Витамин д как долго принимать грудничкам

Как долго давать витамин д грудничкам. Витамин д и нужен ли он новорожденным

Для новорожденных является одним из важных соединений, необходимых для полноценного роста и развития. Он отвечает за усвоение кальция и фосфора. Компонент синтезируется в коже при ее контакте с ультрафиолетовыми лучами.

Но в холодное время года появляется необходимость в приеме профилактических доз кальциферола. При недостаточности кости становятся хрупкими, повышается вероятность развития рахита. Для грудных детей выпускается в виде масляного и водного раствора. К каждому препарату прилагается инструкция для ознакомления. Точную дозировку устанавливает педиатр.

Для чего нужен витамин D3 новорожденному ребенку?

Компонент в каплях назначается почти каждому грудничку, особенно осенью и зимой. Основная цель курса – профилактика рахита. Значимость кальциферола для грудного ребенка объясняется интенсивным ростом.

Витамин Д играет огромную роль в жизнедеятельности маленького организма:

  • участие в усвоении кальция и фосфора, что необходимо для нормального роста зубов и костей;
  • уменьшение проявления воспалительных процессов; непосредственное влияние на формирование крепкого костного и хрящевого скелета;
  • обеспечение полноценного обмена веществ; улучшение состояние и внешнего вида кожных покровов новорожденного ребенка, а также обеспечение нормальной регенерации;
  • формирование зрительной функции.

Витамин Д нужно пить и для развития скелетной мускулатуры. При регулярном его поступлении в организм увеличивается сопротивляемость к болезням и инфекционным заболеваниям. Доказана способность кальциферола предупреждать нарушения работы сердечнососудистой системы.

Даже полноценное функционирование щитовидной железы невозможно при нехватке витамина D3. Поэтому препараты с его содержанием рекомендуется пить взрослым, беременным женщинам.

Сколько нужно давать ребенку витамина Д?

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от следующих обстоятельств:

  • время года;
  • условия проживания (северный или южный регион);
  • способ вскармливания ребенка.

По мнению педиатров, средняя профилактическая доза витамина Д для новорожденных детей составляет 400 МЕ при условии, если малыш регулярно получает грудное молоко. При получении питания доза может быть меньше, так как молочные смеси выпускаются с содержанием витамина Д.

Врачи рекомендуют давать витамин ребенку с рождения. Особое внимание следует уделить при введении прикорма. При этом дозировка может увеличиться. Детям, входящим в группу риска, назначается прием кальциферола в обязательном порядке.

  • недоношенные дети;
  • дети, которые принимают препараты с содержанием веществ, негативно влияющих на усвоение витамина D3;
  • младенцы с темными кожными покровами, так как с солнечным светом им не удастся получить достаточно соединения.

Как проявляется дефицит витамина Д3 у новорожденных?

Нехватка кальциферола у грудных детей приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. В результате костная ткань размягчается. Работа центральной ухудшается.

Рис. 3 Последствия деформационных изменений нижних конечностей при рахите.

При таких обстоятельствах нужно давать ребенку лечебную дозу витамина Д. У новорожденных могут появиться следующие симптомы рахита:

  • усиленное выпадение волос на затылочной части головы, что является причиной зуда, доставляющего сильное беспокойство малышу;
  • изменение поведения ребенка во время сна или кормления, капризы без видимых причин;
  • ухудшение аппетита;
  • появление потливости, особенно в период сна или кормления.

Когда у ребенка наблюдается наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к врачу. Не рекомендуется делать назначения самостоятельно, так как неправильный прием препаратов способствует передозировке витамина D3.

Как проявляется переизбыток витамина Д у новорожденных детей?

При соблюдении предписаний врача риск возникновения признаков передозировки минимален. Но при длительном применении больших доз кальциферола возможно появление симптомов его избытка в детском организме:

  • тошнота и рвота;
  • вялость, общая слабость;
  • беспокойство и раздражительность;
  • жажда, сопровождающаяся выделением большого количества мочи.

Симптомы передозировки могут начать беспокоить уже в течение первых суток приема препаратов и кальциферолом. У некоторых грудничков они появляются лишь через несколько недель.

При подозрении передозировки нужно обратиться к педиатру и сдать анализы на содержание витамина D в организме. Если продолжать прием, то возможно отложение солей кальция в сосудах, внутренних органах. Сведения о передозировке содержит инструкция.

