Витамин д для профилактики рахита при грудном вскармливании

Витамин Д при грудном вскармливании маме

Витамин Д необходим для кормящей мамы и новорожденных. Он входит в список обязательных и ключевых элементов при ГВ. Данное вещество играет важную роль в росте и укреплении костей, формировании костного скелета. Витамин Д предотвращает развитие рахита, которому подвержены новорожденные детки. Предупреждает остеопороз, диабет и различные аутоиммунные заболевания. Нормализует кровяное давление и замедляет старение.

Термин “витамин Д” включает несколько биологически активных веществ, среди которых кальциферол, эргокальциферол Д2 и холекальциферол Д3. Они образуют вещественный обмен, оказывают общеукрепляющее действие и восстанавливают организм женщины после родов. Наполняют энергией и придают сил, укрепляют иммунитет.

Активные элементы Д2 и Д3 способствуют усвоению фосфора и кальция. Даже если кальций и фосфор потребляются в нужном количестве, без этих веществ они не усвоятся организмом! В этой статье мы подробно рассмотрим, нужен ли витамин Д при грудном вскармливании и в каком количестве. Узнаем о полезных свойствах данного элемента и в каких продуктах он содержится.

Полезные свойства и функции витамина Д

  • Участвует в вещественном обмене, регулирует усвоение кальция и фосфора, усиливает и ускоряет усвоение магния;
  • Укрепляет кости и зубы, формирует костный скелет и образует костную ткань;
  • Стимулирует рост и развитие клеток;
  • Формирует и улучшает зрение;
  • Нормализует функционирование нервных клеток;
  • Предупреждает рахит, который можно наблюдать у новорожденных и недоношенных деток;
  • Профилактика лейкоза и рака, рассеянного склероза, артрита и сахарного диабета;
  • Положительно влияет на работу поджелудочной железы;
  • Стабилизирует уровень глюкозы в крови;
  • Улучшает состояние кожи, омолаживает организм и замедляет старение;
  • Восстанавливает и повышает иммунитет, защищает от простуды, гриппа и ОРВИ;
  • Наполняет организм энергией и восстанавливает силы.

Недостаток витамина Д у мамы и грудничка

Большое содержание данного элемента находится в ультрафиолете. При воздействии солнечного света в коже начинает вырабатываться витамин Д. Однако далеко не в каждом регионе России солнечно круглый год. В пасмурные и холодные дни недостаток этого элемента ощущается особенно остро. А ведь новорожденный получает все необходимые элементы через грудное молоко мамы.

Отметим, что при рождении дети, особенно недоношенные, не имеют запасы данного витамина. А его содержание в грудном молоке составляет всего 4% суточной нормы. Нехватка данного элемента ведет и к дефициту таких важных минералов, как фосфор и кальций. Ведь без витамина Д они не будут действовать.

Дефицит витамина Д, фосфора и кальция приводит к негативным последствиям. В этом случае, прежде всего, замедляется рост костей и зубов, появляется мышечная слабость и не хватает энергии. Кости постепенно размягчаются, становятся слабыми и часто ломаются. В итоге это приводит к деформации и истончению скелета, возникновению рахита у детей и остеопорозу у взрослых. Поэтому витамин Д обязательно нужен и кормящей маме, и новорожденному.

При остром дефиците данного элемента может возникнуть поражение кишечника, в результате чего образуются множественные язвы, трещины и сужения, кровотечения и абсцессы. Кроме того, недостаток вызывает авитаминоз, выпадение волос, шелушение и зуд кожи. Это особенно наблюдается у кормящих женщин, организм которых итак ослаблен после родов.

Таким образом, острый дефицит витамина Д вызывает такие болезни, как остеопороз и рахит, диабет второго типа, рассеянный склероз и гипертония, рак молочной железы и яичников. Он может провоцировать частые и сильные головные боли, мигрени и способствовать развитию депрессии. Кроме того, такая нехватка нарушает работу сердца и сосудов.

Норма витамина Д

Чтобы польза витамина была ощутима, кормящей маме и здоровому новорожденному с нормальным весом нужно получать по 700 МЕ элемента в сутки, недоношенному малышу – 1400 МЕ. Для детей до 14 лет суточная норма составляет 500 МЕ. Для подростков, взрослых и пожилых людей норма уменьшается до 250-500 МЕ.

При этом важно соблюдать дозировку, так как при превышении нормы токсичный витамин Д способствует отложению кальция на стенках сосудов, в сердце, почках и желудке. Это вызывает расстройства пищеварения и нарушения стула, развитие атеросклероза.

