Имплантация эмбриона Сроки, условия и признаки
И мплантация эмбриона в матку – это важный этап, от которого во многом зависит исход беременности.
Основная сложность заключается в малоизученности явления: несмотря на относительную доступность эмбриона, процесс его непосредственного проникновения в матку до сих пор до конца не известен.
Во многих случаях имплантация не случается, несмотря на отличное состояние эмбриона и матки, вследствие чего беременность не наступает.
Подготовка к имплантации
Для повышения вероятности наступления беременности необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать поливитамины, витамин Е и препараты фолиевой кислоты.
При ЭКО в целях улучшения имплантации эмбриона в схему терапии включают следующие препараты:
- Гепарин.
- Гестагенные средства.
- Аспирин и другие.
Важную роль играют ощущения пациентки, особенно в период ожидания приживания после внедрения эмбриона. Допускается прием растительных седативных препаратов (мелисса, мята, пустырник) – их можно заваривать и добавлять в чай.
В этот период следует отказаться от курения, спиртных напитков, кофеина, а также препаратов без назначения врача.
Повысить вероятность внедрения эмбриона поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- полноценный сон, дневной и ночной отдых;
- включение в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
- отказ от солярия, ограничение времени пребывания под солнечными лучами;
- временное воздержание от секса;
- ограничения потребления жареных, копченых, соленых блюд;
- временный отказ от спорта и физических нагрузок;
- поддержание хорошего настроения, отказ от стрессов;
- избежание контакта с пациентами с острыми инфекциями, людных мест, поездок в транспорте.
Факторы успешной имплантации
Удачная имплантация происходит при условии готовности матки принять оплодотворенную яйцеклетку. Важную роль играет, на какой день происходит имплантация эмбриона.
Вероятность наступления беременности повышается в следующих случаях:
- достаточный уровень гормона прогестерона в организме;
- внедрение пятидневных эмбрионов;
- хорошее техническое оснащение клиники, позволяющее создать необходимую среду для развития зародыша вне женского организма;
- половой акт в день манипуляции — стимулирует кровообращение, в результате чего эмбрион легко прикрепляется к полости матки;
- прием гормональных препаратов в виде свечей после имплантации (утрожестан, например).
Сроки и механизм имплантации
При естественном зачатии
Оплодотворение яйцеклетки считается одним из главных, но не последних этапов в наступлении беременности. После достижения сперматозоидом яйцеклетки на ее поверхности образуется защитный панцирь, препятствующий проникновению других сперматозоидов внутрь. Мембрана сохраняется на поверхности клетки до момента достижения ею полости матки, а в процессе движения происходит постоянное деление клеток эмбриона. Зародыш двигается к матке в вертикальном направлении, и в момент достижения маточного эпителия защитная оболочка исчезает.
Весь процесс имплантации яйцеклетки занимает 5-7 дней, он сопровождается обнажением наружной клеточной массы зародыша – трофобласта, с помощью которого эмбрион крепится к стенке матки. В будущем трофобласт будет участвовать в процессе формирования плаценты.
После закрепления зародыш сразу начинает получать кислород и питательные вещества из организма матери для дальнейшего развития.
Однако с точки зрения медицины процесс имплантации эмбриона после зачатия продолжается до окончательного формирования плаценты, а именно до двадцатой недели беременности.
При искусственном зачатии
Экстракорпоральное оплодотворение в последнее время используется все чаще. При его проведении эмбрион вводится в матку искусственным образом. Отличия от естественного начала беременности практически отсутствуют, так как оплодотворенная яйцеклетка продвигается к матке по тому же сценарию, и женщина испытывает те же ощущения.
Имплантация тем не менее несколько отличается: у искусственно подсаженного эмбриона могут возникать потребности в адаптации к новым условиям. Предусмотрено введение одновременно нескольких зародышей, так как процесс завершается беременностью только в 30% случаев.
По срокам выделяют следующие виды имплантации:
- ранняя – встречается редко, происходит на 6-7 день после овуляции;
- средняя — происходит на 7-10 день после овуляции;
- поздняя — наступает на 10 день после оплодотворения.
ХГЧ при ЭКО в случае поздней имплантации повышается не сразу – процесс затягивается до 3 дней, после чего происходит изменение эндометрия и формируется плацента.
Для повышения вероятности успешного исхода женщина должна соблюдать следующие меры:
- высыпаться ночью, отдыхать днем;
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- минимизировать воздействие вредных факторов (производственной и бытовой химии);
- временно отказаться от вождения автомобиля.
Важно знать, что после ЭКО показана поддерживающая гормонотерапия.
Сроки имплантации при экстракорпоральном оплодотворении могут несколько отличаться: в матку вводятся трех- и пятидневные эмбрионы, а внедрение под слизистую оболочку иногда занимает до десяти дней.
Причины неудачной имплантации
Успешному исходу могут помешать отрицательные факторы, среди которых:
- толстая верхняя мембрана;
- толстая оболочка яйцеклетки;
- нарушения функции сформировавшегося зародыша (бластоцисты);
- дефицит питательных веществ в крови;
- генетические отклонения, которые вызывают неспособность клеток к делению, что приводит к гибели эмбриона;
- пороки развития матки;
- фрагментация ДНК сперматозоидов;
- дефицит прогестерона в женском организме;
- несоответствие толщины эпителия и внутренней полости матки.
Иногда оплодотворенная яйцеклетка готова к внедрению в матку раньше срока – в данном случае речь идет о ранней имплантации. Эмбрион освобождается от защитной оболочки и прикрепляется к стенке трубы до проникновения в матку на 4-5 день после оплодотворения или на 6-7 день после овуляции, что приводит к внематочной беременности.
Существуют случаи, когда стенки матки не готовы принять эмбрион и отторгают его.
Поздняя имплантация эмбриона происходит на 10 день и позднее после оплодотворения, часто сопровождается кровянистыми выделениями, которые можно перепутать с менструацией. О наступлении беременности при поздней имплантации свидетельствует повышение уровня ХГЧ.