Какие препараты назначаются новорожденным?

Капли предназначены для приема внутрь. В одной капле, в зависимости от препарата, содержится в среднем 500 МЕ витамина Д.

Аквадетрим. Препарат рекомендуется давать доношенным детям с 4 недель жизни. Но на усмотрение врача лечение может быть начато и раньше. Активное вещество – витамин D3. Дозировка составляет 500-1500 МЕ, что соответствует 1-з каплям.

Грудной малыш абсолютно беззащитен перед внешним миром. Для нормального развития детского организма нужны витамины. Витамин д для грудничков нужен особенно, поскольку из продуктов питания его получить очень затруднительно. Витамин д для младенцев важен тем, что он многосторонне воздействует на само качество жизни малыша.

Зачем грудничкам нужен витамин Д?

Витамин Д имеет множество полезных качеств. Так, к его преимуществам можно отнести:

  • способность создания основы для нормального развития костной системы;
  • повышение иммунитета грудничков;
  • снижение вероятности воспалительных процессов;
  • участие в синтезе пептидов, которые, в свою очередь, регулируют уровень артериального давления, содержания инсулина, нормализующих работу нервной системы;
  • защиту от развития диабета, ревматического артрита, онкологических заболеваний.

Вообще, под названием «витамин d» выступает группа из пяти компонентов, сходных между собой по своим свойствам и строению. Из них более всего известен витамин Д2 (эргокальциферол) и витамин Д3 (холекальциферол).

Больше всего витамина Д «производится» в коже под воздействием солнца, затем он в организме превращается в Д3. Главным условием выработки холекальциферола является чистый воздух. В продуктах же витамина Д содержится недостаточно для обеспечения потребности организма. Главными источниками витамина Д являются:

  • морепродукты;
  • говядина;
  • рыбий жир;
  • морская рыба – скумбрия, сельдь, макрель, тунец;
  • сливочное масло;
  • сырые яичные желтки.

Но для грудничков необходимая доза поступления с продуктами питания витамина d неосуществима, и источником его остается лишь солнечный свет.

Как давать витамин Д грудничкам?

Витамин д для новорожденных и грудничков нужно обязательно давать в зимнее и осеннее время (с октября по апрель). Но в случае, когда педиатр назначает лечебную дозу витамина, после месячного курса нужно делать перерыв продолжительностью в одну неделю.

Существуют масляный (Д2) и водный растворы (Д3) этого витамина. Врачи-педиатры предпочитают назначать водный раствор, так как он лучше усваивается и легче переносится малышами, да и токсичность водного раствора ниже, чем у масляного. Кроме того, витамин Д3 оказывает положительный стимул на синтез собственного провитамина Д в организме.

Если мама забывает давать грудничку витамин d, или когда дозировка его невелика, есть угроза развития рахита. При своевременной диагностике болезни и верном лечении рахит излечивается без осложнений.

Витамин d для грудничков нельзя давать бесконтрольно, без назначения врача. Обязательно нужно сделать анализы для выявления уровня кальция и фосфора в крови младенца.

Дозировка витамина для грудничков

Витамин Д для младенцев лучше всего давать в первую половину суток. В ложку необходимо капнуть одну или две капли (как назначил врач), добавить воды и дать выпить ребенку во время или после кормления. Кстати, если малыш вскармливается искусственно, нужно обязательно поставить об этом врача-педиатра в известность, так как в смесях-заменителях грудного молока есть определенная доза витамина Д. А вот врач это обстоятельство должен учесть. Одна капля витамина Д 3 содержит около 500 МЕ – норма для правильного развития и роста ребенка. Эта дозировка безопасна для ребенка и обеспечивает его потребность.

Кроме того, прием витамина Д 3 стимулирует выработку организмом собственного витамина Д. Профилактические дозы витамина Д необходимы малышу, особенно во время холодного периода.

Противопоказания к приему витамина Д

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • гипервитаминоз D3;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь;
  • саркоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • проблемы с сердечно сосудистой системой;
  • активная форма туберкулеза.

При проявлении симптомов передозировки витамина Д, таких, как рвота, тошнота, запор, появление отеков, признаки обезвоживания, повышение температуры, необходимо прекратить давать препарат и немедленно обратиться к врачу .

Необходимо отметить, что при быстром или раннем закрытии родничка прием витамина Д не противопоказан. Прямая связь между закрытием родничка и уровнем содержания витамина d не найдена.