При передозировке вы можете наблюдать тошноту и рвоту, понос или запор, отсутствие аппетита и другие расстройства пищеварения. В этом случае затрудняется дыхание и появляется одышка, боли в мышцах и суставах, может заболеть голова. При сильном отравлении наблюдаются скачки давления, лихорадка и судороги.

Кому особенно нужен витамин Д

В зоне риска дефицита этого элемента находятся новорожденные и недоношенные детям, у которых наблюдается нехватка витамина Д. Для таких малышей характерны слабые кости и недоразвитый скелет. Кроме того, у ребенка только формируются зубы, развивается зрение и нервные клетки, для которых тоже нужны витамины и полезные элементы.

Дополнительный прием витамина Д нужен маме и детям, которые редко бывают на солнце и получают мало ультрафиолета, мало гуляют и редко бывают на свежем воздухе. Конечно, перебарщивать с загаром тоже не нужно, так как кроха может обгореть и получить солнечный ожог. Как правильно загорать ребенку, смотрите здесь.

Где получить витамин Д

Увеличить объем витамина Д при лактации можно при помощи употребления специальных поливитаминных комплексов и введения в меню различных продуктов с содержанием данного элемента. Кроме того, и малышу, и маме нужно чаще гулять, принимать солнечные ванны и немного загорать.

Интересно, что солнечные ванны по 10-15 минут в день позволяют восполнить суточную норму данного элемента. Самыми эффективным и безопасным является солнце утром до 10-11 утра и вечером после 16-17 часов. Солнечные лучи наполняют организм полезными витаминами и заряжают энергией, при этом исключаются перегревы и ожоги.

Витамин Д содержат молочные продукты и яйца, рыба и мясо, грибы. Небольшое содержание элемента вы найдете в кисломолочных продуктах, петрушке, картофеле и овсяной каше. Однако помните, что далеко не каждый продукт безопасно употреблять кормящей маме. Например, грибы запрещено употреблять минимум первые полгода лактации и детям до трех лет. Выбирайте продукты, разрешенные при грудном вскармливании.

А чтобы усилить и ускорить усвоение данного элемента и добиться полного эффекта, в рацион также включают пищу с повышенным содержанием кальция и фосфора, витамина А, Е, С и группы В. Кроме того, отлично действует сочетание витаминов Д и К, которое контролирует содержание кальция в организме и исключает передозировку и отравления.

Продукты с содержанием витамина Д

ПродуктСодержание витамина Д на 100 гр
Рыбий жир400 МЕ
Печень трески1360 МЕ
Сельдь294 – 1676 МЕ
Лосось360-530 МЕ
Вареный желток куриного яйца25-35 МЕ
Сливочное масло10 – 50 МЕ
Сметана50 МЕ
Молоко10-100 МЕ
Печень говядины30 МЕ

Кроме того, кормящая мама может пить различные витамины для кормящих. Однако перед употреблением препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Безопасными и полезными при ГВ считаются Витрум, Пренатал Форте, Элевит Пронаталь и Алфавит Мамино Здоровье.

Витаминные комплексы для кормящих мам должны содержать кальций и железо, витамины Д, А и группы В, аскорбиновую кислоту (витамин Д). Какие поливитамины можно принимать при грудном вскармливании, подробнее смотрите по ссылке https://vskormi.ru/mama/polivitaminy-dlya-kormyaschikh/.

источник

Все о рахите у грудных детей: симптомы, причины, лечение (профилактика и витамины). Последствия рахита

Рахит у ребенка: предупрежден – значит вооружен!

Что же такое рахит?

Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ. Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью. Но потребность в витамине D не всегда восполняется и в случае соблюдения этих правил, поэтому что такое рахит, многие мамы знают не понаслышке.

Рахит — это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.

Причины рахита у детей

По разным данным симптомы этого недуга наблюдаются примерно у 40 процентов детей до года. В тех странах, где отмечается дефицит солнечного света, такой показатель выше.

Чаще всего рахит у детей до года возникает оттого, что еще будучи беременной, женщина не уделяла должного внимания своему образу жизни и здоровью. Например, если будущая мама тяжело переносила последние месяцы беременности, у нее был поздний токсикоз, или она чересчур увлекалась диетами, ограничивала потребление продуктов, где содержатся белки животного происхождения.

В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки-“искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.

Помимо этого, существуют следующие причины рахита:

  1. недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе вообще и солнце в частности;
  2. тугое пеленание и ограниченная двигательная активность ребенка;
  3. отсутствие грудного вскармливания, ранний переход к смешанному или искусственному вскармливанию (особенно рискуют мамы, которые используют неадаптированные молочные смеси);
  4. нарушения желудочно-кишечного тракта, врожденные патологи (целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз);
  5. склонность к частым заболеваниям;
  6. прием противосудорожных препаратов;
  7. быстрая прибавка в массе у ребенка (при этом потребность в кальции увеличивается).

Как определить рахит у грудничка — СИМПТОМЫ

Болезнь проявляется постепенно.

Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:

  • ребенок плохо ест: у него снижается аппетит, привычная для него порция не скармливается, а сам процесс кормления занимает меньше времени, чем обычно;
  • малыш становится беспокойным: беспричинно вздрагивает, часто ворочается во время сна, становится более капризным и пугливым;
  • нарушения сна: малыш плохо засыпает, часто без причины просыпается, во сне вздрагивает или громко плачет, сам сон непродолжительный и поверхностный;
  • повышается потливость: даже в прохладную погоду ребенок мокреет, просыпается во влажной одежде, пот имеет специфический кислый запах и вкус, опрелости и потницы после излечения появляются снова;
  • сваливаются волосики на затылке.Подробно об этом;
  • отмечаются нарушения стула: несмотря на привычный рацион может появиться диарея, запор.

Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита:

  • Мышцы находятся в низком тонусе;
  • Малыш плохо держит голову, не спешит переворачиваться на живот, ползать, ходить;
  • Позже прорезываются зубы;
  • Позже закрывается родничок;
  • Может измениться форма черепа: голова становится вытянутой затылок – плоским, проявляются лобные бугры;
  • Вздутие живота;
  • Деформируется грудная клетка, таз становится узким, искривляются ноги.

Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.

В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах.

Излечить рахит возможно — ЛЕЧЕНИЕ

Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит.

Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, которое можно проводить дома, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме.

Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.

Необходимо чаще совершать с малышом прогулки на свежем воздухе. Если способствует погода, можно принимать воздушные ванны, проводить закаливание. Солнечные ванны НАИБОЛЕЕ эффективны, но в жаркую погоду необходимо избегать перегрева (закаливание на солнце).

Рацион ребенка должен содержать достаточное количество белка и минералов (особенно важен кальций и фосфор), витаминов.

Массаж

На состояние здоровья положительно влияет лечебная физкультура, массаж. Такой комплекс должен включать в себя дыхательные упражнения, поглаживания ног, рук, стоп, живота, груди и спины. Для укрепления мышц малыша нужно поворачивать со спины на животик, закреплять рефлексы ходьбы и ползания (поддерживая ребенка, придавать ему нужное положение). Покачивания на фитболе или на руках помогут успокоить нервную ситему ребенка.

Видео

Чтобы побороть плаксивость, вялость, раздражительность, нормализовать психическое состояние ребенка, следует оберегать его от чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).

Купание

При повышенной возбудимости малыша хороший терапевтический эффект могут оказать ванночки с добавлением экстракта хвои (на 10 литров воды комнатной температуры – 1 чайная ложка). Они показаны возбудимым детишкам. Если же мышечный тонус малыша снижен, у него наблюдается вялость, могут помочь ванночки с содержанием морской соли. Чтобы приготовить раствор необходимо к 10 литрам теплой воды добавить 2 столовые ложки соли. Достаточно 10–12 процедур, чтобы обеспечить положительный эффект.

Лекарственные препараты при рахите — ВИТАМИНЫ

Все лекарства принимать только по назначению врача!

Лекарства:

  • Аквадетрим — водный раствор витамина Д3 (колекальциферола)
  • Девисол, Вигантол, Видеин — Масляные растворы витамина Д3

Среди лекарств, которые принимают при рахите, наиболее эффективным признан раствор витамина D.

Но и здесь существуют нюансы: витамин D3 более эффективный, чем витамин D2,а водный раствор более продолжительный по воздействию и усваивается организмом лучше, чем спиртовой или масляный.

В любом случае, витамины при рахите должен назначать педиатр, он же подберет вид препарата, его дозировку, определит сроки лечения.

Зачастую лечебную дозу витамина D (она составляет 2000–5000 ME) нужно принимать 30–45 дней, а в дальнейшем ежедневно принимать поддерживающую (профилактическую) дозу – от 400 до 500 ME. Одна капля масляного раствора витамина D3 содержит приблизительно 420 МЕ холикальциферола.

Прием витамина D должен сопровождаться постоянным контролем анализа мочи, во избежание передозировки, потому что большие его дозы могут оказывать токсическое действие на организм. Передозировка этого препарата может спровоцировать снижение аппетита, тошноту, рвоту, задержки мочеиспускания, запоры и даже судороги конечностей.

Если на фоне рахита возникает анемия, ее лечат препаратами железа в виде сиропа или капель.

Соблюдая все требования, можно очень быстро улучшить состояние ребенка.

Предупредить рахит легче, чем лечить — ПРОФИЛАКТИКА

О здоровье ребенка необходимо заботиться задолго до его рождения — во время планирования, а также при беременности. Примерно на 28 неделе внутриутробного развития организм ребенка начинает активно запасать витамины. Витамин D накапливается в печени, жировой и мышечной ткани плода. В этот период беременная женщина должна с особой внимательностью следить за своим образом жизни:

  • регулярно посещать врача женской консультации;
  • регулярно и полноценно питаться;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • беречься от простуд и инфекционных заболеваний;
  • много ходить пешком.

Иногда доктор может порекомендовать прием витамина D в профилактических дозах или назначить поливитамины для беременных.

Профилактика рахита проводится с рождения ребенка и особенно нужна недоношенным деткам, с недостаточной массой, в первые месяцы жизни, а также рожденным в осенне-зимний и даже весенний периоды. Достаточно соблюдать режим, подолгу гулять на свежем воздухе, получать много солнца, закалять и физически развивать ребенка.

Профилактика рахита видео:

Грудное вскармливание – лучшая защита от многих заболеваний, но только если в вашем меню присутствует необходимое количество полезных веществ. Кормящей маме нужно упорядочить свой рацион: употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, принимать поливитамины (рацион кормящей грудью мамы). Если же ваш малыш “искусственник”, нужно выбирать такую адаптированную молочную смесь, которая максимально бы напоминала состав женского молока. (Очень подробная статья о грудном вскармливании)

В дальнейшем, вводя прикорм, следует учитывать, что витамин D есть исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, печень, сливочное масло, желток яиц) и систематически предлагать их малышу. Нельзя злоупотреблять манной кашей. Помимо того, что она может вызывать аллергические реакции, также она препятствует всасыванию кальция в тонкой кишке.

Рыбий жир

Деткам из “группы риска” рекомендуется проводить медикаментозную профилактику рахита. Одно из самых популярных средств – витаминизированный рыбий жир. Его можно давать детям, начиная с четырехнедельного возраста, постепенно увеличивая дозу.

Следует помнить, что профилактика проводится под контролем участкового педиатра.

С целью профилактики, лекарственные препараты (витамин D, рыбий жир) нужно давать на протяжении определенного периода.

Существует так называемое правило буквы “р” – применять витамины в те месяцы года, в названии которых присутствует буква “р”. Май и летние месяцы, как правило, солнечные, поэтому в медикаментозной профилактике потребность отпадает.

Рахит нельзя пускать на самотек — ПОСЛЕДСТВИЯ

Чаще всего рахит не представляет опасности для жизни ребенка. Но если ничего не предпринимать, симптомы проходят, а последствия рахита остаются. Часто дети, которые переболели этой болезнью, страдают кариесом молочных и постоянных зубов. Искривление ног. Может наблюдаться отставание в развитии.

Из-за изменений скелета может возникнуть сколиоз, плоскостопие, деформация таза. У школьников отзвуки рахита проявляются в виде близорукости, анемии, сниженного иммунитета и болезненности (частые бронхиты и пневмонии).

У людей зрелого возраста может развиться остеопороз.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Витамин Д и профилактика рахита

Какая мама не знает, что витамин Д необходим для полноценного развития малыша? Педиатры назначают его с 4 недели жизни Некоторые родители и без рекомендаций врача уже покупают препараты, содержащие данный витамин. И если спросить, зачем он нужен, мы получим ответ: «Для профилактики рахита.» Но давайте попробуем разобраться, что собой представляет витамин D, в каких продуктах содержится, какова его роль и так ли он безопасен.

Витамин D: для чего нужен организму

То, что мы называем витамином, на самом деле является гормоноподобным веществом. Его распространённые формы – это эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Они поступают в наш организм с продуктами животного и растительного происхождения, а также витамин D3 образуется в коже под воздействием ультрафиолета (солнечного света). При этом нужно отметить, что данные формы сами по себе активными не являются. Основное воздействие на внутренние органы оказывают вещества, которые образуются из витамина D (кальцидиол и кальцитриол) с помощью определённых ферментов.

Надо сказать, что более 30 различных тканей нашего организма реагируют на этот витамин, основные из которых находятся в кишечнике, почках, костях, мышцах, паращитовидных железах, а также это касается клеток иммунной системы. Представьте, насколько велика область воздействия этого вещества.

Но всё же более подробно мы остановимся на развитии костной системы.

Вы, наверное, удивитесь, но витамин D не влияет непосредственно на кости.

А вот кальцитриол, образующийся из него, повышает синтез такого вещества, как щелочная фосфатаза. Этот фермент способствует тому, что кальций накапливается и откладывается в костях, благодаря чему они становятся более прочными. Также активнее начинает образовываться вещество, способствующее повышению деятельности костных клеток.

Витамин Д для грудничков

Считается, что малыши, которые находятся на естественном вскармливании, получают все необходимые вещества с молоком матери. Но стоит отметить, что даже у взрослых людей может наблюдаться дефицит витамина Д. А солнечный свет не всегда восполняет его запас. Если вы смогли разобраться с вышеописанной сложной схемой превращения витамина Д в активные формы, то увидели, что путь этот не такой уж и короткий. Это значит, что из-за слабой деятельности кишечника, почек или же при снижении активности хотя бы одного из ферментов будет снижаться и образование кальцитриола. То есть не всегда это зависит от длительного пребывания под солнцем, на которое многие мамы возлагают надежды. Именно поэтому педиатры и назначают для профилактики витамин Д для детей. Кости малыша активно растут, а этот витамин обеспечивает баланс фосфора и кальция, что благоприятно сказывается на формировании скелета. Если же этот баланс будет нарушен, то может развиться рахит.

Рахит у детей

Данное заболевание возникает из-за того, что нарушается фосфорно-кальциевый обмен. Но пострадать могут не только кости. Если своевременно не начать лечение, нехватка витамина Д приводит к нарушению функций других систем организма.

Выделяют несколько факторов риска, которые способны привести к появлению рахита у ребёнка, причём некоторые из них зависят от мамы в период её беременности:

  • возраст матери (меньше 17 и больше 35 лет);
  • маленький промежуток времени между беременностями;
  • заболевания почек, желудочно-кишечного тракта беременной;
    токсикоз;
  • отсутствие режима дня и питания во время беременности и кормления грудью;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • рождение ребёнка в период с июня по декабрь;
  • проживание в северных широтах;
  • рождение ребёнка от многоплодной беременности;
  • недоношенность;
  • большая масса при рождении (более 4 кг), большие прибавки в весе;
  • несбалансированное питание: раннее вскармливание малыша неадаптированными смесями, большое количество углеводов (каш, мучных изделий) в рационе;
  • отсутствие прогулок на свежем воздухе;
  • низкая двигательная активность малыша;
  • заболевания кожи, печени, почек, частые ОРВИ и кишечные инфекции у ребёнка.

Протекать данное заболевание у каждого ребёнка может по-разному. Но всё же выделяют определённые периоды развития рахита:

  1. Начальный период
  2. Период разгара
  3. Период реконвалесценции
  4. Период остаточных явлений

Мы не будем подробно останавливаться на каждом периоде, но отметим важные моменты. Надо сказать, что значительные последствия будут только в том случае, если рахит был запущен и сформировались необратимые костные деформации.

В большинстве случаев ребёнок выздоравливает, и никаких остаточных явлений у него не наблюдается.

Поэтому беспокоиться вам сильно не стоит. Лучше внимательно следить за состоянием вашего крохи.

На что надо обратить внимание маме

Начинается данное заболевание с изменений в нервной системе. Вы можете заметить, что ваш малыш начал плохо спать по ночам, вздрагивать и вертеть головой. Он может быть плаксивым и беспокойным. Ребёнок вертит головой из-за того, что у него потеет затылок, а это вызывает раздражение кожи. Соответственно, начинают выпадать волосы на затылке. Если зайти на какой-нибудь форум с вопросом «Почему у моего ребёнка облысел затылок?», вы увидите, что многие объясняют это тем, что малыш ещё не сидит. «Когда он перестанет постоянно лежать, волосики отрастут.» И, скорее всего, они отрастут. Бывает, что на этом проявления рахита и заканчиваются, если мама регулярно даёт своему малышу витамин в нужной дозировке. Если же нет, то помимо нервной системы можно увидеть изменения в костной системе. Они проявляются либо размягчением костей, либо их уплотнением и увеличением в объёме. Например, можно заметить, что края большого родничка стали мягкими. Также размягчаться может затылок, грудина, кости рук и ног. Вдавленная или выступающая грудная клетка, плоский таз, абсолютно прямой позвоночник, изогнутые ручки и ножки – признаки размягчения костей. А вот когда вы замечаете, что у ребёнка голова как будто квадратная, особенно если смотреть сверху – это признак разрастания костной ткани. Но надо сказать, что подобные изменения характерны для запущенного рахита, а в большинстве случаев его можно выявить и начать лечить уже когда был замечен облысевший затылок и размягчение краёв большого родничка. Для того, чтобы следить за динамикой изменений, может быть назначен анализ на витамин Д.

Несмотря на то, что перечисленные симптомы кажутся пугающими, рахит не должен казаться вам чем-то страшным. Если вы внимательно относитесь к здоровью своего ребёнка и выполняете все рекомендации педиатра, вы вряд ли столкнётесь с серьёзными проблемами.

Анализ крови на витамин Д

Стоит отметить, что именно анализ на витамин D (D3) в крови не является основным исследованием при подтверждении рахита. Проведение данного теста показывает дефицит холекальциферола. Но в первую очередь проверяют уровень кальция, фосфора, их соотношение, степень выведения кальция с мочой, а также активность щелочной фосфатазы.

Профилактика рахита

Надо вспомнить, что рахит возникает из-за нарушения соотношения между кальцием и фосфором, а не только из-за дефицита витамина Д. Именно поэтому организм новорождённого должен быть в полной мере обеспечен не только данным витамином, но также кальцием и фосфором, соотношение которых должно всегда оставаться на определённом уровне. До введения прикорма их баланс поддерживается за счёт материнского молока или же адаптированной смеси.

Витамин D для детей особенно важен в период развития костной системы, поэтому он и назначается педиатрами вплоть до 2 лет жизни в профилактических дозах, причём для каждого малыша доза подбирается из расчёта его параметров. Норма витамина Д для доношенных и здоровых деток составляет 500 МЕ (международных единиц), причём получать его они должны ежедневно с 4-5 недели жизни осенью, зимой и весной, исключая летний период. Детям, которые входят в группу риска по рахиту, назначают 1000 МЕ, а для недоношенных малышей дозировка подбирается, исходя из степени их недоношенности.

Препараты витамина Д для детей назначаются в виде капель, поскольку именно эта форма максимально удобна, а также с большей вероятностью усвоится. Наиболее популярный препарат для грудничков – раствор витамина D3, в 1 капле которого обычно содержится 500 МЕ. А вот витамин D в таблетках и капсулах применим для детей старшего возраста.

При этом важно соблюдать режим дня и питания:

  • Массаж и гимнастика необходимы для полноценного развития ребёнка, поэтому их проводить нужно ежедневно.
  • Наиболее благоприятным для ребёнка является естественное вскармливание (материнское молоко), поскольку оно обеспечивает малыша необходимым количеством кальция и фосфора в нужном соотношении.
  • Если же вы кормите ребёнка смесью, следите, чтобы соотношение этих элементов было равно 1,2 – 2. И обращайте внимание, обогащена ли смесь витамином D, ведь это нужно учитывать при расчёте дозировки препарата.
  • Мамам, которые придерживаются грудного вскармливания, необходимо составлять рацион питания с учётом потребностей их малыша. В меню должно быть достаточное количество белка, полиненасыщенных жирных кислот, углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Также не забывайте о разнообразии блюд на вашем столе.

Витамин Д – в каких продуктах содержится?

При составлении меню стоит обратить внимание на следующие продукты:

  • морская рыба;
  • рыбий жир;
  • сливочное масло;
  • молоко;
  • сыр;
  • яйца (в частности, желток);
  • печень;
  • растительное масло;
  • пророщенная пшеница;
  • петрушка.

Витамин Д – для чего он нужен женщинам?

Надо сказать, что недостаток витамина Д ещё во время беременности может сказаться на здоровье новорождённого. Поэтому существует такое понятие, как «антенатальная профилактика рахита» – профилактика, которая проводится ещё до рождения ребёнка. В неё входит соблюдение режима дня, полноценный сон, ежедневные прогулки и сбалансированное питание беременной. А будущим мамам с заболеваниями почек, гипертонической болезнью, сахарным диабетом и другими болезнями, которые врачи относят к группе риска, дополнительно назначают витамин Д с 28-32 недели беременности. Витамин Д для взрослых назначается в дозировке от 500 до 1000 МЕ (800 МЕ в среднем).

Передозировка витамина Д

Иначе это явление называют гипервитаминозом Д. Возникает оно из-за избыточного поступления витамина в организм человека или же из-за индивидуальной чувствительности к нему. Педиатры порой рассказывают истории, связанные с передозировкой витамина Д. «Спрашиваешь у мамочки, в каком количестве она даёт его ребёнку, а она отвечает, что даёт по чайной ложке в день. А что, это же витамин, полезно.»

А теперь вернёмся к тому, что представляет собой наш витамин. Это гормоноподобное вещество. Все ведь знают, что гормоны оказывают на наш организм сильное воздействие? Так и витамин Д, при избыточном употреблении, негативно сказывается на всех системах организма. Представьте, какова нагрузка на органы малыша, который совсем недавно появился на свет. Среди врачей бытует мнение, что для ребёнка лучше перенести рахит, чем гипервитаминоз Д.

Передозировка большими дозами витамина считается острой, а при длительном употреблении повышенной дозировки – хронической. Симптомы гипервитаминоза отличаются, но стоит отметить, что страдает не только костная система, но также наблюдаются нарушения в деятельности нервной системы, сердца, печени и почек. При хроническом течении явления могут быть необратимыми. Выявляют данное состояние, выясняя у матери количество витамина, который она давала ребёнку, оценивая состояние малыша, а также на основе результатов анализов.

Помните, что, назначая себе и своим детям витамины, вы можете нанести здоровью тяжёлый вред.

Во избежание этого консультируйтесь с врачами и выполняйте их рекомендации. И, конечно, внимательно относитесь к состоянию здоровья своих детей.

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас :)

источник

Комаровский оказался прав: рахит, витамин D, кальций и плохой сон

Мой малыш родился 5-месяцев назад и я хочу поделится той инфой о рахите и витамине D, которой мне не хватало самой.

Итак, что имеем. Родились в июне. Полностью на ГВ. Витамин D (аквадетрим) принимали по 1 капле с месяца. Гуляли часто, иногда по 4 часа. К 2 мес. ужасно мучились с животом, гулять стали реже. Да и в коляске ребенку не нравилось. В сентябре на плановом осмотре назначили дозу 1000 ME витамина D (2 капли аквадетрима). Мы послушно его принимали.

На тот момент ребенок уже спал катастрофически мало. Но мы связывали это с болями в животе. Мало спал — это по 2-2,5 ч. днем урывками по 15-20 мин. В интернете я находила разную информацию. В итоге поняла, что у многих деток такая же ситуация со сном. Педиатр на мои вопросы о сне отмалчивалась или переводила разговор на другую тему.

В 3,5 мес. у ребенка продолжаются жуткие боли в животе. Самостоятельно сдаем анализы на дисбак, копрограмму, углеводы. С этими анализами обращаемся к платному педиатру. Она разъясняет нам анализы, ставит диагноз, прописывает лечение.
И ставит под вопросом диагноз рахит. Замечает потные руки и ноги, голова вся лысая, не спит днем и плохо спит ночью. Якобы у ребенка на фоне дисбиоза и лактазной недостаточности может не усваиваться витамин D. Предлагает сдать пробу Сулковича и после пропивать по 1500 ME витамина D и/или кальций D3.

Надо сказать, мы решили не сдавать пробу (я почитала, что анализ неинформативен и субъективен) и дали ребенку прописанную врачом дозу. И начался ад… Ребенок днем не спал целый день. С 6 утра и до 10 вечера. Мы даже вызвали скорую. Но потом отменили вызов. На второй и третий день ситуация повторилась. Я звоню врачу и спрашиваю, в чем может быть дело. Мне врач объясняет, что при рахите происходят серьезные изменения в нервной системе и надо бы обратиться к неврологу за консультацией.

Но ведь три дня назад никаких таких изменений не было. Худо-бедно ребенок спал…
Ищу информацию в интернете. И вот, что нахожу:

1. Витамин Д может накапливаться и вызвать передозировку. Особенно водный раствор, потому что усваивается лучше масляного. Один из признаков передоза повышенная возбудимость и отсутствие сна.

2. Передозировка витамином может возникнуть даже от маленьких доз. Не говоря о тех лошадиных дозах, которые назначают детям.

3. Суточная доза витамина D 400-500 ME. Профилактическая доза 1000 ME. Назначение дозы выше все-таки должно подтверждаться анализами. Профилактическая доза не лечит рахит! При лечении доза подбирается исходя из данных анализа на содержании в крови витамина D.

4. Конкретно на Аквадетрим может быть аллергия. Кто-то заменяет Вигантолом или препаратами с айхерба и все приходит в норму. А бывает так, что аллергия проявляется на любой препарат.

5. Витамин D пьют в утренние часы, он бодрит.

6. Дети на ИВ уже получают дневную дозу из смеси. Загляните в состав. Если педиатр назначает дополнительный прием, надо уточнять по какой причине. Просто так не увеличивают, нужны анализы.

7. Передозировка витамина так же опасна, как и серьезный дефицит. Ударные дозы витамина Д на протяжении длительного времени могут вызвать выраженное кальцинирование кровеносных сосудов.

8. Малыши еще в утробе запасаются витамином Д (природа страхует на всякий случай). Этого депо им хватает на первые месяцы.

9. Последние исследования показали, что этот витамин в небольшом количестве передается от матери с грудным молоком. Нам, например, педиатр сказала, что не передается.

10. Для поддержания витамина на должном уровне достаточно гулять в солнечные часы 2ч. в неделю.

11. Диагноз рахит не ставят по потным ручкам/ножкам/головам и лысой головке. Потные конечности результат либо жары в помещении, либо особенности работы вегето-сосудистой системы.

Решаюсь отменить конкретно аквадетрим и перейти на минисан (финский препарат, масляная форма). Даю ребенку такую же дозировку (1500 ME), все повторяется на третий день. Делаю перерыв в неделю. Даю дозу поменьше. Изменений нет, ребенок не спит в эти дни. И я решаю отменить витамин Д.

Педиатр же выписал еще кальций Д3. Хорошо, перед покупкой я шерстю в интернете. Натыкаюсь на статьи Комаровского о кальции, рахите и витамине Д.
Комаровский рекомендует при плохом сне и гипервозбудимости отменить витамин Д на месяц. Вместо него подавать кальций.
Мы купили ребенку кальций Д3 компливит. Ребенок пил с удовольствием. Через 2 дня наш сон нормализовался. Вырубался на груди или на руках за 5 мин. Это был прогресс! Через неделю приема проходит потливость рук, ног и головы. Стали расти волосы на голове.
Пока ребенок пьет кальций, я продолжаю читать обсуждения на форумах (больная голова покоя не дает). Боже, там целый раздрайв:

1. Отменили вит.Д, стали давать курс кальция. Сон пришел в норму, все хорошо. Живы-здоровы.

2.Кальций давать нельзя без серьезных показаний. Это вселенское/химическое/медицинское зло. Откладывается во всем что можно. Или не усваивается вовсе.

3. Витамин Д вообще не давали. Гуляли не каждый день. Все хорошо. Никакого рахита нет.

4. Выявили дисбактериоз/аллергию/лактазную недостаточность — витамин плохо усваивался, как следствие рахитоподобное состояние.

Что я могу сказать, это жесть, конечно. Моя мнительность не давала мне покоя. И я решилась сдать витамин Д и кальций из вены. Долго взвешивала все за и против. Все-таки для грудничка это огромный стресс. На время сдачи анализов ребенок пил компливит кальций Д3 12 дней.

Результаты такие:
Кальций ионизированный — 1.36 + ммоль/л при норме: 1.12 — 1.30
Витамин D — 56.7 нг/мл при
100.0 нг/мл — возможен токсический эффект

В идеале надо было сдать еще и фосфор. Но медсестра сказала, что у маленького столько крови не соберем.

По результатам сделала вывод: наша доза витамина Д 50-100 ME. В таком количестве переносим нормально и нет недостатка. Плюс прогулки и грудное молоко (я сама пью мультивитамины и рыбий жир, в которых есть вит.Д). Кальций усваивается хорошо, доп.прием вызывает небольшую передозировку. Допьем курс и пока повторять не будем.

Выводы мои такие:
*Комаровский оказался прав. Это подтверждают лабораторные анализы.

*Рахит подозревают чуть ли не у всех, но на практике это достаточно редкое заболевание.

*Не спешите увеличивать дозу до 1000 ME. Даже профилактическая доза должна быть обоснована врачом

*Поставили диагноз рахит и сходите с ума? Вы такая же мнительная мама? Найдите в городе лабораторию, которая работает с грудничками. И сдайте анализы:
 Фосфор в сыворотке
 Кальций ионизированный
 Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

Результаты косвенно укажут на развитие болезни. Проба Сулковича больше похожа на гадание по кофейной гуще. После нее у вас вопросов будет еще больше.

Все, что здесь написано, исключительно мое личное мнение и в любом случае я рекомендую проконсультироваться со специалистом.

источник