Витамин Д для грудничков
Организм ребенка после рождения активно запасается полезными веществами, которые поступают в его организм с молоком матери. Для крохи важны не только белки, жиры и углеводы, но и микроэлементы. Особенную потребность организм грудничка испытывает в витаминах. В большинстве случаев с молоком матери малышу попадает достаточное их количество, но витамином Д (D), мать не может обеспечить малыша в полном объеме. Роль этого витамина чрезвычайно важна для развития крохи, поэтому педиатры с первых посещений новорожденного акцентируют внимание на необходимости его дополнительного приема.
Что такое витамин Д?
Витамин Д представлен в нескольких формах, которые объединяют в единое название — кальциферолы. Существует две взаимозаменяемые его разновидности — Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Солнечный свет способен обеспечить организм только витамином Д3, в то время как пища является источником обеих форм.
Витамина Д может быть недостаточно, если ребенок недоношенный, или рожденный в осенне-зимний период. Вполне понятно, что такие детки меньше пребывают под солнечными лучами, поэтому их организм находится в зоне риска. Такая теория долгое время была неоспоримой, однако современная медицина шагнула далеко вперед и врачи считают, что проблема не в этом. То количество витамина Д, которое образуется в коже, ничтожно мало, а вот дефицит витамина в продуктах питания, которые кушает кормящая мама, может существенным образом влиять на объемы его поступления в организм малыша. Поэтому врачи на начальном этапе развития ребенка советуют безопасные терапевтические дозы кальциферола всем грудничкам. При появлении тех или иных патологий доза витамина Д может корректироваться.
Для чего нужен этот витамин?
Как и все витамины, кальциферол выполняет несколько важных функций. В частности:
- активно участвует в формировании костей, мышечных волокон и нейронов;
- способствует укреплению иммунной системы организма;
- может кумулировать кальций и фосфор в костной системе и зубах, обеспечивая тем самым их прочность;
- препятствует росту злокачественных клеток.
Если уровень витамина Д в организме будет недостаточным, ребенку грозит рахит. При этом заболевании костная ткань отличается патологической мягкостью, неспособностью выдерживать нагрузки тела. Костные поры у детей с рахитом гораздо более крупные, в то время, как кости здоровых детей имеют микропористую структуру. Невозможность формирования костных трабекул (перегородок) и является прямым следствием недостаточности витамина Д в организме ребенка.
Симптомы нехватки витамина Д: 
- позднее закрывается родничок;
- ручки и ножки искривляются;
- появляется сутулость в позвоночном столбе;
- меняется форма черепа;
- челюсть приобретает некрасивые очертания;
- в дальнейшем проявляются признаки задержки умственного развития.
Видео Комаровский о витамине Д для грудничков
Симптомы передозировки витамина Д или аллергия?
Опасен не только недостаток витамина Д, но и его избыток (гипервитаминоз). К слову сказать, данное состояние встречается довольно редко и появляется не от разовой передозировки препарата, а вследствие систематического ее превышения, рекомендованной врачом при лечении или профилактике рахита. Достаточно давать малышу повышенное количество витамина Д в течение 2-3 недель, чтобы это привело к выраженной картине его передозировки, а уже через 6-8 месяцев интоксикация перейдет в хроническую форму. Также гипервитаминоз наблюдается при индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д, которая часто развивается если во время беременности женщина вела его прием. У таких детей возможна реакция даже на малые и умеренные количества витамина. Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, гораздо чаще внешние проявления на коже ребенка (зуд, высыпания, шелушение) признаки передозировки витамина Д, а не аллергии на него.
Основные симптомы передозировки, на которые следует обратить внимание это:
- признаки общей интоксикации (вялость, плохой сон и аппетит, бледность);
- подгузники ребенку приходится менять чаще, чем обычно из-за повышенного выделения мочи;
- жидкости, которую выпивает ребенок, становится значительно больше, что может расцениваться матерью как голод у детей первых месяцев жизни;
- если мать долгое время не может понять, что нужно ребенку и ограничивает потребление жидкости тем же объемом, что и раньше, это может привести к дегидратации организма, внешним признаком которой является сухость кожи, потеря ее эластичности;
- появление обильных и частых срыгиваний, рвота;
- снижение ежемесячных прибавок в весе;
- преждевременное закрытие большого родничка;
- запоры или расстройство кишечника.
