Витамин д для детей 5 лет комаровский

Комаровский оказался прав: рахит, витамин D, кальций и плохой сон

Мой малыш родился 5-месяцев назад и я хочу поделится той инфой о рахите и витамине D, которой мне не хватало самой.

Итак, что имеем. Родились в июне. Полностью на ГВ. Витамин D (аквадетрим) принимали по 1 капле с месяца. Гуляли часто, иногда по 4 часа. К 2 мес. ужасно мучились с животом, гулять стали реже. Да и в коляске ребенку не нравилось. В сентябре на плановом осмотре назначили дозу 1000 ME витамина D (2 капли аквадетрима). Мы послушно его принимали.

На тот момент ребенок уже спал катастрофически мало. Но мы связывали это с болями в животе. Мало спал — это по 2-2,5 ч. днем урывками по 15-20 мин. В интернете я находила разную информацию. В итоге поняла, что у многих деток такая же ситуация со сном. Педиатр на мои вопросы о сне отмалчивалась или переводила разговор на другую тему.

В 3,5 мес. у ребенка продолжаются жуткие боли в животе. Самостоятельно сдаем анализы на дисбак, копрограмму, углеводы. С этими анализами обращаемся к платному педиатру. Она разъясняет нам анализы, ставит диагноз, прописывает лечение.
И ставит под вопросом диагноз рахит. Замечает потные руки и ноги, голова вся лысая, не спит днем и плохо спит ночью. Якобы у ребенка на фоне дисбиоза и лактазной недостаточности может не усваиваться витамин D. Предлагает сдать пробу Сулковича и после пропивать по 1500 ME витамина D и/или кальций D3.

Надо сказать, мы решили не сдавать пробу (я почитала, что анализ неинформативен и субъективен) и дали ребенку прописанную врачом дозу. И начался ад… Ребенок днем не спал целый день. С 6 утра и до 10 вечера. Мы даже вызвали скорую. Но потом отменили вызов. На второй и третий день ситуация повторилась. Я звоню врачу и спрашиваю, в чем может быть дело. Мне врач объясняет, что при рахите происходят серьезные изменения в нервной системе и надо бы обратиться к неврологу за консультацией.

Но ведь три дня назад никаких таких изменений не было. Худо-бедно ребенок спал…
Ищу информацию в интернете. И вот, что нахожу:

1. Витамин Д может накапливаться и вызвать передозировку. Особенно водный раствор, потому что усваивается лучше масляного. Один из признаков передоза повышенная возбудимость и отсутствие сна.

2. Передозировка витамином может возникнуть даже от маленьких доз. Не говоря о тех лошадиных дозах, которые назначают детям.

3. Суточная доза витамина D 400-500 ME. Профилактическая доза 1000 ME. Назначение дозы выше все-таки должно подтверждаться анализами. Профилактическая доза не лечит рахит! При лечении доза подбирается исходя из данных анализа на содержании в крови витамина D.

4. Конкретно на Аквадетрим может быть аллергия. Кто-то заменяет Вигантолом или препаратами с айхерба и все приходит в норму. А бывает так, что аллергия проявляется на любой препарат.

5. Витамин D пьют в утренние часы, он бодрит.

6. Дети на ИВ уже получают дневную дозу из смеси. Загляните в состав. Если педиатр назначает дополнительный прием, надо уточнять по какой причине. Просто так не увеличивают, нужны анализы.

7. Передозировка витамина так же опасна, как и серьезный дефицит. Ударные дозы витамина Д на протяжении длительного времени могут вызвать выраженное кальцинирование кровеносных сосудов.

8. Малыши еще в утробе запасаются витамином Д (природа страхует на всякий случай). Этого депо им хватает на первые месяцы.

9. Последние исследования показали, что этот витамин в небольшом количестве передается от матери с грудным молоком. Нам, например, педиатр сказала, что не передается.

10. Для поддержания витамина на должном уровне достаточно гулять в солнечные часы 2ч. в неделю.

11. Диагноз рахит не ставят по потным ручкам/ножкам/головам и лысой головке. Потные конечности результат либо жары в помещении, либо особенности работы вегето-сосудистой системы.

Решаюсь отменить конкретно аквадетрим и перейти на минисан (финский препарат, масляная форма). Даю ребенку такую же дозировку (1500 ME), все повторяется на третий день. Делаю перерыв в неделю. Даю дозу поменьше. Изменений нет, ребенок не спит в эти дни. И я решаю отменить витамин Д.