На сегодняшний день витамин Д3 до года назначается всем новорожденным. Особенно необходимо принимать витамины для детей d3 в следующих случаях:

  • Если кожа новорожденных темная. Установлено, что чем меньше в ее покровах меланина, тем слабее организм вырабатывает витамин Д.
  • В местах проживания, где солнце появляется редко. Например, за полярным кругом.
  • Если малыш родился зимой. Профилактика рахита проводится осенью и зимой. Давать витамины для детей в другие месяца года считается неуместным, так как в остальное время достаточно воздействия солнечных лучей, которые способствуют чтобы витамин d3 проник через кожные покровы в детский организм.

Груднички, которые питаются материнским молоком, содержащим все необходимые элементы, обычно не нуждаются в дополнительном приеме препарата. Да и рахит сегодня является не настолько распространенным, как раньше. Более того, современные искусственные смеси адаптированы к грудному молоку. Они содержат требуемое количество всех полезных веществ.

Витамины для детей Д3 до года назначаются врачами как профилактика рахита. Данное заболевание у новорожденных встречается редко, но оно очень серьезное. Большинство родителей принимают за рахит похожие симптомы:

  • гипертонус мышц;
  • чрезмерно потеет голова;
  • конечности;
  • затылок становится вытертым;
  • ребенок больше капризничает;
  • появляется кривизна ног.

На первом году жизни малышу необходимо 500 мЕ d3. В качестве профилактики витамины для детей до года необходимо давать по 1 капле в сутки.

Выбор раствора

Витамины для грудничков d3 в настоящее время существуют водные и масляные. Их можно приобрести в любом аптечном пункте.

Какой из них выбрать? В большинстве случаем назначают давать водный раствор, так как он меньше накапливается в организме и редко приводит к передозировке. С целью безопасности используют именно его. Поэтому большинство фармацевтических компаний отказались от изготовления масляных витамин d3 для грудничков. Для лечения рахита, как правило, используют средства на основе воды, в то время как для профилактики заболевания подходят оба вида.

Способ применения

Очень часто на первом году жизни давать грудничку выпить то или иное лекарство – целая проблема, которая становится для родителей испытанием. Чтобы витамины для детей от 1 года попали в организм грудничкам, лучше всего развести их в какой-либо жидкости. Это может быть кипяченая вода. Ее понадобится не больше столовой ложки. Для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, можно развести препарат в бутылочке, к которой они уже успели привыкнуть.

На вопрос, как принимать витамины d3 до года, однозначного ответа не существует. Его разрешается давать до или после еды. Принципиальной разницы нет. По инструкции, необходимо применять препарат Д3 в дозировке 500 мЕ в сутки, что составляет 1 каплю раствора.

Симптомы передозировки

Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку Д3 для новорожденных, ни при каких обстоятельствах. Такие важные вопросы вправе решать только врач после осмотра малыша. Витамин Д для детей опасен в случае передозировки и способен привести к очень серьезным последствиям. Симптомами избытка препарата в организме могут являться нарушения сна, обмена кальция, аллергические реакции, повышение нервной возбудимости.

Их еще часто путают с признаками дефицита витамина Д3, так как они похожи между собой. Установить причину симптомов необходимо обязательно, так как дополнительное назначение средства может ухудшить ситуацию, если признаки проявились не из-за недостатка вещества.

Витамин Д назначают практически каждому новорожденному ребенку, особенно в осенне-зимний период, для профилактики или лечения рахита. Давайте разберемся, так ли важно давать ребенку витамин Д?

Безусловно, для нормального развития детского организма необходимо большое количество витаминов. Среди них немаловажную роль играет витамин Д, который не так то просто получить из обычных продуктов питания. На самом деле, наличие в организме ребенка достаточного количества данного витамина особенно необходимо в период интенсивного роста. Поскольку, он исполняет регулирующую функцию в процессе обмена кальция и фосфора, что необходимо для нормального роста костей, зубов, а также для профилактики рахита.

Главным катализатором образования витамина Д является солнечный свет. В осенне-зимний период, когда не хватает солнца, для грудничков требуется альтернативный источник витамина Д. Конечно, он содержится и в некоторых продуктах питания — печень, морепродукты, сыр, творог. Но, следует учесть, что его содержание в этих продуктах достаточно невелико, а ребенок, в силу своего возраста, может употреблять только некоторые из них. Сегодня препараты витамина Д можно встретить в аптеках в виде масляного раствора (Д2) и водного раствора (Д3) для детей.