Заподозрив передозировку витамина Д, врач обязательно порекомендует провести дополнительное обследование в виде анализов крови, так как в этом случае происходит повышение кальция в крови из-за плохой его связываемости в костях. Несвязанный кальций вместе с током крови поступает в сосуды сердца, почек. где начинается его отложение, что нарушает работу этих органов.
Анализы при передозировке витамина Д включают:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Определение содержания кальция и фосфора в сыворотке крови.
- Определение кальция в моче (тест Сулковича).
- Определение продуктов обмена витамина Д в плазме крови.
Дополнительное обследование в виде УЗИ или ЭКГ, консультация узких специалистов может потребоваться лишь в тяжелых случаях, чтобы выяснить насколько далеко зашел процесс.
Важно! Избежать передозировки витамина Д поможет его прием по строгим показаниям врача (желательно проконсультироваться у нескольких специалистов) и с соблюдением рекомендованной дозировки.
При незначительном недостатке витамина Д лучше отдать предпочтение продуктам, его содержащим (морская рыба, сыр, кисломолочные продукты), чем аптечным средствам и, конечно же, больше времени гулять с ребенком в солнечную погоду.
Содержание витамина Д в продуктах питания
Какой раствор витамина Д лучше: масляный или водный?
Несмотря на то, что витамин Д является часто назначаемым средством для детей и практически все мамочки дают витаминные препараты грудничкам, аптечная сеть совсем не изобилует средствами с витамином Д, которые можно назначать грудничкам. Среди всего разнообразия препаратов, включающих различные формы кальциферола, не так много средств показаны деткам с рождения.
Препараты витамина Д в зависимости от основы делятся на два вида:
- масляная форма;
- водная форма, содержащая мельчайшие жировые шарики, заключающие витамин.
Преимущества водной формы:
- всасывается в 5 раз быстрее, достигая большей концентрации;
- эффект от приема сохраняется в два раза дольше, чем от масляной формы;
- высокая биодоступность;
- хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи;
- эффект от приема препарата наступает быстрее;
- удобная форма для дозирования.
За счет чего же достигается такой эффект? Все дело в том, что любой жир, попадая в пищеварительный тракт подвергается действию солей желчных кислот, которые разбивают его на отдельные жировые капли, создавая эмульсию. Благодаря этому обеспечивается доступ ферментов к жиру и его дальнейшее расщепление. Таким образом, если витамин Д поступает в организм в масляной форме, то препарату необходимо пройти эту стадию прежде чем он усвоится, а если в водной форме (правильнее сказать мицеллярной), то усвоение начинается гораздо быстрее. Водная форма витамина Д назначается деткам, родившимся раньше срока. Их желудочно-кишечный тракт образует недостаточно специальных веществ для расщепления витамина в жирной среде (в молоке матери), поэтому таким пациентам показан исключительно водный раствор витамина Д.
Некоторые из преимуществ водной формы одновременно имеют и отрицательные стороны:
- способность организма усваивать витамин Д из данных препаратов, выше, что повышает риск передозировки при несоблюдении инструкции или при неадекватном лечении;
- водные формы содержат много вспомогательных веществ, которые могут вызвать индивидуальную непереносимость.
Важно! Если действительно существуют серьезные основания для назначения витамина Д, то для коррекции в максимально короткие сроки и при условии хорошей переносимости, лучше отдать предпочтение водной форме.
Какой лекарственный препарат витамина Д лучше выбрать для грудничка
Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые часто назначаются врачами. Их основным действующим веществом является холекальциферол (витамин Д3), препараты которого считаются более эффективными и современными по сравнению с эргокальциферолом (витамин Д2).
Аквадетрим — препарат витамина Д на водной основе
Средство применяют при дефиците витамина в организме, для лечения и профилактики рахита и других костных патологий (например, метаболические патологии). Противопоказаниями к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипервитаминоз. Препарат назначают детям с четвертой недели жизни. Это может быть препятствием у малышей младшего возраста, поэтому врачи в данном случае заменяют Аквадетрим на Вигантол и Витамин Д3, которые назначаются ранее (с десятого дня жизни). Препарат разводят в чайной ложке воды. Курс лечения составляет в среднем 1-1,5 месяца. В течение всего времени контролируются биохимические показатели крови. При необходимости педиатр назначает повторный курс с перерывом в неделю. Чтобы предупредить передозировку препарата, ни в коем случае не стоит увеличивать дозу, назначенную врачом. При появлении у ребенка судорог, тошноты, рвоты и других настораживающих симптомов препарат отменяют и консультируются у врача.