Педиатр же выписал еще кальций Д3. Хорошо, перед покупкой я шерстю в интернете. Натыкаюсь на статьи Комаровского о кальции, рахите и витамине Д.
Комаровский рекомендует при плохом сне и гипервозбудимости отменить витамин Д на месяц. Вместо него подавать кальций.
Мы купили ребенку кальций Д3 компливит. Ребенок пил с удовольствием. Через 2 дня наш сон нормализовался. Вырубался на груди или на руках за 5 мин. Это был прогресс! Через неделю приема проходит потливость рук, ног и головы. Стали расти волосы на голове.
Пока ребенок пьет кальций, я продолжаю читать обсуждения на форумах (больная голова покоя не дает). Боже, там целый раздрайв:

1. Отменили вит.Д, стали давать курс кальция. Сон пришел в норму, все хорошо. Живы-здоровы.

2.Кальций давать нельзя без серьезных показаний. Это вселенское/химическое/медицинское зло. Откладывается во всем что можно. Или не усваивается вовсе.

3. Витамин Д вообще не давали. Гуляли не каждый день. Все хорошо. Никакого рахита нет.

4. Выявили дисбактериоз/аллергию/лактазную недостаточность — витамин плохо усваивался, как следствие рахитоподобное состояние.

Что я могу сказать, это жесть, конечно. Моя мнительность не давала мне покоя. И я решилась сдать витамин Д и кальций из вены. Долго взвешивала все за и против. Все-таки для грудничка это огромный стресс. На время сдачи анализов ребенок пил компливит кальций Д3 12 дней.

Результаты такие:
Кальций ионизированный — 1.36 + ммоль/л при норме: 1.12 — 1.30
Витамин D — 56.7 нг/мл при
100.0 нг/мл — возможен токсический эффект

В идеале надо было сдать еще и фосфор. Но медсестра сказала, что у маленького столько крови не соберем.

По результатам сделала вывод: наша доза витамина Д 50-100 ME. В таком количестве переносим нормально и нет недостатка. Плюс прогулки и грудное молоко (я сама пью мультивитамины и рыбий жир, в которых есть вит.Д). Кальций усваивается хорошо, доп.прием вызывает небольшую передозировку. Допьем курс и пока повторять не будем.

Выводы мои такие:
*Комаровский оказался прав. Это подтверждают лабораторные анализы.

*Рахит подозревают чуть ли не у всех, но на практике это достаточно редкое заболевание.

*Не спешите увеличивать дозу до 1000 ME. Даже профилактическая доза должна быть обоснована врачом

*Поставили диагноз рахит и сходите с ума? Вы такая же мнительная мама? Найдите в городе лабораторию, которая работает с грудничками. И сдайте анализы:
 Фосфор в сыворотке
 Кальций ионизированный
 Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

Результаты косвенно укажут на развитие болезни. Проба Сулковича больше похожа на гадание по кофейной гуще. После нее у вас вопросов будет еще больше.

Все, что здесь написано, исключительно мое личное мнение и в любом случае я рекомендую проконсультироваться со специалистом.

источник

Доктор Комаровский о витамине Д

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Витамин д для детей 5 лет комаровский. Витамин Д3 для детей

Одной из главных задач, встающих перед каждой молодой мамой с появлением ребенка, является обеспечение поступления всех необходимых витаминов и микроэлементов в организм малыша. Несмотря на то, что грудное молоко является идеальным питанием для ребенка, а современные адаптированные молочные смеси обогащены важными для крохи веществами, врачи настаивают на дополнительном приеме витамина Д маленькими детьми. Всегда ли это оправдано? Надо ли давать ребенку витамин Д в каплях просто для профилактики? Давать ли препараты витамина Д летом? Попробуем разобраться.

Для чего ребенку нужен витамин Д?

Витамин D – жирорастворимый витамин, участвующий в усвоении из пищи таких важных элементов, как кальций и фосфор. Достаточное поступление витамина Д обеспечивает нормальный рост и формирование скелета у ребенка, своевременное появление и крепость зубов. Кроме того, этот важный витамин принимает участие в функционировании иммунной и эндокринной систем, а значит, способствует профилактике инфекционных и аутоиммунных заболеваний, а также в некоторой степени регулирует обмен веществ.

Дефицит витамина Д, особенно у быстро растущих детей первого года жизни, опасен нарушением усвоения кальция даже при достаточном его поступлении из пищи. Результатом может стать рахит – грозное заболевание, в результате которого у детей размягчается костная ткань и возникают деформации скелета.

Таким образом, любой маме очевидно: витамин Д необходим ребенку. Другой вопрос – откуда он должен его получать?

Как ребенку получить витамин Д?

Многие знают витамин D как «солнечный витамин». Организм синтезирует его сам, под воздействием ультрафиолетовых лучей. Некоторую часть витамина Д человек может получить с пищей: маленький ребенок – с грудным молоком, а подросшие дети и взрослые – из таких продуктов, как рыбий жир, жирная морская рыба, печень трески, икра, куриная, свиная или говяжья печень, яичный желток, жирные молочные и кисломолочные продукты. Следует учитывать, что большинство данных продуктов подвергаются термообработке перед употреблением, а витамин Д при этом частично теряется. А значит, основной упор в получении «витамина солнца» ребенком (да и взрослым тоже) нужно делать именно на собственную выработку его организмом.

