Тотема и витамин с как пить

Тотема

Тотема – лекарственный препарат противоанемического и восполняющего дефицит железа действия.

Форма выпуска и состав

Тотема выпускается в форме раствора для приема внутрь, представляющего собой темно-коричневую жидкость с характерным запахом, допускается наличие небольшого осадка (по 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа, 10 ампул в картонных поддонах, в картонной пачке 2 поддона).

В 1 ампуле раствора содержится:

  • действующие вещества: элементарное железо (в виде железа глюконата дигидрата) – 50 мг, элементарная медь (в виде меди глюконата) – 0,7 мг, элементарный марганец (в виде марганца глюконата) – 1,33 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахароза, натрия цитрата дигидрат, полисорбат 80, декстроза (глюкоза), натрия бензоат, глицерол, лимонная кислота безводная, ароматизатор «тутти-фрутти», карамельный краситель TPS (E150с), вода очищенная.

Показания к применению

Препарат Тотема применяют у детей старше 3 месяцев, подростков и взрослых пациентов для профилактики и лечения железодефицитных анемий, обусловленных следующими причинами:

  • недостаточное поступление железа с пищей;
  • нарушение всасывания железа;
  • беременность (возрастает потребность в железе);
  • кровотечения.

Противопоказания

  • обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • избыточное отложение пигмента гемосидерина в тканях организма;
  • гемохроматоз (наследственное заболевание, проявляющееся нарушением обмена железа и накоплением его в тканях и органах);
  • анемии, не связанные с дефицитом железа;
  • талассемия (генетическое заболевание, при котором происходит нарушение синтеза одной из полипептидных цепей гемоглобина);
  • болезнь Вильсона – Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди);
  • интоксикация марганцем или медью;
  • интоксикация свинцом;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью назначают при сахарном диабете.

Способ применения и дозировка

Раствор Тотема принимают внутрь, перед едой. Необходимо аккуратно надломить ампулу с двух сторон и вылить содержимое в стакан, смешав с простой или подслащенной водой.

Перед употреблением препарат следует взбалтывать.

Взрослым пациентам при анемии назначают по 2–4 ампулы раствора в сутки (или 100–200 мг железа), детям старше 3 месяцев – по 5–7 мг железа на кг массы тела в сутки в 2–4 приема.

До начала применения препарата Тотема и в период лечения один раз в 2 месяца необходимо определять содержание железа в сыворотке крови и общую железо-связывающую способность сыворотки.

В целях профилактики анемии взрослым пациентам, в том числе беременным женщинам (с четвертого месяца беременности), препарат назначают в дозе 50 мг железа (1 ампула) в сутки. Доза для детей зависит от возраста ребенка и составляет 1 /4– 1 /2 суточной терапевтической дозы для взрослых.

Продолжительность курса определяется индивидуально. В среднем препарат принимают 3–6 месяцев (до тех пор, пока не восстановится запас железа в организме).

Побочные действия

Во время лечения препаратом Тотема возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота, потемнение эмали зубов, изжога, боли в эпигастральной области, запор или диарея, окрашивание кала в черный цвет) и аллергические реакции.

Особые указания

Эффективность терапии можно оценивать не ранее, чем через 3 месяца после начала курса.

Раствор препарата нужно проглатывать как можно быстрее, избегая его длительного пребывания в ротовой полости, поскольку он вызывает потемнение зубной эмали.

Чай, употребляемый в больших количествах, снижает всасывание железа.

Информация для пациентов с сахарным диабетом: в 1 ампуле препарата Тотема содержится 3 г сахарозы или 0,25 ХЕ (хлебных единиц). В 4 ампулах (максимальная суточная доза) – 1 ХЕ.

Черный кал, иногда появляющийся во время лечения, не является отклонением и не требует медицинского вмешательства. В период применения препарата Тотема анализ кала на скрытую кровь может оказаться ложноположительным.

Данные об отрицательном влиянии лекарственного средства на способность управлять транспортом или другими потенциально опасными механизмами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Тотема уменьшает всасывание принимаемых внутрь тетрациклинов, бисфосфонатов и ципрофлоксацина.

Интервал между приемом препаратов железа и солей, оксидов и гидроксидов алюминия, магния и кальция должен быть не менее 2 часов, при этом раствор Тотема принимают после перечисленных средств, так как они нарушают всасывание железа.

Запрещено одновременное применение других препаратов железа, в том числе вводимых парентерально.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C в местах, недоступных для детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Тотема. Инструкция по применению. Цена, аналоги

Тотема — это средство для увеличения количества гемоглобина в крови. Для лечения анемии препарат нужно принимать согласно инструкции по применению и рекомендации специалиста. Медикамент разрешен для восстановления уровня железа детям с 3-х месяцев и беременным женщинам.

Состав препарата

Активными элементами Тотема являются: железо, марганец и медь, которых содержится в 10 мл (1 ампула): 50 мг; 1,33 мг; 0,70 мг – соответственно.

Для придания нужного эффекта, консистенции и приятного вкуса препарат содержит дополнительные элементы:

  • глицерол. Это вязкая гигроскопичная жидкость, которая не имеет цвета и запаха. Обладает сладковатым привкусом;
  • простой сахар и сахароза;
  • порошкообразная лимонная кислота;
  • натриевая соль лимонной кислоты, обладает кисло-соленым вкусом;
  • Е 211;
  • полисорбат. Это ПАВ, который обеспечивает эмульгирование жирных компонентов препарата;
  • Е 150с;
  • ароматизатор (тутти-фрутти);
  • очищенная вода.

Данный состав позволяет средству повысить уровень гемоглобина в крови и укрепить иммунитет.

Форма выпуска

Тотема выпускается в виде перорального раствора, который помещен в ампулы по 10 мл. Препарат имеет темно-коричневый окрас и сладковато-металлический аромат. В картонной упаковке находится 20 ампул, которые располагаются по 10 шт. в 1-ом поддоне. При вскрытии упаковки в ампулах может присутствовать небольшой осадок, это является нормой для лекарственного средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тотема (инструкция по применению предусматривает ознакомление с действием препарата и усвоением его в организме) является комбинированным компонентом, где железо, марганец и медь дополняют действие друг друга. Железо является основной составляющей частицы гемма (входит в состав гемоглобина) и железосодержащих ферментов.

Гемоглобин участвует в газовом обмене в организме, а ферменты, в окислительном метаболизме.

Марганец и медь участвуют в образовании гемоглобина. Их присутствие в препарате позволяет лучше усвоиться железу в организме. Дополнительно они нормализуют биохимические и физиологические процессы. Стимулируют метаболизм клеток и гормонов.

Из принятой дозы организмом поглощается до 20% препарата. При сильном дефиците железа показатель может увеличиться. Усвоение лекарственного средства происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Далее нужная часть медикамента поступает в кровь, а остальное количество железа накапливается и поступает в кровеносное русло при понижении гемоглобина.

Неусвоенная часть препарата с помощью почек и с каловыми массами покидает организм. Из-за накопительного процесса терапевтический эффект Тотемы продлевается после окончания приема препарата.

Показания к применению

Раствор назначается для повышения количества железа с 3-х месячного возраста. Беременным лекарственное средство помогает восполнить дефицит железа вследствие вынашивания ребенка, а также пополняет организм необходимыми микроэлементами для нормализации кроветворения.

Взрослым и детям тотема назначается для профилактики и лечения анемии, которая может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Большая кровопотеря (при травме, родах, аварии).
  2. Недостаточная выработка эритроцитов или гемоглобина.
  3. Недостаток марганца и меди в организме, в связи, с чем выработка красных клеток ухудшается.
  4. Нарушение функционирования пищеварительного тракта, при котором ухудшается усвоение железа.
  5. Недоношенность или дети из многоплодной беременности. Данная группа подвержена развитию анемии более чем на 50%.
  6. Неполноценное питание, низкое количество продуктов содержащих железо.

Если у женщины обильные менструальные выделения, то раствор может быть назначен терапевтом для профилактических целей. Также средство рекомендовано в комплексном лечении раковых болезней.

Противопоказания

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления, так как содержит пункт противопоказаний) запрещена к употреблению при наличии некоторых патологий.

Они следующие:

  1. Анемия, которая развивается не из-за недостатка железа.
  2. При накоплении железа в органах и тканях (гемосидероз).
  3. Гемохроматоз – это генетическое заболевание характеризующееся сбоем в обмене железа, вследствие чего он накапливается в тканях органов.
  4. Талассемия. Наследственная патология, при которой снижается синтез гемоглобина.
  5. Непроходимость кишечника.
  6. Невосприимчивость организма к препарату.
  7. При отравлении металлами, особенно свинцом.
  8. Генетическая патология печени и нервной системы с нарушением обмена меди в организме (болезнь Вильсона-Коновалова).
  9. Переливание крови в большом количестве.
  10. Непереносимость или повышенная чувствительность к элементам раствора.
  11. Дети до 3-х месяцев.
  12. Язвенные образования в кишечнике и желудке.

При диабете препарат назначается под присмотром терапевта или педиатра, так как в состав медикамента входит сахар и глюкоза. А также с осторожностью используется при отклонении функционирования печени и почек.

Инструкция по применению и дозировка

Раствор рекомендуется принимать перед употреблением пищи, тогда лекарственное средство усваивается полностью. Перед вскрытием ампулы препарат нужно взболтать, чтобы ушел осадок. После этого аккуратно удаляется конец ампулы, и препарат выливается в нужную емкость. После этого раствор должен быть использован не позднее 24-х часов.

Средство желательно смешивать с подслащенной водой (молоко, кофе, соки не использовать). Употреблять средство через трубочку, чтобы избежать окрашивания зубной эмали в коричневый цвет. После приема средства прополоскать рот от остатка препарата, детям можно дать попить воды.

Разовая доза препарата меняется по возрасту:

  • взрослым и детям после 12-ти лет назначается по 40 мг медикамента в сутки, что равняется 200 мг железа. Данное количество содержится в 4-х ампулах. Дозу можно разделить на утренний и вечерний прием. В зависимости от тяжести развития анемии терапевт/педиатр могут скорректировать дозировку и продолжительность приема средства. Самостоятельно изменения в лечении вносить не рекомендуется, так как необходимо отслеживать динамику железа в крови в процессе лечения;
  • дети с 3-х месяцев до 12-ти лет принимают Тотему в зависимости от веса. На 1 кг берется по 5-7 мг раствора. Полученный объем употребляется за 2 приема. Перед использованием препарат также разбавляется сладкой водой. Для профилактики развития анемии дозировка уменьшается в 2 раза;
  • женщинам, вынашивающим ребенка, тотема назначается для профилактики развития анемии, улучшения кроветворения и иммунитета. При профилактике нужно принимать по 1-ой ампуле в сутки. При лечении доза может быть увеличена до 4-х ампул. Раствор разрешается употреблять на 2-ом и 3-ем триместре беременности;
  • в период лактации терапевтом назначается от 1-ой до 4-х ампул (в зависимости от цели приема, профилактика или лечение). Если средство сказывается на качестве молока и ребенок отказывается от груди, то необходима замена аналогом.

При нормализации уровня железа необходим его контроль.

Для этого раз в 2-4 недели необходимо сдавать кровь. Если динамика не отслеживается в течение 1,5 месяцев, препарат заменяется. Курс лечения может достигать до 6-ти месяцев. При приеме средства в профилактических целях контроль уровня железа производится по окончании курса лечения.

Передозировка

Тотема принимается строго по инструкции или назначению специалиста.

При допущении случайной ошибки по применению, в сторону увеличения дозы, организм отреагирует следующими симптомами:

  • резкая слабость по всему телу;
  • головокружение даже в положении лежа;
  • жидкий стул или запор;
  • боли в области желудка, ярко выраженные (возможно омертвление стенок ЖКТ);
  • гипертермия – это повышение температуры тела с плохой теплоотдачей во внешнюю среду;
  • посинение кожных покровов;
  • редко возникает шоковое состояние;
  • тошнота и рвота.

В зависимости от степени тяжести отравления препаратом рекомендованы разные методы оказания помощи пострадавшему:

Легкая степень Необходимо промыть желудок раствором питьевой соды (перемешать в 1 л воды 20-25 г соды). Можно дать пострадавшему 200 мл молока и абсорбирующие препараты.
Средняя степень Дефоксармин (детоксический препарат) вводится внутримышечно. До 18-ти лет по 1 г через 4-6 часов. После 18-ти лет по 50 мг на кг веса, до 4-х г в сутки. С аналогичным интервалом.
Тяжелая степень Вводится внутривенно дефероксамин. До 18-ти лет доза составляет 15 мг на кг веса в течение часа. Старше 18-ти лет по 5 мг на кг веса в час до 80 мг на кг веса в сутки.

При тяжелых отравлениях необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Если человек впал в шоковое состояние, необходимо оказание противошоковой терапии. После нормализации состояния терапевтом или педиатром проводится проверка состава крови.

Побочные эффекты

Прием раствора может сопровождаться побочными эффектами. Яркость проявления зависит от дозировки и длительности применения препарата.

Прием Тотема сопровождается:

  • окрашивание зубной эмали в коричневый оттенок (при неправильном приеме средства);
  • потемнение каловых масс до черного цвета. Это является нормальной реакцией, так как железо улучшает окислительный процесс. Присутствует при любой дозировке препарата;
  • изжога после приема пищи;
  • тошнота иногда с сопровождением рвоты;
  • сбой в работе прямой кишки, что приводит к запорам, диарее и метеоризму;
  • высыпания на коже сопровождаемые зудом;
  • боли в области желудка.

Тотема имеет побочные эффекты, например боль в желудке.

При сильных болях или яркой аллергической реакции необходима консультация специалиста. Возможна смена дозировки или замена аналогом. Окрас стула и зубной эмали восстанавливается после окончания курса лечения.

Взаимодействие

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления при комплексном лечении) может усилить побочные действия или снизить эффективность препаратов.

  • ухудшает усвоение медикаментов циклинового ряда (тетрациклины, миноциклины, доксициклины);
  • прием солей, оксидов или гидроксидов металлов (магния, алюминия). Данные препараты снижают усвоение железа;
  • препараты, влияющие на костную ткань (дифосфонаты), снижают усвоение Тотема;
  • иные медикаменты повышающие количество железа в крови. Усиливаются побочные эффекты обоих препаратов, происходит перенасыщение организма. Возможен анафилактический шок.

Перечисленные выше препараты (кроме железосодержащих медикаментов) рекомендовано принимать не ранее чем через 2,5-3 часа после приема раствора Тотема. Дополнительно, о совместном использовании средств, рекомендовано уточнить совместимость у лечащего врача.

Особые указания

Перед применением Тотема необходимо обратить внимание на особые указания по использованию препарата:

  • если уменьшение количества железа является симптомом болезни, то необходимо комплексное лечение;
  • средство необходимо разбавлять подслащенной водой, чтобы уменьшить вероятность раздражения пищеварительного тракта;
  • большое количество чайных напитков ухудшает усвоение препарата;
  • потемнение каловых масс не является патологией от применения средства;
  • из-за содержания сахара и глюкозы в составе Тотема, его нужно принимать с осторожностью людям больным диабетом или имеющим непереносимость данных веществ;
  • анализ на присутствие крови в кале может дать ложноположительный результат;
  • Тотема не оказывает влияния на центральную нервную систему и работоспособность мозга;
  • эффект от лечения достигается к 3-м месяцам использования препарата;
  • после приема медикамента желательно чистить зубы или полоскать рот водой, чтобы избежать потемнения эмали на зубах.

Прием Тотема дает положительный эффект при соблюдении инструкции по приему и учете перечисленных указаний.

Условия продажи и хранения

Приобрести раствор можно по рецепту от врача, с указанием курса и суточной дозы. Хранить при температуре, не превышающей 25 градусов в затемненном месте.

После вскрытия использовать в течение суток.

Так как передозировка несет серьезную опасность для здоровья, лекарство должно храниться вдали от детей. При использовании медикамента с истекшим сроком годности усиливается действие побочных эффектов.

Аналоги препарата

Тотема (инструкция по применению предусматривает замену препарата аналогом при выраженных побочных эффектах или наличии противопоказаний) заменяется только терапевтом или педиатром, ведущим лечение.

Аналоги Тотема:

Название и вид препарата С какого возраста разрешен прием Разовая доза и курс лечения/профилактики Особенности применения препарата Ценовой диапазон (руб.)
Глюконат железа (таблетки) или пищевая добавка Е 579 С 6-ти лет Для лечения употреблять до 12-ти лет по 1-ой таблетке. После 12-ти по 3 таблетки в сутки. Для профилактики употребляется по ½ таблетки раз в сутки. Таблетки принимаются за 1 час до еды. Курс лечения и профилактики не должен превышать 6-ти месяцев. При переизбытке железа в организме, в 1-ый триместр беременности и людям в возрасте прием таблеток не рекомендован. С осторожностью употреблять при нарушении функционировании пищеварительного тракта. Побочным действием средства является боль в животе, тошнота и аллергический зуд. Таблетки нарушают всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда. 180-220 за 100 таблеток
Ферроградумет (таблетки) С 12-ти лет До 18-ти лет принимается с утра по 1-ой таблетке. После 18-ти по 2 таблетки. Их нельзя разжевывать и необходимо запивать большим количеством воды. Курс заканчивается через 2 месяца после восстановления уровня железа. Средство накапливается в организме и высвобождается при снижении концентрации железа в крови. Длительный прием может вызвать диарею, рвоту и кожную сыпь. Таблетки назначается с осторожностью при патологиях в пищеварительном тракте. Препарат не сочетается с тетрациклиновыми, пенициллиновыми и антацидами. Снижается эффективность обоих средств. 350-450 за 30 таблеток
Ферро-Фольгамма (желатиновые капсулы) С месяца Для лечения назначается употребление по 3 капсулы в сутки (при легкой степени заболевания) и по 6 капсул при тяжелой форме. Продолжительность приема не должна превышать 16-ти недель. Для профилактики назначается по 3 капсулы в сутки. Препарат употребляется после приема пищи. Капсула растворяется в тонком кишечнике, поэтому средство не вредит желудку. При патологиях печени и непереносимости компонентов средство используется под контролем специалиста. Из побочных эффектов изредка наблюдалась тошнота и аллергическая реакция. При несоблюдении инструкции возможна передозировка медикаментом, которая имеет симптомы аналогичные Тотему. При передозировке необходимо промыть желудок. При тяжелой форме отравления вводятся внутривенно или внутримышечно дефероксамин. Капсулы нельзя использовать при лечении ЖКТ ферментами и с тетрациклиновыми антибиотиками. 280 за 20 капсул
Ферро-витал (таблетки) С 12-ти лет До 6-ти лет (при необходимости и по усмотрению педиатра) назначается по 1-ой таблетке 3 раза в сутки. Старше 6-ти лет разовая доза увеличивается в 2 раза. Курс лечение и дозировка при профилактике назначается лечащим специалистом. При беременности таблетки нельзя принимать произвольно, только по назначению гинеколога или терапевта. Побочными эффектами препарата являются:
  • сыпь по всему телу;
  • одышка;
  • отечность лица;
  • болезненность в пищеварительном тракте;
  • рвота, сопровождаемая жидким стулом;
  • головная боль;
  • повышенная нервозность.
 260-300 за 20 таблеток
Ферроплекс (драже) После 12-ти лет Драже употребляются за 30 мин до еды. До 18-ти лет по 1-ой драже 3 раза в течение дня. Старше 18-ти лет дозировка увеличивается в 2 раза. Курс лечения не превышает 3-х месяцев. При профилактике курс аналогичный, принимать по 1-2 драже в сутки. Входящая в состав драже аскорбиновая кислота улучшает усвоение препарата. Длительное применение может вызвать рвоту, диарею или аллергическую сыпь. Данное средство нельзя сочетать с железосодержащими препаратами. Одновременное применение усилит действие побочных эффектов. 100-135 за 100 драже
Фенюльс (капсулы) С 18-ти лет Употреблять 1 раз в сутки по 1-ой капсуле. Необходимо хорошо запивать водой, разжевывать средство нельзя. Курс назначается лечащим врачом. При обильной менструации рекомендованной принимать за 2 дня до их начале и 2 дня после их окончания. Капсулы обогащены витаминным комплексом. Капсулы восполняют недостаток железа и витаминов. Улучшают состояние клетчатки глаза, работу пищеварительного тракта. Действие средства отмечается через 2 часа. Полное высвобождение элементов происходит в течение 12-ти часов после приема. Капсулы не рекомендовано сочетать с приемом медикаментов обволакивающих желудок (альмагель, маалокс). Длительное применение может вызвать головокружение и дискомфорт в ЖКТ. 50-70 за 10 капсул
Сорбифер Дурулес (таблетки) После 12-ти лет Для лечения необходимо употреблять по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Курс терапии до 4-х месяцев. При профилактике дозировка снижается в 2 раза. Препарат всасывается в кровь постепенно, благодаря наличию аскорбиновой кислоты эффективность таблеток усиливается. Таблетки запрещено использовать при тромбозе, аллергической реакции и патологиях почек. При нарушении функционирования ЖКТ средство принимается под контролем терапевта. Длительный прием таблеток может вызвать образование камней в почках, развитие тромбоза и сильного аллергического зуда. Плохо сочетается в комплексном лечении. При необходимости приема иных лекарственных средств рекомендовано заменить Сорбифер аналогом. 450-520 за 500 таблеток
Гемофер (капли и драже) Не имеет возрастных ограничений Капли необходимо разбавлять в воде или соках, драже обильно запивать. В зависимости от вида препарата и возраста пациента назначается разовая доза в сутки. Курс лечение не должен превышать 5-ти месяцев. При длительном приеме или передозировке возможно появление жидкого стула с прожилками крови, боли в ЖКТ и повышение давления. При патологиях пищеварительного тракта средство запрещено к приему. 290-340 за 30 таблеток и 140-190 за капли объемом в 10 мл.

Стоимость в аптеках Москвы, СПб, регионов

По России, в зависимости от региона и поставщика, стоимость препарата изменяется.

Ниже рассмотрены цены на раствор Тотема в основных регионах страны:

Город России Минимальная цена (руб.) Максимальная цена (руб.)
Москва 480 550
Санкт-Петербург 460 520
Екатеринбург 410 500
Пермь 400 490
Волгоград 415 470
Владивосток 470 580
Сочи 450 520

Раствор Тотема можно использовать для лечения железодефицитной анемии и для профилактики недостатка железа. При употреблении согласно инструкция по применению, из побочных эффектов, наблюдается потемнение каловых масс. Передозировка может оказать сильное нарушение в работе пищеварительного тракта.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Тотеме

Тотема — инструкция и способ применения:

источник

Витамины ТОТЕМА раствор железа в ампулах — отзывы

Тотема инструкция к применению при беременности

Тотема обычно назначается медиками женщинам во время беременности или лактации. Основное показание к применению – недостаток железа в организме или отсутствие возможности обеспечения организма достаточным количеством данного микроэлемента с пищей. Кроме того, Тотема – замечательное профилактическое средство от анемии.

Показание к применению Тотемы при беременности

Железодефицитное состояние сопровождается головокружениями, быстрой утомляемостью, слабостью в теле. В особо тяжелых случаях, женщине тяжело даже поднять руку – любое действие вызывает повышенное сердцебиение. Кожа выглядит бледной, наблюдаются темные круги под глазами, женщина испытывает желание попробовать мел, глину, меняются вкусовые ощущения. Данное лекарственное средство назначается только по назначению врача, после сдачи необходимых анализов. Самостоятельный прием ферропрепарата недопустим, так как самолечение может нанести вред как здоровью матери, так и развивающемуся в ее утробе плоду.

Для профилактики дефицита железа Тотема назначается будущим мамам с 18 недели беременности, когда объем крови беременной женщины увеличивается, препарат активизирует процессы кроветворения и образование эритроцитов, облегчает все симптомы проявления анемии и помогает избежать многих проблем во время протекания беременности. В первый триместр Тотему не назначают к приему, так как научных подтверждений о том, что препарат безопасен для формирующегося плода в этот период, нет.

Как пить Тотему при беременности?

В качестве профилактики анемии беременным назначают 1 ампулу (50 г) в день, курс приема от 3 до 6 месяцев, продолжительность приема ферропрепарата зависит от индивидуальных показаний пациентки.

Если беременной поставлен диагноз – «дефицит железа», доза медикамента увеличивается в 2 раза, а в тяжелых формах заболевания в 4 раза. То есть будущая мама должна принимать 2-4 ампулы в течение дня. Принимают Тотему внутренне, выливая содержимое ампулы в стакан с водой, предварительно ее взболтав. Стакан с водой, в которую добавлена жидкость из ампулы, нужно выпить за 10 минут до еды.

  1. Содержимое ампулы растворять только в чистой воде, без газа. Нельзя добавлять жидкость в сладкие или молочные напитки.
  2. Приготовленный витаминный раствор не подлежит хранению, его необходимо выпить немедленно.
  3. Чтобы не повредить зубную эмаль, следует пить раствор Тотемы через соломинку для коктейля.
  4. Во время приема препарата рекомендуется ограничить в своем рационе черный чай, богатый танином, который ухудшает всасываемость железа.

Состав и форма выпуска препарата

Увеличение показателей гемоглобина в крови при приеме Тотемы объясняется содержанием в составе средства активных веществ:

  • дигидрат глюконата железа (50 мг);
  • марганцевого глюконата (1,3 мг);
  • медного глюконата (0,7 мг).

Ускорение всасывания действующих веществ и усиление эффекта их действия достигается благодаря вспомогательным компонентам: глюкоза, глицерол, бензоат натрия, цитрат натрия и др.

Выпуск лекарства осуществляется в стеклянных двухконечных ампулах желтого оттенка объемом 10 мл. Все ампулы размещаются в картонные поддоны. В одной упаковки – 20 ампул.

Препарат производится в виде раствора, имеющего темно-коричневый цвет и характерный запах/вкус железа. Допускается наличие осадка.

Тотема побочное действие


«Тотема» побочное действие

Прием препарата может спровоцировать развитие следующих состояний:
• Ощущение изжоги и подташнивания
• Цвет кала меняется, окрашиваясь в темный цвет
• Возможно наличие рвотного рефлекса и рвоты
• Нарушения пищеварения и стула как в сторону запоров, так и диареи
• Ощущение болезненности в области желудка
• Эмаль зубов может окраситься и потемнеть
• Возможно развитие аллергии
«Тотема» противопоказанияТотема имеет ряд ограничений для приема и противопоказаний:
• Гемохроматоз (при этом состоянии эритроциты имеют высокий цветной показатель, то—есть полны железом, но их количество мало), гемосидероз
• Анемические состояния, которые не связаны с недостатком в организме микроэлемента
• Талассемия
• Обострение заболеваний ЯБЖ и язвы двенадцатиперстной кишки
• Недостаточное количество сахарозы и не переносимость фруктозы
• Возраст ребенка до 3—х месяцев
• Высокая чувствительность к составляющим компонентов препарата

Осторожно стоит применять средство при наличии у пациента сахарного диабета

Тотема при беременности прием по триместрам

Каждый триместр беременности имеет свои особенности, поэтому к приему любого лекарства, который оказывает влияние на рост, формирование и развитие плода, следует подходить аккуратно, учитывая срок беременности. Это относится и к железосодержащему препарату Тотема.

1 триместр

Препарат Тотема противопоказан к приему в первые месяцы беременности, поскольку последствия от его приема на формирования плода не изучены. Как известно, именно в первые 12 недель происходит формирование всех важных органов и систем малыша.

2 триместр

Во втором триместре, с целью профилактики анемии и дефицита железа в организме беременной женщины, врач может назначить женщине Тотему. В этот период препарат абсолютно безопасен для плода и помогает матери улучшить свое состояние и облегчить протекание беременности. Длительность курса лечения или профилактики заболевания определяется в индивидуальном порядке и зависит от того, как быстро у беременной восстановится необходимый уровень гемоглобина в крови.

3 триместр

В связи с тем, что в 3 триместре количество красных кровяных телец в крови беременной может уменьшаться, то в некоторых случаях, врачи назначают Тотему для нормализации показателей крови до самых родов.

Аналоги и стоимость препарата

Замена Тотемы на аналог необходима в случае возникновения сильной побочной реакции, либо при наличии у пациента противопоказаний. Аналогами являются Глюконат железа, Ферроградумет, Сорбифер Дурулес, Гемофер, Фенюльс.

Цена на упаковку Тотемы может быть разной в зависимости от аптеки и региона. Средняя стоимость лекарства от 450 до 600 рублей.

Тотема считается эффективным препаратом для восстановления уровня железа в сыворотке крови. При соблюдении всех рекомендации врача терапия проходит без негативных последствий. Также на период лечения желательно периодически сдавать анализы для определения уровня Fe.

Побочные эффекты

Необходимо строго следовать назначениям врача, недопустимо бесконтрольно принимать препарат «Тотема». Отзывы о лекарственном средстве свидетельствуют, что неправильно подобранная дозировка может вызвать приступы тошноты и рвоты, сильную изжогу, нарушение стула и метеоризм. При корректировке дозировки препарата состояние приходит в норму. Нередко к побочным эффектам относят и окрашивание кала в черный цвет. Однако это считается нормальным явлением и не требует специальной коррекции.

Не забудьте подробно расспросить врача, который назначает вам препарат «Тотема», как принимать его правильно. В неразбавленном виде он вызывает потемнение эмали зубов, поэтому рекомендуется развести ампулу водой и выпить через трубочку. После этого обязательно нужно почистить зубы.

Тотема средняя стоимость и аналоги ферропрепарата при беременности

Тотема отпускается по рецепту, средняя стоимость препарата около 400 рублей. Кроме Тотема, для восстановления оптимального уровня железа в организме беременной применяются аналоги, которые относятся к одной лекарственной группе:

  • Феррум Лек. Выпускается в форме сиропа, жевательных таблеток, а также в виде раствора в ампулах. Сироп и таблетки бережно воздействуют на эмаль зубов.
  • Сорбифер Дурулес. Выпускается в форме таблеток.
  • Тардиферон. Выпускается в форме таблеток, не разрешенных к разжевыванию.
  • Фенюльс. Выпускается в форме капсул, имеющих сложный комплексный состав.
  • Ферлатум. Раствор для орального употребления, не окрашивает и не разрушает зубную эмаль.

Стоит отметить, что восполнить дефицит железа и поднять гемоглобин в крови будущие мамы могут и с помощью продуктов питания. Следует дополнить свой рацион продуктами, с большим содержанием белка: мясом говядины, рыбой, морепродуктами, говяжьей печенью. Включать достаточное количество витаминных продуктов: овощей, фруктов, бобовых, отрубей. Ограничить потребление сала, баранины, свинины и других животных жиров, а также молочных продуктов, чая и кофе. Решение о дополнительном приеме препарата, содержащего железо, принимать только по согласованию с врачом, который проведет необходимые обследования и назначит оптимальную дозу железосодержащего средства.

Тотема – доступный, действенный и эффективный препарат, способный предотвратить анемию при беременности. Он полностью безопасен для организма, легко переносится и только в редких случаях вызывает побочные эффекты, в основном от передозировки лекарства.

Передозировка и побочные эффекты

Железосодержащий препарат может вызвать серьезные нарушения в работе организма, если принимать его в повышенной дозировке.

  • внезапная слабость;
  • сильные головокружения;
  • нарушение стула;
  • боль в области эпигастрии;
  • гипертермия;
  • появление синего оттенка кожи;
  • тошнота и рвота.

Лечение следует проводить при строгом соблюдении назначений лечащего врача и при постоянном контроле за уровнем железа. При приеме раствора могут возникнуть побочные эффекты в разной степени выраженности.

К побочной реакции относят:

  • появление коричневого оттенка на эмали зубов;
  • изменение цвета кала в темный (при приеме железа это считается нормой);
  • возникновение изжоги;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • метеоризм, часто запоры, реже диарея;
  • сыпь и зуд на коже;
  • боль в желудке.

Большинство побочных эффектов может потребовать незначительной симптоматической терапии и корректировки дозировки. Отмена препарата необходима только при выраженных признаках.

Как действует Тотема при беременности

Тотема – ферропрепарат, который применяют в профилактических целях и при железодефицитной анемии разной степени тяжести. Разрешен к приему детям с 3- месячного возраста и во время беременности. Может назначаться при:

  • Обильных кровотечениях.
  • Повышенной потребности организма в железе (период беременности).
  • При недостаточном поступлении необходимых микроэлементов с пищей.
  • При нарушении процесса всасывания микроэлементов (заболевание ЖКТ).
  • Профилактика железодефицитной анемии.

Железо, главный компонент медикамента, стимулирует выработку миоглобина, входящего в состав не только гемоглобина, но и различных ферментов. А медь и марганец — незаменимые компоненты, принимающие участие в основных окислительно-восстановительных процессах организма. Сочетание активных компонентов лекарства обеспечивает эффективное лечение анемии и железодефицитных состояний, в том числе при беременности.

Противопоказания

  • Анемия, не связанная с дефицитом железа. Это явление достаточно редкое (не более 10 процентов из всех случаев диагностики заболевания).
  • Перегрузка железом. Это заболевание, протекающее при переизбытке микроэлемента в организме. Весь избыток откладывается в тканях (гемосидерин), что влечет за собой их повреждение (гемохроматоз).
  • Язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в стадии обострения. В период ремиссии требуется вести прием под контролем врача.
  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и аллергия.
  • Детский возраст до 3 лет (при необходимости педиатр может назначить препарат и в грудном возрасте).

Сообщите лечащему врачу об имеющихся у вас заболеваниях и предыдущем опыте приема железосодержащих препаратов. Основываясь на этом, терапевт может назначить максимально эффективную схему лечения.

Две неприятные побочки

После продолжительного приема препарата у вас, скорее всего, произойдет следущее:

  1. Начнутся запоры, т.к. железосодержащие препараты их вызывают. На этот случай врач прописала мне легкое слабительное – поэтому и вы спросите врача, стоит ли вам что-то пить вместе с Тотемой. Кстати, не пугайтесь, если ваша… как бы это назвать… переработанная еда будет получаться черного цвета – это вариант нормы.
  2. Будет странный неприятный привкус во рту, как бы дыхание с железным вкусом. Ради интереса я прервала курс на 3 дня после месяца приема – всё вернулось в норму. Начала пить снова – привкус вернулся.

Состав

Это комбинированный препарат, который является более эффективным, чем многие лекарственные средства для коррекции анемии, имеющие в составе только железо. Чем отличается лекарственное средство «Тотема»? Инструкция по применению описывает нам подробно его состав. Активные вещества:

  • Железа глюконат дигидрат – оно помогает синтезировать входящий в состав гемоглобулина миоглобин. Кроме этого, участвует в воспроизводстве различных ферментов и способствует обратимому связыванию кислорода.
  • Марганца глюконат и меди глюконат. Эти важнейшие элементы ферментативных систем.

Именно комплексное воздействие трех активных элементов позволяет обеспечить эффективную терапию железодефицитной анемии. Кроме того, в составе есть ряд вспомогательных веществ. Это глицерол, глюкоза, сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрат дигидрат, полисорбат 80, ароматизатор и очищенная вода. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то сообщите об этом врачу, поскольку чем больше компонентов в составе любого препарата, тем выше риск появления побочных эффектов.

Режим дозирования

Схема лечения раствором Тотема определяется индивидуально на основании результатов обследования, в особенности показателей уровня Fe. Инструкция по применению содержит общие рекомендации, поэтому предварительно следует проконсультироваться с доктором.

Взрослые

Прием препарата взрослыми больными и детьми в возрасте от 12 лет осуществляется в дозировке 20 – 40 мг/сут. Поступление железа в таком случае – 100 – 200 мг. в ампулах такая дозировка равняется 2 – 4 шт. Рекомендуется принимать по 1 – 2 ампуле утром и вечером.

Пациентам педиатрии (с 3 месяцев и до 12 лет) назначают раствор в зависимости от массы тела больного: 1 кг/5 мг (7 мг). принимают такую дозу за два раза. Если Тотема принимается для профилактики, то дозировку снижают в два раза.

Беременность и лактация

При беременности препарат может быть назначен только медицинскими специалистами. В профилактических целях пьют разведенный раствор в дозировке 1 амп/сут. С целью лечения доза составляет 2 – 4 ампулы. В период первого триместра принимать Тотему не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Вскрытая ампула должна быть использована в течение 24 часов, после этого ее следует выбросить. Содержимое следует растворить в небольшом количестве воды. Если средство вызывает тошноту, можно добавить сахар или вместе воды использовать сок. Принимать раствор следует перед едой. Не забывайте еще одну деталь: препарат «Тотема» (отзывы подтверждают этот факт) провоцирует потемнение зубной эмали. Поэтому пейте его через трубочку, а после прополощите рот. Для верности можно почистить зубы.

Прием делится на профилактический и лечебный. Назначает дозировку лечащий врач. Лечебная доза для взрослых составляет 100-200 г железа в сутки — это 2-4 ампулы. Для детей количество препарата определяет врач из расчета 4 мг/кг в сутки, что выпиваются в 2 приема. Для профилактики железодефицитных состояний во время беременности назначается по 1 ампуле в сутки, начиная с 4 месяца и до рождения ребенка.

Чтобы полностью восстановить запасы железа в организме, потребуется около полугода. Первые изменения в лабораторных анализах отмечают через три месяца после начала приема препарата «Тотема» в ампулах. Отзывы пациентов при этом отмечают улучшение состояния уже через две недели.

Показания и противопоказания к применению

Лекарство принимается в виде профилактики или лечения недостатка железа у маленьких детей (с 3 месяцев) и взрослых. Показанием является выявление железодефицитной анемии по причине беременности, частых кровотечений различной этиологии, недостатка Fe в потребляемых продуктах, либо нарушение всасывания микроэлемента.

Средство принимается только после проведения диагностики и выявления причин анемии. Железосодержащий раствор противопоказана людям, у которых имеются симптомы недостатка железа, но при этом дефицит Fe не подтвержден.

  • гемосидероз или гемохроматоз;
  • желудочная язва;
  • талассемия;
  • язва 12-типерстной кишки (обострение);
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • возраст детей менее трех месяцев от рождения;
  • чувствительность к составляющим.

Лекарство противопоказано больным с интоксикацией марганцем, медью или свинцом.

Прием Тотемы в целях самолечения не рекомендован, по причине отсутствия у больного сведений об уровне железа в крови. Превышение нормы может привести к негативным последствиям и возникновению более серьезных проблем со здоровьем.

Способ применения и дозировка

При лечении анемии взрослым раствор Тотемы назначают по 2-4 ампулы в день перед приемом пищи. Детям от 3 месяцев суточную дозировку рассчитывают так: по 5-7 мг/кг массы тела, разделенные на 2-4 приема.

Во время беременности (начиная с четвертого месяца) Тотему могут назначать с профилактической целью по 1 ампуле в день.

Длительность лечения медикаментом Тотема по отзывам определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность восстановления запасов железа в организме варьируется от 3 до 6 месяцев.

Как правило, эффект от применения Тотемы развивается медленно, поэтому проводить контроль его эффективности следует не раньше, чем через 2,5-3 месяца.

Также следует учитывать, что чрезмерное употребление чая может снижать всасывание железа.

Чтобы избежать потемнения эмали зубов, необходимо минимизировать время пребывания раствора Тотемы в полости рта.

источник