Препараты на масляной основе
Препарат также назначают деткам с дефицитом витамина Д для регуляции обмена в организме кальция и фосфатов. Кроме этого, Вигантол способен нормализовать деятельность паращитовидных желез. Средство всасывается в тонком кишечнике, накапливается в костях, печени, мышцах скелета, сердечной ткани, почках. Максимальное накопление происходит примерно через пять часов после приема. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Препарат назначают для лечения рахита, с целью профилактики недостаточности кальциферолов в организме ребенка, а также при мальабсорбции, патологиях тонкого кишечника, гипокальциемии, остеопорозах различного происхождения. Противопоказаниями к назначению является избыток кальция, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Капли разводят в чайной ложке молока или дают с другой жидкостью. Схема приема при рахите следующая – препарат назначают в первый и второй месяцы жизни, а затем на пятый и девятый месяцы. На втором году препарат дают профилактическими курсами в зимний период. Доза может корректироваться в зависимости от улучшений в биохимических показателях анализа крови малыша.
Выпускается в разнообразных дозировках, что очень удобно для применения. Кроме холекальциферола препарат содержит альфа-токоферол. Действие препарата аналогично Аквадетриму и Вигантолу. Терапия длится около двух месяцев, затем малышей переводят на профилактические дозировки.
Дозировка и цена лекарственных препаратов витамина Д3
| Название препарата, цена | Лекарственная форма | Содержание витамина Д | Возраст | Дозировка при профилактике рахита | Дозировка при лечении рахита |
|---|---|---|---|---|---|
| Аквадетрим (Россия, Польша) 170-200 руб |
Капли на водной основе. | 15 000 МЕ/мл 1 капля – 500МЕ |
Дети с 1 месяца и до 2-3 лет. | 1-2 кап./сут. | 4-6 капель. Точную дозировку определяет врач. |
| Недоношенные дети с 1 месяца. | 2-3 кап./сут. | ||||
| Вигантол (Австрия, Германия, Япония) 180-200 руб |
Масляный раствор. | 20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ |
Дети с 2-х недель. | 1 кап./сут. | 2-8 кап./сут. |
| Недоношенные дети с 2-х недель. | 2 кап./сут. | ||||
| Витамин Д3 (Россия) 129 руб. |
Масляный раствор. | 20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ |
Дети с 2-х недель. | 1 кап./сут. | 2-8 кап./сут. |
| Недоношенные дети с 2-х недель. | 2 кап./сут. |
Что из себя представляют финские витамины Д3
Кроме лекарственных препаратов есть БАДы (биологически активные добавки), содержащие витамин Д. Отличием их от лекарств является то, что они принимаются с целью профилактики, а не лечения. Кроме того, эффект их длится меньше, чем у лекарств. В них нет абсолютно никаких синтетических добавок. Чтобы сохранить препараты длительное время в них добавлен естественный антиокислитель — альфа-токоферола ацетат (витамин Е).
Есть мнение, что некоторые витамины Д финского производства гораздо лучше лекарственных препаратов, но это мнение ошибочно. Эти препараты зарегистрированы в России в качестве БАД или вовсе не включены в реестр свидетельств о государственной регистрации (Девисол). Поэтому если ребенку прописан лекарственный препарат витамина Д с лечебной целью, то при хорошей переносимости средства, БАДом его лучше не заменять.
Дозировка и цена витамина Д3 в форме БАД
| Название БАД, цена | Форма выпуска | Содержание витамина Д | Возраст | Дозировка |
|---|---|---|---|---|
| Д3 вит Бэби (Польша) — 250 руб. | Масляный раствор в капсулах. | 1 капсула – 200МЕ | Дети с рождения до 3-х лет. | Содержимое 1 капсулы один раз в день. |
| Девисол (Орион Фарма, Финляндия) — 400 руб. | Масляный раствор. | 1 капля – 80 МЕ | Дети с рождения. | 5 кап./сут. |
| Минисан (Верман, Финляндия) — 300-400 руб. | Масляный раствор. | 1 капля – 100 МЕ | Дети с 1,5 до 3-х лет. | 2 кап./сут. |
| Дети с 3-х лет. | 4 кап./сут. |
Читайте также:
Говоря о группе препаратов кальциферолов сложно выделить наилучшее средство. Все препараты одинакового хорошо помогают при недостаточности витамина Д у грудного ребенка, поэтому при грамотном и ответственном лечении избавиться от гипокальциемии можно при помощи любого из этих средств. Существенная разница может быть во времени назначения препарата и схеме лечения, однако только врач с учетом особенностей ребенка делает выбор препарата.
Какой лучше выбрать витамин Д для грудничков и как его давать?
Витамин Д является одним из ключевых веществ, требующихся для полноценного развития детского организма. Его назначают грудным малышам для предотвращения дефицита и развития разных патологий. При этом родителям следует понимать, зачем их малышу витамин Д, какие препараты включают этот витамин и как их давать.
Назначение
Для грудных малышей достаточное количество витамина Д крайне важно. Нехватка данного витамина грозит ребенку первого года жизни таким заболеванием, как рахит. Лечение самой болезни и ее последствий осложнено, поэтому легче предупредить такую проблему своевременным назначением витамина Д в виде лекарственных средств.
Этот витамин ответственен за обмен кальция, а также фосфора. Именно он влияет на рост костей в детском организме, укрепление скелета, развитие мышечной ткани, а также развитие зубов. Также данный витамин важен для иммунитета, работы нервной и сердечно-сосудистой системы, состояния кожи, функционирования кишечника и многих других процессов.
На назначение витамина Д грудным малышам влияют такие критерии:
- Место проживания. Поскольку основная часть витамина Д вырабатывается в коже в условиях пребывания под прямыми солнечными лучами, в южных районах его нехватка не является проблемой, а вот деткам, родившимся на севере страны, важно назначить витамин Д в препаратах практически с рождения.
- Грудное вскармливание. Если малыш получает материнское молоко, основное внимание уделяется достаточному количеству витамина Д в мамином организме. Также крохе на ГВ обычно дополнительно назначают профилактические дозы данного витамина.
- Время года. Назначение препаратов витамина Д оправдано в осенне-зимний период, когда прогулки становятся более короткими, а солнечных лучей для полноценной выработки витамина в коже недостаточно.
- Искусственное вскармливание. Назначение витамина Д малышам, получающим заменители грудного молока, корректируют с учетом наличия витаминов в смеси. В зимний период крохам-искусственникам зачастую дают витамин Д дополнительно.
Существуют также категории детей, у которых риск развития рахита повышен, поэтому им витамин Д назначают практически всегда.
К этим категориям относят:
- Недоношенных.
- Малышей с темным цветом кожи (у них выработка витамина Д в коже снижена).
- Деток, которые принимают медикаменты, влияющие на усвоение витамина Д.
Симптомы недостатка витамина D
О том, что организм недополучает витамин Д, можно судить по появлению таких признаков, как:
- Повышенная потливость головы и конечностей.
- Выпадение волос.
- Ухудшение аппетита.
- Вздутие живота.
- Нарушения сна.
- Изменения поведения – ребенок часто капризничает и перевозбуждается.
- Появление зуда.
Это первые симптомы, и если оставить их без внимания, через несколько недель рост костной системы и зубов ребенка замедлится, нарушится работа внутренних органов. Родители заметят деформацию костей и задержку развития крохи.
Отсутствие лечения на такой стадии приведет к замедлению развития опорно-двигательной системы, увеличению размеров головы, мышечной слабости, утолщению ребер, замедленному закрытию большого родничка и размягчению других частей черепа, искривлению позвоночника и многим другим проблемам.
С какого возраста начать давать?
Препараты витамина Д могут назначаться с самого рождения, если врач видит для этого определенные показания. Доношенным грудничкам в большинстве случаев предписывают дополнительный прием витамина Д с 1 месяца, а родившимся раньше срока малышам – с двух недель жизни. В некоторых случаях дети начинают принимать такие добавки с 6-месячного возраста.
Витамин Д, который дают малышам для профилактики и с лечебной целью, бывает в двух разных формах:
- Масляная форма витамина D.
- Водяная форма витамина D.
Первая отличается лучшим усвоением и большей биологической ценностью, однако переносится хуже и дозировать ее сложнее, а вторая не оказывает токсического действия и редко вызывает аллергию.
Водную форму чаще предписывают с профилактической целью, а при возникновении первых симптомов рахита врач обычно назначает масляный препарат.
Если ребенок недоношенный, ему зачастую выписывают водный раствор из-за его более щадящего действия.
Купить препараты, содержащие витамин Д, можно в каждой аптеке. На стоимость средства будет влиять его производитель. Дешевле всего обходятся отечественные витамины, за которые нужно заплатить около 200 рублей. Привезенные из-за рубежа препараты стоят дороже – около 600 рублей. В некоторых случаях маме выписывается льготный рецепт, и витамин Д для младенца она может получить бесплатно.
Какой витамин Д лучше выбрать?
Витамин Д ребенок может получить из таких препаратов:
- Рыбий жир. Для самых маленьких деток его выпускают в виде масляного раствора, при этом современные формы детского рыбьего жира обладают приятным вкусом.
- Аквадетрим. Этот препарат, представляющий собой водный раствор, обеспечивает детский организм 500 МЕ витамина Д3 в каждой капле. Рекомендуется с 4-недельного возраста.
- Вигантол. В капле такого масляного раствора содержится 667 МЕ действующего вещества. Средство выписывают с 2-недельного возраста.
- Д3 Девисол Дропс. Это препарат витамина Д финского производства, к которому часто обращаются в зимний период, чтобы предотвратить гиповитаминоз. Он представлен масляным раствором витамина Д3.
Нормы
Всем грудным малышам предписываются препараты в виде капель. Дозировку назначаемого витамина Д в каплях в каждом случае рассчитывают индивидуально. Врач берет во внимание время года, тип вскармливания, место проживания, возраст и другие факторы. Стандартной дозировкой является одна капля, в которой содержится 500 МЕ действующего вещества.
Инструкция по применению
Как масляную, так и водную форму витамина Д рекомендуют принимать в утреннее время – после завтрака. Препарат капают в ложку в нужной дозе, затем добавляют немного кипяченой воды и дают выпить ребенку.
Чем грозит передозировка?
Избыточные дозировки препаратов с витамином Д вызывают отравление, которое сказывается на обмене кальция и влияет на состояние нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Оно проявляется плохим сном и аппетитом, появлением рвоты, чередованием поносов и запоров, сухостью языка, затруднениями дыхания, брадикардией, появлением жажды, повышением температуры до субфебрильных цифр, утратой эластичности кожи. Заметив такие симптомы у малыша, следует немедленно обратиться к врачу, иначе интоксикация может закончиться судорогами, обезвоживанием, аритмией и другими опасными состояниями.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр считает профилактику нехватки витамина Д важной и простой задачей. Он рекомендует применять профилактические меры с октября до марта, когда мама с ребенком мало пребывает под лучами солнца.
При грудном вскармливании Комаровский рекомендует принимать витамин Д кормящей маме в составе поливитаминных комплексов или в виде масляного раствора (по 1 капле каждые три дня). Начинать давать витаминные добавки грудному ребенку известный врач советует с того момента, когда прикорм в питании малыша превысил третью часть от всего объема пищи в сутки.
Грудничку Комаровский предлагает давать еженедельно по две капли, а ребенку-искусственнику – только по 1 капле, так как витамин Д добавляется в молочные смеси. Если кормящая мама или малыш был в течение дня под солнечными лучами хотя быть 30 минут, давать витамин Д в каплях Комаровский не рекомендует.
Смотрите следующее видео, в котором доктор Комаровский овечает на вопросы родителей о витамине Д.
Корректируем питание для получения витамина D
Чтобы увеличить поступление с пищей данного витамина, а также кальция и фосфора, в детский рацион следует включить:
- Творог
- Молоко
- Сыр
- Сливочное масло
- Морскую рыбу
- Печень трески
- Морепродукты
- Овсяную крупу
- Гречневую крупу
- Картофель
- Петрушку
Если малыш грудной, такие продукты должны присутствовать в мамином меню, чтобы достаточное количество витаминов попадало в грудное молоко.
Отзывы
Большинство родителей относится к назначению капель с витамином Д положительно и отмечают, что никаких побочных действий препарат не давал, а аппетит и сон ребенка улучшился. Тем не менее, иногда родители предпочитают заняться коррекцией питания и чаще бывать на солнце, отказываясь давать крохе лекарственные добавки.
Многие более благосклонны к рыбьему жиру, чем к витаминам в каплях. Те же родители, которые давали деткам разные формы витамина Д, отмечают, что водная форма нравится на вкус малышам больше масляной.
Какой лучше витамин Д выбрать и зачем: обзор ТОП-5 препаратов для детей с рождения
Витамин Д и его миссия
Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.
К другим положительным характеристикам можно отнести:
- участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
- уменьшает вероятность воспалительных процессов;
- снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про симптомы СД у детей), ревматического артрита;
- укрепляет иммунитет.
Как распознать дефицит и чего стоит бояться
Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:
- потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
- отсутствие аппетита;
- постоянное нервное возбуждение;
- залысины на затылке;
- частая бессонница.
Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.
Симптомы второй стадии рахита:
- существенное замедление роста зубов;
- деформация костей;
- нарушение работы внутренних органов;
- слабый мышечный тонус – гипотонус у грудничка.
Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.
Проявления тяжелой стадии рахита:
- искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
- лягушачий живот;
- значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
- возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
- деформация ребер и всего скелета;
- слабое умственное развитие.
Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте здесь.
Источники холекальциферола
Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей. После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.
Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.
Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:
- морепродукты;
- печень рыбы;
- сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
- говядина;
- сырые желтки (помните про опасность заболевания сальмонеллезом);
- сливочное масло;
- картофель, петрушка;
- овсянка;
- молоко.
В молоке содержание витамина мизерное, при этом в его составе присутствует фосфор, мешающий усваиванию компонента.
Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.
Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи, не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.
Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:
- у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
- ежедневно совершаются 2-3-х часовые прогулки на свежем воздухе (как летом, так и зимой);
- среда обитания – не самая северная часть страны;
- не используется солнцезащитный крем;
- небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
- ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
- меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.
Естественное получение витамина Д
Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания.
Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина
Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут восстановить лактацию. ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в этой статье.
Также имеет значение и своевременный ввод прикорма в рацион грудничка. Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:
- кисломолочные продукты;
- гречневая и овсяная каши;
- рыба;
- говяжья печень;
- животный белок (разнообразное мясо);
- сливочное, подсолнечное и оливковое масло.
Медикаментозное получение витаминов
Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?
Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня.
В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.
Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему:
- высокий уровень кальция в крови;
- заболевания почек и печени;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
- активная форма туберкулеза.
Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.
Какой раствор лучше: масляный или водный
Есть два вида витамина Д, которые бывают на:
Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:
- быстро всасывается;
- имеет более продолжительное действие;
- разрешен детям с проблемами ЖКТ;
- исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.
Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.
ТОП-5 лучших препаратов для детей грудничкового возраста
| Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст | Способ применения, дозировка | Противопоказания | Побочные реакции (возникающие в случае передозировки) |
Средняя цена, руб. |
| АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста | 500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение. |
Курс терапии 1-1,5 месяца.
- Гипервитаминоз Д,
- повышенная концентрация кальция в крови,
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
- острые и хронические заболевания печени и почек,
- мочекаменная болезнь,
- повышенное выделение кальция с мочой,
- почечная недостаточножть,
- саркоидоз,
- активная форма туберкулеза легких.
Курс лечения определяется врачом.
Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача.
А квадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.
В игантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.
Д евисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.
К олиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.
К омпливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Способ приготовления суспензии из порошка:
- Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
- Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
- Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
- Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.
Правильная организация восполнения дефицита
Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:
Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата
- Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
- Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
- Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
- Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
- Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
- Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
- При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.
11 признаков передозировки
Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:
- полиурия (частое мочеиспускание);
- диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
- утрата эластичности кожного покрова;
- отсутствие аппетита;
- сухой язык;
- постоянная жажда;
- частая рвота;
- на смену поносу приходит запор, и наоборот;
- происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен здесь);
- резкая потеря веса;
- иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.
Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.
Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость. В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.
Выводы
Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете: