиридоксамин или пиридоксаль. Препарат назначается при невралгии, неврите, дерматитах различного происхождения, заболеваниях печени. Витамин нормализует белковый метаболизм, укрепляет мышечную ткань, активизирует выработку гемоглобина и формирование красных кровяных клеток. Так как вещество способствует снижению содержания глюкозы в крови, инъекции препарата назначаются как дополнительное лекарство людям, страдающим диабетом и диабетической ретинопатией.
Согласно инструкции, дозировка определяется диагностированным заболеванием и состоянием пациента. Минимальная дозировка – 100 мг дважды в неделю, максимальная – 400 мг каждый день. Уколы переносятся нормально, возможный побочный эффект – легкое онемение конечностей.
Второе название препарата – Тиамина хлорид. Витамин оказывает на человеческий организм следующее воздействие:
- повышает активность многих ферментов;
- контролирует расщепление углеводов;
- регулирует метаболизм липидов и белков;
- участвует в передаче сигналов нервными волокнами;
- защищает клетки от продуктов распада.
Инъекции витамина назначаются преимущественно людям, имеющим нарушения работы пищеварительной системы или вынужденным питаться через зонд. Врачи рекомендуют делать уколы пациентам, страдающим алкоголизмом, нервными расстройствами, болезнями сердца и сосудов, некоторыми кожными заболеваниями, а также беременным женщинам и кормящим грудью матерям.
Суточная доза препарата для взрослых – от 25 до 50 мл. Терапия обычно длится месяц. Детская доза рассчитывается, исходя из веса ребенка: на килограмм массы тела берется по 2 мл раствора. Для детей курс лечения не превышает двух недель. Инъекции тиамина могут спровоцировать понижение артериального давления, аллергическую реакцию, сопровождающуюся кожным зудом. При превышении дозировки препарата отмечаются головные боли, нарушения сна, тахикардия.
Комплекс витаминов группы B в ампулах, включающий тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, а также дополнительно лидокаин – анестетик местного действия. Поэтому главное предназначение препарата – снятие различных болей. Обычно медикамент назначается людям, страдающим от болей, вызванных заболеваниями периферической нервной системы.
Стандартная суточная доза – 2 мл. Терапевтический курс длится две недели, затем пациент должен перейти на таблетированную форму препарата.
Комплексный препарат в ампулах, включающий тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, пантотеновую и никотиновую кислоту. Назначается лекарство людям, испытывающим дефицит полезных веществ из-за строгой диеты, страдающим невралгией, глазными и кожными заболеваниями. Дозировка может быть разной, зависит от диагностированной болезни. Но обычно врачи назначают пациентам по 1 – 2 ампуле в сутки.
Немецкий препарат для внутримышечных инъекций, включающий пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Витаминный комплекс назначается в качестве дополнительного лекарственного средства в терапии следующих заболеваний:
- невралгии;
- ишиалгии;
- плексопатии;
- корешкового синдрома;
- прозопареза.
При тяжелом течении заболеваний лекарство используется по одной ампуле в сутки, вводится в глубокие слои мышечной ткани. Курс лечения продолжается до полного исчезновения симптомов болезни. При легком и умеренном течении патологий препарат применяется по одной ампуле 2 – 3 раза в неделю. Запрещается делать инъекции беременным женщинам, кормящим грудью матерям, людям, склонным к аллергии, детям, не достигшим 12 лет.
Российский препарат в форме раствора для инъекций, включающий витамины B1, B6, B12, а также лидокаин – анестетик, гасящий боль при введении лекарства в мышцу. Лекарство имеет довольно широкий спектр действия, назначается при следующих патологиях нервной системы:
- нейропатии;
- неврите;
- полиневрите;
- невралгии;
- периферическом параличе;
- корешковом синдроме;
- ночных судорожных состояниях;
- опоясывающем герпесе;
- плексопатии;
- радикулопатии;
- люмбоишиалгии.
Препарат запрещается использовать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.
Российский препарат в форме раствора для инъекций, содержащий витамины B1, B6, B12. Витамины сочетаются с анестетиком лидокаином, чтобы ослабить боль при введении лекарства в мышцу. Уколы назначаются людям, страдающим следующими неврологическими патологиями:
- невралгией;
- невритом лицевого нерва;
- полиневропатией любого происхождения;
- корешковым синдромом;
- остеохондрозом шейно-плечевого сустава.
При тяжелом течении заболеваний инъекции делаются по 2 мл в сутки, терапия длится неделю. После ослабления симптомов лечение продолжается еще около двух недель, но инъекции проводятся 2 – 3 раза в неделю. При легком течении патологий уколы делаются 2 – 3 раза в неделю, длительность терапии составляет 10 дней. Препарат нельзя применять детям, беременным женщинам, кормящим грудью матерям.
Запрещается использовать витаминные препараты в ампулах по собственному усмотрению. Данные медикаменты дают довольно много побочных эффектов, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Обязательно нужно согласовать с врачом использование инъекций витаминных комплексов беременным и кормящим грудью женщинам. Крайне осторожно, внимательно соблюдая инструкцию, следует делать уколы детям до 12 лет. Следует помнить, что переизбыток витаминов так же опасен, как и дефицит.
Витамин В12 впервые был синтезирован в 1955 году, его еще называют «красным витамином», так как основные его источники – печень и почки животных. Витамин B12 относится как и остальные витамины группы В к водорастворимым; относительно стабилен на свету и при воздействии высоких температур.
Витамин B12 — единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, накапливаясь в печени, почках, легких и селезенке.
Витамин В12 предотвращает появление анемии, важен для нормального роста и улучшения аппетита, усиливает иммунитет, играет важную роль в регуляции функции кроветворных органов, увеличивает энергию, поддерживает нервную систему в здоровом состоянии, улучшает концентрацию, память и равновесие, снижает раздражительность.
Цианокобаламин является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчин и женщин, так, он способен корректировать снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости.
Витамин В12 необходим для регенерации фолиевой кислоты при формировании эритроцитов и оболочек нервных клеток, участвует в реакциях образования ДНК.
Он также участвует в метаболизме жиров и углеводов, усиливает синтез и способность к накоплению белков, участвует в процессах переноса водорода, предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.
Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует нормализации кровяного давления, стабилизации работы мозга и нервной системы, преодолению бессонницы, предотвращению депрессии и старческого слабоумия, и даже помогает сдерживать развитие заболевания у людей больных СПИДом.
Физиологическая потребность в Витамине Б12, мкг в сутки:
РАННИЙ ВОЗРАСТ | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Пол | Грудной | Преддошкольный | ||||
0-3 мес | 4-6 мес | 7-12 мес | 1-2 года | 2-3 года | ||
Мужской | 0,3 | 0,4 | 0,5 | 0,7 | ||
Женский |
ДОШКОЛЬНЫЙ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Пол | Дошкольный | Младший | Средний | Подростковый | ||
3-7 лет | 7-11 лет | 11-14 лет | 14-18 лет | |||
Мужской | 1,5 | 2,0 | 3,0 | |||
Женский |
ЗРЕЛЫЙ ВОЗРАСТ | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Пол | Взрослые | Пожилые | Беременные (2-ая половина) | Кормящие | ||
18-29 лет | 30-39 лет | 40-59 лет | старше 60 | |||
Мужской | 3,0 | — | ||||
Женский | дополн. +0,5 |
Верхний допустимый уровень потребления Витамина Б12 не установлен
Для людей, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков и вегетарианцев необходим дополнительный прием витамина В12. Также повыше потребность в цианокобаламине у беременных и кормящих женщин, стариков и больных СПИДом.
Усвоению цианокобаламина могут помещать препараты калия, особенно при длительном приеме, витамин С в больших дозах, а также прием противотуберкулезных и антигиперлипидемических препаратов.
Еще необходимо отметить что некоторые гормональные препараты и нейролептики способствуют вымыванию витамина В12.
Можно ли сочетать данные витамины. Расчет дозировки, инструкция по применению препаратов в ампулах. Возможные побочные эффекты.
Витамины группы В – элементы, которые должны быть частью рациона и поступать в достаточном для организма объеме. Особенно это важно на фоне ухудшающейся экологической обстановки, пристрастия к вредным привычкам и массовой любви к нездоровой еде. Путей для восполнения дефицита несколько:
- прием таблеток;
- нормализация рациона и включение в него продуктов с витаминами B1, B6 и B12.
- инъекции.
Диетологи и медики сходятся во мнении, что последний вариант более предпочтительный. Вопрос только в том, в чем заключаются особенности препаратов в ампулах, как правильно колоть витамины группы В, какое действие эти вещества оказывают на организм.
Важность рассматриваемых витаминов для человеческого организма сложно переоценить. При этом отдельного внимания заслуживает троица полезных элементов из группы B – В1, В6 и В12 (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин соответственно). Они отлично проявляют себя в лечении центральной нервной системы и нормализации обменных процессов. При этом каждый из них отвечает за отдельные процессы:
- В1 (тиамин) – надежный помощник в вопросах нормализации пищеварения, синтеза белков и жиров, укрепления сердца, а также налаживании работы ЖКТ. Витамины В1 и В6 участвуют в выработке углеводов, выступающих в роли катализаторов карбоксильных групп. Также ученые доказали, что тиамин улучшает условные рефлексы. Чтобы поддерживать организм в отличном состоянии, нужно употреблять 1,5-2,5 мг вещества в сутки. При этом необходимость в нем возрастает:
- у пожилых людей;
- при беременности;
- в процессе кормления грудью;
- при злоупотреблении алкоголем;
- при отравлении тяжелыми металлами;
- в случае частых стрессов.
- В6 (пиридоксин). Витамины В6 и В12 считаются главными в вопросах нормализации обменных процессов и регулировании аминокислот. Ученые доказали, что работа ЖКТ, сердца и ЦНС напрямую зависит от того, достаточно ли в рационе пиридоксина. В случае дефицита он приписывается в таблетках или ампулах. Назначается это вещество чаще всего во время беременности, при отечности ног и длительной терапии антибиотиками. Кроме того, пиридоксин считается витамином красоты, поэтому его назначают для улучшения состояния ногтевых пластин и волос. Для выполнения этих задач суточная дозировка пиридоксина должна быть следующей:
- для взрослых – 1,5-3 мг;
- для детей (до года) – 0,4-0,6 мг;
- во время беременности и в период лактации – 2-2,2 мг.
Отдельно стоит отметить важность В6 для детей, которые находятся на искусственном вскармливании.
- под кожу;
- внутривенно;
- внутримышечно;
- интралюмбально (в спинномозговой канал).
Цианокобаламин особенно важен в период беременности, ведь он отвечает за нервную систему плода, а его дефицит становится причиной развития серьезных патологий на внутриутробном уровне. Суточная потребность составляет:
- для взрослых – 2,5-3 мкг;
- для детей – 0,4-1,0 мкг;
- для женщин в период беременности и лактации – 2,8-3,0 мкг.
Элементы В1, В6 и В12 обеспечивают следующие результаты:
- энергообмен веществ;
- стабильный рост и восстановление клеток;
- нормализация работы нервной системы;
- укрепление иммунитета.
При этом получить витамины группы Б из продуктов питания в полном объеме – сложная задача. Здесь потребуется дополнительный прием специальных добавок. Вопрос в том, какому из вариантов отдать предпочтение – таблеткам или инъекциям. Популярная форма – таблетки, но в этом случае витамины проходят большой путь к пункту назначения: пищевод, желудок и кишечник. При этом организму достается небольшая доля вещества. Вот почему курс приема капсул составляет 1-2 месяца.
Чтобы обеспечить быстрое усвоение, рекомендуется принимать витамины В1, В6, В12 в ампулах. Колоть препараты рекомендуется в следующих случаях:
- при гиповитаминозе;
- в случае проблем невралгического характера, при невритах;
- на этапе восстановления организма в случае перенесенных стрессов;
- в период реабилитации после хирургического вмешательства.
Если принято решение использовать витамины В1, В6, В12 в ампулах, инструкция по пользованию должна быть под рукой. Крайне желательно предварительно получить рекомендации врача. Упомянутые препараты рекомендуется колоть в ягодичную мышцу. Лучший вариант – воспользоваться помощью медработника или человека с требуемыми навыками. Если же такого рядом нет, то укол можно сделать и самостоятельно, но не в ягодицу, а в верхнюю долю бедра.
