Методы лечения рецессии десны
Рецессия – заболевание мягких тканей полости рта, весьма часто встречающееся среди людей преклонного возраста. Проявляется в виде смещения уровня десны, при отсутствии явных воспалительных процессов, приводящего к частичному оголению шейки зуба.
Рецессия десны напрямую влияет на самооценку человека, ведь обнажённые шейки зубов и, просвечивающиеся сквозь тонкий эпителий десны корни, портят улыбку. Как следствие, человек ведёт себя скованно, неуверенно, испытывает определённого рода дискомфорт при общении с окружающими.
Своевременное обнаружение данного заболевания и помощь квалифицированного специалиста поможет вернуть здоровые зубы и дёсны.
Содержание статьи:
Как устранить?
Терапия данного заболевания крайне необходима, так как отсутствие лечения может привести к:
- кровоточивости десён,
- чувствительности зубов,
- клиновидным и щелевидным аномалиям,
- кариесу и ряду других заболеваний, вплоть до потери зуба.
Выбор терапевтических методов устранения заболевания зависит от степени развития процесса:
- Лечению консервативными способами без каких-либо затруднений поддаётся только рецессия первого и второго классов.
- Заболевание третьего класса является показанием к операции, но иногда бывает крайне сложно полностью закрыть оголённый участок шейки зуба даже хирургическим путем.
- Четвёртая степень вовсе не подлежит оперированию.
Цена начинается от 2800 рублей и рассчитывается индивидуально, в зависимости от количества и стоимости процедур, назначенных после первичной консультации.
Хирургическое вмешательство
Рассмотрим три основных методики оперирования.
Пересадка лоскута
Метод заключается в пересаживании малого участка эпителиальной ткани десны на оголённую шейку зуба. Операция производится с использованием анестезии:
- Сначала доктор нейтрализует воспалительные процессы и устраняет излишние зубные отложения.
- Затем, с прилегающего участка десны либо из плотной ткани нёба, берёт лоскут и приживляет его в месте оголения корней или шейки зуба.
Данный метод подходит для лечения рецессии в большинстве случаев, даже с учётом возможных индивидуальных особенностей реакции на терапию различных пациентов.
Недостатком метода можно считать неизбежное чувство дискомфорта в области, с которой берётся донорский фрагмент десны. Кроме того, известны случаи, когда ткань благополучно не приживалась.
Как происходит устранение рецессии десны хирургическим путем, смотрите на видео:
С применением фибриновой мембраны
Вышеописанный метод имеет модифицированный вариант, который позволяет вылечить рецессию первого, второго и третьего классов с большой вероятностью полного восстановления воспалённого участка.
Читайте, что делать, если прорезается зуб мудрости и болит десна, в отдельной публикации.
В следующей статье мы поговорим, как правильно лечить пародонтоз в домашних условиях.
Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/gingivit/kak-pravilno-i-chem-vospalenie.html вы найдете наши рекомендации, чем лечить воспаление десен. Какие лекарства помогут ускорить процесс регенерации?
Усовершенствование метода пересадки позволило выявить ряд преимуществ:
- Значительное снижение риска повторного возникновения заболевания;
- Повышение скорости восстановительных процессов тканей;
- Отсутствие дискомфорта в донорской зоне, а также болевых реакций на изменение температуры;
- Сведение к минимуму случаев отёчности мягких тканей;
- Нормализацию состояния пациента сразу по завершении операции;
- Уменьшение операционных сроков.
Перед началом операции из образца крови пациента формируется фибриновая мембрана методом центрифугирования крови, позволяющим получить плазму с увеличенной примерно на 300% концентрация тромбоцитов.
В области, подверженной рецессии, делаются серповидные надрезы до самой кости. Слизистая ткань перемещается в новое положение, где удерживается от пяти до семи минут для достижения остановки кровотечения.
Подготовленная фибриновая мембрана вживляется в донорский участок, а также на швы у перенесённого лоскута.
Одновременно производится отслаивание волокон преддверия полости рта, которые также заживляются мембраной, что препятствует повторному возникновению рецессии.
Стимулирование восстановительных процессов
Суть этого известного классического метода лечения – в стимулировании восстановительных процессов десны путём монтажа особых разделительных мембран в полости рта.
Известно, что регенерация костной ткани происходит медленнее, чем таковая у эпителия и слизистой оболочки. Монтирование жесткой мембраны между тканью зуба и эпителием десны создает условия для естественного восстановления костного волокна.
Ввиду того, что преграда принимает на себя разрастание мягких тканей эпителия, остаётся пространство для развития вокруг корня медленнорастущих клеток перинодальной связки, которые генерируют среду для восстановления твёрдых тканей.
К основным этапам операции относят:
- Проведение анестезии (наркоз);
- Проведение ряда надрезов в области оперируемого участка десны;
- Хирургическое отделение мягкой ткани;
- Обработку оголённых костных полостей;
- Полировку корневой и прикорневой поверхностей:
- Установку и фиксацию мембраны;
- Фиксацию лоскута швами поверх вживлённой мембраны.
Жесткость мембран не позволяет им адаптироваться к окружающим тканям, потому после достижения необходимого эффекта потребуется проведение повторной операции для удаления преграды.
Использование данного метода при лечении рецессии позволяет добиться восстановления до 70% поврежденных тканей.
Медикаментозная терапия
Отдельно выделяют также метод воздействия на естественные ресурсы организма. В частности, используют составы, содержащие компоненты для формирования новых жизнеспособных тканей.
Доказана возможность воздействия на протеиновые ферменты и на белок амелогенин, участвующий в формировании зубной эмали, с помощью специальных препаратов. Их применение способствует восстановлению твёрдых тканей и их дальнейшему полноценному функционированию.
Использование коллагена
Установка коллагенового имплантата является классическим методом безоперационного лечения рецессии.
Метод был запатентован учёными из Германии, изучавшими принцип функционирования сердечной мышцы быка. При этом было установлено, что вещество, выделенное из сердечной мышцы животного способно в том числе восстанавливать эпителиальную ткань ротовой полости человека.
Была проведена серия лабораторных экспериментов с участием четырнадцати человек, у которых диагностировали рецессию десны. Пациентам вводился коллаген, позволивший устранить воспалительные процессы и закрыть рецессию. Применение данного метода позволило восстановить ткань практически наполовину.
Метод широко применяется в современной медицине и считается консервативным, ввиду того, что полное устранение воспаления и восстановление десны с его помощью возможны лишь на ранних стадиях возникновения заболевания.
Отличные результаты при установке коллагенового имплантата получены в тех случаях, когда заболевание десны являлось следствием другого воспалительного процесса. При механических повреждениях, приведших к оголению шейки зуба, коллагеновое лечение малопродуктивно.
Состояние десен до и после лечения рецессии
Профилактика в домашних условиях
Самый распространённый метод ухода за дёснами в домашних условиях, предотвращающий рецессию – это массаж дёсен.
Зачастую люди не уделяют достаточного внимания утренней чистке зубов. Как правило, предпочтение отдаётся жёстким зубным щёткам, позволяющим ускорить процедуру чистки. Но для массажа десен больше подходит мягкая щетина.
Для эффективности, ежедневная гигиена полости рта, помимо чистки зубов должна включать следующие шаги:
- очистку труднодоступных мест между зубами специальной нитью,
- очистку языка щёткой с особым покрытием для подобных целей,
- массаж десен мягкой щёткой, способствующий нормализации кровообращения и улучшению их общего состояния.
Помимо обязательно массажа, рекомендуется принимать препараты и пищевые добавки, содержащие витамины A, D и B9.
Эффективные народные средства
Содовая мазь
В народе отлично себя зарекомендовала мазь, приготовленная из одной чайной ложки кипячёной воды и двух или трёх столовых ложек пищевой соды.
Состав растирается пальцами по поверхности мягких тканей около зубов, легкими круговыми движениями. Нельзя сильно надавливать на десну.
После завершения процедуры, необходимо прополоскать полость рта большим количеством тёплой воды. После чего – использовать специальный состав для полоскания. Ротокан, например.
Подобную процедуру рекомендуется сочетать с массажем десен мягкой щёткой. Главное – аккуратность.
Описанный метод нежелательно использовать людям с повышенной чувствительностью мягких тканей ротовой полости. У них сода может вызывать появление неприятных ощущений, жжения и даже раздражение слизистой.
Спиртовой экстракт прополиса
По отзывам, еще одним отличным средством для десен является спиртовой экстракт прополиса. Для его приготовления понадобится 100 гр. медицинского или семидесяти процентного спирта и 40 гр. прополиса.
Настойку следует держать в тёмном месте на протяжении 10 дней и иногда взбалтывать. По истечении указанного срока состав необходимо процедить.
Обсудим, как лечить свищ на десне народными средствами. Проверенные домашние рецепты.
Что делать, если после удаления зуба болит лунка, мы расскажем здесь. Рекомендации по восстановлению после экстракции.
Как можно эффективно укрепить десны в домашних условиях, читайте по ссылке http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/preparatyi/kak-ukrepit-desnyi.html. Советы и рецепты.
Использовать в качестве полосканий и аппликаций, для профилактики кровоточивости и рецессии. Препарат способствует восстановлению десен, улучшению кровообращения, .
Эффект проявляется в конце третьей недели использования средства. Курс необходимо повторять каждые три месяца.
Заключение
Рецессия десны весьма специфическое заболевание. Мнения об эффективности различных методик лечения данного заболевания весьма субъективны и зависят от степени запущенности процесса.
Кому-то помогает лечение народными средствами, а другим приходится обращаться к специалисту для оперативного вмешательства.
Как и прочие болезни, рецессию легче предупредить, чем лечить. Поэтому ежедневно следует выделять время для качественной гигиены полости рта, следить за состоянием зубов и дёсен.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Как остановить рецессию десен
Здесь мы расскажем о различных методах , а также о способах .
Прежде чем начать, мы вновь расскажем о нашем мнении об общем мифе, об отступлении дёсен, широко распространённом в Интернете.
По нашим сведениям, если костная ткань когда-либо отступила от десны, она не вырастет снова. Поэтому мы сможем лишь укрепить плотность костных тканей, чтобы .
Дёсны могут отступить только после того, как отступит основная костная ткань. И мы сможем , но при условии, что структура челюстных костей ещё цела.
Давайте узнаем, как можно сохранить плотность костной ткани зубов и сделать переминерализацию.
Вопросы на грани «знания»
Вы знаете, что действительно погружаетесь в исследование, когда читаете научно-исследовательские работы, которые начинаются с таких слов, как «Дёсенные воспаления, бактериальные инфекции, альвеолярные деструкции костей, и потеря зубов» — характерные особенности пародонтоза, но точные механизмы потери костной массы изучены плохо.
Итак, давайте исследуем то, что знают стоматологи, и узнаем, какие решения можно предпринять.
Остановим заболевание дёсен
Для того, чтобы иметь надежду на восстановление костной ткани в челюсти, мы должны убедиться, что №1 причина потери костной ткани у взрослых (передовое заболевание дёсен) не будет подрывать здоровье полости рта.
Отличным началом является хорошая гигиена полости рта. Знания, , чтобы предотвратить заболевания дёсен, почему чистить зубы так важно, как чистить зубы нитью и в каком порядке это лучше для гигиены полости рта, эти привычки — отличные шаги к увеличению наших знаний о том, как дезорганизовать бактерии.
Существуют ли упражнения для того, чтобы предотвратить опускание дёсен?
Действительно ли потребление обработанного недостающего волокна в продуктах из палеодиеты, заставляет нас терять здоровье в полости рта?
Мы все понимаем, что соблюдение диеты приводит к нехватке минералов в организме, необходимых для поддержания здоровья, это способствует проблемам в полости рта. Это было доказано снова и снова, мы можем процитировать таких исследователей, как Уэстон Прайс, Мелвин Пэйдж, Ральф Штайнман, и Эдвард и Мэй Мэлленби.
Но реальный ли тот факт, что ?
Мы говорим о физических действиях пережевывания продуктов, которые действительно необходимо жевать.
Таким образом, плотность костей в наших челюстях, или вообще, в теле, уменьшится, если мы не будем серьёзно относиться к лечению. Организм обладает врожденным интеллектом сохранения и бережливости. Если организм чувствует, что кости в челюсти не напряжены/неполноценны, оно будет шунтировать полезные минералы от одной области до другой, у которой есть большая потребность в насыщении.
Мы хотим быть уверены, в способах мягко, но настойчиво бороться с бактериями. Поможет ли это избежать остеопороза и сохранить мышечную массу или решить проблемы с памятью игры или кроссворды, чтобы бросить вызов когнитивным функциям, организм укрепляется.
Любая . Такие качественные тренировки очень хорошо справятся с проблемами с дёснами. Например, пожуйте немного сырой петрушки, она содержит много клетчатки.
В то время как некоторые могут советовать съесть сырую морковь, мы считаем, более важно есть больше питательной еды.
Остановка рецессии дёсен при помощи пищи
Все мы знаем, что питание является важным (возможно, самым важным) компонентом навигации на пути к оптимальному здоровью полости рта.
И, мы уверены, что мы все понимаем, что намного лучше потреблять натуральную пищу, чем добавки. И они совсем не приносят пользы. Предполагаем, что наилучшее решение: выбрать натуральные продукты и разбить из на несколько приёмов пищи. Однако есть заслуга в знании действий и функций, которые играют значительную роль в этом процессе.
Вот несколько кусочков головоломки на пути к сохранению здоровых и крепких костей (и зубов). Это само собой разумеется, кальций и фосфор — важные макропитательные вещества для поддержания здоровых челюстных костей. Однако исследование ясно показывает, что есть много других включённых факторов, например:
- Витамин D‚ который ответственен за абсорбирующий кальций от пищеварительного тракта. Без витамина D кальций, который вы получаете от продуктов или добавок, не может использоваться вашим организмом.
- Витамин K2 транспортирует кальций в вашем теле к костям, которым нужен он. Некоторые исследования предположили, что большие количества витамина K2 могут повысить плотность кости у людей с остеопорозом.
- Витамин C вызывает выработку коллагена и остеобластов, ответственных за формирование нового материала кости.
- Магний помогает транспортировать кальций в кости в дополнение к помощи в поглотительном процессе.
- Цинк лечит секрецию гормона названным кальцитонином‚ который регулирует уровни кальция в клетках и также важен для развития костей.
- Бор работает как витамин D‚ потому что это улучшает поглощение вашим телом кальция и магния.
- Стронций используется, чтобы улучшить плотность ваших костей‚ которая очень важна для здоровых костей.
Важное основание, чтобы понять, что в целом, все мы питаемся недостаточно
Да, даже если вы едите то, что считаете хорошей и полезной пищей. Факт остаётся фактом, от лечения биологической питательной среды.
Если вы питаетесь лишь добавками и ненатуральными продуктами, вероятно, у вас есть проблемы в полости рта. Желательно иметь продукты со своей фермы.
Вызывающая особое беспокойство у нас потеря полезных минералов и удобрений в почве, которую создали современными коммерческими методами ведения сельского хозяйства.
Если вы посмотрите другим взглядом на вышеупомянутый короткий список необходимых питательных веществ, то узнаете, что практически нет фермеров, удобряющих свои почвы бором, например (хотя некоторые фермеры знают это, и выполняют большую работу, чтобы восстановить потерянные микро полезные ископаемые).
Так что, мы все несовершенны в той или иной степени. Если вы хотите более глубже погрузиться в исследования и понять, какие продукты следует, есть, чтобы количество полезных минералов поступало в организм, прочитайте информацию ниже.
Однако знание того, что мы должны есть на самом деле, является залогом успеха. Мы также должны понимать, какие продукты подрывают здоровье нашей полости рта.
Продукты, которые следует употреблять в меньшем количестве во избежание опускания дёсен
По крайней мере, в равной степени важно, как подбирать , так важно знать, какие продукты необходимо исключить из рациона или уменьшить потребление для оптимизации здоровья костей. Так вот, эта тема является достаточно важной, чтобы существовала целая книга, посвящённая ей, так что мы действительно не могли оставить этот вопрос без внимания. Однако, давайте остановимся на некоторых важных моментах. Кроме того, у нас есть ещё одна статья, если вы хотите, поближе взглянуть на список тех продуктов, употреблять которые следует, чтобы избежать проблем с дёснами, и перейти к оптимальной гигиене полости рта.
Анти-питательные вещества. Часто встречается в фитиновой кислоте, которая содержится в больших количествах содержится в зерновых, бобовых, орехах и семенах. Фитиновая кислота (также называемые фитаты) .
Это означает, что, даже если вы едите достаточно специфических минералов, в ваш организм не будут поступать все необходимые питательные вещества. Старая поговорка «ты то, что ты ешь», не достаточно точная.
В сети есть много ресурсов, в которых будет подробно описано, как снизить фитиновую кислоту в организме. Большинство способов, или же, так называемых стратегий, являются следующими:
- Избегайте определённые продукты в своём рационе.
- Специальные методы, такие как замачивание и проращивание семян, которые деактивируют фитиновую кислоту, присутствующую в этих продуктах.
Потребление сахара не способствует здоровью полости рта
Но заметьте, не только сахар нарушает баланс в нашей крови, который напрямую подрывает нашу способность тела оптимально выражать генетическую способность, сахар подавляет жажду натуральной еды и поэтому .
На самом деле, эксперты утверждают, что функции тела метаболически гораздо «чище» и более эффективно используют жиры для энергии, но сахар не относится к этому. К сожалению, существует множество заблуждений насчёт него.
Мы надеемся, что эта информация о том, как предотвратить опускание десен и реминерализацию ваших челюстных костей поможет вам на пути к оптимальному здоровью полости рта.
Вы бы хотели больше узнать о какой-либо приближённой теме из нашего блога? Задавайте свои вопросы в комментариях.
Рецессия (отступление) дёсен. Видео
Причины возникновения рецессии дёсен и неприятные ощущения, которые испытывает человек при наличии данного заболевания. Способы лечения отступления десен.
Рецессия десны витамин с
Что такое рецессия десны? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Озеров П. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Рецессия — это патологические изменения в десневой ткани, которые происходят постепенно и приводят к оголению части корня зуба. При таком заболевании отмечаются заметные эстетические проблемы.
Этой болезни подвержены люди самых разных возрастов, но зрелые и пожилые пациенты сталкиваются с ней в большой степени. Если среди молодых людей рецессия встречается примерно в 10% случаев, то в старшем возрасте патология возникает примерно у 95% населения. [1]
Почему возникает рецессия десны
Для развития этой патологии характерны самые разные причины, и все они в большей или меньшей степени способствуют её образованию:
- Налёт и камень на зубах вызывают постепенное смещение эпителия, чему благоприятствует анатомическое строение слизистой оболочки ротовой полости и узких дёсен.
- Специфичность строения альвеолярного отростка. Иногда у зубов с массивными корнями наблюдается истончённый слой кортикальной костной ткани. Поэтому происходит недостаточное кровоснабжение, а при повреждениях сосудов надкостницы возможна утрата кортикальной пластинки. В результате между десной и зубом образуется щелевидный дефект, а затем и рецессия десны.
- Непостоянный и недостаточный уход за зубами и ротовой полостью. Нередко при чистке зубов происходят механические повреждения десневой ткани. На первый взгляд может показаться, что в этом нет ничего страшного. Но если повреждение происходит регулярно, то состояние дёсен заметно ухудшается, вызывая развитие разных патологий. Поэтому рекомендуется аккуратно использовать различные предметы личной гигиены, выбирая щётки подходящей жёсткости.
- Травмирование зубного ряда (например, вывих зуба) также является одной из причин возникновения рецессии десны. Чтобы этого не случилось необходимо следить за правильностью положения зубов в челюсти.
- Ортодонтическая терапия нередко сопровождается давлением при перемещении зубов, которое постепенно вызывает истончение десневой или костной ткани. Помимо этого, ортодонтические конструкции могут стать местом скопления налёта, из-за которого образуются очаги воспаления.
- Попадание мышьяка на мягкие ткани. Неправильное использование мышьяка при лечении приводит к травмам и развитию серьёзного заболевания.
- Воспаления десневой ткани — гингивит или пародонтит (особенно когда их лечение затянуто).
- Патология крепления уздечек губ, что также нежелательно для нормального состояния ткани дёсен.
Симптомы рецессии десны
В стоматологической практике известны несколько разновидностей рецессии десны. Каждое из них сопровождается характерными особенностями, но в целом симптомы рецессии довольно схожи:
- понижается уровень десны, причём это может происходить как в области одного зуба (локальная рецессия), так и равномерно по всей десневой ткани зубного ряда нижней или верхней челюсти (генерализованная рецессия); [11]
- оголяется зубной корень;
- увеличивается чувствительность к температурным перепадам или химическим веществам;
- развивается кариозный процесс;
- возникает дискомфорт и болевые ощущения во время приёма пищи.
Иногда рецессия десны протекает на фоне других заболеваний пародонта. В таком случае помимо перечисленных выше признаков могут наблюдаться иные симптомы:
- белесоватый оттенок дёсен — наблюдается при пародонтозе ;
- кровоточивость дёсен — возникает при пародонтите .
Рецессия десны отличается особым коварством и сложным течением. Поэтому важно выявить его симптомы на ранней стадии заболевания и своевременно начать лечение. Только при таком подходе удастся полностью устранить проблему и сохранить красивую улыбку. [2]
Патогенез рецессии десны
Все перечисленные причины возникновения можно разделить на три большие группы — три теории возникновения рецессии десны:
- генетическая теория;
- экзогенная теория;
- эндогенная теория.
Генетическая теория предполагает, что процесс рецессии начинается при прорезывании зубов. В этот период нарушается соотношение толщины альвеолярного отростка и размера корня зуба. По мере взросления человека эпителий десневой борозды становится всё тоньше, тем самым провоцируя её атрофические изменения.
Экзогенная теория предполагает образование рецессии в результате воздействия внешних факторов — неправильного ношения ортодонтических конструкций (пластинок, брекетов и т. д.), кариеса, некачественной гигиены полости рта и других.
Эндогенная теория связывает патогенез рецессии с внутренними факторами: нарушениями прикуса, скученностью зубов и т. д.
Анатомия десны
Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток кости верхней челюсти и альвеолярную часть кости нижней челюсти, которая охватывает зубы в пришеечной области.
Слизистая оболочка десны способна воспринимать большое жевательное давление. Она также имеет важную функцию поглощения и выделения некоторых веществ: например, с её помощью хорошо впитываются алкоголь и некоторые лекарственные препараты и выделяются специальные иммунные протеины, которые помогают залечивать микроранки в полости рта.
Ткань десны состоит из трёх основных частей:
- прикреплённая (альвеолярная) десна — надёжно соединена с надкостницей;
- свободная десна (десневой край) — никогда не прикреплена и плотно прижата к поверхности каждого зуба;
- десневой желобок (десневая борозда) — находится между прикреплённой и свободной десной, данная часть не прочно прикреплена к надкостнице и обладает небольшой подвижностью.
Глубина десневого желобка в норме составляет 1-1,5 мм, а его дно находится на уровне эмалево-цементного соединения корня и коронки зуба, но с возрастом или под воздействием других факторов оно может опустится и обнажить часть корня.
Классификация и стадии развития рецессии десны
Учитывая тяжесть течения, рецессия десны бывает: [3]
- лёгкой формы — десневая ткань опускается не более чем на 3 мм;
- средней формы — десна опускается на 3-5 мм;
- тяжёлой формы — ткань десны опускается более чем на 5 мм.
Что касается охвата полости рта, то патология может иметь локальное и генерализованное распространение.
По способу проявления заболевания выделяют: [10]
- видимую рецессию — можно обнаружить при осмотре;
- скрытую рецессию — выявить её удаётся только с помощью зондирования.
Степень рецессии десны также можно определить согласно классификации P.D. Miller:
- I класс — мелкая, узкая/широкая рецессия, которая не выходит за границы прикреплённой десны, при этом части костной или межзубной ткани не утрачиваются;
- II класс — глубокая, узкая/широкая рецессия, которая распространяется за пределы прикреплённой десны, но части костной и межзубной ткани также не утрачиваются;
- III класс — признаки рецессии I и II классов, частично утрачивается межзубная ткань (в том числе и кость), процесс может распространиться на соседние зубы;
- IV класс рецессии — костная и межзубная ткани утрачиваются, положение зуба нарушается, процесс может распространиться на соседние зубы.
В зависимости от причин образования выделяют три вида рецессии:
- Травматическая рецессия. Ей подвержены пациенты старше 30 лет. Болезнь развивается на передних зубах, сопровождаясь оголением зубных корней на 1-2 мм. При этом ощущается высокая чувствительность десневой ткани и возникают косметические дефекты, хотя воспалительные явления могут совсем не наблюдаться.
- Симптоматическая рецессия. Она способна проявиться у пациентов разных возрастов, затрагивая лингвальную (язычную) и вестибулярную область зубного ряда. С возрастом повреждение может распространиться на межзубные пространства десневой ткани. Усугубляет течение болезни некачественная гигиена полости рта, так как при этом формируются отложения на зубах, а затем развиваются различные стоматологические заболевания. Характерными особенностями являются кровотечения, отёчность, нагноение, расшатывание зубного ряда.
- Физиологическая рецессия. Она наблюдается в большей степени у пожилых людей, так как данный вид рецессии обычно возникает по причине старения тканей. Участки с оголёнными зубными корнями можно заметить без специальных приспособлений, хотя зубы при этом остаются довольно устойчивыми, и не развиваются воспалительные явления.
Осложнения рецессии десны
Острым моментом течения рецессии десны является негативное отражение заболевания на внешних чертах лица и психическом состоянии человека. [4] Это связано с тем, что оголённые корни зубов будут заметны при разговоре и улыбке. Поэтому у людей начинают возникать проблемы в общении, значительно понижается самооценка и возможность социальной адаптации. Отсутствие своевременного лечения только усугубляет негативное проявление и усиливает психологические отклонения пациента.
При возникновении рецессии десны в организме могут развивиться и другие нарушения:
- повышение чувствительности зубной эмали;
- кариес корней;
- клиновидные повреждения зуба ;
- деформация зубного ряда;
- отёк слизистой оболочки десны;
- гиперемия (покраснение, наполнение кровью) или синюшности слизистой оболочки десны;
- пародонтальный карман.
Самое печальное последствие рецессии десны — это расшатывание и потеря зуба. Чтобы избежать этого, важно при первых же признаках заболевания обратиться к стоматологу или пародонтологу.
Диагностика рецессии десны
Диагностика заболеваний полости рта предполагает:
- сбор и анализ жалоб пациента;
- осмотр в стоматологическом кресле;
- инструментальное исследование.
При осмотре важно установить глубину, ширину и характер повреждений десны. Ширину рецессии определяют при помощи пародонтального зонда.
Оценка повреждения дёсен производится путём вычисления индекса рецессии десны (S. Stahl, A. Morris) по формуле: количество поражённых зубов делится на общее количество зубов и умножается на 100%. Таким образом определяется степень тяжести заболевания, а именно процент поражённых участков полости рта:
- менее 25% — рецессия лёгкой степени;
- 26-50% — рецессия средней степени;
- от 50% — рецессия тяжёлой степени.
Более продвинутые стоматологические клиники проводят диагностику рецессий при помощи микроскопа или бинокулярных луп. Такие методики с использованием увеличения позволяют более точно поставить диагноз. [5]
От тщательности проведения диагностики зависит подбор эффективного метода лечения рецессии. Также перед началом лечения важно определить, является ли заболевание основным или сопутствующим. В связи с этим проводят дифференциальную диагностику рецессии с другими нарушениями пародонта, в частности с пародонтозом . Для этих целей может потребоваться прицельная или обзорная рентгенография (ортопантомография), которая позволит оценить состояние костной ткани.
Лечение рецессии десны
Так как рецессия постепенно прогрессирует и способна преобразоваться в тяжёлое осложнение, необходимо проходить своевременную терапию на ранних стадиях заболевания. Это гарантирует эффективность полного излечения рецессии и избавление от косметических дефектов.
Основной способ лечения рецессии дёсен [6] предполагает проведение хирургическому вмешательству. Благодаря операции восстанавливается десневой контур и закрывается зубной корень. Однако лечение рецессии с помощью хирургии подходят не во всех случаях. Например:
- оперативное лечение рецессий I и II класса позволяет максимально закрыть поверхность зубного корня;
- при оперативном лечении рецессии III класса успех в полном объёме наблюдается только в некоторых случаях;
- при патологии IV класса хирургические операции не проводятся.
Кому показано устранение зубных рецессий
Проведение подобной процедуры необходимо, если:
- клиента не устраивает этот дефект по эстетической причине;
- зубная эмаль имеет сильную чувствительность;
- планируется ортопедическая терапия;
- наблюдается прогрессирование заболевания. [7]
Способы хирургического лечения
Оперативное лечение предполагает получение отличного результата и гарантированное устранение всех симптомов болезни. При этом оперативное вмешательство может проводиться одним из нижеуказанных способов. [8]
Методика латерального лоскута. Для выполнения манипуляции используется фрагмент на ножке, который берут с прилегающих к месту операции участков. Проведение подобной пластики допускается при наличии достаточного количества мягких тканей.
На начальном этапе терапии врач устраняет воспалительные явления и ликвидирует отложения на зубах. После этого происходит формирование лоскута для пересадки (как правило, его формируют из десневой ткани или твёрдого нёба). Финальный этап включает зашивание ткани. Обязательным моментом является использование местной анестезии.
Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме болезни. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке.
Резорбируемые мембраны. Такая процедура относится к классическим методикам лечения рецессии десны и позволяет эффективно её устранить. Манипуляцию проводят в два этапа:
- начинают с установки мембраны, имеющей высокую жёсткость, что позволяет избежать проведения повторного вмешательства;
- спустя некоторое время мембраны удаляются.
Следует отметить, что для таких операций характерен невысокий результат: повреждённые ткани могут восстановиться не полностью. Поэтому прогрессивные врачи стараются не пользоваться данной методикой.
Терапия потенциалами регенерации биологических элементов. Основой для данных компонентов служат определённые составляющие, которые способствуют оперативному образованию обновлённой здоровой десны. Для этого используются белковые ферменты и вещество амелогенин. Они формируют качественную эмаль и помогают восстановить структуру зубных корней, а матрикс эмали позволяет сформировать твёрдый слой на повреждённой десневой ткани.
Безоперационное лечение
Консервативной методикой является лечение рецессии десны коллагеном. Оно рекомендуется преимущественно на начальном этапе развития заболевания, когда происходит незначительное оголение зубных корней. С помощью коллагена достигается превосходный эффект, особенно если рецессия десны образовалась из-за воспалительных проявлений. При введении этого компонента в десневые ткани происходит эстетическое улучшение повреждённого участка. Помимо этого закрывается оголённая зона зуба, что позволяет избежать нежелательного влияния на общее состояние. [1] [8]
Выбор способа лечения
Анализируя отзывы пациентов и стоматологов о перечисленных терапевтических методах лечения рецессии десны, можно заметить, насколько они разнообразны.
Всё дело в том, что для одних пациентов отлично подходят именно консервативные способы лечения. При этом другие отмечают, что эффективным оказалось хирургическое вмешательство. Это значит, что выбрать подходящее лечение может только опытный специалист после осмотра и проведения тщательного обследования.
Прогноз. Профилактика
При появлении рецессии лечение является обязательным: пациентам необходимо сразу обратиться к врачу, который после осмотра и определённых обследований назначит подходящую терап ию. [9]
Благоприятный прогноз обеспечи вает своевременное обращение за квалифицированной помощью. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в долгий ящик, так как именно от этого зависит исход лечения.
Как предотвратить развитие рецессии десны
Для предупреждения развития такого заболевания рекомендуется использование простых способов профилактики:
- если имеются заболевания зубов и другие повреждения ротовой полости, то необходимо своевременно проводить их лечение — это в большей степени касается кариеса, который пациенты часто доводят до запущенного состояния (переходит в осложнённые формы);
- регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра: как известно ранняя диагностика позволяет оперативно устранить проблему, без радикального вмешательства, не дожидаясь серьёзных нарушений здоровья;
- следить за состоянием десневого края, не допуская его травмирования и чрезмерной кровоточивости;
- выбирать щадящие методики для исправления прикуса, чтобы не было чрезмерного давления на десневую ткань при смещении зубного ряда;
- не забывать об укреплении зубной эмали с помощью реминерализирующего лечения;
- уделять особое внимание гигиене — эффективной чистке зубов, выбору щётки средней жёсткости, зубной пасты или порошка.