Витамин д побочные эффекты у взрослых

Опасности лечения витамином Д

В последние годы очень много шумихи поднялось вокруг витамина Д. Она затронула все области медицины: от внутренних органов до онкологии и от природных методов лечения до антропософской медицины. Средства массовой информации и особенно желтая пресса всячески эту шумиху поддерживают. Витамин Д стал практически панацеей от усталости, хронических инфекций и даже от рака.

Однако витамин Д даже не является витамином…

Прежде всего, нужно помнить, что так называемый «витамин Д» вовсе не является витамином. Согласно определению, витамин – это вещество, которое человеческое тело не может производить самостоятельно, и поэтому нам нужно получать его извне, вместе с пищей. В противном случае у нас возникнет дефицит этого вещества, который далее приведет к болезни. Например, витамин С, который содержится во всех свежих фруктах и овощах. Когда моряки уходили в открытое море на долгие месяцы и не получали свежих фруктов или овощей у них развивалась цинга. Это происходило от недостатка витамина С и в результате приводило к кровоточивости десен и потере зубов. При этом болезнь полностью излечивалась добавлением в рацион свежих фруктов или овощей.

Вначале считалось, что витамин Д также является витамином, однако позже ученые обнаружили, что витамин Д вырабатывается в нашем организме самостоятельно. А то вещество, которое вырабатывается в организме и при этом оказывает действие на обмен веществ, является, согласно определению, гормоном, а не витамином, поэтому витамин Д есть не что иное, как гормон, так же как кортизол или эстроген. Исходя из этого, витамин Д был переименован в «Д-гормон», однако это название не прижилось и сегодня неизвестно даже для большинства докторов. Новое, более абстрактное название витамина Д – «холекальциферол», полностью скрывает главную суть – то, что мы имеем дело с веществом, которое организм производит самостоятельно. У этого есть серьезные последствия: если организм производит необходимое ему количество гормона, любой дополнительный «профилактический» его прием является по факту передозировкой, а любая передозировка приводит к бо́льшим или меньшим нарушениям. Так, например, случилось с профилактическим применением эстрогена после менопаузы, что как выяснилось позже, способствует развитию рака молочной железы.

Где в организме синтезируется витамин Д?

Организм не производит витамин Д как таковой, он производит провитамин Д и происходит это в почках. Затем этот провитамин Д попадает в кожу, где подвергается воздействию света и преобразуется в активный витамин Д (т.е. Д-гормон). Поэтому точнее будет сказать, что настоящим витамином, который должен поступать к нам извне, является солнечный свет.

Что же делает этот активный витамин Д?

Функции витамина Д

С молоком и молочной продукцией мы получаем кальций. Активный витамин Д заставляет этот кальций всасываться в кишечнике, откуда он попадает в кровоток. Из кровотока часть кальция поступает в кости и делает их тверже. Это позволяет нашим костям выдерживать вес тела и не сгибаться.

При этом наш организм защищает себя от чрезмерного поступления кальция: лишь около 30% от поступающего с едой кальция усваивается в кишечнике. Этого достаточно при условии нормального уровня витамина D. Но что значит нормальный уровень?

Норма витамина Д — это сколько?

В медицинских справочниках говорится, что нормой витамина Д в крови является значение от 30 нг/мл и выше. Однако, если мы сравним значения множества людей, то на практике мы увидим, что едва ли у кого-то будет значение этого, так называемого, «нормального» уровня. У большинства людей этот показатель будет колебаться около 10 нг/мл. Кроме того, более высоких значений невозможно добиться в зимние месяцы, потому как зимой из-за недостатка света этот показатель всегда будет ниже. Но если это якобы «правильное» значение в 30 нг/мл и выше практически недостижимо, то этот показатель не может считаться «нормальным».

Очень важно статистически определить норму витамина Д в зимние периоды. Нельзя сравнивать этот показатель с показателями летних месяцев, также как нельзя сопоставлять нормальный уровень эстрогенов у женщин до менопаузы и после. Естественно, что в последнем случае уровень эстрогена ниже, что и является нормой.

Эта ситуация очень похожа на историю с мнимой «нормой» холестерина. Официально, нормальный уровень холестерина должен быть ниже 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) с 1980-х. Тем не менее большинство здоровых людей имеют уровень от 250 мг/дл (6,5 ммоль/л) до 280 мг/дл (7,3 ммоль/л), что существенно выше этой официальной нормы и потому считается «патологией». Прежняя планка нормального уровня холестерина – до 300 мг/дл (7,8 ммоль/л), использовавшаяся медиками до 1980-х гораздо больше соответствовала истине. Между тем появилось много публикаций, привлекающих внимание к этому факту, например, Die Cholerestin-Lüge by Hartenbach (Холестериновая ложь, Хартенбах) или Fette Irrtümer by Colombani (Жирные ошибки, Коломбани).

Вред витамина Д

Проявление вреда от витамина Д в наибольшей степени видно на примере экстремальной передозировки. Факт известный как минимум с 1960-х. В то время для профилактики рахита новорожденным давали, так называемые, «ударные дозы» витамина Д. Такая ударная доза в 400 раз превосходила рекомендуемую сейчас ежедневную дозу в 500 IU и составляла 200,000 IU за один прием. Затем эту дозу повторяли с интервалом в шесть месяцев вплоть до 6 раз(!) в общей сложности.

Следствием такого лечения был ряд детских смертей, а проведенные вскрытия показали выраженное кальцинирование кровеносных сосудов. (Профессор A. Beuren, на медицинском конгрессе в Бремене, 6-8 Мая 1966. Цитируется по книге «Erfahrungs- heilkunde» (Опыт врачебной практики), Wilhelm zur Linden, Том XVI, Издание 2-е, 1967). Такие результаты не удивительны, поскольку витамин Д способствует всасыванию кальция из кишечника в кровь. Особенно были повреждены сосуды сердца и легких, что приводило к постепенному прекращению доступа кислорода, ребенок медленно задыхался и в результате умирал от удушья. К сожалению, эти ужасные результаты были приняты только частично, что привело к отказу лишь от ударных доз витамина Д.

Действительно ли малые дозы витамина Д безопасны?

Как уже упомянуто выше, витамин Д приводит к обызвествлению стенок кровеносных сосудов, поскольку заставляет организм усваивать кальций, который затем и попадает в кровоток. Кальций это вещество, имеющее свойство «самонаростания», что хорошо видно на примере сталактитов в пещерах. В организме кальций откладывается на стенках кровеносных сосудов, особенно там, где уже есть неровности, бляшки. Но если даже дети, не имеющие бляшек, умирали после передозировки витамина Д от тяжелой кальцификации сосудов, то очевидно, что хоть и небольшие, но ежедневные дозы этого гормона приведут к обызвествлению сосудов, хотя и не к смертельному. Это обызвествление наиболее разрушительно проявляется в тонких сосудах мозга, что повышает склонность к деменции и особенно влияет на пожилых людей, хотя является проблемой в любом возрасте.

Помимо этого, даже при незначительной кальцификации сосудов головного мозга происходит другое повреждение, которое проявляется не в видимой физической болезни, а «всего лишь» как психическое изменение, которое идет в направлении общего душевного отвердевания и отсутствия гибкости. Это касается всех, кто регулярно принимает витамин Д в малых дозах, не только детей.

Как проявляются «незначительные» повреждения от малых доз витамина Д?

Увидеть это легче всего на примере тех же детей, которых лечили высокими дозами. Wilhelm zur Linden, который наблюдал множество таких детей, описывает это состояние, названное другими врачами (Cook, Beuren, Taussig) «умственным повреждением . » или «. сдерживанием умственного развития» (Wilhelm zur Linden, там же). Сам zur Linden описывает последствия этого психического повреждения как снижение успеваемости в обучении, отсутствие любознательности, сужение кругозора до чисто технических интересов и «огрубение скелета с одновременным сокращением широты сознания и подавлением живости ума». Все это говорит об общем отвердении души и разума. Он также задается вопросом — может ли витамин Д снижать способность к обучению.

Такие повреждения гораздо более серьезны, чем те недомогания, от которых мог бы помочь витамин Д, потому что они изменяют всю личность в направлении жесткости и ригидности мышления, т.е. склеротизации. Zur Linden заканчивает свою статью резонным вопросом: не станут ли дети, получившие профилактическое лечение витамином Д и соответствующую кальцификацию, причиной значительного увеличения пожилых людей, страдающих деменцией в будущем?

Особенно примечательным фактом является то, что zur Linden нашел эти тонкие изменения в психике не только детей, «пролеченных» большой дозой витамина Д, но также у тех, кто получал продолжительное лечение витамином Д в малых, но ежедневных дозах от 500 до 1000 IU (zur Linden, там же.)

Как выглядит истинный дефицит витамина Д?

Поскольку витамин Д отвечает за усвоение кальция из кишечника, то нехватка витамина Д приводит к дефициту усвоенного кальция.

Эта проблема касается не взрослых, а детей, причем в большей степени младенцев, так как их кости в большей степени состоят из хряща и потому мягче костей взрослого. Если кости слишком мягкие, затылок ребенка может стать плоским от долгого лежания, а кости ног могут сгибаться от попыток вставать и ходить. Таким образом, дефицит витамина Д проявляется в деформации костей из-за их мягкости: это и есть рахит.