Перед выполнением каких-либо манипуляций нужно подготовить:
- витамины в ампулах;
- шприц;
- вату и спирт (альтернатива – спиртовая салфетка).
Последовательность действий следующая:
- Вымыть руки.
- Открыть ампулу, достать шприц.
- Набрать в шприц небольшой объем воздуха, после чего втянуть требуемый объем раствора.
- Направить иглу вверх и постучать ногтем по шприцу для подъема воздуха вверх.
- Слегка надавить на поршень, полностью выгнав лишний воздух наружу.
При появлении первой капли можно приступать к процедуре:
- Протрите участок кожи ватой, смоченной в спирте.
- Натягивайте кожу левой рукой на участке, куда будет делаться укол. Правой рукой вводите иглу (если вы – правша).
- Ввод средства производится медленно, путем постепенного нажатия на поршень.
В процессе прохождения курса стоит учесть еще один нюанс – совместимость витаминов между собой:
- Так, В6 запрещено колоть вместе с аскорбиновой кислотой. Причина в том, что эти два элемента компенсируют свойства друг друга.
- В6 и В1 не рекомендуется колоть вместе из-за подавления второго пиридоксином. И тогда В1 просто бесполезен.
- Что касается витаминов В12 и В6, то их совмещать можно. Кроме того, допускается добавление магния, кальция и цинка.
Несмотря на совместимость некоторых препаратов, в один шприц их набирать не рекомендуется. Идеальный вариант – чередование инъекций. В один день – один препарат, а на другой – следующий. Так, В6 и В12 отлично уживаются между собой, но вот колоть их стоит только по отдельности и желательно через сутки.
В процессе приема препаратов В1, В6 или В12 в ампулах стоит учесть следующее:
- Действие пиридоксина уменьшается при совмещении с эпинефрином, пеницилламином, циклосерином.
- Пиридоксин запрещено совмещать с лекарствами, в составе которых есть леводопа.
- Тиамин несовместим с:
- сульфитосодержащими составами;
- йодидами;
- хлоридом ртути;
- таниновой кислотой;
- фенобарбиталом натрия;
- декстрозой;
- бензилпенициллином.
Практика показала, что препараты переносятся легко, но в ряде случаев возможны побочные реакции, которые также наблюдаются и при передозировке:
- тошнота;
- аритмия;
- чрезмерная потливость;
- брадикардия;
- головокружение;
- судороги.
- чувствительность к составляющим препарата;
- сердечная недостаточность (острые формы);
- возраст (не рекомендуется детям);
- женщины в период беременности и лактации.
О пользе витаминов группы В уже много сказано. Ее представители имеют первостепенное значение.
К примеру, чтобы женщина имела ослепительный внешний вид, необходимо регулярно пополнять ими свой организм. Они доступны, их можно приобрести в любой аптеке.
Витамины расфасованы в ампулы и могут быть как на водной, так и на масляной основе.
Цианокобаламин (витамин В12) был открыт в 1948 году. Выделили его из сырой печени. Долгое время ученые не могли понять, почему больным, принимавшим в сыром виде печень в маленьких количествах, удавалось побороть злокачественную анемию.
С тех пор витамин В12 и его действие на организм достаточно хорошо изучены, остается только понять, что это дорогой подарок природы, который следует использовать разумно.
Витамин В12 помогает избежать последствий стресса, именно он с помощью витаминов В5, В9 и С способствует блокировке гормонов стресса, помогает восстановить нервные клетки и участвует в построении новых, то есть является активным участником процессов биосинтеза аминокислот и синтеза ДНК и РНК. Вещество улучшает процесс свертывания крови, уменьшает в ней количество холестерина.
Витамин В12 можно как получить с продуктами питания, так и пополнить его состав с помощью таблеток и инъекций. Цианокобаламин находится в продуктах животного происхождения, вот почему вегетарианцы, как правило, страдают от его нехватки в организме. Он не синтезируется в растениях.
Использовать витамин В12 в ампулах гораздо удобней. Он представляет собой жидкость слегка розового цвета.
Показанием для инъекций цианокобаламина могут быть невралгия тройничного нерва, гепатит, нейродермит, анемия, Синдром Дауна, а также мигрень, диабетический неврит, лучевая болезнь, рассеянный склероз, детский церебральный паралич. Этот витамин оказывает воздействие на репродуктивную функцию – как женскую, так и мужскую. Имеет благотворное влияние на человеческую иммунную систему. Если в организме ВИЧ-инфицированных людей недостаточное количество витамина В12, то болезнь прогрессирует гораздо быстрей.
Нельзя назначать уколы В12 при наличии эритроцитоза, повышенной чувствительности к препарату, также необходимо проявлять осторожность при злокачественных и доброкачественных опухолях и стенокардии.
Как уже говорилось выше, витамин В 12 относится к группе витаминов. Он широко используется традиционной медициной, как один из компонентов применяемый для лечения разных заболеваний или для их профилактики.
Поэтому если цианокобаламин назначен врачом, то это обсуждению не подлежит, а вот если кто-то самостоятельно решил проколоть витамин В12 в ампулах, инструкция по применению в таком случае подлежит детальному изучению.
Прежде всего необходимо знать, что цианокобаламин можно применить внутривенно, подкожно, внутримышечно.
А еще в инструкции детально расписано, что его нельзя применять вместе с препаратами, которые усиливают свертываемость крови, нельзя также в одном шприце смешивать витамины В1, В6 и В12, кроме того, если у пациента есть аллергическая реакция на витамин В1, то В12 может ее существенно усилить. Нельзя совмещать цианокоболамин с рибофлавином и аскорбиновой кислотой, а вот колхицин, препараты противоэпилептические и салицилаты способны снизить степень его всасывания организмом. И еще существует множество нюансов, которые может знать только врач, поэтому в полной мере ответить на вопрос о том, как колоть витамин В12, может только он.
Витамин В12 в ампулах, цена, которого является вполне приемлемой – от 17 до 25 рублей, в зависимости от производителя, оказывает значительное воздействие при лечении различных заболеваний. Как показывает практика, очень многие люди прокалывают цианокобаламин при появлении таких признаков недостаточности этого витамина:
– головная боль и головокружение;
– раздражительность, невриты и нервозность;
– появление язвочек на языке и в полости рта;
– бледность кожного покрова;
– снижение аппетита, боль в спине и нарушение сна.
Этот препарат назначается врачами при вполне определенных заболеваниях и для их профилактики. При каких заболеваниях назначается В12, как колоть его правильно?
Курс для профилактики может составлять от 7 до 15 дней, при этом инъекции делаются от 200 мкг до 500 мкг в день.
Заболевания, связанные с нервной системой центральной и периферической:
– первые 3 дня ежедневно по 200 мкг;
– следующие 4 дня ежедневно по 300 мкг.
Если в течение семи дней осложнений не возникло, то курс лечения заканчивается. При возникновении осложнений увеличивается доза:
– 5 дней ежедневно по 400 мкг;
– следующие 3 дня ежедневно по 500 мкг.
Еще одно заболевание довольно серьезное, возникающее в связи с нехваткой в организме В12 – анемия.
Характерная черта этого недомогания – развивается оно практически бессимптомно и медленно, но, как правило, поражает нервную систему.
В процессе лечения вместе с другими препаратами назначается цианокобаламин в дозе от 200 до 300 мкг, если возникают осложнения, то она увеличивается до 500 мкг и вводится 1 или 2 раза в сутки.
При ухудшении состояния больного доза может доходить до 1000 мкг. Через 10 дней ее могут уменьшить, но еще 3 месяца ежедневная норма будет составлять 300 мкг витамина. И уже по окончании лечения на протяжении полугода делают один укол в две недели.
Прежде чем проколоть витамин В12 в ампулах, нелишним будет ознакомиться с последствиями в случае передозировки: если организм имеет повышенную чувствительность в этому веществу, то большая доза может вызвать аллергическую реакцию, которая проявится в виде крапивницы (сыпь на теле и слизистых оболочках), а также болью в области сердца, тахикардией, повышенной нервозностью.
Следует помнить о том, что переизбыток цианокобаламина очень трудно потом вывести из организма.
Цианокобаламин – отличный помощник в уходе за волосами. В домашних условиях витамин можно добавлять в шампунь, делая его тем самым витаминизированным. Добавляют его также в маски для волос.
К примеру, отличная маска против выпадения волос – смешать по одной чайной ложке меда и лимонного сока и добавить к смеси по одной ампуле витамина В6 и В12. Смесь нанести на чистые волосы, держать 10 минут, затем смыть.
Повторять процедуру пять раз в неделю.
Но, как известно, внешнее применение по результатам всегда уступает внутреннему.
Как же быть, если витамин В12 нельзя использовать в виде инъекций в силу индивидуальных особенностей организма, а при этом хочется иметь красивые волосы? В таких случаях лучше всего в свой рацион в достаточном количестве включить продукты питания, содержащие цианокобаламин.
Больше всего витамина В12 в печени говяжьей или телячьей, но его в большом количестве также содержат куриная и свиная печень. Содержится он также в морских продуктах, таких как крабы и устрицы, в рыбе, яичных желтках, мясе, твердом сыре, в продуктах молочных и кисломолочных.
Сейчас в большом количестве предлагаются витаминизированные смеси, к примеру, овсяные хлопья, мюсли в виде сухих завтраков.
На самом деле вряд ли можно будет там найти указанное количество витаминов, ведь длительное хранение способствует его уменьшению, да и содержащиеся в таких продуктах консерванты вредны.
Есть еще один нюанс: витамин В 12 устойчив к нагреванию, а это означает, что он не разрушается при приготовлении пищи. Но в то же время на него губительно действует прямой солнечный свет.
Как свидетельствуют многие отзывы, витамин В 12 в ампулах при правильном приеме позволяет решить множество проблем. С его помощью добивались даже снижения веса, а в общем он прекрасно борется с отложением жиров в печени.
Пожалуй, этот витамин относится к разряду тех, о которых ничего плохого сказать нельзя, кроме случаев, когда самыми потребителями была допущена передозировка, или когда начинали принимать средство без консультации с врачом, а организм отреагировал аллергической реакцией. Чтобы избежать неприятных моментов и прием витамина пошел на пользу, лучше все-таки посоветоваться с врачом. Возможно, он даже назначит какие-то определенные анализы, а после, опираясь на их результаты, установит для вас норму и схему приема.
Здравствуйте, читатели блога! Витамин B12 в ампулах покупают, чтобы вылечить как ряд самостоятельных заболеваний, так и тех, что вызваны недостатком этого вещества. Дефицит B12 способен привести к анемии, неврологическим расстройствам и даже гибели нервных клеток.
Лечение недостатка чаще всего происходит с помощью внутренних инъекций.
Это далеко не самая приятная процедура, однако именно таким способом можно вернуть организму здоровье в максимально короткие сроки.
Давайте рассмотрим, на что именно влияет витамин B12, и какие ампулы с ним лучше покупать.
B12 не является одним-единственным веществом, это группа элементов, но они во многом схожи, поэтому данную группу часто называют просто цианокобаламином.
Представители B12 влияют на:
- правильный синтез эритроцитов;
- защиту кровяных телец;
- состояние миелиновой оболочки, без которой передача импульсов невозможна;
- перерождение жиров в сердце, почках и др.
Цианокобаламин стоит в начале процесса обеспечения регенерации тканей и органов, активирует деление клеток. Благодаря этой функции он оказывает благотворное влияние на анемию и некоторые другие патологии.
Если тело человека страдает от недостатка витамина в течение достаточного количества времени, то появляются следующие симптомы:
- быстрая утомляемость,
- раздражительность,
- депрессия,
- проблемы с ЖКТ,
- воспаления языка, его сухость и ярко-красный цвет,
- воспаления кожи и слизистых оболочек,
- выпадение волос,
- головокружения,
- болезни зрения,
- нулевая кислотность желудка,
- заболевания спинного мозга, деградация личности.
Для чего ещё применяют витамин B12 в ампулах? Помимо симптомов дефицита, его используют при следующих заболеваниях:
- анемия,
- гепатит,
- болезни печени,
- алкоголизм,
- болезнь Дауна,
- радикулит,
- заболевания кожи,
- патологии ЦНС.
Необходимость дополнительного приема B12 практически всегда присутствует у вегетарианцев и людей, придерживающихся слишком строгой диеты.
Получить достаточное количество вещества из растительной пищи крайне трудно.
Чтобы не допустить таких проблем, пройдите курс «Здоровое питание» и ещё раз пересмотрите свой рацион.
Витамин B12 в ампулах для волос — это залог их красоты, длины и здоровья. В первую очередь, необходимо, чтобы рацион человека был насыщен этим веществом. Для этого нужно употреблять: • рыбу, • мясо, • морепродукты, • кисломолочные продукты, • яйца, • говяжья, свиная печень,
Некоторое количество цианокобаламина можно найти и в растительной пище. Например, в шпинате, морской капусте или сое.
Посмотрите обязательно это видео про витамин В12 для волос.
Ампулы с жидким цианокобаламином, цена которых обычно не превышает 30 рублей, можно вводить внутримышечно десятидневным курсом. Применяются и таблетки, такие как Нейробион и Нейровитан — длительность курса также составит десять дней, употреблять нужно по одной или две таблетки в день.
Из таблеток или жидкости в ампулах реально приготовить маску для волос. Для этого можно выбрать любой рецепт, подходящий типу волос, и добавить туда жидкий витамин B12 или размельченные таблетки с ним.
Цена витамина B12 в ампулах различается в зависимости от формы выпуска, количества и производителя.
Инъекционный раствор продается в чистом виде в большинстве аптек. Стоимость такого препарата варьируется от 20 до 150 рублей.
Инструкция по применению витамина B12 в ампулах включает в себя широкий перечень дозировок, различающихся в зависимости от заболевания.
Препарат применяется внутривенно или внутримышечно по 100-200 мкг в сутки с перерывом в день при болезни Аддисона-Бирмера.
При макроцитарных анемиях дозировка составляет 500 мкг каждый день в течение недели, затем добавляется недельный перерыв между приемами. Недостаток витамина лечат с помощью 1 мг вещества каждый день на протяжении двух недель.
Бартел Драгз Витамин B12 — эффективный препарат с высокой концентрацией действующего вещества. Самостоятельное лечение любым препаратом Бартел Драгз строго запрещено.
Все дозировки и план использования должны назначаться квалифицированным врачом, при этом у больного должна постоянно контролироваться картина крови, её свертываемость.
Лекарство вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно. При миелозе и боковом склерозе возможно интралюмбальное использование. Все дозировки назначаются врачом.
При анемии вводится по 200 мгк через сутки, по 500 мкг, если болезнь затронула нервную систему. При миелозе доза составляет 100 мкг два раза в месяц.
Количество и частоту приема увеличивают, если появились неврологические симптомы.
Стоимость Цианокобаламина-Дарницы составляет примерно 30 р.
В отличие от предыдущих вариантов, Витагамма имеет в своём составе не только цианокобаламин, но и других представителей группы B.
Его применяют при невралгических заболеваниях, остеохондрозе и судорогах.
Дозировка витамина B12 в ампулах составляет 1 ампула в день в течение 10 дней, затем Витагамму применяют три раза в 2-3 недели. Цена препарата от 120 рублей.
В ампуле имеется большинство представителей витаминов B группы и ряд дополнительных веществ.
Комплигам применяют при невритах, нейропатических заболеваниях, ночных судорогах, плексопатии и болезнях позвоночника. Использование при беременности не рекомендуется.
Содержимое ампул вводят глубоко внутримышечно по 2 мл. Стоимость, в зависимости от количества, может составлять как 150, так и 300 рублей и более.
В составе этого лекарстве присутствуют витамины от B1 до B12. Подробней про витамин B1 можно узнать здесь. Также в составе имеется витамин PP.
За счет такого спектра составляющих, Беплекс, помимо неврологических заболеваний и анемии, назначают для лечения состояния печени, ЖКТ, кожи, слизистых и обмена веществ.
Его используют в процессе беременности и при кормлении грудью. Дозировка — 2-4 мл в сутки.
Ампулы имеют в своём составе, помимо цианокобаламина, тиамин и пиридоксин. В одной упаковке может находиться от 5 до 30 ампул.
Комбилипен показан при воспалениях лицевого нерва, невралгии, полиневропатии и болезнях позвоночника.
Инъекции делают в течение недели по 2 мл, затем частотность приема снижается до двух-трёх раз в неделю. Цена таких ампул от 110 рублей.
Содержимое ампул вводят в кожу, мышцы или вены. Вне зависимости от места ввода, перед началом процесса важно вымыть руки тщательным образом.
С помощью ваты и спирта ампула дезинфицируется, затем она вскрывается специальной пилочкой, которая чаще всего присутствует в упаковке с препаратом.
После того, как высчитана необходимая дозировка и проверен срок годности лекарства, жидкость набирается шприцем.
Необходимо постучать по шприцу ногтем и удостовериться, что в лекарстве не присутствуют пузырьки воздуха.
Если они имеются, их нужно переместить вверх и удалить из шприца нажатием на поршень.
Выполнить укол в ягодичную мышцу самостоятельно вряд ли получится у человека, если только он не является медиком. В случае, если никто не может помочь с проведением процедуры, имеет смысл заранее потренироваться перед зеркалом и выбрать максимально комфортное положение.
Если мысленно разделить ягодичную мышцу на четыре квадрата, то инъекция должна прийтись на верхний наружный.
Не забывайте о дезинфекции места укола. Кожу взрослого человека нужно растянуть, а кожу ребенка, напротив, сделать складкой.
Вводите препарат медленно! Иначе появится риск образования шишки. По окончанию введения место укола массажируется, а ранка дезинфицируется.
Несмотря на видимую простоту, данный тип инъекций считается наиболее сложным.
Лучше всего предоставить такие уколы медику-специалисту, однако возможны ситуации, когда необходимо проведение самостоятельных инъекций.
Как и в ситуации с внутримышечным введением, важно не забывать о дезинфекции рук, места и средств укола.
Чаще всего инъекция производится в вену локтевой ямки, так как там они имеют наибольший размер. Сделать правильный укол, не видя вену, практически невозможно.
Помимо собственно препарата и душевного спокойствия, для внутривенных инъекций необходим резиновый жгут, который накладывается на среднюю часть плеча, при этом убирать одежду не нужно. Затем предстоит несколько раз разжать и сжать кулак, обработать кожу и, вновь сжав кулак, ввести шприц на одну треть.
Существует способ проверить, попала ли игла в вену. Он далеко не самый приятный, но зато позволит избежать ненужных плачевных последствий.
Немного вытащите поршень — если увидите в шприце кровь, значит всё сделано верно.
Затем останется лишь снять жгут, разжать руку и медленно ввести жидкость.
Придерживайте проспиртованной ватой место укола в процессе извлечения иглы. Согните руку, сохраняя вату на месте, и не разгибайте в течение небольшого количества времени.
Отдайте предпочтение трехкомпонентным шприцам, если не хотите причинить себе лишнюю боль. Меняйте место уколов через каждые две инъекции.
А сейчас рекомендую посмотреть это видео про витамины для волос в ампулах.
Также вам должно быть интересно узнать:
Витамин в12 в каких продуктах он содержится больше всего;
Маска для волос с витамином в6 и в12;
Совместимость витаминов и минералов между собой.
Инструкция по применению витамина В12: показания к приему препаратов, противопоказания и некоторые нюансы
- Важные практические моменты из инструкции по применению витамина В12 в виде инъекций, а также в форме таблетированных препаратов;
- Показания к применению витамина В12, а также противопоказания и побочные эффекты, с которыми можно столкнуться;
- Названия популярных препаратов цианокобаламина в ампулах и таблетках и их дозировки.
Вообще говоря, в организм здорового нормально питающегося человека витамин В12 (цианокобаламин) поступает в достаточном количестве с обычными продуктами питания.
Причем поступает это полезное вещество исключительно с животной пищей, а вот в растительных продуктах цианокобаламин практически не содержится, и люди на строгой веганской диете зачастую испытывают серьезный недостаток его (гиповитаминоз разной степени выраженности).
Однако далеко не только вегетарианская диета может стать причиной дефицита витамина В12 в организме – есть немало и других ситуаций, когда возникают показания к дополнительному приему препаратов цианокобаламина.
Нижеприведенная инструкция по применению витамина В12 не только объяснит, как применять тот или иной препарат, но и подскажет, какую форму выпуска предпочесть – они бывают разными.
В любом случае, если вы собрались применять препараты витамина В12, нужно очень внимательно отнестись к важным нюансам этого процесса, чтобы не ошибиться, например, с дозировками и не допустить серьезных ошибок во время инъекций.
Об этом мы далее и поговорим.
Показания к применению витамина В12 могут несколько отличаться для разных форм выпуска препаратов.
Важно также помнить, что витамин В12 для перорального приема (то есть внутрь – например, в виде таблеток и капсул) имеет меньшую биодоступность, чем в виде раствора для инъекций:
- при попадании цианокобаламина в желудок усваивается не более 70% витамина от его содержания в препарате (обычно – около 40%);
- а при внутривенном введении усваивается до 97-98% полезного вещества.
Соответственно, для каждой группы препаратов с витамином В12 инструкции по употреблению и применяемые дозы отчасти различаются.
Наиболее распространенный повод для начала приема препаратов витамина В12 — это гиповитаминоз цианокобаламина у лиц, сидящих на строгой диете и не употребляющих в нормальных количествах животную пищу. В большинстве случаев можно заметить отчетливые симптомы недостатка этого вещества в организме, появляющиеся ещё до начала развития серьезных расстройств:
- покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах;
- звон в ушах;
- депрессия;
- хроническая усталость;
- расстройства зрения;
- головные боли.
Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:
- анемия;
- гепатит;
- гастродуоденит;
- хронический панкреатит;
- потеря памяти.
При наличии этих расстройств врач обычно назначает в первую очередь анализ крови. Если дело действительно в недостатке цианокобаламина, то больному назначаются уколы витамина В12 в составе комплексной терапии.
Дополнительными в инструкции по применению витамина В12 показаниями к его приему являются:
- лучевая болезнь;
- ослабление иммунитета и иммунодефициты;
- рассеянный склероз;
- радикулит;
- полиомиелит;
- энцефалит;
- инфекционные заболевания у новорожденных детей.
Как кровеобразующий фактор, витамин В12 часто прописывается именно при анемии любой этиологии — у беременных, при агастрической и пернициозной анемии, а также при серьезных потерях крови. Иногда колоть витамин В12 может быть необходимо и при нарушении менструального цикла.
Показания к применению витамина В12 могут быть разными, но выбирать конкретное средство в идеале должен лечащий врач – во избежание передозировки и развития побочных эффектов.
Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:
- растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
- таблетированные препараты;
- поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.
Растворы для инъекций имеют наибольшую степень усвоения и максимально безопасны благодаря тому, что не содержат никаких вспомогательных веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма.
Их используют для терапии при серьезных заболеваниях, для введения больших доз витамина и в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреблять препараты в других формах (например, для новорожденных или пациентов в состоянии комы).
Таблетированный витамин В12 (или в капсулах) принимают пациенты, в силу особенностей питания недополучающие цианокобаламин.
Ещё одна целевая аудитория таблеток с витамином В12 — спортсмены, из-за больших физических нагрузок и активной работы сердца нуждающиеся в повышенных количествах этого вещества.
В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.
Конечно, наибольшие сложности у людей возникают в тех случаях, когда им приходится колоть ампулы витамина В12 самостоятельно – в этом случае отклонения от инструкции могут быть наиболее опасны. Давайте рассмотрим некоторые моменты этого процесса подробнее.
В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:
- Внутривенные;
- Внутримышечные;
- Подкожные;
- В спинной мозг (интралюмбально).
В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.
Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.
Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро.
Для этого место укола протирают спиртом, аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом, после чего набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха. Затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.
При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.
По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций — ягодицы, бедра, плечи.
Ниже на фото показаны некоторые распространенные препараты витамина В12 в ампулах (производства Мосхимфармпрепарата, Дальхимфарм, Дарница и др.) – они подходит для всех типов инъекций:
Существуют и комплексные растворы для инъекций, содержащие вместе с цианокобаламином также витамины В1 и В6 (Нейробион, Нейрорубин и др.). Их обычно назначают несколько в иных ситуациях, чем отдельно В12.
Таблетки и капсулы с витамином В12 принимать значительно проще, чем использовать растворы для инъекций: они принимаются после еды в количествах, указанных врачом, либо же прописанных в инструкции. Типичные показания к приему — нервные расстройства, уменьшение уровня гемоглобина в крови, склонность к анемии, потеря крови, некоторые заболевания пищеварительного тракта.
К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:
- В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.
- В12 от NowFoods с дополнительным содержанием фолиевой кислоты. Также применяется по 1 таблетке в день.
- Нейровитан — препарат, содержащий дополнительно витамины В1 и В6. Назначаться должен только лечащим врачом.
Дневная норма потребления витамина В12 составляет:
- 3 мкг в сутки для взрослого человека;
- 0,5 мкг в сутки для детей до 1 года.
Соответственно этим нормам и нужно принимать препараты. При этом следует учитывать, что при употреблении таблеток или капсул усваивается только часть витамина В12.
При применении витамина В12 в виде инъекций дозы рассчитываются точно — усвояемость здесь очень высокая, и получать человек должен ровно столько витамина, сколько ему нужно.
В терапевтических целях при лечении некоторых заболеваний иногда используются увеличенные дозы цианокобаламина, вплоть до 10-15 мкг в день. Такое лечение должно проводиться под контролем врача и останавливаться при проявлении побочных эффектов и признаков гипервитаминоза.
Противопоказания к приему витамина В12 достаточно многочисленны, но не слишком строги. Так, например, витамин В12 не рекомендуется принимать при:
- склонности к тромбообразованию;
- варикозном расширении вен и геморрое;
- эритроцитозе;
- лактации;
- стенокардии;
- онкологических заболеваниях.
Интересно отметить, что беременность также является противопоказанием к применению витамина В12, поскольку очень большие количества его могут оказывать тератогенное влияние на плод. Однако при наличии сильно выраженного малокровия у матери аккуратное употребление витамина В12 будет все же необходимым.
Противопоказанием к употреблению витамина В12 может быть и одновременное использование некоторых лекарственных препаратов. Например, В12 плохо сочетается с кортикостероидными гормонами и противотуберкулезными препаратами.
Следует помнить, что при приеме витамина В12 возможно проявление побочных эффектов. Среди них:
- крапивница;
- тромбоз кровеносных сосудов на ногах;
- отек легких;
- сердечная недостаточность;
- аллергическая реакция любой тяжести, вплоть до анафилактического шока.
Заранее предугадать, появятся такие последствия, или нет, нельзя. Поэтому начинать принимать витамин В12 (особенно в виде инъекций) желательно под контролем врача, используя пониженные дозировки и внимательно следя за ощущениями и реакцией собственного организма.
Витамин В12 в ампулах: инструкция по применению, для чего он нужен, противопоказания и побочные действия
Варианты форм выпуска данного витамина, чем они отличаются. В каких случаях назначается инъекционное введение, расчет дозировки.
Витамин B12 – важный элемент жизнедеятельности, который имеет свойство накапливаться и постепенно расходоваться в организме. Чаще всего под его наименованием понимается группа элементов, которые имеют схожее строение, функции и свойства. Когда появляется дефицит упомянутых веществ, применяется В 12 в ампулах, считающийся наиболее актуальной формой выпуска. При этом введение вещества производится путем инъекций.
Если говорить в общем, то действие элемента направлено на решение ряда задач – регуляция тонуса сосудов и дыхания, производство нуклеиновых кислот, создание новых клеток крови.
В случае дефицита возможно проявление таких симптомов, как головокружение, снижение массы, поражение ЖКТ и так далее.
Ниже более подробно обсудим, какую роль играет витамин Б12 в ампулах, в чем заключаются особенности его применения, каковы противопоказания и действие.
Сегодня цианокобаламин (второе название группы B 12) выпускается в нескольких формах:
- В ампулах. Такой вариант является наиболее популярным по причине удобства дозирования и максимальной эффективности для организма.
- В таблетках. Преимущество – удобство приема. Недостатки – менее быстрое действие, дополнительное раздражение стенок ЖКТ.
- Спрей (капли).
Последние две формы более удобны, ведь они не подразумевают столь неприятных пациентам уколов. С другой стороны, Б 12 в ампулах показывает большую эффективность, с его помощью обеспечивается максимально быстрое действие.
Стоит учесть еще один момент – прием витамина в форме таблеток не дает ожидаемого результата в случае повреждения подвздошной кишки.
В такой ситуации происходят сбои в выработке фактора Касла, и, как следствие, возникают проблемы с всасыванием цианокобаламина или другого подобного вещества.
Один из главных вопросов касается показаний к приему этой добавки. Многие считают, что ее разрешается применять практически при любых заболеваниях. Но это не так.
Показания к применению витамина Б12:
- Анемия. Применение элемента для лечения такого заболевания стало актуальным еще с первой половины прошлого века. Применяется он и сегодня для борьбы с хроническими проявлениями болезни и в роли поддерживающей терапии.
- Цирроз печени или ее недостаточность. B12 крайне необходим для восстановления клеток и поврежденных тканей. Это достигается благодаря ускоренному метаболизму клеток.
- Гепатит. Допускается применять цианокобаламин при лечении хронических гепатитов типов A, B и C. Чаще всего это вещество применяется чуть ли не в роли основного лечебного средства.
- Алкоголизм. Назначение производится на этапе восстановительной или поддерживающей терапии.
- Невралгия. Как показала практика, Б12 в уколах хорош при невралгии троичного нерва.
- Проблемы ЦНС. Чаще всего они проявляются разными невротическими состояниями, психологическими расстройствами и депрессией.
Кроме перечисленных выше, элемент помогает при решении ряда дополнительных проблем – детского церебрального паралича, синдрома Дауна, периферической системы и так далее.
Кроме того, прием полезен при нахождении на строгой диете, в случае дерматологических болезней (экзема, псориаз и прочие), при длительном приеме лекарственных препаратов и наличии проблем с ЖКТ.