В случае ЭКО неудача может быть вызвана следующими факторами:
- патология эндометрия;
- перенос ранее замороженного эмбриона (редко);
- гормональные нарушения у матери;
- возраст старше 40 лет;
- полипы;
- иммунологические нарушения;
- ожирение;
- генетические аномалии зародыша.
Стоит отметить, что нарушения чаще всего вызваны несовместимыми с жизнью изменениями зародыша или тяжелым поражением стенки матки, которое может привести к невозможности полноценного питания плода.
Ощущения и симптомы при имплантации
- Имплантационное кровотечение сопровождается отторжением небольшого объема крови из влагалища (несколько капель), выделения обретают бежевый, красноватый или коричневатый оттенок. «Кровотечение» возникает в результате повреждения целостности мелких сосудов в момент проникновения зародыша в матку.
- Тянущие или покалывающие боли внизу живота локализуются в зоне крепления яйцеклетки. Высокая температура тела, в том числе базальная – это одна из реакций организма на беременность.
- Имплантационное западение – кратковременное снижение температуры перед ее стойким повышением до субфебрильной (37,1 – 38) в будущем.
- Тошноту и металлический привкус во рту можно перепутать с отравлением.
- Ощущение недомогания, слабость, апатия, головокружение, упадок сил.
- Психологическая нестабильность, беспричинное изменение настроения, повышенная потребность в любви, чувство уныния.
Процессы имплантации при естественном и искусственном зачатии во многом схожи, и отличаются, в основном, только сроками.
Все симптомы индивидуальны для каждой женщины, поэтому могут наблюдаться в полном объеме или частично, быть более заметными или менее, а могут не проявиться вовсе.
Если вы наблюдаете у себя какие-либо из перечисленных признаков и подозреваете беременность, обязательно обратитесь к врачу.
Недостаток витамина Д как причина неуспешной имплантации
Одной из целей современной имплантологии является достижение долгосрочной стабильности и прогнозированного функционирования остеоинтегрированных интраоссальных опор. Несмотря на то, что большинство титановых конструкций демонстрируют достаточно надежные результаты в долговременной перспективе, проблемным остается вопрос их дезинтеграции на ранних стадиях лечения.
Исследования, посвящение патогенезу ранней дезинтеграции до сих продолжаются и на данный момент было определено несколько факторов, компрометирующих конечный результат реабилитации, среди которых: курение, диабет, выделение частиц в окружающие ткани в ходе износа конструкции, реакция на инородное тело, локальный некроз костной ткани из-за перегрева во время препарирования и непосредственной установки имплантатов.
В ходе систематических обзоров было установлено, что назначение соответствующей антибиотикотерапии до оперативного вмешательства позитивно влияет на конечный результат лечения, значительно снижая риски развития инфекционного поражения инфраконструкций. С ортопедической точки зрения, риск возникновения патологического поражения в области интерфейса кость/имплантат может быть напрямую ассоциирован с низкими показателями витамина Д, хотя прямых доказательств этому еще не получено.
Было доказано, что витамин Д индуцирует образование костной ткани вокруг имплантатов, установленных у грызунов, и, кроме того, исследования последних лет помогли еще и определить, что практически все клетки иммунной системы демонстрируют экспрессию рецепторов к витамину Д, а исходя из этого можно резюмировать, что он играет еще и крайне важную имунно-регулирующую функцию в организме человека. Верификация уровня данного витамина в сыроватке крови давно уже является предметом многих научных публикаций, и на данное время недостаточность такового определяется при показателях в 21-29 мкг / л, а дефицит при показателях ниже
Одной из целей современной имплантологии является достижение долгосрочной стабильности и прогнозированного функционирования остеоинтегрированных интраоссальных опор. Несмотря на то, что большинство титановых конструкций демонстрируют достаточно надежные результаты в долговременной перспективе, проблемным остается вопрос их дезинтеграции на ранних стадиях лечения.
Исследования, посвящение патогенезу ранней дезинтеграции до сих продолжаются и на данный момент было определено несколько факторов, компрометирующих конечный результат реабилитации, среди которых: курение, диабет, выделение частиц в окружающие ткани в ходе износа конструкции, реакция на инородное тело, локальный некроз костной ткани из-за перегрева во время препарирования и непосредственной установки имплантатов.
В ходе систематических обзоров было установлено, что назначение соответствующей антибиотикотерапии до оперативного вмешательства позитивно влияет на конечный результат лечения, значительно снижая риски развития инфекционного поражения инфраконструкций. С ортопедической точки зрения, риск возникновения патологического поражения в области интерфейса кость/имплантат может быть напрямую ассоциирован с низкими показателями витамина Д, хотя прямых доказательств этому еще не получено.
Было доказано, что витамин Д индуцирует образование костной ткани вокруг имплантатов, установленных у грызунов, и, кроме того, исследования последних лет помогли еще и определить, что практически все клетки иммунной системы демонстрируют экспрессию рецепторов к витамину Д, а исходя из этого можно резюмировать, что он играет еще и крайне важную имунно-регулирующую функцию в организме человека. Верификация уровня данного витамина в сыроватке крови давно уже является предметом многих научных публикаций, и на данное время недостаточность такового определяется при показателях в 21-29 мкг / л, а дефицит при показателях ниже —>
полезное про отсутствие имплантации
Многие женщины не имеют проблем с гормональным фоном, овуляцией, наличием инфекций, проходимостью труб, но беременность все же не наступает… Причиной этого, могут служить проблемы с имплантацией плода. Они же могут послужить причиной неудачного ЭКО.
Известны 4 фактора, влияющие на имплантацию:
Иммунные факторы можно разделить на две категории:
- Отсутствие или нарушение механизмов адаптации иммунной системы к беременности.
- Наличие антител к клеткам или молекулам, которые важны для развития беременности.
Рассмотрим по очереди эти механизмы.