Это заболевание бывает также и у взрослых (в этом случае оно называется остеомаляция или рахит взрослых), но встречается крайне редко, так как обычно кости взрослого человека содержат очень много кальция и весь этот кальций должен сначала полностью раствориться, чтобы привести к размягчению костей. Это очень редко встречается у взрослых и причиной является скорее нарушение работы паращитовидной железы, нежели недостаток витамина Д и вызванная этим нехватка кальция. Более того, раньше было хорошо известно, что именно пожилые люди должны ограничивать потребление кальция, потому что у них уже есть склонность к «кальцификации». Это не означает, что пожилые люди не должны употреблять молоко и молочные продукты, потому что как мы знаем, чрезмерное потребление кальция выводится из организма со стулом. Это означает, однако, что пожилой человек не должен принимать дополнительный витамин Д, который заставит организм усваивать больше кальция, чем требуется.

Кто сегодня принимает витамин Д?

Витамин Д до сих пор является методом профилактики рахита в рекомендуемой «малой» дозировке: ежедневно по 500 IU для новорожденных, начиная со второй недели жизни и до второго года жизни. Эта рекомендация сегодня применяется в отношении практически всех детей. С двухлетнего возраста собственное производство витамина Д считается достаточным на протяжении всего года, когда руки и лицо ребенка подвергаются воздействию солнца в течение двух часов в неделю весной и летом (Руководство врача общей практики / «Praxisleitfaden Allgemeinmedizin», издательство Urban und Fischer, München, 2014. С. 867).

Кроме того, витамин Д в настоящее время назначают пожилым людям, в основном женщинам, в качестве профилактики или терапии остеопороза (500 или 1000 IU ежедневно).

Также, витамин Д сегодня принимают многие люди, которые решили, что это пойдет им на пользу. Многие принимают его по собственной инициативе или по назначению врача из-за всевозможных жалоб (усталость, хронические инфекции, рак, потеря работоспособности и т.д.). И зачастую его принимают, даже если нет никаких симптомов, а просто потому, что уровень витамина Д в крови «слишком низкий».

А как насчет использования витамина Д в профилактике или лечении рахита?

После всего того, что мы рассмотрели, становится очевидно, что витамин Д в качестве профилактического средства приводит к нежелательному «отвердению» ребенка, поскольку заставляет организм усваивать больше кальция, чем необходимо. С другой стороны, потенцированные лекарства антропософской медицины стимулируют собственное производство провитамина Д таким образом, что его количество не превышает физиологические потребности организма. Это профилактическое лечение состоит в приеме Apatite/Phosphorus comp. K (Weleda) – три капли с небольшим количеством воды утром натощак для детей до 9 месяцев или пять капель для детей старше 8 месяцев. Перед вечерним приемом пищи детям младше восьми месяцев дают щепотку (на кончике ножа) Conchae/Quercus comp S (Weleda) или Conchae/Quercus comp K детям старше 8 мес. Профилактика проводится со второго месяца после рождения и до второго года жизни и особенно рекомендуется в странах, где не хватает солнца в зимние месяцы. Получасовая прогулка в коляске с доступом непрямого света три-четыре раза в неделю дополняет профилактику.

При лечении рахита витамин Д также не рекомендуется из-за его действия, направленного на общее отвердевание. Терапия необходима, только если существует реальное заболевание (то есть, когда есть признаки мягкости костей, в первую очередь на затылке) и заключается в удвоении профилактического лечения: перед обедом принимается вторая доза Apatite/Phosphorus comp. K, а перед сном — вторая доза Conchae/Quercus. Такое лечение проводят в течение шести месяцев.

Если этого недостаточно и кости остаются деформированными, к рациону на 1 месяц добавляют рыбий жир (1р/день). В качественном, не обработанном рыбьем жире, витамин Д гармонирует с витамином А, который сводит на нет его возможные побочные эффекты.

Использование витамина Д при остеопорозе.

Несмотря на распространенное мнение об обратном, остеопороз не связан с недостатком витамина Д или кальция! (См. Флориан Хорн, Biochemie des Menschen (Биохимия человека), изд-во Thieme, Штутгарт-Нью-Йорк, 2012г, стр. 393)

Основная проблема остеопороза это хрупкие кости!

Мы уже видели, что кальций обладает эффектом отверждения, и поэтому он также укрепляет кости. В результате они становятся твердыми и не сгибаются под весом тела. Однако твердые вещества являются не только жесткими, но и хрупкими. Если твердое вещество, например, стекло, падает на каменный пол, оно разбивается. Этого не происходит с комком влажной глины. Таким образом, хрупкость является неотъемлемой чертой жесткости. Кальций делает кости более жёсткими и именно из-за этого более хрупкими. Таким образом, кальций делает кости больных остеопорозом еще более ломкими, чем они были. Это является логичным следствием, которое не требует доказательств.

Чего не хватает пациентам с остеопорозом, так это не кальция, а хряща. При остеопорозе не хватает эластичной хрящевой ткани, проходящей через кость. Хрящ является основой, на которой кальций может оседать и накапливаться. Эта хрящевая основа отсутствует в костях у пациентов с остеопорозом. У пожилых людей меньше хрящей как в самих костях, так и на концах костей – в суставах. Это называется общий артроз и терапией здесь будет хрящ, а не кальций.

На рентгене, однако, все выглядит так, как будто не хватает кальция, отсюда и название «остеопороз» (osteoporosis; греч. osteon кость + poros пора, отверстие). Кость пористая и имеет много отверстий. Но это лишь потому, что отсутствует хрящ, и кальций не имеет основы, на которой он мог бы осаждаться. Сам хрящ в рентгеновских лучах увидеть нельзя, но если бы это было возможно, мы бы заметили, что хряща в кости больного остеопорозом явно меньше, чем кальция. Кальция же не хватает именно вследствие отсутствия хряща, в который он бы мог встроиться. Но поскольку на рентгене виден недостаток кальция, а (невидимый) хрящ в расчет не принимается, возникает ошибочное заключение, что все дело в нехватке кальция.

Итак, при остеопорозе не хватает хряща, а наиболее важным его компонентом является органический кремний. Органический кремний (в отличие от неорганического) обладает свойством связывать воду в 330 раз больше собственного веса. Таким образом, этот органический кремний делает вещество не жидким и не твердым, а промежуточным: студенистым и эластичным.

Поэтому в качестве профилактики следует соблюдать диету, богатую кремнием. То есть, включать такие продукты как просо, ячмень и желатин (холодец / желе). Можно также использовать хрящ животных, особенно тех, чьи кости состоят преимущественно из хряща, практически без отложения кальция. Это так называемые «хрящевые рыбы». Крупным представителем этого класса является акула и в качестве профилактики можно принимать капсулы хряща акулы, например, Haifischknorpel Kapseln (Allcura), по одной капсуле в день. Но если остеопороз уже развился и проявились симптомы, дозировку следует увеличить до двух капсул в день. Также в этом случае необходимы дополнительные инъекции сильнодействующего хряща межпозвонкового диска (Disci). Это Disci comp. cum Argento (Wala), который вводится два раза в неделю под кожу возле болезненной области. После курса (1 упаковка) используют Disci comp. cum Stanno (1 упаковка), после чего возвращаются к Disci comp. cum Argento и так далее в течение 1-2 лет, параллельно с капсулами акульего хряща.

Помогает ли витамин Д при других недугах?

Что насчет связи витамина Д с усталостью, хроническими инфекциями и снижением работоспособности? Есть ли на самом деле такая связь?

Могут ли эти симптомы возникать по другим причинам, отличным от дефицита витамина Д? Есть три очевидных причины для подобных жалоб, находящихся сегодня на уровне эпидемии. Это недостаток сна, недостаток физических упражнений и недостаток пищи, которая действительно содержит жизнь (см. Отто Вольф, «Что же мы едим?»). Кроме того, здесь следует упомянуть ежедневное многочасовое использование гаджетов.

Но для человека вполне типично предпочтение принять несколько таблеток, нежели менять образ жизни или отказываться от плохих привычек.

Возможно ли избавится от последствий лечения витамином Д?

Легче помочь мягкому и незрелому созреть и отвердеть, чем обратить вспять процесс преждевременного отверждения и старения. Тем не менее, всегда было известно, что кремний оказывает также противодействующее действие на кальций. Вот почему характерным названием старого лекарства было «Склерозол», и состояло оно только из диоксида кремния. Кремний ранее использовался против любой формы склероза. Sikapur® — это современный препарат, который содержит кремнезем в коллоидной форме, то есть он тонко диспергирован в воде, и поэтому легко усваивается организмом. Взрослые принимают по одной столовой ложке натощак утром в течение как минимум одного года, а затем два раза в год в течение трех месяцев. Такая терапия подходит даже детям, если до этого им давали витамин Д в течение длительного времени. Детям до пяти лет вместо столовой ложки дают чайную. Лечение детей проводят шесть месяцев.

