Витамин в розовый цвет

Витамин В12 (цианокобаламин) – «красный витамин»

Витамин В12 впервые был синтезирован в 1955 году, его еще называют «красным витамином», так как основные его источники – печень и почки животных. Витамин B12 относится как и остальные витамины группы В к водорастворимым; относительно стабилен на свету и при воздействии высоких температур.

Витамин B12 — единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, накапливаясь в печени, почках, легких и селезенке.

Витамин В12 предотвращает появление анемии, важен для нормального роста и улучшения аппетита, усиливает иммунитет, играет важную роль в регуляции функции кроветворных органов, увеличивает энергию, поддерживает нервную систему в здоровом состоянии, улучшает концентрацию, память и равновесие, снижает раздражительность.

Цианокобаламин является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчин и женщин, так, он способен корректировать снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости.

Витамин В12 необходим для регенерации фолиевой кислоты при формировании эритроцитов и оболочек нервных клеток, участвует в реакциях образования ДНК.

Он также участвует в метаболизме жиров и углеводов, усиливает синтез и способность к накоплению белков, участвует в процессах переноса водорода, предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.

Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует нормализации кровяного давления, стабилизации работы мозга и нервной системы, преодолению бессонницы, предотвращению депрессии и старческого слабоумия, и даже помогает сдерживать развитие заболевания у людей больных СПИДом.

Суточная потребность в витамине В12:

Физиологическая потребность в Витамине Б12, мкг в сутки:

РАННИЙ ВОЗРАСТ
Пол	Грудной			Преддошкольный
0-3 мес	4-6 мес	7-12 мес	1-2 года	2-3 года
Мужской	0,3	0,4	0,5	0,7
Женский	0,3	0,4	0,5	0,7

ДОШКОЛЬНЫЙ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ
Пол	Дошкольный	Младший	Средний	Подростковый
3-7 лет	7-11 лет	11-14 лет	14-18 лет
Мужской	1,5	2,0	3,0
Женский	1,5	2,0	3,0

ЗРЕЛЫЙ ВОЗРАСТ
Пол	Взрослые			Пожилые	Беременные (2-ая половина)	Кормящие
18-29 лет	30-39 лет	40-59 лет	старше 60
Мужской	3,0				—
Женский	3,0				дополн. +0,5

Верхний допустимый уровень потребления Витамина Б12 не установлен

Для людей, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков и вегетарианцев необходим дополнительный прием витамина В12. Также повыше потребность в цианокобаламине у беременных и кормящих женщин, стариков и больных СПИДом.

Взаимодействие витамина В12

Усвоению цианокобаламина могут помещать препараты калия, особенно при длительном приеме, витамин С в больших дозах, а также прием противотуберкулезных и антигиперлипидемических препаратов.

Еще необходимо отметить что некоторые гормональные препараты и нейролептики способствуют вымыванию витамина В12.

источник

Витамин В12 в ампулах. Цианокобаламин (витамин B12): инструкция по применению

О пользе витаминов группы В уже много сказано. Ее представители имеют первостепенное значение. К примеру, чтобы женщина имела ослепительный внешний вид, необходимо регулярно пополнять ими свой организм. Они доступны, их можно приобрести в любой аптеке. Витамины расфасованы в ампулы и могут быть как на водной, так и на масляной основе.

Роль витамина В12 в организме

Цианокобаламин (витамин В12) был открыт в 1948 году. Выделили его из сырой печени. Долгое время ученые не могли понять, почему больным, принимавшим в сыром виде печень в маленьких количествах, удавалось побороть злокачественную анемию.

С тех пор витамин В12 и его действие на организм достаточно хорошо изучены, остается только понять, что это дорогой подарок природы, который следует использовать разумно. Витамин В12 помогает избежать последствий стресса, именно он с помощью витаминов В5, В9 и С способствует блокировке гормонов стресса, помогает восстановить нервные клетки и участвует в построении новых, то есть является активным участником процессов биосинтеза аминокислот и синтеза ДНК и РНК. Вещество улучшает процесс свертывания крови, уменьшает в ней количество холестерина.

Витамин В12 можно как получить с продуктами питания, так и пополнить его состав с помощью таблеток и инъекций. Цианокобаламин находится в продуктах животного происхождения, вот почему вегетарианцы, как правило, страдают от его нехватки в организме. Он не синтезируется в растениях.

Использование витамина В12

Использовать витамин В12 в ампулах гораздо удобней. Он представляет собой жидкость слегка розового цвета. Показанием для инъекций цианокобаламина могут быть невралгия тройничного нерва, гепатит, нейродермит, анемия, Синдром Дауна, а также мигрень, диабетический неврит, лучевая болезнь, рассеянный склероз, детский церебральный паралич. Этот витамин оказывает воздействие на репродуктивную функцию — как женскую, так и мужскую. Имеет благотворное влияние на человеческую иммунную систему. Если в организме ВИЧ-инфицированных людей недостаточное количество витамина В12, то болезнь прогрессирует гораздо быстрей.

Нельзя назначать уколы В12 при наличии эритроцитоза, повышенной чувствительности к препарату, также необходимо проявлять осторожность при злокачественных и доброкачественных опухолях и стенокардии.

Как правильно делать инъекции витамина В12

Прежде всего необходимо знать, что цианокобаламин можно применить внутривенно, подкожно, внутримышечно. А еще в инструкции детально расписано, что его нельзя применять вместе с препаратами, которые усиливают свертываемость крови, нельзя также в одном шприце смешивать витамины В1, В6 и В12, кроме того, если у пациента есть аллергическая реакция на витамин В1, то В12 может ее существенно усилить. Нельзя совмещать цианокоболамин с рибофлавином и аскорбиновой кислотой, а вот колхицин, препараты противоэпилептические и салицилаты способны снизить степень его всасывания организмом. И еще существует множество нюансов, которые может знать только врач, поэтому в полной мере ответить на вопрос о том, как колоть витамин В12, может только он.

Применение витамина при различных заболеваниях

— головная боль и головокружение;

— раздражительность, невриты и нервозность;

— появление язвочек на языке и в полости рта;

— бледность кожного покрова;

— снижение аппетита, боль в спине и нарушение сна.

Этот препарат назначается врачами при вполне определенных заболеваниях и для их профилактики. При каких заболеваниях назначается В12, как колоть его правильно?

Курс для профилактики может составлять от 7 до 15 дней, при этом инъекции делаются от 200 мкг до 500 мкг в день.

Заболевания, связанные с нервной системой центральной и периферической:

— первые 3 дня ежедневно по 200 мкг;

— следующие 4 дня ежедневно по 300 мкг.

Если в течение семи дней осложнений не возникло, то курс лечения заканчивается. При возникновении осложнений увеличивается доза:

— 5 дней ежедневно по 400 мкг;

— следующие 3 дня ежедневно по 500 мкг.

Еще одно заболевание довольно серьезное, возникающее в связи с нехваткой в организме В12 – анемия. Характерная черта этого недомогания – развивается оно практически бессимптомно и медленно, но, как правило, поражает нервную систему. В процессе лечения вместе с другими препаратами назначается цианокобаламин в дозе от 200 до 300 мкг, если возникают осложнения, то она увеличивается до 500 мкг и вводится 1 или 2 раза в сутки. При ухудшении состояния больного доза может доходить до 1000 мкг. Через 10 дней ее могут уменьшить, но еще 3 месяца ежедневная норма будет составлять 300 мкг витамина. И уже по окончании лечения на протяжении полугода делают один укол в две недели.

Передозировка витамина В12

Прежде чем проколоть витамин В12 в ампулах, нелишним будет ознакомиться с последствиями в случае передозировки: если организм имеет повышенную чувствительность в этому веществу, то большая доза может вызвать аллергическую реакцию, которая проявится в виде крапивницы (сыпь на теле и слизистых оболочках), а также болью в области сердца, тахикардией, повышенной нервозностью.

Следует помнить о том, что переизбыток цианокобаламина очень трудно потом вывести из организма.

Витамин В12 в уходе за волосами

Цианокобаламин — отличный помощник в уходе за волосами. В домашних условиях витамин можно добавлять в шампунь, делая его тем самым витаминизированным. Добавляют его также в маски для волос. К примеру, отличная маска против выпадения волос – смешать по одной чайной ложке меда и лимонного сока и добавить к смеси по одной ампуле витамина В6 и В12. Смесь нанести на чистые волосы, держать 10 минут, затем смыть. Повторять процедуру пять раз в неделю.

Но, как известно, внешнее применение по результатам всегда уступает внутреннему. Как же быть, если витамин В12 нельзя использовать в виде инъекций в силу индивидуальных особенностей организма, а при этом хочется иметь красивые волосы? В таких случаях лучше всего в свой рацион в достаточном количестве включить продукты питания, содержащие цианокобаламин.

В каких продуктах содержится витамин В12

Больше всего витамина В12 в печени говяжьей или телячьей, но его в большом количестве также содержат куриная и свиная печень. Содержится он также в морских продуктах, таких как крабы и устрицы, в рыбе, яичных желтках, мясе, твердом сыре, в продуктах молочных и кисломолочных.

Сейчас в большом количестве предлагаются витаминизированные смеси, к примеру, овсяные хлопья, мюсли в виде сухих завтраков. На самом деле вряд ли можно будет там найти указанное количество витаминов, ведь длительное хранение способствует его уменьшению, да и содержащиеся в таких продуктах консерванты вредны.

Есть еще один нюанс: витамин В 12 устойчив к нагреванию, а это означает, что он не разрушается при приготовлении пищи. Но в то же время на него губительно действует прямой солнечный свет.

источник

Витамин B12 в ампулах: инструкция по применению

Нехватка витамина B12 приводит к ряду заболеваний. Это важное для функционирования всех систем вещество, снижающее восприимчивость к инфекциям, повышающее выносливость, физическую и умственную активность.

Роль витамина B12 в организме

Цианокобаламин (витамин B12) впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:

блокирование гормона стресса;
улучшение свертываемости крови;
синтез аминокислот;
уменьшение количества холестерина в крови;
детоксикация организма при алкоголизме;
улучшение работы печени.

Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.

Показания к применению цианокобаламина

Витамин B12 в ампулах используется в качестве дополнительной терапии. Он усиливает действие препаратов, помогает организму побороть многие заболевания. В редких случаях назначается в качестве единственного средства для профилактики анемии.

хроническая мигрень;
синдром Дауна;
детский церебральный паралич;
невралгия;
лучевая болезнь;
отравление алкоголем;
дистрофия;
анемия;
радикулит;
болезни поджелудочной железы и печени;
гастрит;
фотодерматоз;
склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

Схема лечения цианокобаламином

Когда назначается витамин B12, инструкция по применению поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:

Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Принимать витамин B12 нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

Как делать инъекции

Уколы витамина B12 можно делать разными способами:

В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

Вводить препарат внутримышечно и внутривенно можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

Условия хранения витамина B12 в ампулах

Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Дозировка витамина B12 в ампулах

Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:

Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению и рекомендации врача, побочные эффекты у препарата отсутствуют. В исключительных случаях возможно возникновение неприятных симптомов:

нервное перевозбуждение;
тахикардия;
головная боль;
боль в области сердца;
повышение артериального давления;
головокружение.

Если имеется индивидуальная непереносимость препарата, то возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, сыпи, насморка. В случае появления побочных эффектов введение инъекций прекращается, методика лечения пересматривается вместе с врачом.

Перед началом введения инъекций следует изучить список противопоказаний:

стенокардия;
эритроцитоз;
тромбоз;
варикоз;
беременность и лактация;
геморрой;
онкологические заболевания.

Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость цианокобаламина.

Важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы не произошла передозировка витамином B12. В этом случае наблюдаются следующие состояния:

сердечная недостаточность;
аритмия;
легочный отек;
сыпь;
анафилактический шок.

Цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу организма. При его недостатке развиваются различные болезни, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать его нужно только после консультации с врачом и определения индивидуальной дозировки.

источник

Витамин В12 в ампулах: инструкция по применению

Роль витамина В12 в организме

С тех пор витамин В12 и его действие на организм достаточно хорошо изучены, остается только понять, что это дорогой подарок природы, который следует использовать разумно.

Витамин В12 помогает избежать последствий стресса, именно он с помощью витаминов В5, В9 и С способствует блокировке гормонов стресса, помогает восстановить нервные клетки и участвует в построении новых, то есть является активным участником процессов биосинтеза аминокислот и синтеза ДНК и РНК. Вещество улучшает процесс свертывания крови, уменьшает в ней количество холестерина.

Использование витамина В12

Использовать витамин В12 в ампулах гораздо удобней. Он представляет собой жидкость слегка розового цвета.

Показанием для инъекций цианокобаламина могут быть невралгия тройничного нерва, гепатит, нейродермит, анемия, Синдром Дауна, а также мигрень, диабетический неврит, лучевая болезнь, рассеянный склероз, детский церебральный паралич.

Этот витамин оказывает воздействие на репродуктивную функцию — как женскую, так и мужскую. Имеет благотворное влияние на человеческую иммунную систему. Если в организме ВИЧ-инфицированных людей недостаточное количество витамина В12, то болезнь прогрессирует гораздо быстрей.

Как правильно делать инъекции витамина В12

Как уже говорилось выше, витамин В 12 относится к группе витаминов. Он широко используется традиционной медициной, как один из компонентов применяемый для лечения разных заболеваний или для их профилактики. Поэтому если цианокобаламин назначен врачом, то это обсуждению не подлежит, а вот если кто-то самостоятельно решил проколоть витамин В12 в ампулах, инструкция по применению в таком случае подлежит детальному изучению.

Применение витамина при различных заболеваниях

Витамин В12 в ампулах, цена, которого является вполне приемлемой — от 17 до 25 рублей, в зависимости от производителя, оказывает значительное воздействие при лечении различных заболеваний. Как показывает практика, очень многие люди прокалывают цианокобаламин при появлении таких признаков недостаточности этого витамина:

— головная боль и головокружение;
— утомляемость и слабость;
— раздражительность, невриты и нервозность;
— появление язвочек на языке и в полости рта;
— бледность кожного покрова;
— онемение;
— снижение аппетита, боль в спине и нарушение сна.

Курс для профилактики может составлять от 7 до 15 дней, при этом инъекции делаются от 200 мкг до 500 мкг в день.
Заболевания, связанные с нервной системой центральной и периферической:
— первые 3 дня ежедневно по 200 мкг;
— следующие 4 дня ежедневно по 300 мкг.

Если в течение семи дней осложнений не возникло, то курс лечения заканчивается. При возникновении осложнений увеличивается доза:
— 5 дней ежедневно по 400 мкг;
— следующие 3 дня ежедневно по 500 мкг.

В процессе лечения вместе с другими препаратами назначается цианокобаламин в дозе от 200 до 300 мкг, если возникают осложнения, то она увеличивается до 500 мкг и вводится 1 или 2 раза в сутки. При ухудшении состояния больного доза может доходить до 1000 мкг.

Через 10 дней ее могут уменьшить, но еще 3 месяца ежедневная норма будет составлять 300 мкг витамина. И уже по окончании лечения на протяжении полугода делают один укол в две недели.

Передозировка витамина В12

Следует помнить о том, что переизбыток цианокобаламина очень трудно потом вывести из организма.

Витамин В12 в уходе за волосами

К примеру, отличная маска против выпадения волос – смешать по одной чайной ложке меда и лимонного сока и добавить к смеси по одной ампуле витамина В6 и В12. Смесь нанести на чистые волосы, держать 10 минут, затем смыть.

Повторять процедуру пять раз в неделю.

В каких продуктах содержится витамин в12

Отзывы о действии цианокобаламина на организм

Как свидетельствуют многие отзывы, витамин В 12 в ампулах при правильном приеме позволяет решить множество проблем. С его помощью добивались даже снижения веса, а в общем он прекрасно борется с отложением жиров в печени. Пожалуй, этот витамин относится к разряду тех, о которых ничего плохого сказать нельзя, кроме случаев, когда самыми потребителями была допущена передозировка, или когда начинали принимать средство без консультации с врачом, а организм отреагировал аллергической реакцией. Чтобы избежать неприятных моментов и прием витамина пошел на пользу, лучше все-таки посоветоваться с врачом. Возможно, он даже назначит какие-то определенные анализы, а после, опираясь на их результаты, установит для вас норму и схему приема.

Витамин В12 в ампулах

Витамины группы В оказывают большое положительное влияние на человеческий организм. Цианокобаламин, в частности, и вовсе накапливается в организме, расходуется по мере необходимости.

Его нехватка может привести к негативным для человека последствиям, развитию различных патологий. По этой причине в тяжелых случаях назначается витамин В12 в ампулах, максимально быстро распространяющийся по организму.

Важно соблюдать правила введения инъекций, консультироваться с врачом перед началом применения такой формы выпуска витаминного вещества.

Форма выпуска

Известно, что цианакобаламин в ампулах доступен в нескольких вариантах:

порошок для самостоятельного разведения и введения;
готовый раствор, используемый в момент проведения инъекций.

Многие специалисты считают, что порошковая форма выпуска предпочтительнее ампульной, так как ее можно дольше хранить. Кроме того, полезные свойства цианокобаламина в таком виде сохраняются в большей степени. В аптеках чаще всего пользователям, имеющим рецепт, разрешающий продажу витамина в ампулах, предлагают препараты с такими названиями, как:

«Кобамамид лиофизилат»;
«Оксикобаламин раствор»;
«Цианокобламин раствор и лиофизилат»;
«Цианокобаламин буфус раствор»;
«Цианокобаламин-Виал раствор».

Обычно специалист определяет, какое из указанных средств подходит в ситуации, касающейся определенного человека. Он же определяет дозировку и срок лечения. При незначительном гиповитаминозе В12 указанные средства не используются. Тогда специалисты рекомендуют поливитамины, которые называются следующим образом:

Перед началом их использования также важно проконсультироваться со специалистом. Не стоит думать, что лучше – таблетки или уколы. Куда важнее грамотно подобрать лекарственную форму витаминного элемента, действительно подходящую в данном индивидуальном случае.

Полезные свойства

Цианокобаламин нужен взрослым и детям по той причине, что он имеет массу полезных свойств. Основная его польза заключается в:

нормализации функционирования системы кроветворения;
улучшение процесса жирового метаболизма в печеночной системе;
оптимизации состояния центральной нервной системы;
нормализации метаболических процессов в организме;
снижении количества холестериновых отложений в крови;
нормализации процесса производства молекул ДНК, аминокислот;
улучшении процесса переработки жировых и углеводных клеток;
стимуляции процесса деления клеток

Дефицит указанного ценного вещества может привести к необратимым негативным последствиям. По этой причине крайне важно обращать внимание на такие его симптоматические проявления, как:

раздражительность, нервозность;
повышенная утомляемость, слабость;
бледные, иногда с желтоватым оттенком, кожные покровы;
спинные боли;
потеря аппетита;
ускорение сердцебиения, одышка при физических нагрузках.

При появлении указанных симптомов важно немедленно обратиться к специалисту, возможно, пройти дополнительное обследование.

Показания к применению

Основными показаниями к применению уколов являются:

анемии, как хронические, так и появляющиеся вследствие имеющихся сложных заболеваний;
гепатит хронического типа;
цирроз печеночной системы;
недостаточность функционирования печеночной системы;
алкогольная зависимость;
состояние лихорадки;
полиневриты;
радикулиты;
невралгии;
фуникулярные миелозы;
ДЦП;
болезнь Дауна;
заболевания кожных покровов;
затяжной стресс;
патологическое состояние почечной системы;
соблюдение строгой диеты.

Уколы применяют и при таких заболеваниях, как:

инфекционные состояния у новорожденных;
энцефалиты;
склеротическая болезнь рассеянного характера;
иммунодефицитные состояния;
полиомиелиты;
лучевые болезни.

Нередки случаи, когда цианокобаламин в уколах назначается женщинам, страдающим нарушением менструального цикла. В период беременности он используется для улучшения состояния при развитии малокровия.

Колоть уколы также рекомендуют после родов, сопровождавшихся большой кровопотерей.

Однако, самостоятельно принимать вещество в такой форме при беременности запрещено, так как это может негативно отразиться на развитии плода.

Противопоказания

Несмотря на огромную пользу витамина в форме уколов, существуют определенные противопоказания к их применению. Они запрещены к использованию при:

гиперчувствительности организма человека к указанному элементу;
тромбоэмболии;
эритремии;
эритроцитозе;
лактационном периоде у женщин;
болезни Лебера;

Не стоит без консультации врача использовать препарат в инъекционной форме при таких заболеваниях, как:

мегалообластная анемия;
предрасположенность к тромбообразованию;
доброкачественных, злокачественных опухолях.

Важно также соблюдать дозировку, установленную врачом, следовать правилам, определяющим порядок проведения инъекций, так как неправильные действия могут привести к серьезным ухудшениям самочувствия человека.

Как использовать?

Инструкция по применению уколов дает четкие рекомендации, как колоть препарат. Для начала желательно выбрать место, куда будет проводиться инъекция. Это могут быть такие части тела человека, как:

плечо – делать уколы в указанную область можно людям, находящимся в молодом или среднем возрасте, причем дозировка раствора не должна быть больше 1 мл;
бедро – указанной части тела отдается предпочтение, когда речь идет о тех, кто делает уколы самостоятельно. Также лучше использовать ее при введении раствора детям, не достигшим пятилетнего возраста;
ягодицы – введение раствора в указанную область лучше доверять медработникам. Выбирается правая или левая верхняя часть ягодичной мышцы. Важно не повредить седалищный нерв, располагающийся в этой же области;
внешняя часть бедра – указанное место подходит для проведения инъекций взрослым, детям. Рекомендовано выбирать часть, расположенную сбоку от тазовой кости.

Далее выбирается способ проведения инъекции – внутримышечный или подкожный. В первом случае ценное вещество сразу же попадает в генетический материал человека и разносится им по всему организму. Во втором случае важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист, так как кожа должна оттягиваться, а шприц должен наклоняться под углом в 45°, причем игла глубоко не вводится.

Как делать укол?

Перед тем, как ставить укол, стоит подготовиться. Заранее необходимо приготовить шприц, лейкопластырь, ампулу с витамином, ватные шарики или тампоны, спирт. Далее обрабатывается место, куда будет ставиться укол.

Кожные покровы протираются спиртом, после чего раствор из ампулы набирается в шприц. Важно проследить за тем, чтобы в нем не осталось воздуха или воздушных пузырьков.

При введении раствора важно соблюдать следующие правила:

кожные покровы оттягиваются для облегчения ввода витаминизированной жидкости;
пациент должен быть расслаблен;
шприцевая емкость не должна наполняться кровью при введении раствора;
иголка должна изыматься под тем же углом, под которым вводилась;
место, куда кололи жидкость, необходимо обработать спиртом, заклеить лейкопластырем, чтобы в кровь не попали вредные вещества.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании витаминизированного раствора чаще всего проявляются при превышении дозировки, указанной специалистом. К ним относятся:

аллергия;
болезненные ощущения в области сердца;
учащенное сердцебиение;
расстройство функционирования органов ЖКТ;
повышенная нервная возбудимость, тревожность;
гиперкоагуляция (повышение активности системы свертывания генетического материала).

При возникновении указанных симптомов важно обратиться к специалисту. При этом использование препарата сразу же прекращается. По мере необходимости назначается симптоматическое лечение.

Особые указания по применению

Стоит обратить внимание, что цианокобаламин не используется вместе с витаминами В1, В6. Кроме того, что растворы для инъекций нельзя смешивать в одном шприце, крайне важно позаботиться о том, чтобы уколы ставились не в один и тот же день. Желательно колоть указанные питательные вещества через сутки.

Препараты, усиливающие свертываемость генетического материала, также не используются вместе с указанными растворами для инъекций. Цианокобаламин и аскорбиновая кислота также не «уживаются» в одно время в организме человека. Ну а средства противоэпилептической, салицилатной направленности могут привести к снижению способности внутренних органов и тканей всасывать препарат.

Использование нетрадиционными способами

Практически все представительницы прекрасного пола знают, что витаминную жидкость из ампул можно использовать в косметических целях. Так, популярностью пользуются маски для лица, включающие не только цианокобаламин, но и сметану, масляные растворы, разогретый мед, прочие витаминные вещества. Они способствуют омоложению кожных покровов, их разглаживанию, сужению пор.

Добавляя витамин В12 в аптечное масло для волос или шампунь, женщины заботятся о здоровом состоянии своих локонов.

Витаминное вещество способствует их укреплению, стимулирует рост, предупреждает выпадение и ломкость.

Ну а если добавить к указанному веществу еще и витамины В1, В6, то и вовсе можно получить суперпитательную смесь, которая вернет безжизненным волосам блеск, упругость и живость.

Отзывы

Большая часть пациентов, использовавших витамин В12 в ампулах, отмечала улучшение общего состояния организма. Некоторые указывали на то, что к волосам возвращались былые объем и шелковистость, другие писали об избавлении от анемии.

Известно, что после курса уколов люди значительно реже болеют инфекционными, вирусными заболеваниями, а это говорит об укреплении и нормальном функционировании иммунной системы.

Важно помнить, что без консультации специалиста использовать инъекционную форму витаминного вещества нежелательно, ведь это может привести к негативным последствиям для человеческого организма.

Инструкция по применению витамина B12

Большая часть населения нашей страны лично сталкивалась с такими неприятными проблемами, как патология суставов, радикулиты шейного, поясничного отдела, невриты, невропатии и анемии. Особенности климата, пищевого поведения, образа жизни и наличие хронических заболеваний неизбежно приводят к возникновению какой-либо из этих патологий.

Именно эти заболевания зачастую приводят к слабости, повышенной утомляемости, снижению работоспособности и памяти, появлению бледности кожного покрова и даже выраженному болевому синдрому. Однако существует безопасное решение данного вопроса.

К исчезновению собственно заболеваний и их симптомов может привести курс обычной витаминотерапии, а именно внутримышечные инъекции витамина В12.

Согласно инструкции по применению фармакологическое название витамина В12 – цианокобаламин. Данное вещество обладает высокой биологической активностью, что позволяет ему участвовать во всех видах обмена веществ. Цианокобаламин обладает еще множеством положительных эффектов на организм:

Является стимулятором процессов регенерации практически всех тканей человеческого тела.
Благотворно влияет на метаболические процессы в нервных волокнах, восстанавливает утраченные функции нейронов.
Нормализует деятельность кроветворной системы.
Восстанавливает функции нервной системы, а также таких внутренних органов, как печень и селезенка.
Снижает показатели холестерина в периферической крови.

Несмотря на множество точек воздействия, основными фармакологическими действиями витамина В12 являются: противоанемическое, стимуляция эритропоэза (процесса образования новых эритроцитов), гемопоэза – синтез других клеток крови, а также способность восстанавливать нервные клетки и элементы хрящевой ткани.

Всасывание витамина В12 осуществляется в кишечнике. Однако этот процесс занимает довольно много времени (несколько часов) и большая часть витамина выводится из организма, не попадая в системный кровоток. Именно благодаря этому свойству, цианокобаламин выпускается в ампулах, в которых содержится раствор для внутримышечных инъекций.

Показания

В инструкции по применению к данному препарату прописаны все заболевания и состояния, при которых врачи рекомендуют прохождение курса терапии этим препаратом. К этим состояниям относятся:

Патология нервной ткани: невралгии, полиневриты, радикулит.
Хронически протекающая анемия с дефицитом В12. Это такие нозологические заболевания, как болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия и т. д.
Как дополнительный препарат для терапии железодефицитной анемии, апластической и постгеморрагических состояний.
Как составляющее комплексного лечения гепатита, цирроза печени, алкоголизма, печеночноклеточной недостаточности.
Используется и при многих врожденных заболеваниях: болезни Дауна, детского церебрального паралича, бокового амиотрофического склероза, фуникулярного миелоза и других патологиях.
Дерматологическая патология кожного покрова: псориаз и различные виды дерматита.
Лучевая болезнь.
Длительно текущая мигрень с тенденцией к прогрессированию.
Злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта.
Различные заболевания инфекционного профиля.

Во многих случаях цианокобаламин не подходит для монотерапии, а является лишь одной из составляющих медикаментозного лечения. Несмотря на это, клиницисты часто прибегают к применению этого вещества для достижения более быстрого и качественного результата.

Противопоказания

Раствор цианокобаламина в ампулах является по своей природе витамином, состав которого не отличается от витамина, попадающего в организм с пищей. Натуральность и безопасность этого лекарственного вещества обуславливают довольно скудный список противопоказаний. А именно:

Гиперчувствительность организма к веществу.
Тромбоз, повышенная свертываемость крови.
Эритроцитоз (содержание эритроцитов выше нормы).

Также препарат в ампулах противопоказан беременным женщинам, т. к. существуют клинические данные о его вредном воздействии на плод.

Если у пациента нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов, то ему нецелесообразно назначение курса витаминотерапии цианокобаламином. А самостоятельное назначение каких-либо препаратов могут повлечь за собой плачевные последствия.

Побочное действие

Нарушение инструкции к применению и рекомендаций врача могут привести к возникновению головной боли, головокружения, чувства эмоционального возбуждения, боли в области сердца, учащению сердцебиения и аллергическим реакциям.

Именно несоблюдение противопоказаний, дозировок и техники постановки инъекции и приводят к подобным явлениям. Для того чтобы их избежать, следуйте инструкции врача.

Способ применения

Инъекции цианокобаламина можно осуществлять под кожу, в мышцу, в вену, а также интралюмбально, то есть внутрь спинномозгового канала. Однако чаще всего курс уколов проставляют внутримышечно.

Дозировка препарата колеблется от 15 до 500 или даже 1000 мкг в сутки. Она зависит от состояния пациента и его заболевания. Продолжительность курса также варьирует и подбирается врачом индивидуально. В среднем курс витаминотерапии составляет 10–15 дней.

Как правило, назначается 1 укол в сутки. В одной ампуле содержится 1 мл препарата, в котором находится 500 или 200 мкг витамина.

Нужно помнить, что в одном шприце нельзя смешивать витамины В12, В6 и В1, т. к. фармакологически по своему составу они не являются совместимыми.

Из всего вышесказанного следует, что препарат безопасен и весьма полезен для организма. Использовать раствор В12 в ампулах целесообразнее, однако если возможен только пероральный прием, то он проводится в сочетании с Фолиевой кислотой для улучшения процесса всасывания в кишечнике.

Во время терапии цианокобаламином следует следить за динамикой в картине периферической крови. При достижении целевых показателей эритроцитов и гемоглобина препарат отменяют.

Применение витамина B12 в составе комплексной терапии заболеваний суставов, нервной или соединительной ткани не только приводит к усилению фармакологического действия основных препаратов, но и предотвращает прогрессирование патологии.

Витамин В12 в ампулах: инструкция по применению, для чего он нужен, противопоказания и побочные действия

Варианты форм выпуска данного витамина, чем они отличаются. В каких случаях назначается инъекционное введение, расчет дозировки. Витамин B12 – важный элемент жизнедеятельности, который имеет свойство накапливаться и постепенно расходоваться в организме. Чаще всего под его наименованием понимается группа элементов, которые имеют схожее строение, функции и свойства. Когда появляется дефицит упомянутых веществ, применяется В 12 в ампулах, считающийся наиболее актуальной формой выпуска. При этом введение вещества производится путем инъекций.

Если говорить в общем, то действие элемента направлено на решение ряда задач – регуляция тонуса сосудов и дыхания, производство нуклеиновых кислот, создание новых клеток крови.

В случае дефицита возможно проявление таких симптомов, как головокружение, снижение массы, поражение ЖКТ и так далее.

Ниже более подробно обсудим, какую роль играет витамин Б12 в ампулах, в чем заключаются особенности его применения, каковы противопоказания и действие.

Формы витамина

Сегодня цианокобаламин (второе название группы B 12) выпускается в нескольких формах:

В ампулах. Такой вариант является наиболее популярным по причине удобства дозирования и максимальной эффективности для организма.
В таблетках. Преимущество – удобство приема. Недостатки – менее быстрое действие, дополнительное раздражение стенок ЖКТ.
Спрей (капли).

Последние две формы более удобны, ведь они не подразумевают столь неприятных пациентам уколов. С другой стороны, Б 12 в ампулах показывает большую эффективность, с его помощью обеспечивается максимально быстрое действие.

Стоит учесть еще один момент – прием витамина в форме таблеток не дает ожидаемого результата в случае повреждения подвздошной кишки. В такой ситуации происходят сбои в выработке фактора Касла, и, как следствие, возникают проблемы с всасыванием цианокобаламина или другого подобного вещества.

Показания к применению

Один из главных вопросов касается показаний к приему этой добавки. Многие считают, что ее разрешается применять практически при любых заболеваниях. Но это не так.

Показания к применению витамина Б12:

Анемия. Применение элемента для лечения такого заболевания стало актуальным еще с первой половины прошлого века. Применяется он и сегодня для борьбы с хроническими проявлениями болезни и в роли поддерживающей терапии.
Цирроз печени или ее недостаточность. B12 крайне необходим для восстановления клеток и поврежденных тканей. Это достигается благодаря ускоренному метаболизму клеток.
Гепатит. Допускается применять цианокобаламин при лечении хронических гепатитов типов A, B и C. Чаще всего это вещество применяется чуть ли не в роли основного лечебного средства.
Алкоголизм. Назначение производится на этапе восстановительной или поддерживающей терапии.
Невралгия. Как показала практика, Б12 в уколах хорош при невралгии троичного нерва.
Проблемы ЦНС. Чаще всего они проявляются разными невротическими состояниями, психологическими расстройствами и депрессией.

Кроме перечисленных выше, элемент помогает при решении ряда дополнительных проблем – детского церебрального паралича, синдрома Дауна, периферической системы и так далее. Кроме того, прием полезен при нахождении на строгой диете, в случае дерматологических болезней (экзема, псориаз и прочие), при длительном приеме лекарственных препаратов и наличии проблем с ЖКТ.

Противопоказания и побочные действия

Перед началом приема стоит учитывать и негативные черты, которыми обладает витамин. Лечение с применением такого препарата запрещено в следующих случаях – при эритремии, тромбоэмболии, гиперчувствительности, эритроцитозе. Кроме того, инструкция запрещает прием в случае беременности и в период лактации.

Также существуют симптомы и заболевания, при которых В12 стоит принимать с осторожностью:

стенокардия;
злокачественные и доброкачественные образования;
склонность к формированию тромбов и прочие.

Нельзя забывать и о негативных эффектах, которые возможны в случае приема. Стоит отметить следующие побочные действия витамина:

риск появления слабости и головокружения;
головные боли;
тахикардия;
появление проблем с засыпанием;
повышенное возбуждение;
крапивница и прочие.

В случае инъекций В12 возможна передозировка (хотя это явление встречается редко). Распознать ее удается по следующим симптомам – тромбоз, сердечная недостаточность, отек легких. Стоит отметить, что при уколах этого вещества нельзя совмещать его в одном шприце с рибофлавином и бромидом.

Инструкция по применению и дозировка

Теперь стоит перейти к не менее важным нюансам – в каком объеме должен приниматься данный витамин в ампулах. Сразу стоит отметить, что препарат может употребляться внутрь, интралюмбально, подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Дозировка зависит от вида заболевания и назначается врачом:

При анемии Аддисона-Бирмера дозировка составляет 100-200 мкг. Прием осуществляется под кожу, один раз в 2-е суток.
В случае фуникулярного миелоза, а также при нарушении функций ЦНС дозировка составляет 400-500 мкг в день. Прием первые семь дней осуществляется ежедневно, после чего предусматриваются небольшие интервалы. Для повышения эффективности к курсу добавляется фолиевая кислота.
В случае железнодефицитной или постгеморрагической анемии дозировка 30-100 мкг/прием. Частота – 2-3 раза в течение недели.
При наличии сбоев в периферической и центральной нервной системе рекомендуется принимать по 200-500 мкг раз в два дня. Продолжительность курса в этом случае составляет 14 суток.
Если имеют место травмы периферической нервной системы, то дозировка – 200-400 мкг.
Особое внимание уделяется употреблению препарата при заболеваниях печени. Как принимать витамин В12 в этом случае? Здесь суточная норма составляет 30-60 мкг. Допускается второй вариант, когда раз в 2-е суток принимается 100 мкг добавки. Продолжительность курса составляет 25-40 дней.
Назначается элемент и при лучевой болезни, когда его норма составляет 60-100 мкг в сутки. Курс в этом случае имеет продолжительность 20-30 дней.

Дозировка должна планироваться и с учетом возраста пациента. Так, суточная порция составляет (для каждого из возрастов):

до 6 месяцев – 0,4 мкг;
7-12 месяцев – 0,5 мкг;
1-3 года – 0,9 мкг;
4-10 лет – 1,2 мкг;
11-14 лет – 1,8 мкг;
15-17 лет – 2,6 мкг;
от 18 лет и более – 2,8 мкг.

Во время лактации или беременности норма – 2,8-3,2 мкг.

Отдельные указания по применению

Один из наиболее важных моментов – подтверждение дефицита витамина. Этот момент должен быть подтвержден соответствующей диагностикой. Что касается назначения, то эта процедура разрешена только медицинским сотрудникам.

Весь этап лечения под контролем стоит держать параметры периферии крови:

Так, через 5-8 суток после начала курса стоит проконтролировать объем ретикулоцитов, концентрацию Fe.
Каждую одну-две недели стоит проверяться на факт цветного показателя, объема Hb и эритроцитов.
Как только число эритроцитов доходит до уровня 4-4,5 млн/мкл, можно рассчитывать на достижение ремиссии. При этом исчезает пойкило- и анизоцитоз.
Как только удается добиться гематологической ремиссии, состав крови контролируется раз в 4-6 месяцев.

В процессе приема добавки особую осторожность должна соблюдать группа пациентов, которые склонны к образованию тромбов и стенокардии, в случае будущей операции на ЖКТ или при пернициозной анемии.

Препараты в ампулах

Выше мы рассмотрели особенности витамина В12, инструкцию к которому необходимо знать и соблюдать беспрекословно. Но нельзя забывать о существовании нескольких типов препаратов, которые могут отличаться по составу. Среди них:

Цианокобаламин – Б12 в форме жидкости с добавлением хлорида натрия. Ампулы имеют объем в размере 0,2 и 0,5 мг. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, под кожу или интралюмбально. При склерозе и миелозе введение осуществляется в спинномозговой канал.
Нейробион – средство от немецкого производителя Merck. Прием не рекомендуется при грудном вскармливании, беременности, аллергических реакциях, в возрасте до 12 лет. Особенность Нейробиона – комбинация нескольких витаминов – В12, В6 и В1.
Нейрорубин – еще один препарат, который выпускается в ампульной форме, считается аналогом предыдущего. Применяется при некоторых формах склероза и анемии.
Витагамма – средство от российского производителя. Кроме витаминов серии В (1, 6 и 12), в составе есть лидокаин, который снимает боль после инъекции. Такой препарат не рекомендуется для приема во время беременности и детям.

ЦИАНОКОБАЛАМИН

Раствор для инъекций прозрачный, от ярко-розового до ярко-красного цвета.

1 мл
цианокобаламин	0.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы (5) — треи картонные (1) — пачки картонные.

1 мл — ампулы (5) — треи картонные (2) — пачки картонные.

Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму — аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.

Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину.

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.
Аллергические реакции: редко — крапивница.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

При стенокардии следует применять с осторожностью в разовой дозе не более 100 мкг. Во время лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.Цианокобаламин можно применять при беременности в соответствии с показаниями.

Цианокобаламин: инструкция по применению

Хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), а также в комплексном лечении железодефицитной, постгеморрагической и апластической анемий, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами.

Заболевания нервной системы: полиневриты, радикулиты, каузалгии и невралгии (в т.ч. неврит тройничного нерва), боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, фуникулярный миелоз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность. Острая лучевая болезнь.

С профилактической целью – при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру).

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации, детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы.

Болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенеративного поражения зрительного нерва).

Стенокардия напряжения ФК III, доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12), склонность к образованию тромбов.

Цианокобаламин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, а при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе – интралюмбально. Взрослые Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера – 100–200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы – 400–500 мкг/сут в первую неделю – ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений – 200‒400 мкг 2–4 раза в месяц. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – 30‒100 мкг 2–3 раза в неделю, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – по 200–500 мкг/сут до купирования болевого синдрома, затем по 100 мкг/сут в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы – 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней. При гепатитах и циррозах печени – по 30–60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25–40 дней. При острой лучевой болезни, диабетической невропатии – 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе – интралюмбально по 15–30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8‒10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии проявлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологической симптоматики – 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца. Для устранения дефицита цианокобаламина вводят внутримышечно или внутривенно: для лечения по 1 мг ежедневно в течение 1–2 недель, поддерживающая доза 1–2 мг от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц; для профилактики – 1 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Вводят подкожно в дозе 1 мкг/кг, максимальная суточная доза – 100 мкг. При алиментарной анемии и анемиях у недоношенных детей – подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна и детском церебральном параличе – подкожно 15–30 мкг через день.

Дозы и режим применения зависят от патологии и колеблются в пределах от 30 мкг до 100 мкг в сутки. Лекарственную форму 500 мкг/мл не применяют детям в возрасте до 3 лет.

Гематологические нарушения: гиперкоагуляция. Со стороны центральной нервной системы: редко – состояние возбуждения, головная боль, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – кардиалгия, тахикардия.

Аллергические реакции: редко – крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке. Местные реакции: боль, редко – уплотнение и некроз в месте инъекции.

Прочие: акне, буллезная сыпь, экзема, отеки, тошнота, потливость, слабость, лихорадка, диарея, красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12), при применении в высоких дозах – гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения лекарственного средства, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить контроль клеточного состава и свертываемости крови: на 5–8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1–2 раза в неделю, а далее – 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4–4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4–6 месяцев. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию). При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеперечисленных, отмечено не было. В случаях появления побочных реакций применение цианокобаламина временно прекращают или отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз – 50 мкг.

В каждой ампуле данного лекарственного средства содержится 3,5 мг натрия в виде солей. Это следует учитывать пациентам, контролирующим потребление солей натрия.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Нельзя сочетать с лекарственными средствами, повышающими свертываемость крови.

Пероральные контрацептивы – снижают концентрацию цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков меняют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.

источник