- Одной из основных функций иммунной системы человека является защита от «чужеродного», а именно: вирусов, бактерий, собственных изменённых «раковых» клеток. Но плод для женщины также является «чужеродным». Он на 50% наследует генетический материал от отца. В организме женщины природой заложены механизмы защиты плода. В каждом менструальном цикле под воздействием гормонов яичника (в основном прогестерона) происходит сдвиг в количестве и функциональной активности иммунокомпетентных клеток как в целом в организме, так и в эндометрии. Но бывают ситуации (врожденные или приобретенные), когда иммунная система матери не может перестроиться на защиту эмбриона, а уничтожает его или на этапах до имплантации или на ранних этапах после имплантации. Для диагностики этих состояний исследуются показатели так называемой расширенной (репродуктивной) иммунограммы (количество и функциональная активность имуннокомпетентных клеток крови, основными из которых для репродуктивной системы является Т-хелеперы и натуральные киллеры), и проводится биопсия эндометрия для определения эндометриальных натуральных киллеров.
- Одним из механизмов уничтожения ненужных или чужеродных молекул в организме является выработка антител (блокирующих молекул). Но иногда организм производит аутоантитела, то есть антитела к собственным «полезным» молекулам, в том числе и к тем, которые нужны для развития плодного яйца и эмбриона. Среди аутоантител, которые негативно влияют на репродуктивную функцию, наиболее часто встречаются антитела к фосфолипидам. Фосфолипиды являются частью мембран (оболочек) большинства клеток, в том числе эти молекулы присутствуют в большом количестве на трофобласте (благодаря трофобласту эмбрион имплантируется в матку, а в дальнейшем из этой ткани формируется плацента). Если уровень продукции аутоантител к фосфолипидам высокий, развивается так называемый антифосфолипидный синдром, который является тяжёлым заболеванием и требует серьёзного лечения. Но, если концентрация антифосфолипидных антител невысокая, женщина не имеет никаких других симптомов кроме нарушения репродуктивной функции. Другим видом аутоантител, которые мешают имплантации и развитию плодного яйца являются антитела к хорионическому гонадотропину (ХГ). ХГ — это один из самых важных гормонов, который производится клетками плодного яйца,- своеобразный сигнал материнскому организму, в основном клеткам яичника, чтобы последние производили прогестерон для поддержки беременности. Для диагностики аутоиммунных процессов проводится определение уровней аутоантител к фосфолипидам, ХГ, а также некоторых других видов аутоантител (антинуклеарные, анти ДНК) в крови.
Разные формы иммунных нарушений требуют разной коррекции. Для этого используются разные виды иммуноглобулинов, глюкокортикоиды, иногда, в тяжелых случаях — плазмаферез (изъятие антител из плазмы крови).
Наступление беременности — это диалог между эмбрионом и эндометрием (ткань, которая выстилает полость матки изнутри). Причинами отсутствия эффекта от лечения бесплодия (и также причинами самого бесплодия) может быть нарушение структуры и функции эндометрия.
Гиперплазия, гипоплазии, полипы эндометрия — это нарушения нормальной анатомии слизистой оболочки матки, которые могут возникнуть вследствие гормональных нарушений, перенесенных воспалительных процессов, на фоне других гинекологических заболеваний (миома матки, эндоиетриоз). Для диагностики и лечения этих процессов используется гистероскопия (исследование полости матки с помощью специального оптического прибора и удаление, при необходимости, изменённого эндометрия), а текже проводится обследование свертываемости крови с помощью коагулограммы.
Нарушение «имплантационного окна». Эмбрион может имплантироваться (внедрится в эндометрий) только в определённый очень ограниченный промежуток времени, который называется «имплантационным окном». Но иногда это «имплантационное окно» смещается по времени вперёд или назад и тогда готовый к имплантации эмбрион не находит себе места и погибает.
Для исследования «имплантационного окна» проводится сканирующая электронная микроскопия взятого из матки эндометрия в определённые дни цикла.
Наиболее часто качество эмбрионов определяется качеством яйцеклеток (женские половые клетки), в меньшей мере — качеством сперматозоидов. Такая «неравноправность» половых клеток объясняется тем, что яйцеклетка кроме генетического материала, который находится в ядре, даёт эмбриону и своё «тело»- цитоплазму и практически обеспечивает эмбриону энергетические ресурсы для жизни до момента имплантации. Качество яйцеклеток ухудшается с возрастом. Причём ухудшается как генетическая так и «энергетическая» составляющая. Количество ошибок в генетическом материале яйцеклеток увеличивается пропорционально возрасту. Но иногда наблюдаются случаи, когда хромосомные поломки в половых клетках запрограмированы уже существующими поломками в хромосомах родителей. (О генетических причинах неэффективности лечения бесплодия – см. ниже). Большинство эмбрионов с такими поломками не имплантируется, меньшинство — имплантируется, но такие беременности или самопроизвольно прерываются или рождаются дети с наследственными болезнями.
Качество яйцеклеток обеспечивается хорошим кровоснабжением яичников. У женщин старшего возраста, после операций на яичниках и маточных трубах, при наличии эндометриоза яичников, перенесенных воспалительных процессах, кровоснабжение в яичниках может быть снижено. При необходимости в схему лечения дополняются препараты, которые улучшают кровоток.
Иногда причиной неудачного лечения бесплодия, и самого бесплодия как такового являются генетические нарушения. Весь генетический материал находится в хромосомах, которые складываются из ДНК. У людей 23 пары, или 46 хромосом, из которых 22-одинаковые, а 23 пара, половая, различается у мужчин и женщин. У женщин в этой паре две икс хромосомы (ХХ), а у мужчин — икс и игрек (ХУ). В половую клетку попадает половинный набор хромосом от отца и матери. Эмбрион состоит на 50% из материнского и на 50% из отцовского генетического материала.
Чаще всего причинами бесплодия становятся так называемые сбалансированные транслокации (перемещения) материала в хромосомах. Носители таких транслокаций — это абсолютно здоровые люди. В этих случаях общее количество генетического материала нормальное, но в одних хромосомах его больше чем нужно, а в других — недостаточно. При формировании половых клеток в них могут попадать «неправильные» хромосомы. Эмбрионы, которые получаются от оплодотворения этих половых клеток, как правило, являются недееспособными и не имплантируются, временами — имплантируются, но беременность самопроизвольно прерывается.
Для диагностики этих нарушений определяется кариотип (хромосомный набор) у будущих родителей.
Среди других генетических причин неэффективность лечения бесплодия нужно отметить присутствие определённых мутаций в генах, которые отвечают за метаболизм (утилизацию) разных веществ, в том числе и лекарств. Для диагностики этих и некоторых других генетических нарушений используются методы молекулярной генетики, которые позволяют выявлять патологические гены. Это позволяет проводить лечебные программы с учетом особенностей восприятия этими пациентами медицинских препаратов.
Резюмируем… Для того, чтобы исключить эти факторы, необходимо сдать следующие анализы:
— Расширенная иммунограмма;
— Биопсия энддометрия;
— Аутоантитела к фосфолипидам;
— Аутоантитела к кардиолипидам;
— Волчаночный антикоагулянт;
— Аутоантитела к ХГЧ;
— Антинуклеарные аутоантитела;
— Аутоантитела к ДНК;
— Цитотоксические клетки;
Какие препараты принимать после имплантации зубов?
Современные методики восстановления зубных рядов и создание прекрасной здоровой улыбки – это высокие достижения в медицине, позволяющие многим пациентам вернуться к прежнему режиму жизни. После установки имплантата начинается процесс реабилитации, в течение которого требуется соблюдать определенные рекомендации врача и постоянно наблюдаться у лечащего врача. Лекарства после имплантации зубов – это обязательный атрибут в реабилитационном периоде, чтобы процесс приживления прошел успешно, и не возникало никаких побочных эффектов.
Первые рекомендации после вживления
Послеоперационный период – это самый сложный и ответственный этап, от которого в большей части зависит успешный процесс приживления. Врач должен в обязательном порядке назначить лекарственные препараты, которые смогут облегчить некоторые побочные эффекты, в том числе боль , отеки и воспаление. Кроме этого, чтобы их минимизировать, следует соблюдать следующие рекомендации:
- избегайте физических нагрузок и подъемов на высоту, что приводит к повышению артериального давления и улучшению кровообращения, а это может стать поводом к появлению кровотечения и увеличению отека ;
- откажитесь от посещения бань и саун, что также повышает давление и приток крови;
- препараты после имплантации зубов нужно принимать в строго установленной дозировке, не меняя ее, и не заменяя лекарства на аналоги;
- скорректируйте питание – пища должна быть жидкой или мягкой, потому как твердая приведет к механическим повреждениям и снижению устойчивости вживленного изделия;
- исключите острые и горячие блюда;
- нельзя после холодного сразу кушать или пить горячее и наоборот, это приводит к замедлению остеоинтеграции;
- откажитесь от курения и вредных напитков, они замедляют срастание тканей, что может негативно сказаться на приживлении.
Зачем нужны лекарственные препараты?
В процессе реабилитации и иногда даже эксплуатации, помимо качественной гигиены полости рта, необходимо употреблять лекарственные средства, но только по назначению врача. Задаваясь вопросом, зачем нужны медикаменты, стоит понимать, что имплантация – это сложное хирургическое вмешательство, в процессе которого происходит вмешательство в нормальную работу клеток десенной и твердой костной ткани. В процессе вживления производится надрез мягкой ткани и высверливание лунки для будущей конструкции.
Лекарства после имплантации зубов необходимы, чтобы в области швов не присоединялась инфекция и для максимального ускорения процесса заживления разрезов после врачебных вмешательств. Исходя из того, насколько успешно и качественно прошла операция, врач назначает медикаментозное лечение.
Пример обезболивающих
Боль – это самый главный побочный эффект, который возникает через пару часов после окончания действия анестезии. Она возникает по причине надреза мягких тканей, а болевой синдром – это защитная функция организма, предупреждающая о вмешательстве в его работоспособность.
Чтобы минимизировать дискомфорт, врач рекомендует прикладывать холод. Можно приобрести его в аптеке или использовать обычный лед из холодильника, обернув его в мягкое полотенце или ткань. Прикладывать его нужно к лицу в области вживления, сразу после прихода домой. Не переохладите неповрежденные участки кожи. Для этого, прикладывайте холод на 20 минут и делайте перерыв на такой же промежуток времени.
Кетанов – это обезболивающий препарат, который кладется под язык два раза в сутки.
Антибиотики
Имплантация – это сложный и объемный хирургический процесс, поэтому антибиотики необходимы даже при минимальных разрезах мягких тканей. Среди таких антибиотиков очень популярен флемоксиклав, который применяется трижды в день в течение недели. Он необходим для того, чтобы минимизировать риск возникновения воспаления и инфекций.
Линекс – это пробиотик, как правило, назначаемый, одновременно с принятием антибиотиков. Принимать его нужно в течение двух недель по две капсулы одновременно и три раза в день. Его назначение необходимо для предотвращения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, среди которых молочница, дисбактериоз, кандидоз и т.п.
Траумель С – это специальный препарат, который оказывает ранозаживляющее или противовоспалительное средство. Принимая это лекарство, исключите вредные привычки, в том числе кофе и чай, а также откажитесь от газировки и цитрусов.
Вольтарен – это медикамент, которые направлен на минимизацию отечности и воспалительного процесса. Его следует принимать 1-2 раза в день по одной таблетке. Курс лечения длится 3 дня.
Витамины
Какие препараты принимать после имплантации зубов решает врач. Точно также нужно понимать, что витамины тоже нельзя назначать себе самостоятельно.
Кальций Д3 Никомед – это средство, которое регулирует в организме обмен фосфора и кальция, восполняя дефицит. Его необходимо принимать после курса антибиотиков в течение 1 месяца. Кальций – это главный составляющий компонент твердых тканей, потому как в процессе операции подразумевается травма кости, требуемая для высверливания рабочей площади, куда вживляется конструкция.
Аскорбиновая кислота обязательно принимается в объеме 200-500 мг в сутки на протяжении месяца. Она улучшает процесс обмена веществ и требуется как на стадии операции, так и после нее в реабилитационном периоде.
Поливитамины нужно употреблять три раза в сутки по одной таблетке. Необходимость ее приема аналогична аскорбиновой кислоте.
Почему без медикаментов никак?
Антибиотики и другие лекарственные препараты играют очень важную роль в процессе приживления, уничтожая и минимизируя все воспалительные процессы и бактерии, которые могут стать препятствием к успешности приживления. Однако некоторые специалисты уверены, что грамотное и правильное проведение операции пациенту с крепким здоровьем, не требует принятие медикаментов, потому как организм способен восстановиться самостоятельно.
Антибиотики – это важная составляющая реабилитационного периода. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает различные лекарственные средства, поэтому не занимайтесь самолечением, т.к. одному пациенту подходят вышеуказанные медикаменты, а у других могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты.
Влияние витамина Д на женскую фертильность
Роль витамина Д в организме сложно переоценить: работа почти 3% генома человека регулируется его метаболитами. Самая известная его функция – повышение усвояемости кальция и фосфора. Кроме того, он влияет на мышцы, кожу, сердечно-сосудистую и иммунную систему, женскую и мужскую репродуктивные системы, инсулинорезистентность, плаценту. Дефицит витамина Д у женщин может иметь такие последствия, как повышение риск возникновения некоторых распространенных видов рака. Во время беременности недостаточный уровень витамина Д приводит к развитию гестационного диабета у женщин, преэклампсии и увеличивает количество экстренных кесаревых сечений. У ребенка дефицит витамина Д проявляется маленьким весом при рождении, проблемами с костным аппаратом в детстве, неонатальной гипокальциемией и судорогами, а также повышенным риском передачи ВИЧ от зараженной матери.
Рецепторы к этому витамину были обнаружены в 37 различных тканях. Обычно первая ассоциация со словосочетанием «витамин Д» — «солнечный витамин», так как вырабатывается он непосредственно в кожных покровах при попадании ультрафиолетовых лучей.
На самом деле все сложнее. Есть две формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый вырабатывается в растениях и может быть получен только с едой (самые богатые им – хлеб и молоко). Второй синтезируется как раз в эпидермисе человека под действием ультрафиолета из 7-дегидрохолестерола. Также может быть получен с рыбьим жиром и некоторыми другими продуктами. В печени человека витамин Д превращается в 25-гидроксивитамин Д — кальциферол. Именно его уровень оценивают в лабораторном анализе. Анализ крови на витамин Д3 и Д2 назначают гораздо реже из-за сильной зависимости уровня на момент исследования от диеты. Кальциферол – предшественник активного метаболита 1,25-дигидроксивитамина Д (кальцитриола), который является гормонально активным.
На женскую фертильность влияние оказывает витамин D3. Рецепторы к витамину Д присутствуют во всех репродуктивных тканях в организме женщине, включая эндометрий, миометрий, яичники, цервикальный канал. Оказалось, что витамин в достаточном количестве положительно влияет не только на имплантацию эмбриона, но и на фолликулогенез, уменьшает риск рака молочной железы. При приеме витамина Д повышается уровень антимюллерова гормона (АМГ), но не стоит путать этот эффект с увеличением количества антральных фолликулов. Кальцитриол учавствует в выработке 13% прогестерона, 9% эстрадиола и 21% эстрона.
Влияние витамина Д на женскую репродуктивную систему остается еще во многом спекулятивной темой. В частности, не определен оптимальный уровень содержания витамина в организме. Среди негативных эффектов — повышенный уровень кальциферола может вызывать эндометриоз, а его высокое содержание в жидкости фолликулов понижает качество эмбрионов. Одно из последних исследований, которое производится прямо сейчас в Брюссельском центре репродуктивной медицины, – влияет ли количество кальциферола на АМГ и количество антральных фолликулов? При положительном результате исследования женщины с истощенным фолликулярным запасом получат ощутимое повышение шансов на хороший ответ яичников на стимуляцию при ЭКО .
Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.
Витамины для улучшения ЯК, прогестероновая недостаточность, помогаем имплантации
Витамины, прогестерон и имплантация
Запись опубликована Zhenulka · 26 февраля 2019
Список анализов в дополнение к стандартным, на которые рекомендую обратить внимание. Не нужно заказывать все подряд из этого поста и одновременно все принимать, это будет как «я одела все лучшее сразу», сфокусируйтесь на основной проблеме и решайте все поэтапно. Будьте здоровы!
Цинк 15 мг
До зачатия и во время беременности. Способствует выработке цервикальной жидкости. Помогает фолликулам созревать должным образом. Содержит важные антиоксиданты. Важно для репликации ДНК. Лучше в виде бета-каротина, а не ретинола ацетата. Бета-каротин это про-витамин А, из бета-каротина организм синтезирует ровно столько вит А, сколько ему нужно.
Витамин Е 200 МЕ
Принимать до зачатия. Улучшает качество ЯК
L -аргинин 500 мг — 2000 мг в день.
Co Q 10 / фермент Q 10:. 200 мг — 600 мг убихинона/ 50-100 убихиноЛа.
2-3 мг в день, принимать строго на ночь, т.к. вызывает сонливость. Принимать в течение 1-3 месяцев до зачатия. Улучшает качество ЯК за счет снижения уровня окислителя 8- OHdG . Не принимать дольше. Не принимать при гипотиреозе!
Качество яйцеклеток и как его улучшить
Зарубежные исследования обнаружили положительную корреляцию между концентрациями кобаламина (витамина В12) в плазме и лучшей морфологией эмбрионов. Низкий уровень кобаламина ( витамина В12 ) у матерей также связан с более высоким риском дефектов нервной трубки. Уровень В12 в крови при рецидивирующих выкидышах в среднем 197 пг/мл, при первичном бесплодии- 172 пг/мл. Идеальный уровень В12 в крови не менее 319 пг/мл. При уровне меньше 800 пг/мл еще могут быть полезны добавки вит В12.
Потребление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот улучшает морфологию эмбрионов. Омега-3 включают альфа-линоленовую кислоту ( ALA ), эйкозапентаеновую кислоту ( EPA ) и докозагексаеновую кислоту ( DHA ).