Заключительное слово

Есть целые страны, такие как США и Канада, где по закону с 1950-х годов витамин Д добавляют в молоко (400 IU на литр). Эта тенденция начинает распространяться по всему миру, например, в некоторых странах Южной Америки. Что это значит для всего народа? Тот факт, что люди вынуждены принимать этот гормон с молоком, имеет очевидные последствия. Если цитировать zur Linden, это приводит к «сужению границ сознания и подавлению живости ума».

Рудольф Штайнер говорил об этом современном человеческом феномене в 1919 году, хотя в то время витамин Д еще не был известен. Тем не менее, тенденция к отвердению человечества уже началась. В своем письме, написанном после проведения открытой лекции о насущных проблемах нашего времени, их решениях и о новых путях продвижения в социальной гармоничной жизни человечества Штайнер описывает, как выглядит это закостенение: «Это отсутствие «способности понимать» среди людей. Важные вещи, которые я хочу донести, они просто не слышат. Как будто они были способны понимать только те фразы, к которым они привыкли в течение 30 лет. Закаленные мозги, парализованное эфирное тело, пустое астральное тело, совершенно тупое я. Все это признаки современного человека». (Thomas Meyer, “Helmuth von Moltke”, Том 2, стр. 240, Издательство Perseus, Basel 2007)

Неспособность улавливать нюансы, воспринимать духовные мысли, эта тенденция, которая уже началась в то время и теперь она явно усиливается с помощью гормона Д.

Пусть эти мысли послужат призывом к пробуждению!

Автор статьи: Дафна фон Бох (Dr. Dapfne Von Boch)

1984-1986: Изучение антропосовской медицины в университете Виттена / Хердекке (University of Witten/Herdeke), Германия.

1987-1991: Буэнос-Айрес, Аргентина. Завершение теоретической части медицинского обучения.

1992: Штутгарт и Хердекке, Германия. Завершение практической части медицинского обучения в антропософской клиниках: Filderklinik, Штутгарт и Gemeinschaftskrankenhaus, Хердеке.

1993-1996: Клиника Lahnhoehe, Кобленц, Германия — защита докторской диссертации.

1997: Работа в качестве врача-терапевта в отделениях хирургии, анестезиологии и реанимации.

1998-2002: Реабилитационная клиника “Sonneneck, вблизи г. Фрайбурга, Германия. Работа в качестве врача по антропософской и психосоматической медицине.

2003-2005: Реабилитационная клиника “Haus-am-Stalten” вблизи с г. Фрайбург, Германия. Работа в качестве врача по антропософской и психосоматической медицине.

2005-2009: Реабилитационная клиника “Sonneneck”, вблизи г. Фрайбурга, Германия. Работа в качестве руководителя.

2010: Получение специализации врача общей практики.

2011-2013: Частная практика вблизи г. Фрайбург, Германия. Переиздание и рецензия книг известного антропософского врача О. Вольфа. Преподавание курсов по антропософской медицине в Швейцарии, Германии, Латвии, России, Сербии, Украине, Южной Америке (Куба, Чили), Азии (Таиланд, Тайвань, Корея)

С 2014 года: ведущий врач в клинике “Haus-аm-Stalten»

С 2017 года работает в Германии, преподает антропософскую медицину врачам на Востоке и Дальнем Востоке и редактирует новые книги Отто Вольфа.

источник

6 Побочных эффектов витамина D

Витамин D чрезвычайно важен для хорошего здоровья.

Он играет несколько ролей в поддержании здоровья клеток вашего организма и правильном их функционировании.

Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому добавки являются обычным явлением.

Тем не менее при приеме добавок этого витамина он может накапливаться в организме, достигая токсических уровней, хотя это происходит достаточно редко.

В этой статье обсуждаются 6 потенциальных побочных эффектов получения чрезмерного количества этого важного витамина.

Дефицит и токсичность

Витамин D участвует в усвоении кальция, иммунной функции и защите здоровья костей, мышц и сердца. Он присутствует естественным образом в пище и может также вырабатываться организмом, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей.

Тем не менее кроме жирной рыбы, богатых витамином D продуктов достаточно мало. Более того, большинство людей не получают нужного количества солнечного света для выработки достаточного количества витамина D.

Таким образом, дефицит очень распространен. На самом деле, по оценкам, около 1 миллиарда человек во всем мире не получают достаточного количества этого витамина (1).

Добавки очень распространены, и витамин D2, и витамин D3 можно принимать в форме добавок. Витамин D3 вырабатывается в ответ на воздействие солнца и содержится в продуктах животного происхождения, тогда как витамин D2 встречается в растениях.

Было обнаружено, что витамин D3 повышает уровень в крови значительно больше, чем D2. Исследования показали, что каждые дополнительные 100 МЕ витамина D3, которые вы потребляете в день, повышают уровень витамина D в крови в среднем на 1 нг/мл (2,5 нмоль/л) (2, 3).

Тем не менее прием чрезвычайно высоких доз витамина D3 в течение длительного времени может привести к чрезмерному накоплению в организме.

Когда уровень в крови поднимается выше 150 нг/мл (375 нмоль/л) происходит отравление витамином D. Поскольку витамин накапливается в жировых отложениях и медленно попадает в кровоток, эффект токсичности может продолжаться в течение нескольких месяцев после того, как вы перестанете принимать добавки (4).

Важно отметить, что токсичность встречается не часто и встречается почти исключительно у людей, которые длительное время принимают добавки в высоких дозах без контроля уровня в своей крови.

Также возможно непреднамеренное потребление избыточного количества витамина D при приеме добавок, которые содержат намного большее количество, чем указано на этикетке.

Напротив, вы не можете достичь опасно высокого уровня в крови только за счет диеты и пребывания на солнце.

Ниже приведены 6 основных побочных эффектов от приема слишком большого количества витамина D.

1. Повышенный уровень в крови

Достижение достаточного уровня витамина D в крови может помочь укрепить ваш иммунитет и защитить вас от таких заболеваний, как остеопороз и рак (5).

Тем не менее ученые до сих пор не пришли к согласию относительно оптимального диапазона для адекватных уровней.

Хотя уровень витамина D в 30 нг/мл (75 нмоль/л) обычно считается достаточным, Vitamin D Council рекомендует поддерживать уровни в 40–80 нг/мл (100–200 нмоль/л) и заявляет, что все, что превышает 100 нг/мл (250 нмоль/л) может быть вредным (6, 7).

В то время как витамин D принимают все большее количество людей, редко можно встретить человека с очень высоким уровнем содержания этого витамина в крови.

В одном недавнем исследовании рассматривались данные более чем 20 000 человек за 10-летний период. Было установлено, что только у 37 человек уровень был выше 100 нг/мл (250 нмоль/л). Только один человек имел истинную токсичность, при 364 нг/мл (899 нмоль/л) (8).

В одном конкретном исследовании у женщины был уровень 476 нг/мл (1171 нмоль/л) после приема добавки, которая снабжала ее организм 186 900 МЕ витамина D3 в день в течение двух месяцев (9).

Это было в 47 раз больше рекомендуемого безопасного верхнего предела в 4000 МЕ в день.

Женщина была помещена в больницу после того, как она стала испытывать усталость, забывчивость, тошноту, рвоту, невнятную речь и другие симптомы (9).

Хотя только очень большие дозы могут вызывать токсичность так быстро, даже рьяные сторонники этих добавок рекомендуют верхний предел в 10 000 МЕ в день (3).

Уровни витамина D выше 100 нг/мл (250 нмоль/л) считаются потенциально вредными. Симптомы токсичности (отравления) отмечаются при чрезвычайно высоком уровне в крови в результате мегадоз.

2. Повышенные уровни кальция в крови

Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций из пищи, которую вы едите. На самом деле, это одна из его самых важных ролей.

Однако, если потребление витамина D является чрезмерным, содержание кальция в крови может достичь уровня, который может вызвать неприятные и потенциально опасные симптомы.

Вот симптомы гиперкальциемии или высокого уровня кальция в крови:

расстройства пищеварения, такие как рвота, тошнота и боль в животе
усталость, головокружение и спутанность сознания
чрезмерная жажда
частое мочеиспускание

Нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг/дл (2,1–2,5 ммоль/л).

В одном тематическом исследовании пожилой мужчина с деменцией, который ежедневно в течение 6 месяцев получал 50 000 МЕ витамина D, был неоднократно госпитализирован с симптомами, связанными с высоким уровнем кальция (10).

В другом случае двое мужчин принимали витамин D с неправильной маркировкой, что привело к повышению уровня кальция в крови до 13,2–15 мг/дл (3,3–3,7 ммоль/л). Более того, потребовался год, чтобы их уровни нормализовались после того, как они перестали принимать добавки (11).

Прием слишком большого количества витамина D может привести к чрезмерному усвоению кальция, что может вызвать несколько потенциально опасных симптомов.

3. Тошнота, рвота и плохой аппетит

Многие побочные эффекты слишком большого количества витамина D связаны с избыточным содержанием кальция в крови.

К ним относятся тошнота, рвота и плохой аппетит.

Однако эти симптомы встречаются не у всех людей с повышенным уровнем кальция.

В одном исследовании приняли участие 10 человек, у которых был повышенный уровень кальция после приема высоких доз витамина D для устранения дефицита.

Четверо из них испытывали тошноту и рвоту, а трое потеряли аппетит (12).

Подобные ответы на мегадозы витамина D были зарегистрированы в других исследованиях. Одна женщина испытывала тошноту и потерю веса после приема добавки, в которой было обнаружено, что она содержит в 78 раз больше витамина D, чем указано на этикетке (13, 14).

Важно отметить, что эти симптомы возникали в ответ на чрезвычайно высокие дозы витамина D3, что приводило к уровням кальция, превышающим 12 мг/дл (3,0 ммоль/л).

У некоторых людей высокая доза витамина D вызывает тошноту, рвоту и отсутствие аппетита из-за высокого уровня кальция в крови.

4. Боль в животе, запор или диарея

Боль в животе, запор и диарея являются распространенными жалобами, которые часто связаны с пищевой непереносимостью или синдромом раздраженного кишечника.

Тем не менее они также могут быть признаком повышенного уровня кальция, вызванного интоксикацией витамином D (15).

Эти симптомы могут возникать у лиц, получающих высокие дозы витамина D для устранения дефицита. Как и в случае с другими симптомами, реакция, по-видимому, индивидуализируется, даже если уровень витамина D в крови также повышен.

В одном конкретном исследовании у мальчика появились боли в животе и запоры после приема неправильно маркированных добавок витамина D, в то время как у его брата повышенный уровень в крови не вызывал каких-либо других симптомов (16).

В другом тематическом исследовании у 18-месячного ребенка, которому давали 50 000 МЕ витамина D3 в течение 3 месяцев, была диарея, боль в животе и другие симптомы. Эти симптомы исчезли после того, как ребенок перестал принимать добавки (17).

Боль в животе, запор или диарея могут возникнуть в результате больших доз витамина D, которые приводят к повышению уровня кальция в крови.

5. Потеря костной массы

Поскольку витамин D играет важную роль в абсорбции кальция и метаболизме костей, получение достаточного количества имеет решающее значение для поддержания крепких костей.

Тем не менее передозировка витамином D может нанести вред здоровью костей.

Хотя многие симптомы чрезмерного содержания витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что мегадозы могут приводить к низким уровням витамина K2 в крови (18).

Одна из важнейших функций витамина K2 – удержание кальция в костях и крови. Считается, что очень высокий уровень витамина D может снизить активность витамина K2 (18, 19).

Чтобы защитить себя от потери костной массы, избегайте чрезмерного приема витамина D и принимайте витамин K2. Вы также можете есть продукты, богатые витамином K2, такие как натуральные молочные продукты и мясо.

Хотя витамин D необходим для усвоения кальция, высокие уровни могут вызывать потерю костной массы, нарушая активность витамина K2.

6. Почечная недостаточность

Чрезмерный прием витамина D часто приводит к повреждению почек.

В одном тематическом исследовании мужчина был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, назначенные его врачом (20).

В большинстве исследований сообщалось о повреждениях почек от умеренной до тяжелой степени тяжести у людей, у которых развивается токсичность витамина D (9, 12, 13, 14, 16, 17, 21).

В одном исследовании с участием 62 человек, которые получали чрезмерно высокие дозы инъекций витамина D, каждый человек испытывал почечную недостаточность – независимо от того, были ли у них здоровые почки или они имели существующее заболевание почек (21).

Почечная недостаточность лечится пероральной или внутривенной гидратацией и приемом лекарств.

Передозировка витамином D может привести к повреждению почек у людей со здоровыми почками, а также у людей с установленным заболеванием почек.

источник

Витамин Д

На этой странице вы найдете все, что нужно знать о витамине Д, без лишних научных подробностей. Разберитесь, для чего полезен этот витамин женщинам, мужчинам и детям, какие симптомы его нехватки в организме и как восполнить дефицит. Прочитайте, какие продукты и лекарственные препараты содержат витамин Д. Узнайте, как давать его детям в грудном возрасте и постарше. Изучите подробную инструкцию, как рассчитать дозировку: суточную, лечебную или профилактическую. Подробно описано, какие симптомы и последствия могут быть от передозировки этого витамина.

Витамин Д: подробная статья

Женщины часто интересуются, как принимать витамин Д во время беременности, а также в косметических целях — для кожи, волос и ногтей. Этот витамин обычно назначают детям для профилактики рахита, а взрослым — против остеопороза. Ниже вы узнаете все, что нужно. Приводятся 26 вопросов о витамине Д, которые часто задают читатели, и подробные ответы на них. Анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) позволяет определить, есть ли дефицит витамина Д в организме у ребенка или взрослого. Прочитайте, где можно сдать этот анализ, как к нему готовиться, сколько он стоит и какие его нормы.

Витамин Д в организме человека

Витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора в организме человека. Нехватка фосфора практически никому не угрожает, а вот дефицит кальция может случиться. Значительный недостаток витамина Д у детей вызывает рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Вероятно, при этом также развиваются проблемы с зубами. Кроме усвоения кальция и фосфора, витамин Д влияет на эндокринную и иммунную систему. Он может «включать» и «выключать» 100-1250 из 20000-30000 генов, которые есть у человека. Возможно, насыщение организма этим витамином понижает риск аутоиммунных, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время идут серьезные исследования полезности витамина Д для профилактики и лечения различных болезней.

Посмотрите видео о симптомах и лечении дефицита витамина Д от известного доктора Елены Малышевой.

Вы, наверно, уже знаете, что витамин Д вырабатывается в коже у детей и взрослых под действием солнечных лучей. Также его можно получить из некоторых продуктов животного и растительного происхождения. Дальше в печени этот витамин превращается в 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Чтобы узнать, хорошо ли насыщен организм человека витамином Д, делают анализ крови на это вещество. На следующем этапе 25-гидроксихолекальциферол в почках превращается в активную форму (1,25-дигидроксихолекальциферол), которая и выполняет основную работу. Таким образом, после синтеза в коже витамин Д должен пройти трансформацию сначала в печени, а потом в почках. Хроническое заболевание почек может вызвать дефицит этого витамина, даже если человек достаточно бывает на солнце.

Для чего полезен витамин Д женщинам, мужчинам и детям?

Примерно 1/3 женщин после наступления менопаузы страдают от вымывания минералов из костей. Это называется остеомаляция. Следом за этим диагнозом идет остеопороз и повышенный риск переломов. У пожилых мужчин остеомаляция и остеопороз тоже бывают, хотя и реже, чем у женщин. Для профилактики и лечения иногда назначают витамин Д. Тем более, что с возрастом ухудшается способность организма синтезировать этот витамин под действием солнечных лучей. Несколько серьезных исследований показали, что витамин Д полезно принимать больным псориазом. Возможно, он снижает риск онкологических, аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний. Детям витамин Д назначают для профилактики рахита и проблем с зубами. Обо всем этом детально рассказано ниже. Нельзя считать витамины Д3 или Д2 панацеей от всех болезней. Но все же вам будет полезно узнать подробнее об этом средстве.

Витамин Д3 в капсулах по 2000 МЕ — фирмы Nature’s Way
Витамин Д3 в капсулах по 5000 МЕ — фирмы Doctor’s Best
Витамин Д2 в дозировке 1000 МЕ — для вегетарианцев, фирмы Now Foods

Нормы этого витамина

Нормы витамина Д в крови одинаковые для грудных младенцев, детей, подростков и взрослых, мужчин и женщин разного возраста.

Официальные нормы витамина Д, которых придерживается Институт медицины США (2006 год):

острый дефицит — менее 12 нг/мл (30 нмоль/л) — возникает рахит у детей;
нехватка витамина Д — 12-19 нг/мл (30-49 нмоль/л);
нормальные показатели — 20-50 нг/мл (50-125 нмоль/л);
избыток — более 50 нг/мл (125 нмоль/л).

Однако ассоциация эндокринологов США (US Endocrine Society) настаивает, что нормы витамина Д должны быть выше:

серьезный дефицит — менее 20 нг/мл (50 нмоль/л);
нехватка — 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л);
нормальные показатели — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Большинство специалистов, которые работают с витамином Д, придерживаются точки зрения ассоциации эндокринологов США. Они стараются, чтобы у их пациентов и участников исследований уровень этого витамина в крови поднялся до 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л). Показатель 20-29 нг/мл считается не достаточным.

На сайтах лабораторий, которые делают анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) в странах СНГ, также нормой считается показатель не ниже 30 нг/мл (75 нмоль/л).

С годами добиться нормальных показателей витамина Д становится тяжелее. Потому что из-за старения ухудшается способность организма вырабатывать этот витамин под действием солнечных лучей. Вероятно, важнее всего принимать добавки витамина Д в пожилом возрасте. Пожилым людям препараты этого витамина могут быть более необходимы, чем беременным женщинам и грудным младенцам. Также без витамина Д в таблетках нельзя обойтись чернокожим людям, вынужденным проживать в странах с пасмурным прохладным климатом. Потому что чем темнее цвет кожи, тем меньше этого витамина вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей.

Анализ крови на 25(OH)D3

Чтобы узнать концентрацию витамина Д в крови, делают анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Вы уже знаете, что это вещество, которое вырабатывается в печени, а потом направляется в почки для превращения в активную форму. Подробнее см. выше раздел «Витамин Д в организме человека«. В странах СНГ в крупных городах можно сдавать анализ крови на витамин Д в частных лабораториях без направления врача.

