Комаровский оказался прав: рахит, витамин D, кальций и плохой сон
Мой малыш родился 5-месяцев назад и я хочу поделится той инфой о рахите и витамине D, которой мне не хватало самой.
Итак, что имеем. Родились в июне. Полностью на ГВ. Витамин D (аквадетрим) принимали по 1 капле с месяца. Гуляли часто, иногда по 4 часа. К 2 мес. ужасно мучились с животом, гулять стали реже. Да и в коляске ребенку не нравилось. В сентябре на плановом осмотре назначили дозу 1000 ME витамина D (2 капли аквадетрима). Мы послушно его принимали.
На тот момент ребенок уже спал катастрофически мало. Но мы связывали это с болями в животе. Мало спал — это по 2-2,5 ч. днем урывками по 15-20 мин. В интернете я находила разную информацию. В итоге поняла, что у многих деток такая же ситуация со сном. Педиатр на мои вопросы о сне отмалчивалась или переводила разговор на другую тему.
В 3,5 мес. у ребенка продолжаются жуткие боли в животе. Самостоятельно сдаем анализы на дисбак, копрограмму, углеводы. С этими анализами обращаемся к платному педиатру. Она разъясняет нам анализы, ставит диагноз, прописывает лечение.
И ставит под вопросом диагноз рахит. Замечает потные руки и ноги, голова вся лысая, не спит днем и плохо спит ночью. Якобы у ребенка на фоне дисбиоза и лактазной недостаточности может не усваиваться витамин D. Предлагает сдать пробу Сулковича и после пропивать по 1500 ME витамина D и/или кальций D3.
Надо сказать, мы решили не сдавать пробу (я почитала, что анализ неинформативен и субъективен) и дали ребенку прописанную врачом дозу. И начался ад… Ребенок днем не спал целый день. С 6 утра и до 10 вечера. Мы даже вызвали скорую. Но потом отменили вызов. На второй и третий день ситуация повторилась. Я звоню врачу и спрашиваю, в чем может быть дело. Мне врач объясняет, что при рахите происходят серьезные изменения в нервной системе и надо бы обратиться к неврологу за консультацией.
Но ведь три дня назад никаких таких изменений не было. Худо-бедно ребенок спал…
Ищу информацию в интернете. И вот, что нахожу:
1. Витамин Д может накапливаться и вызвать передозировку. Особенно водный раствор, потому что усваивается лучше масляного. Один из признаков передоза повышенная возбудимость и отсутствие сна.
2. Передозировка витамином может возникнуть даже от маленьких доз. Не говоря о тех лошадиных дозах, которые назначают детям.
3. Суточная доза витамина D 400-500 ME. Профилактическая доза 1000 ME. Назначение дозы выше все-таки должно подтверждаться анализами. Профилактическая доза не лечит рахит! При лечении доза подбирается исходя из данных анализа на содержании в крови витамина D.
4. Конкретно на Аквадетрим может быть аллергия. Кто-то заменяет Вигантолом или препаратами с айхерба и все приходит в норму. А бывает так, что аллергия проявляется на любой препарат.
5. Витамин D пьют в утренние часы, он бодрит.
6. Дети на ИВ уже получают дневную дозу из смеси. Загляните в состав. Если педиатр назначает дополнительный прием, надо уточнять по какой причине. Просто так не увеличивают, нужны анализы.
7. Передозировка витамина так же опасна, как и серьезный дефицит. Ударные дозы витамина Д на протяжении длительного времени могут вызвать выраженное кальцинирование кровеносных сосудов.
8. Малыши еще в утробе запасаются витамином Д (природа страхует на всякий случай). Этого депо им хватает на первые месяцы.
9. Последние исследования показали, что этот витамин в небольшом количестве передается от матери с грудным молоком. Нам, например, педиатр сказала, что не передается.
10. Для поддержания витамина на должном уровне достаточно гулять в солнечные часы 2ч. в неделю.
11. Диагноз рахит не ставят по потным ручкам/ножкам/головам и лысой головке. Потные конечности результат либо жары в помещении, либо особенности работы вегето-сосудистой системы.
Решаюсь отменить конкретно аквадетрим и перейти на минисан (финский препарат, масляная форма). Даю ребенку такую же дозировку (1500 ME), все повторяется на третий день. Делаю перерыв в неделю. Даю дозу поменьше. Изменений нет, ребенок не спит в эти дни. И я решаю отменить витамин Д.
Педиатр же выписал еще кальций Д3. Хорошо, перед покупкой я шерстю в интернете. Натыкаюсь на статьи Комаровского о кальции, рахите и витамине Д.
Комаровский рекомендует при плохом сне и гипервозбудимости отменить витамин Д на месяц. Вместо него подавать кальций.
Мы купили ребенку кальций Д3 компливит. Ребенок пил с удовольствием. Через 2 дня наш сон нормализовался. Вырубался на груди или на руках за 5 мин. Это был прогресс! Через неделю приема проходит потливость рук, ног и головы. Стали расти волосы на голове.
Пока ребенок пьет кальций, я продолжаю читать обсуждения на форумах (больная голова покоя не дает). Боже, там целый раздрайв:
1. Отменили вит.Д, стали давать курс кальция. Сон пришел в норму, все хорошо. Живы-здоровы.
2.Кальций давать нельзя без серьезных показаний. Это вселенское/химическое/медицинское зло. Откладывается во всем что можно. Или не усваивается вовсе.
3. Витамин Д вообще не давали. Гуляли не каждый день. Все хорошо. Никакого рахита нет.
4. Выявили дисбактериоз/аллергию/лактазную недостаточность — витамин плохо усваивался, как следствие рахитоподобное состояние.
Что я могу сказать, это жесть, конечно. Моя мнительность не давала мне покоя. И я решилась сдать витамин Д и кальций из вены. Долго взвешивала все за и против. Все-таки для грудничка это огромный стресс. На время сдачи анализов ребенок пил компливит кальций Д3 12 дней.
Результаты такие:
Кальций ионизированный — 1.36 + ммоль/л при норме: 1.12 — 1.30
Витамин D — 56.7 нг/мл при
100.0 нг/мл — возможен токсический эффект
В идеале надо было сдать еще и фосфор. Но медсестра сказала, что у маленького столько крови не соберем.
По результатам сделала вывод: наша доза витамина Д 50-100 ME. В таком количестве переносим нормально и нет недостатка. Плюс прогулки и грудное молоко (я сама пью мультивитамины и рыбий жир, в которых есть вит.Д). Кальций усваивается хорошо, доп.прием вызывает небольшую передозировку. Допьем курс и пока повторять не будем.
Выводы мои такие:
*Комаровский оказался прав. Это подтверждают лабораторные анализы.
*Рахит подозревают чуть ли не у всех, но на практике это достаточно редкое заболевание.
*Не спешите увеличивать дозу до 1000 ME. Даже профилактическая доза должна быть обоснована врачом
*Поставили диагноз рахит и сходите с ума? Вы такая же мнительная мама? Найдите в городе лабораторию, которая работает с грудничками. И сдайте анализы:
Фосфор в сыворотке
Кальций ионизированный
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
Результаты косвенно укажут на развитие болезни. Проба Сулковича больше похожа на гадание по кофейной гуще. После нее у вас вопросов будет еще больше.
Все, что здесь написано, исключительно мое личное мнение и в любом случае я рекомендую проконсультироваться со специалистом.
Лечение и профилактика рахита у ребенка
Профилактика рахита у ребенка
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует для профилактики рахита принимать 400-500 ME витамина Д в сутки (АкваДетрим, Вигантол — 1 капля). Большая часть России находится в северных широтах. Если принимать 1 каплю витамина Д в день, 80% детей заболеют рахитом.
— Нам ставят рахит. И всем моим знакомым тоже рахит ставят. Я ещё не видела ни одного ребёнка, которому не поставили бы рахит. Эпидемия какая-то? (Юля)
— Мне интересно, а были ли такие, которым рахит не ставили. (Валя)
— Рахит — это проблема нашего климата, я говорю за Питер и Москву. Мало у нас солнышка, поэтому у 99% деток рахит. У южан с этим меньше проблем. (Мара)
Во Франции витамин Д получают все дети до 2-х лет в дозе 1200-1500 ME (3 капли) в день. В Англии и Германии — 1000 ME (2 капли) ежедневно. В США — 800 ME (2 капли) в сутки. В Польше витамин Д назначается всем детям до 3-х лет в дозе 500-1000 ME (1-2 капли) в солнечные дни и 1000-1500 ME (2-3 капли) в облачные дни.
