Розацеа лечение витаминами.
в Методы лечения 12.12.2017 0 1,652 Просмотров
Витамины, могут быть как средство лечения розацеа для людей с симптомами розацеа, и как правило, такими витаминами считаются витамины B и B-12. Если принимать витамины B и B-12, то они могут помочь при лечении розацеа на лице и предотвратить дальнейшее разгорание кожи. Некоторые другие витамины для лечения розацеа на лице включают в себя витамины Е и С. Оба эти витамина часто рекомендуют для улучшения качества кожи в целом и они хорошо помогают при куперозе. Кроме того, это может быть полезным для человека с розацеа принимать поливитамины каждый день как раз в случае розацеа, связанного с дефицитом витаминов.
Люди, которые принимают витамины для лечения розацеа могут заметить улучшение качества кожи, потому что витамины группы В являются одними из наиболее важных для общего здоровья кожи. Витамин B-12 может быть особенно полезным для лечения розацеа на лице, и человеку с тяжёлой формой розацеа, возможно, потребуется принимать дополнительное количество этого витамина в стороне от того, что может быть включено в большинство витаминов. Инъекции витамина B-12 также может быть хорошим способом, чтобы получить дополнительное количество этого витамина. Многие врачи будут выполнять эти инъекции, чтобы помочь людям, у которых разные причины, в том числе, чтобы помочь с проблемами кожи и для поддержки функции иммунной системы.
Витамин Е вообще считается очень полезным для оздоровления кожи, и люди, которые принимают эти витамины для лечения розацеа на лице часто замечают, что их разгорания заживают быстрее. Это может помочь предотвратить от шрамов или других осложнений, которые иногда бывают с куперозом и другими кожными проблемами. Помимо того, что витамин Е доступен в форме дополнения, человек может быть в состоянии увеличить количество витамина Е, употребляя продукты с хорошими жирами. Такие вещи как авокадо и канола, как правило, должны быть хорошими источниками витамина Е. Тёмные, листовые зеленые овощи являются ещё одним источником дополнительного витамина Е.
Одним из других важных витаминов для лечения розацеа на лице является витамин С. Этот витамин не только улучшает состояние кожи, но также стремится повысить эффективность иммунной системы организма. Сильная иммунная система может помочь предотвратить разгорания розацеа для многих людей, которые борются с ним. Принимая витамин С и другие витамины для лечения розацеа на лице может помочь предотвратить и лечить заболевания кожи, но человеку с симптомами розацеа может понадобиться, чтобы определить, что вызывает проблему, прежде чем полагаться исключительно на витамины для лечения купероза. Прежде чем принимать витамины при розацеа за пределами того, что может быть включено в ежедневный приём поливитаминов, человек должен убедиться, что продукты не содержат никаких ингредиентов, которые могут усугубить симптомы розацеа, подобно ниацину, и поговорить с врачом о лечении розацеа на лице, чтобы выяснить, какие другие методы лечения могут помочь.
Красны девицы и молодцы: лечение розацеа
Опасное воспаление кожи иногда начинается с простого покраснения. Крем «от купероза» здесь не поможет, необходимо серьезное лечение
Есть болезни, которые не опасны для здоровья и работоспособности, но…портят жизнь так, что кажутся похуже многих «серьезных» заболеваний. К таким болезням относят и розовые угри (розацеа). И хотя красное лицо народная молва относит к особым признакам здоровья, ходить так постоянно — невелика радость, тем более что, рано или поздно, разовьются осложнения.
Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) — неинфекционное хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее людей преимущественно зрелого возраста. Причины розацеа достоверно не установлены, теории патогенеза противоречивы. Очевидно, этим и объясняется тот факт, что добиться стойкого результата лечения, особенно в «запущенных» случаях, практически невозможно, однако если не лечиться, то осложнения не заставят себя ждать.
Как это выглядит?
Начинается просто — как покрасневшее лицо. Ну мало ли, вернулся человек с мороза, или работает у мартена, или стыдно ему за что-то… но… краснота эта со временем не проходит, а потом на фоне красноты появляется сосудистая сеточка — патологически расширенные сосуды, которые в медицине называют телеангиэктазиями. Пациентам кажется, что цвет лица негативно выделяет их, делает «без вины виноватыми»…
Потом, на фоне расширенных сосудов, на коже начинают образовываться узелки (папулы). Затем появляются пустулы и уж затем — разрастания кожи лица, как на известной картине эпохи Кватроченто.
Доменико Гирландайо (настоящее имя — Domenico di Tommaso Curradi di Doffo Bigordi) — один из ярчайших флорентийских мастеров Кватроченто (сокр. от mille quattrocento — тысяча четыреста — общепринятое обозначение эпохи итальянского искусства XV века).
На картине «Портрет старика с внуком» Гирландайо написал самое частое осложнение розацеа — разрастание тканей носа — ринофиму. Однако такие разрастания могут появляться не только на носу. Выделяют следующие формы:
- ринофима — нос, как на картине;
- метофима — утолщение кожи лба;
- блефарофима — утолщение век;
- отофима — разрастание мочки уха;
- гнатофима — утолщение кожи подбородка.
Заболевание начинается на третьем-четвертом десятке жизни и достигает расцвета между сорока и пятьюдесятью годами. Хотя в последнее время отмечается «помолодение» пациентов. Чаще страдают женщины (60 %), хотя, возможно, это статистическая погрешность, связанная с тем, что мужчины далеко не всегда обращаются за медпомощью из-за проблем с внешностью.
Что приводит к обострению
Факторов, провоцирующих заболевание, — много, очень много. Фактически их можно свести к максиме «Все, что у здорового может вызвать покраснение кожи, у пациента с розацеа вызовет обострение болезни». Вот основные факторы, которых следует избегать.
Ультрафиолет. Одно время розацеа считали даже фотодерматозом. Поэтому солнцезащитная амуниция при розацеа должна быть такая же, как и при других фотозависимых заболеваниях, — обязательно шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки, кремы с SPF не менее 30.
Открытые источники огня. Кузнецы, работники сталеплавильных и прочих связанных с плавкой металла производств, профессиональные повара, пекари и даже домохозяйки проводящие много времени у плиты, — группа риска по розацеа.
Резкие перепады температур. С одной стороны, полярники и люди, увлекающиеся зимними видами спорта, с другой — банщики и другие люди, работающие в помещениях с сильно повышенной температурой. Даже поездка в раскаленном транспорте летом может привести к обострению.
Горячие напитки и еда. Одно время дерматологи ополчились на кофе. Действительно, дерматоз чаще обострялся у тех, кто пил кофе достоверно чаще, чем у тех, кто избегал его. Однако выяснилось, что если пить просто воду, нагретую выше 60 градусов, неблагоприятный эффект будет таким же. Горячий борщ, да еще под водочку — гарантированный срыв ремиссии.
Алкоголь, особенно крепкий. Да и некрепкий, если принять его в дозе, от которой лицо краснеет, — вызывает обострение дерматоза практически гарантированно.
Перченная, острая пища. Она тоже должна ограничиваться при розацеа. О действии на течение заболевания кофе, крепкого чая, шоколада, цитрусовых доказанных данных нет, тем не менее большинство дерматологов рекомендуют пациентам воздержаться от них.
Эмоциональное возбуждение, стыд. Опасны в случае если они вызывают у пациента прилив крови к лицу.
Также крайне нежелательно нерациональное применение косметики, косметологических процедур, самолечение.
Топические кортикостероиды противопоказаны при розацеа! Их применение возможно только в при отдельных формах заболевания и строго под контролем врача. К сожалению, и работники аптек, и «добрые советчики» при любых покраснениях рекомендуют именно их как «хорошую мазь».
Вообще, желание «чем-то помазаться» до консультации врача в случае розацеа особенно чревато осложнениями. Например, часто рекламируют средства от так называемого купероза. Но купероз может являться стадией развития розацеа, а может быть и проявлением самых различных заболеваний и состояний кожи — от конституционального эритрематоза лица до тяжелейших наследственных синдромов, протекающих с развитием новообразований.
Купероз — не дерматологический, а общепринятый косметологический термин, способствующий продажам косметологической продукции. Он описывает состояние, характеризующееся устойчивым покраснением кожи лица и появлением на ней капиллярной сетки (телеангиэктазий) преимущественно в зоне носа, скул и щек.
Если вовремя не распознать истинную причину кожных изменений, обратившись к специалисту дерматологу, а просто мазать лицо «кремиками от купероза» — до беды недолго. Тем более что основные усилия в лечении собственно розацеа должны быть направлены на изменение образа жизни, предотвращение воздействия провоцирующих факторов.
Лечение розацеа
При розацеа необходимо лечение исключительно у дерматолога. Самолечение, лечение по принципу «помогло подруге» и даже консультации работников аптек и косметологов, не имеющих специального дерматологического образования, могут привести к печальным результатам.
Распознание именно розацеа среди множества розацеаподобных заболеваний и состояний кожи лица не всегда просто, а назначенное неправильно лечение может вызвать тяжелые последствия, неустранимые вовсе или устранимые только методами пластической хирургии.
В то же время современная дерматология, в арсенале которой появились высокотехнологичные методы лечения, например, такие как лазеротерапия расширенных сосудов кожи лица, довольно эффективна при обращении на ранних стадиях.
В качестве лекарственной терапии дерматологи обычно рекомендуют длительный прием антимикробных, противопротозойных, противогрибковых средств системно и местно. Назначаются также ретиноиды (препараты видоизмененного витамина А), чаще местно, — для очень длительного (месяцами) применения. У все этих препаратов и методов очень обширный список противопоказаний, их категорически нельзя применять в качестве самолечения.
Существуют также различные альтернативные (без доказательной базы) способы терапии розацеа (назначение так называемых сосудистых препаратов: детралекса, актовегина и т. п.), часто к ним прибегают пациенты и даже доктора в ложной надежде получить быстрый результат без усилий.
Некоторые СМИ, а также пациенты склонны преувеличивать роль клещей демодекс: лечение данного заболевания, по их мнению, принесет полное излечение розацеа. К сожалению, эти надежды ложны.
Наличие заболеваний ЖКТ, гормональных нарушений, очагов хронического воспаления органов головы и шеи, сопутствующих грибковых инфекций, даже скрытых, малосимптомных, при розацеа ухудшают течение дерматоза. Поэтому квалифицированный врач порекомендует широкое обследование и консультации по лечению у смежных специалистов.
Увы, как и большинство хронических кожных болезней, розацеа — заболевание, при котором длительные ремиссии достижимы только комплексным подходом, когда лекарственная терапия лишь дополняет нелекарственные методы лечения и меры по изменению образа жизни, направленные на рационализацию диеты и избегание провоцирующих обострение факторов. Во всем этом может разобраться только дерматолог, мотивированный уделять вам время.
Товары: метронидазол гель, метронидазол табл, юнидокс солютаб , скинорен , азелаиновая кислота
Вопросы
Вопрос: Нужно ли принимать витамины при розацеа?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Есть ли необходимость в принятии витаминов при розацеа?
Витаминотерапия является важной частью диетического питания при лечении розацеа. Она подразумевает употребление достаточного количества различных витаминов для общего укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ. Учитывая то, что розацеа может быть вызвана нарушениями на уровне различных систем организма, пациентам необходимо обогащать свой рацион самыми разными витаминами.
В рамках витаминотерапии пациентам с розацеа могут быть рекомендованы следующие витамины и витаминные группы:
1. витамин A;
2. витамины группы В;
3. витамин C;
4. витамин К;
5. витамин Р;
6. витамин Е.
Витамин А.
В отношении кожи витамин А регулирует секрецию сальных желез. Его дефицит может стать провоцирующим фактором в появлении розацеа, так как выводные протоки желез легко закупориваются, приводя к воспалению. Кроме того, витамин А способствует быстрой регенерации клеток кожи. Также он является сильным антиоксидантом, предотвращая разрушительное действие на клетки свободных радикалов, которые повреждают клеточные мембраны и нарушают нормальное течение биохимических реакции в организме.
Для поддержания достаточного количества витамина А в рационе рекомендуется употреблять следующие продукты:
- куриная печень;
- говяжья печень;
- икра;
- молоко и молочные продукты;
- яичный желток.
В случае авитаминоза могут быть назначены препараты витамина А. Наиболее подходящим для лечения розацеа является витаминный комплекс Аевит, который помимо витамина А содержит витамин Е. Однако принимать препараты с витамином А следует только по назначению врача, так как возможен гипервитаминоз. Это заболевание, которое возникает из-за приема сверхвысокой дозы витамина. Оно проявляется в виде острого или хронического отравления.
Витамины группы В.
Витамины группы В обладают барьерной функцией, защищая кожу от воздействия вредных факторов (перепады температур, ультрафиолетовое излучение). Также витамины группы В уменьшают выработку кожного сала и способствуют регенерации кожных покровов.
Источниками витаминов группы В являются:
- В1 (тиамин) – оболочка зерен злаковых культур, черный и белый хлеб, зеленый горошек, гречневая и овсяная крупа;
- В2 (рибофлавин) – молочные продукты, печень, яйца куриные, белокочанная капуста, дрожжи;
- В3 – дрожжи, печень, орехи, мясо, рыба, молоко, зеленые овощи;
- В6 (пиридоксин) – картофель, морковь, мясные продукты, помидоры, молочные продукты, бобовые;
- В12 (цианокобаламин) содержится исключительно в продуктах животного происхождения: печень, кисломолочные продукты, яичный желток.
Витамин С.
Витамин С укрепляет стенки сосудов кожи, которые при розацеа являются ослабленными и поврежденными воспалительным процессом. Кроме того, витамин С очищает кожу от токсинов, которые могут явиться причиной появления розовых угрей. Таким образом, происходит комплексное воздействие сразу на несколько факторов развития розовых угрей.
Витамин С содержится в наибольших концентрациях в следующих продуктах:
- свежие овощи;
- свежие фрукты;
- цитрусовые;
- ягоды.
Витамин К.
Витамин К важен для восстановления сосудистой стенки. При розацеа капилляры в коже лица расширены и ослаблены. На фоне лечения их функции постепенно восстанавливаются, но для скорейшего формирования коллагена (основного вещества соединительной ткани) необходимо достаточное количество витамина К. Для пациентов, у которых розацеа развилась вследствие бактериальной или паразитарной инфекции, витамин К имеет второстепенное значение.
Витамин Р.
Витамин Р наряду с витамином С устраняет хрупкость капилляров кожи. При его недостатке быстрее появляются такие симптомы розацеа как покраснение кожи и телеангиэктазии (сосудистая сеточка, просвечивающая сквозь кожу). Нормальное содержание витамина Р достигается регулярным употреблением смородины, грецких орехов, шиповника, цитрусовых и некоторых других растений.
Витамин Е.
Основным эффектом витамина Е на человеческий организм является иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Первое необходимо для регуляции работы иммунной системы. В ответ на попадание инфекции будет вырабатываться достаточное количество антител, которые поспособствуют выздоровлению. Антиоксидантное же действие заключается в обезвреживании токсичных соединений, которые образуются в коже под влиянием внешних факторов (избыточный загар, обветривание или переохлаждение). Благодаря нему происходит более быстрая регенерация клеток и заживление косметических дефектов.
Витамин Е содержится преимущественно в следующих продуктах питания:
- соевое масло;
- подсолнечное масло;
- бобовые;
- орехи;
- некоторые крупы (в маленьких количествах).
Достаточное потребление витаминов играет значительную роль не только в лечении розацеа. Они также очень важны в профилактических целях, так как препятствуют началу заболевания. Витамины стимулирую защитные механизмы кожи, повышая сопротивляемость к инфекции, укрепляют сосуды и нормализуют местный обмен веществ. На это следует обратить внимание людям, у которых имеется склонность к розацеа.
Людьми, подверженными высокому риску развития розовых угрей, являются:
- люди с пониженным иммунитетом;
- люди с хроническими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- люди со светлой (1 и 2 тип по Фитцпатрику) и жирной кожей;
- женщины в период менопаузы;
- люди с хроническими нарушениями работы эндокринной системы;
- люди с наследственной предрасположенностью к розацеа.
Следует помнить, что каждый витамин желательно употреблять именно с пищей. Дело в том, что в этом случае практически невозможен гипервитаминоз. Организм сам почувствует, какого количества витамина ему не хватает, и не усвоит лишнее. Принимать же витаминные препараты следует с осторожностью и только по предписанию лечащего врача. Помимо риска гипервитаминоза они могут повлиять на действие других лекарств (антибиотики, иммуномодуляторы), снижая эффективность курса лечения.
Розацеа лица. Схема лечения розацеа
Очередная тема в продолжение постов про проблемную кожу лица и ее лечение. Тема популярная, поскольку состояние воспаленной кожи встречается часто, а печали доставляет не меньше, чем проблемы с волосами. Особенно, если это не просто проблемная кожа, а розацеа — хроническое состояние проблемной кожи.
Я уже написала подробные посты про демодекоз и купероз кожи, теперь на очереди розацеа. Название красивое, однако никаких красивостей в жизнь оно привнести не может, одни лишь расстройства.
Знаете ли вы о том, что розацеа — одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое меньше всего диагностируется? Начинаясь с безобидного румянца и покраснения кожи при застенчивости, розацеа постепенно ухудшается, приводя к появлению сеточки сосудов и утолщению кожи, а потом и серьезным последствиям.
Более 16 миллионов американцев страдают от последствий розацеа, которые включают расширенные кровеносные сосуды, прыщики и бугорки на коже, и стойкое покраснение щек, носа и подбородка?
Розацеа на лице — довольно сложное в диагностике состояние проблемной кожи, очень часто врачи путают розацеа с куперозом, аллергией, акне и демодексом, поэтому важно прежде всего понять суть розацеа как хронического заболевания.
Розацеа лица диагностика и симптомы
Розацеа на лице это стойкое и зачастую хроническое состояние, при котором кожа на щеках, носу, подбородке и глазах воспаляется и краснеет, образуя маленькие прыщики и заметные кровеносные сосуды.
Диагностируют розацеа после физического осмотра кожи пациента, опроса и изучения истории болезни. При этом необходимо четко дифференцироваться от похожих пробем — купероза, акне, аллергии и демодекоза.
В то время, как очень сложно определить точную причину появления розацеа, основным симптомом является покраснение кожи на лице (особенно на носу и щеках), к которому добавляются путающие при диагностики факторы вроде видимых расширенных сосудиков и воспалений.
Так, типичными симптомами розацеа будут сочетание любых нескольких факторов из этого списка:
- покраснение кожи, особенно на щеках и носу
- воспаленные бугорки на щеках и подбородке, похожие на прыщики
- маленькие сеточки видимых сосудов на лице
- тенденция кожи краснеть или часто вспыхивать
- ощущения жжения или покалывания кожи лица
- шероховатая текстура поверхности кожи, иногда с эффектом апельсиновой корки
- около половины людей с розацеа также жалуются на частые покраснения и раздражения кожи век, которые приводят к воспалению внутреннего века
Причины появления розацеа
Причины появления розацеаТочные причины появления розацеа до сих пор неизвестны , но часто всего их связывают с генетическими особенностями. Чаще всего такое состояние кожи встречалось у потомков кельтских культур или жителей Северной Европы, особенно у людей со светлой кожей лица.
Существует ряд факторов (триггеров), которые усугубляют течение розацеа и приводят к более стойкому покраснению кожи. Самые основные — это воздействие солнца и стресс, который идет на втором месте по важности. На третьем — алкоголь, особенно красное вино.
Их нужно постараться избегать, чтобы контролировать состояние кожи и не усиливать воспаление:
- воздействие солнца и солнцечные ожоги кожи в прошлом
- хронический стресс
- алкоголь (особенно красное вино!) и курение
- острая и пряная пища, горячие напитки, кофе и кофеин-содержащие коктейли
- серьезные физические нагрузки
- экстремальные температуры, мороз, горячие ванны, сауны
- некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и лекарства для артериального давления
Розацеа лица встречается чаще у…
Розацеа лица встречается чаще у…Как я написала выше, это в первую очередь девушки с очень светлой кожей и нордическим характером. Розацеа чаще всего встречается у женщин, у людей со светлой кожей, у людей возраста 30-40 лет и у людей, которые застенчивы по природе, легко вспыхивают и краснеют.
Вот с этим последним, очень большая проблема, я тоже отношусь к застенчивым людям, которые быстро вспыхивают, и если бы кто-то предупредил раньше, возможно бы я не столкнулась с розацеа, а смогла вовремя помочь коже, убрав злополучную игру сосудов в этом звене .
Из 16 миллионов зарегистрированных американцев с розацеа (это только те люди, которым поставили правильный диагноз) есть и знаменитости с этим состоянием кожи, среди которых принц Уильям, получивший генетическую особенность от своей матери, принцессы Дианы.
Из селебрити борется с розацеа Рене Зелвегер и Кемерон Диаз , а также звезда ″Секса в большом городе″ Синтия Никсон, которая помогает информировать общественность об этой проблеме и записывает социальную рекламу.
Розацеа схема лечения
Розацеа это хроническое состояния воспаления кожи, а значит и вяло-текущее. Определенной схемы лечения розацеа нет, есть много различных вариантов , где огромную роль играет изменение образа жизни, уход за кожей и лечебные процедуры.
В российской дерматологии есть классическая схема лечения розацеа. Это антибиотики внутрь и наружу (чаще всего метронидазол), ретиноиды (роаккутан), наружная терапия.
Наружная терапия обычно такова: кремы, гели, мази содержащие азелаиновую кислоту, метронидазол 0,75% и 1%, адапален 0,1% и гель с метронидазолом 1% , 1% крем пимекролимуса, клинадамицин. Требуется длительно применение, нередко-несколько месяцев.
Исторически использовались мази и пасты с ихтиолом, серой и дегтем. Они и сейчас применяются, благодаря бюджетной цене, но проблема этих средств — местнораздражающий эффект для кожи и разрушение кожного барьера, вследствие чего кожа истончается и возрастает опасность инфицирования стафилококком и другой патогенной флорой, ухудшая состояние кожи.
Я лично столкнулась с извращенным вариантом ″классической схемы лечения″и путаницей диагностики розацеа, о чем писала в блоге.
Пообщавшись с современными врачами, я поняла что такие схемы травмируют кожу и ухудшают ее состояние, делают беззащитной и истонченной. И нужно искать другие методы лечения проблемной кожи . Об этом же говорят и американские дерматологи, предпочитающие процедуры, направленные на успокаивание кожи и поднятие ее иммунитета, чем на разрушение.
Влияние клеща демодекс на развитие розацеа
При посевах соскобов кожи при розацеа могут определяться как самые обычные обитатели кожи лица (как у здоровых людей), так и патогенные микроорганизмы, это может быть золотистый стафиллокк, грамотрицательные бактерии, и тд. Патогенные микроорганизмы обнаруживаются при розацеа далеко не всегда. Поэтому лечение антибиотиками следует проводить только при обнаружении микроорганизмов при посеве.
Клещ Демодекс (Demodex folllculorum) часто обнаруживается у здоровых людей без признаков розацеа, он считается нормальным обитетелем кожи . И часто не обнаруживается у пациентов с розацеа. Поэтому однозначно винить его в розацеа уже давно не считается правильным. Итак, розацеа и демодекоз отнюдь не синонимы. Но в каких-то случаях они могут сочетаться и тогда дополнительно назначаются наружные гели с метронидазолом.
Современная схема лечения розацеа
Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.
И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:
В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке. Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.
Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.
Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже. При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление. К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены .
Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.
Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.
Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.
А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.
Такое лечение должно обладать следующими качествами:
- уменьшать отек
- способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
- иметь противовоспалительное действие
- усиливать местный иммунитет кожи
- не наносить вреда при длительном применении
На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.
Первый этап, самый длительный . Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:
⇒ Лазеро-магнитная терапия , сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.
⇒ Mens-терапия , больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.
И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии. Однако желательно провести обе методики.
Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.
Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.
Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.
Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.
Розацеа на лице: причины и лечение
Из этой статьи вы узнаете:
- причины появления розацеа на лице,
- какую роль тут играет солярий,
- симптомы, эффективные препараты,
- отзывы о лечении розацеа лазером и IPL.
Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.
Типичные места локализации Розацеа –
Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Соответственно, розацеа может легко появиться и после солярия. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.
Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).
Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.
Розацеа на лице: фото, симптомы
Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.
Розацеа на лице: фото, симптомы
Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».
Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.
Вторичные признаки –
также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.
Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.
Розацеа на лице: лечение, препараты
При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются –
- эритематозно-телеангиэктатическая форма,
- папуло-пустулезная форма,
- фиматозная форма (ринофима),
- офтальморозацеа.
1. Эритематозно-телеангиэктатическая форма –
Клинические особенности –
данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной. Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.
Телеангиэктазии при розацеа: фото
При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).
Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы –
| Выраженность |
Лечение |
|
* Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».
Розацеа на лице: лечение эритематозно-телеангиэктатической формы (фото до и после)
2. Папуло-пустулезная форма –
Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.
Схемы лечения папуло-пустулезной формы –
| Выраженность |
Лечение | |||
|
Умеренное течение – Тяжелое течение – В дополнение к вышесказанному:
* Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323». Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)
3. Фиматозная форма (ринофима) –Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках. Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.
Схемы лечения фиматозной формы –
Факторы, провоцирующие вспышки розацеа –
Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).
|