Сложность обеспечения детей до года витамином Д заключается в том, что таким крохам не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами. Конечно, грудничок получит некоторое количество витамина из грудного молока, но не факт, что его будет достаточно. Поэтому гулять с малышом на солнышке все-таки нужно, но делать это стоит в «безопасное» время (до 11 и после 17 часов). Кожа маленьких детей очень чувствительна к ультрафиолету, поэтому нахождение на солнце следует ограничивать 15 минутами за «сеанс». Кроме того, врачи рекомендуют гулять с детьми до года в кружевной тени деревьев.

Вопрос, беспокоящий многих мам – получает ли ребенок витамин Д в тени? Здесь нельзя ответить однозначно. Если кроха находится в тени дома, забора и т.п., то ультрафиолетовые лучи вряд ли коснутся его кожи, а значит, витамин Д вырабатываться тоже не будет. А вот находясь под деревьями, когда тень от колышущихся листьев все-таки пропускает солнечный свет, ребенок получит необходимую дозу ультрафиолета. Аналогично и с прогулками в пасмурный день: облака, заслоняя солнце, пропускают часть его лучей, поэтому гулять с малышом полезно практически в любую погоду. Главное – не прятать его постоянно в коляске под капюшоном и разными накидками.

Не увлекайтесь дневными «прогулками» на балконе и использованием солнцезащитных кремов для самых маленьких. Оконное стекло пропускает тепло, но задерживает почти все ультрафиолетовые лучи. А значит, в плане получения витамина Д нахождение на балконе бессмысленно. Солнцезащитные средства для детей до года обычно имеют высокий фактор защиты, а следовательно, существенно ограничивают возможность для синтеза витамина Д организмом ребенка.

Зачем детям давать витамин Д в каплях или рыбий жир?

«Солнечный» витамин Д имеет способность накапливаться в организме, и теоретически его запаса должно хватать на осенне-зимний период. Однако в действительности часто бывает иначе. Во-первых, многие люди живут в суровом климате, когда теплые солнечные деньки – редкость. Во-вторых, даже долгожданное лето не всегда бывает удачным. Ну а в-третьих, далеко не все из нас проводят на свежем воздухе достаточное количество времени. И если для взрослого человека результатом могут стать лишь незначительные проблемы, то для маленького ребенка нехватка витамина Д зачастую приводит к серьезным нарушениям здоровья и нормального развития.

Дополнительный прием витамина Д детям, с точки зрения ряда врачей, показан не всегда. Но в некоторых случаях он реально необходим.

Витамин D2 или D3?

Несмотря на то, что подавляющее большинство людей знает о существовании витамина D, далеко не все подозревают о наличии разных его форм: витамина D2 и D3.

D2, или эргокальциферол – растительная форма витамина D. Согласно исследованиям, D2 усваивается организмом значительно хуже, чем D3.

D3, или холекальциферол – именно та форма витамина D, которая вырабатывается кожей и содержится в пище животного происхождения.

Говоря о необходимости приема витамина Д, врачи обычно подразумевают синтетическую форму витамина D3, на водной (Аквадетрим) или масляной (Вигантол, Минисан Д3) основе.

Давать ли ребенку витамин Д?

Еще не так давно, в советское время, профилактика рахита была обычным делом, и назначение рыбьего жира всем малышам считалось вполне обоснованным. Ни одна мама не хочет, чтобы ее ребенок пострадал от рахита – ведь это заболевание грозит неправильным формированием скелета. Однако далеко не все современные педиатры являются сторонниками поголовного назначения витамина Д. Мамам же остается только доверяться тому или иному мнению и собственному здравому смыслу.

Обязательно ли давать ребенку витамин Д в лекарственной форме? Нет, не обязательно. Дополнительный прием этого витамина, скорее всего, не понадобится, если:

  • у ребенка нет начальных признаков рахита;
  • вы не живете на севере;
  • вы не живете в крупном городе с высокой степенью загрязненности воздуха;
  • ребенок ежедневно проводит достаточное количество времени на свежем воздухе (даже зимой);
  • у малыша светлая кожа (у деток с темной, смуглой кожей витамин D вырабатывается хуже);
  • вы не используете во время ежедневных прогулок в городе;
  • ребенок находится на грудном вскармливании, а его мама получает полноценное питание и регулярно гуляет.

Ежедневные прогулки, хотя бы по часу, способствуют выработке достаточного количества витамина Д. Личико ребенка при этом должно быть открыто для солнечных лучей. Если вы живете за городом или имеете возможность проводить лето с малышом в сельской местности, это существенно увеличивает шансы запастись «витамином солнца» на весь год. Дело в том, что автомобильные выхлопы, смог и пыль, присущие крупным городам, задерживают солнечные лучи и мешают естественному синтезу витамина Д.

Можно ли давать ребенку витамин Д в каплях, если нет возможности обеспечить ему достаточное нахождение на солнышке? Современная фармацевтическая индустрия предоставляет широкий выбор препаратов витамина Д, и многие педиатры не просто рекомендуют, но и считают крайне важным употребление синтетических форм «солнечного витамина» всеми детьми до 2 лет.

На вопрос, давать ли витамин Д ребенку, Комаровский, известный российский педиатр, отвечает следующим образом:

«До тех пор, пока ребенок кормится материнским молоком, витамин D принимает мама в составе комплексных витаминов. С того момента, как другая пища (кефир, каши) начинает превышать 1/3 общего суточного количества еды, витамин D начинают давать ребенку, но доза зависит от того, какое время года за окном и что за каши используются: в состав многих готовых каш витамин D уже включен; опять-таки, если каша готовится на смеси, так в любой нормальной смеси тоже есть витамин D. Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, дополнительный витамин D, как правило, не нужен (еще раз напомню — он входит в состав всех без исключения смесей). Если ребенок (или кормящая мама) хотя бы полчаса в день находится на солнышке, никакого витамина D не надо в принципе*. Поэтому активная профилактика рахита актуальна, прежде всего, с октября по март.

Комаровский является сторонником естественного получения витамина Д, однако при невозможности попадания ультрафиолетовых лучей на кожу, что актуально в осенне-зимний период, рекомендует все-таки принимать синтетическую форму данного витамина.

Таким образом, паниковать на тему: «Не даю ребенку витамин Д, а может, все-таки надо? » – не стоит, но уделять внимание количеству времени, проводимому на солнышке, и качеству питания нужно обязательно.

Когда начинать давать ребенку витамин Д?

Если вы решили давать ребенку препараты витамина Д, проконсультируйтесь на этот счет с педиатром, которому вы доверяете. Мнения врачей о профилактике рахита расходятся: некоторые назначают Аквадетрим или Вигантол детям со второго месяца жизни, другие специалисты рекомендуют кормящим мамам озаботиться собственным питанием, прогулками и приемом витаминных комплексов, чтобы малыш получал необходимые вещества через мамино молоко. Добавление к грудному молоку синтетического витамина Д в таком случае становится необходимым после того, как прикорм будет составлять значимую часть рациона (причем это относится к обычным продуктам, а не к детскому питанию, уже обогащенному витаминами, в том числе и витамином D).

Давать ли ребенку витамин Д3, если он есть в смесях?

Все искусственные смеси уже содержат витамин Д, хотя по мнению отдельных специалистов, он усваивается в недостаточном для ребенка количестве. Вопрос о дополнительном приеме витамина Д следует решать с наблюдающим ребенка педиатром.

Давать ли ребенку витамин Д после года?

Витамин Д необходим не только деткам до года, поэтому многие педиатры рекомендуют продолжать давать препараты витамина Д, по крайней мере, до 2 лет. Однако дети старше года уже умеют ходить, мамы не прячут их под капюшонами колясок во время прогулки, поэтому шансы получить необходимую дозу витамина Д под лучами солнца у годовалого ребенка существенно выше. Кроме того, рацион питания детей старше года уже обычно богат продуктами, содержащими данный витамин. Решение о продолжении приема синтетической формы витамина Д следует принимать, исходя из условий жизни ребенка, количества времени, проводимого на свежем воздухе и индивидуальных особенностей здоровья.

Давать ли ребенку витамин Д после 3 лет?

Обычно педиатры и ортопеды рекомендуют употребление синтетического витамина Д максимум до 3 лет, т.к. после этого возраста детский организм уже получает из пищи и вырабатывает самостоятельно достаточное количество «витамина солнца». Детям старше 3 лет при необходимости обычно назначают уже комплексные витаминные препараты.

Нужно ли летом давать ребенку витамин Д?

О том, что лучший способ получения витамина Д – это прогулки на солнышке, знают все. Доктор Комаровский утверждает:

«Летом витамин Д надо не пить, а вырабатывать естественным образом, гуляя на свежем воздухе».

Но, к сожалению, маленькие жители больших городов ограничены в этом отношении. Загрязненный воздух, недолгое нахождение на улице, затрудненный доступ солнечных лучей к телу малыша, закрытому одеждой и капюшоном коляски, опасность ожогов нежной кожи — всё это приводит к недостаточной выработке витамина Д в организме ребенка.

В некоторых ситуациях давать ребенку витамин Д летом не просто можно, а даже нужно. Эта профилактическая мера оправдана, если:

  • вы живете на севере;
  • лето выдалось пасмурное, и небо постоянно затянуто тучами;
  • вы гуляете только вечером, когда солнца уже нет;
  • врач выявил признаки рахита и порекомендовал прием витамина Д даже летом, в качестве лечения.

Витамин Д, несомненно, необходим всем людям, а детям – особенно! Поэтому родителям необходимо особенно внимательно подойти к вопросу достаточного нахождения малыша на солнышке, а если нет такой возможности, то к лекарственной профилактике дефицита витамина Д. Желаем здоровья вам и вашим детям!

Всем деткам, родившимся в пасмурный осенне-зимний период, педиатры рекомендуют принимать «солнечный» витамин. Для чего он нужен и как давать витамин д3 — расскажем в нашей статье.

Всего несколько лет назад в продаже был только масляный раствор витамина д3, сейчас же стал популярен водный раствор, а вот масляный уже нигде не найти. В чем их различия? Водный раствор усваивается быстрее. Но, известны случаи, когда именно на водный раствор витамина д3 у ребенка возникала аллергия. В таких случаях родителям приходится заказывать эти витамины в масляном виде аж за рубежом.

Витамин д3, он же холекальциферол (международное название колекальциферол), сегодня выпускается под различными наименованиями. Самые популярные – это аквадетрим, вигантол, остеокеа и видеин. Названия разные, но суть одна.

Витамин д3 формирует и сохраняет скелет и зубы, применяется при рахите и гипокальциемии, способствует лучшему усвоению кальция.

Как было сказано ранее, витамин д3 назначают всем детям родившимся осенью-зимой. Но дозировка для каждого ребенка подбирается индивидуально.

  1. Недоношенным детям назначают один из этих препаратов с 7-10 дня по 1000-1500 МЕ в сутки (500 МЕ – 1 капля). Необходимо уточнять у педиатра, нужно ли делать перерыв в приеме с мая по сентябрь, т.к. в теплое время года капли д3 хорошо заменяет солнышко.
  2. Доношенным детям, с 3-4 недели жизни и до 2-3 лет назначают по 500-1000 МЕ в сутки. Если ребенка ничего не беспокоит, то в летний период обязательно делают перерыв в приеме.
  3. При рахите ежедневная доза 2000-5000 МЕ в сутки, на протяжении 4-6 недель. Дозировка зависит от тяжести заболевания.

До какого возраста необходимо давать витамин д3?

С целью профилактики витамин д3 лучше всего давать до 2-3 летнего возраста. Если есть предпосылки к рахиту и рахитоподобным заболеваниям, то возможно периодическое применение препаратов, содержащих холекальциферол до 6 лет.

Передозировка витамина д3

Многие врачи считают, что передозировка витамина д3 намного опаснее, чем его нехватка, ведь она может привести к серьезным проблемам с печенью. Лишний кальций начинает откладываться на стенках сосудов, что тоже не «есть хорошо».

Побочные эффекты витамина д3

Если следовать инструкции и строго соблюдать дозировку, то побочных эффектов можно избежать. Чтобы не было передозировки следует учитывать поступление витамина д3 из других источников: солнце, смеси и прочая пища. Но, все же бдительность терять никогда не нужно. Необходима консультация врача, если вы заметили:

  • ребенок потерял аппетит, появились тошнота, рвота и запоры;
  • снизилась масса тела;
  • появились боли в мышцах и сердце;
  • головная боль;
  • раздражительность, депрессия.

В каких продуктах содержится витамин д3?

Сегодня витамин д стараются добавлять в молоко, смеси, сухие завтраки, каши и даже детские батончики. Но конечно, естественные источники остаются предпочтительнее:

Конечно, не все продукты из этого списка подойдут малышам, но при правильном введении прикорма кое-что можно иногда давать.

К сожалению, многие врачи сегодня слишком невнимательно относятся к своим пациентам. Поэтому, если вам назначен прием витамина д3, несколько раз уточните его дозировку, узнайте о сроках применения. Если вы даете ребенку еще какие-либо лекарства или витамины, то напомните вашему врачу об этом. Не бойтесь показаться дотошной, это ваш ребенок и вы вправе знать то, что считаете нужным!

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость . Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота . Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

С этим вопросом столкнулась и я. Моя дочь родилась летом, первые три месяца она была на грудном вскармливании, дальше мы перевели ее на искусственную смесь. Плюс ко всему из-за осенней плохой погоды, ранних заморозков нам редко удавалось погулять в солнечную погоду. Наш прошлый педиатр настоятельно рекомендовал давать ребенку витамин Д3 для детей. Когда муж поинтересовался какой препарат она посоветует. Она ответила кратко: «Любой». Я, как ответственный родитель, сразу начала изучать этот вопрос. Знаю по себе, что множество витаминов и комплексов, которые доступны в местных аптеках, в лучшем случае малоэффективны. Рисковать здоровье ребенка я не готова. Мы тщательно выбирали витамин Д3 для детей, изучали отзывы бывалых мамочек, мнения ведущих педиатров и, наконец, нашли на сайте то, что нам нужно. Здесь есть из чего выбрать! Широкий ассортимент оригинальных, а главное — качественных витаминов как для взрослых, так и для детей. Отдельно хочу отметить цены. Они доступны и ниже, чем в аптеках, даже с доставкой.

Какой лучше для детей Витамин Д3?

Подбирать витамины необходимо с учетом возраста ребенка и только после консультации у врача. Новорожденным и малышам до 3-х лет подойдут капли. Для дочери я заказывала такие препараты витамин Д3 для детей:

Результатом довольна. Ребенок активный, здоровый и нет никаких признаков рахита и других недугов, которые могут появиться из-за недостатка витамина Д3.

Сколько витамина Д3 давать ребенку?

Практически все витамины я давала по 1 капле в день. Кроме витамина . Эту добавку согласно инструкции необходимо давать по 4 капли, чтобы обеспечить дневную норму. Норма витамина Д3 для детей составляет 400 МЕ.

Помните, что перед тем как давать какой-либо препарата ребенку, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимую дозировку определяет педиатр или советует придерживаться дозам, указанных в инструкции.

Передозировка витамина Д3 бывает редко. Все родителям следует знать, что переизбыток этого витамина может привести к образованию кальциевых солей в крови малыша. Это станет причиной сильнейшего отравления, из-за чего пострадают почки, печень, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы. Будьте внимательными!

Зачем ребенку витамин Д3?

Витамин Д3 для детей обеспечивает рост костей и мышц, помогает кальцию усваиваться в организме, укрепляет иммунную систему малыша. Его недостаток может привести к рахиту, нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, чрезмерной возбудимости, задержке в развитии и даже к судорогам.

Давать ли ребенку витамин Д3 или нет зависит от условий, в которых растет ребенок. Например, если малыш родился летом, много гуляет на улице и находиться на грудном вскармливании, то витамин Д3 он получает от солнца и маминого молока. В таком случае пить дополнительно этот витамин не стоит, чтобы не вызвать переизбыток, что тоже имеет негативные последствия.

Витамин Д3 является одним из важнейших элементов для нормальной деятельности организма. Особенно важно присутствие данного вещества в рационе грудных детей, ведь оно для новорожденных является материалом для построения скелета, кроме того, без него невозможно полноценное усвоение кальция и фосфора.

При недостаточном употреблении или отсутствии в рационе ребенка отмечаются следующие нарушения:

  • ослабляются защитные силы организма;
  • происходит нарушение функций кожного покрова;
  • острота зрения может значительно ухудшиться;
  • усвояемость и обмен полезных веществ и минералов замедляется;
  • зубы, десна и вся костная система, страдающая от недостатка этого витамина, могут разрушаться.

С нехваткой витамина Д замедляется процесс развития скелета ребенка, малыш становится ослабленным, его развитие замедляется, а косточки становятся хрупкими и слабыми. Чтобы детский организм мог нормально работать, ему надо получать до 12 мкг этого вещества в день.

Как новорожденный получает витамин Д

Материнское молоко является основным поставщиком этого вещества для грудничков, поэтому так важно его качество, кроме того, в небольших количествах витамин имеется в прикормах и в продуктах. Дополнительное применение аптечных препаратов осуществляется с большой осторожностью и абсолютной уверенностью в его необходимости для растущего организма, ведь с передозировкой препарата связаны неприятные последствия.

К продуктам, в которых содержится достаточное количество витамина Д3 и которые в достаточном количестве должна употреблять кормящая мама, относятся:

  • сливочное масло;
  • рыбная печень, особенно треска и палтус;
  • рыбий жир;
  • кисломолочные продукты, в особенности сыр и творог;
  • растительное масло;
  • морепродукты;
  • рыба (тунец, макрель, сельдь, скумбрия);
  • яичный желток;
  • петрушка, люцерна, крапива, зелень одуванчика, хвощ;
  • овсянка;
  • картофель.

Витамином Д3 можно обогатить свой организм, принимая солнечные ванны. Под действием ультрафиолетовых лучей в организме человека начинается выработка этого элемента. Лечебные солнечные ванны лучше принимать утром после восхода солнца. Большое значение в продуцировании такого витамина имеет цвет кожи, чем светлее кожа, тем больше его вырабатывается. Эта особенность позволила ученым-биохимикам относиться к Д3 больше как к гормону, чем к витамину.

В целях профилактики недостатка Д3 для малышей применяют один-два раза в неделю ванночки с морской солью. Для этого берется десять литров воды и добавляется одна столовая ложка соли. Купать ребенка можно 10 минут, а температура воды должна быть в пределах 36-37 градусов. Такую ванночку лучше принимать сидя, чтобы под водой не оказалась область сердца.

Для грудничка баланс количества Д3 в организме определяет врач по состоянию его родничка.

Самостоятельно назначать ребенку препарат нельзя, ведь гипервитаминоз гораздо хуже авитаминоза, его переизбыток ведет к нарушению всех систем жизнедеятельности детского организма.

Последствия недостатка

Если же врач назначил давать ребенку препарат Д3, то это действительно ему необходимо. Прием этого элемента предупреждает развитие рахита у детей, когда происходит деформация скелета и размягчение костной ткани. С достаточным употреблением Д3 зубы малыша будут крепкими и здоровыми. Витамин D участвует в усвоении организмом кальция и обменных процессах связанных с работой иммунной системы, регуляцией клеточного роста, выработкой инсулина. Дети, получающие витамин D, болеют простудными заболеваниями гораздо реже, чем те, которые их не получают. Из-за недостатка этого вещества у детей существует риск развития рахита, кариеса и других заболеваний, связанных с его дефицитом. Не получая достаточного количества кальция ребенок может медленно расти и не достичь того роста, который заложен в нем природой.

Как давать ребенку витамин Д

Врач определяет дозировку, исходя из нескольких факторов, а именно: место проживания (юг или север страны), тип вскармливания малыша, время года. В среднем эта доза составляет 400 МЕ витамина Д3 в сутки для детей, которые находятся на грудном вскармливании. Если ребенок находится на искусственном питании, значит, он уже получает все необходимое, поскольку во всех современных молочных смесях этот витамин уже присутствует. В таком случае дозировка подбирается с учетом времени года и места проживания или же рекомендуется давать препарат только зимой.

Что касается возраста, с которого надо давать детям витамин Д3, то здесь мнение врачей расходятся. Одни – предлагают давать его почти с рождения, другие – вводить с прикормом в 6 месяцев и принимать его до пяти лет. Все сугубо индивидуально и зависит от места проживания, питания малыша, общего состояния здоровья. Лечащий врач уточнит, как давать витамин Д новорожденному и стоит ли вообще его давать.

Дозировка для детей, питающихся грудным молоком и искусственными смесями, будет разной, на что надо обратить внимание. Особенно нуждаются в принятии Д3 дети, которые находятся в группе риска. Это недоношенные дети и малыши, принимающие препараты, которые мешают нормальному усвоению витамина D. Сюда же относятся дети, имеющие темный цвет кожи, для получения необходимого количества вит.Д им надо больше солнечного света.

Согласно рекомендациям врачей, для детей, которые находятся на грудном вскармливании, 400 МЕ витамина каждый день является вполне достаточным. Лучшим питанием для малыша является материнское молоко, однако оно не может полностью удовлетворить потребность растущего детского организма в витамине Д3. Поэтому врачи рекомендуют давать его детям дополнительно.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, и его порция составляет около 1000 мл смеси за день, то отдельно получать витамин Д3 нет надобности. Все имеющиеся молочные смеси витаминизированы. Не является исключением и витамин Д3. Его наличие можно проверить по информации на упаковке. С введением прикорма в организм ребенка будет поступать витамин Д3 из его рациона. Он имеется в достаточных количествах в яйцах и жирных сортах рыбы.

Все же надо помнить, что основным источником витамина Д3 является солнечный свет. Всего два раза в неделю по 15 минут, отведенных для принятия солнечных ванн, являются прекрасной профилактикой рахита. При этом не надо, чтобы малыш находился на открытом солнце. Оптимальным вариантом будут рассеянные лучи. Кожу ребенка надо смазывать солнцезащитным кремом. Свободными от крема остаются только лицо и ладошки малыша, чтобы он получил необходимое количество витамина Д3.

Он является очень важным и нужным элементом, от его достаточного употребления зависит полноценное развитие малыша. Особенно полезен тот, который ребенок получает с материнским молоком. Для нормального развития растущему организму нужны все витамины и микроэлементы. Кальций и вит.Д3 относятся к числу наиболее необходимых элементов. Их совместная деятельность оказывается гораздо эффективнее. Так почему же сочетание кальция и витамина Д3 столь значительны в развитии ребенка, и как сделать, чтоб их количество соответствовало норме?

Витамин Д и кальций для малышей – связь

Всем известна роль кальция укреплении костей и зубов. Кальций является строительным материалом в организме, он откладывается в мышцах, костях, мозге, участвуя во всех процессах развития. Роль витамина Д3 в этих процессах похожа на роль цемента для строительного материала, он помогает усвоиться кальцию. Поэтому для ребенка так важны оба элемента.

Нехватка кальция в организме ребенка может стать причиной задержки роста и сбоев в формировании зубов и костей. Этот минеральный элемент является обязательным для нормальной свертываемости крови и деления клеток. Достаточное количество кальция в организме делает его устойчивым к инфекциям и различным внешним факторам, его недостаток вызывает не только нарушения в физическом развитии, а и частые болезни.

По сравнению с другими витаминами и элементами количество кальция в организме должно быть в больших дозах: от 800 мг в сутки для маленьких детей (1-3 года) до 1200 мг – для детей от 11 лет и старших. Конечно, это количество сможет усвоиться только при поступлении определенной дозы Д3, который делает кальций усвояемым в полной мере. Может показаться, что Д3 является только «помощником» кальция. Это далеко не так. Его недостаток сразу же сказывается на нервной системе, нарушается фосфорный обмен, могут появиться рахит и деформация костей.

Витамин Д для детей до 3-х лет

Дефицит этого вещества — довольно распространенное явление, поскольку солнечный свет, который является основным его поставщиком в организм, ребенок получает в полном объеме только летом. Для совсем маленьких детей педиатры рекомендуют давать витаминные добавки. Для детей постарше надо пытаться сбалансировать питание так, чтобы организм получал все необходимое в полном объеме из продуктов. Поскольку нам надо сразу два элемента: кальций и Д3, то сделать это конечно трудно. Эти вещества редко бывают в привычных для нас овощах, фруктах, хлебе, зерновых. Вместе их можно встретить лишь в яйцах и некоторых сортах рыбы.

Для детей основными источниками кальция и витамина Д3 являются кисломолочные продукты. Сочетание этих элементов есть в молоке и сметане. В кефире и твороге содержится большое количество кальция, но Д3 отсутствует. Многие производители обогащают ним кефир, йогурты, творог, чтобы кальций лучше усваивался. Родители должны обращать внимание на информацию, находящуюся на этикетке, там написано, какими витаминами обогащен продукт.

О наличии питательных веществ в рационе ребенка надо думать каждый день и особое внимание должно быть уделено присутствию в меню кисломолочных продуктов, которые смогут пополнить запасы кальция и витамина Д3, столь важных элементов для детского организма. Витамин Д3 продается в различных лекарственных формах.

Раньше именно его использовали для восполнения в организме запасов Д3. Он был очень неприятным на вкус и с сильным специфическим запахом. Получают его из печени скумбрии, трески, сельди и китов. В рыбьем жире имеются витамины Д3, А и жирные кислоты омега-3. Сейчас рыбий жир тоже производится, но в медицину он поступает уже в очищенном виде. Очистку делают не только для того, чтобы устранить неприятный вкус и запах, а и для того, чтобы удалить все возможные токсины. Это могут быть ртуть, полихлорбефиниды и другие опасные для здоровья вещества. Рыбий жир является источником витамина Д3, но поскольку в нем содержится большое количество ретинола (витамина А), его не предлагают к употреблению маленьким детям и беременным женщинам. Рыбий жир не является лекарственным средством, это биологически активная добавка, которую можно купить без рецепта.

Витаминные комплексы . Почти все витаминные комплексы рассчитаны для детей старше одного года. Во всех мультивитаминах для детей содержится суточная доза необходимых витаминов и минералов. Обычно в их составе содержится 400 МЕ витамина Д3. Выпускаются витаминные комплексы для детей в таблетках, капсулах, мармеладе, геле.

Капли. Наиболее удобной лекарственной формой для детей первого года жизни являются капли. Выпускается масляный и водный растворы витамина Д3. Именно эти растворы и рекомендуются педиатрами для новорожденных детей.

Передозировка

Передозировка витамина Д3 является очень опасной. Витамин Д3 не выводится с мочой, а накапливается в тканях организма. Если систематически принимать чрезмерную дозу, возможны потеря аппетита, судороги и обезвоживание. При обнаружении таких симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, хотя такое явление, как гипервитаминоз встречается крайне редко.

Максимально допустимой суточной дозой для грудничков от рождения и до шести месяцев является 1000 МЕ, а для малышей от шести месяцев и до одного года – 1500 МЕ. Ребенку надо давать только такую дозу витамина Д3, которую рекомендовал врач. Самостоятельно изменять дозировку нельзя.

С началом прикорма надо проконсультироваться с педиатром об изменении дозировки витамина. Случайное употребление чрезмерного количества капель является не передозировкой, а отравлением и в этом случае ребенок нуждается в срочной медицинской помощи. Надо вызывать бригаду скорой помощи, а до их приезда выполнять инструкции дежурного врача. Все лекарства должны храниться в местах недоступных для детей.

источник