— Я поняла, что все пьют АкваДетрим постоянно по 2 капли (профилактика). А мне педиатр сказала: «Только 1 месяц и все. Передозировка более опасна». Теперь даже не знаю. (Катерина)
— Чтобы была передозировка витамина Д надо выпивать по одной бутылочке АкваДетрим в день в течение месяца. Тогда будет передозировка. А 2 капли в день — это мизер. (Светлана-врач)
Профилактические дозы витамина Д
- недоношенным детям принимать по 1000-1500 МЕ (2-3 капли) витамина Д с 7-10 дневного возраста;
- доношенным детям принимать по 1000-1500 МЕ (2-3 капли) с 3-4 недель.
Для профилактики рахита дети должны много времени проводить на свежем воздухе. Летом детей выносят на свежий воздух с первых дней жизни, а в холодное время — с 2-х недельного возраста при температуре воздуха не ниже минус 5°С.
Важно. Все дети до 2-х лет должны принимать профилактические дозы витамина Д. Профилактические дозы дают при отсутствие признаков рахита (смотри Признаки рахита). Если у ребенка появились признаки рахита, надо перейти на ЛЕЧЕБНЫЕ ДОЗЫ.
Лечение рахита у ребенка
При появление признаков рахита переходят на лечебные дозы витамина Д (смотри Признаки рахита). Лечебные дозы витамина Д не менее 3000-5000 МЕ в сутки (АкваДтрим, Вигантол — 6-10 капель). Продолжительность курса — 30-40 дней. Затем переходят на профилактическую дозу — 1000-1500 МЕ в сутки (АкваДтрим, Вигантол — 2-3 капли). Через три месяца после основного курса проводят лечение витамином Д в дозе 2000-4000 МЕ в сутки (АкваДтрим, Вигантол — 4-8 капель) месячным курсом.
Рахит I степени: Признаки рахита со стороны нервной и костной системы слабо выражены. При правильном лечение следы от рахита не остаются.
Суточная доза: 4000-5000 ME (АкваДтрим, Вигантол — 8-10 капель).
Курсовая доза: 300000-400000 ME.
Рахит II степени: Изменения в двух отделах скелета — например, плоский затылок и рахитические четки на ребрах. Пониженный тонус мышц и разболтанность суставов.
Суточная доза: 5000-10000 ME (АкваДтрим, Вигантол — 10-20 капель).
Курсовая доза: 400000-500000 ME.
— Дефчонки, как выглядят ВЗРОСЛЫЕ люди, у которых не лечили рахит? Мой муж худющий, голова квадратная, ямка не малая в грудине и пузатик. Мне кажется, что в детстве он серьезно переболел рахитом. Или такое строение тела — ненормальное для парня 25 лет. (Василина)
Рахит III степени: Развивается через 10-12 месяцев. Со стороны костной системы изменения резко выражены и достигают степени некрасивости: квадратная голова, «куриная грудь», «грудь сапожника», Х-образные и О-образные ноги. Тонус мышц снижен — большой «лягушачий» живот, расхождение прямых мышц живота, симптом «складного ножа» (ноги легко прижимаются к голове, при этом ребенок не испытывает беспокойства). Задержка моторного развития. Одышка. Тахикардия. Увеличена печень и селезенка.
Суточная доза: 10000-15000 ME (АкваДтрим, Вигантол — 20-30 капель).
Курсовая доза: 600000-800000 ME.
Кальций для лечения рахита у ребенка
Если в биохимии крови понижен общий и ионизированный кальций, принимают препараты внутрь из расчета 75 мг кальция на кг веса в сутки:
- в 1 мл 10% раствора лактата кальция содержится 16 мг кальция (75 мг кальция = 4 мл раствора 10% раствора лактата кальция с молоком);
- в 1 мл 10% раствора хлорида кальция — 36 мг кальция (75 мг кальция = 2 мл 10% раствора хлорида кальция с молоком);
- в 1 мл 10 % раствора глюконата кальция — 9 мг кальция (75 мг кальция = 1,5 чайные ложечки 10% раствора глюконата кальция с молоком).
Важно. Внутривенно препараты кальция вводят только при гипокальциемических судорогах: 10% раствор глюконата кальция (0,2 мл на кг массы тела) развести в 5-10 раз на глюкозе, вводить медленно. У недоношенных детей такой путь введения может вызвать некрозы в печени, некротизирующий энтероколит.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) для лечения рахита у ребенка
Лечебный эффект может быть достигнут УФО: 20-25 сеансов, начиная с 1/4 биодозы до 3 биодоз. Одновременно назначать УФО и витамин Д не рекомендуется.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Витамины от рахита.
Рахит – распространенный термин среди педиатров и страшный для молодых родителей. Однако данное заболевание не настолько страшное, как казалось бы на первый взгляд. Существуют определённые признаки и симптомы того, что болезнь подкралась к малышу.
Если родители внимательно относятся к здоровью ребенка, то проблем с лечением возникнуть не должно. Так как в 99% случаев малыши выздоравливают быстро и без осложнений. Витамины от рахита в лечении помогут ребенку. Однако если родители плохо заботятся о малыше и его здоровье, то течение болезни может оказаться тяжелым.
Известный всем мамочкам педиатр Евгений Комаровский правильным образом описывает саму болезнь, возможные последствия и эффективные методы профилактики. Доктор высказывает личное отношение по поводу постановки диагноза отечественными педиатрами.
Рахит – что это.
Рахит у ребенка – крайне неприятное заболевание, которым страдают в преимущественно большинстве детки грудничкового возраста. Данный вид заболевания обуславливается тем, что в организме имеется недостаток определенных ферментов.
Кальций, фосфор и витамин D – это компоненты, которые должны присутствовать в организме малыша. Рахит не нужно лечить дорогостоящими препаратами а можно обойтись лишь витаминами.
Часто страдают от недуга детки в возрасте 2-4 месяцев, причем в этот период происходит именно зарождение самой болезни. Последствия болезни могут быть разные, в том числе и деформация костей. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом так же являются последствиями болезни.
Предрасположенность к заболеванию имеют детки, которые проживают на территории холодной части страны, с темным цветом кожи, рожденные раньше установленного срока и дети, которые родились в холодное время года. Таким малышам, в целях профилактики педиатр может назначить витамины в виде капель.
Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены натиску такого типа болезни, однако это всецело зависит от материнского отношения к правильному питанию и соблюдению простых стандартов для здорового развития ребёнка.
По статистике, данная болезнь встречается редко, однако в картах у российских детей часто фигурирует название данного заболевания. Дело в том, что даже мелкие признаки, связанные с рахитом заставляет отечественных педиатров вписывать такой диагноз в карту крохи, при этом назначают витамины, основным компонентом которого является витамин D.
Стадии.
По данным на 2019 год существует несколько стадий развития болезни:
- Начальная;
- Разгар болезни;
- Период выздоровления;
- Остаточное чувство.
На начальной стадии развития болезни обычно болезнь выявить практически невозможно, однако в целях профилактики педиатры с первых дней назначают прием специальных витаминов, основанные на компоненте D.
В России такой метод профилактики являются абсолютной нормой в виду климатических условий, однако в теплый период (лето) витамины можно отменить. Ребенку напрямую давать витамины в первые месяцы жизни не рекомендуется, поэтому на период кормления грудью, специалисты призывают мам к приему лекарственного препарата.
Однако не все родители следуют предписаниям врача, и в такой период может начаться развитие болезни. При этом существует три формы болезни: легкая, средняя и тяжелая.
В зависимости от формы заболевания, специалист назначает комплексное лечение, которое состоит из: приема витаминов; длительном пребывании на свежем воздухе; правильно выстроенном режиме питания с содержанием всех необходимых компонентов.
Признаки и симптомы заболевания.
Как и говорилось ранее, заметить развитие рахита в организме крохи можно в возрасте 2-4 месяцев. Основная симптоматика отмечается в анализах малыша. Однако существуют и признаки, которые могут заметить родители до планового похода ко врачу.
Итак, основные признаки и симптомы заболевания:
- Внешние проявления;
- Патологии мышечной системы;
- Изменения костей;
- Нарушения со стороны нервной системы;
- Изменения системы пищеварения.
К внешним проявлениям относят такие показатели, как облысение затылка, повышенного потоотделения, чрезмерное вздутие живота и отставание в развитии. Так как в возрасте 2-4 месяца дети в основном находятся в положении лежа на спине, то в области затылка может появиться небольшая лысина.
Часто педиатры такой симптом относят к проявлению болезни. Однако следует помнить, что если малыш постоянно находится в одном положение, данный признак перестаёт быть весомым.
Повышение выделения пота также относится к одному из основных признаков развития болезни. Однако после появления ребенка в доме, родители могут чрезмерно его опекать, что зачастую приводит перегреванию крохи.
Стоит отметить, что если в доме имеется увлажнитель воздуха, проводятся регулярные проветривания, но малыш всё равно сильно потеет, то следует задуматься о здоровье своего ребенка. Однако нельзя исключать тот фактор, что ребёнок просто любит более прохладное время.
Вздутый животик крохи всегда расстраивает родителей. Однако вздутый живот не всегда указывает на наличие рахита. Возможно такой симптом показывает на наличие колик или проблем связанные с желудочно-кишечным трактом.
Оставлять без внимания такую проблему нельзя. Так как колики приводят не только к бессонным ночам, но также и к запорам. Следует отметить, что при рахите выпуклый живот является следствием деформации грудной клетки.
Патологии мышечной системы.
Мышечная система при развитии болезни страдает не меньше остальных. Одним из первичных признаков поражения мышечной системы – это появление тонуса. Конечности малыша могут пребывать в постоянном напряжении, что крайне плохо сказывается на развитии ребенка касательно опорно-двигательного аппарата.
То есть, если болезнь смогла поразить мышечную систему, кроха гораздо позже своих сверстников совершает попытки садиться, вставать и ходить.
Однако данная симптоматика может обосновываться не только появлением недуга, это может быть обычная генетическая предрасположенность к позднему развитию.
Изменения костей.
Изменение костей при рахите – это самый явный признак недуга, при этом наблюдаются такие изменения не ранее, чем через месяц после начала развития недуга. При этом изменения наблюдаются не только на рентгеновских снимках. На более ранних стадиях рентген может помочь выявить наличие болезни, однако в запущенных случаях развивается именно деформация костей.
Ноги формы «x» или формы «о», выпяченная вперед грудная клетка, расширение ложной кости, деформация кистей рук – всё это следствия изменения костей. Однако это является не единственным последствием развития заболевания. Изменения костных тканей также может отразиться на костях черепа, которые в последствии могут размягчиться и разойтись.
При этом для девочек особенно опасен данный симптом, так как это может привести к расхождению костей таза, что влияет на детородный процесс. То есть во время беременности могут иметься осложнения, вплоть до выкидыша, а также во время самих родов. Часто женщины, которые перенесли данный недуг в детстве, рожают посредством операции кесарево сечения.
Нарушения со стороны нервной системы.
Нервная система – самая хрупкая система в маленьком организме. Она может страдать из-за различных внешних и внутренних факторов. При развитии рахита наблюдается нарушение сна малыша (резкие вздрагивания во сне, малыш может просыпаться часто и быстро уставать и так далее), беспричинный крик, боязнь яркого света и громких звуков. Однако следует отметить, что такие признаки могут быть следствием неправильного ведения беременности матери.
Например, постоянные стрессы и нервное состояние мамы в период беременности могут поспособствовать нарушению нервной системы и привести к капризности маленького человека.
Также боязнь яркого света и громких звуков может быть наследственным фактором, причем они могут никаким образом не связанны с развитием болезни. Однако, заметив подобные симптомы, родители обязаны проявить бдительность и отвести малыша к неврологу и педиатру для рассмотрения его состояния.
Если последствиями постоянного плача и ненормированного сна является нервное состояние матери в период беременности, то специалисты могут назначить курс расслабляющего массажа, ромашковые ванны и употребление Глицина для восстановления нервной системы ребенка.
Изменения системы пищеварения.
Система пищеварения также страдает от проявления болезни. Плохой аппетит, частое прошение груди или бутылочки, вялое сосание груди или бутылочки, запоры – являются признаками нарушениями системы пищеварения.
Однако, как и другие симптомы, данные изменения не могут быть единственным признаком, а также могут вовсе не быть связанными с течением рахита. На физиологическом уровне ребёнок может кушать несколько чаще, при этом порции пищи становятся значительно меньше.
После рождения малыша специалисты рекомендуют кормить «по требованию». Что может привести ребёнка к привычке кушать часто, но мало. При этом вялое сосание груди может быть из-за усталости малыша. Также запор может быть следствием колик, неправильного питания матери или плохо усваиваемой смеси.
Следует отметить, что совокупность всех симптомов должны незамедлительно побудить родителей к посещению специалиста. По отдельности данные симптомы могут указывать на несколько иные причины.
Чтобы правильно поставить диагноз нельзя основываться только на внешние показатели. Для правильной постановки диагноза необходима комплексная диагностика: рассмотрение анализа крови и рентгеновский снимок. Рассматривая анализы крови необходимо обратить внимание на такие показатели как кальций и фосфор. Значения должны быть в пределах 2,3-2,87 и 1,3-2,3 соответственно.
Роль витамина D.
Эргокальциферол – это медицинское название компонента D. Роль такого компонента описать простыми словами сложно. Он занимается регуляцией усваивания кальция, фосфора, витаминов групп A, B, C и E, а также способствует правильному развитию малыша как в физиологическом плане, так и в умственном. Витамин D можно получить несколькими способами:
- Длительное пребывание на свежем воздухе в солнечную погоду;
- Потребление продуктов, содержащих данный компонент;
- Потребление специальных витаминных препаратов.
Солнце – это самый верный способ получения недостающего компонента в организме любого человека. При помощи попадания солнечных лучей на кожу происходит выработка витамина, который всасывается в организм и способствует правильному усвоению других необходимых компонентов, таких как фосфор кальций.
Попадание прямых солнечных лучей не являются хорошей идеей для маленького ребёнка.
Чтобы витамин вырабатывался в организме крохи, необязательно постоянно держать его на солнце, обычной прогулки в солнечную погоду хватает крохе. При этом не стоит допускать прямого попадания лучей на тело малыша.
Продукты, содержащие компонент D так же способствуют всасыванию других необходимых витаминов и минералов в организм крохи. Продукты, содержащие витамин D:
- Яйца (преимущественно желтки);
- Рыба;
- Печень говядины, свинины и птицы;
- Сливочное масло.
Перебарщивать с потреблением данных продуктов нельзя. Так как могут развиться проблемы с пищеварением, различные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Так как основным способом получения витамина для грудничка – это материнское молоко, то маме следует выстроить правильную диету. Которая будет включать в себя вышеперечисленные продукты. Однако, с введением прикорма, родителям следует сделать упор на этих продуктах и в микроскопических количествах.
Витаминные препараты можно принимать только после назначения врача. При этом назначается небольшое количества компонента, чтобы не допустить переизбыток витамина. Вместе с тем потребление определённых продуктов не находится под запретом. Для правильного построения рациона необходима так же консультация специалиста.
Комаровский о проблеме.
 |
 |
Евгений Комаровский — известный российский доктор, который специализируется на педиатрии. Специалист уверяет, что рахит – совершенно нестрашное заболевание, которое можно предотвратить еще до его зарождения.
Доктор настаивает на том, чтобы родители не боялись обнаружения у их ребёнка данного заболевания. А наоборот заботливо и спокойно постарались помочь своему ребенку. Также специалист утверждает, что если переборщить с количеством недостающего компонента, то последствия могут быть весьма плачевными.
Следует отметить, что Евгений уверен, что давать здоровому ребёнку витамины не нужно. Так как в период кормления грудью малыш получает достаточное количество полезных веществ. Смеси так же хорошо адаптированы для детей, чтобы необходимые микроэлементы поступали в организм крохи. Однако следует подходить к вопросу выбора смеси очень тщательно. Так как не каждая марка может подойти всем деткам.
Лечение по Комаровскому.
Имеется два вида борьбы с недугом: раствор на воде или на маслах. Современные доктора предлагают родителям три основных вида капель. Они основаны на компонентах, которые не позволяют болезни поглотить малыша.
 |
 |
 |
В зимнее время доктор Комаровский предлагает родителям использовать дома ультрафиолетовые лампы. Дело в том, что зимой сложно гулять с малышом ежедневно. Тем более, что холодное время года подвергает детей более частым простудам и болезням. Именно поэтому, чтобы воздух в доме насыщался и очищался, следует использовать специализированные лампы.
 |
 |
Советы.
Евгений Комаровский уверяет, что профилактические процедуры, касательно рахита не должны обойтись родителям в круглую сумму. Нужно чтобы мама правильно питалась и малыш часто пребывал на свежем воздухе. И даже несмотря на погодные условия.
Совет № 1.
В зимний период в целях профилактики, педиатры часто назначают витамины в виде капель. Однако принимать такой препарат нужно крайне осторожно, чтобы не перенасытить организм витамином D. Допустимая доза препарата для профилактики не должна превышать одной-двух капель.
В рационе кормящей мамы в обязательном порядке должны находиться витамины, которые предназначены для молодых мам.
Совет № 2.
В рационе кормящей мамы должны быть все продукты богатые витаминами D. К таким продуктам относится говядина, яичный желток (в сыром виде), сливочное масло и печень трески.
Детки, находящиеся на искусственном вскармливании редко нуждаются в дополнительном потреблении недостающего витамина. Дело в том, что в большинстве смесей содержится огромное количество необходимых элементов. Поэтому доктор Комаровский считает, что здоровые детки не нуждаются в дополнительном потреблении витамина D.
Как только малыш достигает возраста, когда начинается введение прикорма, необходимо подумать о том, что в какой-то момент организм крохи начнет требовать большее количество витамина D. Однако если период ввода прикорма выпадает на летний период, то волноваться особо не стоит.
При этом если прикорм на одну треть общего рациона был введен именно в зимний период, то в целях профилактики необходимо давать малышу Аквадетрим начиная с одной капли в сутки. Дальнейшее повышение дозы препарата должен назначаться лечащим врачом. Но это в случае обнаружения определенных отклонений в анализах крохи.
То есть если произошло снижение показателей фосфора или кальция, то повышение дозы происходит примерно на одну каплю в сутки. Также следует отметить, что во время введения каш, необходимо обращать внимание на состав каши.
Обычно создатели детского питания вводят в состав кальций, фосфор и другие микроэлементы. Однако если в состав каши не входит витамин D, то перед родителями снова появляется надобность добавлять своему малышу в пищу препарат, который насыщает организм крохи недостающим компонентом.
Также необходимо знать, что детки, которые родились раньше положенного срока более остро нуждаются в потреблении препарата. Однако часто таким малышам, помимо витамина D, назначают дополнительный комплекс кальция и фосфора.
Правило Комаровского.
Доктор Комаровский говорит о том, что прием лекарственных препаратов в профилактических целях следует проводить в период с октября до марта. Далее прием лекарств стоит прекратить, так как далее наступает период потепления. В такой период гулять с ребёнком становится несколько проще.
Однако сроки проведения профилактики могут сокращаться или увеличиваться в зависимости от того, в каких климатических условиях проживает малыш. Если ребенок проживает на южной территории, то курс приема витаминов сокращается до периода ноябрь-февраль. А вот сибирякам повезло меньше и их период увеличивается до периода сентябрь-апрель.
Также стоит помнить, что климат может постоянно подвергаться изменениям. Поэтому даже в привычных местах сроки могут увеличиться, или же наоборот уменьшиться.
Совет № 3.
Нужно внимательно следить за дозировкой применяемого препарата. Так как переизбыток витамина D ведет к серьезным последствиям.
Часто уезжая на моря, родители переживают, можно ли мазать ребёнка солнцезащитными кремами. С одной стороны солнцезащитный крем защищает от ультрафиолетовых излучений, но с другой стороны солнце – это самый мощный способ получения заветного компонента. Следует сразу успокоить мам и пап, крема не снижают возможность получения витамина D в той степени, в какой необходимо крохам.
Да, мази могут снизить уровень всасывания компонента, однако снижение не является критичным. Поэтому родители могут со спокойной душой ехать с маленьким путешественником на море и мазать его солнцезащитным кремом. При этом родители обязаны помнить, что если не мазать малыша специальными кремами для защиты от солнечных лучей, то последствия могут быть плачевными. Поэтому нет необходимости бояться и не мазать малыша защитным средством, а совсем даже наоборот.
Родители частенько заблуждаются в правильности использования витамина. Некоторые считают, что компонент D способствует спокойному сну. Доктор Комаровский утверждает, что сам витамин для здоровых деток никаким образом не влияет на продолжительность сна. А вот переизбыток компонента ведет к серьезным нарушениям. Поэтому доктор Комаровский не рекомендует заниматься самолечением, а следовать исключительно предписания педиатра.
Правило Комаровского.
Таким образом, рахит не страшный диагноз и его не надо бояться. Обнаружив первые признаки болезни, следует проконсультироваться со специалистом и сдать анализы (анализ крови и рентгеновский снимок).
При этом родителям не следует слепо верить тому, что говорит доктор. Так как такой диагноз иногда ставят даже здоровому ребёнку, основываясь на внешних показателях.
Родители в праве ознакомится с анализами ребёнка, а так же потребовать полной расшифровки показателей.
Тем не менее если родители не согласны с диагнозом, но врач настаивает на лечении. В этом случае нужно обратиться к другому доктору за постановкой правильного диагноза.
Лечение рахита
Лечение pахита должно пpоизводиться исключительно под наблюдением (и по назначению) вpача-педиатpа.
Начинать его необходимо с появления первых симптомов заболевания и проводить вплоть до полного излечения заболевания.
Правильный режим для профилактики рахита
Большое значение имеет правильно организованный режим сна и бодрствования с пребыванием на свежем воздухе, массаж , гимнастика и рациональное питание. Пища должна содержать достаточное количество белка, витаминов, минеральных веществ, в том числе кальция. Необходимо избегать продуктов, ухудшающих всасывание кальция в кишечнике, в частности манной каши и большого количества мучных изделий.
Витамин Д для лечения рахита
Для лечения рахита обязательно назначается витамин D в дозах, превышающих профилактические. При начальных признаках рахита у доношенного ребенка, находящегося в благоприятных условиях быта и питания, достаточно назначить масляный раствор витамина D2 по 500-625 МЕ ежедневно (курсовая доза 200000 — 250000 МЕ) или водный раствор витамина D3. При рахите I степени суточная доза витамина D2 возрастает до 2000-5000 МЕ, курсовая — до 200000 — 400000 МЕ. При более тяжелых степенях рахита курсовая доза витамина D может быть увеличена до до 600000 — 800000 МЕ. В последние годы в лечении рахита стали использовать также метаболиты витамина D — кальцифедиол и кальцитриол.
При приеме витамина D следует внимательно следить за самочувствием ребенка, поскольку передозировка этого средства оказывает токсическое действие на организм. Признаками интоксикации могут быть резкое снижение аппетита, тошнота и рвота, реже — уменьшение мочеиспускания и запор. Для контроля за токсическим эффектом витамина D рекомендуется 1 раз в 2-3 недели проводить пробу Сулковича (то есть анализ мочи на содержание кальция). Положительный результат пробы свидетельствует о передозировке витамина D.
Курсы ультрафиолетового облучения для лечения рахита
Также в лечении рахита могут использоваться курсы ультрафиолетового облучения.
С целью улучшения обменных процессов в организме детям с рахитом рекомендуется делать соляные, а при повышенной возбудимости — соляно-хвойныеванны.
Пpавильное лечение pахита обычно быстpо пpиводит к улучшению состояния pебёнка, но при тяжелых степенях заболевания последствия могут остаться на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия, деформации таза («плоский таз»), искривления ног. Именно поэтому пpи наличии выpаженного pахита чpезвычайно важно своевpеменно пpовести его лечение.
Нужно ли давать рыбий жир при лечении рахита?
А как же pыбий жиp? Когда pечь заходит о pахите, этот вопpос pодители задают чаще всего. Действительно, было вpемя, когда именно с помощью пpесловутого pыбьего жиpа боpолись с pахитом, но на сегодняшний день эти попытки пpедставляют скоpее истоpический интеpес. Пpи наличии достаточных знаний о пpиpоде заболевания и набоpа пpепаpатов витамина D (с pазличными концентpациями) использование pыбьего жиpа не только нежелательно, но зачастую и небезопасно (поскольку это может сопpовождаться пеpедозиpовкой витамина А).