Суточная норма витамин для ребенка 5 лет

Потребность в витаминах и минеральных веществах у детей разного возраста

В статье рассматриваются возрастзависимые потребности в витаминах и минеральных веществах у пациентов в возрасте 0–18 лет. Приводятся обновленные российские нормы физиологических потребностей в витаминах и минеральных веществах для детей различного возрас

The article focuses on age-related requirements for vitamins and minerals in patients aged 0–18 years. Renewed Russian references for daily physiologic consumption of vitamins and minerals in infants and children of different age groups are provided.

В нейродиетологии детского возраста необходимость регулярного потребления витаминов и минеральных веществ является аксиомой [1]. Именно эти эссенциальные вещества, относящиеся к микронутриентам, позволяют обеспечить нормальное физическое развитие и адекватное функционирование всех органов и систем организма, включая центральную нервную систему [2].

По аналогии с витаминами, неадекватное потребление которых сопровождается витаминодефицитными состояниями или гиповитаминозами, недостаточное поступление в организм минеральных веществ может приводить у детей и взрослых к микроэлементозам (или дисэлементозам) [3–5]. В частности, это касается таких минеральных веществ, как магний (Mg), цинк (Zn) и кальций (Ca), каждому из которых ранее были посвящены наши соответствующие публикации [6–11].

Дискутабельным продолжает оставаться вопрос о целесообразности одновременного или разделенного по времени приема витаминов и минеральных веществ, но, по-видимому, этот момент не может считаться принципиальным. Неоспоримо, что потребности детей в витаминах и минеральных веществах являются строго возраст-зависимыми.

Положительное влияние дотации витаминов и минеральных веществ на организм будущего ребенка можно констатировать при своевременном приеме специализированных комплексов женщинами на этапе беременности [12–14]. Ранее нами неоднократно сообщалось о так называемых «витаминных линейках», ориентированных на контингенты детей различного возраста [15–18]. Такой подход к обеспечению детей витаминными и витаминно-минеральными комплексами на различных этапах постнатального онтогенеза к началу 21-го века уже может считаться традиционным. Примером подобных «линеек» является линия Супрадин Кидс, эти витамины зарегистрированы в РФ в качестве биологически активных добавок [19]. Представители линии Супрадин Кидс характеризуются наличием в их составе биологически активных веществ (лецитин, холин, омега-3 жирные кислоты, β-каротин), нацеленных на модуляцию когнитивных и неврологических функций у детей различного возраста.

В действующих с 2008 г. в Российской Федерации «Нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» пересмотрена и уточнена потребность детей в витаминах и минеральных веществах в зависимости от возраста [20]. Представленные ранее «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР» датировались 1991 г.

При приведении данных о потребностях в витаминах А (ретинол) и Е (токоферол) используются аббревиатуры «рет. экв.» (ретинол эквивалент, 1 мкг рет. экв. соответствует 1 мкг ретинола) и «ток. экв.» (токоферол эквивалент, 1 мг ток. экв. соответствует 1 мг альфа-токоферола).

Для детей первого года остались прежними нормы потребления витамина С (0–3 мес — 30 мг/сутки, 4–6 мес — 35 мг/сутки, 7–12 мес — 40 мг/сутки), витамина А (0–12 мес — 400 мкг рет. экв./сутки), витамина Е (0–6 мес — 3,0 мг ток. экв./сутки), витамина D (0–12 мес — 10 мкг/сутки), витамина В₁ (0–3 мес — 0,3 мг/сутки, 4–6 мес — 0,4 мг/сутки, 7–12 мес — 0,5 мг/сутки), витамина В₂ (0–3 мес — 0,4 мг/сутки, 4–6 мес — 0,5 мг/сутки, 7–12 мес — 0,6 мг/сутки), витамина В₆ (0–3 мес — 0,4 мг/сутки, 4–6 мес — 0,5 мг/сутки, 0,6 мг/сутки) и витамина В₁₂ (0–3 мес — 0,3 мкг/сутки, 4–6 мес — 0,4 мкг/сутки, 7–12 мес — 0,5 мкг/сутки). В обновленных рекомендациях потребность в витамине РР (ниацин) у детей в возрасте 7–12 месяцев увеличилась до 7 мг/сутки (ранее составляла 4 мг/сутки), как и нормы алиментaрного потребления фолиевой кислоты (0–6 месяцев — 50 мкг/сутки вместо 40 мкг/сутки). Появилась отсутствующая ранее рекомендация по потреблению витамина В₅ (пантотеновая кислота): в возрасте 0–3 мес — 1,0 мг/сутки, 4–6 мес — 1,5 мг/сутки, 7–12 мес — 2,0 мг/сутки. К сожалению, потребность детей первого года жизни в витамине К и биотине не уточняется [20].

Для детей, возраст которых превысил 12 месяцев, в России в настоящее время рекомендуются следующие нормы потребления витаминов:

аскорбиновая кислота (1–3 года — 45 мг/сутки, 3–7 лет — 50 мг/сутки, 7–11 лет — 60 мг/сутки, 11–14 лет — 70 мг/сутки для мальчиков и 60 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 90 мг/сутки для подростков и 70 мг/сутки для девушек);
витамин А (1–3 года — 450 мкг рет. экв./сутки, 3–7 лет — 500 мкг рет. экв./сутки, 7–11 лет — 700 мкг рет. экв./сутки, 11–18 лет — 1000 мкг рет. экв./сутки для юношей и 800 мкг рет. экв./сутки для девушек);
витамин Е (1–3 года — 4,0 мг ток. экв./сутки, 3–7 лет — 7,0 мг ток. экв./сутки, 7–11 лет — 10,0 мг ток. экв./сутки, 11–14 лет — 12,0 мг ток. экв./сутки, 14–18 лет — 15 мг ток. экв./сутки);
витамин D (1–18 лет — 10 мкг/сутки);
витамин В₁ (1–3 года — 0,8 мг/сутки, 3–7 лет — 0,9 мг/сутки, 7–11 лет — 1,1 мг/сутки, 11–14 лет — 1,3 мг/сутки, 14–18 лет — 1,5 мг/сутки для юношей и 1,3 мг/сутки для девушек);
витамин В₂ (1–3 года — 0,9 мг/сутки, 3–7 лет — 1,0 мг/сутки, 7–11 лет — 1,2 мг/сутки, 11–14 лет — 1,5 мг/сутки, 14–18 лет — 1,8 мг/сутки для юношей и 1,5 мг/сутки для девушек);
витамин В₆ (1–3 года — 0,9 мг/сутки, 3–7 лет — 1,2 мг/сутки, 7–11 лет — 1,5 мг/сутки, 11–14 лет — 1,7 мг/сутки для мальчиков и 1,6 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 2,0 мг/сутки для юношей и 1,6 мг/сутки для девушек);
витамин В₁₂ (1–3 года — 0,7 мкг/сутки, 3–7 лет — 1,5 мкг/сутки, 7–11 лет — 2,0 мкг/сутки, 11–14 лет — 3,0 мкг/сутки);
ниацин (1–3 года — 8,0 мг/сутки, 3–7 лет — 11,0 мг/сутки, 7–11 лет — 15,0 мг/сутки, 11–14 лет — 18,0 мг/сутки, 14–18 лет — 20,0 мг/сутки для юношей и 18,0 мг/сутки для девушек);
биотин (1–3 года — 10,0 мкг/сутки, 3–7 лет — 15,0 мкг/сутки, 7–11 лет — 20,0 мкг/сутки, 11–14 лет — 25 мкг/сутки, 14–18 лет — 50 мкг/сутки);
фолиевая кислота (1–3 года — 100 мкг/сутки, 3–11 лет — 200 мкг/сутки, 11–14 лет — 300–400 мкг/сутки, 14–18 лет — 400 мкг/сутки);
витамин В₅/пантотеновая кислота (1–3 года — 2,5 мг/сутки, 3–11 лет — 3,0 мг/сутки, 11–14 лет — 3,5 мг/сутки, 14–18 лет — 5,0 мг/сутки для юношей и 4,0 мг/сутки для девушек);
витамин К (1–3 года — 30 мкг/сутки, 3–7 лет — 55 мкг/сутки, 7–11 лет — 60 мкг/сутки, 11–14 лет — 80 мкг/сутки для мальчиков и 70 мкг/сутки для девочек, 14–18 лет — 120 мкг/сутки для юношей и 100 мкг/сутки для девушек) [20].

Если до 2008 г. регламентировалось потребление детьми лишь 6 минеральных веществ (Ca, P, Mg, Fe, Zn и I), то теперь имеются рекомендации по потреблению в детском возрасте 13 элементов. Среди них, помимо уже перечисленных, фигурируют калий (K), натрий (Na), хлор (Cl), медь (Cu), селен (Se), хром (Cr) и фтор (F) [20].

Cледует отметить, что рекомендаций по суточной потребности в калии (К) и хроме (Cr) для детей первого года жизни пока не существует.

С 2008 г. предусмотрены следующие нормы потребления детьми различного возраста минеральных веществ:

кальций (0–3 мес — 400 мг/сутки, 4–6 мес — 500 мг/сутки, 7–12 мес — 600 мг/сутки, 1–3 года — 800 мг/сутки, 3–7 лет — 900 мг/сутки, 7–11 лет — 1100 мг/сутки, 11–18 лет — 1200 мг/сутки);
фосфор (0–3 мес — 300 мг/сутки, 4–6 мес — 400 мг/сутки, 7–12 мес — 500 мг/сутки, 1–3 года — 700 мг/сутки, 3–7 лет — 800 мг/сутки, 7–11 лет — 1100 мг/сутки, 11–18 лет — 1200 мг/сутки);
магний (0–3 мес — 55 мг/сутки, 4–6 мес — 60 мг/сутки, 7–12 мес — 70 мг/сутки, 1–3 года — 80 мг/сутки, 3–7 лет — 200 мг/сутки, 7–11 лет — 250 мг/сутки, 11–14 лет — 300 мг/сутки, 14–18 лет — 400 мг/сутки);
калий (1–3 года — 400 мг/сутки, 3–7 лет — 600 мг/сутки, 7–11 лет — 900 мг/сутки, 11–14 лет — 1500 мг/сутки, 14–18 лет — 2500 мг/сутки);
натрий (0–3 мес — 200 мг/сутки, 4–6 мес — 280 мг/сутки, 7–12 мес — 350 мг/сутки, 1–3 года — 500 мг/сутки, 3–7 лет — 700 мг/сутки, 7–11 лет — 1000 мг/сутки, 11–14 лет — 1100 мг/сутки, 14–18 лет — 1300 мг/сутки);
хлориды (0–3 мес — 300 мг/сутки, 4–6 мес — 450 мг/сутки, 7–12 мес — 550 мг/сутки, 1–3 года — 800 мг/сутки, 3–7 лет — 1100 мг/сутки, 7–11 лет — 1700 мг/сутки, 11–14 лет — 1900 мг/сутки, 14–18 лет — 2300 мг/сутки);
железо (0–3 мес — 4,0 мг/сутки, 7 мес — 7 лет — 10,0 мг/сутки, 7–11 лет — 12,0 мг/сутки, 11–14 лет — 12,0 мг/сутки для мальчиков и 15,0 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 15,0 мг/сутки для мальчиков и 18,0 мг/сутки для девочек);
цинк (0–6 мес — 3,0 мг/сутки, 7–12 мес — 4,0 мг/сутки, 1–3 года — 5,0 мг/сутки, 3–7 лет — 8,0 мг/сутки, 7–11 лет — 10 мг/сутки, 11–18 лет — 12,0 мг/сутки);
йод (0–12 мес — 0,06 мг/сутки, 1–3 года — 0,07 мг/сутки, 3–7 лет — 0,10 мг/сутки, 7–11 лет — 0,12 мг/сутки, 11–14 лет — 0,13 мг/сутки для мальчиков и 0,15 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 0,15 мг/сутки);
медь (0–6 мес — 0,5 мг/сутки, 7–12 мес — 0,3 мг/сутки, 1–3 года — 0,5 мг/сутки, 3–7 лет — 0,6 мг/сутки, 7–11 лет — 0,7 мг/сутки, 11–14 лет — 0,8 мг/сутки, 14–18–1,0 мг/сутки);
селен (0–3 мес — 0,01 мг/сутки, 4–12 мес — 0,012 мг/сутки, 1–3 года — 0,015 мг/сутки, 3–7 лет — 0,02 мг/сутки, 7–11 лет — 0,03 мг/сутки, 11–14 лет — 0,04 мг/сутки, 14–18 лет — 0,05 мг/сутки);
хром (1–3 года — 11 мкг/сутки, 3–11 лет — 15 мкг/сутки, 11–14 лет — 25 мкг/сутки, 14–18 лет — 35 мкг/сутки);
фтор (0–6 мес — 1,0 мг/cутки, 7–12 мес — 1,2 мг/сутки, 1–3 года — 1,4 мг/сутки, 3–7 лет — 2,0 мг/сутки, 7–11 лет — 3,0 мг/сутки, 11–18 лет — 4,0 мг/сутки) [20].

В линейке витаминно-минеральных комплексов для детей фигурируют Супрадин Кидс гель (с 3-летнего возраста), Супрадин Кидс Юниор (с 5-летнего возраста), мармеладные конфеты Супрадин Кидс c омега-3 и холином (с 3-летнего возраста), жевательные пастилки Супрадин Кидс мишки (с 11-летнего возраста).

Ниже рассматривается состав комплексов линии Супрадин Кидс применительно к детям различного возраста (дозирование и назначение в соответствии с возрастными показаниями — по аннотации производителя).

Одна чайная ложка Супрадин Кидс гель обеспечивает 3-летнему ребенку 7,4 мкг витамина D (74% от суточной потребности), 1,9 мг витамина Е (27,1%), 0,31 мг витамина В₁ (34,4%), 0,29 мг витамина В₂ (32,2%), 0,39 мг витамина В6 (32,5%), 3,5 мг ниацина (31,8%), 0,42 мг пантотеновой кислоты (12%), 13,5 мг витамина С (27%), а также 155 мкг рет. экв. β-каротина. Следует помнить, что 6 мкг последнего считаются эквивалентными 1 мкг витамина А, то есть β-каротин в данном случае по сути является заменителем ретинола. Таким образом, для детей, достигших 3-летнего возраста, в качестве важнейших рассматриваются 8 витаминов (2 жирорастворимых и 6 водорастворимых). Необходимо отметить, что включение в состав Супрадин Кидс гель лецитина (100 мг в 1 чайной ложке) не только оптимизирует утилизацию витаминных компонентов комплекса, но и способствует повышению концентрации внимания.

В одной жевательной таблетке Супрадин Кидс Юниор, предложенной 5-летнему ребенку, содержатся 2,5 мкг витамина D₃ (25% от суточной потребности), 300 мкг витамина А (60%), 5 мг витамина Е (71,4%), 22,5 мг аскорбиновой кислоты (45%), 6 мг никотинамида (54,5%), 0,45 мг витамина В₁ (50%), 0,45 мг витамина В₂ (45%), 0,45 мг витамина В₆ (37,5%), 0,5 мкг витамина В₁₂ (33,3%), 2 мг пантотеновой кислоты (66,6%), 75 мкг фолиевой кислоты (37,5%), 10 мкг биотина (66,6%), 120 мг кальция (13,3%), 25 мг магния (12,5%), 6 мг железа (60%), 4 мг цинка (50%), 0,4 мг меди (66,6%), 60 мкг йода (60%), 12,5 мкг селена (62,5%), 12,5 мкг хрома (83,3%). Кроме того, в каждой таблетке Супрадин Кидс Юниор представлены 1 мг марганца и 25 мг холина (около 25% от суточной потребности в этом витаминоподобном веществе). Дефицит Mn, нормы физиологического потребления которого в детском возрасте не установлены (для взрослых 2 мг/сутки), сопровождается замедлением роста и повышенной хрупкостью костной ткани, что определяет целесообразность дотации этого микроэлемента детям. Примечательно, что в этом витаминно-минеральном комплексе представлены 12 витаминов из 13 (за исключением витамина К), а также 9 важнейших минеральных веществ. Описываемый состав отражает современные представления о потребностях детей в возрасте > 5 лет в указанных микронутриентах.

Одна мармеладная конфета (пастилка) Супрадин Кидс с омега-3 и холином, принимаемая 4-летним ребенком, обеспечивает его 15 мг витамина С (30%), 4,5 мг ниацина (40,9%), 0,5 мг витамина В₆ (41,6%) и 0,25 мкг витамина В12 (8,3%). Кроме того, в составе присутствуют докозагексаеновая омега-3 жирная кислота (30 мг) и холин (30 мг); что способствует улучшению памяти и умственному развитию детей [19]. Представленность Супрадин Кидс с омега-3 и холином лишь четырех перечисленных выше водорастворимых витаминов восполняется добавлением двух биологически активных веществ, что фактически превращает этот комплекс в продукт функционального питания.

Каждая жевательная пастилка Супрадин Кидс мишки, принимаемая 11-летним ребенком, содержит 2,5 мкг витамина D (25% от суточной потребности в этом возрасте), 400 мкг витамина А (40–50%%), 5 мг витамина Е (41,6%), 30 мкг витамина С (42,8%), 1 мг витамина В₆ (58,8%), 0,5 мкг витамина В₁₂ (16,6%), 9 мг ниацина (50%), 100 мкг фолиевой кислоты (33,3%), 75 мкг биотина (300%). Такая (повышенная) представленность биотина обусловлена важной ролью этого витамина в обмене веществ (участвует в синтезе жиров, глиогена, метаболизме аминокислот). Девять вышеперечисленных жиро- и водорастворимых витаминов относятся к важнейшим для детей, переходящих от обучения в начальной школе к более сложному и дифференцированному предметному образованию. Витаминный состав Супрадин Кидс Мишки не только обеспечивает ежедневную потребность ребенка, но и призван стимулировать умственное развитие и способность к обучению [19].

Не вызывает сомнений необходимость признать важность возрастных различий в плане потребности детей в важнейших микронутриентах — витаминах, минеральных веществах, микроэлементах. Не являясь источниками пищевой энергии, эти микронутриенты принимают участие в утилизации пищи (метаболизм), регуляции функций различных систем и органов, осуществлении процессов роста, адаптации и развития организма [20].

Современные подходы к разработке и составу витаминных и витаминно-минеральных комплексов учитывают возрастные особенности пациентов и базируются на осознании невозможности обеспечить детей и взрослых всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами исключительно алиментарным путем. Еще одной особенностью многих поливитаминных и витаминно-минеральных комплексов является так называемая «болезнь-специфичность» и коррегирующая направленность, то есть лечебно-профилактическая направленность в отношении тех или иных видов патологии (соматической или психоневрологической) [21, 22].

Фактически следует признать, что возрастзависимость и сбалансированность витаминно-минеральных комплексов, как и включение в их состав компонентов, обладающих доказанной эффективностью (лецитин, холин, омега-3-ненасыщенные жирные кислоты и др.), в полной мере соотносятся с концепцией нейродиетологии, направленной на оптимизацию терапии психоневрологических заболеваний посредством качественного/количественного манипулирования составом рационов питания, алиментарное предотвращение болезней нервной системы, а также на оптимизацию психомоторного развития, неврологических и интеллектуальных функций у детей [22]. Роль витаминов и минеральных веществ в достижении указанной цели трудно переоценить.

Студеникин В. М., Шелковский В. И., Балканская С. В. Возможности применения витаминно-минеральных комплексов с профилактической и лечебной целями в детской нейродиетологии / «Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному»: сборник статей. М., 2008. С. 81–84.
Студеникин В. М., Шелковский В. И. Витаминно-минеральные комплексы для детей: инструмент нейродиетологии // Педиатрия. 2008. Т. 87. № 6. С. 105–109.
Студеникин В. М. Гиповитаминозы и поливитамины // Вопросы современной педиатрии. 2002. Т. 1. № 1. С. 48–51.
Студеникин В. М. Гиповитаминозы // Лечащий Врач. 2002. № 5. C. 52–55.
Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М., Балканская С. В., Высоцкая Л. М., Шелковский В. И. Витаминно-минеральные комплексы для детей: азбука эссенциальных веществ // Лечащий Врач. 2007. № 2. С. 91–93.
Студеникин В. М., Балканская С. В., Шелковский В. И., Курбайтаева Э. М. Витаминно-минеральная недостаточность у детей: соматические и психоневрологические аспекты проблемы // Лечащий Врач. 2008. № 1. С. 19–22.
Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Звонкова Н. Г., Пак Л. А., Шелковский В. И. Магний и его препараты в психоневрологии // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2012. № 4, с. 8–12, 58–60.
Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Кузенкова Л. М., Пак Л. А., Шелковский В. И., Акоев Ю. С. Препараты магния в коррекции повышенной возбудимости у детей // Фарматека. 2013. № 7 (260). С. 23–26.
Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Шелковский В. И. Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии // Лечащий Врач. 2012. № 1. С. 44–47.
Николаев А. С., Мазурина Е. М., Кузнецова Г. В., Студеникин В. М., Чумакова О. В., Шелковский В. И., Маслова О. И. Физиологическое и патофизиологическое значение метаболизма кальция в детском возрасте // Вопр. практ. педиатрии. 2006. Т. 1. № 2. С. 57–65.
Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция // Лечащий Врач. 2010. № 10. С. 54–56.
Студеникин В. М. Витаминные и витаминно-минеральные комплексы для беременных женщин России // Доктор.ру. 2005. № 4. С. 33–37.
Студеникин В. М. Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременных // Лечащий Врач. 2007. № 4. С. 63–65.
Студеникин В. М. Витаминно-минеральные комплексы для беременных: основа формирования неврологического здоровья матери и ребенка // Лечащий Врач. 2009. № 3. С. 53–55.
Студеникин В. М. Витамины и поливитаминные препараты в России // Доктор.ру. 2004. № 3. С. 30–34.
Студеникин В. М. Витамины для детей: мифы и реальность // Доктор.ру. 2004. № 6. С. 19–23.
Cтуденикин В. М., Николаев А. С., Акоев Ю. С., Балканская С. В., Горелова Ж. Ю., Шелковский В. И. Витамины и применение поливитаминных препаратов в педиатрии // Справочник педиатра. 2006. № 6. С. 68–88.
Студеникин В. М., Балканская С. В., Курбайтаева Э. М., Высоцкая Л. М., Шелковский В. И. Поливитаминные комплексы для здоровых и больных детей // Практика педиатра. 2007. № 5. С. 12–14.
Студеникин В. М. Возможности применения поливитаминных комплексов в нейропедиатрии // Лечащий Врач. 2013. № 9. С. 60–64.
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Метод. реком. МР 2.3.1.2432–08.3.2.1. Рациональное питание. М., 2008. 40 с.
Студеникин В. М. Витаминно-минеральный комплекс для профилактики атеросклероза и инсульта // Лечащий Врач. 2014. № 2. С. 8–11.
Нейродиетология детского возраста (коллективная монография) / Под ред Студеникина В. М. М.: Династия. 2012, 672 с.

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАЕ

ФГБУ «НЦЗД» РАМН, Москва

источник

Какие витамины нужны ребёнку в возрасте 5 лет

Витамины и минералы для детей в пятилетнем возрасте являются необходимым источником роста и развития. Активный образ жизни ребёнка плюс возрастающая нагрузка на нервную систему требуют повышенного внимания к рациону. Если организм непоседы ослаблен, родителям нужно позаботиться о его витаминной поддержке.

Фото: Depositphotos.com. Автор: rbvrbv.

Потребности ребёнка

При достижении возраста 5 лет перестраивается работа детского головного мозга. Ребёнок быстрее усваивает новую информацию, запоминает стихи. Совершенствуются органы чувств, в особенности зрение. В этот период дети должны получать необходимые питательные вещества для укрепления иммунитета и дальнейшего роста.

Витамины	Суточная потребность	За что отвечают	Последствия дефицита
A	0,5–0,65 мг	Природный антиоксидант, участвует в синтезе белков, построении костной ткани, формирует сетчатку глаз.	Сухость кожи, шелушение, зуд, появление трещинок в углу рта и между пальцами рук, куриная слепота, замедленный рост и развитие ребёнка, анемия, снижение интеллекта.
B1	0,8–0,9 мг	Стабилизирует нервную систему, участвует во всех видах обменных процессов, синтезе клеток крови, нейтрализует токсины в печени, укрепляет иммунитет.	Плаксивость, раздражительность, плохая память, проблемы с пищеварением и стулом, развитие болезней сердца и сосудов.
B2	1,1 мг	Необходим для кроветворения, синтеза антител и макрофагов, защищает от стресса, активирует витамины B6, B9, K, регулирует деятельность щитовидной железы, защищает сетчатку глаз от UV-лучей, а органы дыхания от токсинов.	Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, усталость, снижение веса, потеря аппетита, частые конъюнктивиты, психические нарушения, расстройство работы щитовидной железы.
B3	11–13 мг	Регулирует деятельность коры полушарий головного мозга, улучшает кровообращение, нормализует пищеварение, нужен для синтеза эритроцитов, гормонов и гемоглобина, препятствует образованию мутагенов.	Головные боли, потеря памяти, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), частые простуды, усталость, апатия.
B4	200–500 мг	Разрушает жиры в печени, устраняет эмоциональную неустойчивость, синтезирует лецитин.	Проблемы с памятью, болезни крови, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина, плаксивость, раздражительность.
B5	3–4 мг	Повышает устойчивость к инфекциям, улучшает усвояемость витаминов, нормализует жировой обмен, микроциркуляцию крови, перистальтику желудка, ускоряет восстановительные процессы при получении ран, ссадин, ушибов.	Нарушение мыслительной деятельности, выпадение волос, дерматиты, боли в мышцах, прекращение роста, бессонница.
B6	1,1–1,2 мг	Участвует в синтезе гормона радости серотонина; регулирует уровень сахара и холестерина в крови, стабилизирует работу нервной системы, выводит лишнюю жидкость из организма.	Онемение конечностей, слабость, спазмы и судороги в мышцах, сухость кожи, риск образования камней в почках, потеря аппетита, тошнота, воспаление слизистых оболочек.
B9	80–200 мкг	Необходимый элемент кроветворения и синтеза нуклеиновых кислот (ДНК, РНК). Обеспечивает хорошее настроение, стимулирует нормальную работу всех органов, укрепляет иммунитет, отвечает за здоровый цвет кожи, качество зрения.	Подавленность, усталость, нарушения пищеварения, частые болезни, потеря зрения.
B12	1–1,5 мкг	Защищает кровеносную систему, улучшает регенерацию тканей, стимулирует развитие мозга, контролирует аппетит, улучшает память, концентрацию, работу вестибулярного аппарата.	Плохая память и низкий интеллект, частые нервные стрессы, слабость, плохое настроение, запоры, онемение конечностей.
E	7–8 мг	Сильный антиоксидант, защищает клетки от окислительного стресса, быстро восстанавливая их после атаки свободных радикалов. Необходим детям, проживающим в условиях агрессивной внешней среды.	Плохая память, потеря зрения, кислородное голодание клеток, слабость мышц, эмоциональная неустойчивость.
D	10 мкг	Способствует усвоению кальция, магния, фосфора. Нужен для работы органов и сохранения целостности тканей, повышает иммунитет, участвует в противовоспалительных реакциях организма.	Повышенная утомляемость, ночные боли в суставах и мышцах, плохие зубы, ухудшение зрения, повышенная потливость.
K	55 мг	Регулирует свёртываемость крови, ускоряет срастание костей после переломов, обеспечивает нормальное функционирование почек.	Кровоточивость дёсен, рвота с кровью, образование гематом на коже, анемия и слабость.
C	50–55 мг	Повышает устойчивость к воздействию внешней среды, фигурирует в синтезе клеточных мембран и соединительной ткани, нормализует обмен веществ, стимулирует выработку антител.	Частые простуды, цинга, кровоточивость десен, повышенная утомляемость, бледность кожи, анемия.
H	25 мкг	Участник углеводного обмена, транспортирует глюкозу в мозг, обеспечивает клетки кислородом, ускоряет рост.	Частая тошнота, потеря вкусовых ощущений, нарушения метаболизма и усвоения белка, вялость, депрессия.
Минералы	Суточная потребность	За что отвечают	Последствия дефицита
Кальций	800 мг	Формирует костную ткань и зубы. Необходим для передачи нервных импульсов, регулирует давление и свёртываемость крови.	Боли в костях и мышцах, ломкость волос и ногтей, кровоточивость дёсен и кариес, судороги.
Калий	600 мг	Поддерживает уровень жидкости в клетках и регулирует её заряд, нормализует pH и водно-солевой баланс, фиксирует нужную дозу магния и натрия в организме.	Вздутие живота, колики, головокружение, обмороки, низкое давление, аритмия.
Магний	120–200 мг	Доставляет кальций и натрий в клетки, вносит свой вклад в перенос нервных импульсов и образование нитей ДНК.	Плохая память, раздражительность, тревожность, плохой сон, головокружения, проблемы с пищеварением.
Натрий	700 мг	Обеспечивает водно-электролитный баланс в организме, отвечает за процессы нервного возбуждения, сокращение мышц. Удерживает уровень pH в норме.	Раздражение кожи, апатия, помутнение сознания, быстрая утомляемость, мышечная слабость, нарушение работы всех систем организма.
Железо	10–12 мг	Необходимо для переноса кислорода из лёгких во все органы. Главный участник кроветворения.	Головокружение, потеря сознания, головные боли, респираторные заболевания, хроническая усталость.
Медь	1–1,5 мг	Нужна в процессах синтеза эритроцитов и лейкоцитов, обеспечивает упругость сухожилий и кожи, нормализует работу желёз внутренней секреции.	Задержка роста и развития, патология сосудов, сниженный вес, анемия.
Цинк	8–10 мг	Активизирует химические реакции в клетках, регулирует рост костной ткани, повышает регенерацию тканей, способствует развитию интеллекта, укрепляет иммунитет.	Сбой гормонального фона, замедленное развитие мозга.
Фтор	1–2,5 мг	Придаёт прочность костным структурам, предотвращает стоматологические заболевания, очищает организм от радионуклидов и тяжёлых солей, способствует быстрому заживлению ран.	Кариес, ломкость зубов, волос и костей. Деформация скелета, сколиоз.
Йод	90 мкг	Повышает иммунитет, регулирует умственную активность, предотвращает развитие заболеваний щитовидной железы.	Перепады настроения, хроническая усталость и отсутствие желания чем-либо заниматься, лишний вес и отёчность, анемия или судороги, частые болезни.
Молибден	30–75 мкг	Катализатор окислительных процессов в клетках, способствует усвоению фтора, принимает участие в синтезе аминокислот (АК) и метаболизме.	Умственная отсталость, проблемы со зрением, тошнота, одышка, повышенная возбудимость, тахикардия.
Селен	0,02–0,03 мг	Стимулирует иммунную реакцию, очищает организм, оказывает противовоспалительное действие.	Простуда, аллергия, вирусные заболевания, плохая регенерация тканей, снижение остроты зрения.
Хром	30–150 мкг	Сохраняет целостность ДНК и РНК, регулирует уровень глюкозы и жиров, нейтрализует токсины и соли тяжёлых металлов.	Сбои в пищеварении и обмене веществ, нарушение координации, головные боли, проблемы со сном.
Хлор	1100–2000 мг	Нормализует функции ЖКТ, отвечает за гибкость суставов, выводит токсины, регулирует работу печени.	Сонливость и утомляемость, повреждение зубов и волос, слабость в мышцах.

Показания к применению

Недостаток или переизбыток витаминов одинаково негативно влияют на детский организм. Поэтому педиатры выписывают пятилеткам поливитамины только в конкретных случаях:

Ребёнок находится на специальной диете.
Отказ от некоторых продуктов питания.
Серьёзные заболевания или период реабилитации.
Приём медикаментов, мешающих синтезу или усвоению витаминов.
Аллергия на некоторые группы продуктов.
Индивидуальные потребности детского организма, установленные в ходе обследования.
Проблемы со зрением, ростом или психическим развитием.

Противопоказания

Поливитамины подбирают с учётом диагностированного дефицита микроэлементов, детского рациона, индивидуальных особенностей малыша (скорость роста и развития, сопутствующие заболевания) и рекомендаций врача.

аллергия, индивидуальная непереносимость;
заболевания почек, печени, сосудов, сердца, мочевыделительной системы;
нервные расстройства;
нарушенный обмен веществ и ожирение;
рациональное питание, гиповитаминоз;
зависимость от инсулина;
патологии щитовидной железы.

Стоит ли принимать?

Мнения экспертов расходятся. Одни считают, что недолгий приём витаминных комплексов укрепит иммунитет. Другие настаивают на рациональном питании и активном образе жизни без вмешательства пищевых добавок.

Но возникают ситуации, при которых малышу 5 лет целесообразно пропить курс поливитаминов:

сезон простуд (весна, осень, зима);
эпидемия гриппа;
после лечения антибиотиками, иммунномодуляторами, гормональными препаратами;
врождённый вирус иммунодефицита (ВИЧ);
тяжёлые травмы;
операции;
плохое зрение;
заболевания нервной системы;
редкие генетические недуги;
повышенные нагрузки (учёба, спорт);
плохое питание (качественно и количественно).

Для конкретных проблем разработаны специальные комплексы витаминов:

Для иммунитета : A, B, C, E, лецитин, цинк, селен, омега-3 жирные кислоты, эхинацея, пробиотики, лактобактерии.
Для аппетита : A, C, B12, железо.
Для роста : A, D, B11, кальций, натрий, калий, магний, йод.
Для памяти : D, P, B, A, C, E, селен, молибден, йод, омега-3, омега-6.
При дефиците витамина D : D2, D3, E, кальций, магний, селен, медь, омега-3.
При дефиците кальция : D2, D3, A, E, магний, натрий, калий.

При выборе комплекса обратите внимание на содержание и массовую долю витаминов, макро/микроэлементов, вспомогательных веществ/соединений.

Формы выпуска

Производители предусматривают многообразие форм выпуска поливитаминов, что делает приём беззаботным и увлекательным:

сиропы;
порошки;
таблетки;
пастилки;
капли;
жевательные конфеты;
гели;
леденцы;
драже;
желейные фигурки (мармелад).

Среди дошколят популярны жевательные конфеты и мармеладные фигурки за счёт интересной формы, приятного вкуса, ярких цветов и сладкого запаха. Но они часто вызывают аллергию, а при недосмотре родителей грозят передозировкой.

Рейтинг лучших

Марка/Название	Форма выпуска	Дозировка, сутки	Особенности
Сана-Сол (Финляндия)	таблетки сироп жевательные и шипучие таблетки порошок	1 шт. или мерная ложка	Обладает цитрусовым запахом и вкусом. Подходит для укрепления иммунитета.
Пиковит 4+ (Россия, Словения)	таблетки жевательные таблетки	3–4 шт. в сутки	Рекомендуется при несбалансированном питании, повышенных нагрузках и частых простудах.
Пиковит ПЛЮС 4+	жевательные таблетки сироп	3–4 шт. или 1 ч. л.	Обладает приятным ароматом и вкусом. Помимо витаминов, содержит железо, кальций, йод, цинк. Назначается при сезонных авитаминозах для повышения иммунитета.
Витрум Кидс (США)	жевательные пастилки	1 шт.	Содержат суточную норму микроэлементов. Используются при витаминно-минеральном дефиците, а также в период реабилитации после болезней и операций.
ВитаМишки IMMUNO+ (Германия)	фигурные жевательные пастилки	1 шт.	Содержат 2 витамина (C, E), 2 минерала (селен, цинк), экстракт облепихи. Действуют как иммуномодулятор.
ВитаМишки MULTI+	мармеладки с различными вкусами	1 шт.	В составе находится 11 витаминов, цинк, йод. Укрепляют иммунитет, стабилизируют работу нервной системы, благотворно влияют на память, способствуют концентрации. Рекомендованы детям на дошкольном обучении.
Юнивит Кидс (Германия)	жевательный мармелад	1 шт.	Состав обогащен холином, омега-3 жирными кислотами. Улучшает мозговую деятельность.
Супрадин Кидс (Германия)	таблетки гель мармеладки жевательные конфеты	1 шт. или мерная ложечка	Используется для восполнения дефицита микроэлементов. Холин и омега-3 помогают активизировать работу мозга.
Киндер Биовиталь (Германия)	гель	1/2 ч. л.	Содержит комплекс витаминов, кальций, калий, марганец, лецитин. Показан к применению при рахите, медленном росте, регулярных занятиях спортом, стрессах, а также в период химиотерапии.
Алфавит Детский сад (Россия)	жевательные таблетки с разными вкусами	3 шт.	Используются при недостатке витаминов и минералов, высоких умственных нагрузках.
Мультитабс Юниор (США)	жевательные таблетки	1 шт.	Сбалансированы с учётом потребностей детского организма. Не содержат аллергенов (красителей, консервантов). Созданы для поддержания роста и развития.
Центрум детский (Италия)	жевательные таблетки	1 шт.	Состав включает 17 микроэлементов. Применяется при авитаминозах и полиавитаминозах.
Джунгли (США)	жевательные таблетки	1 шт.	Предназначены для профилактики и лечения витаминной недостаточности. Содержат большое количество йода, кальция, фосфора. Способствуют развитию ребёнка.
Кавит Юниор (Румыния)	пастилки сироп	1 шт. или 1/2 мерной ложки	Содержит витамины, кальций, калий, лютеин (защищает глаза от внешних воздействий). Защищает от простудных заболеваний.

Витамины с iHerb

Kids Daily Immune для иммунитета
Kids One daily сбалансированный
Kids Daily B-centered , Kids B Complex с витаминами группы B

Узконаправленное действие. Изготовлены полностью из растительного сырья. Без глютена. Solgar пастилки и жевательные таблетки:

Kangavites
U-Cubes

Натуральный состав растительного происхождения. Рекомендован при авитаминозах и инфекциях. В линейках есть мультивитамины с минералами, в отдельной упаковке витамины C, D, кальций. Nature’s Plus

драже специальных составов: с цинком, калием, витамином C
жевательные таблетки в форме животных и овощей

Содержат все нужные ребёнку элементы в сбалансированном виде. Натуральные, без химии. Now Foods жевательные Kids Vits В составе: 9 витаминов, 11 минералов, лютеин, ликопин, инозитол. Childlife капли с натуральными вкусами: апельсина, винограда, ягод, манго Полноценный комплекс. Формула разработана известными американскими докторами. Есть варианты для часто болеющих и аллергичных деток. Gummi King жевательный мармелад в большом ассортименте (мульти- и двухкомпонентные) Вегетарианский продукт без желатина, искусственных красителей, ароматизаторов. Есть варианты с пищевыми волокнами, эхинацеей. Nature’s Way, Alive! жевательные таблетки со вкусом ягод Содержат биофлавоноиды — растительные антиоксиданты, укрепляющие здоровье ребёнка. L’il Critters жевательные мармеладки Классика детских биодобавок на американском рынке. В составе есть натуральные соки, омега-3, пробиотики. Без глютена и кукурузного сиропа. Garden of Life

Vitamin Code, Kids — жевательные пастилки для детей от 4 лет (в период активного роста)
Dr. Formulated Probiotics Organic Kids+ с пробиотиками для иммунитета и хорошего пищеварения
Oceans Kids с ультраочищенным рыбьим жиром (из печени трески) без специфического запаха

Получены из органических продуктов с сохранением первоначальных свойств. При производстве не используется агрессивная термообработка. Smarty Pants мультивитаминные мармеладки Похожи на обычный мармелад с сахаром. В линейке: обогащённые рыбьим жиром, пробиотиками, пищевыми волокнами. Помогают работе мозга и пищеварению. California Gold Nutritions фруктовые жевательные пастилки для детей в возрасте от 4 лет Один из самых демократичных по цене витаминных комплексов. Рассчитан на активных, испытывающих регулярные нагрузки детей. Содержит витамин C, омега кислоты, D3, другие нутриенты. Без глютена и желатина. Swisse Children’s Ultivite Multivitamin — жевательные таблетки Поддерживают детский иммунитет в плохую погоду. В состав входят экстракты апельсина, крапивы, шиповника, лесных ягод.

Корректировка питания

В 5-летнем возрасте ребёнку необходимо 4-разовое питание. Пища должна быть богата кальцием и полиненасыщенными жирными кислотами.

Оптимальное соотношение БЖУ (белки, жиры, углеводы) — 1:1:4.

Дневная норма калорий : 2200.

Ежедневно ребёнок должен употреблять мясо, молочные продукты, фрукты, овощи, масло, хлеб, сок или чай.

Каши в меню нужно менять ежедневно.
Рыбу следует готовить 2 раза в неделю.
Фрукты, овощи предпочтительно подавать на ужин и завтрак.
Обязательно присутствие в рационе супов, мясных и овощных бульонов.
Творог, яйца, жирную рыбу разрешено подавать к столу не чаще трёх раз в неделю.

Также не следует злоупотреблять сладким: в 5 лет его дают не чаще 1–2 раз в неделю.

Мнения врачей

Советы мамам

Давайте ребёнку только натуральные витамины без искусственных красителей, ароматизаторов, консервантов и других сомнительных добавок.
Подбирайте состав с учётом ежедневного меню ребёнка, его индивидуальных особенностей и рекомендации врача.
В минимальном варианте комплекс должен содержать витамины D, A и E, кальций.

Большую часть витаминов и минералов дети должны получать из натуральных продуктов. При нехватке отдельных питательных элементов лучше ограничиться биодобавками, органическими пищевыми маслами или народными средствами (рыбий жир, аскорбинка, гематоген и пр.). Поливитамины можно использовать только после врачебной консультации.

источник