Перед началом приема стоит учитывать и негативные черты, которыми обладает витамин.
Лечение с применением такого препарата запрещено в следующих случаях – при эритремии, тромбоэмболии, гиперчувствительности, эритроцитозе.
Кроме того, инструкция запрещает прием в случае беременности и в период лактации.
Также существуют симптомы и заболевания, при которых В12 стоит принимать с осторожностью:
- стенокардия;
- злокачественные и доброкачественные образования;
- склонность к формированию тромбов и прочие.
Нельзя забывать и о негативных эффектах, которые возможны в случае приема. Стоит отметить следующие побочные действия витамина:
- риск появления слабости и головокружения;
- головные боли;
- тахикардия;
- появление проблем с засыпанием;
- повышенное возбуждение;
- крапивница и прочие.
В случае инъекций В12 возможна передозировка (хотя это явление встречается редко). Распознать ее удается по следующим симптомам – тромбоз, сердечная недостаточность, отек легких. Стоит отметить, что при уколах этого вещества нельзя совмещать его в одном шприце с рибофлавином и бромидом.
Теперь стоит перейти к не менее важным нюансам – в каком объеме должен приниматься данный витамин в ампулах. Сразу стоит отметить, что препарат может употребляться внутрь, интралюмбально, подкожно, внутривенно и внутримышечно.
Дозировка зависит от вида заболевания и назначается врачом:
- При анемии Аддисона-Бирмера дозировка составляет 100-200 мкг. Прием осуществляется под кожу, один раз в 2-е суток.
- В случае фуникулярного миелоза, а также при нарушении функций ЦНС дозировка составляет 400-500 мкг в день. Прием первые семь дней осуществляется ежедневно, после чего предусматриваются небольшие интервалы. Для повышения эффективности к курсу добавляется фолиевая кислота.
- В случае железнодефицитной или постгеморрагической анемии дозировка 30-100 мкг/прием. Частота – 2-3 раза в течение недели.
- При наличии сбоев в периферической и центральной нервной системе рекомендуется принимать по 200-500 мкг раз в два дня. Продолжительность курса в этом случае составляет 14 суток.
- Если имеют место травмы периферической нервной системы, то дозировка – 200-400 мкг.
- Особое внимание уделяется употреблению препарата при заболеваниях печени. Как принимать витамин В12 в этом случае? Здесь суточная норма составляет 30-60 мкг. Допускается второй вариант, когда раз в 2-е суток принимается 100 мкг добавки. Продолжительность курса составляет 25-40 дней.
- Назначается элемент и при лучевой болезни, когда его норма составляет 60-100 мкг в сутки. Курс в этом случае имеет продолжительность 20-30 дней.
Дозировка должна планироваться и с учетом возраста пациента. Так, суточная порция составляет (для каждого из возрастов):
- до 6 месяцев – 0,4 мкг;
- 7-12 месяцев – 0,5 мкг;
- 1-3 года – 0,9 мкг;
- 4-10 лет – 1,2 мкг;
- 11-14 лет – 1,8 мкг;
- 15-17 лет – 2,6 мкг;
- от 18 лет и более – 2,8 мкг.
Во время лактации или беременности норма – 2,8-3,2 мкг.
Один из наиболее важных моментов – подтверждение дефицита витамина. Этот момент должен быть подтвержден соответствующей диагностикой. Что касается назначения, то эта процедура разрешена только медицинским сотрудникам.
Весь этап лечения под контролем стоит держать параметры периферии крови:
- Так, через 5-8 суток после начала курса стоит проконтролировать объем ретикулоцитов, концентрацию Fe.
- Каждую одну-две недели стоит проверяться на факт цветного показателя, объема Hb и эритроцитов.
- Как только число эритроцитов доходит до уровня 4-4,5 млн/мкл, можно рассчитывать на достижение ремиссии. При этом исчезает пойкило- и анизоцитоз.
- Как только удается добиться гематологической ремиссии, состав крови контролируется раз в 4-6 месяцев.
В процессе приема добавки особую осторожность должна соблюдать группа пациентов, которые склонны к образованию тромбов и стенокардии, в случае будущей операции на ЖКТ или при пернициозной анемии.
Выше мы рассмотрели особенности витамина В12, инструкцию к которому необходимо знать и соблюдать беспрекословно. Но нельзя забывать о существовании нескольких типов препаратов, которые могут отличаться по составу. Среди них:
- Цианокобаламин – Б12 в форме жидкости с добавлением хлорида натрия. Ампулы имеют объем в размере 0,2 и 0,5 мг. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, под кожу или интралюмбально. При склерозе и миелозе введение осуществляется в спинномозговой канал.
- Нейробион – средство от немецкого производителя Merck. Прием не рекомендуется при грудном вскармливании, беременности, аллергических реакциях, в возрасте до 12 лет. Особенность Нейробиона – комбинация нескольких витаминов – В12, В6 и В1.
- Нейрорубин – еще один препарат, который выпускается в ампульной форме, считается аналогом предыдущего. Применяется при некоторых формах склероза и анемии.
- Витагамма – средство от российского производителя. Кроме витаминов серии В (1, 6 и 12), в составе есть лидокаин, который снимает боль после инъекции. Такой препарат не рекомендуется для приема во время беременности и детям.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного препарата
Цианокобаламин (витамин В12)
Торговое название
Цианокобаламин (витамин В12)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл
активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике.
В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника.
Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.
Связь с белками плазмы крови – 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней.
Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% – с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие.
В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу.
Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови.
Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Показания к применению
– гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)
В составе комплексной терапии
– железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами
– хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность
– полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна
– кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)
С профилактической целью при
– назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах
– патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)
– злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника
Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.
При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.
) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед.
При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.
Побочные действия
– аллергические реакции, зуд, кожные высыпания
– психическое возбуждение, головная боль, головокружение
– гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
– гиперчувствительность к компонентам препарата
– беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Особые указания
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее – 2-4 раза в месяц.
В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию.
Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза.
После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 – 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы – усиление побочных эффектов препарата
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.
В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Наименование и страна организации-производителя
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019