Как давать витамин Д грудничкам?

Педиатры обычно назначают новорожденным детям профилактическую дозу препарата Д3. Не стоит переживать, витамин Д в профилактической дозировке абсолютно безопасен для грудничков и может применяться непрерывно в течение всего бессолнечного периода. В сравнение с масляным раствором (Д2) водный (Д3) физиологичнее и эффективнее, поскольку это провитамин Д, стимулирующий в организме ребенка выработку собственного витамина Д. Кроме этого, водный раствор менее токсичен, чем масляный, быстро всасывается и обладает более длительным эффектом действия. Одна капля препарата Д3 содержит 500 МЕ витамина Д — это дневная норма для новорожденного ребенка, которой будет вполне достаточно для нормального его развития. Как правило, педиатры рекомендуют давать детям препараты витамина Д во время еды, в первую половину дня.

Нехватка витамина Д у детей

Вследствие недостатка витамина Д в кишечнике происходит нарушение процесса всасывания кальция, при этом уровень фосфора повышается. Это приводит к истончению и размягчению костных тканей, к ухудшению работы центральной нервной системы, а также внутренних органов. При нехватке витамина Д в питании ребенка обычно после шести месяцев жизни начинают проявляться первые признаки рахита. При этом изменяется поведение малыша, на затылке заметно начинают выпадать волосы и, как правило, во время кормления или сна проявляется чрезмерная потливость. При проявление первых признаков рахита необходимо принимать срочные меры для профилактики дефицита в организме витамина Д, так как это грозить дальнейшим развитием данного заболевания, при котором происходит деформация костей и нарушение работы внутренних органов.

Переизбыток витамина Д у детей

Растворы витамина Д — это достаточно серьёзные препараты и следует строго соблюдать рекомендации врача по его применению. При чрезмерном количестве витамина Д в организме ребенка соли кальция и фосфора накапливаются в крови и происходит отравление организма. Это может быть опасно для сердечно-сосудистой системы, печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы передозировки витамина Д:

Чтобы облегчить состояние ребенка в случае передозировки, необходимо просто прекратить прием препарата, содержащего витамин Д.

источник

Как правильно давать витамин Д грудничку

Педиатры назначают витамин Д практически всем грудничкам. Малыши, родившиеся раньше срока, получают холекальциферол с 2 недель. Младенцы, появившиеся на свет своевременно, знакомятся с полезной добавкой в 5–6 недель. Витамин Д нужен детскому организму для формирования скелета и нервной системы, крепкого иммунитета и профилактики рахита. Добавка улучшает самочувствие и здоровье новорожденного, если мама правильно ее применяет.

Дозировка и график приема

В профилактических целях препарат назначают грудничку в осенне-зимний период. Летом ребенок постоянно загорает и купается в солнечных лучах, которые стимулируют выработку естественного кальциферола. С октября по март детский организм страдает от нехватки ультрафиолета. Получать витамин Д из взрослой пищи грудничок не может, ведь он питается только маминым молоком. Уровень кальциферола снижается, малыш становится беспокойным и часто простужается.

Младенцам, у которых снижен иммунитет, но нет признаков рахита, рекомендуют ежедневно давать 500 МЕ витамина Д. Столько добавки содержится в одной капле водного раствора.

Увеличить дозировку нужно, если мама заметила у ребенка:

  • беспокойство или вялость;
  • потливость ладоней, стоп или головы;
  • пугливость;
  • покраснения или высыпания в области шеи;
  • зуд головы.

Признаки указывают на развитие рахита. Нехватка витамина Д приводит к истощению нервной системы и деформации костей. Впадает грудная клетка, искривляется позвоночник и ноги, изменяется форма головы. Здоровье малыша сохранит синтетический кальциферол. Дозировку препарата определяет педиатр, который проводит тщательную диагностику.

Ребенка осматривают, взвешивают и измеряют его рост. У малыша берут кровь и определяют уровень кальция и фосфора. Дозировка препарата напрямую зависит от концентрации минералов в организме новорожденного. Если уровень кальция снижен, ежедневную порцию кальциферола могут увеличить до 665 МЕ.

Принимать витамин Д грудничок начинает в возрасте 2–5 недель, а заканчивает в 3 года. В этом возрасте снижается вероятность заболеть рахитом, ведь детский организм умеет самостоятельно вырабатывать полезный компонент.

