Комаровский оказался прав: рахит, витамин D, кальций и плохой сон
Мой малыш родился 5-месяцев назад и я хочу поделится той инфой о рахите и витамине D, которой мне не хватало самой.
Итак, что имеем. Родились в июне. Полностью на ГВ. Витамин D (аквадетрим) принимали по 1 капле с месяца. Гуляли часто, иногда по 4 часа. К 2 мес. ужасно мучились с животом, гулять стали реже. Да и в коляске ребенку не нравилось. В сентябре на плановом осмотре назначили дозу 1000 ME витамина D (2 капли аквадетрима). Мы послушно его принимали.
На тот момент ребенок уже спал катастрофически мало. Но мы связывали это с болями в животе. Мало спал — это по 2-2,5 ч. днем урывками по 15-20 мин. В интернете я находила разную информацию. В итоге поняла, что у многих деток такая же ситуация со сном. Педиатр на мои вопросы о сне отмалчивалась или переводила разговор на другую тему.
В 3,5 мес. у ребенка продолжаются жуткие боли в животе. Самостоятельно сдаем анализы на дисбак, копрограмму, углеводы. С этими анализами обращаемся к платному педиатру. Она разъясняет нам анализы, ставит диагноз, прописывает лечение.
И ставит под вопросом диагноз рахит. Замечает потные руки и ноги, голова вся лысая, не спит днем и плохо спит ночью. Якобы у ребенка на фоне дисбиоза и лактазной недостаточности может не усваиваться витамин D. Предлагает сдать пробу Сулковича и после пропивать по 1500 ME витамина D и/или кальций D3.
Надо сказать, мы решили не сдавать пробу (я почитала, что анализ неинформативен и субъективен) и дали ребенку прописанную врачом дозу. И начался ад… Ребенок днем не спал целый день. С 6 утра и до 10 вечера. Мы даже вызвали скорую. Но потом отменили вызов. На второй и третий день ситуация повторилась. Я звоню врачу и спрашиваю, в чем может быть дело. Мне врач объясняет, что при рахите происходят серьезные изменения в нервной системе и надо бы обратиться к неврологу за консультацией.
Но ведь три дня назад никаких таких изменений не было. Худо-бедно ребенок спал…
Ищу информацию в интернете. И вот, что нахожу:
1. Витамин Д может накапливаться и вызвать передозировку. Особенно водный раствор, потому что усваивается лучше масляного. Один из признаков передоза повышенная возбудимость и отсутствие сна.
2. Передозировка витамином может возникнуть даже от маленьких доз. Не говоря о тех лошадиных дозах, которые назначают детям.
3. Суточная доза витамина D 400-500 ME. Профилактическая доза 1000 ME. Назначение дозы выше все-таки должно подтверждаться анализами. Профилактическая доза не лечит рахит! При лечении доза подбирается исходя из данных анализа на содержании в крови витамина D.
4. Конкретно на Аквадетрим может быть аллергия. Кто-то заменяет Вигантолом или препаратами с айхерба и все приходит в норму. А бывает так, что аллергия проявляется на любой препарат.
5. Витамин D пьют в утренние часы, он бодрит.
6. Дети на ИВ уже получают дневную дозу из смеси. Загляните в состав. Если педиатр назначает дополнительный прием, надо уточнять по какой причине. Просто так не увеличивают, нужны анализы.
7. Передозировка витамина так же опасна, как и серьезный дефицит. Ударные дозы витамина Д на протяжении длительного времени могут вызвать выраженное кальцинирование кровеносных сосудов.
8. Малыши еще в утробе запасаются витамином Д (природа страхует на всякий случай). Этого депо им хватает на первые месяцы.
9. Последние исследования показали, что этот витамин в небольшом количестве передается от матери с грудным молоком. Нам, например, педиатр сказала, что не передается.
10. Для поддержания витамина на должном уровне достаточно гулять в солнечные часы 2ч. в неделю.
11. Диагноз рахит не ставят по потным ручкам/ножкам/головам и лысой головке. Потные конечности результат либо жары в помещении, либо особенности работы вегето-сосудистой системы.
Решаюсь отменить конкретно аквадетрим и перейти на минисан (финский препарат, масляная форма). Даю ребенку такую же дозировку (1500 ME), все повторяется на третий день. Делаю перерыв в неделю. Даю дозу поменьше. Изменений нет, ребенок не спит в эти дни. И я решаю отменить витамин Д.
Педиатр же выписал еще кальций Д3. Хорошо, перед покупкой я шерстю в интернете. Натыкаюсь на статьи Комаровского о кальции, рахите и витамине Д.
Комаровский рекомендует при плохом сне и гипервозбудимости отменить витамин Д на месяц. Вместо него подавать кальций.
Мы купили ребенку кальций Д3 компливит. Ребенок пил с удовольствием. Через 2 дня наш сон нормализовался. Вырубался на груди или на руках за 5 мин. Это был прогресс! Через неделю приема проходит потливость рук, ног и головы. Стали расти волосы на голове.
Пока ребенок пьет кальций, я продолжаю читать обсуждения на форумах (больная голова покоя не дает). Боже, там целый раздрайв:
1. Отменили вит.Д, стали давать курс кальция. Сон пришел в норму, все хорошо. Живы-здоровы.
2.Кальций давать нельзя без серьезных показаний. Это вселенское/химическое/медицинское зло. Откладывается во всем что можно. Или не усваивается вовсе.
3. Витамин Д вообще не давали. Гуляли не каждый день. Все хорошо. Никакого рахита нет.
4. Выявили дисбактериоз/аллергию/лактазную недостаточность — витамин плохо усваивался, как следствие рахитоподобное состояние.
Что я могу сказать, это жесть, конечно. Моя мнительность не давала мне покоя. И я решилась сдать витамин Д и кальций из вены. Долго взвешивала все за и против. Все-таки для грудничка это огромный стресс. На время сдачи анализов ребенок пил компливит кальций Д3 12 дней.
Результаты такие:
Кальций ионизированный — 1.36 + ммоль/л при норме: 1.12 — 1.30
Витамин D — 56.7 нг/мл при
100.0 нг/мл — возможен токсический эффект
В идеале надо было сдать еще и фосфор. Но медсестра сказала, что у маленького столько крови не соберем.
По результатам сделала вывод: наша доза витамина Д 50-100 ME. В таком количестве переносим нормально и нет недостатка. Плюс прогулки и грудное молоко (я сама пью мультивитамины и рыбий жир, в которых есть вит.Д). Кальций усваивается хорошо, доп.прием вызывает небольшую передозировку. Допьем курс и пока повторять не будем.
Выводы мои такие:
*Комаровский оказался прав. Это подтверждают лабораторные анализы.
*Рахит подозревают чуть ли не у всех, но на практике это достаточно редкое заболевание.
*Не спешите увеличивать дозу до 1000 ME. Даже профилактическая доза должна быть обоснована врачом
*Поставили диагноз рахит и сходите с ума? Вы такая же мнительная мама? Найдите в городе лабораторию, которая работает с грудничками. И сдайте анализы:
Фосфор в сыворотке
Кальций ионизированный
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
Результаты косвенно укажут на развитие болезни. Проба Сулковича больше похожа на гадание по кофейной гуще. После нее у вас вопросов будет еще больше.
Все, что здесь написано, исключительно мое личное мнение и в любом случае я рекомендую проконсультироваться со специалистом.
РАХИТ. ВИТАМИН Д. Часть 1.
Сегодня мы обсудим витамин Д и рахит.
Как же у нас боятся все витамина Д! В связи с этим, хочу вам рассказать про рахит, дозы витамина Д и развеять мифы про передозировку.
Я предлагаю вам сегодня прочитать мой дневник и самим сделать выводы.
Для начала,дадим определение, что такое рахит.
Рахит (от греч. ῥάχις —позвоночник) — заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей,ведущим патогенетическим звеном которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов в период наиболее интенсивного роста организма.Напомню, что чаще всего в 1 капле препаратов витамина Д содержится 500 ед.Есть препараты и с другим дозированием, но на территории РФ можно встретить только «Аквадетрим» или «Вигантол».
В чем их разница? «Аквадетрим» — водный раствор витамина Д, «Вигантол» — масляный.Сам витамин Д является жирорастворимым витамином.Это значит, что он хорошо будет растворяться в масленых основах, а в водной образовывать масляную эмульсию.Так какой выбрать?Я рекомендую масляный.
А дозы?Чтобы дать профилактическую дозу грудничку, ему надо выдать 200-400 тысяч единиц.1 степень рахита — 400-600 тысяч единиц, 2 степень рахита — 600-800 тысяч единиц,3 степень 800 тысяч-1 млн единиц (даже 1200000).А теперь представим: ребёнок без признаков рахита должен получить 400 тысяч витамина Д.Мы даём ребёнку 2 капли в день — 1 тысячу единиц и. Сколько по времени нам его надо давать? 400 дней.Но ведь ребёнок интенсивно растёт, потребность в витамине Д возрастает, доза не меняется и образуется дефицит.Мы перекрываем только суточную потребность, а дефицит его будет постоянно увеличиваться.
У нас в России 4-х капель боятся как огня, а что говорить про 10!?У меня такое впечатление, что никто просто не понимает как работает витамин, и не читает иностранные исследования.
Витамин Д лучше давать большими дозами и коротким курсом.Это доказано и описано во многих зарубежных источниках.
Во Франции, к примеру, есть витамин Д3 В.О.N .Там 200 тысяч единиц в одной ампуле.И даётся от 1 раз в 6 мес. для ПРОФИЛАКТИКИ рахита.И никаких передозировок нет.
Старший мой сын получал этот препарат 2 раза в 1998 г и 1 раз в 1999. Есть, также во Франции, витамин Д 100 тыс. в одной ампуле — даётся каждые 3 мес.
Среднему ребёнку давала витамин Д спиртовой наш 4 тыс. в 1 капле — 10 капель в день 10 дней. Но спиртовой препарат сейчас снят с производства.
Младшая дочь получала 15-20 капель вигантола (день 15, день 20, соответственно 7500 и 10000 в день) 60 дней.
Рекомендуется выдать нужную дозу витамина Д за 60 дней, а дальше уйти на поддерживающую — 1000 единиц витамина Д в день.
А если начинается рахит? Как это заметить? Самые ранние признаки рахита, это потливость ладоней и стоп (гипергидроз), потливость головы при сосании, вытирание волос на затылке. Позже, при отсутствии лечения или малых дозах витамина Д, происходит увеличение лобных бугров, деформация черепа, изменяется грудная клетка, появляется «лягушачий» живот, ребёнок может становиться более раздражительным. Иногда, когда ребёнок уже может вставать, деформируется голень. Я не буду описывать вам все изменения при рахите, я описываю только то, что вижу достаточно часто, и на что вы сами можете обращать внимание.
В настоящее время появился анализ крови па определение активного метаболита витамина Д в крови — анализ на 25 ОН. С его помощью дефицит витамина Д определяется четко, что не скажешь про пробу Сулковича, которая часто даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Во второй части поста мы поговорим про длительность применения витамина Д.
Рахит и витамин D
Рахит, что это такое, причины
Еще в средние века лекари обращали внимание на патологические изменения скелета у некоторых детей, впервые же рахит был описан английскими рвачами в 1650 году, хотя до знания истинных причин недуга было еще далеко. Сегодня механизм заболевания изучен досконально, но это, увы, не значит, что рахит стал встречаться реже.
То, что дети в далеком прошлом болели, понятно: их мамы ничего не слышали о витаминах, сбалансированном питании, гимнастике для новорожденных и целительной силе солнечных лучей. Впрочем, современные ученые считают, что рахит у «древних» детей был связан не только с недостатком инсоляции, сколько со скудным питанием и плохими условиями жизни.
В более поздние времена причиной рахита также могла быть миграция людей с солнечного юга в северные края. Аналогичная картина наблюдается сегодня в странах Азии и Африки: проблема заболевания рахитом стоит очень остро в связи с тяжелым экономическим положением и недостатком питания.
В наших же мегаполисах свои причины: над большими городами с их высотной застройкой и загазованностью образуется плотная дымовая завеса, не пропускающая необходимого количества ультрафиолетового излучения солнца. В результате очень нужный малышу витамин D, который должна вырабатывать кожа под воздействием УФ-излучения, не образовывается.
Кстати, УФ-лучи – не единственный источник получения необходимого витамина. Другой верный путь – пища. Однако не всякая, а только животного происхождения – молоко, творог, куриный желток, печень, свежее мясо, рыба. Но вот незадача: рахит развивается у младенцев в возрасте от одного месяца, когда крошечный организм такую пищу усвоить не в состоянии.
И даже если подставлять малыша солнечным лучам и грудным молоком восполнять недостающие запасы витамина, это все равно не защитит от рахита, потому как сам по себе витамин D еще не обладает антирахитическим действием. Чтобы стать таковым, ему нужно соединиться с желчью, а затем претерпеть сложный процесс в печени и почках. Но еще незрелые органы и ферментные системы не в состоянии провести такую работу. Вот почему рахит в крупных городах стал очень распространенным и чуть ли не естественным состоянием появившихся на свет малышей.
Основные симптомы рахита
Рахит – заболевание растущего организма, затрагивающее, в первую очередь, костную систему. Однако может страдать и нервная система ( судорожный синдром ), и мышечная ( снижение мышечного тонуса ), и пищеварительная ( при выраженном рахите дети плохо прибавляют в весе, имеют место частые срыгивания, нарушения стула ), и кроветворная ( при тяжелом течении рахита бывают анемии ), и иммунная ( дети часто болеют, причем банальные ОРВИ на фоне рахита могут протекать очень тяжело ).
Наиболее грубые изменения, вызванные рахитом, происходят в тех частях скелета, которые на момент болезни растут быстрее всего: в первые месяцы жизни наблюдаются изменения на костях черепа ( они становятся более податливыми, мягкими, выражены лобные и теменные бугры ), затем – на грудной клетке ( так называемые, «реберные четки», возникающие в местах перехода хрящевой части ребра в костную ), к году изменения могут быть на руках и ногах ( деформация голеней, мелких суставов ).
Наиболее подвержены заболеванию рахитом малыши в возрасте от 2-3 месяцев до 2-3 лет. Но существует и так называемый «поздний рахит» — он может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушено всасывание витамина D, при заболеваниях поджелудочной железы, при нерациональном питании, у живущих в темных, полуподвальных помещениях.
Как протекает рахит
Как правило, в начале заболевания дети становятся раздражительными, беспокойными, мало и плохо спят. Классическим симптомом рахита является сильная потливость головки ребенка, особенно к концу кормления. Дети достаточно бледны, нарушения питания могут быть выражены как в избыточном весе, так и в недостаточной прибавке.
Мышечный тонус снижается, малыши начинают отставать от сверстников в физическом ( позже начинают сидеть, стоять, ходить ), а затем и в психомоторном развитии. Череп у ребенка становится большим, большой родничок расширен, его края мягкие; разрастаются лобные и теменные бугры, от чего сверху череп приобретает квадратную форму. Что касается грудной клетки, то кроме описанных выше «реберных четок», при затянувшемся рахите может изменяться ее форма – область грудины выступает вперед, а по бокам грудь уплощается, нижние ребра выдаются наружу.
Деформируются и кости конечностей, особенно утолщаются лучезапястные суставы и лодыжки. От нагрузки, а иногда и под влиянием сокращенной мускулатуры, ноги приобретают О- и Х-образную форму. Снижаются тонус во всех группах мышц, в том числе мышц живота – он становится раздутым, больших размеров ( «лягушачий живот» ), нередко наблюдаются пупочные грыжи. Характерное явление – запоры, связанные со слабой мускулатурой кишечника. Запаздывает также прорезывание зубов ( их срок и порядок ).
У детей, страдающих выраженным рахитом, отмечается увеличение миндалин и шейных лимфатических узлов, так как из-за снижения иммунитета эти малыши часто страдают хроническими инфекциями. Недостаток витамина D нарушает обмен кальция и фосфора. Кальций начинает активно вымываться из костей ( выводится с мочой ), которые интенсивно растут. В результате они становятся мягкими, деформируются, разрастается хрящевая ткань, в местах соединения грудины с ребрами прощупываются уплотнения.
Фосфор также выводится из организма. Его недостаток угнетает нервную и мышечную системы. У ребенка появляется одышка, липкий пот, опрелости, облысение затылка. Это происходит из-за того, что пот раздражает кожу и малыш трется головкой о подушку. Кроме того. Снижается иммунная защита, учащаются респираторные и бронхо-легочные заболевания. Ребенок пуглив, капризен, вздрагивает во сне, сон его короткий и тревожный, часто поднимается температура.
Лечение и профилактика рахита
Как же уберечь своего малыша от этого серьезного заболевания? Прежде всего, необходимо еще во время беременности проводить меры профилактики: больше бывать на свежем воздухе, включать в свой рацион кисломолочные продукты, творог, сметану, сыр, мясо, рыбу, сливочное и растительное масла, достаточное количество свежих фруктов и овощей. Если беременность приходится на осенне-зимний период, рекомендуется прием поливитаминных препаратов для будущих мам.
Постнатальная профилактика ( сразу после рождения малыша ) включает:
- Естественное грудное вскармливание, рациональное питание мамы, своевременное, но не слишком раннее, введение прикорма.
- Соблюдение режима дня, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе в светлое время суток.
- Тщательный уход за ребенком, гимнастика, массаж.
- При необходимости – специфическая профилактика посредством приема витамина D.
Вообще же, лечение рахита медики подразделяют на специфическое и неспецифическое. Специфическое – то, которое назначает врач. Неспецифическое – что проводит мама. И от последнего, думается, выздоровление ребенка зависит в большей степени. Это прогулки на свежем воздухе, правильно организованный режим сна и бодрствования, рациональное питание, массаж, гимнастика.
Последние два пункта выполнять совсем не сложно, поскольку массаж заключается в нежном поглаживании и растирании тельца малыша сверху вниз, а гимнастика – в осторожном разведении ручек и ножек в стороны. Так как кости крохи еще не окрепли, статические нагрузки категорически запрещены. Массаж следует делать не спеша, в течение 8-10 минут 2-3 раза в день, переворачивая ребенка со спины на животик и наоборот. Процедуры усиливают обменные процессы в коже, что способствует образованию в ней витамина D.
Так же очень полезны купания – рахитичных деток следует купать каждый день, проводя в воде такую же гимнастику, как и на «суше» — аккуратно разводя и сводя конечности, поглаживая, давая крохе самому производить ручками и ножками плавательные движения ( для этого надо время от времени купать его в большой ванне, где много места ). А вот активные проныривания при рахите противопоказаны – стресс может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.
Передозировка витамина D
Есть одно очень важное обстоятельство: желая малышу скорейшего выздоровления, не навреди! Дело в том, что при интенсивном лекарственном лечении может произойти передозировка витамина D. А это, пожалуй, хуже, чем, если бы его недоставало. У ребенка начинается рвота, от отказывается от еды, теряет в весе, отмечается повышение температуры тела, вялость, сонливость.
Избыток витамина D подавляет деятельность нервной и мышечной систем, вызывает серьезные осложнения в работе печени, провоцирует аллергические приступы. Более того, витамин D, может стать причиной тяжелейшего отравления крошечного организма. Кальций может заблокировать выход мочи – в этом случае наблюдается отечность, и почки могут даже не выдержать такой нагрузки.
Прежде чем давать малышу капельки витамина D, обязательно посоветуйтесь с врачом. И, если он считает, что ребенку нужно больше одной капли в день, давайте витамин не сразу, а постепенно увеличивая дозу: в первую неделю – по одной капле; если нет аллергической реакции и перечисленных выше симптомов, на второй неделе – по две, на следующей – по три. Если младенец находится на грудном вскармливании, лучше, если капли будет пить мама – в результате повысится содержание витамина D в молоке, и печень крохи не пострадает.
Витамины от рахита.
Рахит – распространенный термин среди педиатров и страшный для молодых родителей. Однако данное заболевание не настолько страшное, как казалось бы на первый взгляд. Существуют определённые признаки и симптомы того, что болезнь подкралась к малышу.
Если родители внимательно относятся к здоровью ребенка, то проблем с лечением возникнуть не должно. Так как в 99% случаев малыши выздоравливают быстро и без осложнений. Витамины от рахита в лечении помогут ребенку. Однако если родители плохо заботятся о малыше и его здоровье, то течение болезни может оказаться тяжелым.
Известный всем мамочкам педиатр Евгений Комаровский правильным образом описывает саму болезнь, возможные последствия и эффективные методы профилактики. Доктор высказывает личное отношение по поводу постановки диагноза отечественными педиатрами.
Рахит – что это.
Рахит у ребенка – крайне неприятное заболевание, которым страдают в преимущественно большинстве детки грудничкового возраста. Данный вид заболевания обуславливается тем, что в организме имеется недостаток определенных ферментов.
Кальций, фосфор и витамин D – это компоненты, которые должны присутствовать в организме малыша. Рахит не нужно лечить дорогостоящими препаратами а можно обойтись лишь витаминами.
Часто страдают от недуга детки в возрасте 2-4 месяцев, причем в этот период происходит именно зарождение самой болезни. Последствия болезни могут быть разные, в том числе и деформация костей. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом так же являются последствиями болезни.
Предрасположенность к заболеванию имеют детки, которые проживают на территории холодной части страны, с темным цветом кожи, рожденные раньше установленного срока и дети, которые родились в холодное время года. Таким малышам, в целях профилактики педиатр может назначить витамины в виде капель.
Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены натиску такого типа болезни, однако это всецело зависит от материнского отношения к правильному питанию и соблюдению простых стандартов для здорового развития ребёнка.
По статистике, данная болезнь встречается редко, однако в картах у российских детей часто фигурирует название данного заболевания. Дело в том, что даже мелкие признаки, связанные с рахитом заставляет отечественных педиатров вписывать такой диагноз в карту крохи, при этом назначают витамины, основным компонентом которого является витамин D.
Стадии.
По данным на 2019 год существует несколько стадий развития болезни:
- Начальная;
- Разгар болезни;
- Период выздоровления;
- Остаточное чувство.
На начальной стадии развития болезни обычно болезнь выявить практически невозможно, однако в целях профилактики педиатры с первых дней назначают прием специальных витаминов, основанные на компоненте D.
В России такой метод профилактики являются абсолютной нормой в виду климатических условий, однако в теплый период (лето) витамины можно отменить. Ребенку напрямую давать витамины в первые месяцы жизни не рекомендуется, поэтому на период кормления грудью, специалисты призывают мам к приему лекарственного препарата.
Однако не все родители следуют предписаниям врача, и в такой период может начаться развитие болезни. При этом существует три формы болезни: легкая, средняя и тяжелая.
В зависимости от формы заболевания, специалист назначает комплексное лечение, которое состоит из: приема витаминов; длительном пребывании на свежем воздухе; правильно выстроенном режиме питания с содержанием всех необходимых компонентов.
Признаки и симптомы заболевания.
Как и говорилось ранее, заметить развитие рахита в организме крохи можно в возрасте 2-4 месяцев. Основная симптоматика отмечается в анализах малыша. Однако существуют и признаки, которые могут заметить родители до планового похода ко врачу.
Итак, основные признаки и симптомы заболевания:
- Внешние проявления;
- Патологии мышечной системы;
- Изменения костей;
- Нарушения со стороны нервной системы;
- Изменения системы пищеварения.
К внешним проявлениям относят такие показатели, как облысение затылка, повышенного потоотделения, чрезмерное вздутие живота и отставание в развитии. Так как в возрасте 2-4 месяца дети в основном находятся в положении лежа на спине, то в области затылка может появиться небольшая лысина.
Часто педиатры такой симптом относят к проявлению болезни. Однако следует помнить, что если малыш постоянно находится в одном положение, данный признак перестаёт быть весомым.
Повышение выделения пота также относится к одному из основных признаков развития болезни. Однако после появления ребенка в доме, родители могут чрезмерно его опекать, что зачастую приводит перегреванию крохи.
Стоит отметить, что если в доме имеется увлажнитель воздуха, проводятся регулярные проветривания, но малыш всё равно сильно потеет, то следует задуматься о здоровье своего ребенка. Однако нельзя исключать тот фактор, что ребёнок просто любит более прохладное время.
Вздутый животик крохи всегда расстраивает родителей. Однако вздутый живот не всегда указывает на наличие рахита. Возможно такой симптом показывает на наличие колик или проблем связанные с желудочно-кишечным трактом.
Оставлять без внимания такую проблему нельзя. Так как колики приводят не только к бессонным ночам, но также и к запорам. Следует отметить, что при рахите выпуклый живот является следствием деформации грудной клетки.
Патологии мышечной системы.
Мышечная система при развитии болезни страдает не меньше остальных. Одним из первичных признаков поражения мышечной системы – это появление тонуса. Конечности малыша могут пребывать в постоянном напряжении, что крайне плохо сказывается на развитии ребенка касательно опорно-двигательного аппарата.
То есть, если болезнь смогла поразить мышечную систему, кроха гораздо позже своих сверстников совершает попытки садиться, вставать и ходить.
Однако данная симптоматика может обосновываться не только появлением недуга, это может быть обычная генетическая предрасположенность к позднему развитию.
Изменения костей.
Изменение костей при рахите – это самый явный признак недуга, при этом наблюдаются такие изменения не ранее, чем через месяц после начала развития недуга. При этом изменения наблюдаются не только на рентгеновских снимках. На более ранних стадиях рентген может помочь выявить наличие болезни, однако в запущенных случаях развивается именно деформация костей.
Ноги формы «x» или формы «о», выпяченная вперед грудная клетка, расширение ложной кости, деформация кистей рук – всё это следствия изменения костей. Однако это является не единственным последствием развития заболевания. Изменения костных тканей также может отразиться на костях черепа, которые в последствии могут размягчиться и разойтись.
При этом для девочек особенно опасен данный симптом, так как это может привести к расхождению костей таза, что влияет на детородный процесс. То есть во время беременности могут иметься осложнения, вплоть до выкидыша, а также во время самих родов. Часто женщины, которые перенесли данный недуг в детстве, рожают посредством операции кесарево сечения.
Нарушения со стороны нервной системы.
Нервная система – самая хрупкая система в маленьком организме. Она может страдать из-за различных внешних и внутренних факторов. При развитии рахита наблюдается нарушение сна малыша (резкие вздрагивания во сне, малыш может просыпаться часто и быстро уставать и так далее), беспричинный крик, боязнь яркого света и громких звуков. Однако следует отметить, что такие признаки могут быть следствием неправильного ведения беременности матери.
Например, постоянные стрессы и нервное состояние мамы в период беременности могут поспособствовать нарушению нервной системы и привести к капризности маленького человека.
Также боязнь яркого света и громких звуков может быть наследственным фактором, причем они могут никаким образом не связанны с развитием болезни. Однако, заметив подобные симптомы, родители обязаны проявить бдительность и отвести малыша к неврологу и педиатру для рассмотрения его состояния.
Если последствиями постоянного плача и ненормированного сна является нервное состояние матери в период беременности, то специалисты могут назначить курс расслабляющего массажа, ромашковые ванны и употребление Глицина для восстановления нервной системы ребенка.
Изменения системы пищеварения.
Система пищеварения также страдает от проявления болезни. Плохой аппетит, частое прошение груди или бутылочки, вялое сосание груди или бутылочки, запоры – являются признаками нарушениями системы пищеварения.
Однако, как и другие симптомы, данные изменения не могут быть единственным признаком, а также могут вовсе не быть связанными с течением рахита. На физиологическом уровне ребёнок может кушать несколько чаще, при этом порции пищи становятся значительно меньше.
После рождения малыша специалисты рекомендуют кормить «по требованию». Что может привести ребёнка к привычке кушать часто, но мало. При этом вялое сосание груди может быть из-за усталости малыша. Также запор может быть следствием колик, неправильного питания матери или плохо усваиваемой смеси.
Следует отметить, что совокупность всех симптомов должны незамедлительно побудить родителей к посещению специалиста. По отдельности данные симптомы могут указывать на несколько иные причины.
Чтобы правильно поставить диагноз нельзя основываться только на внешние показатели. Для правильной постановки диагноза необходима комплексная диагностика: рассмотрение анализа крови и рентгеновский снимок. Рассматривая анализы крови необходимо обратить внимание на такие показатели как кальций и фосфор. Значения должны быть в пределах 2,3-2,87 и 1,3-2,3 соответственно.
Роль витамина D.
Эргокальциферол – это медицинское название компонента D. Роль такого компонента описать простыми словами сложно. Он занимается регуляцией усваивания кальция, фосфора, витаминов групп A, B, C и E, а также способствует правильному развитию малыша как в физиологическом плане, так и в умственном. Витамин D можно получить несколькими способами:
- Длительное пребывание на свежем воздухе в солнечную погоду;
- Потребление продуктов, содержащих данный компонент;
- Потребление специальных витаминных препаратов.
Солнце – это самый верный способ получения недостающего компонента в организме любого человека. При помощи попадания солнечных лучей на кожу происходит выработка витамина, который всасывается в организм и способствует правильному усвоению других необходимых компонентов, таких как фосфор кальций.
Попадание прямых солнечных лучей не являются хорошей идеей для маленького ребёнка.
Чтобы витамин вырабатывался в организме крохи, необязательно постоянно держать его на солнце, обычной прогулки в солнечную погоду хватает крохе. При этом не стоит допускать прямого попадания лучей на тело малыша.
Продукты, содержащие компонент D так же способствуют всасыванию других необходимых витаминов и минералов в организм крохи. Продукты, содержащие витамин D:
- Яйца (преимущественно желтки);
- Рыба;
- Печень говядины, свинины и птицы;
- Сливочное масло.
Перебарщивать с потреблением данных продуктов нельзя. Так как могут развиться проблемы с пищеварением, различные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Так как основным способом получения витамина для грудничка – это материнское молоко, то маме следует выстроить правильную диету. Которая будет включать в себя вышеперечисленные продукты. Однако, с введением прикорма, родителям следует сделать упор на этих продуктах и в микроскопических количествах.
Витаминные препараты можно принимать только после назначения врача. При этом назначается небольшое количества компонента, чтобы не допустить переизбыток витамина. Вместе с тем потребление определённых продуктов не находится под запретом. Для правильного построения рациона необходима так же консультация специалиста.
Комаровский о проблеме.
 |
 |
Евгений Комаровский — известный российский доктор, который специализируется на педиатрии. Специалист уверяет, что рахит – совершенно нестрашное заболевание, которое можно предотвратить еще до его зарождения.
Доктор настаивает на том, чтобы родители не боялись обнаружения у их ребёнка данного заболевания. А наоборот заботливо и спокойно постарались помочь своему ребенку. Также специалист утверждает, что если переборщить с количеством недостающего компонента, то последствия могут быть весьма плачевными.
Следует отметить, что Евгений уверен, что давать здоровому ребёнку витамины не нужно. Так как в период кормления грудью малыш получает достаточное количество полезных веществ. Смеси так же хорошо адаптированы для детей, чтобы необходимые микроэлементы поступали в организм крохи. Однако следует подходить к вопросу выбора смеси очень тщательно. Так как не каждая марка может подойти всем деткам.
Лечение по Комаровскому.
Имеется два вида борьбы с недугом: раствор на воде или на маслах. Современные доктора предлагают родителям три основных вида капель. Они основаны на компонентах, которые не позволяют болезни поглотить малыша.
 |
 |
 |
В зимнее время доктор Комаровский предлагает родителям использовать дома ультрафиолетовые лампы. Дело в том, что зимой сложно гулять с малышом ежедневно. Тем более, что холодное время года подвергает детей более частым простудам и болезням. Именно поэтому, чтобы воздух в доме насыщался и очищался, следует использовать специализированные лампы.
 |
 |
Советы.
Евгений Комаровский уверяет, что профилактические процедуры, касательно рахита не должны обойтись родителям в круглую сумму. Нужно чтобы мама правильно питалась и малыш часто пребывал на свежем воздухе. И даже несмотря на погодные условия.
Совет № 1.
В зимний период в целях профилактики, педиатры часто назначают витамины в виде капель. Однако принимать такой препарат нужно крайне осторожно, чтобы не перенасытить организм витамином D. Допустимая доза препарата для профилактики не должна превышать одной-двух капель.
В рационе кормящей мамы в обязательном порядке должны находиться витамины, которые предназначены для молодых мам.
Совет № 2.
В рационе кормящей мамы должны быть все продукты богатые витаминами D. К таким продуктам относится говядина, яичный желток (в сыром виде), сливочное масло и печень трески.
Детки, находящиеся на искусственном вскармливании редко нуждаются в дополнительном потреблении недостающего витамина. Дело в том, что в большинстве смесей содержится огромное количество необходимых элементов. Поэтому доктор Комаровский считает, что здоровые детки не нуждаются в дополнительном потреблении витамина D.
Как только малыш достигает возраста, когда начинается введение прикорма, необходимо подумать о том, что в какой-то момент организм крохи начнет требовать большее количество витамина D. Однако если период ввода прикорма выпадает на летний период, то волноваться особо не стоит.
При этом если прикорм на одну треть общего рациона был введен именно в зимний период, то в целях профилактики необходимо давать малышу Аквадетрим начиная с одной капли в сутки. Дальнейшее повышение дозы препарата должен назначаться лечащим врачом. Но это в случае обнаружения определенных отклонений в анализах крохи.
То есть если произошло снижение показателей фосфора или кальция, то повышение дозы происходит примерно на одну каплю в сутки. Также следует отметить, что во время введения каш, необходимо обращать внимание на состав каши.
Обычно создатели детского питания вводят в состав кальций, фосфор и другие микроэлементы. Однако если в состав каши не входит витамин D, то перед родителями снова появляется надобность добавлять своему малышу в пищу препарат, который насыщает организм крохи недостающим компонентом.
Также необходимо знать, что детки, которые родились раньше положенного срока более остро нуждаются в потреблении препарата. Однако часто таким малышам, помимо витамина D, назначают дополнительный комплекс кальция и фосфора.
Правило Комаровского.
Доктор Комаровский говорит о том, что прием лекарственных препаратов в профилактических целях следует проводить в период с октября до марта. Далее прием лекарств стоит прекратить, так как далее наступает период потепления. В такой период гулять с ребёнком становится несколько проще.
Однако сроки проведения профилактики могут сокращаться или увеличиваться в зависимости от того, в каких климатических условиях проживает малыш. Если ребенок проживает на южной территории, то курс приема витаминов сокращается до периода ноябрь-февраль. А вот сибирякам повезло меньше и их период увеличивается до периода сентябрь-апрель.
Также стоит помнить, что климат может постоянно подвергаться изменениям. Поэтому даже в привычных местах сроки могут увеличиться, или же наоборот уменьшиться.
Совет № 3.
Нужно внимательно следить за дозировкой применяемого препарата. Так как переизбыток витамина D ведет к серьезным последствиям.
Часто уезжая на моря, родители переживают, можно ли мазать ребёнка солнцезащитными кремами. С одной стороны солнцезащитный крем защищает от ультрафиолетовых излучений, но с другой стороны солнце – это самый мощный способ получения заветного компонента. Следует сразу успокоить мам и пап, крема не снижают возможность получения витамина D в той степени, в какой необходимо крохам.
Да, мази могут снизить уровень всасывания компонента, однако снижение не является критичным. Поэтому родители могут со спокойной душой ехать с маленьким путешественником на море и мазать его солнцезащитным кремом. При этом родители обязаны помнить, что если не мазать малыша специальными кремами для защиты от солнечных лучей, то последствия могут быть плачевными. Поэтому нет необходимости бояться и не мазать малыша защитным средством, а совсем даже наоборот.
Родители частенько заблуждаются в правильности использования витамина. Некоторые считают, что компонент D способствует спокойному сну. Доктор Комаровский утверждает, что сам витамин для здоровых деток никаким образом не влияет на продолжительность сна. А вот переизбыток компонента ведет к серьезным нарушениям. Поэтому доктор Комаровский не рекомендует заниматься самолечением, а следовать исключительно предписания педиатра.
Правило Комаровского.
Таким образом, рахит не страшный диагноз и его не надо бояться. Обнаружив первые признаки болезни, следует проконсультироваться со специалистом и сдать анализы (анализ крови и рентгеновский снимок).
При этом родителям не следует слепо верить тому, что говорит доктор. Так как такой диагноз иногда ставят даже здоровому ребёнку, основываясь на внешних показателях.
Родители в праве ознакомится с анализами ребёнка, а так же потребовать полной расшифровки показателей.
Тем не менее если родители не согласны с диагнозом, но врач настаивает на лечении. В этом случае нужно обратиться к другому доктору за постановкой правильного диагноза.