Зачем сдавать этот анализ?

Этот анализ назначают при подозрении на рахит у детей, на остеомаляцию и остеопороз у взрослых. Также его делают для диагностики некоторых тяжелых, но редких заболеваниях. Главное, что он помогает подобрать оптимальную дозировку лекарств и БАДов. Сдайте этот анализ, прежде чем начинать принимать витамин Д. Позже сделайте его еще раз. Возможно, окажется, что нужно увеличить дозировку или наоборот отменить прием добавок. Если есть возможность, то сдайте этот анализ и используйте его результаты, а не начинайте принимать витамин Д3 или Д2 наугад.

Где можно сдать анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН)? Как к нему готовиться?

В странах СНГ есть несколько крупных сетей частных лабораторий, которые работают в больших и средних городах. Лучше сдавать анализ крови на витамин Д в одной из таких лабораторий. Потому что они используют современное импортное оборудование, обеспечивающее точные результаты. Анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) не обязательно сдавать натощак, если только вы не собираетесь делать еще какие-то исследования вместе с этим. Тем более, не следует морить себя или ребенка жаждой. Не сайтах лабораторий просят не пить газированную воду и не курить за 30 минут до сдачи этого анализа.

Сколько стоит анализ крови на витамин Д (25-ОН)?

Анализ крови на витамин Д — не самый дешевый, но все же доступный по цене, благодаря конкуренции между лабораториями. Точную цену вы можете узнать на сайте сети лабораторий, в которой собираетесь сдавать этот анализ. В разных медицинских организациях его цена отличается незначительно.

Симптомы нехватки витамина Д

Умеренная нехватка витамина Д в организме не вызывает никаких острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. В условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его стабильный уровень в крови. Иначе нарушится передача сигналов между тканями, и человек умрет. Подробнее см. статью «Кальций в организме человека«. Повышается выработка паратиреоидного гормона, который стимулирует превращение витамина Д в почках в активную форму. Поскольку уровень кальция в крови держится все время почти одинаковый, то явных признаков дефицита этого витамина не возникает. Могут быть расплывчатые симптомы, которые легко списать на переутомление или вирусную инфекцию. Лишь в тяжелых случаях постепенно развиваются заболевания скелета.

Какие заболевания связаны с недостатком этого витамина?

Витамин Д необходим не только детям, но и взрослым, чтобы кальций откладывался в костях, обеспечивая их прочность. Значительная нехватка этого витамина может вызвать у детей рахит, а у взрослых — остеомаляцию, размягчение костей. За остеомаляцией следует более серьезный диагноз — остеопороз. Во взрослом возрасте рост костей прекращается, но обмен кальция в них продолжается. Поэтому дефицит витамина Д не проходит бесследно не только для детей, но и для взрослых. Также нехватка этого витамина может вызвать слабость и приступы боли в разных мышцах. Это частая проблема восточных женщин, которые вынуждены носить слишком закрытую одежду, полностью блокирующую доступ солнечных лучей к коже. Возможно, нехватка витамина Д повышает риск онкологических и аутоиммунных заболеваний. Это пока еще не доказано.

Как восполнить дефицит витамина Д в организме?

Чтобы восполнить дефицит витамина Д в организме, лучше всего начать проводить больше времени на солнце. Достаточно подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку в коже примерно 1000 МЕ витамина Д. Если вы пробудете на солнце или в солярии достаточно долго, чтобы кожа слегка покраснела, то организм получит сразу 10 000 — 15 000 МЕ этого витамина. Нет необходимости долго загорать и тем более, обгорать, чтобы обеспечить свой организм витамином Д в достаточном количестве.

Людям, живущим в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, может быть невозможно синтезировать достаточно витамина Д с помощью пребывания на солнце. В таких случаях нужно принимать этот витамин в лекарственных препаратах. Предварительно сдайте анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) и посоветуйтесь с врачом. Восполнить дефицит витамина Д в организме у взрослого или ребенка с помощью пищевых продуктов — сложно. Лишь небольшое количество животных продуктов содержат этот витамин, а в растительной пище его почти нет. Зато витамин Д3 или Д2 в капсулах стоит не дорого и хорошо помогает. Он не вызывает побочных эффектов, если принимать в правильной дозировке.

Что способствует образованию витамина Д в организме?

Образованию витамина Д в организме способствует устранение факторов риска его дефицита. Идеально жить в странах, в которых много солнца круглый год, или уезжать на зимовку в теплые края. Изучите симптомы дефицита магния в организме и, если они у вас есть, то принимайте магний в таблетках. Это более важный минерал, чем кальций. Он содержится во многих ферментах, участвующих в обмене витамина Д. У людей, имеющих лишний вес, витамин Д может храниться в жировых запасах, вместо того, чтобы участвовать в обмене веществ. Таким людям нужно больше бывать на солнце или принимать витамин Д3 (холекальциферол) в повышенных дозировках. Почечная недостаточность и воспалительные заболевания кишечника могут нарушать обмен витамина Д. Также учитывайте, что способность организма синтезировать этот витамин ослабевает с возрастом. Раз в несколько месяцев сдавайте анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). По его результатам повышайте или понижайте длительность пребывания на солнце или дозировки препаратов, чтобы уровень этого вещества в крови у вас был нормальный — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

В каких продуктах содержится

К сожалению, очень немного пищевых продуктов содержат витамин Д. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы. Витамин Д в пищевых продуктах содержится в небольших количествах. Например, в одном курином яйце его всего 41 МЕ. Чтобы взрослому человеку получить дневную норму 800 МЕ, нужно съесть 20 яиц. Практически невозможно употреблять столько пищи, богатой витамином Д, чтобы полностью обеспечить организм. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В западных странах пищевые продукты искусственно обогащают витамином Д. Это обезжиренное молоко, йогурт, маргарин, апельсиновый сок, зерновые хлопья. В русскоязычных странах вы вряд ли найдете такие обогащенные продукты.

Какая рыба богата витамином Д?

Витамином Д богата следующая рыба и морепродукты: лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Рыбий жир и жирные кислоты Омега-3 в капсулах могут содержать этот витамин, а могут и не содержать, смотря из какого сырья они приготовлены. Читайте инструкцию по применению и информацию на упаковках. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески.

В каких овощах содержится витамин Д?

Никакие овощи не содержат витамин Д. Растительные источники этого витамина для вегетарианцев — это 3 малоизвестных вида грибов, которые искусственно выращивают на Западе. Вряд ли вы их найдете в русскоязычных странах. Кроме грибов, вегетарианцы употребляют соевое молоко и апельсиновый сок, обогащенный кальциферолом.

Препараты, содержащие витамин Д

Лекарственные препараты и БАДы могут содержать витамин Д в одной из двух форм:

витамин Д2 — эргокальциферол — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников;
витамин Д3 — холекальциферол — синтезируют из животных продуктов, не подходит для вегетарианцев.

Обе формы витамина Д считаются эквивалентными. В организме человека они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный 1,25-дигидроксивитамин Д (кальцитриол). Официальные публикации, как правило, утверждают, что эргокальциферол и холекальциферол действуют одинаково. Альтернативная медицина говорит, что витамин Д3 усваивается лучше, чем Д2. Большинство лекарственных препаратов и БАДов содержат именно его. В аптеке вы можете купить препараты, содержащие витамин Д3 и кальций под одной оболочкой. Например, Кальций Д3 Никомед или Компливит Кальций Д3.

Витамин Д2 имеет смысл принимать только убежденным вегетарианцам. Он стоит ощутимо дороже, чем Д3. Найти и купить витамин Д2 (эргокальциферол) в русскоязычных странах может быть сложно. Проще заказать его из США через известный магазин iHerb.Com.

Как витамин Д превращается в активную форму

Передозировка лекарств и БАДов, содержащих витамин Д, крайне маловероятна. Она возможна, только если принимать дозы более 10 000 МЕ в сутки много дней подряд. Десятки статей в медицинских журналах описывают исследования, в которых люди принимали по 150 000 МЕ сразу, и это не приносило им вреда. Тем не менее, лучше принимать каждый день небольшую дозу, чем большую раз в несколько недель. Симптомы передозировки: слабость, головная боль, сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту, металлический привкус, запор, боль в мышцах, сильная жажда, увеличение образования мочи, раздражительность, повышенный уровень кальция в крови и моче, анемия, отложения кальция в сосудах и почках, сердечно-сосудистая нестабильность, нарушения функции печени и почек. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения употребления витамина Д. Еще раз подчеркнем, что передозировка и побочные эффекты крайне маловероятны при приеме этого витамина менее 10 000 МЕ в сутки.

Как лучше принимать кальций и витамин Д — вместе или раздельно?

Витамин Д регулирует усвоение кальция организмом. Если этого витамина не хватает, то кальций в кишечнике почти не будет всасываться, сколько бы человек его не съедал. Для профилактики рахита у детей и остеопороза у взрослых врачи часто назначают кальций и одновременно витамин Д. Оба этих вещества можно принимать вместе или раздельно. На результат лечения это практически не повлияет. В русскоязычных странах популярны комбинированные таблетки Кальций Д3 Никомед, Компливит Кальций Д3 и их аналоги. Эти лекарства удобно использовать взрослым и детям. Они выпускаются в виде жевательных таблеток с фруктовым вкусом. Иногда люди пьют кальций, но не хотят употреблять витамин Д, опасаясь его передозировки. В таком случае, изучите статью «Витамины с кальцием«. В ней рассказано, чем отличаются между собой карбонат, глюконат и цитрат кальция. После этого вы сможете грамотно решить, какой препарат подходит лучше и в какой дозе его принимать.

Может ли быть аллергия на этот витамин?

Матери часто жалуются, что у их грудных детей случилась аллергия на витамин Д. Ее основные симптомы — покраснение кожи, сыпь, зуд. Западные публикации говорят, что аллергия на этот витамин бывает очень редко. Вероятно, в большинстве случаев симптомы, которые принимают за аллергию, возникают в результате передозировки. На странице, на которой вы сейчас находитесь, есть подробная инструкция, как рассчитать подходящую дозировку детям и взрослым. Изучите внимательно эту информацию.

Расчет дозы: суточная, лечебная, профилактическая

Прежде чем принимать лекарства или БАДы, содержащие витамин Д, нужно определить подходящую суточную дозу. Это желательно делать по результатам анализа крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Норма этого показателя — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л) для людей любого возраста. Она одинакова для детей и взрослых, мужчин и женщин. Людям, у которых 25-гидроксихолекальциферола в крови менее 30 мг/мл (75 нмоль/л), нужно чаще бывать на солнце. А если вы живете в пасмурном климате или тяжело переносите осенне-зимний период, то помогут добавки витамина Д в капсулах. Анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол доступен в странах СНГ в крупных и средних городах. Не ленитесь сдавать этот анализ, не экономьте на нем. Используйте его, чтобы определить оптимальную профилактическую дозу витамина Д3 или Д2. Для назначения лечебной дозы могут понадобиться еще анализы крови на паратиреоидный гормон, кальций в сыворотке, рентген костей и другие обследования.

Возрастная группа	Мкг в сутки	МЕ в сутки
Младенцы 0-6 месяцев	10	400
Младенцы 6-12 месяцев	10	400
Дети 1-3 года	15	600
Дети 4-8 лет	15	600
Дети 9-13 лет	15	600
Подростки 14-18 лет	15	600
Взрослые 19-70 лет	15	600
Взрослые старше 70 лет	20	800
Беременные женщины	15	600
Кормящие грудью	15	600

Если анализ крови показал нехватку витамина Д в организме, то суточная доза должна быть намного больше, чем минимальная норма потребления, приведенная в таблице выше. Принимайте этот витамин в дозировках, близких к максимально безопасным. Начиная с возраста 9 лет, возникновение побочных эффектов крайне маловероятно при дозировках до 10 000 МЕ в сутки. Чтобы подстраховаться, можно принимать меньше, опираясь на официальные данные США о максимально безопасных дозах витамина Д для разных возрастов.

Возрастная группа	Мкг в сутки	МЕ в сутки
Младенцы 0-6 месяцев	25	1000
Младенцы 6-12 месяцев	37,5	1500
Дети 1-3 года	62,5	2500
Дети 4-8 лет	75	3000
Дети 9-13 лет	100	4000
Подростки 14-18 лет	100	4000
Взрослые 19 лет и старше	100	4000

Нужно ориентироваться на дозы витамина Д, приведенные в таблице выше, а не на минимальную норму потребления. В западных странах пользуются большим спросом препараты витамина Д3, содержащие по 5 000 МЕ в одной капсуле. Такие добавки принимают сотни тысяч людей. Случаи побочных эффектов от них ни разу не были описаны в медицинских журналах. Передозировка у подростков и взрослых людей может быть при приеме витамина Д3 или Д2 от 10 000 МЕ и больше в течение многих дней подряд. Разовая «ударная» доза 150 000 МЕ при приеме раз в 3 недели, вероятно, безопасна для взрослых. Но все же лучше принимать каждый день по 1 000 — 5 000 МЕ, а не гигантскую дозу сразу.

Взрослым людям маленькая доза витамина Д — 100-800 МЕ в сутки — может поднять уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови в лучшем случае на 1-2 нг/мл. Этого обычно не достаточно. Реальный эффект приносят дозировки по 2 000 — 5 000 МЕ в сутки. Действие витамина Д зависит от индивидуальных генетических особенностей, возраста и наличия хронических заболеваний. У одних людей он лучше превращается в активную форму, у других — хуже. Нет точной информации, насколько разные дозировки этого витамина повышают уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови, потому что это индивидуально. Старайтесь не принимать витамин Д «на глаз», а регулярно сдавайте анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол и следите, в какую сторону меняются его результаты.

1 мкг витамина Д — сколько это МЕ?

В отечественных препаратах часто дозировка витамина Д указывается в микрограммах (мкг), а в импортных — в МЕ (международных единицах). Поэтому вам может пригодиться информация, как перевести микрограммы в МЕ. 1 мкг витамина Д — это 40 МЕ.

Витамин Д для детей

Врачи часто назначают детям витамин Д для профилактики рахита и отставания в росте. С той же целью многие родители дают этот витамин своим детям, не дожидаясь указания от доктора. Дети могут принимать витамин Д3 или Д2 вместе с кальцием (30-75 мг «чистого» кальция на 1 кг массы тела в сутки) или без него. Имейте в виду, что при нехватке этого витамина кальций не будет усваиваться в кишечнике, сколько бы ребенок не съедал его. Детям, которые живут в солнечных странах и достаточно бывают на улице, обычно нет необходимости принимать витамин Д в лекарственных препаратах.

Возможно, вашему ребенку будет полезен прием витамина Д с октября по март, когда солнца не видно месяцами. Принять точное решение поможет сдача анализа крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Этот анализ позволяет установить, есть дефицит витамина Д или его хватает. Определить уровень «солнечного» витамина в организме по внешнему виду ребенка или взрослого невозможно. Если вы заметите деформацию костей у ребенка, то, очевидно, заниматься профилактикой уже поздно, и требуется серьезное лечение. Кроме нехватки солнца, другие факторы риска дефицита витамина Д у детей — прием лекарств-антиконвульсантов, темный цвет кожи, некоторые редкие наследственные заболевания.

Витамин Д3 — капли по 400 МЕ — можно давать ребенку с первого дня жизни
Витамин Д3 для детей — жевательные таблетки — со вкусом клубники
Витамин Д3 для детей в каплях — органическое происхождение и отсутствие вредных примесей подтверждены сертификатом

Какая суточная доза витамина Д для детей?

Для детей от рождения и до 3 лет — доза 400 МЕ витамина Д в сутки убережет от рахита. Она гарантированно не вызовет передозировки, вне зависимости от того, сколько времени ребенок проводит на солнце и сколько потребляет материнского молока или молочной смеси. В 2003 году официальная рекомендация в США была — давать маленьким детям по 200 МЕ витамина Д в сутки. В 2009 году эту цифру повысили до 400 МЕ в сутки. Дозу 200-400 МЕ этого средства ребенок может получить из комбинированных препаратов, содержащих множество разных витаминов и микроэлементов. Детям постарше можно принимать 600-800 МЕ в сутки, а начиная с подросткового возраста — 1 000 — 5 000 МЕ в сутки. Если анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) показал дефицит витамина Д, то даже грудным младенцам врачи назначают по 1000 — 2000 МЕ в сутки, и это не приносит вреда.

Какой витамин Д лучше давать ребенку?

Витамин Д в лекарствах и БАДах бывает в двух вариантах: Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Официальные источники утверждают, что обе эти формы действуют одинаково. Альтернативная медицина говорит, что витамин Д3 усваивается лучше, чем Д2. Эта точка зрения становится общепринятой. Поэтому большинство лекарственных препаратов и пищевых добавок содержат витамин Д3 (холекальциферол). Он не подходит для вегетарианцев, потому что вырабатывается из продуктов животного происхождения. Родители-вегетарианцы обычно принимают сами и дают своим детям витамин Д2 (эргокальциферол). Его получают из растительных источников. Если вы не убежденные вегетарианцы, то лучше использовать витамин Д3 (холекальциферол).

До какого возраста следует давать этот витамин ребенку?

Выше на этой странице перечислены симптомы и факторы риска нехватки витамина Д в организме у взрослых и детей. Желательно сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), чтобы точно узнать, хватает ли вашему ребенку этого витамина, особенно в осенне-зимний период. Если не хватает — можно давать, начиная с первых месяцев жизни и до совершеннолетия. А дальше пусть выросший ребенок сам решает.

Нужно ли давать витамин Д ребенку летом?

Чтобы насытить организм витамином Д, достаточно проводить на солнце немного времени — хотя бы 2-3 раза в неделю по 15 минут. Если ваш ребенок летом гуляет на улице днем, то, скорее всего, дополнительный прием витамина ему не требуется. Кроме людей, проживающих в пасмурном климате или в экологически неблагополучных городах, страдающих от смога. Точно ответить на вопрос, нужно ли давать витамин Д ребенку летом и в другие времена года, позволяет сдача анализа крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН).

Какие симптомы передозировки витамина Д у детей?

Симптомы передозировки витамина Д у детей — такие же, как при отравлении многими другими лекарствами. Это слабость, тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию. Возможны судороги и повышенный уровень кальция в крови. Передозировка витамина Д — это тяжелая, но очень маловероятная проблема. У детей она случается, если мамы не читают инструкцию по применению препаратов, а дают ребенку «на глаз» побольше. Даже у младенцев первых месяцев жизни доза 1000 МЕ не вызывает проблем. Чем старше становится ребенок, тем выше максимальная безопасная доза витамина Д в сутки.

Для новорожденных и грудных детей

Возможно, новорожденному ребенку будет полезно принимать витамин Д уже с первых дней жизни. Причем детям, которые питаются материнским молоком, дополнительный прием этого витамина может быть нужнее, чем тем, которых кормят смесями. Симптомы дефицита витамина Д у новорожденных и грудных детей — судороги, вялость или наоборот повышенная возбудимость. Прежде чем начать давать ребенку любые витамины, посоветуйтесь с врачом. С высокой вероятностью, он скажет сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), кальций в сыворотке и другие показатели. Доза 400 МЕ витамина Д в сутки не вызывает проблем даже у новорожденных, а тем более, у детей постарше. Тем не менее, не следует ее давать ребенку без оснований и не получив сначала одобрение врача.

Нужен ли витамин Д ребенку при грудном вскармливании?

У детей, которые питаются материнским молоком, риск дефицита витамина Д в организме выше, чем у тех, которые находятся на искусственном вскармливании. Невероятно, но это факт, доказанный серьезными медицинскими исследованиями. Современные смеси для искусственного вскармливания содержат в несколько раз больше витамина Д, чем материнское молоко. В то же время, не следует бояться, что у ребенка, который питается смесями, будет передозировка этого витамина. В этих смесях содержится ровно столько витаминов и других полезных веществ, сколько нужно.

Сколько витамина Д содержится в грудном молоке?

Грудное молоко обычно содержит не более 25 МЕ витамина Д в одном литре. Ребенок первого года жизни должен получать 200-400 МЕ этого витамина в сутки. Очевидно, что материнского молока будет не достаточно для решения этой задачи. Природа задумала, чтобы лишь небольшую часть своей потребности в витамине Д младенец удовлетворял за счет материнского молока. А остальное нужное количество он может выработать сам под действием солнечных лучей. Для этого достаточно проводить на солнце немного времени. Нет необходимости чрезмерно перегревать ребенка на солнце.

Нужен ли этот витамин при искусственном вскармливании?

Как правило, смеси для искусственного вскармливания содержат достаточно витамина Д, намного больше, чем грудное молоко. Скорее всего, ребенку, который находится на искусственном вскармливании, нет необходимости дополнительно принимать этот витамин. Если сомневаетесь — посоветуйтесь с врачом. Возможно, понадобится сдать анализы, на которые он направит.

Как давать витамин Д грудному ребенку?

Грудным детям обычно дают витамин Д в каплях. Одна капля может содержать 400, 1000 или 2000 МЕ этого витамина. Узнайте точную дозировку в инструкции по применению к препарату. 400 МЕ витамина Д в сутки — это профилактическая доза. 1000 или 2000 МЕ в сутки — лечебные дозы. Их можно давать только по назначению врача, если анализы крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), кальций и фосфор в сыворотке показали, что есть проблемы. Доза 400 МЕ в сутки не вызовет передозировку, вне зависимости от того, сколько грудного молока или молочной смеси потребляет ребенок и сколько времени он проводит на солнце. Не превышайте ее, если врач не давал особых указаний.

Витамин Д для женщин

Альтернативная медицина утверждает, что витамин Д для женщин — это чуть ли не средство для профилактики всех болезней. Мол, этот витамин поддерживает гормональный баланс в организме, защищает женщину от аутоиммунных заболеваний и возрастного размягчения костей, предотвращает рак груди и другие онкологические заболевания. К сожалению, результаты серьезных медицинских исследований обычно опровергают значительную пользу витамина Д для женщин. Конечно, допускать дефицит этого витамина не желательно. Тем более, что достаточно проводить лишь немного времени на солнце, чтобы насытить им организм. Но не следует ожидать чуда от употребления витамина Д в БАДах и лекарственных препаратах. Магний-В6 и цинк в таблетках дадут быстрый и значительный эффект. Витамин Д — вряд ли.

У женщин часто встречается группа нарушений обмена веществ: поликистоз яичников, метаболический синдром, гестационный сахарный диабет и позже диабет 2 типа. Эти заболевания возникают из-за пониженной чувствительности к инсулину и непереносимости пищевых углеводов. Дефицит витамина Д повышает риск нарушений обмена веществ. Тем не менее, прием этого витамина не защитит вас от проблем с углеводами. В первую очередь, нужно перейти на низко-углеводную диету. Много серьезных исследований подтверждают полезность витамина Д для профилактики рака груди и даже для улучшения результатов его лечения. Желательно поддерживать уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови не ниже 40-45 нг/мл. Для этого может понадобиться принимать 2 000 — 4 000 МЕ в сутки.

Для чего полезен женщинам витамин Д?

Витамин Д регулирует обмен кальция в организме не только у детей, но и у взрослых. Это может быть важно для предотвращения размягчения костей с возрастом. Возможно, витамин Д снижает риск онкологических и аутоиммунных заболеваний. Но он точно не является чудодейственным средством для женщин. Этот витамин практически бесполезен для кожи, ногтей и волос. Он слабо помогает от сезонного аффективного расстройства (депрессии в пасмурную погоду осенью и весной). Женщинам рекомендуется обратить внимание на магний-В6 и цинк. Эти добавки оказывают более выраженный эффект, чем витамин Д.

Какие симптомы дефицита витамина Д у женщин?

Дефицит витамина Д не вызывает выраженных симптомов у женщин, как и у мужчин. Могут быть необъяснимые боли в мышцах и костях, слабость. В среднем и пожилом возрасте дефицит кальциферола может привести к размягчению костей из-за проблем с усвоением кальция. Постарайтесь сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), чтобы точно узнать, хорошо ли ваш организм насыщен витамином Д.

Какое нужно лечение, если у женщины витамин Д в крови ниже нормы?

Выше на этой странице рассказано, как восполнить дефицит витамина Д в организме. Рекомендации для женщин — такие же, как для мужчин. Не полагайтесь на пищевые источники этого витамина. Делайте упор на лекарственные препараты, БАДы, а лучше всего — пребывание на солнце несколько раз в неделю по 15 минут. Нет необходимости слишком долго подвергать кожу действию ультрафиолетовых лучей. Достаточно подставлять солнцу лицо и кисти рук в течение непродолжительного времени.

При беременности

Во время беременности старайтесь достаточно гулять на солнце, чтобы витамин Д вырабатывался естественным путем. При этом не следует загорать, обгорать и перегреваться. Изучите факторы риска дефицита этого витамина, которые приведены выше. Желательно сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) и по его результатам принимать решение, стоит ли употреблять препараты, содержащие витамин Д.

Дефицит витамина Д в организме женщины повышает риск следующих осложнений беременности:

гестационный сахарный диабет;
преэклампсия;
бактериальный вагиноз;
низкий вес ребенка при родах.

Однако нельзя рекомендовать прием этого витамина в высоких дозах, потому что не подтверждена безопасность этого во время беременности.

Серьезные исследования доказали полезность витамина Д для снижения риска и даже для лечения гестационного сахарного диабета. Например, беременным женщинам, у которых диагностировали гестационный диабет, давали по 50 000 МЕ витамина Д за один раз, а потом еще столько же через 20 дней. Благодаря этому, у пациенток снизился уровень глюкозы и инсулина в крови, улучшилась чувствительность к инсулину. Тем не менее, не следует надеяться, что «солнечный» витамин полностью защитит вас или вылечит от гестационного диабета. Если результаты анализов крови на сахар не очень хорошие, то сократите потребление углеводов. Все больше данных поступает о том, что во время беременности это безопасно. Также обсудите с врачом, не следует ли вам принимать магний-В6 для профилактики и лечения преэклампсии.

Были надежды, что прием женщинами витамина Д во время беременности уменьшит частоту острых респираторных инфекций, диабета 1 типа и аллергических заболеваний у детей. К сожалению, результаты исследований по этому вопросу оказались негативными. Тем не менее, у женщин во время беременности есть серьезные стимулы, чтобы следить за своим уровнем витамина Д в крови. Гестационный сахарный диабет, преэклампсия, бактериальный вагиноз и низкий вес ребенка при родах — это проблемы, которых желательно не допустить или как можно раньше взять под контроль. Профилактика нехватки витамина Д в организме увеличит ваши шансы на благополучный исход беременности.

Для кожи, волос и ногтей

Верхний слой кожи все время повреждается под действием солнечных лучей, холода, жары, различных химических веществ, силы трения. Поврежденные клетки должны непрерывно замещаться новыми. Витамин Д — одно из важных веществ, которые регулируют этот процесс. В случае дефицита этого витамина в организме может нарушиться барьерная функция кожи. В кровь станет попадать больше микробов, ядов и других нежелательных веществ. Витамин Д в активной форме помогает многим людям от псориаза при нанесении его на кожу и приеме внутрь. Тем не менее, вряд ли этот витамин стоит применять в косметических целях внутрь или наружно. Маловероятно, что витамин Д в составе кремов для кожи приносит какую-то пользу.

Одна из многих функций витамина Д в организме — регулировать рост волос. Тем не менее, ни один серьезный источник не утверждает, что этот витамин полезен для улучшения состояния волос. Применять его для волос рекомендуют только сомнительные интернет-сайты. Даже они не отваживаются утверждать, что витамин Д полезен для ногтей. Изучите статью про цинк и попробуйте принимать этот микроэлемент для кожи и ногтей. Добавки цинка высокого качества, который можно заказать из США через магазин iHerb.Com, приносят быстрый и значительный косметический эффект.

Помогает ли витамин Д от выпадения волос и для их роста?

Не следует надеяться, что прием витамина Д поможет от выпадения волос. Ни один серьезный источник не подтверждает этого. Не доверяйте шарлатанским сайтам, чьи обещания чуда не опираются на данные качественных исследований. Обратите внимание, что цинк в таблетках полезен женщинам для кожи и ногтей, но НЕ помогает от выпадения волос и не улучшает их рост.

Для пожилых людей

С возрастом ухудшается способность организма человека вырабатывать витамин Д под действием солнечных лучей. В США официальная суточная норма потребления этого витамина повышается на 20% для мужчин и женщин после 70 лет. Многие врачи считают, что прием витамина Д вместе с кальцием защищает пожилых людей от переломов шейки бедра и других костей. Возможно, он также понижает риск онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний и старческого слабоумия. Многие пожилые люди испытывают необъяснимую боль в мышцах и слабость. Одним из объяснений этих неприятных симптомов может быть дефицит витамина Д в организме.

К сожалению, многие испытания, проведенные недавно, опровергают пользу витамина Д для защиты от остеопороза и переломов. С 2010 по 2013 год национальный институт по изучению старения США проводил исследование с участием 230 женщин в возрасте 55-75 лет. Их разделили на 3 группы:

низкая доза 800 МЕ витамина Д в сутки;
по 50 000 МЕ за один раз дважды в месяц;
плацебо.

У женщин, которые получали витамин Д в высоких дозах, уровень 25-гидроксихолекальциферола (25-ОН) в крови держался выше, чем в остальных группах. Он превышал 30 нг/мл, что означает нормальный показатель. К сожалению, от этого не улучшилась плотность и минеральный состав костей, а также мышечная масса и физическая активность участниц исследования, частота падений и переломов не снизилась. Об эффективных способах профилактики остеопороза и переломов для людей среднего и пожилого возраста читайте ниже.

Профилактика и лечение заболеваний

Витамин Д имеет смысл принимать взрослым, детям, а иногда даже грудным младенцам для профилактики и лечения некоторых заболеваний. Тем не менее, альтернативная медицина слишком преувеличивает полезность этого вещества. Витамин Д необходим для профилактики и лечения рахита у детей. Многим больным он помогает от псориаза. Возможно, он полезен для профилактики некоторых видов рака. Возможно, этот витамин понижает риск аутоиммунных заболеваний — диабета 1 типа, рассеянного склероза, ревматоидного артрита, системной красной волчанки. Но это еще окончательно не доказано. Витамин Д точно не помогает вылечиться, если аутоиммунное заболевание уже началось.

Причиной фибромиалгии и других видов хронической боли иногда оказывается дефицит витамина Д в организме. В таком случае, поможет прием этого витамина в БАДах или лекарственных препаратах. Специалисты надеялись, что прием витамина Д может снизить частоту простудных заболеваний в осенне-зимний пасмурный период. Исследования, проведенные в западных странах, опровергли эту гипотезу. Витамин Д точно не помогает снизить холестерин в крови. Он чуть-чуть понижает артериальное давление у больных гипертонией, а также уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих воспалительную природу. Подробнее читайте статьи «Профилактика инфаркта» и «Профилактика инсульта«.

Рахит

Рахит встречается очень редко, примерно у 1 из 200 000 детей. Врачи часто пугают этим диагнозом родителей, стараясь выкачать из них побольше денег. Рахит развивается только в случае очень тяжелого дефицита витамина Д. Маловероятно, что это заболевание угрожает младенцу из обычной семьи. Но может быть умеренная нехватка витамина Д, которая вызовет у ребенка отставание в росте, вялость или нервозность, необъяснимые боли в мышцах, судороги. Диагноз «рахит» нельзя ставить без сдачи анализов крови на кальциферол, а также кальций и фосфор в сыворотке. Если врач пугает вас рахитом, но не направляет на анализы, — смените его на другого специалиста. Видео-ролик доктора Комаровского объяснит все, что вам нужно знать про рахит и его связь с витамином Д.

Для лечения рахита назначают принимать витамин Д в дозировках, намного более высоких, чем для профилактики. Они окажутся близкими к максимально допустимым по возрасту ребенка. Как правило, нужно также принимать кальций. Как ни странно, у детей, питающихся материнским молоком, риск рахита выше, чем у тех, которые находятся на искусственном вскармливании. Потому что адаптированные смеси содержат намного больше витамина Д, чем грудное молоко. Детям на искусственном вскармливании принимать дополнительно этот витамин обычно не требуется. Если ваш ребенок на естественном вскармливании, то обсудите с врачом, не стоит ли давать немного витамина Д в каплях для профилактики.

Остеопороз

С середины 2000-х годов в зарубежных медицинских журналах начали появляться статьи о бесполезности приема витамина Д и кальция для защиты от остеопороза. См. например статью на английском языке в журнале американской медицинской ассоциации за январь 2016 года. Результаты оказались сенсационными: чем больше витамина Д принимали пожилые женщины, тем выше у них был риск падений и переломов. А плотность костей и их минеральный состав не улучшались. В исследованиях, которые доказали бесполезность препаратов кальция и витамина Д против остеопороза, принимали участие несколько десятков тысяч людей среднего и пожилого возраста.

Отечественные доктора, как правило, не знают об этих публикациях. Они продолжают назначать препараты витамина Д и кальция чуть ли не всем своим пациентам, которые беспокоятся насчет остеопороза.

Если витамин Д и кальций не помогают от остеопороза, то как же защититься от этого заболевания?

Реально помогает физическая активность. Под влиянием малоподвижного образа жизни деградируют не только мышцы, но и кости. Вашему скелету нужны тренировки точно так же, как и мускулам. Размягчение костей кажется неизбежным с возрастом, но занятия физкультурой помогают остановить его. Прием витамина Д и кальция вместо физической активности — бесполезен или даже вреден. Изучите книги о здоровом образе жизни, которые рекомендует сайт Centr-Zdorovja.Com, и делайте, что в них написано.

Передозировка: симптомы и последствия

Передозировка витамина Д может возникнуть только в результате приема лекарств и БАДов, но не под действием солнечных лучей. Организм человека знает, как защититься от передозировки этого витамина в естественных условиях. Главное, чтобы вы по ошибке не приняли сами или не дали ребенку слишком высокую дозу препарата, купленного в аптеке или интернет-магазине. У взрослых людей разовые дозы витамина Д обычно не вызывают проблем, даже если они огромные — например, 50 000 МЕ. Передозировка может случиться, если принимать этот витамин в высоких дозах много дней подряд, например, 40 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев. В таком случае, уровень кальция в крови слишком повысится. Симптомы этого:

тошнота, рвота;
ухудшение или полная потеря аппетита;
повышенная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
боль в животе, запор или понос;
слабость, боль в мышцах и костях;
нарушения сознания, кома.

При подозрении на передозировку витамина Д нужно сдать анализы крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), а также на кальций в сыворотке. Уровень 25-гидроксихолекальциферола 150 нг/мл и выше — считается токсичным и потенциально опасным. Тем не менее, даже при таком уровне не всегда возникают симптомы передозировки. Но если этот показатель выше нормы, то дозировки препаратов нужно снизить в любом случае.

Масса тела ребенка, кг	Потенциально опасная доза
Менее 12	50 000 МЕ за один раз или 2 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев
12-23	100 000 МЕ за один раз или 4 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев
23-34	150 000 МЕ за один раз или 6 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев
34-46	200 000 МЕ за один раз или 8 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев

Нет необходимости давать маленьким детям витамин Д в высоких дозах, подвергая их риску передозировки. Доза 400 МЕ в сутки гарантированно убережет грудного ребенка от рахита и не вызовет проблем. Более высокие дозы могут понадобиться в лечебных целях, а не для профилактики. Грудным детям витамин Д дают, как правило, в каплях, которые отмеряют пипетками. К сожалению, эти пипетки не очень точные. Но если вы прочитали инструкцию по применению и придерживаетесь ее, то проблем наверняка не будет. Риск передозировки выше у грудных детей, которые находятся на искусственном вскармливании, чем у тех, которые питаются материнским молоком. Симптомы передозировки витамина Д у грудных и более старших детей — такие же, как у взрослых. С той разницей, что маленький ребенок не может выразить словами свои ощущения.

источник