Грудничок принимает кальциферол на протяжении месяца, а затем мама делает шести- или семидневный перерыв.

Летом можно отказаться от синтетического витамина Д. Добавку заменяют солнечными ваннами, долгими прогулками в парке или отдыхом на даче. Грудничок загорает с мая по сентябрь, а в октябре мама вводит в его рацион кальциферол. Недоношенным малышам, которые болеют даже летом, рекомендуют принимать синтетический витамин круглогодично с небольшими перерывами.

Забывчивым родителям, которые часто пропускают прием добавки, рекомендуют попробовать метод ударных доз. Грудничку в возрасте 2–4 недель дают 10 мг масляного раствора. Колоть внутримышечно нельзя, инъекции витамина усваиваются слишком медленно. Препарат разбавляют водой и заставляют малыша выпить полезный коктейль. Процедуру повторяют через 2,6–3 месяца.

Какой выбрать

Раствор кальциферола бывает двух типов: водный и масляный. Педиатры чаще назначают первую разновидность.

У водного раствора витамина Д есть несколько плюсов:

  • всасывается за 2–3 часа после приема;
  • токсичность ниже, чем у раствора на масляной основе;
  • проще рассчитать дозировку;
  • редко вызывает побочные эффекты.

Водный раствор назначают малышам для профилактики рахита. Если у ребенка появились признаки этого заболевания, предпочтение отдается витамину Д на масляной основе. По структуре он ближе к кальциферолу, который вырабатывается организмом. Раствор запускает производство натурального витамина Д, поэтому состояние ребенка быстро стабилизируется и улучшается.

Кальциферол на масляной основе противопоказан малышам, у которых диагностировали:

  • заболевания кишечника или желудка;
  • доброкачественные образования во внутренних органах;
  • проблемы с почками;
  • язвы на стенках желудка или кишечника;
  • нарушение минерального обмена.

Препарат на водной основе при таких заболеваниях назначает педиатр, который внимательно следит за реакцией детского организма на добавку. Дозировку могут уменьшить до 250 МЕ или найти альтернативный способ повышения уровня витамина Д в крови грудничка.

Недоношенным младенцам и малышам с симптомами рахита назначают Вигантол. В капле препарата содержится 675 МЕ витамина. Лекарство принимают с 2 недель. Его можно заменить средством, которое называется Витамин Д3. Капля препарата равна 625 МЕ кальциферола. Бутылочка со средством продается без дозатора, поэтому маме приходится использовать пипетку.

Аквадетрим рекомендован доношенным грудничкам. Ребенку дают препарат с 4 недель. В капле лекарство содержится суточная норма витамина Д3 – 500 МЕ.

Принимают для профилактики рахита финское средство Девисол. Препарат на масляной основе хорошо усваивается, не вызывает аллергию. Педиатры назначают лекарство, чтобы заставить детский организм самостоятельно вырабатывать витамин Д. Добавку не принимают, если у новорожденного проблемы с печенью.

Доношенным грудничкам и малышам, родившимся раньше срока, для профилактики рахита назначают Jekovit. Препарат на водной основе содержит витамин Д2. Лекарство хорошо усваивается, но противопоказано детям с почечной недостаточностью и заболеваниями мочеполовой системы.

Рацион младенца

Кальциферол содержится в «переднем» грудном молоке. Но у женщин, которые придерживаются жесткой диеты для кормящих, концентрация витамина в организме минимальна. Ребенок не получает суточную дозу компонента. Детям, находящимся на грудном вскармливании, назначают витамин Д на водной основе для лучшего усвоения кальция, который они получают из маминого молока.

Малышам, которые питаются искусственными смесями, повезло больше. В состав современного детского питания входят различные минералы и витамины, в том числе и кальциферол. Ребенок получает вещества, необходимые для нормального развития нервной системы и усвоения кальция. Мамам рекомендуют внимательно изучать коробки со смесями и предупреждать педиатра, что ребенок находится на искусственном вскармливании. Таким грудничкам витамин Д выписывают только при симптомах рахита.

Синтетический кальциферол противопоказан малышам, которые едят заменители грудного молока. Иначе у ребенка появляются признаки передозировки витаминами. Страдают пищеварительные органы, нервная система, печень и почки.