Способствуют имплантации: Селен:. 100 мкг два раза в день = общая 200мкг. Принимайте до зачатия и во время беременности. Способствует имплантации, предотвращает выкидыш. Способствует выработке глутатиона. Не превышайте дозу, т.к. бОльшая доза может быть токсичной
Рыбий жир Омега-3 (Незаменимые жирные кислоты.): 200-1000 мг жирных кислот в день. Принимать до зачатия и во время беременности. Противовоспалительное. Улучшает кровоснабжение матки, разжижает кровь. Снижает активность NK -клеток, которые препятствуют имплантации (принимайте дозу 1000мг жирных кислот ( EPA + DHA ) для этого, обычно в 1 капсуле их около 300 мг, т.е. нужно 3 капсулы). Используйте только рыбий жир ( Fish oil ) хорошей очистки, т.к. жир печени трески ( cod liver oil ) может содержать ртуть. Также масло печени трески содержит слишком много витамина А, поэтому его следует избегать. Будьте осторожны, чтобы не принимать слишком много Омега-3, если кровь разжижена (ограничить прием во время М .) Наряду с другими замечательными преимуществами, такими как снижение триглицеридов, снижение фибриногена и стабилизация аномальных сердечных ритмов, добавление рыбьего жира может снизить уровень гомоцистеина (на 1-2мкмоль/л).
При дефекте лютеиновой фазы, для поддержки 2 фазы, улучшают выработку прогестерона:
Витамин C :. 500 мг Принимать до зачатия и во время беременности. Коррекция дефекта лютеиновой фазы, т.к. повышает уровень прогестерона и эстрогена. Улучшает показатели беременности и помогает предотвращать выкидыши. Насыщение организма витамином С входит в перечень мероприятий по подготовке к беременности. Слишком много витамина С может высушить слизистую шейки матки. Также вит С увеличивает толщину эндометрия. Согласно данным исследования, после приема 750мг вит С на протяжении 2 циклов, было отмечено значительное увеличение толщины эндометрия по сравнению с толщиной до начала приема вит С. Во-первых, витамин С оказывают косвенное влияние на толщину эндометрия за счет его воздействия на гормоны яичников прогестерон и эстроген. Во-вторых, за счет роли витамина С в качестве антиоксиданта, который может помочь защитить ткань эндометрия от окислительного стресса. В-третьих, увеличение толщины эндометрия может быть связано с ролью витамина C в качестве кофактора в синтезе коллагена. Формирование коллагеновых волокон приводит к увеличению толщины эндометрия, и это согласуется с предыдущими исследованиями. Еще нашла в другом исследовании: Дефицит витамина С вызывает атрофию яичников и обширную фолликулярную атрезию.
Витамин B 6: 10мг в день. Принимайте с другими витаминами B , чтобы помочь с поглощением — особенно с В12. Можно увеличить до 50 мг при краткосрочной необходимости. Принимать до зачатия и во время беременности. Цинк помогает усвоению. Удлиняет лютеиновую фазу и способствует выработке прогестерона. Верхний допустимый предел 100мг в сутки, не длительно. Более высокие дозы могут привести к повреждению нервных окончаний. B 6 может замаскировать дефицит B 12, таким образом, увеличивайте прием B 12, если принимаете более высокие дозы B 6. При приеме эстрогенсодержащих препаратов возникает сильный дефицит витамина В6.
Повышают фертильность:
Витамин D :. 1500 мМЕ — 2000 мМЕ. Принимать до зачатия и во время беременности. Идеальный уровень для улучшения фертильности- 50 — 80 нг / мл витамина D в крови. Витамин D 3 является наилучшей формой витамина. Убедитесь, что вы также принимаете витамин А и К, чтобы сбалансировать Витамин D , проблемы возникают, когда у вас слишком много витамина D и слишком мало витаминов А и К . Улучшает фертильность. Не более 4000 мМЕ в день.
Железо 14 мг Принимайте до зачатия и во время беременности, вместе с витамином С для лучшего усвоения. Танин замедляет всасывание, поэтому не принимайте с напитками, которые содержат дубильные вещества, например, зеленый чай. Исследования показали, что у женщин, которые не получают достаточное количество железа может быть ановуляция и,возможно, низкое качество яйцеклеток, которое может снизить вероятность беременности на 60% (. ), по сравнению с теми, у кого достаточно запасов железа в крови. Когда кровь не получает достаточного количества железа, может развиться анемия (недостаточное количество красных кровяных клеток). Т.к. красные кровяные клетки доставляют кислород ко всем тканям и органам, включая яичники и матку, этот недостаток может ослабить и со временем вызвать нежизнеспособность яйцеклеток, хранящихся в яичниках (. ). Что еще хуже, если зачатие произойдет, анемия не даст возможности клеткам растущего плода делиться и расти должным образом. Это может привести к выкидышу в некоторых случаях снижает шансы на беременность на 60%, и влияет на качество ЯК )
Магний — дефицит может привести к нарушению овуляции. Принимать с витамином С (но заметьте, — он конкурирует с железом для поглощения) Необходим, чтобы помочь гипофизу и яичникам производить высокие уровни эстрогена и прогестерона, необходимые для поддержания беременности до тех пор, пока плацента не возьмет эту функцию на себя
Витамины группы B — принимать до зачатия и на протяжении всей беременности. Баланс гормонов и способствует беременности. Нормы в день для женщин:
Витамин В3 (ниацин или ниацинамид) 14мг
Витамин В5 (пантотеновая кислота) 5 мг
Витамин B 9 (фолат) 400-800мкг, лучше в виде метилфолата.
Долгосрочное исследование показало, что женщины должны начать добавлять фолаты по крайней мере за год до зачатия, что практически возможно только в том случае, если женщины ежедневно принимают добавки на долгосрочной основе. Женщины, которые принимали добавки фолата в течение по крайней мере одного года до зачатия, имели на 70% более низкий риск преждевременных родов между 20-й и 28-й неделей беременности и 50% -ное снижение между 28 и 32-й неделей по сравнению с женщинами, которые не принимали фолаты.
Натуральные методы повышения прогестерона
СЕМЬ ГЛАВНЫХ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТКА ПРОГЕСТЕРОНА
-Фиброкистоз грудной железы;
-Пониженное половое влечение;
-Бесплодие или нерегулярные месячные.
Немногие знают о том, что уровень прогестерона может начать снижаться уже в конце третьего десятилетия жизни. Многие женщины ошибочно считают, что повышенная раздражительность, потеря вкуса к жизни и нарушения сна связаны с сумасшедшим ритмом жизни. А на самом деле за этими симптомами чаще всего скрывается низкий уровень прогестерона.
ЛЕЧЕНИЕ НЕДОСТАТКА ПРОГЕСТЕРОНА НЕ СВОДИТСЯ К ПРОСТОМУ ВОСПОЛНЕНИЮ ЕГО ДЕФИЦИТА С ПОМОЩЬЮ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Нередко уровень гормона остается нормальным, однако в организме развивается резистентность/нечувствительность клеточных рецепторов к прогестерону. Аналогично резистентности к инсулину при сахарном диабете взрослого типа. Поэтому я намеренно не касаюсь темы заместительной терапии гормонами. Тем более, что заместительная терапия должна проводиться под наблюдением врача в случае, если приведенные ниже натуральные средства не принесут ожидаемого эффекта.
НАТУРАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ПРОГЕСТЕРОНА
Витамин С в дозе 750-1000 миллиграмм в сутки. Ограничить прием кофеин-содержащих напитков: кофе, чай, сладкие напитки типа Кока-Колы. Кофеин стимулирует продукцию гормона надпочечников кортизона. А последний нахально занимает прогестероновые рецепторы. Прием алкоголя ассоциируется с предменструальной тревожностью, спадами и подъемами настроения, а также головными болями и повышением жировых отложений вокруг талии. Возможно вы употребляете больше алкоголя, чем может метаболизировать ваша печень? Селен по 200 микрограмм в день. Куркума, тимьян и орегано также внесут скромную лепту в повышение уровня прогестерона. Не забывайте использовать их в кулинарных блюдах. Авраамово дерево (витекс, chasteberry ) в капсулах или настойке в дозе 500-1000 миллиграммов в день в течение шести недель. Наиболее эффективен этот препарат при бесплодии, нерегулярных месячных, предменструальном синдроме и болезненности грудных желез. В двух процентах случаев при приеме возможны побочные явления в виде недомогания, тошноты и расстройства стула. ПРЕПАРАТЫ АВРААМОВОГО ДЕРЕВА БЕССМЫСЛЕННО НАЗНАЧИТЬ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ. Это связано с тем, что в период менопаузы яичники уже не способны вырабатывать прогестерон. В случае, если авраамово дерево не работает у менструирующих женщин, а также женщинам в период менопаузы под наблюдением врача рекомендованы препараты биологически идентичного прогестерона в виде крема, таблеток или вагинальных суппозиториев. Всегда помните, что гормон стресса кортизон оккупирует прогестероновые рецепторы. Поэтому задумайтесь о мероприятиях по избежанию стресса. Когда есть повод расстроиться, я сама себе напоминаю: стресс разрушает мой прогестерон. Вернуть прогестерон в оптимальное русло многим помогут мероприятия по нивелированию преобладания эстрогена.
Натуральные способы поддержать имплантацию
Некоторые женщины борются за сохранение беременности из-за проблем имплантации. Иногда проблемы имплантации могут быть напрямую связаны с проблемами фертильности, такими как эндометриоз, аденомиоз, синдром Ашермана, аутоиммунные расстройства и миомы матки. Но что, если у вас нет этих проблем, и вы все еще сталкиваетесь с неудачами в имплантации? Есть некоторые очень специфические травы и другие естественные методы лечения, которые могут помочь обеспечить имплантацию. Этими идеями также могут воспользоваться как женщины, которые имеют упомянутые проблемы с фертильностью, так и те, у кого таких проблем нет, т.к. их употребление безопасно. Травы для успокоения матки
Матка в спокойном ненапряженном состоянии работает лучше всего. Спокойная, не означает, слабая. Матка, которая не напряжена, работает точно и эффективно во всех аспектах менструального цикла, беременности, родов и после родов. Сегодня, современные травники, как и сотни лет назад, продолжают полагаться на определенные травы в жидком экстракте, чтобы подготовить матку к беременности, уменьшить или устранить спазмы, воспаление, боль репродуктивных органов, тонус мышц матки, расслабить нервную систему, а в некоторых случаях предотвратить выкидыш и помочь в сохранении беременности.
Важно отметить, что выкидыши из-за случайных генетических дефектов это эволюционный способ обеспечения здорового потомства. Выкидыши по этой причине обречены случиться, и тело будет отторгать беременность, несмотря на все усилия по ее поддержке.
Успокаивающая матку травяная смесь:
Кора Калины обыкновенной (Viburnum opulus) Традиционно используется как профилактика повторного выкидыша. Эта трава уменьшает спазм мускулатуры матки и яичников. Кора калины облегчает напряжение матки, расслабляет мышцы, также медленно расслабляет нервную систему. Эта комбинация действий может помочь предотвратить выкидыш у женщин с историей выкидышей. (Мое примечание, ВАЖНО: Девочки, во многих русскоязычных статьях про калину наоборот утверждается, что она усиливает тонус матки. В этой статье сказано, что расслабляет, я несколько раз смотрела в оригинал, чтобы убедиться, что я правильно поняла Но как в итоге- расслабляет или усиливает сказать не могу. Поэтому те, у кого тонус- подумайте, прежде чем использовать. Но вот то, в чем сходятся и эта статья и множество статей с рунета- это то, что жидкий экстракт и отвар коры калины назначают в акушерско-гинекологической практике при маточных кровотечениях, в послеродовом периоде, для предупреждения выкидыша при начинающемся аборте, при болезненных и обильных менструациях. Спросила у автора статьи в комментариях, почему у нас в СНГ считается, что кора калины усиливает тонус, а в этой статье говорится, что расслабляет. Кто владеет английским может посмотреть диалог тут. https://natural-fertility-info.com/implantation-support-uterine-calming-herbs.html/comment-page-1#comment-61375
Кто не владеет, переведу ответ: Элизабет Уиллетт, Массачусетс: Мы используем и знаем Crampbark ( Калина обыкновенная ) в качестве спазмолитического растения, чтобы расслабить гладкие мышцы по всему телу, в том числе матки. Я сожалею, что я не знакома с русским языком, и если «Тонус» означает «тон» с точки зрения тона матки или мышечной силы. Если это так, то я не слышала чтобы Crampbark ( Калина обыкновенная) использовалась в качестве тонизирующего матки.) Некоторые травники считают калину чуть менее эффективной, чем ее близкого родственника
Черный боярышник (Viburnum prunifolium) , но я нахожу их очень эффективными и взаимозаменяемыми, и они хорошо работают в комбинации. Черный Боярышник (Viburnum prunifolium) Черный боярышник и кора калины считаются одними из самых важных спазмолитиков матки. Эти травы обладают способностью расслаблять гладкие мышцы, например: кишечник, матку, дыхательные пути. Они также расслабляющие для поперечно-косых мышц, а также мышц, прикрепленных к скелету, мышц конечностей. Это растение является одним из лучших, чтобы иметь его дома постоянно для любого рода менструальной боли. Другим полезным может быть использование при угрозе выкидыша. Он был использован в течение сотен лет, чтобы помочь предотвратить выкидыш. Черный боярышник и кора калины были использованы, чтобы помочь остановить маточные спазмы, схватки, кровотечение и нервное напряжение в начале беременности. Черный боярышник также помогает укрепить слабую шейку матки. Долгое планирование зачатия несет много стресса, беспокойство об имплантации также, и боязнь возможного выкидыша делают женщину еще более тревожной. Оба вышеуказанных растения обладают мягким седативным действием, помогая организму в снижении тревоги, нервного напряжения и раздражительности, а также содействуют чувству спокойствия и благополучия. Они не настолько седативны, чтобы «отключить» вас, они просто помогают снять остроту переживаний.
Брусника (Митчелла ползучая), Mitchella repens Это растение тонизирует и поддерживает ткани тела, в основном матку, яичники и мочевой тракт. Брусника часто используется в случае ослабленной матки из-за отсутствия менструации, тазового застоя (связан со многими проблемами фертильности), предыдущего хирургического вмешательства в полость матки, и гормональных нарушений. Брусника полезна, когда женщина испытывает болезненные спазмы матки, спазм, кровотечение, и / или сгустки крови в первом триместре беременности. Знахари использовали это растение в течение столетий, чтобы облегчить ложные схватки, как тоник для нервной системы и матки, чтобы подготовить женщин к родам. Традиционно оно давалось матерям в течение 2 месяцев до ожидаемого времени родов, чтобы подготовить их к родам. Это безопасно для беременности, и помогает сделать матку сильной и выносливой без каких-либо неблагоприятных последствий для матери или плода, помогает обеспечить правильное развитие плода. Если бы нужно было выбрать только одно растение, которое выделяется своими преимуществами в предотвращении повторных выкидышей из-за слабости матки, то это была бы брусника! Она помогает матке работать плавно и эффективно , способствуя правильной функции матки. Это не означает, что она будет стимулировать схватки, это просто означает, что она помогает матке функционировать как положено. В случае выкидыша в связи со спастической дисфункцией мускулатуры матки, она поможет успокоить мышцы матки, способствует расслаблению, таким образом, помогая в предотвращении выкидыша. Митчелла отлично подходит для женщин, которые испытали выкидыш в прошлом. (мое примечание: По поводу брусники/митчеллы- я так и не поняла из статьи, что именно использовать. Медицинский словарь переводит patridgeberry и как брусника и как митчелла ползучая (наверное, это одно и то же)- http://translate.academic.ru/partridgeberry/en/ru/, можно посмотреть в аптеке или то или второе название. Автор статьи ответила, что использовать листья и стебли и дала ссылку- http://natural-fertility-info.com/fertility-herb-partridge-berry-for-miscarriage-prevention-more.html)
Успокаивающая матку смесь: общие рекомендации по применению Сочетание этих трав вносит баланс в работу половых органов. Эти травы, как было доказано, безопасно использовать в первом триместре беременности, под наблюдением врача, который поддерживает использование естественных методов лечения во время беременности. Еще лучше их использовать, начиная за 3 месяца до беременности, в рамках подготовки к зачатию и беременности, а затем продолжить 2 недели после срока предыдущего выкидыша. Например, если была потеря беременности в 9 недель, формула должна быть продолжена вплоть до 11 недели беременности. Согласно Международному журналу фармацевтических наук и исследований , черный боярышник, калина, соцветия овса и митчелла (брусника)- все они считаются безопасными для беременности, основываясь на их использование опытными травниками и беременными женщинами на протяжении веков.
Отвар: 1 чайная ложка сухой коры на 1 стакан воды в кастрюле из нержавеющей стали довести до кипения, накрыть крышкой, уменьшить огонь до самого минимума и варить на медленном огне, кипятить на медленном огне 10 минут. Процедить. 1/2 стакана 3 раза в день или каждые 3 часа по мере необходимости.
Ешьте ананас после овуляции Бромелайн является растительным ферментом протеаза, найденным в сердцевине ананаса (т.е. в этой твердой «кочерыжке», которую обычно не едят ). Бромелайн анти-воспалительный и увеличивает секрет шейки матки. Для поддержки имплантации, начиная со дня овуляции, есть 1/5 свежего ананаса 5 дней, каждый цикл когда вы планируете беременность. Только сердцевина ананаса работает. В то время как мякоть настолько вкусна, именно ядро набито бромелайном. Многие женщины клянутся, что это им помогло в их успешных беременностях. Сначала я думала, что это был бред, но бромелайн обеспечивает противовоспалительную поддержку, действует как болеутоляющее, как анти-коагулянт (разжижает кровь). 1. Приобретите спелый ананас. 2. Используйте нож, чтобы удалить внешнюю оболочку и листья. 3. Разрежьте пополам сверху вниз. 4. Из каждой половинки нарежьте от шести до восьми одинаковых по размеру клиньев . 5. После подтвержденной овуляции (или переноса эмбрионов, в случае искусственного оплодотворения), ешьте по 1-2 ломтика ананаса каждый день (не дольше 10-14 дней, лучше 5). Консервированный ананас не работает, только свежий. Из-за свойств разжижать кровь, вы также должны избегать приема аспирина (или каких-либо других лекарственных препаратов для разжижения крови), употребляя ананас на ежедневной основе.