Малышу не придется принимать жидкий кальциферол, если его мама употребляют много пищи, богатой этим витамином. К полезным продуктам относится:

  • говядина;
  • рыбий жир;
  • сырые яичные желтки;
  • морепродукты;
  • натуральное сливочное масло.

Мама может получить полезный компонент из морской рыбы: макрели, сельди, тунца или скумбрии. Если у женщины разнообразный рацион, грудничок должен сдать кровь на анализ. В лаборатории определяют уровень витамина Д, фосфора и кальция. И если он достаточно высокий, малышу не нужно принимать препараты для профилактики рахита. Средства с кальциферолом только навредят ему.

Польза и правила приема

Витамин Д дают новорожденному в первой половине дня. Каплю препарата разбавляют столовой ложкой воды. Раствор предлагают малышу во время кормления или после, чтобы улучшить усвоение материнского молока и полезных компонентов, которые в нем содержатся.

Благодаря кальциферолу у грудничка формируются здоровые и крепки зубы, нормализуется работа пищеварительных органов. Новорожденные, принимающие растворы с витамином Д, становятся спокойнее. У детей улучшается аппетит и повышается иммунитет, поэтому они реже болеют и быстро набирают вес.

Мамы дают малышам препараты с кальциферолом для профилактики серьезных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • ревматизма;
  • саркоидоза;
  • пороков сердца;
  • проблем со щитовидной железой.

Водные и масляные растворы с витамином Д рекомендованы детям, склонным к простудам, инфекционным заболевания и воспалениям. Вместо специальных препаратов можно давать ребенку комплексные средства, содержащие не только кальциферол, но и другие минералы. К ним относится:

  • Видайлин-М, который выпускается в форме сиропа;
  • Поливит Бэби, раствор для внутреннего приема;
  • Мульти-Табс Бэби, прозрачные капли с дозатором.

Любой препарат ребенку покупают после консультации с педиатром. Некоторые добавки несовместимы с антибиотиками, сердечными лекарствами и диуретиками.

Принимать или не принимать

Педиатры советской закалки по привычке выписывают препараты с кальциферолом всем новорожденным. Единицы дают направление на биохимический анализ крови. Но добавка не так безобидна, как кажется. У малышей с передозировкой витамином Д возникают неприятные симптомы:

  • жажда и сухой язык;
  • проблемы со сном;
  • запоры, которые чередуются с поносами;
  • боли в животе;
  • тошнота, из-за которой снижается аппетит;
  • рвота;
  • головные боли;
  • скачки настроения;
  • диспепсия;
  • боли в мышцах и суставах;
  • потеря веса.

Отменить препарат нужно, если после приема ребенок стал беспокойным, отказывается от груди или бутылочки, громко плачет, у малыша не получается сходить в туалет. Обратиться к педиатру стоит при слабом и медленном пульсе, быстром снижении массы тела и сухой коже, которая потеряла эластичность. Прием препаратов с кальциферолом после появления перечисленных симптомов прекращают. Добавка приводит к накоплению солей кальция в организме. Избыток минерала становится причиной проблем с печенью, сердцем, желудком, сосудами и кишечником.

Мама может отказаться от витамина Д, если считает, что ребенок и без добавки хорошо развивается. Принимать кальциферол не обязательно грудничкам, которые:

  • живут в восточной или южной части страны;
  • ежедневно гуляют на улице по 2–3 часа;
  • принимают солнечные ванны даже зимой.

Добавки не нужны малышам со светлой кожей. Мамам смуглых младенцев рекомендуют чаще гулять и загорать. При принятии ультрафиолетовых ванн не использовать солнцезащитный крем.

Противопоказания

Витамины Д2 и Д3 не выписывают малышам, у которых диагностировали:

  • туберкулез в активной форме;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • повышенную чувствительность к витамину Д;
  • мочекаменную болезнь;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • гипервитаминоз Д3;
  • повышенное содержание кальция в организме.

Раннее или быстрое закрытие родничка не является противопоказанием. Витамин Д никак не влияет на этот естественный процесс.

Грудничок получает кальциферол с маминым молоком или смесью. Но иногда новорожденному не хватает витамина Д, и малыш становится вялым, капризным и раздражительным. Если мама заметила, что у младенца выпадают волосы, сильно потеют ладони и голова, нужно проконсультироваться с педиатром и начать прием препаратов для профилактики рахита.

Видео: все про витамин D

источник

Доктор Комаровский о витамине Д

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник